Categorías de profesionales de seguridad y salud en el trabajo que requieren Formación y Educación

La prestación de servicios de seguridad y salud en el trabajo requiere de un equipo altamente capacitado y multidisciplinario. En algunos países menos desarrollados, tal equipo puede no existir, pero en la gran mayoría de los países del mundo, los expertos en diferentes aspectos de la SST suelen estar al menos disponibles, aunque no necesariamente en número suficiente.

La cuestión de quiénes pertenecen a las categorías de profesionales de la SST está plagada de controversias. Por lo general, no se discute que los médicos ocupacionales, las enfermeras ocupacionales, los higienistas ocupacionales y los profesionales de la seguridad (a veces denominados profesionales de la seguridad) son profesionales de la SST. Sin embargo, también hay miembros de muchas otras disciplinas que pueden afirmar plausiblemente que pertenecen a las profesiones de SST. Incluyen aquellos ergonomistas, toxicólogos, psicólogos y otros que se especializan en los aspectos ocupacionales de sus temas. No obstante, a los efectos de este artículo, no se abordará la formación de este último tipo de personal, ya que a menudo el objetivo principal de su formación no es la SST.

Perspectiva historica

En la mayoría de los países, la formación específica en SST tiene un origen bastante reciente. Hasta la Segunda Guerra Mundial, la mayoría de los profesionales de la SST recibían poca o ninguna formación formal en la vocación elegida. Pocas escuelas de salud pública o universidades ofrecían cursos formales sobre SST, aunque algunas de esas instituciones ofrecían SST como materia en el contexto de una carrera más amplia, generalmente en salud pública. Se impartieron segmentos de SST a nivel de posgrado para la formación de médicos en disciplinas como dermatología o medicina respiratoria. Algunos aspectos de ingeniería de la seguridad, como la protección de máquinas, se enseñaban en las escuelas tecnológicas y de ingeniería. En la mayoría de los países, incluso la capacitación en componentes individuales de los cursos de higiene ocupacional era difícil de encontrar antes de la Segunda Guerra Mundial. El desarrollo de la formación en enfermería ocupacional es aún más reciente.

En los países desarrollados, la formación en SST recibió un impulso durante la Segunda Guerra Mundial, al igual que los servicios de SST. La movilización masiva de naciones enteras para el esfuerzo bélico condujo a un mayor énfasis en la protección de la salud de los trabajadores (y por lo tanto su capacidad de combate o productividad con respecto a la fabricación de más municiones, aviones de guerra, tanques y buques de guerra). Sin embargo, al mismo tiempo, las condiciones de la guerra y el reclutamiento de profesores y estudiantes universitarios en las fuerzas armadas hicieron que fuera extremadamente difícil establecer cursos formales de formación en SST. Después de la Segunda Guerra Mundial, sin embargo, se establecieron muchos de estos cursos, algunos con la ayuda de las generosas becas de estudio para militares desmovilizados otorgadas por gobiernos agradecidos.

Después de la Segunda Guerra Mundial, la mayoría de las colonias de los imperios europeos lograron la independencia y se embarcaron en el camino de la industrialización en mayor o menor medida como medio para el desarrollo nacional. En poco tiempo, estos países en desarrollo se encontraron enfrentando los males de la revolución industrial de la Europa del siglo XIX, pero dentro de un lapso de tiempo muy reducido y en una escala sin precedentes. Los accidentes y enfermedades profesionales y la contaminación ambiental se hicieron rampantes. Esto condujo al desarrollo de la formación en SST, aunque aún hoy existen grandes variaciones en la disponibilidad de dicha formación en estos países.

Revisión de iniciativas internacionales actuales

Organización Internacional del Trabajo (OIT)

Ha habido varias iniciativas de la OIT en los últimos años relacionadas con la formación en SST. Muchos de ellos se relacionan con la formación práctica para medidas de intervención en el lugar de trabajo. Algunas otras iniciativas se llevan a cabo en colaboración con los gobiernos nacionales (Rantanen y Lehtinen 1991).

Otras actividades de la OIT desde el decenio de 1970 se han llevado a cabo principalmente en países en desarrollo de todo el mundo. Varias de estas actividades se relacionan con la mejora de la capacitación de los inspectores de fábrica en países como Indonesia, Kenia, Filipinas, Tanzania, Tailandia y Zimbabue.

La OIT, junto con otros organismos de las Naciones Unidas, como el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, también ha ayudado a establecer o mejorar institutos nacionales de SST, cuyas funciones de formación suelen figurar entre sus máximas prioridades.

La OIT también ha producido varias monografías prácticas que son muy útiles como materiales de formación para los cursos de SST (Kogi, Phoon y Thurman 1989).

Organización Mundial de la Salud (OMS)

La OMS ha celebrado en los últimos años una serie de importantes conferencias y talleres internacionales y regionales sobre formación en SST. En 1981, bajo los auspicios de la Oficina Regional para Europa de la OMS, se llevó a cabo una conferencia titulada “Formación de Personal de Salud Ocupacional”. En el mismo año, la OMS convocó con la OIT un Comité Conjunto OIT/OMS sobre Salud Ocupacional que se centró en “educación y capacitación en salud ocupacional, seguridad y ergonomía” (OMS 1981). Esa reunión evaluó las necesidades de educación y capacitación en diferentes niveles, desarrolló políticas en educación y capacitación y asesoró sobre metodología y programas para educación y capacitación (OMS 1988).

En 1988, un grupo de estudio de la OMS publicó un informe titulado Capacitación y Educación en Salud Ocupacional para abordar particularmente las nuevas políticas sobre estrategias de atención primaria de salud adoptadas por los estados miembros de la OMS, las nuevas necesidades resultantes de los desarrollos tecnológicos y los nuevos enfoques para la promoción de la salud en el trabajo (OMS 1988).

Comisión Internacional de Salud Ocupacional (ICOH)

En 1985, el ICOH estableció un Comité Científico sobre Educación y Capacitación en Salud Ocupacional. Este Comité ha organizado cuatro conferencias internacionales así como mini-simposios sobre el tema en los Congresos Internacionales de Salud Ocupacional (ICOH 1987). Entre las conclusiones de la segunda conferencia, la necesidad de desarrollar estrategias y metodologías de capacitación recibió una mención destacada en la lista de temas prioritarios (ICOH 1989).

Una característica principal de la tercera conferencia fue la metodología de la formación en SST, incluidas funciones como el aprendizaje por participación, el aprendizaje basado en problemas y la evaluación de cursos, enseñanza y estudiantes (ICOH 1991).

Iniciativas regionales

En diferentes partes del mundo, organismos regionales han organizado actividades de formación en SST. Por ejemplo, la Asociación Asiática de Salud Ocupacional, establecida en 1954, tiene un Comité Técnico de Educación en Salud Ocupacional que realiza encuestas sobre la formación de estudiantes de medicina y temas relacionados.

Tipos de programas profesionales

Otorgamiento de títulos y programas similares

Probablemente el prototipo de los programas de otorgamiento de títulos y similares es el que se desarrolló en las escuelas de salud pública o establecimientos equivalentes. La educación superior para la salud pública es un desarrollo relativamente reciente. En los Estados Unidos, la primera escuela dedicada a este propósito se estableció en 1916 como el Instituto de Higiene de la Universidad Johns Hopkins. En ese momento, las principales preocupaciones de salud pública se centraban en las enfermedades transmisibles. Con el paso del tiempo, la educación sobre la prevención y el control de los peligros provocados por el hombre y sobre la salud ocupacional atrajo un énfasis creciente en los programas de capacitación de las escuelas de salud pública (Sheps 1976).

Las escuelas de salud pública ofrecen cursos de SST para un diploma de posgrado o para obtener el título de Maestría en Salud Pública, lo que permite a los estudiantes concentrarse en la salud ocupacional. Por lo general, los requisitos de ingreso incluyen la posesión de un título de educación terciaria. Algunas escuelas también insisten en la experiencia previa relevante en SST. La duración de la formación a tiempo completo suele ser de un año para el diplomado y de dos años para el máster.

Algunas de las escuelas capacitan a los diferentes miembros del personal de SST en cursos básicos, y se ofrece capacitación en las disciplinas específicas de SST (por ejemplo, medicina ocupacional, higiene o enfermería) a los estudiantes que se especializan en estas áreas. Esta formación común es probablemente una gran ventaja, ya que los alumnos de las diferentes disciplinas de SST podrían desarrollar una mayor comprensión de las funciones de los demás y una mejor experiencia de trabajo en equipo.

Especialmente en los últimos años, las escuelas de medicina, enfermería e ingeniería han ofrecido cursos similares a los de las escuelas de salud pública.

Algunas universidades están ofreciendo cursos de SST en el nivel básico o de pregrado. A diferencia de los cursos terciarios tradicionales de OSH, cuya admisión generalmente depende de la adquisición de un título anterior, estos cursos más nuevos admiten estudiantes que acaban de graduarse de la escuela secundaria. Todavía hay mucha controversia en torno a los méritos de este desarrollo. Los defensores de estos cursos argumentan que producen más profesionales en SST en menos tiempo ya un costo menor. Sus oponentes argumentan que los profesionales de SST son más eficaces si construyen su formación en SST sobre una disciplina básica en la que integran su práctica especial de SST, como la medicina del trabajo o la enfermería. Los conocimientos de las ciencias básicas pueden adquirirse en el nivel de especialización si no se han impartido como parte de la formación de pregrado.

Los cursos de formación en SST para médicos varían en su componente clínico. La conferencia, mencionada anteriormente, sobre la formación del personal de salud en el trabajo organizada por la OMS/Oficina Regional para Europa enfatizó que “la medicina del trabajo es fundamentalmente una habilidad clínica y sus profesionales deben ser plenamente competentes en medicina clínica”. También se debe enfatizar que el diagnóstico de intoxicación química entre los trabajadores es principalmente clínico, al igual que la diferenciación entre “enfermedad ocupacional” y otras enfermedades y su manejo (Phoon 1986). Por lo tanto, se ha convertido en una tendencia mundial el insistir en los destinos en diferentes clínicas como parte de la formación del médico ocupacional. En los Estados Unidos y Canadá, por ejemplo, los pasantes se someten a un programa de residencia de cuatro años que incluye un componente clínico sustancial en temas como dermatología y medicina respiratoria, además del plan de estudios requerido para obtener el título de Maestría en Salud Pública o su equivalente.

La formación formal de las enfermeras ocupacionales probablemente varíe aún más en las diferentes partes del mundo que la de los médicos ocupacionales. Estas diferencias dependen de las variaciones de responsabilidades y funciones de las enfermeras ocupacionales. Algunos países definen la enfermería de salud ocupacional como “la aplicación de los principios de enfermería para conservar la salud de los trabajadores en todas las ocupaciones. Implica la prevención, el reconocimiento y el tratamiento de enfermedades y lesiones, y requiere habilidades y conocimientos especiales en los campos de la educación y el asesoramiento sanitarios, la salud ambiental, la rehabilitación y las relaciones humanas” (Kono y Nishida 1991). Por otro lado, otros países entienden enfermería ocupacional como el papel de la enfermera en un equipo interdisciplinario de salud ocupacional, de quien se espera que participe en todos los campos de la gestión general de la salud, la prestación de servicios de salud, el control ambiental, los procedimientos de trabajo seguros y saludables y la educación en SST. Sin embargo, una encuesta en Japón mostró que no todos los graduados de un personal de enfermería ocupacional participaron en todas estas actividades. Esto probablemente se debió a la falta de comprensión del papel de la enfermera en la SST ya la formación inadecuada en algunos de los campos (Kono y Nishida 1991).

La disciplina de la higiene ocupacional ha sido definida por la Asociación Estadounidense de Higiene Industrial como la ciencia y el arte dedicados al reconocimiento, evaluación y control de los factores y tensiones ambientales que surgen en el lugar de trabajo o a partir de este, que pueden causar enfermedades, problemas de salud y bienestar. -siendo, o malestar significativo e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de la comunidad. La capacitación especializada también ha surgido dentro del campo general de la higiene ocupacional, incluida la química, la ingeniería, el ruido, la radiación, la contaminación del aire y la toxicología.

Currículo para el Personal de Seguridad y Salud en el Trabajo

El contenido detallado de los planes de estudio para la formación de médicos, enfermeras, higienistas y personal de seguridad del trabajo, según lo recomendado por el Comité Mixto OIT/OMS de 1981 sobre Salud Ocupacional mencionado anteriormente, se representará en las páginas siguientes. En cuanto a las principales materias a impartir, el Comité recomienda:

• organización de los servicios de seguridad y salud en el trabajo, sus actividades, legislación y reglamentos
• medicina Ocupacional
• higiene Ocupacional
• seguridad en el trabajo
• fisiología y ergonomía del trabajo, que se ocupa especialmente de la adaptación del trabajo al hombre, pero también de la readaptación de los minusválidos al trabajo
• psicología del trabajo, sociología y educación para la salud.

De acuerdo con el perfil del personal, los programas educativos profundizarán más o menos en diferentes temas para satisfacer las demandas de las respectivas profesiones, como se analiza a continuación para varias categorías.

Es difícil comentar en detalle lo que debería incluirse en los planes de estudios de los cursos de SST. En general, se acepta que dichos cursos deben tener una mayor aportación de ciencias del comportamiento que ahora, pero dicha aportación debe ser relevante para el entorno sociocultural de un país o región en particular para el cual se diseña un curso. Además, la SST no debe enseñarse aisladamente de los servicios generales de salud y de la situación de salud de la comunidad en un país o región determinados. Los fundamentos de la ciencia de la gestión deben incluirse en los planes de estudio de la SST para mejorar la comprensión de las estructuras y prácticas organizativas en las empresas, así como para mejorar las habilidades administrativas de los profesionales de la SST. También se recomendó incluir el arte de la comunicación y la capacidad de realizar una investigación científica de los problemas de SST y formular soluciones en todos los planes de estudios de SST (Phoon 1985b).

medicos y enfermeras

A todos los estudiantes de medicina se les debe enseñar algo de salud ocupacional. En algunos países, hay cursos separados; en otros, la salud ocupacional se trata en cursos como fisiología, farmacología y toxicología, salud pública, medicina social y medicina interna. Sin embargo, los estudiantes de medicina, por regla general, no adquieren conocimientos y habilidades suficientes que les permitan ejercer la salud en el trabajo de forma independiente, y es necesaria cierta formación de posgrado en salud y seguridad en el trabajo. Para una mayor especialización en salud ocupacional (p. ej., enfermedades ocupacionales, o incluso campos más limitados, como neurología ocupacional o dermatología), deben existir programas de capacitación de posgrado. Para las enfermeras activas en los servicios de salud en el trabajo, es necesario organizar cursos tanto de corta como de larga duración, en función de su gama de actividades.

En la figura 1 se enumeran las materias a incluir en la formación especializada de posgrado para médicos y enfermeras.

Figura 1. Programa de formación de posgrado para médicos y enfermeras.

Ingenieros de seguridad y salud y oficiales de seguridad.

La práctica de la seguridad en el trabajo se ocupa de las fallas de materiales, máquinas, procesos y estructuras que pueden dar lugar a situaciones peligrosas, incluida la liberación de agentes nocivos. El objetivo de la educación en este campo es permitir a los estudiantes prever el peligro, tanto en la etapa de planificación de proyectos como en situaciones existentes, cuantificar el peligro y diseñar medidas para combatirlo. La capacitación en seguridad ocupacional involucra al estudiante en un estudio sustancial de temas seleccionados de la ingeniería y la ciencia de los materiales, particularmente aquellos relacionados con la ingeniería mecánica, civil, química, eléctrica y estructural.

Las unidades curriculares separadas se ocuparían, por ejemplo, de la estructura y resistencia de los materiales, en ingeniería mecánica; con fuerzas en estructuras, en ingeniería civil; con manipulación y transporte de productos químicos, en ingeniería química; con normas de diseño, equipos de protección y la teoría del mantenimiento preventivo, en ingeniería eléctrica; y con el comportamiento de estratos, en ingeniería de minas.

Los ingenieros de seguridad, además de adquirir unos conocimientos básicos, también deben realizar un curso de especialización. Las recomendaciones del Comité Conjunto OIT/OMS de 1981 para un curso de estudio especializado en ingeniería de seguridad se enumeran en la figura 2.

Figura 2. Plan de estudios de especialización en ingeniería de seguridad.

Los cursos pueden ser a tiempo completo, a tiempo parcial o “cursos sándwich”; en el último caso, los períodos de estudio se intercalan con períodos de práctica. La selección de los cursos a tomar es en gran medida una cuestión de circunstancias o preferencias individuales. Esto es especialmente cierto ya que muchos profesionales de la seguridad tienen amplios conocimientos adquiridos a través de la experiencia en el trabajo en industrias particulares. Sin embargo, dentro de una comunidad grande o de un país, debería haber preferiblemente una gran variedad de opciones para satisfacer todas estas necesidades diferentes.

Los enormes avances recientes en la tecnología de las comunicaciones deberían permitir un mayor uso de los cursos de aprendizaje a distancia que pueden impartirse tanto en áreas remotas de un país como incluso a través de las fronteras nacionales. Desafortunadamente, dicha tecnología sigue siendo bastante costosa, y los países o áreas que más necesitan tales capacidades de aprendizaje a distancia pueden ser los que menos pueden pagarlas.

Profesionales de atención primaria de la salud

Existe una grave escasez de profesionales de la SST en los países en desarrollo. Además, entre los médicos de atención primaria de salud y los profesionales de la salud en su conjunto, existe una tendencia a orientar sus actividades principales hacia los servicios curativos. Esto debería contrarrestarse con la ayuda de una formación adecuada para enfatizar el gran valor de instituir medidas preventivas en el lugar de trabajo en colaboración con otras partes responsables, como trabajadores y directivos. Esto ayudaría, en cierta medida, a aliviar los problemas causados ​​por la escasez actual de personal de SST en los países en desarrollo (Pupo-Nogueira y Radford 1989).

Varios países en desarrollo se han embarcado recientemente en cursos cortos de capacitación en SST para personal de atención primaria de salud y salud pública. Existe un amplio espectro de organizaciones que han realizado este tipo de formación. Incluyen juntas nacionales de productividad (Phoon 1985a), asociaciones de agricultores, consejos nacionales de seguridad, institutos nacionales de salud y organismos profesionales como asociaciones de médicos y enfermeras (Cordes y Rea 1989).

La escasez de profesionales de SST afecta no solo a los países en desarrollo, sino también a muchos países desarrollados. En los Estados Unidos, una respuesta a este problema tomó la forma de un informe conjunto de un grupo de estudio de medicina preventiva y medicina interna que recomendó que los programas de capacitación en medicina interna hicieran hincapié en los controles de riesgos en el lugar de trabajo y en el medio ambiente, ya que la mayoría de los pacientes atendidos por los internistas son miembros de la plantilla. Además, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Asociación Médica Estadounidense han publicado varias monografías sobre salud ocupacional para el médico de familia. Un estudio del Instituto Americano de Medicina reafirmó el papel del médico de atención primaria en salud ocupacional, describió las habilidades básicas requeridas y enfatizó la necesidad de mejorar la actividad de salud ocupacional en la capacitación básica y la educación continua (Ellington y Lowis 1991). Sin embargo, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, todavía hay una cantidad inadecuada de programas de capacitación en SST para el personal de atención primaria de salud y una cantidad insuficiente de personal capacitado.

Formación multidisciplinar

La capacitación en la naturaleza multidisciplinaria de la SST puede mejorarse asegurándose de que todos los que reciben capacitación estén completamente familiarizados con las funciones, actividades y áreas de interés del resto del personal de SST. En un curso de SST en Escocia, por ejemplo, los miembros de las diferentes profesiones de SST participan en el programa de enseñanza. Los estudiantes también reciben paquetes de autoaprendizaje diseñados para brindarles un conocimiento detallado y una perspectiva de las diferentes áreas profesionales de SST. También se hace un uso extensivo de técnicas de aprendizaje experiencial, como simulaciones de juegos de roles y estudios de casos participativos. Por ejemplo, se les pide a los estudiantes que completen listas de verificación personales sobre cómo es probable que cada área particular de la actividad de salud ocupacional los afecte en sus propias situaciones laborales y sobre cómo pueden cooperar de manera efectiva con otros profesionales de la salud ocupacional.

En la ejecución de un curso multidisciplinario de SST, un elemento clave es la combinación de estudiantes de diferentes antecedentes profesionales en la misma clase. El material del curso, como los ejercicios en grupo y los ensayos, debe seleccionarse cuidadosamente sin ningún sesgo hacia una disciplina en particular. Los profesores también deben recibir capacitación en el establecimiento de cuestiones y problemas multidisciplinarios (D'Auria, Hawkins y Kenny 1991).

Educación continua

En la educación profesional en su conjunto, hay una conciencia cada vez mayor de la necesidad de una educación continua. En el campo de la SST, los nuevos conocimientos sobre peligros antiguos y nuevos problemas que surgen de los cambios en la tecnología se están desarrollando tan rápidamente que ningún profesional de la SST podría esperar mantenerse actualizado sin hacer un esfuerzo sistemático y constante para hacerlo.

La educación continua en SST puede ser formal o informal, voluntaria u obligatoria para mantener la certificación. Es fundamental que todos los profesionales de la SST se mantengan al día con la lectura de las revistas profesionales clave, al menos en sus propias disciplinas. Cuando se encuentra un nuevo peligro, sería muy útil realizar una búsqueda bibliográfica sobre ese tema a través de una biblioteca. Si tal biblioteca no está disponible, se podría pedir al servicio CIS de la OIT que se encargue de ese servicio en su lugar. Además, tener acceso continuo y directo a por lo menos algunos textos actualizados sobre SST es esencial para cualquier tipo de práctica de SST.

Los tipos más formales de educación continua podrían tomar la forma de conferencias, talleres, charlas, clubs de revistas o seminarios. Por lo general, las instituciones terciarias de aprendizaje o las organizaciones profesionales pueden proporcionar los medios para impartir tales programas. Siempre que sea posible, debe haber eventos anuales en los que se pueda sondear una gama más amplia de puntos de vista o experiencia que la que suele estar disponible en el marco de una pequeña comunidad o pueblo. Las conferencias o seminarios regionales o internacionales pueden brindar oportunidades extremadamente útiles para los participantes, no solo para aprovechar el programa formal sino también para intercambiar información con otros profesionales o investigadores fuera de las sesiones formales.

Hoy en día, cada vez más organizaciones profesionales de OSH requieren que los miembros asistan a un número mínimo de actividades de educación continua como condición para la extensión de la certificación o membresía. Por lo general, solo se requiere el hecho de asistir a las funciones aprobadas. La asistencia por sí sola, por supuesto, no es garantía de que el participante se haya beneficiado de estar presente. Las alternativas, como someter a los profesionales de la SST a exámenes regulares, también están plagadas de problemas. Dentro de una sola disciplina de SST, existe una diversidad tan amplia de prácticas, incluso dentro del mismo país, que es extremadamente difícil idear un examen equitativo para todos los profesionales de SST involucrados.

Auto aprendizaje

En todo curso de formación en SST debería hacerse hincapié en la necesidad del autoaprendizaje y su práctica continua. Para ello, es imprescindible la formación en recuperación de información y análisis crítico de la literatura publicada. También sería beneficiosa la capacitación en el uso de computadoras para facilitar la obtención de información de los muchos recursos excelentes de SST en todo el mundo. En los últimos años se han desarrollado varios cursos para promover el autoaprendizaje y el manejo de la información a través de microcomputadoras (Koh, Aw y Lun 1992).

Desarrollo curricular

Existe una creciente demanda por parte de los aprendices y la comunidad para garantizar que los planes de estudio se evalúen y mejoren constantemente. Muchos currículos modernos se basan en competencias. Primero se recopila una serie de competencias profesionales requeridas. Dado que la competencia puede ser definida por diferentes grupos de diferentes maneras, se deben realizar amplias consultas sobre este tema con los miembros de la facultad y los profesionales de SST (Pochyly 1973). Además, existe la necesidad de consultas con los "consumidores" (p. ej., estudiantes, trabajadores y empleadores), un programa de evaluación incorporado y objetivos educativos bien definidos pero flexibles (Phoon 1988). A veces, el establecimiento de comités asesores sobre currículo o programas de enseñanza, que normalmente incluyen representantes de profesores y estudiantes, pero que a veces también involucran a miembros de la comunidad en general, puede proporcionar un foro útil para tales consultas.

Desarrollo de infraestructura

A menudo se ignora la infraestructura en los debates sobre formación y educación en SST. Sin embargo, las instalaciones de apoyo y los recursos humanos, como computadoras, bibliotecas, personal y procedimientos administrativos eficientes y acceso seguro y conveniente, se encuentran entre la gran cantidad de consideraciones de infraestructura que podrían ser cruciales para el éxito de los cursos de capacitación. Supervisión adecuada del progreso de los estudiantes, asesoramiento y asistencia a los estudiantes con problemas, cuidado de la salud de los estudiantes y sus familias (donde se indique), cuidado de los hijos de los estudiantes, cantina e instalaciones recreativas y provisión de casilleros o armarios para el almacenamiento de efectos personales de los aprendices son todos detalles importantes que deben recibir atención cuidadosa.

Reclutamiento y desarrollo de profesores

La calidad y la popularidad de un programa de capacitación suelen ser factores vitales para determinar la calidad del personal que solicita un puesto vacante. Evidentemente, también son importantes otros factores, como las condiciones de servicio satisfactorias y las oportunidades de desarrollo profesional e intelectual.

Se debe prestar especial atención a las especificaciones y los requisitos del trabajo. El cuerpo docente debe tener las calificaciones necesarias en SST, aunque se debe ejercer la flexibilidad para permitir la contratación de personal de disciplinas ajenas a la SST que puedan hacer contribuciones especiales a la enseñanza o candidatos especialmente prometedores que pueden tener la capacidad pero no todas las calificaciones o experiencia. normalmente requerido para el trabajo. Siempre que sea posible, el profesorado debe tener experiencia práctica en SST.

Después del reclutamiento, es responsabilidad del liderazgo y de los miembros superiores de la escuela o departamento asegurarse de que el nuevo personal reciba el mayor estímulo y oportunidad de desarrollo posible. El personal nuevo debe ser iniciado en la cultura de la organización, pero también debe alentarse a expresarse y participar en los procesos de toma de decisiones relacionados con los programas de enseñanza e investigación. Se les debe dar retroalimentación sobre su desempeño docente de manera sensible y constructiva. Siempre que sea necesario, se deben dar ofertas de ayuda para remediar las limitaciones identificadas. Muchos departamentos han encontrado extremadamente útil la celebración regular de talleres de enseñanza o evaluación para el personal. Las asignaciones cruzadas a industrias y la licencia sabática son otras medidas importantes para el desarrollo del personal. Cierto grado de trabajo de consultoría, que puede ser clínico, de trabajo o de laboratorio (dependiendo de la disciplina y áreas de actividad del miembro de la facultad) ayuda a que la enseñanza académica sea más práctica.

Lugares de enseñanza

Las aulas deben estar diseñadas y amuebladas de acuerdo con los principios ergonómicos apropiados y equipadas con equipo de ayuda audiovisual e instalaciones de proyección de video. La iluminación y la acústica deben ser satisfactorias. El acceso a una salida debe ubicarse de tal manera que minimice la perturbación de una clase en curso.

Deben aplicarse principios adecuados de SST al diseño y la construcción de laboratorios. El equipo de seguridad, como duchas, instalaciones para el lavado de ojos, suministros de primeros auxilios y equipo de reanimación y vitrinas de gases, debe instalarse o estar disponible donde se indique, y los laboratorios deben ser luminosos, ventilados e inodoros.

Los lugares para las visitas de campo deben elegirse para proporcionar una amplia gama de experiencias de SST para los alumnos. Si es posible, se deben elegir lugares de trabajo con diferentes niveles de estándares de SST. Sin embargo, bajo ningún concepto se debe comprometer la seguridad o la salud de los alumnos.

Los lugares para el trabajo clínico dependerán en gran medida de la naturaleza y el nivel del curso de capacitación. En algunas circunstancias, la enseñanza junto a la cama puede estar indicada para demostrar el enfoque clínico apropiado para las habilidades en la toma de antecedentes. En algunas otras circunstancias, la presentación de casos con o sin pacientes podría tener el mismo propósito.

Exámenes y Evaluación

La tendencia reciente ha sido buscar alternativas a la administración de un examen final único y de suma importancia al final de un curso. Algunos cursos han abolido por completo los exámenes formales y los han reemplazado con tareas o evaluaciones periódicas. Algunos otros cursos tienen una combinación de tales asignaciones y evaluaciones, exámenes de libro abierto y exámenes de libro cerrado también. Hoy en día se entiende cada vez más que los exámenes o evaluaciones son medidas tanto de la calidad de los cursos y profesores como de los alumnos.

La retroalimentación de las opiniones de los alumnos sobre todo el curso o componentes del mismo a través de cuestionarios o discusiones es invaluable en la evaluación o revisión de un curso. En la medida de lo posible, todos los cursos deben evaluarse constantemente, al menos anualmente, y revisarse si es necesario.

En lo que respecta a los modos de examen, las preguntas de ensayo pueden evaluar la organización, la capacidad de integración y las habilidades de escritura. Sin embargo, se ha descubierto que la precisión y la validez de los exámenes de ensayo son débiles. Las preguntas de opción múltiple (MCQ) son menos subjetivas, pero las buenas son difíciles de formular y no permiten mostrar conocimientos prácticos. Las preguntas de ensayo modificadas (MEQ) difieren de los ensayos o MCQ en que al candidato se le presenta una cantidad progresiva de información sobre un problema. Evita dar pistas al solicitar respuestas cortas en lugar de presentar a los candidatos alternativas entre las que elegir la respuesta adecuada. Los exámenes orales pueden medir las habilidades para resolver problemas, el juicio profesional, las habilidades de comunicación y la capacidad para mantener la compostura bajo estrés. La principal dificultad con el examen oral es el potencial de la llamada "falta de objetividad". El examen oral puede hacerse más fiable imponiéndole alguna estructura (Verma, Sass-Kortsak y Gaylor 1991). Tal vez la mejor alternativa sea utilizar una batería de estos diferentes tipos de examen en lugar de depender de uno o dos de ellos solamente.

Certificación y acreditación

La palabra título o certificación por lo general se refiere a la concesión a un profesional de la autorización para ejercer. Dicha certificación podría ser otorgada por una junta nacional o un colegio o una institución de profesionales de una disciplina de SST. Por lo general, el profesional de SST recibe la certificación solo después de cumplir un período estipulado de capacitación en relación con un curso o puestos aprobados y también después de aprobar un examen. En general, dicha “certificación global” es válida de por vida, a menos que se demuestre negligencia o mala conducta profesional. Sin embargo, existen otras formas de acreditación que requieren renovación periódica. Incluyen una acreditación como la requerida en algunos países para realizar exámenes médicos reglamentarios especiales o para informar sobre radiografías de personas expuestas al asbesto.

Acreditación, por otro lado, se refiere al reconocimiento de los cursos de SST por parte de una junta nacional u organización profesional o un organismo que otorga becas. Dicha acreditación debe estar sujeta a una reevaluación periódica para garantizar que los cursos se mantengan en un nivel adecuado de actualidad y eficacia.

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