Ijumaa, Februari 11 2011 19: 18

Kulinda Afya ya Msafiri

Kiwango hiki kipengele
(0 kura)

Katika enzi hii ya mashirika ya kimataifa na biashara ya kimataifa inayozidi kupanuka, wafanyakazi wanazidi kuitwa kusafiri kwa sababu za biashara. Wakati huo huo, wafanyakazi zaidi na familia zao wanatumia likizo zao katika kusafiri kwenda maeneo ya mbali duniani kote. Ingawa kwa watu wengi safari kama hiyo kwa kawaida huwa ya kusisimua na kufurahisha, mara nyingi huwa mzigo na kudhoofisha na, hasa kwa wale ambao hawajajitayarisha ipasavyo, inaweza kuwa hatari. Ingawa hali zinazohatarisha maisha zinaweza kukabiliwa, shida nyingi zinazohusiana na kusafiri sio kubwa. Kwa msafiri wa likizo, huleta wasiwasi, usumbufu na usumbufu pamoja na tamaa na gharama za ziada zinazohusika katika kufupisha safari na kufanya mipango mpya ya usafiri. Kwa mfanyabiashara, matatizo ya usafiri hatimaye yanaweza kuathiri shirika vibaya kwa sababu ya kuharibika kwa utendaji wake wa kazi katika mazungumzo na shughuli nyingine, bila kusema chochote kuhusu gharama ya kuahirisha misheni na kutuma mtu mwingine kuikamilisha.

Makala haya yataangazia mpango wa kina wa ulinzi wa usafiri kwa watu binafsi wanaofanya safari za muda mfupi za biashara na yataeleza kwa ufupi hatua zinazoweza kuchukuliwa ili kuepuka hatari za usafiri zinazopatikana mara kwa mara. (Msomaji anaweza kushauriana na vyanzo vingine—kwa mfano, Karpilow 1991—kwa taarifa juu ya programu kwa ajili ya watu binafsi kuhusu kazi za muda mrefu za kutoka nje na juu ya programu za vitengo vizima au vikundi vya wafanyakazi wanaotumwa kwenye vituo vya kazi katika maeneo ya mbali).

Mpango Kamili wa Ulinzi wa Kusafiri

Semina za mara kwa mara juu ya kudhibiti hatari za usafiri ni kipengele cha programu nyingi za kukuza afya za tovuti ya kazi, hasa katika mashirika ambapo idadi kubwa ya wafanyakazi husafiri sana. Katika mashirika kama hayo, mara nyingi kuna idara ya usafiri ya ndani ambayo inaweza kupewa daraka la kupanga vipindi na kununua vijitabu na vichapo vingine vinavyoweza kusambazwa. Kwa sehemu kubwa, hata hivyo, kuelimisha msafiri mtarajiwa na kutoa huduma zozote ambazo zinaweza kuhitajika hufanywa kwa mtu binafsi badala ya msingi wa kikundi.

Kwa hakika, kazi hii imepewa idara ya matibabu au kitengo cha afya cha wafanyakazi, ambapo, ni matumaini, mkurugenzi wa matibabu mwenye ujuzi au mtaalamu mwingine wa afya atapatikana. Faida za kudumisha wafanyakazi wa kitengo cha matibabu ndani ya nyumba, mbali na urahisi, ni ujuzi wao wa shirika, sera zake na watu wake; fursa ya ushirikiano wa karibu na idara nyingine ambazo zinaweza kuhusika (wafanyakazi na usafiri, kwa mfano); ufikiaji wa rekodi za matibabu zilizo na historia ya afya ya wale waliopewa kazi za kusafiri, ikijumuisha maelezo ya ajali zozote za hapo awali za safari; na, angalau, ujuzi wa jumla wa aina na ukubwa wa kazi ya kukamilika wakati wa safari.

Ambapo kitengo kama hicho cha ndani kinakosekana, mtu anayesafiri anaweza kuelekezwa kwa mojawapo ya "zahanati za kusafiri" ambazo hudumishwa na hospitali nyingi na vikundi vya matibabu vya kibinafsi katika jamii. Faida za kliniki kama hizo ni pamoja na wafanyikazi wa matibabu waliobobea katika kuzuia na matibabu ya magonjwa ya wasafiri, habari ya sasa juu ya hali katika maeneo ya kutembelea na usambazaji mpya wa chanjo yoyote ambayo inaweza kuonyeshwa.

Vipengele kadhaa vinapaswa kujumuishwa ikiwa mpango wa ulinzi wa usafiri utakuwa wa kina. Haya yanazingatiwa chini ya vichwa vifuatavyo.

Sera iliyoanzishwa

Mara nyingi sana, hata wakati safari imeratibiwa kwa muda fulani, hatua zinazohitajika za kumlinda msafiri huchukuliwa kwa dharura, msingi wa dakika ya mwisho au, wakati mwingine, kupuuzwa kabisa. Ipasavyo, sera iliyoandikwa iliyoanzishwa ni kipengele muhimu katika mpango wowote wa ulinzi wa usafiri. Kwa kuwa wasafiri wengi wa biashara ni watendaji wa ngazi za juu, sera hii inapaswa kutangazwa na kuungwa mkono na mtendaji mkuu wa shirika ili masharti yake yaweze kutekelezwa na idara zote zinazohusika na kazi na mipango ya usafiri, ambayo inaweza kuongozwa na wasimamizi wa shirika. cheo cha chini. Katika baadhi ya mashirika, sera inakataza waziwazi safari yoyote ya biashara ikiwa msafiri hajapokea "kibali" cha matibabu. Baadhi ya sera zimeelezewa kwa kina sana hivi kwamba huteua kigezo cha urefu na uzito kidogo cha kuidhinisha uhifadhi wa viti vya daraja la juu zaidi vya biashara badala ya viti vilivyojaa zaidi katika uchumi au sehemu za watalii za ndege za kibiashara, na kubainisha mazingira ambayo mwenzi au wanafamilia wanaweza kuandamana na msafiri.

Kupanga safari

Mkurugenzi wa matibabu au mtaalamu wa afya anayewajibika anapaswa kushirikishwa katika kupanga ratiba kwa kushirikiana na wakala wa usafiri na mtu ambaye msafiri anaripoti kwake. Mazingatio yatakayoshughulikiwa ni pamoja na (1) umuhimu wa misheni na athari zake (ikiwa ni pamoja na shughuli za kijamii za lazima), (2) dharura za usafiri na hali katika sehemu za dunia zitakazotembelewa, na (3) mazingira na hali ya kiakili ya msafiri pamoja na uwezo wake wa kuhimili ugumu wa uzoefu na kuendelea kufanya kazi ipasavyo. Kwa hakika, msafiri pia atahusishwa katika maamuzi kama hayo kuhusu iwapo safari inapaswa kuahirishwa au kughairiwa, iwe ratiba ya safari inapaswa kufupishwa au kurekebishwa vinginevyo, iwe misheni (yaani, kwa kuzingatia idadi ya watu waliotembelewa au nambari au muda wa mikutano, n.k.) inapaswa kurekebishwa, iwe msafiri aandamane na msaidizi au msaidizi, na kama vipindi vya kupumzika na kustarehe vinapaswa kujumuishwa katika ratiba ya safari.

Ushauri wa matibabu kabla ya kusafiri

Ikiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu haujafanyika hivi karibuni, uchunguzi wa jumla wa kimwili na vipimo vya kawaida vya maabara, ikiwa ni pamoja na electrocardiogram, inapaswa kufanywa. Kusudi ni kuhakikisha kuwa afya ya mfanyakazi haitaathiriwa vibaya na ugumu wa usafirishaji kwa kila sekunde au na hali zingine zilizojitokeza wakati wa safari. Hali ya ugonjwa wowote sugu inahitaji kuamuliwa na kupendekezwa marekebisho kwa wale walio na magonjwa kama vile kisukari, magonjwa ya autoimmune au ujauzito. Ripoti iliyoandikwa ya matokeo na mapendekezo inapaswa kutayarishwa ili kutolewa kwa madaktari wowote walioshauriwa kwa matatizo yanayotokea njiani. Uchunguzi huu pia hutoa msingi wa kutathmini ugonjwa unaowezekana wakati msafiri anarudi.

Mashauriano yanapaswa kujumuisha mjadala wa kuhitajika kwa chanjo, ikijumuisha mapitio ya athari zake zinazowezekana na tofauti kati ya zile zinazohitajika na zile zinazopendekezwa tu. Ratiba ya chanjo iliyobinafsishwa kwa mahitaji ya msafiri na tarehe ya kuondoka inapaswa kutayarishwa na chanjo zinazohitajika kusimamiwa.

Dawa zozote zinazotumiwa na msafiri zinapaswa kuangaliwa upya na maagizo yatolewe kwa ajili ya vifaa vya kutosha, ikiwa ni pamoja na posho za kuharibika au hasara. Marekebisho ya muda na kipimo lazima yatayarishwe kwa wasafiri wanaovuka maeneo ya saa kadhaa (kwa mfano, kwa wale walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini). Kulingana na mgawo wa kazi na njia ya usafiri, dawa zinapaswa kuagizwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa fulani maalum, ikiwa ni pamoja na (lakini sio tu) malaria, kuhara kwa wasafiri, kuchelewa kwa ndege na ugonjwa wa juu. Zaidi ya hayo, dawa zinapaswa kuagizwa au kutolewa kwa ajili ya matibabu ya safari ya magonjwa madogo kama vile maambukizo ya njia ya juu ya kupumua (hasa msongamano wa pua na sinusitis), bronchitis, ugonjwa wa mwendo, ugonjwa wa ngozi na hali nyingine ambazo zinaweza kutarajiwa.

Seti za matibabu

Kwa msafiri ambaye hataki kutumia muda muhimu kutafuta duka la dawa ikiwa ni lazima, seti ya dawa na vifaa inaweza kuwa ya thamani sana. Hata kama msafiri anaweza kupata duka la dawa, ujuzi wa mfamasia juu ya hali maalum ya msafiri unaweza kuwa mdogo, na kizuizi chochote cha lugha kinaweza kusababisha upotovu mkubwa wa mawasiliano. Zaidi ya hayo, dawa inayotolewa inaweza kuwa si salama na yenye ufanisi. Nchi nyingi hazina sheria kali za kuweka lebo za dawa na kanuni za uhakikisho wa ubora wakati mwingine hazipo. Tarehe za mwisho wa matumizi ya dawa mara nyingi hupuuzwa na maduka ya dawa ndogo na joto la juu katika hali ya hewa ya tropiki linaweza kuzima dawa fulani ambazo zimehifadhiwa kwenye rafu katika maduka ya joto.

Ingawa vifaa vya biashara vilivyo na dawa za kawaida vinapatikana, yaliyomo kwenye kifurushi kama hicho yanapaswa kubinafsishwa ili kukidhi mahitaji mahususi ya msafiri. Miongoni mwa zile zinazoweza kuhitajika zaidi, pamoja na dawa zilizoagizwa kwa ajili ya matatizo mahususi ya kiafya, ni dawa za ugonjwa wa mwendo, msongamano wa pua, mizio, kukosa usingizi na wasiwasi; analgesics, antacids na laxatives, pamoja na dawa kwa hemorrhoids, usumbufu wa hedhi na misuli ya usiku. Seti hiyo pia inaweza kuwa na antiseptics, bandeji na vifaa vingine vya upasuaji.

Wasafiri wanapaswa kubeba barua zilizotiwa sahihi na daktari kwenye vifaa vya kuandika vya herufi au nafasi zilizoachwa wazi na dawa zinazoorodhesha dawa zinazobebwa na kuonyesha masharti ambayo wameagizwa. Hii inaweza kumwokoa msafiri kutokana na aibu na ucheleweshaji wa muda mrefu katika bandari za kimataifa za kuingia ambapo mawakala wa forodha wana bidii sana katika kutafuta dawa haramu.

Msafiri pia anapaswa kubeba jozi ya ziada ya miwani ya macho au lenzi za mawasiliano zilizo na vifaa vya kutosha vya suluhisho za utakaso na vifaa vingine muhimu. (Wale wanaoenda kwenye maeneo machafu au yenye vumbi kupita kiasi wanapaswa kuhimizwa kuvaa miwani ya macho badala ya lenzi za mawasiliano). Nakala ya maagizo ya lenzi ya mtumiaji itawezesha ununuzi wa miwani mbadala iwapo jozi ya msafiri itapotea au kuharibika.

Wale wanaosafiri mara kwa mara wanapaswa kukaguliwa vifaa vyao kabla ya kila safari ili kuhakikisha kuwa yaliyomo yamerekebishwa kulingana na ratiba mahususi na hayajapitwa na wakati.

Rekodi za matibabu

Mbali na maelezo yanayothibitisha kufaa kwa dawa zinazobebwa, msafiri anapaswa kubeba kadi au barua inayotoa muhtasari wa historia yoyote muhimu ya matibabu, matokeo ya tathmini yake ya afya ya kabla ya kusafiri na nakala za electrocardiogram ya hivi karibuni na data yoyote muhimu ya maabara. Rekodi ya chanjo za hivi majuzi zaidi za msafiri zinaweza kuzuia ulazima wa kuwasilisha chanjo ya lazima kwenye mlango wa kuingilia. Rekodi inapaswa pia kuwa na jina, anwani, nambari za simu na faksi za daktari ambaye anaweza kutoa maelezo ya ziada kuhusu msafiri iwapo itahitajika (aina ya beji au bangili ya Medic-Alert inaweza kuwa muhimu katika suala hili).

Wachuuzi kadhaa wanaweza kusambaza kadi za rekodi za matibabu na chipsi za filamu ndogo zilizo na faili kamili za matibabu za wasafiri. Ingawa mara nyingi ni rahisi, daktari mgeni anaweza kukosa ufikiaji wa kitazamaji cha filamu ndogo au lenzi ya mkono yenye nguvu ya kutosha kuzisoma. Pia kuna tatizo la kuhakikisha kwamba taarifa ni za kisasa.

chanjo

Baadhi ya nchi huhitaji wasafiri wote wanaowasili kuchanjwa magonjwa fulani, kama vile kipindupindu, homa ya manjano au tauni. Wakati Shirika la Afya Ulimwenguni limependekeza kuwa chanjo pekee ya homa ya manjano inatakiwa, idadi ya nchi bado zinahitaji chanjo ya kipindupindu. Mbali na kuwalinda wasafiri, chanjo zinazohitajika pia zinakusudiwa kuwalinda raia wao dhidi ya magonjwa ambayo yanaweza kubebwa na wasafiri.

Chanjo zinazopendekezwa zimekusudiwa kuwazuia wasafiri kuambukizwa magonjwa ya kawaida. Orodha hii ni ndefu zaidi kuliko orodha "inayohitajika" na inaongezeka kila mwaka huku chanjo mpya zikitengenezwa ili kukabiliana na magonjwa mapya na yanayoendelea kwa kasi. Umuhimu wa chanjo maalum pia hubadilika mara kwa mara kulingana na kiwango na ukali wa ugonjwa katika eneo fulani. Kwa sababu hii, habari ya sasa ni muhimu. Hii inaweza kupatikana kutoka Shirika la Afya Duniani; kutoka kwa mashirika ya serikali kama vile Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa; Idara ya Afya na Ustawi wa Kanada; au kutoka Idara ya Afya ya Jumuiya ya Madola huko Sydney, Australia. Taarifa zinazofanana, kwa kawaida zinazotokana na vyanzo hivyo, zinaweza kupatikana kutoka kwa mashirika ya ndani ya hiari na ya kibiashara; inapatikana pia katika programu ya kompyuta iliyosasishwa mara kwa mara.

Chanjo zinazopendekezwa kwa wasafiri wote ni pamoja na diphtheria-pepopunda, polio, surua (kwa wale waliozaliwa baada ya 1956 na bila kipindi cha surua kilichothibitishwa na daktari), mafua na hepatitis B (hasa ikiwa mgawo wa kazi unaweza kuhusisha kuathiriwa na hatari hii).

Muda unaopatikana wa kuondoka unaweza kuathiri ratiba na kipimo cha chanjo. Kwa mfano, kwa mtu ambaye hajawahi kupata chanjo dhidi ya typhoid, sindano mbili, tofauti za wiki nne, zinapaswa kutoa tita ya juu zaidi ya kingamwili. Ikiwa hakuna muda wa kutosha, wale ambao hawajachanjwa hapo awali wanaweza kupewa vidonge vinne vya chanjo mpya ya mdomo iliyotengenezwa kwa siku mbadala; hii itakuwa na ufanisi zaidi kuliko dozi moja ya chanjo iliyodungwa. Regimen ya chanjo ya kumeza inaweza pia kutumika kama nyongeza kwa watu ambao wamepokea sindano hapo awali.

Bima ya Afya na Bima ya Kurejesha Makwao

Mipango mingi ya bima ya afya ya kitaifa na ya kibinafsi haiwahusu watu binafsi wanaopokea huduma za afya wakiwa nje ya eneo maalum. Hii inaweza kusababisha aibu, ucheleweshaji wa kupokea utunzaji unaohitajika na gharama kubwa za nje kwa watu ambao wanapata majeraha au magonjwa makali wanapokuwa safarini. Kwa hivyo, ni jambo la busara kuthibitisha kwamba bima ya sasa ya afya ya msafiri itamgharamia katika safari yote. Ikiwa sivyo, ununuzi wa bima ya afya ya muda kwa muda wote wa safari unapaswa kushauriwa.

Katika hali fulani, hasa katika maeneo ambayo hayajaendelezwa, ukosefu wa vifaa vya kutosha vya kisasa na wasiwasi juu ya ubora wa huduma inayopatikana inaweza kuamuru uhamishaji wa matibabu. Msafiri anaweza kurejeshwa katika jiji la nyumbani kwake au, wakati umbali ni mkubwa sana, kwa kituo cha matibabu cha mijini kinachokubalika njiani. Idadi ya makampuni hutoa huduma za uokoaji wa dharura duniani kote; baadhi, hata hivyo, zinapatikana tu katika maeneo machache zaidi. Kwa kuwa kwa kawaida hali kama hizo ni za dharura na zenye mkazo kwa wote wanaohusika, ni jambo la hekima kufanya mipango ya awali ya kusimama pamoja na kampuni inayohudumia maeneo yatakayotembelewa na, kwa kuwa huduma hizo zaweza kuwa ghali sana, ili kuthibitisha kwamba zimeshughulikiwa. na mpango wa bima ya afya ya msafiri.

Muhtasari wa Baada ya kusafiri

Ushauri wa matibabu mara tu baada ya kurudi ni ufuatiliaji unaofaa wa safari. Inatoa mapitio ya matatizo yoyote ya afya ambayo yanaweza kutokea na matibabu sahihi ya yoyote ambayo inaweza kuwa haijatatuliwa kabisa. Pia hutoa muhtasari wa hali zinazokabili njiani ambazo zinaweza kusababisha mapendekezo na mipango inayofaa zaidi ikiwa safari itarudiwa au kufanywa na wengine.

Kukabiliana na Hatari za Usafiri

Kusafiri karibu kila mara hujumuisha kukabili hatari za kiafya ambazo, angalau, huleta usumbufu na kuudhi na zinaweza kusababisha magonjwa hatari na kulemaza au mbaya zaidi. Kwa sehemu kubwa, wanaweza kuzungushwa au kudhibitiwa, lakini hii kawaida inahitaji juhudi maalum kwa upande wa msafiri. Kuhamasisha msafiri ili kuwatambua na kutoa taarifa na mafunzo yanayohitajika ili kukabiliana nao ndio msukumo mkubwa wa mpango wa ulinzi wa usafiri. Zifuatazo zinawakilisha baadhi ya hatari zinazopatikana sana wakati wa kusafiri.

Jeti imechelewa.

Upitaji wa haraka katika maeneo ya saa unaweza kutatiza midundo ya kisaikolojia na kisaikolojia—midundo ya circadian—ambayo inadhibiti utendaji wa kiumbe. Inajulikana kama "jet lag" kwa sababu hutokea karibu tu wakati wa kusafiri kwa ndege, inaweza kusababisha usumbufu wa usingizi, malaise, kuwashwa, kupungua kwa utendaji wa akili na kimwili, kutojali, huzuni, uchovu, kupoteza hamu ya kula, shida ya tumbo na mabadiliko ya tabia ya matumbo. Kama sheria, inachukua siku kadhaa kabla ya midundo ya wasafiri kuendana na eneo jipya. Kwa hivyo, ni jambo la busara kwa wasafiri kuweka nafasi ya safari za ndege za masafa marefu siku kadhaa kabla ya kuanza kwa shughuli muhimu za kibiashara au kijamii ili kujipa muda ambao wanaweza kurejesha nguvu zao, umakini na uwezo wao wa kufanya kazi (hii pia inatumika kwa ndege ya kurudi). Hii ni muhimu sana kwa wasafiri wakubwa, kwani athari za lag ya ndege huonekana kuongezeka kwa umri.

Mbinu kadhaa za kupunguza ucheleweshaji wa ndege zimetumika. Wengine hutetea "mlo wa kuchelewa kwa ndege," kubadilishana karamu na kufunga kwa wanga au vyakula vya juu vya protini kwa siku tatu kabla ya kuondoka. Wengine wanapendekeza kula chakula cha jioni kilicho na kabohaidreti nyingi kabla ya kuondoka, kupunguza ulaji wa chakula wakati wa kukimbia kwa saladi, sahani za matunda na sahani zingine nyepesi, kunywa maji mengi kabla na wakati wa safari (ya kutosha ndani ya ndege kuhitaji matumizi ya kila saa ya chumba cha kupumzika) na kuepuka vinywaji vyote vya pombe. Wengine hupendekeza matumizi ya mwanga wa kichwa unaozuia usiri wa melatonin na tezi ya pineal, ambayo ziada yake imehusishwa na baadhi ya dalili za jet lag. Hivi majuzi, dozi ndogo za melatonin katika fomu ya kibao (mg 1 au chini-dozi kubwa zaidi, maarufu kwa madhumuni mengine, husababisha usingizi) zilizochukuliwa kwa ratiba iliyopangwa siku kadhaa kabla na baada ya safari, zimepatikana kuwa muhimu katika kupunguza kasi ya ndege. Ingawa haya yanaweza kusaidia, pumziko la kutosha na ratiba iliyotulia hadi marekebisho yakamilike ndizo zenye kutegemeka zaidi.

Usafiri wa anga.

Mbali na lag ya ndege, kusafiri kwa ndege inaweza kuwa ngumu kwa sababu zingine. Kufika na kupitia uwanja wa ndege kunaweza kuwa chanzo cha wasiwasi na kuudhika, hasa inapobidi mtu akabiliane na msongamano wa magari, mizigo mizito au mikubwa, safari za ndege zilizochelewa au kughairiwa na kukimbilia vituoni ili kufanya safari za kuunganisha. Muda mrefu wa kufungwa katika viti nyembamba na chumba cha kutosha cha mguu sio tu wasiwasi lakini inaweza kuchochea mashambulizi ya phlebitis kwenye miguu. Abiria wengi katika ndege za kisasa zinazotunzwa vyema hawatakuwa na ugumu wa kupumua kwa kuwa vyumba vya ndege vinashinikizwa kudumisha mwinuko wa chini wa futi 8,000 juu ya usawa wa bahari. Moshi wa sigara unaweza kuwa wa kuudhi kwa wale walioketi ndani au karibu na sehemu zinazovuta sigara za ndege ambazo hazijabainishwa kuwa zisizo na moshi.

Shida hizi zinaweza kupunguzwa kwa hatua kama vile kupanga mapema uhamishaji wa kwenda na kutoka kwa viwanja vya ndege na usaidizi wa mizigo, kutoa mikokoteni ya umeme au viti vya magurudumu kwa wale ambao kutembea kwa muda mrefu kati ya lango la kuingilia na lango kunaweza kuwa shida, kula kidogo na kuepuka ulevi. vinywaji wakati wa kukimbia, kunywa maji mengi ili kupambana na tabia ya kupoteza maji mwilini na kutoka nje ya kiti cha mtu na kutembea kwenye cabin mara kwa mara. Wakati mbadala wa mwisho hauwezekani, kufanya mazoezi ya kunyoosha na kupumzika kama yale yaliyoonyeshwa kwenye mchoro wa 1 ni muhimu. Vivuli vya macho vinaweza kusaidia katika kujaribu kulala wakati wa safari ya ndege, huku kuvaa plug masikioni wakati wote wa safari ya ndege kumeonekana kupunguza mfadhaiko na uchovu.

Kielelezo 1. Mazoezi ya kufanywa wakati wa safari ndefu za ndege.

HPP140F2

Katika baadhi ya nchi 25, zikiwemo Argentina, Australia, India, Kenya, Mexico, Msumbiji na New Zealand, vyumba vya ndege vinavyowasili vinatakiwa kunyunyiziwa dawa kabla ya abiria kuruhusiwa kuondoka kwenye ndege. Madhumuni ni kuzuia wadudu wanaoeneza magonjwa. kuletwa nchini. Wakati mwingine, unyunyiziaji ni wa harakaharaka lakini mara nyingi huwa ni wa uhakika kabisa, ukichukua chumba kizima, ikiwa ni pamoja na abiria walioketi na wafanyakazi. Wasafiri wanaopata hidrokaboni kwenye dawa kuwa ya kuudhi au kuwasha wanapaswa kufunika nyuso zao kwa kitambaa kibichi na kufanya mazoezi ya kupumua ya kupumzika.

Marekani inapinga tabia hii. Katibu wa Uchukuzi Federico F. Peña amependekeza kwamba mashirika yote ya ndege na mashirika ya usafiri yatakiwe kuwaarifu abiria watakaponyunyiziwa dawa, na Idara ya Usafiri inapanga kuleta suala hili lenye utata mbele ya Shirika la Kimataifa la Usafiri wa Anga na kufadhili kongamano la Shirika la Afya Ulimwenguni kuhusu swali hili (Fiorino 1994).

Mbu na wadudu wengine wanaouma.

Malaria na magonjwa mengine yanayoenezwa na arthropod (kwa mfano, homa ya manjano, encephalitis ya virusi, homa ya dengue, filariasis, leishmaniasis, onchocercosis, trypanosomiasis na ugonjwa wa Lyme) ni ya kawaida katika sehemu nyingi za ulimwengu. Kuzuia kuumwa ni safu ya kwanza ya ulinzi dhidi ya magonjwa haya.

Dawa za kufukuza wadudu zilizo na “DEET” (N,N-diethyl-meta-toluamide) zinaweza kutumika kwenye ngozi na/au nguo. Kwa sababu DEET inaweza kufyonzwa kupitia ngozi na inaweza kusababisha dalili za neva, maandalizi yenye mkusanyiko wa DEET zaidi ya 35% haipendekezi, hasa kwa watoto wachanga. Hexanediol ni mbadala muhimu kwa wale ambao wanaweza kuwa nyeti kwa DEET. Skin-So-Soft®, moisturizer inayopatikana kibiashara, inahitaji kuwekwa tena kila baada ya dakika ishirini au zaidi ili kuwa dawa bora ya kufukuza.

Watu wote wanaosafiri katika maeneo ambayo magonjwa yanayoenezwa na wadudu yameenea sana wanapaswa kuvaa mashati ya mikono mirefu na suruali ndefu, hasa baada ya jioni. Katika hali ya hewa ya joto, kuvaa pamba nyembamba au nguo za kitani zisizo na kufaa ni baridi zaidi kuliko kuacha ngozi wazi. Manukato na vipodozi vya kunukia, sabuni na lotions ambazo zinaweza kuvutia wadudu zinapaswa kuepukwa. Koti za matundu nyepesi, kofia na vilinda uso husaidia sana katika maeneo yenye watu wengi. Chandarua cha mbu na skrini za dirisha ni viambatanisho muhimu. (Kabla ya kustaafu, ni muhimu kunyunyiza ndani ya chandarua ikiwa kuna wadudu wasiofaa wamenaswa humo.)

Nguo na vyandarua vya kujikinga vinaweza kutibiwa kwa dawa iliyo na DEET au permetrin, dawa ya kuua wadudu inayopatikana katika uundaji wa dawa na kioevu.

Malaria.

Licha ya miongo kadhaa ya juhudi za kutokomeza mbu, malaria inasalia kuwa ugonjwa katika maeneo mengi ya kitropiki na ya joto duniani. Kwa sababu ni hatari sana na inadhoofisha, jitihada za kudhibiti mbu zilizoelezwa hapo juu zinapaswa kuongezwa kwa matumizi ya kuzuia dawa moja au zaidi ya malaria. Ingawa dawa kadhaa zenye ufanisi wa kupambana na malaria zimetengenezwa, baadhi ya aina za vimelea vya malaria zimekuwa sugu kwa baadhi ya dawa zinazotumika hivi sasa. Kwa mfano, klorokwini, ambayo kwa kawaida ni maarufu zaidi, bado inafaa dhidi ya aina za malaria katika sehemu fulani za dunia lakini haina maana katika maeneo mengine mengi. Proguanil, mefloquine na doxycycline kwa sasa hutumiwa zaidi kwa aina sugu za chloroquine za malaria. Maloprim, fansidar na sulfisoxazole pia hutumiwa katika maeneo fulani. Regimen ya kuzuia huanza kabla ya kuingia katika eneo la malaria na kuendelea kwa muda baada ya kuondoka.

Uchaguzi wa madawa ya kulevya unategemea mapendekezo ya "hadi dakika" kwa maeneo fulani ya kutembelewa na msafiri. Madhara yanayoweza kutokea yanapaswa pia kuzingatiwa: kwa mfano, fansidar imezuiliwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha, wakati mefloquine haipaswi kutumiwa na marubani wa ndege au watu wengine ambao athari za mfumo mkuu wa neva zinaweza kudhoofisha utendaji na kuathiri usalama wa wengine. wala kwa wale wanaotumia vizuizi vya beta au vizuizi vya njia ya kalsiamu au dawa zingine zinazobadilisha upitishaji wa moyo.

Maji yaliyochafuliwa.

Maji ya bomba yaliyochafuliwa yanaweza kuwa tatizo duniani kote. Hata katika vituo vya kisasa vya mijini, mabomba yenye kasoro na miunganisho yenye kasoro katika majengo ya zamani au yasiyotunzwa vizuri yanaweza kuruhusu kuenea kwa maambukizi. Hata maji ya chupa yanaweza yasiwe salama, haswa ikiwa muhuri wa plastiki kwenye kofia sio sawa. Vinywaji vya kaboni kwa ujumla ni salama kunywa mradi tu hazijaruhusiwa kwenda gorofa.

Maji yanaweza kusafishwa kwa kupashwa joto hadi 62ºC kwa dakika 10 au kwa kuongeza iodini au klorini baada ya kuchujwa ili kuondoa vimelea na mabuu ya minyoo na kisha kuruhusu kusimama kwa dakika 30.

Vitengo vya kuchuja maji vinavyouzwa kwa safari za kupiga kambi kwa kawaida si sahihi kwa maeneo ambayo maji yanashukiwa kwa vile haviamilishi bakteria na virusi. Vichujio vinavyoitwa "Katadyn" vinapatikana katika vitengo vya mtu binafsi na kuchuja viumbe vikubwa zaidi ya mikroni 0.2 lakini lazima vifuatwe na matibabu ya iodini au klorini ili kuondoa virusi. Vichungi vilivyotengenezwa hivi karibuni vya "PUR" vinachanganya vichungi vya mikroni 1.0 na kufichuliwa na matrix ya resini ya tri-iodini ambayo huondoa bakteria, vimelea na virusi katika mchakato mmoja.

Katika maeneo ambayo maji yanaweza kutiliwa shaka, msafiri anapaswa kushauriwa kutotumia barafu au vinywaji vya barafu na kuepuka kupiga mswaki kwa maji ambayo hayajasafishwa.

Tahadhari nyingine muhimu ni kuepuka kuogelea au kuning'iniza miguu na mikono katika maziwa ya maji safi au vijito vinavyohifadhi konokono wanaobeba vimelea vinavyosababisha kichocho (bilharzia).

Chakula kilichochafuliwa.

Chakula kinaweza kuchafuliwa kutoka kwa chanzo kwa kutumia "udongo wa usiku" (takataka za mwili wa binadamu) kama mbolea, kwa njia ya ukosefu wa friji na kuathiriwa na nzi na wadudu wengine, na kutayarishwa kwa usafi duni kutoka kwa wapishi. na wahudumu wa chakula. Katika suala hili, chakula kinachotayarishwa na mchuuzi wa mitaani ambapo mtu anaweza kuona kinachopikwa na jinsi kinavyotayarishwa kinaweza kuwa salama zaidi kuliko mgahawa wa "four star" ambapo mazingira ya kifahari na sare safi zinazovaliwa na wafanyakazi zinaweza kuficha nguo zilizopotea. uhifadhi, utayarishaji na utoaji wa chakula. Ule msemo wa kale, “Ikiwa huwezi kuuchemsha au kuumenya mwenyewe, usile” huenda ndiyo ushauri bora zaidi ambao mtu anaweza kumpa msafiri.

Kuhara kwa wasafiri.

Kuhara kwa wasafiri hukutana ulimwenguni kote katika vituo vya kisasa vya mijini na katika maeneo ambayo hayajaendelezwa. Ingawa kesi nyingi zinahusishwa na viumbe katika chakula na vinywaji, nyingi ni matokeo ya vyakula vya ajabu na maandalizi ya chakula, uzembe wa chakula na uchovu. Baadhi ya matukio yanaweza pia kufuata kuoga au kuoga katika maji yasiyo salama au kuogelea katika maziwa, vijito na madimbwi yaliyochafuliwa.

Kesi nyingi ni za kujitegemea na hujibu mara moja kwa hatua rahisi kama vile kudumisha unywaji wa kutosha wa maji, lishe nyepesi na kupumzika. Dawa rahisi kama vile attapulgite (bidhaa ya udongo inayofanya kazi kama kifyonzaji), bismuth subsalicylate na dawa za kuzuia motility kama vile loperamide au reglan zinaweza kusaidia kudhibiti kuhara. Hata hivyo, wakati kuhara ni kali isivyo kawaida, hudumu zaidi ya siku tatu, au kunafuatana na kutapika mara kwa mara au homa, matibabu na matumizi ya viua vijasumu vinavyofaa vinapendekezwa. Uteuzi wa antibiotic ya uchaguzi huongozwa na kitambulisho cha maabara cha viumbe vinavyofanya au, ikiwa haiwezekani, kwa uchambuzi wa dalili na habari za epidemiological kuhusu kuenea kwa maambukizi fulani katika maeneo yaliyotembelewa. Msafiri anapaswa kupewa kijitabu kama kile kilichotengenezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni (kielelezo 2) ambacho kinaeleza nini cha kufanya kwa lugha rahisi, isiyo ya kutisha.

Matumizi ya kuzuia viuavijasumu yamependekezwa kabla ya mtu kuingia katika eneo ambalo maji na chakula vinashukiwa, lakini hili kwa ujumla halikubaliki kwa kuwa viuavijasumu vyenyewe vinaweza kusababisha dalili na kuvichukua mapema kunaweza kumfanya msafiri kupuuza au kulegeza tahadhari. wameshauriwa.

Mchoro 2. Sampuli ya kijitabu cha elimu cha Shirika la Afya Duniani kuhusu ugonjwa wa kuhara kwa wasafiri.

Kuacha

Katika baadhi ya matukio, mwanzo wa kuhara hauwezi kutokea mpaka baada ya kurudi nyumbani. Hii inaashiria ugonjwa wa vimelea na ni dalili kwamba vipimo vinavyofaa vya maabara vifanywe ili kubaini kama maambukizi hayo yapo.

Ugonjwa wa urefu.

Wasafiri wanaokwenda kwenye maeneo ya milimani kama vile Aspen, Colorado, Mexico City au La Paz, Bolivia, wanaweza kuwa na ugumu wa kuinuka, hasa wale walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo, kushindwa kwa moyo au magonjwa ya mapafu kama vile emphysema, bronchitis sugu au pumu. Ukiwa mdogo, ugonjwa wa mwinuko unaweza kusababisha uchovu, maumivu ya kichwa, dyspnoea ya kupita kiasi, kukosa usingizi au kichefuchefu. Dalili hizi kwa ujumla hupungua baada ya siku chache za kupungua kwa shughuli za kimwili na kupumzika.

Ikiwa ni kali zaidi, dalili hizi zinaweza kuendelea hadi shida ya kupumua, kutapika na kutoona vizuri. Hili linapotokea, msafiri anapaswa kutafuta matibabu na kufika kwenye mwinuko wa chini haraka iwezekanavyo, labda wakati huo huo hata akivuta oksijeni ya ziada.

Uhalifu na machafuko ya kiraia.

Wasafiri wengi watakuwa na akili ya kuepuka maeneo ya vita na maeneo ya machafuko ya wenyewe kwa wenyewe. Hata hivyo, wakiwa katika majiji ya ajabu, wanaweza kupotea bila kujua katika vitongoji ambako uhalifu wa jeuri umeenea na ambako watalii wanalengwa na watu wengi. Maagizo juu ya kulinda vito na vitu vingine vya thamani, na ramani zinazoonyesha njia salama kutoka uwanja wa ndege hadi katikati mwa jiji na maeneo ya kuepuka, inaweza kusaidia katika kuepuka kudhulumiwa.

Uchovu.

Uchovu rahisi ni sababu ya mara kwa mara ya usumbufu na utendaji usioharibika. Ugumu mwingi unaohusishwa na kuchelewa kwa ndege mara nyingi husababishwa na ugumu wa usafiri wa ndege, mabasi na magari, usingizi duni katika vitanda vya ajabu na mazingira ya ajabu, ulaji wa kupita kiasi na unywaji pombe, na ratiba za shughuli za kibiashara na kijamii ambazo ni nyingi mno. kamili na yenye kudai.

Msafiri wa biashara mara nyingi huchanganyikiwa na wingi wa kazi ya kusafisha kabla ya kuondoka na pia katika kujiandaa kwa safari, bila kusema chochote cha kupata baada ya kurudi nyumbani. Kumfundisha msafiri kuzuia mrundikano wa uchovu usiofaa wakati wa kuelimisha mtendaji ambaye anaripoti kuzingatia hatari hii ya kila mahali katika kuweka kazi mara nyingi ni kipengele muhimu katika mpango wa ulinzi wa usafiri.

Hitimisho

Kwa kuongezeka kwa safari za kwenda sehemu ngeni na za mbali kwa biashara na kwa raha, kulinda afya ya msafiri imekuwa jambo muhimu katika programu ya kukuza afya ya tovuti. Inahusisha kuhamasisha msafiri kuhusu hatari ambazo zitakabiliwa na kutoa taarifa na zana zinazohitajika ili kuziepuka. Inajumuisha huduma za matibabu kama vile mashauriano ya kabla ya kusafiri, chanjo na utoaji wa dawa ambazo zina uwezekano wa kuhitajika ukiwa njiani. Ushiriki wa wasimamizi wa shirika pia ni muhimu katika kukuza matarajio yanayofaa kwa misheni, na kufanya mipango inayofaa ya kusafiri na kuishi kwa safari. Lengo ni kukamilika kwa misheni kwa mafanikio na kurudi salama kwa mfanyakazi mwenye afya, anayesafiri.

 

Back

Kusoma 6563 mara Ilibadilishwa mwisho mnamo Ijumaa, 05 Agosti 2011 13:13

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Ulinzi wa Afya na Marejeleo ya Ukuzaji

Adami, HG, JA Baron, na KJ Rothman. 1994. Maadili ya majaribio ya uchunguzi wa saratani ya tezi dume. Lancet (343):958-960.

Akabas, SH na M Hanson. 1991. Programu za madawa ya kulevya na pombe mahali pa kazi nchini Marekani. Mada ya kazi iliyotolewa katika Kesi za Kongamano la Utatu la Washington kuhusu Mipango ya Kuzuia na Kuzuia na Kupambana na Dawa za Kulevya na Pombe Mahali pa Kazi. Geneva: ILO.

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (ACOG). 1994. Zoezi wakati wa Mimba na Kipindi cha Baada ya Kuzaa. Vol. 189. Taarifa ya Kiufundi. Washington, DC: DCL.

Chama cha Dietetic cha Marekani (ADA) na Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1994. Lishe Eneo la Kazi: Mwongozo wa Mipango, Utekelezaji, na Tathmini. Chicago: ADA.

Chama cha Mapafu cha Marekani. 1992. Uchunguzi wa mitazamo ya umma kuhusu uvutaji sigara. Imetayarishwa kwa Shirika la Gallup na Jumuiya ya Mapafu ya Amerika.

Anderson, DR na Mbunge O'Donnell. 1994. Kuelekea ajenda ya utafiti wa kukuza afya: hakiki za "Hali ya Sayansi". Am J Health Promot (8):482-495.

Anderson, JJB. 1992. Jukumu la lishe katika utendaji wa tishu za mifupa. Nutr Ufu (50):388-394.

Kifungu cha 13-E cha Sheria ya Afya ya Umma ya Jimbo la New York.

Baile, WF, M Gilbertini, F Ulschak, S Snow-Antle, na D Hann. 1991. Athari za marufuku ya uvutaji sigara hospitalini: Mabadiliko katika utumiaji wa tumbaku na mitazamo ya wafanyikazi. Tabia ya Uraibu 16(6):419-426.

Bargal, D. 1993. Mtazamo wa kimataifa juu ya maendeleo ya kazi ya kijamii mahali pa kazi. Katika Kazi na Ustawi, Faida ya Kazi ya Jamii ya Kazini, iliyohaririwa na P Kurzman na SH Akabas. Washington, DC: NASW Press.

Barr, JK, KW Johnson, na LJ Warshaw. 1992. Kusaidia wazee: Programu za mahali pa kazi kwa walezi walioajiriwa. Milbank Q (70):509-533.

Barr, JK, JM Waring, na LJ Warshaw. 1991. Vyanzo vya wafanyakazi vya taarifa za UKIMWI: Mahali pa kazi kama mazingira mazuri ya kielimu. J Occupi Med (33):143-147.

Barr, JK na LJ Warshaw. 1993. Mkazo miongoni mwa Wanawake Wanaofanya Kazi: Ripoti ya Utafiti wa Kitaifa. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Beery, W, VJ Schoenbach, EH Wagner, et al. 1986. Tathmini ya Hatari ya Afya: Mbinu na Mipango, na Bibliografia ya Annotated. Rockville, Md: Kituo cha Kitaifa cha Utafiti wa Huduma za Afya na Tathmini ya Teknolojia ya Huduma ya Afya.

Bertera, RL. 1991. Athari za hatari za kitabia kwa utoro na gharama za huduma za afya mahali pa kazi. J Occupi Med (33):1119-1124.

Bray, GA. 1989. Uainishaji na tathmini ya fetma. Med Clin Kaskazini Am 73(1):161-192.

Brigham, J, J Gross, ML Stitzer, na LJ Felch. 1994. Madhara ya sera iliyozuiliwa ya uvutaji wa tovuti ya kazi kwa wafanyakazi wanaovuta sigara. Am J Public Health 84(5):773-778.

Bungay, GT, Mbunge Vessey, na CK McPherson. 1980. Utafiti wa dalili za maisha ya kati na kumbukumbu maalum kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Brit Med J 308(1):79.

Ofisi ya Masuala ya Kitaifa (BNA). 1986. Ambapo Kuna Moshi: Matatizo na Sera Kuhusu Uvutaji Sigara Mahali pa Kazi. Rockville, Md: BNA.

-. 1989. Uvutaji sigara mahali pa kazi, mazoea ya ushirika na maendeleo. Mahusiano ya Wafanyakazi wa BNA Kila Wiki 7(42): 5-38.

-. 1991. Uvutaji sigara mahali pa kazi, uchunguzi wa SHRM-BNA Na. 55. BNA Bulletin kwa Usimamizi.

Burton, WN na DJ Conti. 1991. Faida za afya ya akili zinazosimamiwa na thamani. J Occupi Med (33):311-313.

Burton, WN, D Erickson, na J Briones. 1991. Mipango ya afya ya wanawake mahali pa kazi. J Occupi Med (33):349-350.

Burton, WN na DA Hoy. 1991. Mfumo wa usimamizi wa gharama za huduma za afya unaosaidiwa na kompyuta. J Occupi Med (33):268-271.

Burton, WN, DA Hoy, RL Bonin, na L Gladstone. 1989. Udhibiti wa ubora na gharama nafuu wa huduma ya afya ya akili. J Occupi Med (31):363-367.

Washirika wa Caliber. 1989. Gharama-Faida Utafiti wa Navy's Level III Mpango wa Kurekebisha Pombe Awamu ya Pili: Rehabilitation vs Gharama Replacement. Fairfax, Va: Caliber Associates.

Charafin, FB. 1994. Marekani inaweka viwango vya mammografia. Brit Med J (218):181-183.

Watoto wa Alcoholics Foundation. 1990. Watoto wa Walevi katika Mfumo wa Matibabu: Matatizo Siri, Gharama Zilizofichwa. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Jiji la New York. Kichwa cha 17, sura ya 5 ya Kanuni ya Utawala ya Jiji la New York.

Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya. 1992. Hatua Zilizotungwa na Serikali Juu ya Masuala ya Tumbaku. Washington, DC: Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya.

Kikundi cha Sera za Biashara za Afya. 1993. Masuala ya Mazingira Moshi wa Tumbaku Mahali pa Kazi. Washington, DC: Kamati ya Kitaifa ya Ushauri ya Kamati ya Mashirika ya Uvutaji Sigara na Afya.

Cowell, JWF. 1986. Miongozo ya mitihani ya usawa-kazi. CMAJ 135 (1 Novemba): 985-987.

Daniel, WW. 1987. Mahusiano ya Viwanda mahali pa kazi na Mabadiliko ya Kiufundi. London: Taasisi ya Mafunzo ya Sera.

Davis, RM. 1987. Mitindo ya sasa katika utangazaji na uuzaji wa sigara. Engl Mpya J Med 316:725-732.

DeCresce, R, A Mazura, M Lifshitz, na J Tilson. 1989. Upimaji wa Madawa ya Kulevya Mahali pa Kazi. Chicago: ASCP Press.

DeFriese, GH na JE Fielding. 1990. Tathmini ya hatari ya afya katika miaka ya 1990: Fursa, changamoto, na matarajio. Mapato ya Mwaka ya Afya ya Umma (11):401-418.

Dishman, RH. 1988. Zoezi la Kuzingatia: Athari Zake kwa Afya ya Umma. Champaign, Ill: Vitabu vya Kinetics.

Duncan, MM, JK Barr, na LJ Warshaw. 1992. Mipango ya Elimu ya Kabla ya Kuzaa Inayofadhiliwa na Mwajiri: Utafiti Uliofanywa na Kikundi cha Biashara cha New York Kuhusu Afya. Montvale, NJ: Biashara na Afya Wachapishaji.

Elixhauser, A. 1990. Gharama za kuvuta sigara na ufanisi wa programu za kuacha sigara. Sera ya Afya ya J Publ (11):218-235.

Msingi wa Ulaya wa Uboreshaji wa Masharti ya Kuishi na Kazi.1991. Muhtasari wa hatua bunifu kwa afya mahali pa kazi nchini Uingereza. Karatasi ya kazi No. WP/91/03/SW.

Ewing, JA. 1984. Kugundua ulevi: Hojaji ya CAGE. JAMA 252(14):1905-1907.

Uwanja, JE. 1989. Mara kwa mara ya shughuli za tathmini ya hatari ya afya katika maeneo ya kazi ya Marekani. Am J Prev Med 5:73-81.

Fielding, JE na PV Piserchia. 1989. Mzunguko wa shughuli za kukuza afya mahali pa kazi. Am J Prev Med 79:16-20.

Fielding, JE, KK Knight, RZ Goetzel, na M Laouri. 1991. Matumizi ya huduma za afya ya kinga kwa watu walioajiriwa. J Kazi Med 33:985-990.

Fiorino, F. 1994. Mtazamo wa shirika la ndege. Teknolojia ya anga ya wiki ya anga (1 Agosti):19.

Fishbeck, W. 1979. Ripoti ya Ndani na Barua. Midland, Michigan: Kampuni ya Dow Chemical, Idara ya Matibabu ya Biashara.

Shirika la Chakula na Kilimo la Umoja wa Mataifa (FAO) na Shirika la Afya Duniani (WHO). 1992. Mkutano wa Kimataifa wa Lishe: Masuala Makuu ya Mikakati ya Lishe. Geneva: WHO.

Forrest, P. 1987. Uchunguzi wa Saratani ya Matiti 1987. Ripoti kwa Mawaziri wa Afya wa Uingereza, Wales, Scotland, na Ireland. London: HMSO.

Freis, JF, CE Koop, PP Cooper, MJ England, RF Greaves, JJ Sokolov, D Wright, na Consortium ya Mradi wa Afya. 1993. Kupunguza gharama za huduma za afya kwa kupunguza mahitaji na mahitaji ya huduma za afya. Engl Mpya J Med 329:321-325.

Glanz, K na RN Mullis. 1988. Hatua za kimazingira ili kukuza ulaji wa afya: Mapitio ya mifano, programu, na ushahidi. Health Educ Q 15:395-415.

Glanz, K na T Rogers. 1994. Programu za lishe mahali pa kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Glied, S na S Kofman. 1995. Wanawake na Afya ya Akili: Masuala ya Marekebisho ya Afya. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Googins, B na B Davidson. 1993. Shirika kama mteja: Kupanua dhana ya programu za usaidizi wa mfanyakazi. Kazi ya Jamii 28:477-484.

Guidotti, TL, JWF Cowell, na GG Jamieson. 1989. Huduma za Afya Kazini: Mbinu ya Kiutendaji. Chicago: Chama cha Matibabu cha Marekani.

Hammer, L. 1994. Masuala ya usawa na jinsia katika utoaji wa huduma za afya: Ripoti ya Maendeleo ya Benki ya Dunia ya 1993 na athari zake kwa wapokeaji huduma za afya. Mfululizo wa Karatasi za Kufanya Kazi, no.172. The Hague: Taasisi ya Mafunzo ya Jamii.

Harris, L na wengine. 1993. Afya ya Wanawake wa Marekani. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Haselhurst, J. 1986. Uchunguzi wa Mammografia. In Complications in the Management of Breast Disease, iliyohaririwa na RW Blamey. London: Balliere Tindall.

Henderson, BE, RK Ross, na MC Pike. 1991. Kuelekea kwenye kinga ya msingi ya saratani. Sayansi 254:1131-1138.

Hutchison, J na A Tucker. 1984. Matokeo ya uchunguzi wa matiti kutoka kwa watu wenye afya, wanaofanya kazi. Clin Oncol 10:123-128.

Taasisi ya Sera ya Afya. Oktoba, 1993. Matumizi Mabaya ya Madawa: Tatizo Namba Moja la Kiafya kwa Taifa. Princeton: Robert Wood Johnson Foundation.

Kaplan, GD na VL Brinkman-Kaplan. 1994. Usimamizi wa uzito wa eneo la kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Karpilow, C. 1991. Dawa ya Kazini katika Mahali pa Kazi ya Viwanda. Florence, Ky: Van Nostrand Reinhold.

Kohler, S na J Kamp. 1992. Wafanyakazi wa Marekani chini ya Shinikizo: Ripoti ya Kiufundi. St. Paul, Minn.: St. Paul Fire and Marine Insurance Company.

Kristein, M. 1983. Biashara inaweza kutarajia kupata faida kiasi gani kutokana na kuacha kuvuta sigara? Zuia Med 12:358-381.

Lesieur, HR na SB Blume. 1987. Skrini ya Kamari ya South Oaks (SOGS): Chombo kipya cha utambuzi wa wacheza kamari wa kiafya. Am J Psychiatr 144(9):1184-1188.

Lesieur, HR, SB Blume, na RM Zoppa. 1986. Ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya na kamari. Pombe, Clin Exp Res 10(1):33-38.

Lesmes, G. 1993. Kuwafanya wafanyakazi kukataa kuvuta sigara. Afya ya Basi (Machi):42-46.

Lew, EA na L Garfinkel. 1979. Tofauti za vifo kwa uzito kati ya wanaume na wanawake 750,000. J Nyakati 32:563-576.

Lewin, K. [1951] 1975. Nadharia ya Uwanda katika Sayansi ya Jamii: Karatasi Zilizochaguliwa za Kinadharia na Kurt
Lewin, iliyohaririwa na D Cartwright. Westport: Greenwood Press.

Malcolm, AI. 1971. Kutafuta Ulevi. Toronto: Vitabu vya ARF.
M
andelker, J. 1994. Mpango wa ustawi au kidonge chungu. Afya ya Basi (Machi):36-39.

Machi ya Dimes Birth Defects Foundation. 1992. Masomo Yanayopatikana kutoka kwa Programu ya Watoto na Wewe. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

-. 1994. Watoto Wenye Afya, Biashara Yenye Afya: Kitabu cha Mwongozo wa Mwajiri juu ya Kuboresha Afya ya Mama na Mtoto. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

Margolin, A, SK Avants, P Chang, na TR Kosten. 1993. Acupuncture kwa ajili ya matibabu ya utegemezi wa cocaine katika wagonjwa wanaodumishwa na methadone. Am J Addict 2(3):194-201.

Maskin, A, A Connelly, na EA Noonan. 1993. Mazingira ya moshi wa tumbaku: Athari kwa mahali pa kazi. Occ Saf Health Rep (2 Februari).

Mpole, DC. 1992. Mpango wa daktari wa kuharibika wa Jumuiya ya Matibabu ya Wilaya ya Columbia. Maryland Med J 41(4):321-323.

Morse, RM na DK Flavin. 1992. Ufafanuzi wa ulevi. JAMA 268(8):1012-1014.

Muchnick-Baku, S na S Orrick. 1992. Kufanya Kazi kwa Afya Bora: Ukuzaji wa Afya na Biashara Ndogo. Washington, DC: Washington Business Group on Health.

Baraza la Kitaifa la Ushauri la Utafiti wa Jeni za Binadamu. 1994. Taarifa juu ya matumizi ya kupima DNA kwa ajili ya kitambulisho presymptomatic ya hatari ya saratani. JAMA 271:785.

Baraza la Kitaifa la Bima ya Fidia (NCCI). 1985. Mkazo wa Kihisia Mahali pa Kazi—Haki Mpya za Kisheria Katika Miaka ya Themanini. New York: NCCI.

Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini (NIOSH). 1991. Bulletin ya Sasa ya Ujasusi 54. Bethesda, Md: NIOSH.

Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH). 1993a. Ripoti ya Kikundi Kazi cha Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu kuhusu Kinga ya Msingi ya Shinikizo la damu. Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu, Taasisi ya Kitaifa ya Moyo, Mapafu na Damu. Chapisho la NIH No. 93-2669. Bethesda, Md: NIH.

-. 1993b. Ripoti ya Pili ya Jopo la Wataalamu wa Kugundua, Tathmini, na Matibabu ya Cholesterol ya Juu ya Damu kwa Watu Wazima (ATP II). Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Cholesterol, Taasisi za Kitaifa za Afya, Moyo wa Kitaifa, Mapafu, na Taasisi ya Damu. Chapisho la NIH Na. 93-3095. Bethesda, Md: NIH.

Baraza la Taifa la Utafiti. 1989. Mlo na Afya: Athari za Kupunguza Hatari ya Magonjwa ya Muda Mrefu. Washington, DC: National Academy Press.

Chuo cha Tiba cha New York. 1989. Madawa ya kulevya mahali pa kazi: Mijadala ya kongamano. B NY Acad Med 65(2).

Noah, T. 1993. EPA inatangaza moshi tulivu kuwa kansa ya binadamu. Wall Street J, 6 Januari.

Ornish, D, SE Brown, LW Scherwitz, JH Billings, WT Armstrong, TA Ports, SM McLanahan, RL Kirkeeide, RJ Brand, na KL Gould. 1990. Je, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kubadili ugonjwa wa moyo? Jaribio la moyo wa maisha. Lancet 336:129-133.

Parodi dhidi ya Utawala wa Veterans. 1982. 540 F. Suppl. 85 WD. Washington, DC.

Patnick, J. 1995. Mipango ya Uchunguzi wa Matiti ya NHS: Mapitio ya 1995. Sheffield: Wazi Mawasiliano.

Pelletier, KR. 1991. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya matokeo ya gharama nafuu ya mipango ya kina ya kukuza afya na kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 5:311-315.

-. 1993. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya afya na matokeo ya gharama nafuu ya kukuza afya na programu za kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 8:50-62.

-. 1994. Kupata thamani ya pesa zako: Mpango mkakati wa kupanga wa Mpango wa Afya wa Shirika la Stanford. Am J Health Promot 8:323-7,376.

Penner, M na S Penner. 1990. Gharama za ziada za bima za afya kutoka kwa wafanyakazi wanaotumia tumbaku katika mpango wa kikundi kikubwa. J Kazi Med 32:521-523.

Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga. 1989. Mwongozo wa Huduma za Kinga ya Kliniki: Tathmini ya Ufanisi wa 169 Afua. Baltimore: Williams & Wilkins.

Richardson, G. 1994. Karibu kwa Kila Mtoto: Jinsi Ufaransa Inavyolinda Afya ya Mama na Mtoto-Mfumo Mpya wa Marejeleo kwa Marekani. Arlington, Va: Kituo cha Kitaifa cha Elimu katika Afya ya Mama na Mtoto.

Richmond, K. 1986. Kuanzisha vyakula vyenye afya ya moyo katika mkahawa wa kampuni. J Nutr Educ 18:S63-S65.

Robbins, LC na JH Hall. 1970. Jinsi ya Kutumia Tiba Wanaotarajiwa. Indianapolis, Ind: Hospitali ya Methodist ya Indiana.

Rodale, R, ST Belden, T Dybdahl, na M Schwartz. 1989. Kielezo cha Ukuzaji: Kadi ya Ripoti kuhusu Afya ya Taifa. Emmaus, Penn: Rodale Press.

Ryan, AS na GA Martinez. 1989. Kunyonyesha na mama wa kazi: Wasifu. Madaktari wa watoto 82:524-531.

Saunders, JB, OG Aasland, A Amundsen, na M Grant. 1993. Unywaji wa pombe na matatizo yanayohusiana na hayo miongoni mwa wagonjwa wa afya ya msingi: Mradi shirikishi wa WHO kuhusu utambuzi wa mapema wa watu wenye unywaji pombe hatari-I. Uraibu 88:349-362.

Schneider, WJ, SC Stewart, na MA Haughey. 1989. Ukuzaji wa afya katika muundo uliopangwa wa mzunguko. J Kazi Med 31:482-485.

Schoenbach, VJ. 1987. Kutathmini tathmini ya hatari ya afya. Am J Public Health 77:409-411.

Seidell, JC. 1992. Unene wa kikanda na afya. Int J Obesity 16:S31-S34.

Selzer, ML. 1971. Jaribio la uchunguzi wa ulevi wa Michigan: Jitihada ya chombo kipya cha uchunguzi. Am J Psychiatr 127(12):89-94.

Serdula, MK, DE Williamson, RF Anda, A Levy, A Heaton na T Byers. 1994. Mazoea ya kudhibiti uzito kwa watu wazima: Matokeo ya uchunguzi wa mataifa mengi. Am J Publ Health 81:1821-24.

Shapiro, S. 1977. Ushahidi wa uchunguzi wa saratani ya matiti kutoka kwa jaribio la nasibu. Saratani: 2772-2792.

Skinner, HA. 1982. Mtihani wa uchunguzi wa matumizi mabaya ya dawa (DAST). Tabia ya Uraibu 7:363-371.

Smith-Schneider, LM, MJ Sigman-Grant, na PM Kris-Etherton. 1992. Mikakati ya kupunguza mafuta ya chakula. J Am Diet Assoc 92:34-38.

Sorensen, G, H Lando, na TF Pechacek. 1993. Kukuza kuacha kuvuta sigara mahali pa kazi. J Occupi Med 35(2):121-126.

Sorensen, G, N Rigotti, A Rosen, J Pinney, na R Prible. 1991. Madhara ya sera ya uvutaji wa tovuti ya kazi: Ushahidi wa kuongezeka kwa kukoma. Am J Public Health 81(2):202-204.

Stave, GM na GW Jackson. 1991. Athari ya marufuku ya jumla ya uvutaji wa sigara kwenye tovuti ya kazi kwa uvutaji sigara na mitazamo ya wafanyikazi. J Occupi Med 33(8):884-890.

Thériault, G. 1994. Hatari za saratani zinazohusiana na mfiduo wa kikazi kwa nyanja za sumaku kati ya wafanyikazi wa shirika la umeme huko Ontario na Quebec, Kanada, na Ufaransa. Am J Epidemiol 139(6):550-572.

Tramm, ML na LJ Warshaw. 1989. Uchunguzi wa Matatizo ya Pombe: Mwongozo wa Hospitali, Kliniki, na Vituo Vingine vya Huduma za Afya. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Idara ya Kilimo ya Marekani: Huduma ya Taarifa ya Lishe ya Binadamu. 1990. Ripoti ya Kamati ya Ushauri ya Miongozo ya Chakula Juu ya Miongozo ya Chakula kwa Wamarekani. Chapisho nambari. 261-495/20/24. Hyattsville, Md: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani. 1964. Ripoti ya Uvutaji Sigara na Afya ya Kamati ya Ushauri kwa Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Huduma ya Afya ya Umma. PHS Publication No. 1103. Rockville, Md: Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani.

Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani (USDHHS). 1989. Kupunguza Madhara ya Kiafya ya Kuvuta Sigara: Miaka 25 ya Maendeleo. Ripoti ya Daktari Mkuu wa Upasuaji. USDHHS chapisho no.10 89-8411.Washington, DC: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

-. 1990. Gharama za Kiuchumi za Pombe na Madawa ya Kulevya na Ugonjwa wa Akili. Chapisho la DHHS Na. (ADM) 90-1694. Washington, DC: Pombe, Madawa ya Kulevya, na Utawala wa Afya ya Akili.

-. 1991. Moshi wa Mazingira wa Tumbaku Mahali pa Kazi: Saratani ya Mapafu na Madhara Mengineyo. USDHHS (NIOSH) uchapishaji No. 91-108. Washington, DC: USDHHS.
Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA). 1995. Tarehe ya mwisho ya ubora wa Mammografia. FDA Med Bull 23: 3-4.

Ofisi ya Uhasibu Mkuu wa Marekani. 1994. Utunzaji wa Muda Mrefu: Msaada kwa Matunzo ya Wazee Inaweza Kunufaisha Mahali pa Kazi ya Serikali na Wazee. GAO/HEHS-94-64. Washington, DC: Ofisi ya Uhasibu Mkuu ya Marekani.

Ofisi ya Marekani ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1992. 1992 Utafiti wa Kitaifa wa Shughuli za Ukuzaji wa Afya kwenye Eneo la Kazi: Ripoti ya Muhtasari. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Binadamu, Huduma ya Afya ya Umma.

Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani. 1991. Watu Wenye Afya 2000: Malengo ya Kitaifa ya Kukuza Afya na Kuzuia Magonjwa—Ripoti Kamili Yenye Maoni. Chapisho la DHHS No. (PHS) 91-50212. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani.

Voelker, R. 1995. Kutayarisha wagonjwa kwa ajili ya kukoma hedhi. JAMA 273:278.

Wagner, EH, WL Beery, VJ Schoenbach, na RM Graham. 1982. Tathmini ya tathmini ya hatari ya afya/afya. Am J Public Health 72:347-352.

Walsh, DC, RW Hingson, DM Merrigan, SM Levenson, LA Cupples, T Heeren, GA Coffman, CA Becker, TA Barker, SK Hamilton, TG McGuire, na CA Kelly. 1991. Jaribio la nasibu la chaguzi za matibabu kwa wafanyikazi wanaotumia pombe vibaya. Engl Mpya J Med 325(11):775-782.

Warshaw, LJ. 1989. Mfadhaiko, Wasiwasi, na Unyogovu Mahali pa Kazi: Ripoti ya Utafiti wa NYGBH/Gallup. New York: Kundi la Biashara la New York kuhusu Afya.

Weisman, CS. 1995. Utafiti wa Kitaifa wa Vituo vya Afya vya Wanawake: Ripoti ya Awali kwa Wahojiwa. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Wilber, CS. 1983. Mpango wa Johnson na Johnson. Zuia Med 12:672-681.

Woodruff, TJ, B Rosbrook, J Pierce, na SA Glantz. 1993. Viwango vya chini vya matumizi ya sigara vilipatikana katika sehemu za kazi zisizo na moshi huko California. Arch Int Med 153(12):1485-1493.

Woodside, M. 1992. Watoto wa Walevi Kazini: Haja ya Kujua Zaidi. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Benki ya Dunia. 1993. Ripoti ya Maendeleo ya Dunia: Uwekezaji katika Afya. New York: 1993.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1988. Ukuzaji wa afya kwa watu wanaofanya kazi: Ripoti ya kamati ya wataalamu wa WHO. Mfululizo wa Ripoti ya Kiufundi, Na.765. Geneva: WHO.

-. 1992. Seti ya Ushauri ya Siku ya Kutotumia Tumbaku Duniani 1992. Geneva: WHO.

-. 1993. Wanawake na Matumizi Mabaya ya Madawa: Ripoti ya Tathmini ya Nchi ya 1993. Hati Nambari ya WHO/PSA/93.13. Geneva: WHO.

-. 1994. Mwongozo wa Chakula Salama kwa Wasafiri. Geneva: WHO.

Yen, LT, DW Edington, na P Witting. 1991. Utabiri wa madai ya matibabu yanayotarajiwa na utoro kwa wafanyikazi 1,285 kwa saa kutoka kwa kampuni ya utengenezaji, 1992. J Occup Med 34:428-435.