المُقدّمة
المنظمة
James Maclaren Industries Inc. ، البيئة الصناعية المستخدمة في دراسة الحالة هذه ، هي شركة لب الورق والورق تقع في الجزء الغربي من مقاطعة كيبيك ، كندا. وهي إحدى الشركات التابعة لشركة Noranda Forest ، Inc. ، ولديها ثلاثة أقسام رئيسية: مطحنة لب الخشب الصلب ، وطاحونة ورق الجرائد الأرضية ، ومنشآت الطاقة الكهرومائية. صناعة اللب والورق هي الصناعة المحلية السائدة والشركة قيد الدراسة يزيد عمرها عن 100 عام. السكان العاملون ، ما يقرب من 1,000 موظف ، هم من السكان المحليين ، وفي كثير من الأحيان ، عملت عدة أجيال من نفس العائلة لدى صاحب العمل هذا. لغة العمل هي الفرنسية ولكن معظم الموظفين ثنائيو اللغة وظيفيًا ويتحدثون الفرنسية والإنجليزية. هناك تاريخ طويل (أكثر من 40 عامًا) لخدمات الصحة المهنية في الشركات. بينما كانت الخدمات في البداية ذات طبيعة "تقليدية" قديمة ، كان هناك اتجاه متزايد نحو النهج الوقائي خلال السنوات الأخيرة. هذا يتوافق مع فلسفة "التحسين المستمر" التي يتم تبنيها في جميع أنحاء مؤسسة Maclaren.
تقديم خدمات الصحة المهنية
طبيب الصحة المهنية لديه مسؤوليات الشركة والموقع ويقدم تقاريره مباشرة إلى مديري الصحة والسلامة والتحسين المستمر. آخر منصب يتبع رئيس الشركة مباشرة. يعمل ممرضو الصحة المهنية بدوام كامل في الموقعين الرئيسيين (مصنع اللب يضم 390 موظفًا ومصنع ورق الصحف يضم 520 موظفًا) ويقدمون تقاريرهم مباشرة إلى الطبيب بشأن جميع القضايا المتعلقة بالصحة. الممرضة العاملة في قسم ورق الصحف مسؤولة أيضًا عن قسم الطاقة / الغابات (60 موظفًا) والمكتب الرئيسي (50 موظفًا). يقوم أخصائي صحة وسلامة الشركة بدوام كامل في جميع المرافق الثلاثة بإكمال الفريق المهني الصحي والمتعلق بالصحة.
النهج الوقائي
يتم توجيه الوقاية من الأمراض والإصابات من قبل فريق الصحة المهنية والصحة والسلامة الصناعية مع مدخلات من جميع الأطراف المعنية. الأساليب المستخدمة في كثير من الأحيان لا تفرق بين المنع المرتبط بالعمل وغير المرتبط بالعمل. تعتبر المنع انعكاسًا لموقف أو جودة الموظف - وهو موقف لا يتوقف أو يبدأ عند خط سياج المصنع. ومن السمات الأخرى لهذه الفلسفة الاعتقاد بأن الوقاية قابلة للتحسين المستمر ، وهو اعتقاد عززه نهج الشركة في تدقيق برامجها المختلفة.
التحسين المستمر لبرامج الوقاية
تعد برامج الصحة والنظافة الصناعية والبيئة والتأهب للطوارئ وتدقيق السلامة جزءًا لا يتجزأ من نهج التحسين المستمر. على الرغم من أن نتائج التدقيق تتناول مخاوف الامتثال القانوني والسياسي ، فإنها تؤكد أيضًا على "أفضل ممارسات الإدارة" في تلك المجالات التي يشعر أنها قابلة للتحسين. وبهذه الطريقة ، يتم تقييم برامج الوقاية بشكل متكرر وعرض الأفكار التي تستخدم لتعزيز الأهداف الوقائية للصحة المهنية والبرامج ذات الصلة.
التقييمات الصحية
يتم إجراء التقييمات الصحية السابقة للتوظيف لجميع الموظفين الجدد. تم تصميمها لتعكس مخاطر التعرض (الكيميائية أو الفيزيائية أو البيولوجية) الموجودة في مكان العمل. يتم وضع التوصيات التي تشير إلى اللياقة للعمل وقيود العمل المحددة بناءً على نتائج التقييم الصحي قبل التعيين. تم تصميم هذه التوصيات لتقليل مخاطر إصابة الموظف والمرض. يعد التدريس الصحي جزءًا من التقييم الصحي ويهدف إلى تعريف الموظفين بشكل أفضل بالتأثير البشري المحتمل للمخاطر في مكان العمل. كما تم التأكيد على تدابير تقليل المخاطر ، لا سيما تلك المتعلقة بالصحة الشخصية.
تعتمد برامج التقييم الصحي المستمرة على التعرض للمخاطر والمخاطر في مكان العمل. يعد برنامج الحفاظ على السمع مثالًا رئيسيًا على برنامج مصمم لمنع التأثير الصحي. يتم التركيز على الحد من الضوضاء عند المصدر ويشارك الموظفون في تقييم أولويات الحد من الضوضاء. يتم إجراء تقييم قياس السمع كل خمس سنوات. يوفر هذا التقييم فرصة ممتازة لتقديم المشورة للموظفين بشأن علامات وأعراض فقدان السمع الناجم عن الضوضاء والتدابير الوقائية أثناء المساعدة في تقييم فعالية برنامج التحكم. يُنصح الموظفون باتباع نفس النصيحة خارج العمل - أي استخدام حماية السمع وتقليل تعرضهم.
كما يتم إجراء تقييمات صحية خاصة بالمخاطر للعاملين في مهام وظيفية خاصة مثل مكافحة الحرائق وأعمال الإنقاذ وعمليات محطة معالجة المياه والمهام التي تتطلب التعرض المفرط للحرارة وتشغيل الرافعة والقيادة. وبالمثل ، يُطلب من الموظفين الذين يستخدمون أجهزة التنفس الخضوع لتقييم لتحديد لياقتهم الطبية لاستخدام جهاز التنفس الصناعي. كما يتم تقييم مخاطر التعرض التي يتكبدها موظفو المقاولين.
الاتصال بالمخاطر الصحية
هناك شرط قانوني لإبلاغ معلومات المخاطر الصحية والمخاطر الصحية لجميع الموظفين. هذه مهمة واسعة النطاق وتشمل تعليم الموظفين حول الآثار الصحية للمواد المعينة التي قد يتعرضون لها. تتضمن أمثلة هذه المواد مجموعة متنوعة من مخاطر الجهاز التنفسي التي قد تكون إما نواتج ثانوية لتفاعلات مواد أخرى أو قد تمثل خطر التعرض المباشر: يمكن للمرء أن يسمي في هذا الصدد مواد مثل ثاني أكسيد الكبريت ؛ كبريتيد الهيدروجين؛ الكلور. ثاني أكسيد الكلور أول أكسيد الكربون أكاسيد النيتروجين وأبخرة اللحام. أوراق بيانات سلامة المواد (MSDSs) هي المصدر الرئيسي للمعلومات حول هذا الموضوع. لسوء الحظ ، غالبًا ما تفتقر MSDSs الخاصة بالموردين إلى الجودة اللازمة لمعلومات الصحة والسمية وقد لا تكون متاحة باللغتين الرسميتين. تتم معالجة هذا النقص في أحد مواقع الشركة (وسيتم توسيعه ليشمل المواقع الأخرى) من خلال تطوير أوراق معلومات صحية من صفحة واحدة استنادًا إلى قاعدة بيانات واسعة النطاق ومحترمة (باستخدام نظام برمجيات إنشاء MSDS متوفر تجاريًا) . تم تنفيذ هذا المشروع بدعم من الشركة من قبل أعضاء لجنة الصحة والسلامة المشتركة لإدارة العمل ، وهي عملية لم تحل مشكلة الاتصال فحسب ، بل شجعت المشاركة من قبل جميع الأطراف في مكان العمل.
برامج فحص الكوليسترول
قامت الشركة بتوفير برنامج طوعي لفحص الكوليسترول للموظفين في جميع المواقع. يقدم نصائح حول التداعيات الصحية لارتفاع مستويات الكوليسترول ، والمتابعة الطبية عند الحاجة (يقوم بها أطباء الأسرة) ، والتغذية. حيثما توجد خدمات الكافتيريا في الموقع ، يتم تقديم بدائل غذائية مغذية للموظفين. يقوم الطاقم الصحي أيضًا بإصدار كتيبات عن التغذية للموظفين وأسرهم لمساعدتهم على فهم عوامل الخطر الصحية الشخصية وتقليلها.
برامج فحص ضغط الدم
بالتزامن مع البرامج المجتمعية السنوية ("شهر القلب") حول صحة القلب ، وعلى أساس منتظم ، تشجع الشركة الموظفين على فحص ضغط الدم ومراقبته عند الضرورة. يتم تقديم المشورة للموظفين لمساعدتهم ، وبشكل غير مباشر عائلاتهم ، لفهم المخاوف الصحية المحيطة بارتفاع ضغط الدم وطلب المساعدة من خلال الموارد الطبية المجتمعية إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المتابعة أو العلاج.
برامج مساعدة الموظفين والأسرة
غالبًا ما تكون المشكلات التي لها تأثير على أداء الموظف نتيجة للصعوبات خارج مكان العمل. في كثير من الحالات ، تعكس هذه الصعوبات المتعلقة بالمجال الاجتماعي للموظف ، سواء في المنزل أو المجتمع. وجود أنظمة إحالة داخلية وخارجية. لدى الشركة برنامج مساعدة خاص بالموظفين (ومؤخراً الأسرة) مطبق منذ أكثر من خمس سنوات. يساعد البرنامج حوالي 5٪ من السكان الموظفين سنويًا. يتم الإعلان عنه بشكل جيد ويتم تشجيع الاستخدام المبكر للبرنامج. تشير التعليقات الواردة من الموظفين إلى أن البرنامج كان عاملاً مهمًا في تقليل أو منع تدهور أداء العمل. وتعكس الأسباب الرئيسية لاستخدام برنامج المساعدة القضايا الأسرية والاجتماعية (90٪) ؛ تمثل مشاكل الكحول والمخدرات نسبة صغيرة فقط من إجمالي الحالات التي تمت مساعدتها (10٪).
كجزء من برنامج مساعدة الموظفين ، أقامت المنشأة عملية استخلاص المعلومات عن الحوادث الخطيرة. يمكن أن يكون للحوادث الخطيرة ، مثل الوفيات أو الحوادث الكبرى ، تأثير مقلق للغاية على الموظفين. هناك أيضًا احتمال حدوث عواقب كبيرة على المدى الطويل ، ليس فقط على كفاءة أداء الشركة ولكن بشكل أكثر تحديدًا للأفراد المتورطين في الحادث.
برامج العافية
كان التطور الأخير هو قرار اتخاذ الخطوات الأولى نحو تطوير برنامج "العافية" الذي يستهدف الوقاية من الأمراض في نهج متكامل. يحتوي هذا البرنامج على عدة مكونات: لياقة القلب والجهاز التنفسي. شروط فيزيائية؛ تَغذِيَة؛ الإقلاع عن التدخين؛ ادارة الاجهاد؛ رعاية الظهر الوقاية من السرطان وتعاطي المخدرات. تم ذكر العديد من هذه الموضوعات سابقًا في دراسة الحالة هذه. ومع ذلك ، سيتم تنفيذ عمليات أخرى (لم تتم مناقشتها في هذه المقالة) بطريقة تدريجية.
برامج الاتصال الخاصة
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أشار ظهور فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في عموم السكان إلى الحاجة إلى توصيل المعلومات إلى مجتمع مكان العمل لسببين: لتهدئة الخوف من العدوى إذا أصبحت الحالة معروفة بين السكان العاملين ولضمان أن يكون الموظفون على دراية بالتدابير الوقائية و الحقائق "الحقيقية" حول قابلية الانتقال. تم تنظيم برنامج اتصال لتحقيق هذين الهدفين وإتاحته للموظفين على أساس تطوعي. يمكن أيضًا الحصول على الكتيبات والمطبوعات من المراكز الصحية.
- تبليغ نتائج الدراسة البحثية. فيما يلي أمثلة لاتصالين حديثين حول دراسات البحوث الصحية في المجالات التي كانت تعتبر ذات أهمية خاصة للموظفين.
- دراسات المجال الكهرومغناطيسي. تم إرسال نتائج الدراسة الميدانية الكهرومغناطيسية التي أجرتها شركة Electricitй (EDF) و Hydro Quebec و Ontario Hydro (Thйriault 1994) إلى جميع الموظفين المعرضين والمعرضين للخطر. كانت الأهداف من وراء الاتصال هي منع الخوف غير المبرر والتأكد من أن الموظفين لديهم معرفة مباشرة بالقضايا التي تؤثر على مكان عملهم ، وربما على صحتهم.
- دراسات النتائج الصحية. تتعلق العديد من الدراسات في صناعة اللب والورق بالنتائج الصحية من العمل في هذه الصناعة. النتائج التي يتم التحقيق فيها تشمل الإصابة بالسرطان والوفيات بالسرطان. يتم التخطيط للاتصالات للموظفين لضمان وعيهم بوجود الدراسات ، وعند توفرها ، لمشاركة النتائج. الأهداف هي التخفيف من الخوف والتأكد من أن الموظفين لديهم الفرصة لمعرفة نتائج الدراسات ذات الصلة بوظائفهم.
- موضوعات اهتمام المجتمع. كجزء من نهجها الوقائي ، تواصلت الشركة مع أطباء المجتمع ودعتهم للقيام بجولة في مكان العمل واللقاء مع موظفي الصحة المهنية والنظافة. تم تقديم عروض متعلقة بالقضايا المتعلقة بالصحة وصناعة اللب والورق في نفس الوقت. وقد ساعد هذا الأطباء المحليين على فهم ظروف العمل ، بما في ذلك التعرضات الخطرة المحتملة ، وكذلك متطلبات العمل للموظفين. ونتيجة لذلك ، عملت الشركة والأطباء بشكل جماعي لتقليل الآثار السيئة المحتملة للإصابة والمرض. كما تم عقد اجتماعات مجتمعية لتزويد المجتمعات بالمعلومات حول القضايا البيئية المتعلقة بعمليات الشركة ولإعطاء المواطنين المحليين فرصة لطرح الأسئلة حول الأمور ذات الأهمية (بما في ذلك القضايا الصحية). وهكذا يتم نقل الوقاية إلى مستوى المجتمع.
- الاتجاهات المستقبلية في الوقاية. يتم النظر في تقنيات تعديل السلوك لزيادة تحسين المستوى العام لصحة العمال وتقليل الإصابات والمرض. لن يكون لهذه التعديلات تأثير إيجابي على صحة العامل في مكان العمل فحسب ، بل ستنتقل أيضًا إلى بيئة المنزل.
مشاركة الموظف في اتخاذ قرارات السلامة والصحة موجودة بالفعل من خلال لجان الصحة والسلامة المشتركة. يجري السعي بنشاط إلى فرص توسيع الشراكة لتشمل الموظفين في مجالات أخرى.
استنتاجات
العناصر الأساسية للبرنامج في Maclaren هي:
- التزام إداري صارم بتعزيز الصحة وحماية الصحة
- تكامل برامج الصحة المهنية مع تلك التي تستهدف مشاكل الصحة غير المهنية
- إشراك جميع الأطراف في مكان العمل في تخطيط البرامج وتنفيذها وتقييمها
- التنسيق مع مرافق الرعاية الصحية المجتمعية ومقدميها ووكالاتها
- نهج تدريجي لتوسيع البرنامج
- مراجعة فعالية البرنامج لتحديد المشاكل التي تحتاج إلى معالجة والمجالات التي يمكن فيها تعزيز البرامج ، إلى جانب خطط العمل لضمان أنشطة المتابعة المناسبة
- التكامل الفعال لجميع أنشطة البيئة والصحة والنظافة والسلامة.
ركزت دراسة الحالة هذه على البرامج الحالية المصممة لتحسين صحة الموظفين ومنع الآثار الصحية غير الضرورية وغير المرغوب فيها. إن فرص تعزيز هذا النهج لا حدود لها وتتوافق بشكل خاص مع فلسفة التحسين المستمر للشركة.