Gunnar Nordberg

Matukio na Matumizi

Kwa asili, bismuth (Bi) hutokea kama metali isiyolipishwa na katika ore kama vile bismutiti (carbonate) na bismuthinite (bismuth mbili na tellurium sulfidi), ambapo inaambatana na vipengele vingine, hasa risasi na antimoni.

Bismuth hutumiwa katika madini kwa ajili ya utengenezaji wa aloi nyingi, haswa aloi zilizo na kiwango cha chini cha kuyeyuka. Baadhi ya aloi hizi hutumiwa kwa kulehemu. Bismuth pia hupata matumizi katika vifaa vya usalama katika kugundua moto na mifumo ya kuzima, na katika utengenezaji wa pasi zinazoweza kutengenezwa. Inafanya kama kichocheo cha kutengeneza nyuzi za akriliki.

Bismuth telluride inatumika kama semiconductor. Bismuth oksidi, hidroksidi, oksikloridi, trikloridi na nitrate wameajiriwa katika tasnia ya vipodozi. chumvi zingine (kwa mfano, succinate, orthoxyquinoleate, subnitrate, carbonate, fosfati na kadhalika) hutumiwa katika dawa.

Hatari

Hakujawa na ripoti za mfiduo wa kazi wakati wa utengenezaji wa bismuth ya metali na utengenezaji wa dawa, vipodozi na kemikali za viwandani. Kwa sababu bismuth na misombo yake haionekani kuwajibika kwa sumu inayohusiana na kazi, inachukuliwa kuwa sumu ndogo zaidi ya metali nzito inayotumika sasa katika tasnia.

Misombo ya Bismuth huingizwa kupitia njia ya kupumua na utumbo. Athari kuu za kimfumo kwa wanadamu na wanyama hutolewa kwenye figo na ini. Viingilio vya kikaboni husababisha mabadiliko ya mirija iliyochanganyika na inaweza kusababisha hatari, na wakati mwingine mbaya, nephrosis.

Kubadilika rangi kwa fizi kumeripotiwa kwa kuathiriwa na vumbi la bismuth. Chumvi za madini zisizoweza kufyonzwa, zilizochukuliwa kwa mdomo kwa muda mrefu katika kipimo kinachozidi 1 kwa siku, zinaweza kusababisha ugonjwa wa ubongo unaoonyeshwa na shida ya akili (hali ya kuchanganyikiwa), shida ya misuli (myoclonia), shida ya uratibu wa gari (kupoteza usawa, kutokuwa na utulivu) na dysarthria. Matatizo haya yanatokana na mkusanyiko wa bismuth katika vituo vya ujasiri ambayo hujitokeza wakati bismuthaemia inazidi kiwango fulani, kinachokadiriwa karibu 50 mg / l. Mara nyingi, encephalopathy inayohusishwa na bismuth hupotea hatua kwa hatua bila dawa ndani ya muda wa siku 10 hadi miezi 2, wakati ambapo bismuth huondolewa kwenye mkojo. Kesi mbaya za encephalopathy, hata hivyo, zimerekodiwa.

Athari kama hizo zimeonekana nchini Ufaransa na Australia tangu 1973. Husababishwa na sababu ambayo bado haijachunguzwa kikamilifu ambayo inahimiza kunyonya kwa bismuth kupitia membrane ya mucous ya utumbo na kusababisha kuongezeka kwa bismuthaemia hadi kiwango cha juu cha mia kadhaa ya mg/ l. Hatari ya ugonjwa wa ubongo unaosababishwa na kuvuta vumbi vya metali au moshi wa oksidi mahali pa kazi ni ya mbali sana. Umumunyifu mbaya wa bismuth na oksidi ya bismuth katika plasma ya damu na uondoaji wake wa haraka katika mkojo (nusu ya maisha yake ni kama siku 6) hubishana dhidi ya uwezekano wa uingizwaji wa kutosha wa vituo vya ujasiri kufikia viwango vya patholojia.

Kwa wanyama, kuvuta pumzi ya misombo isiyoyeyuka kama vile bismuth telluride huchochea mwitikio wa kawaida wa mapafu wa vumbi ajizi. Hata hivyo, mfiduo wa muda mrefu wa bismuth telluride "iliyopigwa" na salfidi ya seleniamu inaweza kutoa katika spishi mbalimbali mmenyuko wa punjepunje wa mapafu unaoweza kubadilika.

Baadhi ya misombo ya bismuth hutengana na kuwa kemikali hatari. Bismuth pentafluoride hutengana inapokanzwa na hutoa mafusho yenye sumu kali.

Back

Kuzunguka kwa Seli Nyekundu za Damu

Kuingilia kati katika utoaji wa oksijeni wa hemoglobini kwa njia ya mabadiliko ya haeme

Kazi kuu ya seli nyekundu ni kutoa oksijeni kwa tishu na kuondoa dioksidi kaboni. Kufungwa kwa oksijeni kwenye mapafu na kutolewa kwake inavyohitajika katika kiwango cha tishu hutegemea mfululizo wa miitikio ya kifizikia iliyosawazishwa kwa uangalifu. Matokeo yake ni mkunjo changamano wa kutenganisha ambao hutumika kwa mtu mwenye afya ili kueneza seli nyekundu kwa upeo wa juu chini ya hali ya kawaida ya angahewa, na kutoa oksijeni hii kwa tishu kulingana na kiwango cha oksijeni, pH na viashirio vingine vya shughuli za kimetaboliki. Utoaji wa oksijeni pia hutegemea kasi ya mtiririko wa seli nyekundu zilizo na oksijeni, utendaji wa mnato na uadilifu wa mishipa. Ndani ya anuwai ya hematokriti ya kawaida (kiasi cha chembe nyekundu zilizojaa), usawa ni kwamba upungufu wowote wa hesabu ya damu hupunguzwa na kupungua kwa mnato, na hivyo kuruhusu utiririshaji bora. Kupungua kwa utoaji wa oksijeni kwa kiasi ambacho mtu ana dalili kawaida hazizingatiwi mpaka hematokriti iko chini ya 30% au chini; kinyume chake, ongezeko la hematokriti juu ya kiwango cha kawaida, kama inavyoonekana katika polycythemia, inaweza kupunguza utoaji wa oksijeni kutokana na athari za kuongezeka kwa viscosity kwenye mtiririko wa damu. Isipokuwa ni upungufu wa madini ya chuma, ambapo dalili za udhaifu na ulegevu huonekana, hasa kutokana na ukosefu wa chuma badala ya anemia yoyote inayohusika (Beutler, Larsh na Gurney 1960).

Monoxide ya kaboni ni gesi inayopatikana kila mahali ambayo inaweza kuwa na athari kali, ikiwezekana mbaya, kwa uwezo wa hemoglobin kusafirisha oksijeni. Monoxide ya kaboni inajadiliwa kwa undani katika sehemu ya kemikali ya hii Encyclopaedia.

Michanganyiko inayozalisha methaemoglobin. Methaemoglobin ni aina nyingine ya himoglobini ambayo haina uwezo wa kupeleka oksijeni kwenye tishu. Katika haemoglobini, atomi ya chuma iliyo katikati ya sehemu ya haeme ya molekuli lazima iwe katika hali yake ya feri iliyopunguzwa kemikali ili kushiriki katika usafirishaji wa oksijeni. Kiasi fulani cha chuma katika hemoglobini hutiwa oksidi kwa hali yake ya feri. Kwa hivyo, takriban 0.5% ya jumla ya hemoglobini katika damu ni methaemoglobin, ambayo ni aina ya hemoglobini iliyooksidishwa na kemikali ambayo haiwezi kusafirisha oksijeni. Kimeng'enya kinachotegemea NADH, methaemoglobin reductase, hupunguza chuma cha feri kurudi kwenye hemoglobini ya feri.

Kemikali kadhaa mahali pa kazi zinaweza kusababisha viwango vya methaemoglobin ambavyo ni muhimu kiafya, kama vile viwanda vinavyotumia rangi za anilini. Kemikali nyingine ambazo zimepatikana mara kwa mara kusababisha methaemoglobinaemia mahali pa kazi ni nitrobenzene, nitrati na nitriti za kikaboni na isokaboni, hidrazini na aina mbalimbali za kwinoni (Kiese 1974). Baadhi ya kemikali hizi zimeorodheshwa katika Jedwali 1 na zimejadiliwa kwa undani zaidi katika sehemu ya kemikali ya hii Encyclopaedia. Cyanosis, kuchanganyikiwa na ishara nyingine za hypoxia ni dalili za kawaida za methaemoglobinaemia. Watu ambao wameathiriwa kwa muda mrefu na kemikali kama hizo wanaweza kuwa na bluu ya midomo wakati viwango vya methaemoglobin ni takriban 10% au zaidi. Huenda hawana madhara mengine ya wazi. Damu ina rangi ya hudhurungi ya chokoleti na methaemoglobinaemia. Matibabu inajumuisha kuzuia mfiduo zaidi. Dalili kubwa zinaweza kuwapo, kwa kawaida katika viwango vya methemoglobini zaidi ya 40%. Tiba na methylene bluu au asidi askobiki inaweza kuongeza kasi ya kupunguza kiwango cha methaemoglobin. Watu walio na upungufu wa glukosi-6-fosfati dehydrogenase wanaweza kuwa na kasi ya hemolysis wanapotibiwa na methylene bluu (tazama hapa chini kwa majadiliano ya upungufu wa glukosi-6-fosfati dehydrogenase).

Kuna matatizo ya kurithi yanayosababisha methaemoglobiniemia inayoendelea, ama kutokana na heterozygosity kwa hemoglobini isiyo ya kawaida, au homozigosity kwa upungufu wa reductase ya methaemoglobin inayotegemea NADH. Watu ambao ni heterozygous kwa upungufu huu wa kimeng'enya hawataweza kupunguza viwango vya juu vya methaemoglobini vinavyosababishwa na kufichua kemikali haraka kama vile watu walio na viwango vya kawaida vya kimeng'enya.

Mbali na kuongeza kioksidishaji sehemu ya chuma ya hemoglobini, kemikali nyingi zinazosababisha methaemoglobinaemia, au metabolites zao, pia ni vioksidishaji visivyo maalum, ambavyo kwa viwango vya juu vinaweza kusababisha anemia ya Heinz-body haemolytic. Utaratibu huu una sifa ya utengano wa kioksidishaji wa hemoglobini, na kusababisha kufanyizwa kwa mijumuisho ya seli nyekundu zilizofungamana na utando unaojulikana kama miili ya Heinz, ambayo inaweza kutambuliwa kwa madoa maalum. Uharibifu wa oxidative kwa membrane ya seli nyekundu pia hutokea. Ingawa hii inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa kiasi kikubwa, misombo iliyoorodheshwa katika Jedwali 1 kimsingi hutoa athari zake mbaya kupitia uundaji wa methemoglobini, ambayo inaweza kutishia maisha, badala ya kupitia haemolysis, ambayo kwa kawaida ni mchakato mdogo.

Kimsingi, njia mbili tofauti za ulinzi wa seli nyekundu zinahusika: (1) upunguzaji wa methaemoglobin unaotegemea NADH unaohitajika ili kupunguza methaemoglobini hadi hemoglobini ya kawaida; na (2) mchakato unaotegemea NADPH kupitia hexose monofosfati (HMP) shunt, unaosababisha udumishaji wa glutathione iliyopunguzwa kama njia ya kukinga dhidi ya aina za vioksidishaji zinazoweza kutokeza anemia ya Heinz-body haemolytic (takwimu 1). Heinz-body haemolysis inaweza kuwa mbaya zaidi kwa matibabu ya wagonjwa wa methaemoglobinaemic na methylene bluu kwa sababu inahitaji NADPH kwa athari zake za kupunguza methaemoglobin. Hemolysis pia itakuwa sehemu maarufu zaidi ya picha ya kimatibabu kwa watu walio na (1) upungufu katika mojawapo ya vimeng'enya vya njia ya ulinzi ya kioksidishaji ya NADPH, au (2) hemoglobini isiyo imara iliyorithiwa. Isipokuwa upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), ulioelezwa baadaye katika sura hii, haya ni matatizo ya nadra sana.

Kielelezo 1. Enzymes za seli nyekundu za damu za ulinzi wa kioksidishaji na athari zinazohusiana

GSH + GSH + (O) ←-Glutathione peroxidase-→ GSSG + H₂O

GSSG + 2NADPH ←-Glutathione peroxidase-→ 2GSH + 2NADP

Glucose-6-Phosphate + NADP ←-G6PD-→ 6-Phosphogluconate + NADPH

Fe+++·Hemoglobin (Methaemoglobin) + NADH ←-Methaemoglobin reductase-→ Fe++·Hemoglobin

Aina nyingine ya mabadiliko ya hemoglobini inayozalishwa na vioksidishaji ni spishi isiyo na asili inayojulikana kama sulphaemoglobin. Bidhaa hii isiyoweza kutenduliwa inaweza kugunduliwa katika damu ya watu walio na methaemoglobinaemia muhimu inayozalishwa na kemikali za kioksidishaji. Sulfaemoglobin ni jina ambalo pia limetolewa, na ipasavyo zaidi, kwa bidhaa maalum iliyoundwa wakati wa sumu ya sulfidi hidrojeni.

Wakala wa hemolytic: Kuna anuwai ya mawakala wa hemolytic mahali pa kazi. Kwa wengi sumu ya wasiwasi ni methaemoglobinaemia. Wakala wengine wa haemolytic ni pamoja na naphthalene na derivatives yake. Kwa kuongeza, metali fulani, kama vile shaba, na organometals, kama vile bati ya tributyl, itafupisha maisha ya seli nyekundu, angalau katika mifano ya wanyama. Hemolysis kidogo inaweza pia kutokea wakati wa mazoezi ya kimwili yenye kiwewe (march haemoglobinuria); uchunguzi wa kisasa zaidi ni hesabu za damu nyeupe zilizoinuliwa kwa bidii ya muda mrefu (leukocytosis ya jogger). Metali muhimu zaidi zinazoathiri uundaji wa seli nyekundu na kuishi kwa wafanyikazi ni risasi, iliyoelezewa kwa undani katika sehemu ya kemikali ya hii. Ensaiklopidia.

Arsine: Seli nyekundu ya damu ya kawaida huishi katika mzunguko kwa siku 120. Kufupisha maisha haya kunaweza kusababisha upungufu wa damu ikiwa hautafidiwa na ongezeko la uzalishaji wa chembe nyekundu za uboho. Kuna kimsingi aina mbili za hemolysis: (1) hemolysis ya ndani ya mishipa, ambayo kuna kutolewa mara moja kwa himoglobini ndani ya mzunguko; na (2) hemolysis ya ziada ya mishipa, ambapo seli nyekundu huharibiwa ndani ya wengu au ini.

Mojawapo ya hemolisini zenye nguvu zaidi za ndani ya mishipa ni gesi ya arsine (AsH₃) Kuvuta pumzi kwa kiasi kidogo cha wakala huyu husababisha uvimbe na hatimaye kupasuka kwa seli nyekundu za damu ndani ya mzunguko. Inaweza kuwa vigumu kugundua uhusiano wa sababu ya kufichuliwa kwa arsine mahali pa kazi kwa kipindi cha papo hapo cha haemolytic (Fowler na Wiessberg 1974). Hii ni kwa sababu mara nyingi kuna ucheleweshaji kati ya mfiduo na mwanzo wa dalili, lakini kimsingi kwa sababu chanzo cha mfiduo mara nyingi hakionekani. Gesi ya Arsine inatengenezwa na kutumika kibiashara, mara nyingi sasa katika tasnia ya umeme. Hata hivyo, ripoti nyingi zilizochapishwa za matukio ya papo hapo ya haemolytic zimepitia ukombozi usiotarajiwa wa gesi ya arsine kama bidhaa isiyohitajika ya mchakato wa viwanda-kwa mfano, ikiwa asidi itaongezwa kwenye kontena iliyotengenezwa kwa chuma kilichochafuliwa na arseniki. Mchakato wowote ambao kemikali hupunguza arseniki, kama vile asidi, unaweza kusababisha ukombozi wa gesi ya arsine. Kwa vile arseniki inaweza kuwa uchafuzi wa metali nyingi na vifaa vya kikaboni, kama vile makaa ya mawe, mfiduo wa arsine mara nyingi unaweza kuwa zisizotarajiwa. Stibine, hidridi ya antimoni, inaonekana kutoa athari ya haemolytic sawa na arsine.

Kifo kinaweza kutokea moja kwa moja kwa sababu ya upotezaji kamili wa seli nyekundu za damu. (Hematokriti ya sifuri imeripotiwa.) Hata hivyo, wasiwasi mkubwa katika viwango vya arsine chini ya vile vinavyozalisha haemolysis kamili ni kushindwa kwa figo kwa papo hapo kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha himoglobini ndani ya mzunguko. Katika viwango vya juu zaidi, arsine inaweza kutoa edema ya papo hapo ya mapafu na athari ya moja kwa moja ya figo. Hypotension inaweza kuambatana na kipindi cha papo hapo. Kwa kawaida kuna kuchelewa kwa angalau saa chache kati ya kuvuta pumzi ya arsine na kuanza kwa dalili. Mbali na mkojo mwekundu unaosababishwa na haemoglobinuria, mgonjwa atalalamika mara kwa mara kuhusu maumivu ya tumbo na kichefuchefu, dalili zinazotokea wakati huo huo na haemolysis ya ndani ya mishipa kutokana na sababu kadhaa (Neilsen 1969).

Matibabu inalenga kudumisha upenyezaji wa figo na uhamishaji wa damu ya kawaida. Kwa vile seli nyekundu zinazozunguka zinazoathiriwa na arsine zinaonekana kwa kiasi fulani kukabiliwa na hemolysis ya ndani ya mishipa, ubadilishanaji wa chembe nyekundu zilizowekwa wazi na arsine hubadilishwa na seli ambazo hazijafunuliwa itaonekana kuwa tiba bora zaidi. Kama ilivyo katika uvujaji wa damu unaohatarisha maisha, ni muhimu kwamba seli nyekundu za uingizwaji ziwe na viwango vya kutosha vya 2,3-diphosphoglyceric acid (DPG) ili kuweza kupeleka oksijeni kwenye tishu.

Matatizo Mengine ya Hematological

seli nyeupe za damu

Kuna aina mbalimbali za dawa, kama vile propylthiourea (PTU), ambazo zinajulikana kuathiri uzalishaji au uhai wa leukocyte za polymorphonuclear zinazozunguka kwa kuchagua kwa kiasi. Kinyume chake, sumu zisizo maalum za uboho huathiri vitangulizi vya seli nyekundu na sahani pia. Wafanyakazi wanaohusika katika utayarishaji au usimamizi wa dawa hizo wanapaswa kuchukuliwa kuwa hatari. Kuna ripoti moja ya granulocytopenia kamili katika mfanyakazi aliye na sumu ya dinitrophenol. Mabadiliko ya idadi ya lymphocyte na utendaji kazi, na hasa usambazaji wa aina ndogo, inapokea uangalizi zaidi kama utaratibu wa hila unaowezekana wa athari kutokana na aina mbalimbali za kemikali mahali pa kazi au mazingira ya jumla, hasa hidrokaboni za klorini, dioksini na misombo inayohusiana. Uthibitishaji wa athari za kiafya za mabadiliko kama haya inahitajika.

Kuunganisha

Sawa na leukopenia, kuna dawa nyingi ambazo hupunguza uzalishaji au uhai wa sahani zinazozunguka, ambayo inaweza kuwa tatizo kwa wafanyakazi wanaohusika katika utayarishaji au utawala wa mawakala kama hao. Vinginevyo, kuna ripoti zilizotawanyika tu za thrombocytopenia kwa wafanyakazi. Utafiti mmoja unahusisha toluini diisocyanate (TDI) kama sababu ya thrombocytopenic purpura. Ukosefu wa kawaida katika sababu mbalimbali za damu zinazohusika katika kuganda hazizingatiwi kwa ujumla kama matokeo ya kazi. Watu walio na matatizo ya awali ya kuganda, kama vile haemophilia, mara nyingi huwa na ugumu wa kuingia kazini. Walakini, ingawa kutengwa kwa uangalifu kutoka kwa kazi chache zilizochaguliwa ni jambo la busara, watu kama hao kwa kawaida wana uwezo wa kufanya kazi kawaida kazini.

Uchunguzi wa Hematological na Ufuatiliaji Mahali pa Kazi

Alama za unyeti

Kwa sababu ya urahisi wa kupata sampuli, mengi zaidi yanajulikana kuhusu tofauti za kurithi katika sehemu za damu ya binadamu kuliko zile zilizo katika kiungo kingine chochote. Tafiti za kina zilizochochewa na utambuzi wa anemia za kifamilia zimesababisha maarifa ya kimsingi kuhusu athari za kimuundo na kiutendaji za mabadiliko ya kijeni. Ya umuhimu kwa afya ya kazini ni zile tofauti za kurithi ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa hatari za mahali pa kazi. Kuna idadi ya tofauti zinazoweza kufanyiwa majaribio ambazo zimezingatiwa au kutumika kwa uchunguzi wa wafanyakazi. Ongezeko la haraka la ujuzi kuhusu chembe za urithi za binadamu hutufanya kuwa na uhakika kwamba tutakuwa na ufahamu bora wa msingi uliorithiwa wa tofauti katika mwitikio wa binadamu, na tutakuwa na uwezo zaidi wa kutabiri kiwango cha uwezekano wa mtu binafsi kupitia vipimo vya maabara.

Kabla ya kujadili uwezekano wa thamani ya viashirio vinavyopatikana kwa sasa, mambo makuu ya kimaadili katika matumizi ya vipimo hivyo kwa wafanyakazi yanapaswa kusisitizwa. Imehojiwa ikiwa vipimo hivyo vinapendelea kutengwa kwa wafanyikazi kwenye tovuti badala ya kuzingatia kuboresha eneo la kazi kwa faida ya wafanyikazi. Angalau, kabla ya kuanza kutumia alama ya kuathiriwa mahali pa kazi, malengo ya upimaji na matokeo ya matokeo lazima yawe wazi kwa pande zote.

Alama mbili za kuathiriwa na damu ambayo uchunguzi umefanyika mara nyingi ni sifa ya seli mundu na upungufu wa G6PD. Ya kwanza ina thamani ya chini sana katika hali adimu, na ya pili haina thamani yoyote katika hali nyingi ambazo imetetewa (Goldstein, Amoruso na Witz 1985).

Ugonjwa wa seli mundu, ambamo kuna homozygosity kwa himoglobini S (HbS), ni ugonjwa wa kawaida sana miongoni mwa watu wa asili ya Kiafrika. Ni ugonjwa mbaya ambao mara nyingi, lakini sio kila wakati, huzuia kuingia kwa wafanyikazi. Jeni HbS inaweza kurithiwa na jeni nyingine, kama vile HbC, ambayo inaweza kupunguza ukali wa madhara yake. Kasoro ya kimsingi kwa watu walio na ugonjwa wa seli mundu ni upolimishaji wa HbS, na kusababisha microinfarction. Microinfarction inaweza kutokea katika vipindi, vinavyojulikana kama migogoro ya seli mundu, na inaweza kuchochewa na mambo ya nje, hasa yale yanayoongoza kwa hypoxia na, kwa kiasi kidogo, upungufu wa maji mwilini. Kukiwa na tofauti pana ya kimatibabu na hali njema ya wale walio na ugonjwa wa seli mundu, tathmini ya ajira inapaswa kuzingatia historia ya kesi ya mtu binafsi. Kazi ambazo zina uwezekano wa kufichua hali ya hypoxic, kama vile zile zinazohitaji kusafiri kwa ndege mara kwa mara, au zile zilizo na uwezekano wa upungufu mkubwa wa maji mwilini, hazifai.

Jambo la kawaida zaidi kuliko ugonjwa wa seli mundu ni sifa ya seli mundu, hali ya heterozygous ambapo kuna urithi wa jeni moja kwa HbS na moja kwa HbA. Watu walio na muundo huu wa kijeni wameripotiwa kukumbwa na mzozo wa seli mundu chini ya hali mbaya ya hypoxia. Uzingatio fulani umetolewa kwa kuwatenga watu binafsi walio na sifa ya seli mundu kutoka mahali pa kazi ambapo hypoxia ni hatari ya kawaida, pengine tu kwa kazi kwenye ndege za kijeshi au manowari, na pengine kwenye ndege za kibiashara. Hata hivyo, ni lazima kusisitizwa kuwa watu walio na sifa ya seli mundu hufanya vizuri sana katika karibu kila hali nyingine. Kwa mfano, wanariadha walio na sifa ya seli mundu hawakuwa na athari mbaya kutokana na kushindana katika mwinuko wa Mexico City (2,200m, au 7,200ft) wakati wa Olimpiki ya Majira ya 1968. Ipasavyo, isipokuwa chache zilizoelezwa hapo juu, hakuna sababu ya kuzingatia kutengwa au kurekebisha ratiba za kazi kwa wale walio na sifa ya seli mundu.

Lahaja nyingine ya kawaida ya kijenetiki ya sehemu ya seli nyekundu ya damu ni A^- aina ya upungufu wa G6PD. Imerithiwa kwenye kromosomu ya X kama jeni ya kurudi nyuma inayohusishwa na ngono na inapatikana katika takriban mwanamume mmoja kati ya saba Weusi na mmoja kati ya wanawake 50 Weusi nchini Marekani. Barani Afrika, jeni hilo limeenea hasa katika maeneo yenye hatari kubwa ya malaria. Kama ilivyo kwa sifa ya seli mundu, upungufu wa G6PD hutoa faida ya kinga dhidi ya malaria. Katika hali ya kawaida, watu walio na aina hii ya upungufu wa G6PD wana hesabu nyekundu za damu na fahirisi ndani ya anuwai ya kawaida. Hata hivyo, kutokana na kutokuwa na uwezo wa kuzalisha upya glutathione iliyopunguzwa, chembe zao nyekundu za damu hushambuliwa na hemolysis baada ya kumeza dawa za vioksidishaji na katika hali fulani za ugonjwa. Uwezekano huu wa mawakala wa vioksidishaji umesababisha uchunguzi wa mahali pa kazi kwa dhana potofu kwamba watu walio na A ya kawaida.^- lahaja ya upungufu wa G6PD itakuwa hatarini kutokana na kuvuta pumzi ya gesi za vioksidishaji. Kwa kweli, ingehitaji kufichuliwa kwa viwango mara nyingi zaidi kuliko viwango ambavyo gesi kama hizo zingesababisha edema mbaya ya mapafu kabla ya seli nyekundu za watu wenye upungufu wa G6PD kupokea mkazo wa kioksidishaji wa kutosha kuwa na wasiwasi (Goldstein, Amoruso na Witz 1985) . Upungufu wa G6PD utaongeza uwezekano wa kutokwa na damu ya wazi ya Heinz-mwili kwa watu walioathiriwa na rangi ya anilini na vichochezi vingine vya methaemoglobin (Jedwali 1), lakini katika hali hizi tatizo la kimsingi la kiafya linasalia kuwa methaemoglobinemia inayohatarisha maisha. Ingawa ujuzi wa hali ya G6PD unaweza kuwa na manufaa katika hali kama hizo, hasa katika mwongozo wa tiba, ujuzi huu haufai kutumiwa kuwatenga wafanyakazi mahali pa kazi.

Kuna aina nyingine nyingi za upungufu wa kifamilia wa G6PD, zote hazijazoeleka zaidi kuliko A^- lahaja (Beutler 1990). Baadhi ya anuwai hizi, haswa kwa watu kutoka bonde la Mediterania na Asia ya Kati, wana viwango vya chini sana vya shughuli za G6PD katika seli zao nyekundu za damu. Kwa hivyo, mtu aliyeathiriwa anaweza kuathiriwa sana na anemia inayoendelea ya haemolytic. Upungufu katika vimeng'enya vingine vinavyofanya kazi katika ulinzi dhidi ya vioksidishaji pia umeripotiwa kuwa na hemoglobini zisizo imara ambazo hufanya seli nyekundu kuathiriwa zaidi na mkazo wa kioksidishaji kwa njia sawa na upungufu wa G6PD.

Ufuatiliaji

Ufuatiliaji hutofautiana sana na upimaji wa kimatibabu katika tathmini ya wagonjwa na uchunguzi wa mara kwa mara wa watu wanaodhaniwa kuwa na afya njema. Katika mpango wa ufuatiliaji ulioundwa ipasavyo, lengo ni kuzuia ugonjwa wa wazi kwa kuchukua mabadiliko ya mapema ya hila kupitia matumizi ya uchunguzi wa maabara. Kwa hiyo, ugunduzi usio wa kawaida unapaswa kusababisha moja kwa moja majibu-au angalau mapitio ya kina-na madaktari.

Katika ukaguzi wa awali wa data ya uchunguzi wa damu katika wafanyikazi ambao wanaweza kuathiriwa na haematotoxini kama vile benzene, kuna mbinu mbili kuu ambazo ni muhimu sana katika kutofautisha chanya za uwongo. Ya kwanza ni kiwango cha tofauti kutoka kwa kawaida. Kadiri hesabu inavyozidi kuondolewa kutoka kwa safu ya kawaida, kuna kushuka kwa kasi kwa uwezekano kwamba inawakilisha tu hitilafu ya takwimu. Pili, mtu anapaswa kuchukua faida ya jumla ya data ya mtu huyo, ikiwa ni pamoja na maadili ya kawaida, akizingatia aina mbalimbali za athari zinazozalishwa na benzene. Kwa mfano, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa athari ya benzini ikiwa hesabu ya platelet ya chini kidogo inaambatana na hesabu ya chini ya seli nyeupe za damu, hesabu ya chini ya seli nyekundu ya kawaida, na seli nyekundu ya kawaida inamaanisha ujazo wa mwili. MCV). Kinyume chake, umuhimu wa hesabu hii ya platelet kwa benzini haematotoxicity inaweza kupunguzwa ikiwa hesabu zingine za damu ziko kwenye ncha tofauti ya wigo wa kawaida. Mazingatio haya mawili yanaweza kutumika katika kuhukumu ikiwa mtu huyo anapaswa kuondolewa kutoka kwa wafanyikazi wakati akingojea upimaji zaidi na ikiwa upimaji wa ziada unapaswa kujumuisha tu hesabu kamili ya damu (CBC).

Ikiwa kuna shaka yoyote kuhusu sababu ya hesabu ya chini, CBC nzima inapaswa kurudiwa. Ikiwa hesabu ya chini inatokana na kutofautiana kwa maabara au kutofautiana kwa kibayolojia kwa muda mfupi ndani ya mtu binafsi, kuna uwezekano mdogo kwamba hesabu ya damu itakuwa chini tena. Ulinganisho na uingizwaji au hesabu zingine za damu zinazopatikana zinapaswa kusaidia kutofautisha watu hao ambao wana mwelekeo wa asili wa kuwa sehemu ya chini ya usambazaji. Kugunduliwa kwa mfanyakazi binafsi aliye na athari kutokana na sumu ya damu kunapaswa kuzingatiwa kama tukio la afya la mlinzi, na hivyo kusababisha uchunguzi wa kina wa hali ya kazi na wafanyikazi wenza (Goldstein 1988).

Aina mbalimbali za thamani za kawaida za maabara kwa hesabu za damu zinaweza kutoa changamoto kubwa zaidi kwa kuwa kunaweza kuwa na athari kubwa wakati hesabu bado ziko ndani ya kiwango cha kawaida. Kwa mfano, kuna uwezekano kwamba mfanyakazi aliyeathiriwa na benzini au mionzi ya ioni anaweza kuwa na kushuka kwa hematokriti kutoka 50 hadi 40%, kupungua kwa hesabu ya seli nyeupe za damu kutoka 10,000 hadi 5,000 kwa milimita ya ujazo na kushuka kwa hesabu ya platelet kutoka. 350,000 hadi 150,000 kwa milimita ya ujazo-yaani, kupungua kwa zaidi ya 50% kwa sahani; bado thamani hizi zote ziko ndani ya safu ya "kawaida" ya hesabu za damu. Ipasavyo, programu ya ufuatiliaji ambayo inaangalia hesabu za damu "isiyo ya kawaida" pekee inaweza kukosa athari kubwa. Kwa hiyo, hesabu za damu ambazo hupungua kwa muda wakati wa kukaa katika aina ya kawaida zinahitaji tahadhari maalum.

Tatizo jingine gumu katika ufuatiliaji wa mahali pa kazi ni ugunduzi wa kupungua kidogo kwa hesabu ya wastani ya damu ya watu wote walio wazi—kwa mfano, kupungua kwa hesabu ya wastani ya seli nyeupe za damu kutoka 7,500 hadi 7,000 kwa kila milimita ya ujazo kwa sababu ya mfiduo mkubwa wa benzini au mionzi ya ionizing. Ugunduzi na tathmini ifaayo ya uchunguzi wowote kama huo unahitaji uangalizi wa kina katika kusawazisha taratibu za uchunguzi wa kimaabara, kupatikana kwa kikundi cha udhibiti kinachofaa na uchanganuzi makini wa takwimu.

Back

Leukemia

Leukemias hujumuisha 3% ya saratani zote ulimwenguni (Linet 1985). Wao ni kundi la magonjwa mabaya ya seli za mtangulizi wa damu, zilizoainishwa kulingana na aina ya seli, kiwango cha utofautishaji wa seli, na tabia ya kiafya na epidemiological. Aina nne za kawaida ni leukemia ya papo hapo ya lymphocytic (ALL), leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic (CLL), leukemia ya papo hapo ya myelocytic (AML) na leukemia ya muda mrefu ya myelocytic (CML). YOTE hukua haraka, ndiyo aina ya kawaida ya leukemia katika utoto na huanzia kwenye seli nyeupe za damu kwenye nodi za limfu. CLL hutokea katika lymphocytes ya uboho, hukua polepole sana na ni kawaida zaidi kwa watu wazee. AML ni aina ya kawaida ya leukemia ya papo hapo kwa watu wazima. Aina adimu za leukemia ya papo hapo ni pamoja na leukemia ya seli ya monocytic, basophilic, eosinofili, plasma, erithro- na nywele-seli. Aina hizi adimu za leukemia ya papo hapo wakati mwingine huunganishwa pamoja chini ya kichwa leukemia ya papo hapo isiyo ya lymphocytic (ANLL), kwa sababu ya imani kwamba zinatoka kwa seli ya shina ya kawaida. Kesi nyingi za CML zina sifa ya upungufu maalum wa kromosomu, kromosomu ya Philadelphia. Matokeo ya mwisho ya CML mara nyingi ni mabadiliko ya lukemia hadi AML. Mabadiliko ya AML yanaweza pia kutokea katika polycythaemia vera na thrombocythaemia muhimu, matatizo ya neoplastiki yenye viwango vya juu vya seli nyekundu au platelet, pamoja na myelofibrosis na myeloid dysplasia. Hii imesababisha matatizo haya kuwa yanayohusiana na magonjwa ya myeloproliferative.

Picha ya kliniki inatofautiana kulingana na aina ya leukemia. Wagonjwa wengi wanakabiliwa na uchovu na malaise. Hitilafu za hesabu za damu na seli zisizo za kawaida zinaonyesha leukemia na zinaonyesha uchunguzi wa uboho. Upungufu wa damu, thrombocytopenia, neutropenia, hesabu ya leukocyte iliyoinuliwa na idadi kubwa ya seli za mlipuko ni ishara za kawaida za leukemia kali.

Matukio: Matukio ya kila mwaka ya leukemia yanayorekebishwa na umri hutofautiana kati ya 2 na 12 kwa 100,000 kwa wanaume na kati ya 1 na 11 kwa 100,000 kwa wanawake katika makundi tofauti. Idadi ya juu hupatikana katika wakazi wa Amerika Kaskazini, Ulaya magharibi na Israeli, wakati idadi ya chini inaripotiwa kwa wakazi wa Asia na Afrika. Matukio hutofautiana kulingana na umri na aina ya leukemia. Kuna ongezeko kubwa la matukio ya leukemia na umri, na pia kuna kilele cha utoto ambacho hutokea karibu na umri wa miaka miwili hadi minne. Vikundi tofauti vya leukemia huonyesha mifumo tofauti ya umri. CLL ni karibu mara mbili ya mara kwa mara kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Takwimu za matukio na vifo vya leukemia ya watu wazima zimeelekea kusalia dhabiti katika miongo michache iliyopita.

Sababu za hatari: Sababu za kifamilia katika ukuzaji wa leukemia zimependekezwa, lakini ushahidi wa hii haujakamilika. Hali fulani za kinga, ambazo baadhi yake ni za urithi, zinaonekana kuwa hatari kwa lukemia. Ugonjwa wa Down ni utabiri wa leukemia ya papo hapo. Retrovirusi mbili za oncogenic (virusi vya T-cell leukemia virus-I, human T-lymphotropic virus-II) zimetambuliwa kuwa zinazohusiana na maendeleo ya leukemia. Virusi hivi hufikiriwa kuwa visababisha saratani katika hatua za awali na kwa hivyo ni visababishi vya kutosha vya saratani ya damu (Keating, Estey na Kantarjian 1993).

Mionzi ya ionizing na mfiduo wa benzini ni sababu za mazingira na kazi za leukemia. Matukio ya CLL, hata hivyo, hayajahusishwa na yatokanayo na mionzi. Leukemia zinazotokana na mionzi na benzini zinatambuliwa kama magonjwa ya kazini katika nchi kadhaa.

Mara chache sana, kupindukia kwa leukemia kumeripotiwa kwa vikundi vifuatavyo vya wafanyikazi: madereva; mafundi umeme; wahandisi wa simu na wahandisi wa elektroniki; wakulima; wasaga unga; bustani; mechanics, welders na wafanyakazi wa chuma; wafanyakazi wa nguo; wafanyikazi wa kinu cha karatasi; na wafanyakazi katika sekta ya petroli na usambazaji wa bidhaa za petroli. Baadhi ya mawakala katika mazingira ya kazi wamekuwa wakihusishwa mara kwa mara na ongezeko la hatari ya saratani ya damu. Wakala hawa ni pamoja na butadiene, sehemu za sumakuumeme, moshi wa injini, oksidi ya ethilini, viua wadudu na viua magugu, vimiminiko vya machining, vimumunyisho vya kikaboni, bidhaa za petroli (pamoja na petroli), styrene na virusi visivyojulikana. Mfiduo wa wazazi na wajawazito kwa mawakala hawa kabla ya kushika mimba umependekezwa kuongeza hatari ya leukemia kwa watoto, lakini ushahidi kwa wakati huu hautoshi kubainisha mfiduo kama vile kisababishi.

Matibabu na kuzuia: Hadi 75% ya visa vya wanaume vya leukemia vinaweza kuzuilika (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1990). Kuepuka kwa mionzi na benzini kutapunguza hatari ya lukemia, lakini uwezekano wa kupungua kote ulimwenguni haujakadiriwa. Matibabu ya leukemia ni pamoja na chemotherapy (mawakala mmoja au mchanganyiko), upandikizaji wa uboho na interferon. Upandikizaji wa uboho katika ALL na AML unahusishwa na maisha yasiyo na magonjwa kati ya 25 na 60%. Ubashiri ni mbaya kwa wagonjwa ambao hawapati msamaha au wanaorudi tena. Kati ya wale wanaorudia, karibu 30% hupata msamaha wa pili. Sababu kuu ya kushindwa kupata msamaha ni kifo kutokana na maambukizi na kuvuja damu. Uhai wa leukemia ya papo hapo ambayo haijatibiwa ni 10% ndani ya mwaka 1 wa utambuzi. Uhai wa wastani wa wagonjwa walio na CLL kabla ya kuanza kwa matibabu ni miaka 6. Muda wa kuishi hutegemea hatua ya ugonjwa huo wakati uchunguzi unafanywa awali.

Leukemia inaweza kutokea baada ya matibabu ya mionzi na mawakala fulani wa kemotherapeutic ya ugonjwa mbaya mwingine, kama vile ugonjwa wa Hodgkin, lymphomas, myelomas, na ovari na saratani ya matiti. Kesi nyingi za sekondari za leukemia ni leukemia ya papo hapo isiyo ya lymphocytic au myelodysplastic syndrome, ambayo ni hali ya preleukemia. Upungufu wa kromosomu unaonekana kuzingatiwa kwa urahisi zaidi katika leukemia inayohusiana na matibabu na katika lukemia inayohusishwa na mionzi na benzini. Leukemia hizi za papo hapo pia hushiriki tabia ya kupinga tiba. Uamilisho wa ras onkojeni umeripotiwa kutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa walio na AML ambao walifanya kazi katika taaluma inayofikiriwa kuwa katika hatari kubwa ya kuathiriwa na leukaemojeni (Taylor et al. 1992).

Lymphomas mbaya na Myeloma nyingi

Limphoma mbaya huunda kundi tofauti la neoplasms zinazoathiri tishu na viungo vya lymphoid. Lymphoma mbaya imegawanywa katika aina mbili kuu za seli: ugonjwa wa Hodgkin (HD) (Ainisho ya Kimataifa ya Ugonjwa, ICD-9 201) na lymphoma zisizo za Hodgkin (NHL) (ICD-9 200, 202). Myeloma nyingi (MM) (ICD-9 203) inawakilisha ugonjwa mbaya wa seli za plasma ndani ya uboho na kawaida huchangia chini ya 1% ya magonjwa yote mabaya (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1993). Mnamo 1985, lymphomas mbaya na myelomas nyingi zilishika nafasi ya saba kati ya saratani zote ulimwenguni. Waliwakilisha 4.2% ya makadirio ya visa vyote vipya vya saratani na vilifikia visa vipya 316,000 (Parkin, Pisani na Ferlay 1993).

Vifo na matukio ya lymphoma mbaya havionyeshi muundo thabiti katika kategoria za kijamii na kiuchumi kote ulimwenguni. HD ya watoto ina tabia ya kutokea zaidi katika mataifa ambayo hayajaendelea, wakati viwango vya juu vimezingatiwa kwa vijana katika nchi zilizo katika maeneo yaliyoendelea zaidi. Katika baadhi ya nchi, NHL inaonekana kupindukia miongoni mwa watu walio katika makundi ya juu ya kijamii na kiuchumi, wakati katika nchi nyingine hakuna mwelekeo wa wazi kama huo umezingatiwa.

Mfiduo wa kazini unaweza kuongeza hatari ya lymphoma mbaya, lakini ushahidi wa epidemiolojia bado haujakamilika. Asbesto, benzini, mionzi ya ioni, viyeyusho vya hidrokaboni ya klorini, vumbi la mbao na kemikali katika utengenezaji wa ngozi na tairi za mpira ni mifano ya mawakala ambayo yamehusishwa na hatari ya lymphoma mbaya isiyojulikana. NHL ni ya kawaida zaidi kati ya wakulima. Mawakala wengine washukiwa wa kazi wa HD, NHL na MM wametajwa hapa chini.

Ugonjwa wa Hodgkin

Ugonjwa wa Hodgkin ni lymphoma mbaya inayojulikana kwa uwepo wa seli nyingi za nyuklia (Reed-Sternberg). Node za lymph kwenye mediastinamu na shingo zinahusika katika karibu 90% ya matukio, lakini ugonjwa huo unaweza kutokea katika maeneo mengine pia. Aina ndogo za histolojia za HD hutofautiana katika tabia zao za kimatibabu na za magonjwa. Mfumo wa uainishaji wa Rye unajumuisha aina nne ndogo za HD: predominance lymphocytic, nodular sclerosis, seli mchanganyiko na kupungua kwa lymphocytic. Utambuzi wa HD hufanywa na biopsy na matibabu ni tiba ya mionzi pekee au pamoja na chemotherapy.

Utabiri wa wagonjwa wa HD hutegemea hatua ya ugonjwa wakati wa utambuzi. Takriban 85 hadi 100% ya wagonjwa bila ushiriki mkubwa wa uti wa mgongo huishi kwa takriban miaka 8 tangu kuanza kwa matibabu bila kurudi tena. Wakati kuna ushiriki mkubwa wa mediastinal, karibu 50% ya kesi hupata kurudi tena. Tiba ya mionzi na chemotherapy inaweza kuhusisha madhara mbalimbali, kama vile leukemia ya papo hapo ya myelocytic iliyojadiliwa hapo awali.

Matukio ya HD hayajapitia mabadiliko makubwa kwa wakati lakini kwa vighairi vichache, kama vile idadi ya watu wa nchi za Nordic, ambapo viwango vimepungua (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1993).

Takwimu zilizopo zinaonyesha kuwa katika miaka ya 1980 idadi ya watu wa Kosta Rika, Denmark na Finland ilikuwa na viwango vya wastani vya matukio ya kila mwaka vya HD vya 2.5 kwa 100,000 kwa wanaume na 1.5 kwa 100,000 kwa wanawake (vilivyosanifiwa kwa idadi ya watu duniani); takwimu hizi zilitoa uwiano wa jinsia wa 1.7. Viwango vya juu zaidi kwa wanaume vilirekodiwa kwa idadi ya watu nchini Italia, Marekani, Uswizi na Ireland, huku viwango vya juu zaidi vya wanawake vilikuwa Marekani na Cuba. Viwango vya chini vya matukio vimeripotiwa kwa Japan na Uchina (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1992).

Maambukizi ya virusi yameshukiwa kuhusika katika etiolojia ya HD. Mononucleosis ya kuambukiza, ambayo husababishwa na virusi vya Epstein-Barr, virusi vya herpes, imeonyeshwa kuhusishwa na hatari kubwa ya HD. Ugonjwa wa Hodgkin unaweza pia kuunganishwa katika familia, na makundi mengine ya wakati wa matukio yamezingatiwa, lakini ushahidi kwamba kuna sababu za kawaida za aetiological nyuma ya makundi hayo ni dhaifu.

Kiwango ambacho vipengele vya kazi vinaweza kusababisha hatari kubwa ya HD haijaanzishwa. Kuna mawakala watatu washukiwa wakuu—vimumunyisho vya kikaboni, viua magugu na vumbi la kuni—lakini ushahidi wa epidemiolojia ni mdogo na una utata.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin

Takriban 98% ya NHLs ni lymphocytic lymphomas. Angalau aina nne tofauti za lymphomas za lymphocytic zimetumika kwa kawaida (Longo et al. 1993). Kwa kuongeza, ugonjwa mbaya wa ugonjwa, lymphoma ya Burkitt, hupatikana katika maeneo fulani ya kitropiki ya Afrika na New Guinea.

Asilimia thelathini hadi hamsini ya NHL zinatibika kwa tibakemikali na/au tiba ya mionzi. Upandikizaji wa uboho unaweza kuhitajika.

Tukio: Matukio ya juu ya kila mwaka ya NHL (zaidi ya 12 kwa 100,000, iliyosanifiwa kwa idadi ya watu wa viwango vya dunia) yameripotiwa katika miaka ya 1980 kwa idadi ya Wazungu nchini Marekani, hasa San Francisco na New York City, na pia katika baadhi ya cantons za Uswisi, katika Kanada, huko Trieste (Italia) na Porto Alegre (Brazil, kwa wanaume). Matukio ya NHL mara nyingi huwa juu kwa wanaume kuliko kwa wanawake, na ziada ya kawaida kwa wanaume ni 50 hadi 100% kubwa kuliko kwa wanawake. Nchini Cuba, na katika idadi ya Wazungu wa Bermuda, hata hivyo, matukio ni ya juu kidogo kwa wanawake (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1992).

Matukio ya NHL na viwango vya vifo vimekuwa vikipanda katika idadi ya nchi duniani kote (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1993). Kufikia 1988, wastani wa matukio ya kila mwaka ya wanaume Weupe wa Amerika iliongezeka kwa 152%. Baadhi ya ongezeko hilo linatokana na mabadiliko ya mbinu za uchunguzi wa madaktari na kwa sehemu kutokana na kuongezeka kwa hali ya kinga ambayo inasababishwa na virusi vya ukimwi (VVU, vinavyohusishwa na UKIMWI), virusi vingine na chemotherapy ya kuzuia kinga. Sababu hizi hazielezi ongezeko zima, na idadi kubwa ya ongezeko la mabaki inaweza kuelezewa na tabia ya chakula, udhihirisho wa mazingira kama vile rangi za nywele, na uwezekano wa mwelekeo wa kifamilia, pamoja na baadhi ya vipengele adimu (Hartge na Devesa 1992).

Viamuzi vya kazi vimeshukiwa kuwa na jukumu katika ukuzaji wa NHL. Kwa sasa inakadiriwa kuwa 10% ya NHL zinadhaniwa kuwa zinahusiana na kufichua kazini nchini Marekani (Hartge na Devesa 1992), lakini asilimia hii inatofautiana kulingana na muda na eneo. Sababu za kazi hazijaanzishwa vizuri. Hatari ya ziada ya NHL imehusishwa na kazi za mitambo ya nguvu za umeme, kilimo, utunzaji wa nafaka, kazi ya chuma, usafishaji wa petroli na utengenezaji wa miti, na imepatikana kati ya wanakemia. Mfiduo wa kazini ambao umehusishwa na ongezeko la hatari ya NHL ni pamoja na oksidi ya ethilini, klorofenoli, mbolea, dawa za kuua wadudu, rangi za nywele, vimumunyisho vya kikaboni na mionzi ya ioni. Idadi ya matokeo chanya ya mfiduo wa dawa ya kuulia wadudu ya asidi ya phenoxyacetic yameripotiwa (Morrison et al. 1992). Baadhi ya dawa za kuulia magugu zilizohusika zilikuwa na 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-kwa-dioksini (TCDD). Ushahidi wa epidemiological kwa etiologies ya kazi ya NHL bado ni mdogo, hata hivyo.

Myeloma nyingi

Myeloma nyingi (MM) huhusisha hasa mfupa (hasa fuvu), uboho na figo. Inawakilisha uenezi mbaya wa seli zinazotokana na B-lymphocyte ambazo huunganisha na kutoa immunoglobulini. Utambuzi hufanywa kwa kutumia radiolojia, mtihani wa protiniuria maalum ya MM ya Bence-Jones, uamuzi wa seli zisizo za kawaida za plasma kwenye uboho, na immunoelectrophoresis. MM inatibiwa kwa upandikizaji wa uboho, tiba ya mionzi, chemotherapy ya kawaida au polychemotherapy, na tiba ya kinga. Wagonjwa wa MM waliotibiwa huishi miezi 28 hadi 43 kwa wastani (Ludwig na Kuhrer 1994).

Matukio ya MM huongezeka kwa kasi na umri unaoongezeka. Viwango vya juu vya matukio ya kila mwaka ya viwango vya juu vya umri (5 hadi 10 kwa 100,000 kwa wanaume na 4 hadi 6 kwa 100,000 kwa wanawake) vimekabiliwa nchini Marekani idadi ya watu Weusi, huko Martinique na kati ya Maori huko New Zealand. Idadi kubwa ya Wachina, Wahindi, Wajapani na Wafilipino wana viwango vya chini (chini ya 10 kwa kila watu 100,000 kwa wanaume na chini ya 0.3 kwa miaka 100,000 kwa wanawake) (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1992). Kiwango cha myeloma nyingi kimekuwa kikiongezeka katika Ulaya, Asia, Oceania na katika Marekani Weusi na Weupe tangu miaka ya 1960, lakini ongezeko hilo limeelekea kupungua katika idadi ya watu wa Ulaya (Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani 1993).

Ulimwenguni kote kuna karibu kupindukia kati ya wanaume katika matukio ya MM. Ziada hii ni kawaida ya utaratibu wa 30 hadi 80%.

Mkusanyiko wa kesi za kifamilia na zingine za MM zimeripotiwa, lakini ushahidi hauko sawa kwa sababu za nguzo kama hizo. Matukio ya ziada kati ya Watu Weusi wa Marekani kama yakilinganishwa na idadi ya Weupe yanaelekeza kwenye uwezekano wa uwezekano wa kuathiriwa na wenyeji kati ya makundi ya watu, ambayo yanaweza kuwa ya kijeni. Matatizo ya muda mrefu ya kinga ya mwili mara kwa mara yamehusishwa na hatari ya MM. Data juu ya usambazaji wa darasa la kijamii wa MM ni mdogo na haitegemei kwa hitimisho la viwango vyovyote.

Mambo ya kazi: Ushahidi wa epidemiological wa hatari kubwa ya MM katika wafanyikazi walio na petroli na wafanyikazi wa kusafisha unapendekeza aetiolojia ya benzene (Infante 1993). Kuzidisha kwa myeloma nyingi kumeonekana mara kwa mara kwa wakulima na wafanyikazi wa shamba. Dawa za kuulia wadudu huwakilisha kundi linaloshukiwa la mawakala. Ushahidi wa ukansa ni, hata hivyo, hautoshi kwa dawa za kuulia magugu asidi ya phenoxyacetic (Morrison et al. 1992). Dioksini wakati mwingine ni uchafu katika baadhi ya dawa za kuulia wadudu za asidi ya phenoxyacetic. Kuna ripoti ya ziada ya MM kwa wanawake wanaoishi katika eneo lililoathiriwa na 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-kwa-dioxin baada ya ajali kwenye mmea karibu na Seveso, Italia (Bertazzi et al. 1993). Matokeo ya Seveso yalitokana na kesi mbili zilizotokea katika kipindi cha miaka kumi ya ufuatiliaji, na uchunguzi zaidi unahitajika ili kuthibitisha muungano. Ufafanuzi mwingine unaowezekana wa kuongezeka kwa hatari kwa wakulima na wafanyikazi wa shamba ni kuambukizwa na baadhi ya virusi (Priester na Mason 1974).

Kazi zaidi zinazoshukiwa na mawakala wa kazi ambazo zimehusishwa na kuongezeka kwa hatari ya MM ni pamoja na wachoraji, madereva wa lori, asbesto, moshi wa injini, bidhaa za rangi za nywele, mionzi, styrene, kloridi ya vinyl na vumbi la kuni. Ushahidi wa kazi hizi na mawakala bado haujakamilika.

Back

Mfumo wa lymphohaemopoietic unajumuisha damu, uboho, wengu, thymus, njia za lymphatic na nodi za lymph. Damu na uboho kwa pamoja huitwa mfumo wa hematopoietic. Uboho ni tovuti ya uzalishaji wa seli, daima kuchukua nafasi ya vipengele vya seli za damu (erythrocytes, neutrophils na platelets). Uzalishaji uko chini ya udhibiti mkali wa kundi la sababu za ukuaji. Neutrofili na platelets hutumiwa wanapofanya kazi zao za kisaikolojia, na erithrositi hatimaye kuwa senescent na kuishi zaidi ya manufaa yao. Kwa kazi ya mafanikio, vipengele vya seli za damu lazima zizunguke kwa idadi sahihi na kuhifadhi uadilifu wao wa kimuundo na kisaikolojia. Erithrositi ina hemoglobini, ambayo huruhusu uchukuaji na uwasilishaji wa oksijeni kwa tishu ili kuendeleza kimetaboliki ya seli. Erythrocytes kawaida huishi katika mzunguko kwa siku 120 wakati wa kudumisha kazi hii. Neutrophils hupatikana katika damu kwenye njia ya tishu ili kushiriki katika majibu ya uchochezi kwa microbes au mawakala wengine. Platelets zinazozunguka zina jukumu muhimu katika hemostasis.

Mahitaji ya uzalishaji wa uboho ni ya kushangaza. Kila siku, marongo huchukua nafasi ya erythrocytes bilioni 3 kwa kila kilo ya uzito wa mwili. Nutrofili huwa na nusu ya maisha ya saa 6 tu, na neutrofili bilioni 1.6 kwa kila kilo ya uzito wa mwili lazima zitolewe kila siku. Idadi ya platelet nzima lazima ibadilishwe kila siku 9.9. Kwa sababu ya hitaji la kutoa idadi kubwa ya seli zinazofanya kazi, uboho ni nyeti sana kwa matusi yoyote ya kuambukiza, kemikali, kimetaboliki au mazingira ambayo yanaharibu usanisi wa DNA au kuvuruga uundaji wa chembe ndogo za seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu sahani. Zaidi ya hayo, kwa kuwa seli za damu ni kizazi cha uboho, damu ya pembeni hutumika kama kioo nyeti na sahihi cha shughuli za uboho. Damu inapatikana kwa ajili ya kuchunguzwa kwa kuchomwa moto, na uchunguzi wa damu unaweza kutoa kidokezo cha mapema cha ugonjwa unaosababishwa na mazingira.

Mfumo wa damu unaweza kutazamwa kama njia ya kupitishia vitu vinavyoingia mwilini na kama mfumo wa kiungo ambao unaweza kuathiriwa vibaya na mfiduo wa kikazi kwa mawakala wanayoweza kudhuru. Sampuli za damu zinaweza kutumika kama kichunguzi cha kibiolojia cha mfiduo na kutoa njia ya kutathmini athari za mfiduo wa kazi kwenye mfumo wa lymphohaematopoietic na viungo vingine vya mwili.

Wakala wa mazingira wanaweza kuingilia kati mfumo wa hematopoietic kwa njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na kuzuia awali ya hemoglobini, kuzuia uzalishaji au utendaji wa seli, leukemogenesis na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Ukosefu wa kawaida wa nambari ya seli ya damu au utendakazi unaosababishwa moja kwa moja na hatari za kikazi unaweza kugawanywa katika zile ambazo tatizo la damu ya damu ni athari muhimu zaidi ya kiafya, kama vile anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene, na zile ambazo athari zake kwenye damu ni za moja kwa moja lakini umuhimu mdogo kuliko athari kwenye mifumo mingine ya viungo, kama vile anemia inayotokana na risasi. Wakati mwingine matatizo ya damu ni athari ya pili ya hatari ya mahali pa kazi. Kwa mfano, polycythemia ya sekondari inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa mapafu ya kazi. Jedwali la 1 linaorodhesha hatari ambazo zinakubalika vyema kuwa na a kuelekeza athari kwenye mfumo wa hematological.

Jedwali 1. Wakala waliochaguliwa wanaohusishwa na methaemoglobinaemia inayopatikana kimazingira na kikazi.

• Maji ya kisima yaliyochafuliwa na nitrate
• Gesi za nitrous (katika kulehemu na silos)
• Rangi za Aniline
• Chakula cha juu katika nitrati au nitriti
• Mipira ya nondo (iliyo na naphthalene)
• Chlorate ya potasiamu
• Nitrobenzene
• Phenylenediamine
• Toluenediamine

Mifano ya Hatari za Mahali pa Kazi Zinazoathiri Kimsingi Mfumo wa Hematological

Benzene

Benzene ilitambuliwa kama sumu ya mahali pa kazi inayozalisha anemia ya aplastic mwishoni mwa karne ya 19 (Goldstein 1988). Kuna ushahidi mzuri kwamba si benzini yenyewe bali metabolite moja au zaidi ya benzini ambayo inawajibika kwa sumu yake ya damu, ingawa metabolites kamili na shabaha zao za seli ndogo bado hazijatambuliwa kwa uwazi (Snyder, Witz na Goldstein 1993).

Dhahiri katika utambuzi kwamba kimetaboliki ya benzini ina jukumu katika sumu yake, pamoja na utafiti wa hivi majuzi kuhusu michakato ya kimetaboliki inayohusika katika ubadilishanaji wa misombo kama vile benzene, kuna uwezekano kwamba kutakuwa na tofauti katika unyeti wa binadamu kwa benzini, kulingana na tofauti. katika viwango vya kimetaboliki vilivyowekwa na sababu za kimazingira au maumbile. Kuna baadhi ya ushahidi wa mwelekeo wa kifamilia kuelekea anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene, lakini hii haijaonyeshwa wazi. Cytochrome P-450(2E1) inaonekana kuwa na jukumu muhimu katika uundaji wa metabolites ya haematotoxic ya benzene, na kuna pendekezo kutoka kwa tafiti za hivi majuzi nchini Uchina kwamba wafanyikazi walio na shughuli za juu za saitokromu hii wako hatarini zaidi. Vile vile, imependekezwa kuwa Thalassemia madogo, na huenda matatizo mengine ambayo kuna ongezeko la uboho, yanaweza kuhatarisha mtu kupata anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene (Yin et al. 1996). Ingawa kuna dalili za baadhi ya tofauti za kuathiriwa na benzini, maoni ya jumla kutoka kwa maandiko ni kwamba, tofauti na mawakala wengine mbalimbali kama vile kloramphenicol, ambayo kuna aina mbalimbali za unyeti, hata ikiwa ni pamoja na athari za idiosyncratic zinazozalisha anemia ya aplastic. katika viwango vidogo vya mfiduo, kuna mwitikio dhahania wa ulimwengu kwa benzini, unaosababisha sumu ya uboho na hatimaye anemia ya aplastiki kwa mtindo unaotegemea kipimo.

Kwa hivyo, athari ya benzini kwenye uboho ni sawa na athari inayotolewa na mawakala wa chemotherapeutic alkylating kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa Hodgkin na saratani zingine (Tucker et al. 1988). Kwa kuongezeka kwa kipimo kuna kupungua kwa kasi zote ya vitu vilivyoundwa vya damu, ambayo wakati mwingine huonyeshwa mwanzoni kama anemia, leukopenia au thrombocytopenia. Ikumbukwe kwamba itakuwa zaidi zisizotarajiwa kuchunguza mtu mwenye thrombocytopenia ambayo hakuwa angalau akiongozana na kiwango cha chini cha kawaida cha vipengele vingine vya damu vilivyoundwa. Zaidi ya hayo, cytopenia ya pekee kama hiyo haitatarajiwa kuwa kali. Kwa maneno mengine, hesabu ya damu nyeupe iliyotengwa ya 2,000 kwa ml, ambapo kiwango cha kawaida ni 5,000 hadi 10,000, inaweza kupendekeza kwa nguvu kwamba sababu ya leukopenia ilikuwa zaidi ya benzene (Goldstein 1988).

Uboho una uwezo mkubwa wa kuhifadhi. Kufuatia hata kiwango kikubwa cha hypoplasia ya uboho kama sehemu ya regimen ya matibabu ya kemotherapeutic, hesabu ya damu kwa kawaida hurejea kuwa ya kawaida. Walakini, watu ambao wamepitia matibabu kama haya hawawezi kujibu kwa kutoa hesabu ya juu ya chembe nyeupe za damu wanapokabiliwa na changamoto kwenye uboho wao, kama vile endotoxin, kama vile watu ambao hawajawahi kutibiwa hapo awali na dawa kama hizo za matibabu. Ni jambo la busara kukisia kuwa kuna viwango vya dozi ya wakala kama vile benzene ambayo inaweza kuharibu seli za uboho na hivyo kuathiri uwezo wa hifadhi ya uboho bila kuleta uharibifu wa kutosha kusababisha hesabu ya damu ambayo ilikuwa chini ya safu ya maabara. ya kawaida. Kwa sababu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kimatibabu huenda usifichue kasoro katika mfanyakazi ambaye huenda amepatwa na mfichuo, mkazo katika ulinzi wa mfanyakazi lazima uwe wa kuzuia na utumie kanuni za msingi za usafi wa kazini. Ingawa kiwango cha ukuzaji wa sumu ya uboho katika uhusiano na benzini mahali pa kazi bado hakijabainika, haionekani kuwa mfiduo mmoja mkali wa benzini kunaweza kusababisha anemia ya aplastiki. Uchunguzi huu unaweza kuakisi ukweli kwamba chembe tangulizi za uboho ziko hatarini katika awamu fulani tu za mzunguko wa seli, labda zinapogawanyika, na si seli zote zitakuwa katika awamu hiyo wakati wa kukaribiana kwa mara moja. Kasi ambayo cytopenia inakua inategemea sehemu ya maisha ya mzunguko wa aina ya seli. Kukomesha kabisa kwa uboho kunaweza kusababisha leukopenia kwanza kwa sababu seli nyeupe za damu, haswa chembe za damu za granulocytic, zinaendelea kuzunguka kwa chini ya siku moja. Ifuatayo kutakuwa na kupungua kwa sahani, ambazo wakati wa kuishi ni kama siku kumi. Mwishowe kutakuwa na kupungua kwa seli nyekundu, ambazo huishi kwa jumla ya siku 120.

Benzene haiharibu tu seli ya shina ya pluripotential, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu, sahani na chembe nyeupe za damu za granulocytic, lakini pia imepatikana kusababisha hasara ya haraka ya lymphocytes zinazozunguka katika wanyama wote wa maabara na kwa wanadamu. Hii inapendekeza uwezekano wa benzini kuwa na athari mbaya kwa mfumo wa kinga kwa wafanyikazi walio wazi, athari ambayo haijaonyeshwa wazi hadi sasa (Rothman et al. 1996).

Mfiduo wa benzini umehusishwa na anemia ya aplastiki, ambayo mara nyingi ni ugonjwa mbaya. Kifo kwa kawaida husababishwa na maambukizi kwa sababu kupungua kwa chembechembe nyeupe za damu, leukopenia, hivyo huhatarisha mfumo wa ulinzi wa mwili, au kuvuja damu kutokana na kupungua kwa chembe chembe za damu zinazohitajika kwa kuganda kwa kawaida. Mtu aliyeathiriwa na benzini mahali pa kazi ambaye ana anemia kali ya aplastiki lazima achukuliwe kuwa mlinzi wa athari sawa kwa wafanyikazi wenzake. Uchunguzi kulingana na ugunduzi wa mtu aliyetumwa mara nyingi hugundua vikundi vya wafanyikazi ambao huonyesha ushahidi dhahiri wa sumu ya benzini. Kwa sehemu kubwa, wale watu ambao hawashindwi haraka na anemia ya aplastiki kwa kawaida watapona kufuatia kuondolewa kutoka kwa mfiduo wa benzini. Katika uchunguzi mmoja wa ufuatiliaji wa kundi la wafanyakazi ambao hapo awali walikuwa na pancytopenia iliyosababishwa na benzini (kupungua kwa aina zote za seli za damu) kulikuwa na matatizo madogo tu ya mabaki ya damu ya damu miaka kumi baadaye (Hernberg et al. 1966). Hata hivyo, baadhi ya wafanyakazi katika makundi haya, wakiwa na pancytopenia kali kiasi, waliendelea na magonjwa yao kwa kupata anemia ya aplastic, kisha awamu ya myelodysplastic preleukemia, na hatimaye kukua kwa leukemia kali ya myelogenous (Laskin na Goldstein 1977). Kuendelea huko kwa ugonjwa si jambo lisilotarajiwa kwa kuwa watu walio na anemia ya aplastiki kutokana na sababu yoyote wanaonekana kuwa na uwezekano wa juu-kuliko unaotarajiwa wa kupatwa na leukemia kali ya myelogenous (De Planque et al. 1988).

Sababu nyingine za anemia ya aplastiki

Wakala wengine mahali pa kazi wamehusishwa na anemia ya aplastiki, inayojulikana zaidi ikiwa ni mionzi. Athari za mionzi kwenye seli za uboho zimetumika katika matibabu ya leukemia. Vile vile, aina mbalimbali za mawakala wa chemotherapeutic alkylating huzalisha aplasia na huweka hatari kwa wafanyakazi wanaohusika na kuzalisha au kusimamia misombo hii. Mionzi, benzini na ajenti za alkylating zote zinaonekana kuwa na kiwango cha chini ambacho anemia ya aplastiki haitatokea.

Ulinzi wa mfanyakazi wa uzalishaji huwa na tatizo zaidi wakati wakala ana hali isiyoeleweka ya utendaji ambapo kiasi kidogo kinaweza kutoa aplasia, kama vile chloramphenicol. Trinitrotoluene, ambayo inafyonzwa kwa urahisi kupitia ngozi, imehusishwa na anemia ya aplastiki katika mimea ya risasi. Aina mbalimbali za kemikali zimeripotiwa kuhusishwa na anemia ya aplastiki, lakini mara nyingi ni vigumu kubainisha sababu. Mfano ni lindane ya dawa (gamma-benzene hexachloride). Ripoti za kesi zimeonekana, kwa ujumla kufuatia viwango vya juu vya mfiduo, ambapo lindane inahusishwa na aplasia. Ugunduzi huu ni mbali na kuwa wa ulimwengu wote kwa wanadamu, na hakuna ripoti za sumu ya uboho wa lindane katika wanyama wa maabara waliotibiwa kwa dozi kubwa za wakala huyu. Hypoplasia ya uboho pia imehusishwa na kuathiriwa na etha za ethilini glikoli, dawa mbalimbali za kuua wadudu na arseniki (Flemming na Timmeny 1993).

Back

Gunnar Nordberg

Matukio na Matumizi

Bariamu (Ba) imejaa asili na inachukua takriban 0.04% ya ukoko wa dunia. Chanzo kikuu ni madini ya barite (barium sulphate, BaSO₄) na kukauka (barium carbonate, BaCO₃) Metali ya bariamu huzalishwa kwa kiasi kidogo tu, kwa kupunguzwa kwa alumini ya oksidi ya bariamu kwa ukali.

Barium hutumika sana katika utengenezaji wa aloi za sehemu za bariamu za nikeli zinazopatikana katika vifaa vya kuwasha kwa magari na katika utengenezaji wa glasi, keramik na mirija ya picha ya televisheni. Barite (BaSO₄), au sulphate ya bariamu, hutumiwa hasa katika utengenezaji wa lithopone, poda nyeupe iliyo na 20% ya salfa ya bariamu, 30% ya sulfidi ya zinki na chini ya 8% ya oksidi ya zinki. Lithopone hutumika sana kama rangi katika rangi nyeupe. Sulphate ya bariamu iliyosababishwa na kemikali—blanc kurekebisha-hutumika katika rangi za ubora wa juu, katika kazi ya uchunguzi wa x-ray na katika viwanda vya kioo na karatasi. Pia hutumiwa katika utengenezaji wa karatasi za picha, pembe za ndovu za bandia na cellophane. Barite ghafi hutumiwa kama tope la thixotropic katika uchimbaji wa visima vya mafuta.

Hidroksidi ya Bariamu (Ba(OH)₂) hupatikana katika vilainishi, viuatilifu, tasnia ya sukari, vizuizi vya kutu, vimiminika vya kuchimba visima na vilainisha maji. Pia hutumika katika utengenezaji wa glasi, uvulcanization wa mpira wa sintetiki, usafishaji wa mafuta ya wanyama na mboga, na uchoraji wa fresco. Barium carbonate (BaCO₃) hupatikana kama mvua ya barite na hutumiwa katika tasnia ya matofali, keramik, rangi, mpira, kuchimba visima vya mafuta na karatasi. Pia hupata matumizi katika enamels, mbadala za marumaru, kioo cha macho na electrodes.

Oksidi ya bariamu (BaO) ni unga mweupe wa alkali ambao hutumika kukausha gesi na vimumunyisho. Katika 450 ° C inachanganya na oksijeni kuzalisha peroksidi ya bariamu (Bao₂), wakala wa vioksidishaji katika awali ya kikaboni na nyenzo ya blekning kwa vitu vya wanyama na nyuzi za mboga. Peroxide ya bariamu hutumika katika tasnia ya nguo kwa kupaka rangi na uchapishaji, katika poda ya alumini kwa kulehemu na katika pyrotechnics.

Kloridi ya bariamu (BaCl₂) hupatikana kwa kuchoma barite kwa makaa ya mawe na kloridi ya kalsiamu, na hutumiwa kutengeneza rangi, maziwa ya rangi na kioo, na kama modant ya rangi ya asidi. Pia ni muhimu kwa uzani na kupaka rangi vitambaa vya nguo na kusafisha alumini. Kloridi ya bariamu ni dawa ya kuua wadudu, kiwanja kinachoongezwa kwa boilers kwa maji ya kulainisha, na wakala wa kuoka na kumaliza ngozi. Nitrati ya bariamu (Ba (NO₃)₂) hutumiwa katika pyrotechnics na tasnia ya umeme.

Hatari

Metali ya bariamu ina matumizi machache tu na huleta hatari ya mlipuko. Misombo ya mumunyifu ya bariamu (kloridi, nitrati, hidroksidi) ni sumu kali; kuvuta pumzi ya misombo isiyoyeyuka (sulphate) inaweza kusababisha pneumoconiosis. Mengi ya misombo, ikiwa ni pamoja na sulfidi, oksidi na kaboni, inaweza kusababisha kuwasha kwa ndani kwa macho, pua, koo na ngozi. Misombo fulani, hasa peroksidi, nitrate na klorati, huwasilisha hatari za moto katika matumizi na kuhifadhi.

Sumu

Wakati misombo ya mumunyifu inapoingia kwa njia ya mdomo huwa na sumu kali, na kiwango cha kifo cha kloridi kinachofikiriwa kuwa 0.8 hadi 0.9 g. Hata hivyo, ingawa sumu kutokana na kumeza kwa misombo hii hutokea mara kwa mara, matukio machache sana ya sumu ya viwandani yameripotiwa. Sumu inaweza kutokea wakati wafanyakazi wanakabiliana na viwango vya anga vya vumbi vya misombo ya mumunyifu kama vile inaweza kutokea wakati wa kusaga. Michanganyiko hii hutoa kichocheo chenye nguvu na cha muda mrefu kwenye aina zote za misuli, na hivyo kuongeza mkazo. Katika moyo, contractions isiyo ya kawaida inaweza kufuatiwa na fibrillation, na kuna ushahidi wa hatua ya constrictor ya moyo. Madhara mengine ni pamoja na kuganda kwa matumbo, kubana kwa mishipa ya damu, kusinyaa kwa kibofu na kuongezeka kwa mvutano wa hiari wa misuli. Misombo ya bariamu pia ina athari ya kukasirisha kwenye membrane ya mucous na jicho.

Barium carbonate, kiwanja kisichoweza kuingizwa, haionekani kuwa na athari za pathological kutoka kwa kuvuta pumzi; hata hivyo, inaweza kusababisha sumu kali kutoka kwa ulaji wa mdomo, na katika panya huharibu kazi ya gonads ya kiume na ya kike; fetusi ni nyeti kwa bariamu carbonate wakati wa nusu ya kwanza ya ujauzito.

Pneumoconiosis

Sulphate ya bariamu ina sifa ya kutokuwa na mumunyifu uliokithiri, mali ambayo inafanya kuwa sio sumu kwa wanadamu. Kwa sababu hii na kwa sababu ya uwazi wake wa juu wa radio-opacity, salfa ya bariamu hutumiwa kama njia isiyo wazi katika uchunguzi wa eksirei wa mfumo wa utumbo, kupumua na mkojo. Pia haiingii kwenye pafu la binadamu, kama inavyothibitishwa na ukosefu wake wa athari mbaya kufuatia kuanzishwa kimakusudi katika njia ya bronchial kama njia ya utofautishaji katika bronchography na kwa mfiduo wa viwandani kwa viwango vya juu vya vumbi laini.

Kuvuta pumzi, hata hivyo, kunaweza kusababisha kuwekwa kwenye mapafu kwa kiasi cha kutosha kuzalisha baritosis (pneumoconiosis isiyo na maana, ambayo hasa hutokea katika uchimbaji wa madini, kusaga na kuweka barite, lakini imeripotiwa katika utengenezaji wa lithopone). Kesi ya kwanza iliyoripotiwa ya baritosis iliambatana na dalili na ulemavu, lakini hizi zilihusishwa baadaye na magonjwa mengine ya mapafu. Tafiti zilizofuata zimetofautisha hali isiyovutia ya picha ya kimatibabu na kutokuwepo kabisa kwa dalili na ishara zisizo za kawaida za kimwili na mabadiliko ya eksirei yaliyo na alama nyingi, ambayo yanaonyesha mwangaza wa vinundu kwenye mapafu yote mawili. Opacities ni tofauti lakini wakati mwingine ni nyingi kiasi cha kuingiliana na kuonekana kuungana. Hakuna vivuli vikubwa vilivyoripotiwa. Sifa bora ya radiografu ni alama ya kutoweka kwa redio ya vinundu, ambayo inaeleweka kwa kuzingatia matumizi ya dutu hii kama njia ya redio-opaque. Ukubwa wa vipengele vya mtu binafsi vinaweza kutofautiana kati ya 1 na 5 mm kwa kipenyo, ingawa wastani ni karibu 3 mm au chini, na umbo umeelezewa tofauti kama "mviringo" na "dendritic". Katika baadhi ya matukio, idadi ya pointi mnene sana zimepatikana ziko kwenye tumbo la msongamano wa chini.

Katika mfululizo mmoja wa matukio, viwango vya vumbi vya hadi chembe 11,000 / cm³ zilipimwa mahali pa kazi, na uchanganuzi wa kemikali ulionyesha kuwa jumla ya maudhui ya silika yalikuwa kati ya 0.07 na 1.96%, quartz haikuweza kutambulika kwa diffraction ya eksirei. Wanaume waliowekwa wazi kwa hadi miaka 20 na kuonyesha mabadiliko ya eksirei hawakuwa na dalili, walikuwa na utendaji bora wa mapafu na walikuwa na uwezo wa kufanya kazi ngumu. Miaka kadhaa baada ya kufichuliwa kukomeshwa, uchunguzi wa ufuatiliaji unaonyesha kuwa umeondoa kabisa kasoro za eksirei.

Ripoti za matokeo ya baada ya kifo katika baritosis safi kwa kweli hazipo. Hata hivyo, baritosisi inaweza kuhusishwa na silikosisi katika uchimbaji madini kutokana na uchafuzi wa ore ya barite na mwamba wa siliceous, na, katika kusaga, ikiwa mawe ya siliceous hutumiwa.

Hatua za Usalama na Afya

Ufuaji wa kutosha na vifaa vingine vya usafi vinapaswa kutolewa kwa wafanyikazi walio wazi kwa misombo ya bariamu yenye sumu, na hatua kali za usafi wa kibinafsi zinapaswa kuhimizwa. Uvutaji sigara na matumizi ya chakula na vinywaji katika warsha zinapaswa kupigwa marufuku. Sakafu katika warsha inapaswa kufanywa kwa vifaa visivyoweza kuingizwa na mara kwa mara kuosha. Wafanyikazi wanaoshughulikia michakato kama vile uchujaji wa barite kwa asidi ya sulfuriki wanapaswa kupewa nguo zinazostahimili asidi na ulinzi unaofaa wa mikono na uso. Ingawa baritosis ni mbaya, juhudi bado zinapaswa kufanywa ili kupunguza viwango vya anga vya vumbi la barite kwa kiwango cha chini. Kwa kuongeza, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuwepo kwa silika ya bure katika vumbi vya hewa.

Back

Gunnar Nordberg

Kuna vikundi vitatu vikubwa vya misombo ya arseniki (As):

1. misombo ya arseniki isiyo ya kawaida
2. misombo ya kikaboni ya arseniki
3. gesi ya arsine na arsines mbadala.

Matukio na Matumizi

Arseniki hupatikana sana katika asili na kwa wingi zaidi katika madini ya sulfidi. Arsenopyrite (FeAsS) ndiyo inayopatikana kwa wingi zaidi.

Arseniki ya msingi

Aseniki ya asili hutumika katika aloi ili kuongeza ugumu wao na upinzani wa joto (kwa mfano, aloi zilizo na risasi katika kutengeneza risasi na gridi za betri). Pia hutumika katika utengenezaji wa aina fulani za glasi, kama sehemu ya vifaa vya umeme na kama wakala wa doping katika germanium na bidhaa za hali ya silicon.

Trivalent misombo isokaboni

Trikloridi ya Arseniki (AsCl₃) hutumiwa katika tasnia ya keramik na katika utengenezaji wa arseniki zenye klorini. Trioksidi ya Arsenic (Kama₂O₃), au arseniki nyeupe, ni muhimu katika utakaso wa gesi ya awali na kama nyenzo ya msingi kwa misombo yote ya arseniki. Pia ni kihifadhi kwa ngozi na kuni, modant ya nguo, kitendanishi katika kuelea kwa madini, na wakala wa kuondoa rangi na kusafisha katika utengenezaji wa glasi. Calcium arsenite (Kama (Kama₂H₂O₄)) na cupric acetoarsenite (kawaida huzingatiwa Cu(COOCH₃)₂ 3Cu(AsO₂)₂) ni dawa za kuua wadudu. Cupric acetoarsenite pia hutumiwa kwa uchoraji meli na manowari. Arsenite ya sodiamu (NaAsO₂) hutumika kama dawa ya kuua magugu, kizuia kutu, na kama wakala wa kukausha katika tasnia ya nguo. Trisulfidi ya Arsenic ni sehemu ya glasi ya kusambaza infrared na wakala wa kukata nywele katika tasnia ya ngozi. Pia hutumiwa katika utengenezaji wa pyrotechnics na semiconductors.

Pentavalent isokaboni misombo

Asidi ya Arsenic (H₃KamaO₄· ½H₂O) hupatikana katika utengenezaji wa arsenate, utengenezaji wa glasi na michakato ya kutibu kuni. Pentenoksidi ya Arseniki (Kama₂O₅), dawa ya kuulia wadudu na kihifadhi cha kuni, pia hutumiwa katika utengenezaji wa glasi za rangi.

Arsenate ya kalsiamu (Ca₃(Kama₄)₂) hutumika kama dawa ya kuua wadudu.

Misombo ya arseniki ya kikaboni

Asidi ya Cacodylic ((CH₃)₂AsOOH) hutumika kama dawa ya kuulia magugu na defolianti. Asidi ya Arsanilic (NH₂C₆H₄KamaO(OH)₂) hupata matumizi kama chambo cha panzi na kama nyongeza katika vyakula vya mifugo. Michanganyiko ya arseniki ya kikaboni katika viumbe vya baharini hutokea katika viwango vinavyolingana na mkusanyiko wa arseniki katika safu ya 1 hadi 100 mg/kg katika viumbe vya baharini kama vile kamba na samaki. Arseniki kama hiyo imeundwa hasa arsenobetaine na arsenocholine, misombo ya kikaboni ya arseniki ya sumu ya chini.

Gesi ya Arsine na arsines zilizobadilishwa. Gesi ya Arsine hutumiwa katika syntheses ya kikaboni na katika usindikaji wa vipengele vya elektroniki vya hali imara. Gesi ya Arsine pia inaweza kuzalishwa bila kukusudia katika michakato ya viwanda wakati hidrojeni changa inapoundwa na arseniki iko.

Arsine zilizobadilishwa ni misombo ya kikaboni ya arseniki ambayo, kulingana na idadi ya vikundi vya alkili au phenyl ambayo wameunganisha kwenye kiini cha arseniki, hujulikana kama arsines mono-, di- au tri-substituted. Dichlorethylarsine (C₂H₅AsCl₂), au ethyldichloroarsine, ni kioevu kisicho na rangi chenye harufu mbaya. Kiwanja hiki, kama kifuatacho, kilitengenezwa kama wakala wa vita vya kemikali.

Dichloro(2-chlorovinyl-)arsine (ClCH:CHAsCl₂), au klorovinyldichloroarsine (lewisite), ni kimiminiko cha kijani kibichi chenye harufu kama ya germanium. Ilitengenezwa kama wakala wa vita inayoweza kutumika lakini haikutumiwa kamwe. Wakala wa dimercaprol au British anti-lewisite (BAL) ilitengenezwa kama dawa.

Dimethyl-arsine (CH₃)₂Ash, au cacodyl hidridi na trimethylarsine (CH₃)₃Kama), au trimethylarsenic, zote ni vimiminika visivyo na rangi. Misombo hii miwili inaweza kuzalishwa baada ya mabadiliko ya kimetaboliki ya misombo ya arseniki na bakteria na fungi.

Hatari

Misombo ya arseniki isokaboni

Vipengele vya jumla vya sumu. Ingawa inawezekana kwamba kiasi kidogo sana cha misombo fulani ya arseniki inaweza kuwa na athari ya manufaa, kama inavyoonyeshwa na tafiti fulani za wanyama, misombo ya arseniki, hasa isiyo ya kawaida, inachukuliwa kuwa sumu kali sana. Sumu kali hutofautiana sana kati ya misombo, kulingana na hali yao ya valency na umumunyifu katika vyombo vya habari vya kibiolojia. Misombo ya trivalent mumunyifu ndiyo yenye sumu zaidi. Uchukuaji wa misombo ya arseniki isokaboni kutoka kwa njia ya utumbo unakaribia kukamilika, lakini uchukuaji wake unaweza kucheleweshwa kwa ajili ya aina zenye mumunyifu kidogo kama vile trioksidi ya arseniki katika umbo la chembe. Kuchukua baada ya kuvuta pumzi pia ni karibu kukamilika, kwa kuwa hata nyenzo kidogo mumunyifu zilizowekwa kwenye mucosa ya kupumua, zitahamishiwa kwenye njia ya utumbo na hatimaye kuchukuliwa.

Mfiduo wa kazini kwa misombo ya arseniki isokaboni kwa kuvuta pumzi, kumeza au kugusa ngozi kwa kufyonzwa baadae kunaweza kutokea katika sekta. Athari za papo hapo wakati wa kuingia zinaweza kutokea ikiwa mfiduo ni mwingi. Ugonjwa wa ngozi unaweza kutokea kama dalili ya papo hapo lakini mara nyingi husababishwa na sumu inayotokana na kufichuliwa kwa muda mrefu, wakati mwingine baada ya uhamasishaji (angalia sehemu ya "Mfiduo wa muda mrefu (sumu sugu)").

Sumu kali

Mfiduo wa viwango vya juu vya misombo ya arseniki isokaboni kwa mchanganyiko wa kuvuta pumzi na kumeza kunaweza kutokea kama matokeo ya ajali katika viwanda ambapo kiasi kikubwa cha arseniki (kwa mfano, trioksidi ya arseniki), hushughulikiwa. Kulingana na kipimo, dalili mbalimbali zinaweza kuendeleza, na wakati dozi ni nyingi, kesi mbaya zinaweza kutokea. Dalili za conjunctivitis, bronchitis na dyspnoea, ikifuatiwa na usumbufu wa utumbo na kutapika, na baadaye kuhusika kwa moyo na mshtuko usioweza kurekebishwa, kunaweza kutokea kwa muda wa masaa. Arsenic katika damu iliripotiwa kuwa juu ya 3 mg / l katika kesi na matokeo mabaya.

Kwa kufichuliwa na dozi ndogo za arseniki zinazowasha hewani (kwa mfano, trioksidi ya arseniki), kunaweza kuwa na dalili zinazohusiana na uharibifu wa papo hapo wa membrane ya mucous ya mfumo wa kupumua na dalili za papo hapo kutoka kwa ngozi iliyo wazi. Hasira kali ya mucosa ya pua, larynx na bronchi, pamoja na conjunctivitis na ugonjwa wa ngozi, hutokea katika matukio hayo. Utoboaji wa septamu ya pua unaweza kuzingatiwa kwa watu wengine baada ya wiki chache baada ya kufichua. Uvumilivu fulani dhidi ya sumu ya papo hapo unaaminika kukua baada ya kuambukizwa mara kwa mara. Jambo hili, hata hivyo, halijaandikwa vyema katika fasihi ya kisayansi.

Madhara kutokana na kumeza kwa bahati mbaya arsenikali isokaboni, hasa arseniki trioksidi, yameelezwa katika maandiko. Walakini, matukio kama haya ni nadra katika tasnia leo. Kesi za sumu ni sifa ya uharibifu mkubwa wa utumbo, na kusababisha kutapika kali na kuhara, ambayo inaweza kusababisha mshtuko na oliguria na albuminuria inayofuata. Dalili nyingine za papo hapo ni uvimbe usoni, kukakamaa kwa misuli na matatizo ya moyo. Dalili zinaweza kutokea ndani ya dakika chache baada ya kuathiriwa na sumu katika suluhisho, lakini zinaweza kucheleweshwa kwa saa kadhaa ikiwa kiwanja cha arseniki kiko katika umbo dhabiti au kinapochukuliwa pamoja na chakula. Inapomezwa kama chembe, sumu pia hutegemea umumunyifu na saizi ya chembe ya kiwanja kilichomezwa. Dozi mbaya ya trioksidi ya arseniki iliyomezwa imeripotiwa kuwa kati ya 70 hadi 180 mg. Kifo kinaweza kutokea ndani ya masaa 24, lakini kozi ya kawaida huchukua siku 3 hadi 7. Ulevi wa papo hapo na misombo ya arseniki kawaida hufuatana na upungufu wa damu na leukopenia, haswa granulocytopenia. Kwa walionusurika, athari hizi kawaida zinaweza kubadilishwa ndani ya wiki 2 hadi 3. Upanuzi wa ini unaoweza kugeuzwa pia huonekana katika sumu kali, lakini vipimo vya utendakazi wa ini na vimeng'enya vya ini ni kawaida.

Kwa watu walio na sumu kali, usumbufu wa neva wa pembeni mara nyingi huibuka wiki chache baada ya kumeza.

Mfiduo wa muda mrefu (sumu sugu)

Vipengele vya jumla. Sumu ya arseniki ya muda mrefu inaweza kutokea kwa wafanyikazi waliowekwa wazi kwa muda mrefu na viwango vya juu vya misombo ya arseniki inayopeperuka hewani. Athari za mitaa katika utando wa mucous wa njia ya upumuaji na ngozi ni sifa kuu. Kushiriki kwa mfumo wa neva na mzunguko wa damu na ini inaweza pia kutokea, pamoja na kansa ya njia ya kupumua.

Kwa mfiduo wa muda mrefu wa arseniki kwa kumeza chakula, maji ya kunywa au dawa, dalili ni tofauti na zile baada ya kufichua kuvuta pumzi. Dalili zisizo wazi za tumbo-kuhara au kuvimbiwa, kuwasha ngozi, rangi ya rangi na hyperkeratosis-hutawala picha ya kliniki. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na ushiriki wa mishipa, ulioripotiwa katika eneo moja kuwa umesababisha ugonjwa wa pembeni.

Anemia na leukocytopenia mara nyingi hutokea katika sumu ya muda mrefu ya arseniki. Kuhusika kwa ini kumeonekana zaidi kwa watu walioathiriwa kwa muda mrefu kupitia kumeza kuliko wale walioangaziwa kupitia kuvuta pumzi, haswa kwa wafanyikazi wa shamba la mizabibu wanaozingatiwa kuwa waliwekwa wazi hasa kwa kunywa divai iliyochafuliwa. Saratani ya ngozi hutokea kwa mzunguko wa ziada katika aina hii ya sumu.

Matatizo ya mishipa. Mfiduo wa muda mrefu wa mdomo kwa arseniki isokaboni kupitia maji ya kunywa kunaweza kusababisha matatizo ya mishipa ya pembeni na hali ya Raynaud. Katika eneo moja la Taiwan, Uchina, ugonjwa wa pembeni (unaoitwa ugonjwa wa Blackfoot) umetokea. Maonyesho makali kama haya ya ushiriki wa mishipa ya pembeni hayajaonekana kwa watu walio wazi kazini, lakini mabadiliko kidogo katika hali ya Raynaud na kuongezeka kwa kiwango cha shinikizo la damu ya pembeni juu ya kupoeza kumepatikana kwa wafanyikazi waliowekwa wazi kwa muda mrefu na arseniki ya isokaboni. arseniki iliyofyonzwa imepewa hapa chini.

Matatizo ya dermatological. Vidonda vya ngozi vya arseniki hutofautiana kwa kiasi fulani, kulingana na aina ya mfiduo. Dalili za eczematoid za viwango tofauti vya ukali hutokea. Katika mfiduo wa kazini kwa arseniki hasa inayopeperuka hewani, vidonda vya ngozi vinaweza kutokana na muwasho wa ndani. Aina mbili za shida za ngozi zinaweza kutokea:

1. aina ya eczematous na erithema (uwekundu), uvimbe na papules au vesicles
2. aina ya follicular yenye erithema na uvimbe wa follicular au pustules ya follicular.

Ugonjwa wa ngozi huwekwa kwenye maeneo yaliyo wazi zaidi, kama vile uso, nyuma ya shingo, mikono, mikono na mikono. Hata hivyo, inaweza pia kutokea kwenye scrotum, nyuso za ndani za mapaja, kifua cha juu na nyuma, miguu ya chini na karibu na vifundoni. Hyperpigmentation na keratoses sio sifa maarufu za aina hii ya vidonda vya arseniki. Uchunguzi wa kiraka umeonyesha kuwa ugonjwa wa ngozi unatokana na arseniki, sio uchafu uliopo kwenye trioksidi ghafi ya arseniki. Vidonda vya muda mrefu vya ngozi vinaweza kufuata aina hii ya majibu ya awali, kulingana na mkusanyiko na muda wa mfiduo. Vidonda hivi vya muda mrefu vinaweza kutokea baada ya miaka mingi ya mfiduo wa kazi au mazingira. Hyperkeratosis, warts na melanosis ya ngozi ni ishara zinazoonekana.

Melanosis mara nyingi huonekana kwenye kope za juu na chini, karibu na mahekalu, kwenye shingo, kwenye areola ya chuchu na kwenye mikunjo ya kwapa. Katika hali mbaya, arsenomelanosis huzingatiwa kwenye tumbo, kifua, nyuma na scrotum, pamoja na hyperkeratosis na warts. Katika sumu ya muda mrefu ya arseniki, uharibifu wa rangi (yaani, leukoderma), hasa kwenye maeneo yenye rangi, ambayo kawaida huitwa rangi ya "matone ya mvua", pia hutokea. Vidonda hivi vya muda mrefu vya ngozi, hasa hyperkeratosi, vinaweza kukua na kuwa vidonda vya kabla ya saratani na saratani. Mgawanyiko wa misumari (kinachojulikana kama mistari ya Mees) pia hutokea katika sumu ya muda mrefu ya arseniki. Ikumbukwe kwamba vidonda vya muda mrefu vya ngozi vinaweza kuendeleza muda mrefu baada ya kukomesha kwa mfiduo, wakati viwango vya arseniki kwenye ngozi vimerejea kwa kawaida.

Vidonda vya utando wa mucous katika mfiduo sugu wa aseniki huripotiwa zaidi kama kutoboa kwa septamu ya pua baada ya kufichuliwa na kuvuta pumzi. Uharibifu huu ni matokeo ya hasira ya utando wa mucous wa pua. Hasira hiyo pia inaenea kwa larynx, trachea na bronchi. Katika mfiduo wa kuvuta pumzi na kwa sumu inayosababishwa na kumeza mara kwa mara, ugonjwa wa ngozi ya uso na kope wakati mwingine huenea hadi keratoconjunctivitis.

Neuropathy ya pembeni. Usumbufu wa neva wa pembeni mara nyingi hukutana na waathirika wa sumu kali. Kawaida huanza ndani ya wiki chache baada ya sumu kali, na kupona ni polepole. Neuropathy ina sifa ya kutofanya kazi vizuri kwa motor na paresthaesia, lakini katika hali mbaya sana tu neuropathy ya hisi ya upande mmoja inaweza kutokea. Mara nyingi viungo vya chini vinaathirika zaidi kuliko vya juu. Katika watu wanaopata nafuu kutokana na sumu ya arseniki, mistari ya Mees ya kucha inaweza kuendeleza. Uchunguzi wa histolojia umebaini kuzorota kwa Wallerian, haswa katika axoni ndefu. Neuropathy ya pembeni pia inaweza kutokea katika mfiduo wa arseniki ya viwandani, katika hali nyingi katika fomu ndogo ambayo inaweza kugunduliwa tu kwa njia za niurofiziolojia. Katika kundi la wafanyakazi wa kuyeyusha maji walio na mfiduo wa muda mrefu unaolingana na wastani wa ufyonzaji wa jumla wa takriban 5 g (unyonyaji wa juu wa 20 g), kulikuwa na uwiano mbaya kati ya ufyonzwaji wa arseniki na kasi ya upitishaji wa neva. Pia kulikuwa na maonyesho mepesi ya kliniki ya kuhusika kwa mishipa ya pembeni kwa wafanyikazi hawa (tazama hapo juu). Kwa watoto walio na arseniki, upotezaji wa kusikia umeripotiwa.

Madhara ya kansa. Michanganyiko ya arseniki isokaboni imeainishwa na Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC) kama kansa za mapafu na ngozi. Pia kuna baadhi ya ushahidi wa kupendekeza kwamba watu walio wazi kwa misombo ya arseniki isokaboni hupata matukio ya juu ya angiosarcoma ya ini na uwezekano wa saratani ya tumbo. Saratani ya njia ya upumuaji imeripotiwa kwa wingi kupita kiasi miongoni mwa wafanyakazi wanaojishughulisha na utengenezaji wa viua wadudu vyenye arsenate ya risasi na arsenate ya kalsiamu, kwa wakulima wa mizabibu kunyunyizia viuadudu vyenye shaba isokaboni na misombo ya arseniki, na wafanyikazi wa kuyeyusha waliowekwa wazi kwa misombo ya isokaboni na arseniki. idadi ya metali nyingine. Muda wa kusubiri kati ya kuanza kwa mfiduo na kuonekana kwa saratani ni ndefu, kwa kawaida kati ya miaka 15 na 30. Kitendo cha pamoja cha uvutaji wa tumbaku kimeonyeshwa kwa saratani ya mapafu.

Mfiduo wa muda mrefu wa arseniki isokaboni kupitia maji ya kunywa umehusishwa na ongezeko la matukio ya saratani ya ngozi nchini Taiwan na Chile. Ongezeko hili limeonekana kuwa linahusiana na mkusanyiko katika maji ya kunywa.

Athari za Teratogenic. Viwango vya juu vya misombo ya arseniki isokaboni inaweza kusababisha hitilafu katika hamster inapodungwa kwa njia ya mshipa. Kuhusiana na wanadamu hakuna ushahidi thabiti kwamba misombo ya arseniki husababisha uharibifu chini ya hali ya viwanda. Ushahidi fulani, hata hivyo, unapendekeza athari kama hiyo kwa wafanyikazi katika mazingira ya kuyeyusha ambao waliwekwa wazi kwa wakati mmoja pia kwa idadi ya metali zingine na vile vile misombo mingine.

Misombo ya arseniki ya kikaboni

Dawa za kikaboni zinazotumiwa kama dawa za kuua wadudu au dawa zinaweza pia kusababisha sumu, ingawa athari kama hizo hazijarekodiwa kwa wanadamu.

Athari za sumu kwenye mfumo wa neva zimeripotiwa katika wanyama wa majaribio kufuatia kulisha kwa viwango vya juu vya asidi ya arsanilic, ambayo hutumiwa kwa kawaida kama kiongeza cha chakula katika kuku na nguruwe.

Michanganyiko ya kikaboni ya arseniki inayopatikana katika vyakula vya asili ya baharini, kama vile kamba, kaa na samaki, imeundwa na arsinocholine na arsinobetaine. Inajulikana kuwa kiasi cha arseniki ya kikaboni kilicho katika samaki na samakigamba kinaweza kuliwa bila athari mbaya. Misombo hii hutolewa haraka, haswa kupitia mkojo.

Gesi ya Arsine na arsines zilizobadilishwa. Kesi nyingi za sumu kali ya arsine zimerekodiwa, na kuna kiwango cha juu cha vifo. Arsine ni mojawapo ya mawakala wenye nguvu wa haemolytic wanaopatikana katika sekta. Shughuli yake ya haemolytic ni kutokana na uwezo wake wa kusababisha kuanguka kwa maudhui ya glutathion iliyopunguzwa erithrositi.

Ishara na dalili za sumu ya arsine ni pamoja na haemolysis, ambayo hujitokeza baada ya kipindi cha siri ambacho kinategemea ukubwa wa mfiduo. Kuvuta pumzi ya 250 ppm ya gesi ya arsine ni hatari papo hapo. Mfiduo wa 25 hadi 50 ppm kwa dakika 30 ni hatari, na 10 ppm inaweza kuwa mbaya baada ya kukaribia kwa muda mrefu. Ishara na dalili za sumu ni tabia ya hemolysis ya papo hapo na kubwa. Hapo awali kuna haemoglobinuria isiyo na maumivu, usumbufu wa njia ya utumbo kama vile kichefuchefu na ikiwezekana kutapika. Kunaweza pia kuwa na maumivu ya tumbo na upole. Homa ya manjano ikifuatana na anuria na oliguria baadaye hutokea. Ushahidi wa unyogovu wa uboho unaweza kuwapo. Baada ya kufichuliwa kwa papo hapo na kali, ugonjwa wa neva wa pembeni unaweza kutokea na bado unaweza kuwapo miezi kadhaa baada ya sumu. Kidogo kinajulikana kuhusu mfiduo unaorudiwa au sugu wa arsine, lakini kwa kuwa gesi ya arsine imebadilishwa kuwa arseniki isokaboni mwilini, inaweza kuzingatiwa kuwa kuna hatari ya dalili zinazofanana na zile za mfiduo wa muda mrefu wa misombo ya arseniki isokaboni.

Utambuzi tofauti unapaswa kuzingatia anemia kali ya haemolytic ambayo inaweza kusababishwa na mawakala wengine wa kemikali kama vile stibine au dawa, na anemia ya pili ya immunohemolytic.

Arsine zilizobadilishwa hazitoi hemolysis kama athari yao kuu, lakini hufanya kama viwasho vyenye nguvu vya ndani na vya mapafu na sumu ya kimfumo. Athari ya ndani kwenye ngozi husababisha malengelenge yaliyozingirwa kwa kasi katika kesi ya dichloro(2-chlorovinyl-)arsine (lewisite). Mvuke huu huleta kikohozi cha msisimko na makohozi yanayokunjamana au yaliyotapakaa damu, na kusababisha uvimbe mkali wa mapafu. Dimercaprol (BAL) ni dawa ya ufanisi ikiwa itatolewa katika hatua za mwanzo za sumu.

Hatua za Usalama na Afya

Aina ya kawaida ya mfiduo wa arseniki kazini ni misombo ya arseniki isokaboni, na hatua hizi za usalama na afya zinahusiana zaidi na mfiduo kama huo. Wakati kuna hatari ya kuathiriwa na gesi ya arsine, tahadhari maalum inahitaji kulipwa kwa uvujaji wa ajali, kwa kuwa mfiduo wa kilele kwa muda mfupi unaweza kuwa wa wasiwasi maalum.

Njia bora ya kuzuia ni kuweka mfiduo chini ya viwango vinavyokubalika vya mfiduo. Kwa hivyo, mpango wa kupima viwango vya hewa vya arseniki ni muhimu. Mbali na kuvuta pumzi, mfiduo wa mdomo kupitia nguo zilizochafuliwa, mikono, tumbaku na kadhalika unapaswa kuangaliwa, na ufuatiliaji wa kibayolojia wa arseniki isokaboni kwenye mkojo unaweza kuwa muhimu kwa kutathmini kipimo cha kufyonzwa. Wafanyakazi wanapaswa kupewa nguo zinazofaa za kinga, buti za kinga na, wakati kuna hatari kwamba kikomo cha mfiduo cha arseniki ya hewa kitazidi, vifaa vya kinga ya kupumua. Makabati yanapaswa kutolewa kwa vyumba tofauti vya kazi na nguo za kibinafsi, na vifaa vya usafi vya karibu vya hali ya juu vinapaswa kupatikana. Kuvuta sigara, kula na kunywa mahali pa kazi haipaswi kuruhusiwa. Uchunguzi wa matibabu kabla ya ajira unapaswa kufanywa. Haipendekezi kuajiri watu walio na ugonjwa wa kisukari uliopo, magonjwa ya moyo na mishipa, anemia, mzio au magonjwa mengine ya ngozi, vidonda vya neurologic, hepatic au figo, katika kazi ya arseniki. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu ya wafanyikazi wote walio na arseniki wanapaswa kufanywa kwa uangalifu maalum kwa dalili zinazowezekana zinazohusiana na arseniki.

Uamuzi wa kiwango cha arseniki isokaboni na metabolites zake kwenye mkojo huruhusu kukadiria jumla ya kipimo cha arseniki isokaboni kilichochukuliwa na njia mbalimbali za mfiduo. Ni wakati tu arseniki isokaboni na metabolites zake zinaweza kupimwa mahsusi ndipo njia hii ni muhimu. Jumla ya aseniki katika mkojo mara nyingi inaweza kutoa taarifa potofu kuhusu mfiduo wa viwandani, kwani hata mlo mmoja wa samaki au viumbe vingine vya baharini (ulio na kiasi kikubwa cha kiwanja cha arseniki ya kikaboni kisicho na sumu) kinaweza kusababisha viwango vya juu vya arseniki kwenye mkojo kwa siku kadhaa.

Matibabu

Arsine sumu ya gesi. Iwapo kuna sababu ya kuamini kwamba kumekuwa na mfiduo mkubwa wa gesi ya arsine, au baada ya kugundua dalili za kwanza (kwa mfano, hemoglobini na maumivu ya tumbo), kuondolewa mara moja kwa mtu kutoka kwa mazingira machafu na matibabu ya haraka inahitajika. Tiba inayopendekezwa, ikiwa kuna uthibitisho wowote wa utendakazi wa figo iliyoharibika, inajumuisha utiaji-damu badala wa jumla unaohusishwa na dayalisisi ya muda mrefu ya bandia. Diuresis ya kulazimishwa imeonekana kuwa muhimu katika baadhi ya matukio, ambapo, kwa maoni ya waandishi wengi, matibabu na BAL au mawakala wengine wa chelating inaonekana kuwa na athari ndogo tu.

Mfiduo wa arsine zilizobadilishwa unapaswa kutibiwa kwa njia sawa na sumu ya arseniki isokaboni (tazama hapa chini).

Kuweka sumu kwa arseniki isiyo ya kawaida. Ikiwa kumekuwa na mfiduo wa kipimo ambacho kinaweza kukadiriwa kusababisha sumu ya papo hapo, au ikiwa dalili kali kutoka kwa mfumo wa kupumua, ngozi au njia ya utumbo hutokea wakati wa mfiduo wa muda mrefu, mfanyakazi anapaswa kuondolewa mara moja. mfiduo na kutibiwa na wakala wa kuchanganya.

Wakala wa classical ambao umetumika sana katika hali kama hizi ni 2,3-dimercapto-1-propanol au British anti-lewisite (BAL, dimercaprol). Utawala wa haraka katika hali kama hizi ni muhimu: kupata faida kubwa matibabu kama hayo yanapaswa kutolewa ndani ya masaa 4 baada ya sumu. Madawa mengine ambayo yanaweza kutumika ni sodiamu 2,3-dimercaptoropanesulphonate (DMPS au unithiol) au asidi ya meso-2,3-dimercaptosuccinic (DMSA). Dawa hizi zina uwezekano mdogo wa kutoa madhara na zinaaminika kuwa na ufanisi zaidi kuliko BAL. Utawala wa mishipa ya N-acetylcysteine ​​imeripotiwa katika kesi moja kuwa ya thamani; kwa kuongezea, matibabu ya jumla, kama vile kuzuia kunyonya zaidi kwa kuondolewa kutoka kwa mfiduo na kupunguza unyonyaji kutoka kwa njia ya utumbo kwa uoshaji wa tumbo na utawala kwa bomba la tumbo la mawakala wa chelating au mkaa, ni lazima. Tiba ya jumla ya usaidizi, kama vile kudumisha kupumua na mzunguko, kudumisha usawa wa maji na elektroliti, na udhibiti wa athari za mfumo wa neva, pamoja na kuondoa sumu iliyofyonzwa kupitia hemodialysis na ubadilishanaji mishipani, inaweza kutumika ikiwezekana.

Vidonda vikali vya ngozi kama vile ugonjwa wa ngozi ya kugusa na udhihirisho mdogo wa kuhusika kwa mishipa ya pembeni, kama vile ugonjwa wa Raynaud, kwa kawaida hauhitaji matibabu zaidi ya kuondolewa kutoka kwa mfiduo.

Back

Gunnar Nordberg

Antimoni ni thabiti kwenye joto la kawaida lakini, inapopashwa, huwaka moto sana, na kutoa moshi mwingi mweupe wa oksidi ya antimoni (Sb.₂O₃) yenye harufu ya kitunguu saumu. Inahusiana kwa karibu, kemikali, na arseniki. Hutengeneza aloi kwa urahisi na arseniki, risasi, bati, zinki, chuma na bismuth.

Matukio na Matumizi

Kwa asili, antimoni hupatikana kwa kuchanganya na vipengele vingi, na ores ya kawaida ni stibnite (SbS).₃), valentine (Sb₂O₃), kermesite (Sb₂S₂O) na senarmontite (Sb₂O₃).

Antimoni ya usafi wa juu hutumiwa katika utengenezaji wa semiconductors. Antimoni ya usafi wa kawaida hutumiwa sana katika uzalishaji wa aloi, ambayo hutoa ugumu ulioongezeka, nguvu za mitambo, upinzani wa kutu na mgawo wa chini wa msuguano; aloi zinazochanganya bati, risasi na antimoni hutumiwa katika tasnia ya umeme. Miongoni mwa aloi muhimu zaidi za antimoni ni babbitt, pewter, chuma nyeupe, chuma cha Britannia na chuma cha kuzaa. Hizi hutumiwa kwa kubeba makombora, sahani za betri za uhifadhi, sheathing ya kebo, solder, castings za mapambo na risasi. Upinzani wa antimoni ya metali kwa asidi na besi hutumiwa katika utengenezaji wa mimea ya kemikali.

Hatari

Hatari kuu ya antimoni ni ulevi kwa kumeza, kuvuta pumzi au kunyonya ngozi. Njia ya upumuaji ndiyo njia muhimu zaidi ya kuingia kwani antimoni hupatikana mara kwa mara kama vumbi laini linalopeperuka hewani. Kumeza kunaweza kutokea kwa kumeza vumbi au kupitia uchafuzi wa vinywaji, chakula au tumbaku. Unyonyaji wa ngozi si wa kawaida, lakini unaweza kutokea wakati antimoni imegusana na ngozi kwa muda mrefu.

Vumbi linalopatikana katika uchimbaji wa antimoni linaweza kuwa na silika ya bure, na kesi za nimonia (inayoitwa silico-antimoniosis) zimeripotiwa miongoni mwa wachimba madini ya antimoni. Wakati wa usindikaji, madini ya antimoni, ambayo ni mepesi sana, hubadilishwa kuwa vumbi laini kwa haraka zaidi kuliko mwamba unaoandamana, na hivyo kusababisha viwango vya juu vya anga vya vumbi laini wakati wa shughuli kama vile kupunguza na uchunguzi. Vumbi zinazozalishwa wakati wa kusagwa ni kiasi kikubwa, na shughuli zilizobaki-uainishaji, flotation, filtration na kadhalika-ni taratibu za mvua na, kwa hiyo, hazina vumbi. Wafanyakazi wa tanuru ambao husafisha antimoni ya metali na kuzalisha aloi ya antimoni, na aina ya wafanyakazi wa kuweka katika sekta ya uchapishaji, wote wamekabiliwa na vumbi na mafusho ya chuma ya antimoni, na wanaweza kuwasilisha opacities isiyo ya kawaida kwenye pafu, bila dalili za kliniki au za utendaji za uharibifu katika kutokuwepo kwa vumbi la silika.

Kuvuta pumzi ya erosoli ya antimoni kunaweza kutoa athari za ndani za membrane ya mucous, njia ya upumuaji na mapafu. Uchunguzi wa wachimbaji na wafanyakazi wa concentrator na smelter walio wazi kwa vumbi na mafusho ya antimoni umefunua ugonjwa wa ngozi, rhinitis, kuvimba kwa njia ya juu na ya chini ya kupumua, ikiwa ni pamoja na pneumonitis na hata gastritis, kiwambo na utoboaji wa septamu ya pua.

Pneumoconiosis, wakati mwingine pamoja na mabadiliko ya kuzuia mapafu, imeripotiwa kufuatia mfiduo wa muda mrefu kwa wanadamu. Ijapokuwa nimonia ya antimoni inachukuliwa kuwa isiyo na madhara, athari za kudumu za kupumua zinazohusiana na mfiduo mkubwa wa antimoni hazizingatiwi kuwa zisizo na madhara. Kwa kuongeza, athari kwenye moyo, hata mbaya, zimehusishwa na mfiduo wa muda mrefu wa kazi kwa trioksidi ya antimoni.

Maambukizi ya ngozi ya pustular wakati mwingine huonekana kwa watu wanaofanya kazi na antimoni na chumvi za antimoni. Milipuko hii ni ya muda mfupi na huathiri hasa maeneo ya ngozi ambayo mfiduo wa joto au jasho limetokea.

Toxicology

Katika mali yake ya kemikali na hatua ya kimetaboliki, antimoni ina kufanana kwa karibu na arseniki, na, kwa kuwa vipengele viwili wakati mwingine hupatikana kwa ushirikiano, hatua ya antimoni inaweza kulaumiwa kwa arseniki, hasa kwa wafanyakazi wa foundry. Hata hivyo, majaribio ya antimoni ya metali ya usafi wa juu yameonyesha kuwa chuma hiki kina sumu ya kujitegemea kabisa; waandishi tofauti wamegundua wastani wa kiwango cha kuua kuwa kati ya 10 na 11.2 mg/100 g.

Antimoni inaweza kuingia mwilini kupitia ngozi, lakini njia kuu ni kupitia mapafu. Kutoka kwenye mapafu, antimoni, na hasa antimoni ya bure, inachukuliwa na kuchukuliwa na damu na tishu. Uchunguzi juu ya wafanyikazi na majaribio ya antimoni ya mionzi umeonyesha kuwa sehemu kubwa ya kipimo kilichofyonzwa huingia kwenye kimetaboliki ndani ya masaa 48 na hutolewa kwenye kinyesi na, kwa kiwango kidogo, mkojo. Salio hukaa katika damu kwa muda fulani, na erithrositi iliyo na antimoni mara kadhaa zaidi kuliko seramu. Kwa wafanyikazi walio wazi kwa antimoni ya pentavalent, uondoaji wa antimoni kwenye mkojo unahusiana na nguvu ya mfiduo. Imekadiriwa kuwa baada ya saa 8 kuathiriwa na 500 µg Sb/m³, ongezeko la mkusanyiko wa antimoni inayotolewa kwenye mkojo mwishoni mwa mabadiliko hufikia wastani hadi 35 µg/g kreatini.

Antimoni huzuia shughuli za vimeng'enya fulani, hufunga vikundi vya sulphydryl kwenye seramu, na kuvuruga kimetaboliki ya protini na wanga na utengenezaji wa glycogen kwenye ini. Majaribio ya muda mrefu ya wanyama na erosoli ya antimoni yamesababisha maendeleo ya nimonia ya lipoid ya kipekee. Jeraha la moyo na visa vya vifo vya ghafla pia vimeripotiwa kwa wafanyikazi waliowekwa wazi kwa antimoni. Focal fibrosis ya mapafu na athari za moyo na mishipa pia imeonekana katika majaribio ya wanyama.

Matumizi ya matibabu ya dawa za antimoni imefanya uwezekano wa kugundua, haswa, sumu ya myocardial inayoongezeka ya derivatives ya antimoni (ambayo hutolewa polepole zaidi kuliko derivatives ya pentavalent). Kupungua kwa amplitude ya wimbi la T, ongezeko la muda wa QT na arrhythmias zimezingatiwa katika electrocardiogram.

dalili

Dalili za sumu kali ni pamoja na hasira kali ya kinywa, pua, tumbo na matumbo; kutapika na kinyesi cha damu; kupumua polepole, kwa kina; kukosa fahamu wakati mwingine ikifuatiwa na kifo kutokana na uchovu na matatizo ya ini na figo. Yale ya sumu ya muda mrefu ni: kukauka kwa koo, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kukosa hamu ya kula, na kizunguzungu. Tofauti za kijinsia katika athari za antimoni zimebainishwa na waandishi wengine, lakini tofauti hazijaanzishwa vizuri.

Maunzi

Stibnite (SbH₃), au antimoni hidridi (antimonidi hidrojeni), huzalishwa kwa kuyeyusha zinki-antimoni au aloi ya magnesiamu-antimoni katika asidi ya hidrokloriki ya dilute. Hata hivyo, hutokea mara kwa mara kama bidhaa ya ziada katika usindikaji wa metali zilizo na antimoni yenye asidi ya kupunguza au katika betri za kuhifadhi zinazozidi. Stibine imetumika kama wakala wa kufukiza. Stibine ya usafi wa hali ya juu hutumiwa kama dopant ya awamu ya gesi ya aina ya n kwa silikoni kwenye halvledare. Stibine ni gesi hatari sana. Kama arsine inaweza kuharibu seli za damu na kusababisha hemoglobini, manjano, anuria na kifo. Dalili ni pamoja na maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu ya epigastric na mkojo mwekundu ulio giza baada ya kufichuliwa.

Trioxide ya antimony (Sb₂O₃) ni muhimu zaidi ya oksidi za antimoni. Inapokuwa hewani, huelekea kubaki kusimamishwa kwa muda mrefu sana. Inapatikana kutoka kwa madini ya antimoni kwa mchakato wa kuchomwa au kwa kuongeza vioksidishaji vya antimoni ya metali na usablimishaji unaofuata, na hutumiwa kwa utengenezaji wa emetiki ya tartar, kama rangi ya rangi, katika enameli na glazes, na kama kiwanja cha kuzuia moto.

Antimoni trioksidi ni sumu ya kimfumo na hatari ya ugonjwa wa ngozi, ingawa sumu yake ni mara tatu chini ya ile ya chuma. Katika majaribio ya muda mrefu ya wanyama, panya walioathiriwa na trioksidi ya antimoni kupitia kuvuta pumzi walionyesha marudio ya juu ya uvimbe wa mapafu. Kuzidi kwa vifo kutokana na saratani ya mapafu kati ya wafanyakazi wanaohusika katika kuyeyusha antimoni kwa zaidi ya miaka 4, kwa wastani wa mkusanyiko wa hewa wa 8 mg / m.³, imeripotiwa kutoka Newcastle. Mbali na vumbi na mafusho ya antimoni, wafanyakazi walikabiliwa na uchafu wa mimea ya zircon na soda caustic. Hakuna uzoefu mwingine ambao ulikuwa wa habari juu ya uwezo wa kusababisha kansa wa trioksidi ya antimoni. Hii imeainishwa na Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH) kama dutu ya kemikali inayohusishwa na michakato ya viwandani ambayo inashukiwa kusababisha saratani.

Antimoni ya pentoksidi (Sb₂O₅) huzalishwa na oxidation ya trioksidi au chuma safi, katika asidi ya nitriki chini ya joto. Inatumika katika utengenezaji wa rangi na lacquers, kioo, ufinyanzi na dawa. Antimoni pentoksidi inajulikana kwa kiwango cha chini cha hatari ya sumu.

Antimoni trisulphide (Sb₂S₃) hupatikana kama madini ya asili, antimonite, lakini pia inaweza kuunganishwa. Inatumika katika tasnia ya pyrotechnics, mechi na vilipuzi, katika utengenezaji wa glasi ya rubi, na kama rangi na plastiki katika tasnia ya mpira. Ongezeko dhahiri la upungufu wa moyo limepatikana kwa watu walio na trisulfidi. Antimoni pentasulfidi (Sb₂S₅) ina matumizi mengi sawa na trisulfidi na ina kiwango cha chini cha sumu.

Trikloridi ya antimoni (SbCl₃), au kloridi ya antimoni (siagi ya antimoni), huzalishwa na mwingiliano wa klorini na antimoni au kwa kufuta trisulfidi ya antimoni katika asidi hidrokloriki. Pentachloridi ya antimoni (SbCl₅) huzalishwa na kitendo cha klorini kwenye trikloridi ya antimoni iliyoyeyuka. Kloridi za antimoni hutumiwa kwa chuma cha bluu na kupaka rangi alumini, pewter na zinki, na kama vichocheo katika usanisi wa kikaboni, haswa katika tasnia ya mpira na dawa. Kwa kuongeza, trikloridi ya antimoni hutumiwa katika sekta ya mechi na mafuta ya petroli. Ni vitu vyenye sumu kali, hufanya kama viwasho na husababisha ulikaji kwa ngozi. Trikloridi ina LD₅₀ ya 2.5 mg/100 g.

Antimony trifluoride (SbF₃) huandaliwa kwa kufuta trioksidi ya antimoni katika asidi hidrofloriki, na hutumiwa katika awali ya kikaboni. Pia hutumika katika utengenezaji wa rangi na ufinyanzi. Antimony trifluoride ni sumu kali na inakera ngozi. Ina LD₅₀ ya 2.3 mg/100 g.

Hatua za Usalama na Afya

Kiini cha mpango wowote wa usalama wa kuzuia sumu ya antimoni inapaswa kuwa udhibiti wa vumbi na malezi ya mafusho katika hatua zote za usindikaji.

Katika uchimbaji madini, hatua za kuzuia vumbi ni sawa na zile za uchimbaji madini kwa ujumla. Wakati wa kusagwa, ore inapaswa kunyunyiziwa au mchakato umefungwa kabisa na kuingizwa na uingizaji hewa wa ndani wa kutolea nje pamoja na uingizaji hewa wa kutosha wa jumla. Katika kuyeyusha antimoni, hatari za utayarishaji wa malipo, uendeshaji wa tanuru, uhamishaji na uendeshaji wa seli za elektroliti zinapaswa kuondolewa, inapowezekana, kwa kutengwa na mchakato wa kiotomatiki. Wafanyakazi wa tanuru wanapaswa kutolewa kwa dawa za maji na uingizaji hewa wa ufanisi.

Ambapo uondoaji kamili wa mfiduo hauwezekani, mikono, mikono na nyuso za wafanyikazi zinapaswa kulindwa kwa glavu, nguo zisizo na vumbi na miwani, na, ambapo mfiduo wa angahewa ni wa juu, vipumuaji vinapaswa kutolewa. Vikwazo vya vizuizi vinapaswa pia kutumika, hasa wakati wa kushughulikia misombo ya antimoni mumunyifu, katika hali ambayo inapaswa kuunganishwa na matumizi ya nguo za kuzuia maji na glavu za mpira. Hatua za usafi wa kibinafsi zinapaswa kuzingatiwa madhubuti; hakuna chakula au vinywaji vinavyopaswa kutumiwa katika warsha, na vifaa vya usafi vinavyofaa vyapasa kutolewa ili wafanyakazi waweze kunawa kabla ya chakula na kabla ya kuondoka kazini.

Back

Gunner Nordberg

Matukio na matumizi

Alumini ni metali nyingi zaidi katika ukoko wa dunia, ambapo hupatikana kwa kuchanganya na oksijeni, florini, silika, nk, lakini kamwe katika hali ya metali. Bauxite ndio chanzo kikuu cha alumini. Inajumuisha mchanganyiko wa madini unaoundwa na hali ya hewa ya miamba yenye alumini. Bauxites ni aina tajiri zaidi ya madini haya ya hali ya hewa, yenye hadi 55% alumina. Baadhi ya ore za baadaye (zenye asilimia kubwa ya chuma) zina hadi 35% Al₂O₃· Akiba ya kibiashara ya bauxite ni gibbsite (Al₂O₃· 3H₂O) na boehmite (Al₂O₃· H₂O) na zinapatikana Australia, Guyana, Ufaransa, Brazili, Ghana, Guinea, Hungaria, Jamaika na Suriname. Uzalishaji wa bauxite ulimwenguni mnamo 1995 ulikuwa tani milioni 111,064. Gibbsite huyeyushwa kwa urahisi zaidi katika miyeyusho ya hidroksidi ya sodiamu kuliko boehmite na kwa hivyo inapendekezwa kwa uzalishaji wa oksidi ya alumini.

Alumini hutumiwa sana katika tasnia na kwa idadi kubwa kuliko chuma kingine chochote kisicho na feri; uzalishaji wa madini ya msingi duniani kote mwaka 1995 ulikadiriwa kuwa tani milioni 20,402. Ina aloi ya aina nyingine za nyenzo ikiwa ni pamoja na shaba, zinki, silicon, magnesiamu, manganese na nikeli na inaweza kuwa na kiasi kidogo cha chromium, risasi, bismuth, titani, zirconium na vanadium kwa madhumuni maalum. Ingo za alumini na aloi za aloi zinaweza kutolewa au kusindika katika vinu vya kusongesha, kazi za waya, ghushi au msingi. Bidhaa za kumaliza hutumiwa katika ujenzi wa meli kwa fittings za ndani na superstructures; sekta ya umeme kwa waya na nyaya; tasnia ya ujenzi wa muafaka wa nyumba na dirisha, paa na kufunika; sekta ya ndege kwa fremu za ndege na ngozi ya ndege na vipengele vingine; tasnia ya magari kwa kazi ya mwili, vitalu vya injini na bastola; uhandisi nyepesi kwa vifaa vya nyumbani na vifaa vya ofisi na katika tasnia ya vito. Utumizi mkubwa wa karatasi ni katika vyombo vya vinywaji au chakula, wakati karatasi ya alumini hutumiwa kwa ajili ya ufungaji; chembe chembe laini za alumini hutumiwa kama rangi katika rangi na katika tasnia ya pyrotechnics. Makala yaliyotengenezwa kutoka kwa alumini mara nyingi hupewa uso wa kinga na mapambo kwa anodization.

Kloridi ya alumini hutumiwa katika ngozi ya petroli na katika sekta ya mpira. Hufuka hewani na kutengeneza asidi hidrokloriki na huchanganyika kwa mlipuko na maji; kwa hiyo, vyombo vinapaswa kufungwa vizuri na kulindwa kutokana na unyevu.

Misombo ya alumini ya Alkyl. Hizi zinakua kwa umuhimu kama vichocheo vya utengenezaji wa polyethilini yenye shinikizo la chini. Wanatoa hatari ya sumu, kuchoma na moto. Zinatumika sana na hewa, unyevu na misombo iliyo na haidrojeni hai na kwa hivyo lazima iwekwe chini ya blanketi la gesi ajizi.

Hatari

Kwa ajili ya uzalishaji wa aloi za alumini, alumini iliyosafishwa inayeyuka katika tanuu za mafuta au gesi. Kiasi kilichodhibitiwa cha kigumu kilicho na vitalu vya alumini na asilimia ya manganese, silicon, zinki, magnesiamu, nk huongezwa. Kuyeyuka huchanganyika na kupitishwa kwenye tanuru ya kushikilia kwa ajili ya kufuta gesi kwa kupitisha argon-klorini au nitrojeni-klorini kupitia chuma. Utoaji wa gesi unaotokana (asidi hidrokloriki, hidrojeni na klorini) umehusishwa na magonjwa ya kazini na uangalifu mkubwa unapaswa kuchukuliwa ili kuona kwamba udhibiti unaofaa wa uhandisi unakamata uzalishaji na pia kuizuia kufikia mazingira ya nje, ambapo inaweza pia kusababisha uharibifu. Takataka huchujwa kutoka kwenye uso wa kuyeyuka na kuwekwa kwenye vyombo ili kupunguza kukabiliwa na hewa wakati wa kupoeza. Flux iliyo na floridi na/au chumvi za kloridi huongezwa kwenye tanuru ili kusaidia katika kutenganisha alumini safi kutoka kwa takataka. Oksidi ya alumini na mafusho ya floridi yanaweza kutolewa ili kipengele hiki cha uzalishaji lazima pia kidhibitiwe kwa uangalifu. Vifaa vya kinga ya kibinafsi (PPE) vinaweza kuhitajika. Mchakato wa kuyeyusha alumini umeelezewa katika sura Usindikaji wa chuma na tasnia ya kazi ya chuma. Katika maduka ya kutupa, yatokanayo na dioksidi ya sulfuri yanaweza pia kutokea.

Aina mbalimbali za fuwele za oksidi ya alumini hutumiwa kama malisho ya kuyeyusha, abrasives, kinzani na vichocheo. Msururu wa ripoti zilizochapishwa mnamo 1947 hadi 1949 ulielezea adilifu inayoendelea, isiyo ya nodular interstitial katika tasnia ya abrasives ya alumini ambayo oksidi ya alumini na silicon zilichakatwa. Hali hii, inayojulikana kama ugonjwa wa Shaver, ilikuwa ikiendelea kwa kasi na mara nyingi ilikuwa mbaya. Mfiduo wa waathiriwa (wafanyakazi wanaozalisha alundum) ulikuwa kwa moshi mzito unaojumuisha oksidi ya alumini, silika isiyo na fuwele na chuma. Chembe hizo zilikuwa za ukubwa tofauti ambazo zilifanya ziwe za kupumua sana. Kuna uwezekano kwamba kuenea kwa ugonjwa kunachangiwa na madhara makubwa ya mapafu ya silika huru ya fuwele iliyogawanywa vyema, badala ya oksidi ya alumini iliyopuliziwa, ingawa asili halisi ya ugonjwa huo haieleweki. Ugonjwa wa Shaver kimsingi ni wa kupendeza wa kihistoria sasa, kwani hakuna ripoti zilizofanywa katika nusu ya pili ya karne ya 20.

Tafiti za hivi majuzi za athari za kiafya za mfiduo wa kiwango cha juu (100 mg/m³) kwa oksidi za alumini miongoni mwa wafanyakazi wanaohusika katika mchakato wa Bayer (ilivyoelezwa katika sura Usindikaji wa chuma na tasnia ya kazi ya chuma) wameonyesha kuwa wafanyikazi walio na zaidi ya miaka ishirini ya mfiduo wanaweza kupata mabadiliko ya mapafu. Mabadiliko haya yanaonyeshwa kliniki na digrii ndogo, haswa zisizo na dalili za mabadiliko ya kazi ya mapafu ya kizuizi. Uchunguzi wa eksirei ya kifua ulifunua uangazaji mdogo, mdogo, usio wa kawaida, hasa kwenye misingi ya mapafu. Majibu haya ya kimatibabu yamehusishwa na utuaji wa vumbi kwenye paraenchyma ya mapafu, ambayo ilikuwa ni matokeo ya mfiduo wa juu sana wa kazi. Ishara na dalili hizi haziwezi kulinganishwa na mwitikio uliokithiri wa ugonjwa wa Shaver. Ikumbukwe kwamba tafiti nyingine za epidemiolojia nchini Uingereza kuhusu udhihirisho mkubwa wa alumina katika tasnia ya ufinyanzi hazijatoa ushahidi wowote kwamba kuvuta pumzi ya vumbi la alumina hutoa ishara za kemikali au radiografia za ugonjwa wa mapafu au kutofanya kazi vizuri.

Madhara ya kitoksini ya oksidi za alumini bado yanavutia kwa sababu ya umuhimu wake wa kibiashara. Matokeo ya majaribio ya wanyama yana utata. Faini hasa (0.02 μm hadi 0.04 μm), oksidi ya alumini inayofanya kazi kwa kichochezi, inayotumika kwa njia isiyo ya kawaida kibiashara, inaweza kusababisha mabadiliko ya mapafu kwa wanyama waliodungwa moja kwa moja kwenye njia ya hewa ya mapafu. Athari za kipimo cha chini hazijazingatiwa.

Ikumbukwe pia kwamba kinachojulikana kama "pumu ya chungu" ambayo imeonekana mara kwa mara kati ya wafanyikazi katika shughuli za usindikaji wa alumini, labda inachangiwa na mfiduo wa fluxes ya floridi, badala ya vumbi lenyewe la alumini.

Uzalishaji wa alumini umeainishwa kama Kundi la 1, linalojulikana hali ya mfiduo wa saratani ya binadamu, na Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). Kama ilivyo kwa magonjwa mengine yaliyoelezwa hapo juu, uwezekano wa kusababisha saratani huchangiwa na vitu vingine vilivyopo (kwa mfano, hidrokaboni zenye kunukia za polycyclic (PAHs) na vumbi la silika), ingawa dhima kamili ya vumbi la alumina haieleweki.

Baadhi ya data juu ya ufyonzaji wa viwango vya juu vya alumini na uharibifu wa tishu za neva hupatikana kati ya watu wanaohitaji dialysis ya figo. Viwango hivi vya juu vya alumini vimesababisha uharibifu mkubwa, hata mbaya wa ubongo. Jibu hili, hata hivyo, limeonekana pia kwa wagonjwa wengine wanaofanyiwa dialysis lakini hawakuwa na kiwango sawa cha alumini ya ubongo. Majaribio ya wanyama hayajafaulu katika kuiga mwitikio huu wa ubongo, au ugonjwa wa Alzeima, ambao pia umewekwa katika fasihi. Masomo ya ufuatiliaji wa magonjwa na kliniki juu ya maswala haya hayajawa ya uhakika na hakuna ushahidi wa athari kama hizo umezingatiwa katika tafiti kadhaa kubwa za magonjwa ya wafanyikazi wa alumini.

Back

Nyenzo zilizowasilishwa hapa zinatokana na uhakiki wa kina, masahihisho na upanuzi wa data ya metali inayopatikana katika toleo la 3 la Ensaiklopidia ya Afya na Usalama Kazini. Wajumbe wa Kamati ya Kisayansi juu ya Toxicology ya Metali ya Tume ya Kimataifa ya Afya ya Kazini walifanya mapitio mengi. Zimeorodheshwa hapa chini, pamoja na wakaguzi wengine na waandishi.

Wakaguzi ni:

L. Alessio

Antero Aitio

P. Aspostoli

M. Berlin

Tom W. Clarkson

CG. Elinder

Lars Friberg

Byung-Kook Lee

N. Karle Mottet

DJ Nager

Kogi Nogawa

Tor Norseth

CN Ong

Kensaborv Tsuchiva

Nies Tsukuab.

Wachangiaji wa toleo la 4 ni:

Gunnar Nordberg

Sverre Langård.

F. William Sunderman, Mdogo.

Jeanne Mager Stellman

Debra Osinsky

Pia Markkanen

Bertram D. Dinman

Wakala wa Usajili wa Dawa na Magonjwa yenye sumu (ATSDR).

Marekebisho yanatokana na michango ya waandishi wafuatao wa toleo la 3:
A. Berlin, M. Berlin, PL Bidstrup, HL Boiteau, AG Cumpston, BD Dinman, AT Doig,
JL Egorov, CG. Elinder, HB Elkins, kitambulisho Gadaskina, J. Glrmme, JR Glover,
GA Gudzovskij, S. Horiguchi, D. Hunter, Lars Järup, T. Karimuddin, R. Kehoe, RK Kye,
Robert R. Lauwerys, S. Lee, C. Marti-Feced, Ernest Mastromatteo, O. Ja Mogilevskaja,
L. Parmeggiani, N. Perales y Herrero, L. Pilat, TA Roscina, M. Saric, Herbert E. Stokinger,
HI Scheinberg, P. Schuler, HJ Symanski, RG Thomas, Mkufunzi wa DC, Floyd A. van Atta,
R. Wagg, Mitchell R. Zavon na RL Zielhuis.

Back

Sura hii inatoa mfululizo wa majadiliano mafupi ya metali nyingi. Ina majumuisho ya madhara makubwa ya kiafya, mali ya kimwili na hatari za kimwili na kemikali zinazohusiana na metali hizi na misombo yao mingi (tazama jedwali 1 na jedwali 2). Sio kila chuma kinafunikwa katika sura hii. Cobalt na beryllium, kwa mfano, zinaonekana kwenye sura Mfumo wa kupumua. Vyuma vingine vinajadiliwa kwa undani zaidi katika vifungu ambavyo vinawasilisha habari juu ya tasnia ambazo zinatawala. Vipengele vya mionzi vinajadiliwa katika sura Mionzi, ionizing.

Jedwali 1. Hatari za kimwili na kemikali

Jedwali 2. Hatari za kiafya

Msomaji anatajwa Mwongozo wa kemikali katika Juzuu ya IV ya hili Encyclopaedia kwa maelezo ya ziada juu ya sumu ya dutu za kemikali zinazohusiana na misombo. Misombo ya kalsiamu na misombo ya boroni, hasa, hupatikana huko. Taarifa mahususi juu ya ufuatiliaji wa kibiolojia imetolewa katika sura Ufuatiliaji wa kibiolojia.

Back