Silicosis ni ugonjwa wa fibrotic wa mapafu unaosababishwa na kuvuta pumzi, kuhifadhi na mmenyuko wa mapafu kwa silika ya fuwele. Licha ya ufahamu wa chanzo cha ugonjwa huu—mionyesho ya upumuaji kwa silika iliyo na vumbi—ugonjwa huu mbaya na unaoweza kusababisha kifo wa kazini bado umeenea ulimwenguni kote. Silika, au dioksidi ya silicon, ni sehemu kuu ya ukoko wa dunia. Mfiduo wa kazini kwa chembe za silika za ukubwa unaoweza kupumua (kipenyo cha aerodynamic cha 0.5 hadi 5μm) huhusishwa na uchimbaji wa madini, uchimbaji wa mawe, uchimbaji, uwekaji vichuguu na ulipuaji wa abrasive na vifaa vyenye quartz (sandblasting). Mfiduo wa silika pia huleta hatari kwa wachongaji mawe, na ufinyanzi, wanzi, silika ya ardhini na wafanyikazi wa kinzani. Kwa sababu uwekaji wa silika ya fuwele umeenea sana na mchanga wa silika ni sehemu ya bei nafuu na inayobadilikabadilika katika michakato mingi ya utengenezaji, mamilioni ya wafanyikazi ulimwenguni kote wako katika hatari ya ugonjwa huo. Uenezi wa kweli wa ugonjwa huo haujulikani.
Ufafanuzi
Silicosis ni ugonjwa wa mapafu unaotokana na kazi unaotokana na kuvuta pumzi ya dioksidi ya silicon, inayojulikana kama silika, katika fomu za fuwele, kwa kawaida kama quartz, lakini pia kama aina nyingine muhimu za silika za fuwele, kwa mfano, cristobalite na tridymite. Fomu hizi pia huitwa "silika huru" ili kutofautisha kutoka kwa silicates. Maudhui ya silika katika miundo tofauti ya miamba, kama vile mchanga, granite na slate, inatofautiana kutoka 20 hadi karibu 100%.
Wafanyakazi katika Kazi na Viwanda vya Hatari Zaidi
Ingawa silicosis ni ugonjwa wa zamani, kesi mpya bado zinaripotiwa katika ulimwengu ulioendelea na unaoendelea. Mwanzoni mwa karne hii, silikosisi ilikuwa sababu kuu ya magonjwa na vifo. Wafanyakazi wa kisasa bado wanakabiliwa na vumbi la silika katika kazi mbalimbali-na wakati teknolojia mpya inapokosa udhibiti wa kutosha wa vumbi, kufichua kunaweza kuwa kwa viwango vya vumbi vya hatari zaidi na chembe kuliko katika mipangilio ya kazi isiyo ya mitambo. Wakati wowote ukoko wa dunia unapovurugwa na mwamba au mchanga wenye silika unatumiwa au kuchakatwa, kuna uwezekano wa hatari za kupumua kwa wafanyakazi. Ripoti za silicosis zinaendelea kutoka kwa viwanda na mipangilio ya kazi ambayo haikutambuliwa hapo awali kuwa hatarini, ikionyesha uwepo wa karibu kila mahali wa silika. Hakika, kutokana na kuchelewa na kudumu kwa ugonjwa huu, ikiwa ni pamoja na maendeleo na maendeleo ya silikosisi baada ya kufichuliwa imekoma, baadhi ya wafanyakazi walio na mfiduo wa sasa wanaweza kutoonyesha ugonjwa hadi karne ijayo. Katika nchi nyingi duniani kote, uchimbaji madini, uchimbaji mawe, uchimbaji vichuguu, ulipuaji wa abrasive na kazi ya uchimbaji zinaendelea kuwasilisha hatari kubwa za silika, na magonjwa ya milipuko ya silikosisi yanaendelea kutokea, hata katika mataifa yaliyoendelea.
Aina za Silicosis-Historia ya Mfiduo na Maelezo ya Kliniki
Aina za muda mrefu, za kasi na za papo hapo za silikosisi zinaelezewa kwa kawaida. Maonyesho haya ya kimatibabu na ya patholojia ya ugonjwa huonyesha nguvu tofauti za mfiduo, vipindi vya kusubiri na historia ya asili. Umbo la kudumu au la kitamaduni kwa kawaida hufuata muongo mmoja au zaidi wa kufichuliwa na vumbi linaloweza kupumua lenye quartz, na hali hii inaweza kuendelea hadi kufikia adilifu kubwa inayoendelea (PMF). Fomu iliyoharakishwa hufuata ufichuzi mfupi na mzito zaidi na huendelea kwa kasi zaidi. Umbo la papo hapo linaweza kutokea baada ya mfiduo wa muda mfupi, mkali kwa viwango vya juu vya vumbi linaloweza kupumua na maudhui ya juu ya silika kwa vipindi vinavyoweza kupimwa kwa miezi badala ya miaka.
Silicosis ya muda mrefu (au classic). inaweza kuwa isiyo na dalili au inaweza kusababisha dyspnoea au kikohozi kinachoendelea kwa siri (mara nyingi huhusishwa kimakosa na mchakato wa kuzeeka). Inajidhihirisha kama hali isiyo ya kawaida ya radiografia yenye mwangaza mdogo (<10 mm), wa mviringo hasa katika sehemu za juu. Historia ya miaka 15 au zaidi tangu kuanza kwa mfiduo ni ya kawaida. Dalili ya patholojia ya fomu ya muda mrefu ni nodule ya silikoti. Kidonda kina sifa ya eneo la kati lisilo na seli la nyuzi za collagen zilizopangwa kwa umakini, zilizozungukwa na tishu zinazojumuisha za seli na nyuzi za retikulini. Silicosis sugu inaweza kuendelea hadi PMF (wakati mwingine hujulikana kama silikosisi changamano), hata baada ya kufichuliwa na vumbi lenye silika imekoma.
Fibrosis kubwa inayoendelea kuna uwezekano mkubwa wa kuonyeshwa na dyspnoea ya bidii. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kutoweka kwa vinundu zaidi ya sm 1 kwenye radiografu ya kifua na kwa kawaida itahusisha kupungua kwa uwezo wa kueneza kwa monoksidi ya kaboni, kupunguza mvutano wa ateri ya oksijeni wakati wa kupumzika au wakati wa mazoezi, na kizuizi cha alama kwenye spirometry au kipimo cha kiasi cha mapafu. Upotoshaji wa mti wa bronchial pia unaweza kusababisha kizuizi cha njia ya hewa na kikohozi chenye tija. Maambukizi ya bakteria ya mara kwa mara sio tofauti na yale yanayoonekana katika bronchiectasis yanaweza kutokea. Kupunguza uzito na cavitation ya opacities kubwa inapaswa kusababisha wasiwasi kwa kifua kikuu au maambukizi mengine ya mycobacteria. Pneumothorax inaweza kuwa shida inayohatarisha maisha, kwani pafu la nyuzi inaweza kuwa ngumu kupanua tena. Kushindwa kwa kupumua kwa hypoxia na cor pulmonale ni tukio la kawaida la mwisho.
Silicosis ya kasi inaweza kuonekana baada ya mfiduo mkali zaidi wa muda mfupi (miaka 5 hadi 10). Dalili, matokeo ya radiografia na vipimo vya kisaikolojia ni sawa na yale yanayoonekana katika fomu ya muda mrefu. Kuzorota kwa kazi ya mapafu ni haraka zaidi, na wafanyakazi wengi wenye ugonjwa wa kasi wanaweza kuendeleza maambukizi ya mycobacteria. Ugonjwa wa autoimmune, ikiwa ni pamoja na scleroderma au sclerosis ya utaratibu, huonekana na silikosisi, mara nyingi ya aina ya kasi. Uendelezaji wa upungufu wa radiografia na uharibifu wa utendaji unaweza kuwa wa haraka sana wakati ugonjwa wa kinga ya auto-immune unahusishwa na silikosisi.
Silicosis kali inaweza kukua ndani ya miezi michache hadi miaka 2 ya mfiduo mkubwa wa silika. Dyspnoea ya kushangaza, udhaifu, na kupoteza uzito mara nyingi huonyesha dalili. Matokeo ya radiografia ya kujazwa kwa tundu la mapafu hutofautiana na yale yaliyo katika aina sugu zaidi za silikosisi. Matokeo ya kihistoria sawa na protini ya tundu la mapafu yameelezwa, na matatizo ya ziada ya mapafu (figo na ini) yanaripotiwa mara kwa mara. Kuendelea kwa haraka hadi kushindwa kwa uingizaji hewa wa hypoxaemic ni njia ya kawaida.
Kifua kikuu kinaweza kutatiza aina zote za silikosisi, lakini watu walio na ugonjwa wa papo hapo na wa kasi wanaweza kuwa katika hatari kubwa zaidi. Mfiduo wa silika peke yake, hata bila silikosisi inaweza pia kutabiri maambukizi haya. M. kifua kikuu ni kiumbe cha kawaida, lakini mycobacteria ya atypical pia inaonekana.
Hata kwa kukosekana kwa silikosisi ya radiografia, wafanyikazi walio na silika wanaweza pia kuwa na magonjwa mengine yanayohusiana na mfiduo wa vumbi la kazini, kama vile bronchitis sugu na emphysema inayohusiana. Makosa haya yanahusishwa na mfiduo mwingi wa vumbi la madini kazini, pamoja na vumbi lililo na silika.
Pathogenesis na Muungano na Kifua Kikuu
Pathogenesis sahihi ya silikosisi haijulikani, lakini ushahidi mwingi unahusisha mwingiliano kati ya macrophage ya alveoli ya mapafu na chembe za silika zilizowekwa kwenye mapafu. Sifa za uso wa chembe ya silika zinaonekana kukuza uanzishaji wa macrophage. Seli hizi kisha hutoa vipengele vya kemotaksi na vipatanishi vya uchochezi vinavyosababisha mwitikio zaidi wa seli na leukocytes za polymorphonuclear, lymphocytes na macrophages ya ziada. Mambo ya kuchochea fibroblast hutolewa ambayo yanakuza hyalinization na utuaji wa collagen. Kidonda cha silikoti cha patholojia kinachosababisha ni kinundu cha hyaline, kilicho na ukanda wa seli ya kati na silika huru iliyozungukwa na collagen na fibroblasts, na eneo amilifu la pembeni linalojumuisha macrophages, fibroblasts, seli za plasma, na silika ya ziada ya bure kama inavyoonyeshwa kwenye mchoro 1.
Kielelezo 1. Nodule ya silikoti ya kawaida, sehemu ya microscopic. Kwa hisani ya Dk. V. Vallyathan.
Sifa sahihi za chembe za silika ambazo husababisha majibu ya mapafu yaliyoelezwa hapo juu hazijulikani, lakini sifa za uso zinaweza kuwa muhimu. Asili na kiwango cha mwitikio wa kibayolojia kwa ujumla vinahusiana na ukubwa wa mfiduo; hata hivyo, kuna ushahidi unaoongezeka kwamba silika iliyochanika upya inaweza kuwa na sumu zaidi kuliko vumbi nzee iliyo na silika, athari ambayo labda inahusiana na vikundi tendaji vya itikadi kali kwenye ndege za silika zilizovunjika. Hii inaweza kutoa maelezo ya pathogenic kwa uchunguzi wa kesi za ugonjwa wa hali ya juu katika vichimba mchanga na vichimba miamba ambapo silika iliyovunjika hivi karibuni ni kubwa sana.
Tusi la sumu la kuanzisha linaweza kutokea kwa mmenyuko mdogo wa immunological; hata hivyo, jibu endelevu la kinga dhidi ya tusi linaweza kuwa muhimu katika baadhi ya maonyesho ya kudumu ya silikosisi. Kwa mfano, kingamwili za nyuklia zinaweza kutokea katika silikosisi ya kasi na scleroderma, pamoja na magonjwa mengine ya collagen kwa wafanyakazi ambao wameonekana kwa silika. Unyeti wa wafanyikazi wa silikoti kwa maambukizo, kama vile kifua kikuu na Nocardia asteroids, inawezekana inahusiana na athari ya sumu ya silika kwenye macrophages ya mapafu.
Uhusiano kati ya silikosisi na kifua kikuu umetambuliwa kwa karibu karne moja. Kifua kikuu hai kwa wafanyikazi wa silikoti inaweza kuzidi 20% wakati kiwango cha maambukizi ya kifua kikuu katika jamii ni kikubwa. Tena, watu walio na silikosisi ya papo hapo wanaonekana kuwa katika hatari kubwa zaidi.
Picha ya Kliniki ya Silicosis
Dalili ya msingi kwa kawaida ni dyspnoea, inayojulikana kwanza na shughuli au mazoezi na baadaye wakati wa kupumzika kwani hifadhi ya mapafu ya mapafu inapotea. Hata hivyo, kwa kutokuwepo kwa ugonjwa mwingine wa kupumua, upungufu wa pumzi unaweza kuwa haupo na uwasilishaji unaweza kuwa mfanyakazi asiye na dalili na radiograph ya kifua isiyo ya kawaida. Radiografu wakati mwingine inaweza kuonyesha ugonjwa wa hali ya juu kabisa na dalili ndogo tu. Kuonekana au kuendelea kwa dyspnoea kunaweza kutangaza maendeleo ya matatizo ikiwa ni pamoja na kifua kikuu, kizuizi cha njia ya hewa au PMF. Kikohozi mara nyingi hufuatana na mkamba sugu kutokana na mfiduo wa vumbi kazini, utumiaji wa tumbaku, au zote mbili. Kikohozi wakati mwingine pia kinaweza kuhusishwa na shinikizo kutoka kwa wingi mkubwa wa nodi za limfu za silikoti kwenye trachea au bronchi kuu.
Dalili nyingine za kifua ni chini ya kawaida kuliko dyspnoea na kikohozi. Haemoptysis ni nadra na inapaswa kuongeza wasiwasi kwa matatizo magumu. Kupumua na kubana kwa kifua kunaweza kutokea kama sehemu ya ugonjwa unaohusiana na njia ya hewa au mkamba. Maumivu ya kifua na vidole vya vidole sio sifa za silikosisi. Dalili za kimfumo, kama vile homa na kupunguza uzito, zinaonyesha kuwa maambukizo magumu au ugonjwa wa neoplastic. Aina za hali ya juu za silikosisi huhusishwa na kushindwa kupumua kwa kasi na au bila cor pulmonale. Dalili chache za kimwili zinaweza kuzingatiwa isipokuwa matatizo yawepo.
Miundo ya Radiografia na Ukosefu wa Utendaji wa Mapafu
Ishara za kwanza za radiografia za silikosisi isiyo ngumu kwa ujumla ni opacities ndogo za mviringo. Haya yanaweza kuelezewa na Ainisho ya Kimataifa ya ILO ya Radiografu za Pneumoconiose kwa ukubwa, umbo na kategoria ya wingi. Katika silikosisi, opacities ya aina ya "q" na "r" hutawala. Mifumo mingine ikijumuisha vivuli vya mstari au isiyo ya kawaida pia imeelezewa. Opacities inayoonekana kwenye radiografu inawakilisha majumuisho ya nodule za silikoti za patholojia. Kwa kawaida hupatikana hasa katika kanda za juu na huenda baadaye zikaendelea ili kuhusisha maeneo mengine. Hilar lymphadenopathy pia inajulikana wakati mwingine kabla ya vivuli vya nodular parenchymal. Ukadiriaji wa ganda la yai unapendekeza sana ugonjwa wa silikosisi, ingawa kipengele hiki huonekana mara chache. PMF ina sifa ya kuundwa kwa opacities kubwa. Vidonda hivi vikubwa vinaweza kuelezewa kwa ukubwa kwa kutumia uainishaji wa ILO kama kategoria A, B au C. Vidonda vikubwa vya mwangaza au vidonda vya PMF huwa na kandarasi, kwa kawaida kwenye tundu la juu, na kuacha maeneo ya emphysema ya fidia pembezoni mwao na mara nyingi katika misingi ya mapafu. Kwa hivyo, opacities ndogo za mviringo zilizoonekana hapo awali zinaweza kutoweka wakati fulani au kujulikana kidogo. Upungufu wa pleura unaweza kutokea lakini si kipengele cha radiografia cha mara kwa mara katika silikosisi. Opacities kubwa inaweza pia kusababisha wasiwasi kuhusu neoplasm na tofauti radiographic kwa kukosekana kwa filamu ya zamani inaweza kuwa vigumu. Vidonda vyote vinavyosababisha cavitate au mabadiliko ya haraka vinapaswa kutathminiwa kwa kifua kikuu hai. Silicosis ya papo hapo inaweza kuonyeshwa na muundo wa ujazo wa tundu la mapafu ya radiologic na maendeleo ya haraka ya PMF au vidonda ngumu vya molekuli. Angalia takwimu 2 na 3.
Kielelezo 2. Radiograph ya kifua, silico-proteinosis ya papo hapo katika driller ya uso wa makaa ya mawe. Kwa hisani ya Dk. NL Lapp na Dk. DE Banks.
Kielelezo 3. Radiograph ya kifua, silikosisi ngumu inayoonyesha adilifu kubwa inayoendelea.
Vipimo vya utendakazi wa mapafu, kama vile spirometry na uwezo wa kueneza, ni muhimu kwa tathmini ya kimatibabu ya watu walio na silicosis inayoshukiwa. Spirometry pia inaweza kuwa ya thamani katika utambuzi wa mapema wa athari za kiafya kutokana na mfiduo wa vumbi kazini, kwani inaweza kugundua kasoro za kisaikolojia ambazo zinaweza kutangulia mabadiliko ya radiolojia. Hakuna muundo wa tabia pekee wa uharibifu wa uingizaji hewa uliopo katika silikosisi. Spirometry inaweza kuwa ya kawaida, au wakati isiyo ya kawaida, ufuatiliaji unaweza kuonyesha kizuizi, kizuizi au muundo mchanganyiko. Kizuizi kinaweza kuwa ugunduzi wa kawaida zaidi. Mabadiliko haya huwa yana alama zaidi na kategoria za hali ya juu za radiologic. Hata hivyo, kuna uwiano duni kati ya upungufu wa radiografia na uharibifu wa uingizaji hewa. Katika silicosis ya papo hapo na ya kasi, mabadiliko ya kazi yanajulikana zaidi na maendeleo ni ya haraka zaidi. Katika silikosisi ya papo hapo, maendeleo ya radiologic hufuatana na kuongezeka kwa uharibifu wa uingizaji hewa na uharibifu wa kubadilishana gesi, ambayo husababisha kushindwa kupumua na hatimaye kifo kutokana na hypoxaemia isiyoweza kushindwa.
Matatizo na Masuala Maalum ya Uchunguzi
Kwa historia ya mfiduo na radiograph ya tabia, utambuzi wa silikosi kwa ujumla sio ngumu kuanzisha. Changamoto hutokea tu wakati vipengele vya radiologic si vya kawaida au historia ya kukaribia aliyeambukizwa haijatambuliwa. Biopsy ya mapafu haihitajiki sana kuanzisha utambuzi. Hata hivyo, sampuli za tishu husaidia katika baadhi ya mipangilio ya kimatibabu wakati matatizo yanapotokea au utambuzi tofauti unajumuisha kifua kikuu, neoplasm au PMF. Nyenzo za biopsy zinapaswa kutumwa kwa utamaduni, na katika mipangilio ya utafiti, uchambuzi wa vumbi unaweza kuwa kipimo muhimu cha ziada. Wakati tishu zinahitajika, biopsy ya mapafu wazi kwa ujumla ni muhimu kwa nyenzo za kutosha kwa uchunguzi.
Uangalifu kwa matatizo ya kuambukiza, hasa kifua kikuu, hauwezi kusisitizwa kupita kiasi, na dalili za mabadiliko ya kikohozi au hemoptysis, na homa au kupoteza uzito lazima kuchochea kazi ya kuondoa tatizo hili linaloweza kutibiwa.
Wasiwasi mkubwa na maslahi kuhusu uhusiano kati ya mfiduo wa silika, silikosisi na saratani ya mapafu inaendelea kuchochea mjadala na utafiti zaidi. Mnamo Oktoba 1996, kamati ya Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC) iliainisha silika ya fuwele kama kansajeni ya Kundi la I, na kufikia hitimisho hili kulingana na "ushahidi wa kutosha wa kansa kwa wanadamu". Kutokuwa na uhakika juu ya njia za pathojeni za ukuzaji wa saratani ya mapafu katika idadi ya watu walio na silika, na uhusiano unaowezekana kati ya silicosis (au adilifu ya mapafu) na saratani katika wafanyikazi walio wazi unaendelea kuchunguzwa. Bila kujali utaratibu ambao unaweza kuwajibika kwa matukio ya neoplasitiki, uhusiano unaojulikana kati ya mfiduo wa silika na silikosisi huamuru kudhibiti na kupunguza udhihirisho kwa wafanyikazi walio katika hatari ya ugonjwa huu.
Kuzuia Silicosis
Kinga inasalia kuwa msingi wa kuondoa ugonjwa huu wa mapafu unaosababishwa na kazi. Utumiaji wa uingizaji hewa ulioboreshwa na moshi wa ndani, uzio wa mchakato, mbinu za unyevu, ulinzi wa kibinafsi ikiwa ni pamoja na uteuzi sahihi wa vipumuaji, na inapowezekana, uingizwaji wa kiviwanda wa mawakala usio na madhara kidogo kuliko silika, yote hayo hupunguza kufichua. Elimu ya wafanyikazi na waajiri kuhusu hatari za mfiduo wa vumbi la silika na hatua za kudhibiti mfiduo pia ni muhimu.
Ikiwa silikosisi inatambuliwa kwa mfanyakazi, kuondolewa kutoka kwa mfiduo unaoendelea kunapendekezwa. Kwa bahati mbaya, ugonjwa unaweza kuendelea hata bila mfiduo zaidi wa silika. Zaidi ya hayo, kutafuta kesi ya silicosis, hasa fomu ya papo hapo au ya kasi, inapaswa kuchochea tathmini ya mahali pa kazi ili kulinda wafanyakazi wengine pia walio katika hatari.
Uchunguzi na Ufuatiliaji
Silika na wafanyikazi wengine walio na vumbi la madini wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara ili kubaini athari mbaya za kiafya kama nyongeza ya, lakini sio mbadala wa, udhibiti wa mfiduo wa vumbi. Uchunguzi kama huo kwa kawaida hujumuisha tathmini za dalili za upumuaji, kasoro za utendaji wa mapafu, na ugonjwa wa neoplastic. Tathmini ya maambukizi ya kifua kikuu inapaswa pia kufanywa. Mbali na uchunguzi wa mfanyakazi binafsi, data kutoka kwa makundi ya wafanyakazi inapaswa kukusanywa kwa ajili ya shughuli za ufuatiliaji na kuzuia. Mwongozo wa aina hizi za masomo umejumuishwa katika orodha ya usomaji uliopendekezwa.
Tiba, Usimamizi wa Matatizo na Udhibiti wa Silicosis
Wakati kuzuia haijafanikiwa na silikosisi imetengenezwa, tiba inaelekezwa kwa kiasi kikubwa katika matatizo ya ugonjwa huo. Hatua za kimatibabu ni sawa na zile zinazotumiwa kwa kawaida katika udhibiti wa kuziba kwa njia ya hewa, maambukizi, pneumothorax, hypoxaemia, na kushindwa kupumua na kutatiza magonjwa mengine ya mapafu. Kihistoria, uvutaji wa alumini iliyoyeyuka haujafaulu kama tiba mahususi ya silicosis. Polyvinyl pyridine-N-oxide, polima ambayo imelinda wanyama wa majaribio, haipatikani kwa matumizi ya binadamu. Kazi ya hivi karibuni ya maabara na tetrandrine imeonyeshwa katika vivo kupunguzwa kwa adilifu na usanisi wa collagen katika silika wazi wanyama kutibiwa na dawa hii. Hata hivyo, ushahidi dhabiti wa ufanisi wa binadamu kwa sasa haupo, na kuna wasiwasi juu ya uwezekano wa sumu, ikiwa ni pamoja na mutagenicity, ya dawa hii. Kwa sababu ya kuenea kwa juu kwa magonjwa katika baadhi ya nchi, uchunguzi wa mchanganyiko wa dawa na afua zingine unaendelea. Hivi sasa, hakuna mbinu iliyofanikiwa imeibuka, na utaftaji wa tiba maalum ya silikosisi hadi sasa haujazaa matunda.
Mfiduo zaidi haufai, na ushauri wa kuondoka au kubadilisha kazi ya sasa unapaswa kutolewa pamoja na habari kuhusu hali ya mfiduo ya zamani na ya sasa.
Katika usimamizi wa matibabu ya silikosisi, tahadhari kwa ajili ya maambukizi magumu, hasa kifua kikuu, ni muhimu. Matumizi ya BCG kwa mgonjwa wa silikoti hasi ya tuberculin haipendekezwi, lakini matumizi ya tiba ya kuzuia isoniazid (INH) katika somo la silikoti chanya tuberculin inashauriwa katika nchi ambazo kiwango cha maambukizi ya kifua kikuu ni kidogo. Utambuzi wa maambukizo ya kifua kikuu hai kwa wagonjwa walio na silicosis inaweza kuwa ngumu. Dalili za kimatibabu za kupungua uzito, homa, kutokwa na jasho na unyonge zinapaswa kuchochea tathmini ya radiografia na aina na tamaduni za bacilli zenye asidi ya makohozi. Mabadiliko ya radiografia, ikiwa ni pamoja na upanuzi au cavitation katika vidonda vya conglomerate au opacities ya nodular, ni ya wasiwasi hasa. Masomo ya kibakteria juu ya sputum ya expectorated inaweza si mara zote kuwa ya kutegemewa katika ugonjwa wa silicotuberculosis. Fiberoptic bronchoscopy kwa vielelezo vya ziada vya tamaduni na masomo mara nyingi inaweza kusaidia katika kutambua utambuzi wa ugonjwa hai. Matumizi ya tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa unaoshukiwa katika silikoti ni haki kwa kiwango cha chini cha mashaka kuliko katika somo lisilo la silikotiki, kutokana na ugumu wa kuanzisha ushahidi kwa maambukizi ya kazi. Tiba ya Rifampin inaonekana kuwa imeboresha kiwango cha mafanikio ya matibabu ya silikosisi iliyochangiwa na kifua kikuu, na katika baadhi ya tafiti za hivi majuzi mwitikio wa tiba ya muda mfupi ulilinganishwa katika visa vya ugonjwa wa silikosisi na ule wa kesi zinazolingana za kifua kikuu cha msingi.
Usaidizi wa uingizaji hewa kwa kushindwa kupumua huonyeshwa wakati unasababishwa na matatizo yanayoweza kutibiwa. Pneumothorax, yenyewe na inayohusiana na uingizaji hewa, kwa kawaida inatibiwa kwa kuingizwa kwa kifua. Fistula ya bronchopleural inaweza kuendeleza, na ushauri wa upasuaji na usimamizi unapaswa kuzingatiwa.
Silicosis ya papo hapo inaweza kuendelea haraka hadi kushindwa kupumua. Wakati ugonjwa huu unafanana na protini ya pulmona ya mapafu na hypoxaemia kali iko, tiba kali imejumuisha uoshaji mkubwa wa mapafu yote na mgonjwa chini ya anesthesia ya jumla katika jaribio la kuboresha kubadilishana gesi na kuondoa uchafu wa alveoli. Ingawa inavutia katika dhana, ufanisi wa kuosha mapafu yote haujaanzishwa. Tiba ya glucocorticoid pia imetumika kwa silikosisi ya papo hapo; hata hivyo, bado ni ya manufaa ambayo haijathibitishwa.
Baadhi ya wagonjwa wachanga walio na silicosis ya hatua ya mwisho wanaweza kuchukuliwa kuwa watahiniwa wa kupandikiza mapafu au moyo-mapafu na vituo vilivyo na uzoefu wa utaratibu huu wa gharama kubwa na hatari. Rufaa ya mapema na tathmini ya uingiliaji kati huu inaweza kutolewa kwa wagonjwa waliochaguliwa.
Majadiliano ya uingiliaji kati wa matibabu ya fujo na wa teknolojia ya juu kama vile kupandikiza hutumika kwa kiasi kikubwa kusisitiza hali mbaya na inayoweza kusababisha kifo cha silikosisi, na vile vile kusisitiza jukumu muhimu la kuzuia msingi. Udhibiti wa silikosisi hatimaye hutegemea upunguzaji na udhibiti wa mfiduo wa vumbi mahali pa kazi. Hili linakamilishwa kwa kutumia kwa uangalifu na kwa uangalifu kanuni za kimsingi za usafi wa kazini na uhandisi, kwa kujitolea kwa kuhifadhi afya ya wafanyikazi.