تتناول هذه المقالة القضايا الأخلاقية التي تنشأ في ممارسة أنشطة الصحة المهنية ، بما في ذلك أبحاث الصحة المهنية ، فيما يتعلق بمعالجة المعلومات الخاصة بالموظفين الأفراد ، ليس من حيث التطبيق العملي أو الكفاءة ولكن من خلال الإشارة إلى ما يمكن اعتباره صحيحًا أو خطأ. لا يوفر صيغة عالمية للقرارات بشأن ما إذا كانت الممارسات في التعامل مع المعلومات أو في التعامل مع قضايا السرية مبررة أخلاقيا أو يمكن الدفاع عنها. ويصف المبادئ الأخلاقية الأساسية المتمثلة في الاستقلالية والإحسان وعدم الإساءة والإنصاف وآثارها على قضايا حقوق الإنسان هذه.

يمكن استخدام المبادئ الأساسية المستخدمة في التحليلات الأخلاقية في دراسة الآثار الأخلاقية في توليد أنواع أخرى من المعلومات والاتصال بها واستخدامها وكذلك ، على سبيل المثال ، إجراء أبحاث الصحة المهنية. نظرًا لأن هذه المقالة عبارة عن نظرة عامة ، فلن تتم مناقشة تطبيقات محددة بتفصيل كبير.

سيناريو

في سوق العمل أو في مؤسسة أو في مكان العمل ، تشمل القضايا الصحية ، أولاً وقبل كل شيء ، الأشخاص الذين يعيشون بحرية ونشطاء اقتصاديًا. قد يكونون بصحة جيدة أو يعانون من اضطرابات صحية مرتبطة بشكل أو بآخر بظروف العمل ومكان العمل في أسبابها ومظاهرها وعواقبها. علاوة على ذلك ، قد تشارك مجموعة واسعة من المهنيين والأشخاص ذوي الأدوار والمسؤوليات المختلفة في القضايا الصحية المتعلقة بالأفراد أو الجماعات في مكان العمل ، مثل:

• أرباب العمل وممثليهم

• النقابات العمالية وممثليها

• مختصو صحة

• مسؤولي الضمان الاجتماعي والتأمين

• الباحثين

• ممثلي وسائل الإعلام.

المعلومات الناشئة في ممارسة أو علم الصحة المهنية وقضايا الحاجة إلى المعرفة تشمل كل هذه المجموعات وتفاعلها. وهذا يعني أن مسألة انفتاح أو سرية المعلومات فيما يتعلق بحقوق الإنسان وحقوق العمال الفردية واحتياجات أرباب العمل أو احتياجات المجتمع ككل هي مسألة واسعة النطاق. قد يكون أيضًا شديد التعقيد. إنه ، في الواقع ، مجال ذو أهمية أساسية في أخلاقيات الصحة المهنية.

اعتبارات أساسية

الافتراض الأساسي لهذه المقالة هو أن الناس لديهم حاجة وأيضًا حق أولي في الخصوصية. وهذا يعني الحاجة والحق في الإخفاء والكشف والمعرفة وكذلك ترك الجهل في مختلف جوانب الحياة في المجتمع وعلاقات المرء مع العالم الخارجي. وبالمثل ، تحتاج الجماعة أو المجتمع إلى معرفة بعض الأشياء عن المواطنين الأفراد. وأما غير ذلك من الأمور فقد لا تكون هناك حاجة. في مكان العمل أو على مستوى المؤسسة ، تشمل قضايا الإنتاجية والصحة صاحب العمل والموظفين ، سواء بشكل جماعي أو كأفراد. هناك أيضًا حالات تتعلق بالمصالح العامة ، وتمثلها وكالات حكومية أو مؤسسات أخرى تدعي الحاجة المشروعة إلى المعرفة.

والسؤال الذي يطرح نفسه على الفور هو كيف يجب التوفيق بين هذه الاحتياجات وما هي الشروط التي يجب تلبيتها قبل أن تتخطى احتياجات معرفة المؤسسة أو المجتمع حق الفرد في الخصوصية بشكل شرعي. هناك صراعات أخلاقية تحتاج إلى حل في عملية المصالحة هذه. إذا كانت الحاجة إلى معرفة المؤسسة أو صاحب العمل غير متوافقة مع احتياجات حماية خصوصية الموظفين ، فيجب اتخاذ قرار بشأن الحاجة أو الحق في المعلومات الذي يعد أمرًا بالغ الأهمية. ينشأ الصراع الأخلاقي من حقيقة أن صاحب العمل عادة ما يكون مسؤولاً عن اتخاذ إجراءات وقائية ضد مخاطر الصحة المهنية. لممارسة هذه المسؤولية ، يحتاج صاحب العمل إلى معلومات عن ظروف العمل وصحة الموظفين. قد يرغب الموظفون في أن تظل بعض أنواع المعلومات عن أنفسهم سرية أو سرية ، حتى أثناء قبول الحاجة إلى تدابير وقائية.

وجهات نظر أخلاقية

يمكن التعامل مع القضايا والصراعات الأخلاقية في مجال الصحة المهنية باستخدام النموذجين الأخلاقيين الكلاسيكيين - الأخلاق العواقبية أو الأخلاق الواجباتية. تركز الأخلاق العواقبية على ما هو جيد أو سيئ ، ضار أو مفيد في عواقبه. وكمثال على ذلك ، فإن الطموح الاجتماعي المعبر عنه كمبدأ تعظيم الفوائد لأكبر عدد في المجتمع هو انعكاس للأخلاق العواقبية. السمة المميزة للأخلاق الواجبة هي اعتبار أفعال معينة أو سلوك بشري إلزاميًا ، مثل مبدأ قول الحقيقة دائمًا - مبدأ الصدق - بغض النظر عن عواقبه. يعتقد عالم الأخلاق أن المبادئ الأخلاقية مطلقة ، وأنها تفرض علينا واجبًا مطلقًا في طاعتها. يمكن استخدام هذين النموذجين للفلسفة الأخلاقية الأساسية ، بشكل منفصل أو معًا ، في التقييمات الأخلاقية لأنشطة أو سلوكيات البشر.

حقوق الانسان

عند مناقشة الأخلاقيات في الصحة المهنية ، وتأثير المبادئ الأخلاقية على العلاقات الإنسانية وأسئلة الحاجة إلى المعرفة في مكان العمل ، من الضروري توضيح المبادئ الأساسية الأساسية. يمكن العثور عليها في الوثائق الدولية لحقوق الإنسان وفي التوصيات والمبادئ التوجيهية المنبثقة عن القرارات التي اتخذتها المنظمات الدولية. كما تنعكس في مدونات السلوك المهني.

تلعب حقوق الإنسان الفردية والاجتماعية دورًا في الرعاية الصحية. الحق في الحياة ، والحق في السلامة الجسدية ، والحق في الخصوصية هي أمور ذات أهمية خاصة. يتم تضمين هذه الحقوق في:

• الإعلان العالمي لحقوق الإنسان لعام 1948 الذي اعتمدته الأمم المتحدة

• الاتفاقية الأوروبية لحماية حقوق الإنسان والحريات الأساسية (مجلس أوروبا 1950)

• ميثاق الأمم المتحدة الدولي الخاص بالحقوق المدنية والسياسية لعام 1966

تعتبر مدونات السلوك التي صاغتها واعتمدتها الرابطة الطبية العالمية ذات أهمية خاصة لموظفي خدمات الصحة المهنية. وهذه هي:

• المدونة الدولية لأخلاقيات مهنة الطب (1949-1968) و إعلان جنيف (1948-1968)

• إعلان هلسنكي: توصية توجيه الأطباء في البحوث الطبية الحيوية التي تنطوي على البشر (1964-1975-1983)

حقوق الإنسان الفردية لا علاقة لها من حيث المبدأ بالظروف الاقتصادية. أساسهم يكمن في حق تقرير المصير ، الذي يتضمن استقلالية الإنسان وكذلك حرية الإنسان.

المبادئ الأخلاقية

يركز مبدأ الاستقلالية على حق الفرد في تقرير المصير. وفقًا لهذا المبدأ ، يقع على عاتق جميع البشر التزام أخلاقي باحترام حق الإنسان في تقرير المصير طالما أنه لا يتعدى على حقوق الآخرين في تقرير أفعالهم بشأن الأمور التي تهمهم. إحدى النتائج المهمة لهذا المبدأ لممارسة الصحة المهنية هو الواجب الأخلاقي في اعتبار بعض أنواع المعلومات عن الأفراد سرية.

المبدأ الثاني ، مبدأ الرعاية ، هو مزيج من مبدأين أخلاقيين - مبدأ عدم الإساءة ومبدأ الإحسان. الأول يفرض التزامًا أخلاقيًا على جميع البشر بعدم التسبب في معاناة بشرية. مبدأ الإحسان هو واجب فعل الخير. إنه يفرض على جميع البشر التزامًا أخلاقيًا بمنع المعاناة أو الأذى والقضاء عليها وأيضًا إلى حد ما بتعزيز الرفاهية. تتمثل إحدى النتائج العملية لهذا في ممارسة الصحة المهنية في الالتزام بالسعي بطريقة منهجية لتحديد المخاطر الصحية في مكان العمل ، أو الحالات التي تتعرض فيها الصحة أو جودة الحياة للاضطراب نتيجة لظروف مكان العمل ، واتخاذ إجراءات وقائية أو علاجية. اتخاذ إجراء حيثما وجدت مثل هذه المخاطر أو عوامل الخطر. يمكن أيضًا التذرع بمبدأ الإحسان كأساس لبحوث الصحة المهنية.

ينطوي مبدأ الإنصاف على الالتزام الأخلاقي لجميع البشر باحترام حقوق بعضهم البعض بطريقة غير منحازة والمساهمة في توزيع الأعباء والمزايا بطريقة تجعل أعضاء المجتمع أو الجماعة الأقل حظًا يحظون باهتمام خاص. . تكمن العواقب العملية الهامة لهذا المبدأ في الالتزام باحترام حق تقرير المصير لكل شخص معني ، بما يعني ضمناً أنه ينبغي إعطاء الأولوية للمجموعات أو الأفراد في مكان العمل أو في سوق العمل الأكثر ضعفاً أو الأكثر تعرضاً. للمخاطر الصحية في مكان العمل.

عند النظر في هذه المبادئ الثلاثة ، من المناسب إعادة التأكيد على أن مبدأ الاستقلالية في الخدمات الصحية قد حل بمرور الوقت إلى حد كبير محل الإحسان باعتباره المبدأ الأول لأخلاقيات الطب. يشكل هذا في الواقع أحد أكثر التوجهات راديكالية في التاريخ الطويل لتقليد أبقراط. لقد أثر ظهور الاستقلالية كمفهوم اجتماعي سياسي وقانوني وأخلاقي بعمق في أخلاقيات مهنة الطب. لقد حول مركز اتخاذ القرار من الطبيب إلى المريض وبالتالي أعاد توجيه العلاقة الكاملة بين الطبيب والمريض بطريقة ثورية. هذا الاتجاه له آثار واضحة على مجال الصحة المهنية بأكمله. ضمن الخدمات الصحية والبحوث الطبية الحيوية يتعلق الأمر بمجموعة من العوامل التي لها تأثير على سوق العمل والعلاقات الصناعية. ومن بين هذه العوامل ، يجب الإشارة إلى الاهتمام الذي يولى للنهج التشاركية التي تشمل العاملين في عمليات اتخاذ القرار في العديد من البلدان ، وتوسيع التعليم العام وتقدمه ، وظهور العديد من حركات الحقوق المدنية ، والتغيرات التكنولوجية المتسارعة في تقنيات الإنتاج وتنظيم العمل.

وقد دعمت هذه الاتجاهات ظهور مفهوم النزاهة كقيمة مهمة ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاستقلالية. تشير النزاهة في معناها الأخلاقي إلى القيمة الأخلاقية للكمال ، وتشكيل جميع البشر كأشخاص وغايات في حد ذاتها ، ومستقلون في جميع الوظائف ويطالبون باحترام كرامتهم وقيمتهم الأخلاقية.

ترتبط مفاهيم الاستقلالية والنزاهة بمعنى أن النزاهة تعبر عن قيمة أساسية معادلة لكرامة الإنسان. يعبر مفهوم الاستقلالية بالأحرى عن مبدأ حرية العمل الموجه نحو حماية هذه النزاهة وتعزيزها. هناك فرق مهم بين هذه المفاهيم في أن قيمة النزاهة لا تقبل أي درجات. قد تكون سليمة أو منتهكة أو حتى مفقودة. الاستقلالية لها درجات ومتغيرة. بهذا المعنى ، يمكن تقييد الاستقلالية إلى حد ما ، أو توسيعها ، على العكس من ذلك.

الخصوصية والسرية

ينبع احترام خصوصية وسرية الأشخاص من مبدأ الاستقلالية. قد يتم غزو الخصوصية وانتهاك السرية من خلال الكشف عن المعلومات أو الإفراج عنها والتي يمكن استخدامها لتحديد أو تعريض الشخص لردود فعل أو ردود غير مرغوب فيها أو حتى معادية من الآخرين. وهذا يعني أن هناك حاجة لحماية مثل هذه المعلومات من النشر. من ناحية أخرى ، في حالة ما إذا كانت المعلومات ضرورية لاكتشاف أو منع المخاطر الصحية في مكان العمل ، فهناك حاجة لحماية صحة الموظفين الفرديين وفي بعض الأحيان صحة مجموعة أكبر من الموظفين الذين يتعرضون لنفس الأمر. مخاطر مكان العمل.

من المهم فحص ما إذا كانت الحاجة إلى حماية المعلومات الخاصة بالأفراد والحاجة إلى حماية صحة مجموعة الموظفين وتحسين ظروف العمل متوافقة. إنها مسألة الموازنة بين احتياجات الفرد مقابل منافع المجموعة. لذلك قد تنشأ تضارب بين مبادئ الاستقلالية والإحسان ، على التوالي. في مثل هذه الحالات ، من الضروري فحص الأسئلة المتعلقة بمن يجب أن يكون مفوضًا بمعرفة ماذا ولأي أغراض.

من المهم استكشاف كلا الجانبين. إذا كان من الممكن استخدام المعلومات المستمدة من الموظفين الفرديين لتحسين ظروف العمل لصالح المجموعة بأكملها ، فهناك أسباب أخلاقية جيدة لفحص الحالة بعمق.

يجب العثور على إجراءات لرفض الوصول غير المصرح به إلى المعلومات واستخدام المعلومات لأغراض أخرى غير تلك المذكورة والمتفق عليها مسبقًا.

التحليل الأخلاقي

في التحليل الأخلاقي ، من الضروري المضي قدمًا خطوة بخطوة في تحديد وتوضيح وحل النزاعات الأخلاقية. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن للمصالح المكتسبة من مختلف الأنواع ، والجهات الفاعلة المختلفة في مكان العمل أو في سوق العمل ، أن تقدم نفسها على أنها مصالح أخلاقية أو أصحاب مصلحة. ولذلك فإن الخطوة الأولية الأولى هي تحديد الأطراف الرئيسية المعنية ووصف مصالحهم العقلانية وتحديد مواقع تضارب المصالح المحتمل والواضح. ومن المتطلبات الأساسية أن يتم إظهار تضارب المصالح بين مختلف أصحاب المصلحة وتوضيحه بدلاً من إنكاره. من المهم أيضًا قبول أن مثل هذه النزاعات شائعة جدًا. في كل نزاع أخلاقي يوجد وكيل واحد أو أكثر وموضوع واحد أو أكثر معني بالإجراء الذي يقوم به الوكيل أو الوكلاء.

الخطوة الثانية هي تحديد المبادئ الأخلاقية ذات الصلة بالاستقلالية والإحسان وعدم الإساءة والإنصاف. تتمثل الخطوة الثالثة في تحديد المزايا أو الفوائد الأخلاقية والتكاليف أو المساوئ لأولئك الأشخاص أو الهيئات التي تشارك في المشكلة أو قضية الصحة المهنية أو تتأثر بها. التعبيرات مكاسب أخلاقية or التكاليف الأخلاقية هنا يتم إعطاء معنى واسع إلى حد ما. أي شيء يمكن الحكم عليه بشكل معقول أنه مفيد أو له تأثير إيجابي من وجهة نظر أخلاقية هو مكسب. أي شيء قد يؤثر على المجموعة بطريقة سلبية هو بطريقة مماثلة تكلفة أخلاقية.

تنطبق هذه المبادئ الأساسية للأخلاق (الاستقلالية والإحسان والإنصاف) وخطوات التحليل المرتبطة بها على كل من معالجة المعلومات في الممارسة اليومية للعمل المهني في مجال الصحة المهنية والتعامل مع المعلومات العلمية وتوصيلها. من هذا المنظور ، يمكن تحليل سرية السجلات الطبية أو نتائج مشاريع أبحاث الصحة المهنية على الأسس الرئيسية الموضحة أعلاه.

قد تتعلق هذه المعلومات على سبيل المثال بمخاطر صحية مشتبه بها أو محتملة في العمل ، وقد تكون ذات جودة وقيمة عملية متفاوتة. من الواضح أن استخدام مثل هذه المعلومات ينطوي على قضايا أخلاقية.

يجب التأكيد على أن هذا النموذج للتحليلات الأخلاقية يهدف في المقام الأول إلى هيكلة نمط معقد من العلاقات التي تشمل الموظف الفردي ، والموظفين في المؤسسة كمصالح جماعية وراسخة في مكان العمل وفي المجتمع ككل. في الأساس ، في السياق الحالي ، إنه تمرين تربوي. وهو يقوم بشكل أساسي على افتراض ، من بعض الجهات التي تعتبر مثيرة للجدل في الفلسفة الأخلاقية ، أن الحل الموضوعي والصحيح في الصراع الأخلاقي ببساطة غير موجود. لنقتبس برتراند راسل:

(نحن) أنفسنا الحكام النهائيون وغير القابلون للدحض للقيم وفي عالم القيمة ، الطبيعة ليست سوى جزء منها. وهكذا ، في هذا العالم نحن أعظم من الطبيعة. في عالم القيم ، تكون الطبيعة نفسها محايدة ، ليست جيدة ولا سيئة ، ولا تستحق الإعجاب ولا اللوم. نحن من نخلق القيم ورغباتنا التي تمنحنا القيمة. في هذا العالم نحن ملوك ، وننقص الملكية إذا انحنينا إلى الطبيعة. علينا أن نحدد الحياة الجيدة ، وليس من أجل الطبيعة - ولا حتى الطبيعة المتجسدة على أنها الله (راسل 1979).

هذه طريقة أخرى للقول بأن سلطة المبادئ الأخلاقية ، على النحو المشار إليه سابقًا في هذا النص ، يحددها الفرد أو مجموعة الأشخاص ، الذين قد يوافقون أو لا يوافقون على ما هو مقبول فكريًا أو عاطفيًا.

هذا يعني أنه في حل النزاعات والمشاكل الأخلاقية ، يكتسب الحوار بين المصالح المختلفة المعنية أهمية كبيرة. من الضروري خلق إمكانية لجميع المعنيين لتبادل وجهات النظر مع الآخرين المشاركين في الاحترام المتبادل. إذا تم قبول أنه لا توجد حلول موضوعية صحيحة للنزاعات الأخلاقية كحقيقة من حقائق الحياة ، فهذا لا يعني أن تعريف الموقف الأخلاقي يعتمد بالكامل على التفكير الذاتي وغير المبدئي. من المهم أن تضع في اعتبارك أن القضايا المتعلقة بالسرية والنزاهة يمكن تناولها من قبل مجموعات أو أفراد مختلفين لديهم نقاط انطلاق تستند إلى معايير وقيم مختلفة على نطاق واسع. لذلك فإن إحدى الخطوات المهمة في التحليل الأخلاقي هي تصميم إجراءات الاتصالات مع الأشخاص والمصالح الجماعية المعنية وفيما بينهم ، والخطوات التي يجب اتخاذها لبدء العملية التي تنتهي بالاتفاق أو الاختلاف فيما يتعلق بالتعامل مع أو نقل معلومات حساسة.

أخيرًا ، يتم التأكيد على أن التحليل الأخلاقي هو أداة لفحص الممارسات والاستراتيجيات الاختيارية للعمل. وهي لا تقدم إجابات مبدئية لما هو صواب أو خطأ ، أو لما يُعتقد أنه مقبول أو غير مقبول من وجهة نظر أخلاقية. يوفر إطارًا للقرارات في المواقف التي تنطوي على المبادئ الأخلاقية الأساسية للاستقلالية والإحسان والإيذاء والإنصاف.

الأخلاق والمعلومات في الصحة المهنية

الأسئلة والمعضلات الأخلاقية الناشئة في ممارسة وعلوم الصحة المهنية مستمدة من جمع وتخزين وتحليل واستخدام المعلومات حول الأفراد. يمكن تنفيذ مثل هذه العمليات على أساس روتيني أو مخصص بهدف تحسين الصحة ونوعية حياة الموظفين أو ظروف العمل في مكان العمل. هذه ، في حد ذاتها ، دوافع لها أهمية أساسية في جميع أعمال الصحة المهنية. ومع ذلك ، يمكن استخدام المعلومات أيضًا في الممارسات الانتقائية ، حتى ذات الطبيعة التمييزية ، إذا تم استخدامها على سبيل المثال في التوظيف أو إجراء مهام العمل. لذلك ، فإن المعلومات التي يتم جمعها من السجلات الصحية أو ملفات الموظفين لديها ، من حيث المبدأ ، إمكانية استخدامها ضد الفرد بطريقة قد تكون غير مقبولة أو تعتبر انتهاكًا للمبادئ الأخلاقية الأساسية.

قد تتكون المعلومات من البيانات والملاحظات المسجلة من الفحوصات الطبية قبل التوظيف أو الفحص الدوري أو برامج المراقبة الصحية. غالبًا ما يبدأ صاحب العمل مثل هذه البرامج أو الإجراءات الروتينية. قد تكون أيضًا مدفوعة بالمتطلبات القانونية. وقد تتضمن أيضًا المعلومات التي تم جمعها في الاستشارات الطبية التي بدأها الشخص المعني. أحد مصادر البيانات ذات الأهمية الخاصة في مجال الصحة المهنية هو الرصد البيولوجي للتعرض في مكان العمل.

في ممارسة الصحة المهنية وفي أبحاث الصحة المهنية يتم جمع العديد من أنواع البيانات والملاحظات المختلفة وتوثيقها واستخدامها في نهاية المطاف بدرجات متفاوتة. قد تتعلق المعلومات بالظروف الصحية السابقة والسلوكيات المتعلقة بالصحة ، مثل الغياب بسبب المرض. قد يشمل أيضًا ملاحظات الأعراض والنتائج في الفحوصات السريرية أو نتائج الفحوصات المختبرية من أنواع عديدة. قد يتعلق النوع الأخير من المعلومات بالقدرة الوظيفية ، وقوة العضلات ، والقدرة على التحمل البدني ، والقدرات المعرفية أو الفكرية ، أو قد يتضمن أحكامًا على الأداء في نواحٍ مختلفة. قد تحتوي المعلومات أيضًا ، في الطرف الآخر من الطيف الصحي ، على معلومات عن أوجه القصور الصحية ؛ إعاقات. التطرف في نمط الحياة استخدام الكحول والمخدرات والمواد السامة الأخرى ؛ وهكذا. حتى لو كانت العديد من المعلومات المنفردة من هذا النوع في حد ذاتها تافهة نسبيًا أو غير ضارة ، فإن التوليفات منها والتجميع المستمر لها بمرور الوقت قد يوفر وصفًا تفصيليًا وشاملًا للغاية لخصائص الشخص.

يمكن تسجيل المعلومات وتخزينها في أشكال مختلفة. السجلات اليدوية هي الأكثر شيوعًا في الملفات التي تحتوي على معلومات عن الأفراد. يمكن أيضًا استخدام قواعد بيانات الكمبيوتر مع ناقلات المعلومات مثل الأشرطة الممغنطة والأقراص المرنة. نظرًا لأن سعة الذاكرة لملفات الموظفين المحوسبة هذه عادة ما تكون ذات أبعاد ضخمة ، فإن قواعد البيانات تشكل في حد ذاتها تهديدات محتملة للسلامة الشخصية. قد تشكل المعلومات الموجودة في بنوك البيانات والسجلات والملفات هذه ، في أيدي أشخاص أقل دقة ، أداة قوة يمكن استخدامها بما يتعارض مع مصالح الشخص المعني.

يعتبر تحديد نوع المعلومات الحساسة وغير الحساسة خارج نطاق هذه المقالة. كما أنه ليس من النية في هذا السياق إعطاء تعريف عملي لمفهوم النزاهة الشخصية أو تقديم مخطط للأحكام حول ماهية المعلومات التي يجب اعتبارها أكثر أو أقل حساسية فيما يتعلق بالمبادئ الأخلاقية الأساسية. هذا ببساطة غير ممكن. يتم تحديد حساسية المعلومات في هذا الصدد حسب السياق وتعتمد على العديد من العوامل. يكمن الاعتبار المهم في تطبيق المبادئ الأخلاقية الأساسية في التعامل مع الأسئلة المتعلقة بكيفية التعامل مع هذه البيانات والمعلومات ومن قبل من وتحت أي ظروف.

تحليل المخاطر ومعلومات البحث

في شرح مبادئ التحليل الأخلاقي ، تم التركيز على المعلومات الصحية والمعلومات المتعلقة بالصحة في السجلات الفردية مثل السجلات الصحية وملفات الموظفين. ومع ذلك ، توجد ، في كل من الممارسة وعلم الصحة المهنية ، أنواع أخرى من المعلومات التي قد تنطوي ، في توليدها ومعالجتها واستخدامها ، على اعتبارات أخلاقية وحتى تضارب في المبادئ الأخلاقية. ومع ذلك ، يمكن عادة تحليل هذه المعلومات باستخدام المبادئ الأخلاقية للاستقلالية والإحسان والإنصاف كنقاط انطلاق. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، في تقييمات المخاطر وتحليل المخاطر. في حالة ، على سبيل المثال ، يتم حجب المعلومات ذات الصلة عن المخاطر الصحية في العمل عن عمد عن الموظفين ، فمن المتوقع أن يظهر التحليل الأخلاقي بوضوح أن جميع المبادئ الأخلاقية الأساسية الثلاثة قد تم انتهاكها. وينطبق هذا بغض النظر عما إذا كانت المعلومات تعتبر سرية من قبل أحد الشركاء أصحاب المصلحة المعنيين أم لا. تنشأ الصعوبة عندما تكون المعلومات المعنية غير مؤكدة أو غير كافية أو حتى غير دقيقة. قد تكون الأحكام المختلفة على نطاق واسع في متناول اليد فيما يتعلق بقوة الأدلة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يغير البنية الأساسية للقضايا الأخلاقية المعنية.

في أبحاث الصحة المهنية ، من الشائع جدًا وجود مواقف يتم فيها توصيل المعلومات المتعلقة بمشاريع البحث السابقة أو الحالية أو المستقبلية إلى الموظفين. إذا تم إجراء بحث يشمل الموظفين كمواضيع بحثية دون شرح الدوافع والآثار الكاملة للمشروع ودون السعي للحصول على موافقة مستنيرة مناسبة من قبل جميع المعنيين ، فإن التحليل الأخلاقي سيثبت أن المبادئ الأساسية للاستقلالية والإحسان والإنصاف قد تم انتهاكها.

من الواضح أن الطبيعة التقنية والمعقدة للموضوع قد تسبب صعوبات عملية في التواصل بين الباحثين وغيرهم من المعنيين. هذا ، في حد ذاته ، لا يغير هيكلة التحليل والقضايا الأخلاقية المعنية.

الضمانات

هناك العديد من الضمانات الإدارية التي يمكن تطبيقها لحماية المعلومات الحساسة. الطرق الشائعة هي:

1.   السرية والسرية. يمكن اعتبار محتويات السجلات الطبية والعناصر الأخرى المصنفة على أنها معلومات صحية سرية أو سرية ، من الناحية القانونية. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس بالضرورة أن تكون جميع محتويات هذه الوثائق ذات طبيعة حساسة. كما أنها تحتوي على عناصر من المعلومات يمكن نقلها بحرية دون التسبب في ضرر لأي شخص.
جانب آخر هو الالتزام المفروض على أعضاء المجموعات المهنية المختارة بالحفاظ على سرية المعلومات المعطاة لهم بسرية. قد يكون هذا هو الحال في المشاورات في أنواع العلاقات التي قد يشار إليها على أنها ائتمانية. قد ينطبق هذا على سبيل المثال على المعلومات الصحية أو غيرها من المعلومات التي يتم تناولها في العلاقة بين الطبيب والمريض. قد تكون هذه المعلومات محمية في التشريعات أو في اتفاقيات المفاوضة الجماعية أو في القوانين المهنية.
ومع ذلك ، ينبغي ملاحظة أن مفهوم المعلومات الصحية - مثل مفهوم الصحة - ليس له تعريف عملي عملي. هذا يعني أنه يمكن إعطاء المصطلح تفسيرات مختلفة.

2.   إذن للوصول إلى المعلومات. قد ينطبق هذا المطلب على سبيل المثال على الباحثين الذين يسعون للحصول على معلومات في السجلات الصحية أو في ملفات الضمان الاجتماعي للمواطنين الأفراد.

3.   الموافقة المستنيرة كشرط لجمع البيانات والوصول إلى السجلات التي تحتوي على معلومات عن الأفراد. يعد مبدأ الموافقة المستنيرة ، الذي ينطوي على الحق في اتخاذ قرار مشترك من قبل الشخص المعني ، ممارسة راسخة قانونًا في العديد من البلدان في جميع الأسئلة المتعلقة بجمع المعلومات الشخصية والوصول إليها.
يتم الاعتراف بشكل متزايد بمبدأ الموافقة المستنيرة كأهمية في التعامل مع المعلومات الشخصية. وهو يعني ضمناً أن الموضوع المعني لديه حق مبدئي في تحديد المعلومات المقبولة أو المسموح بجمعها ، ولأي أغراض ، ومن قبل من ، وباستخدام أية طرق ، وبأي شروط وبأي ضمانات إدارية أو فنية ضد الوصول غير المصرح به أو غير المرغوب فيه .

4.   الضمانات الفنية لحماية المعلومات المحوسبة. قد يتعلق هذا على سبيل المثال بإدخال إجراءات التشفير والتشفير لمنع الوصول غير المصرح به إلى السجلات التي تحتوي على معلومات عن الأشخاص أو - إذا كان الوصول مشروعًا - منع تحديد هوية الأشخاص في قاعدة البيانات (حماية إخفاء الهوية). ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن إخفاء الهوية ، أي ترميز أو إخفاء الاسم وتفاصيل الهوية الأخرى ، مثل أرقام الضمان الاجتماعي ، قد لا يوفر حماية موثوقة ضد تحديد الهوية. قد تكون المعلومات الأخرى الواردة في الملف الشخصي كافية في كثير من الأحيان للسماح بتحديد هوية الأفراد.

5.   التنظيم القانوني ، بما في ذلك الحظر والإذن والرقابة لإنشاء وتشغيل مصادر البيانات المحوسبة التي تحتوي على ملفات أو سجلات الموظفين.

6.   مدونة الأخلاق المهنية. يمكن اعتماد مبادئ المعايير الأخلاقية في الأداء المهني من قبل الهيئات والمنظمات المهنية في شكل مدونات لأخلاقيات المهنة. توجد مثل هذه الوثائق على المستوى الوطني في العديد من البلدان وكذلك على المستوى الدولي. لمزيد من المراجع ، يوصى بالوثائق الدولية التالية:

• المدونة الدولية لأخلاقيات مهنيي الصحة المهنيةالتي اعتمدتها اللجنة الدولية للصحة المهنية في عام 1992

• المبادئ التوجيهية الأخلاقية، التي اعتمدتها الرابطة الدولية لعلم الأوبئة

• المبادئ التوجيهية الدولية للمراجعة الأخلاقية للدراسات الوبائية، الذي اعتمده مجلس المنظمات الدولية للعلوم الطبية (CIOMS)

في ختام هذا القسم ، من المناسب التأكيد على أن المبدأ الأساسي في التخطيط أو إنشاء ممارسات لجمع البيانات هو تجنب جمع البيانات دون وجود دافع مدروس بعناية وملاءمة للصحة المهنية. المخاطر الأخلاقية المتأصلة في جمع المعلومات التي لا يتم استخدامها لتحقيق المنفعة ، بما في ذلك المنفعة الصحية للموظف أو الشخص المعني ، واضحة. من حيث المبدأ ، فإن الخيارات والاستراتيجيات المتاحة في التخطيط لجمع ومعالجة المعلومات عن الموظفين قابلة للتحليلات الأخلاقية من حيث الاستقلالية والإحسان والإنصاف.

ملفات الموظفين المحوسبة

خلق تطوير تكنولوجيا الكمبيوتر إمكانيات لأصحاب العمل لجمع وتخزين ومعالجة المعلومات حول الموظفين في العديد من الجوانب المتنوعة ذات الصلة بسلوكهم وأدائهم في مكان العمل. زاد استخدام أنظمة الكمبيوتر المتقدمة بشكل كبير خلال السنوات الأخيرة وأدى إلى مخاوف من مخاطر التطفل على السلامة الفردية. من المعقول توقع أن مثل هذه المخاطر ستظل أكثر شيوعًا في المستقبل. ستكون هناك حاجة متزايدة لاستخدام حماية البيانات والتدابير المختلفة للحماية من انتهاكات النزاهة.

في الوقت نفسه ، من الواضح أن التكنولوجيا الجديدة تجلب فوائد كبيرة للإنتاج في مؤسسة أو في القطاع العام ، فضلاً عن توفير وسائل لتحسين تنظيم العمل أو القضاء على مشاكل مثل مهام العمل الرتيبة والقصيرة الدورة. السؤال الأساسي هو كيفية تحقيق توازن معقول بين الفوائد في استخدام تقنيات الكمبيوتر والحقوق والاحتياجات المشروعة للموظفين للحماية من التدخل في سلامتهم الشخصية.

اعتمد مجلس أوروبا في عام 1981 توصية (رقم R 81-1) بشأن قواعد البيانات الطبية واتفاقية بشأن حماية الأفراد فيما يتعلق بالمعالجة التلقائية للبيانات الشخصية. مجلس الاتحاد الأوروبي في توجيه (95/46 / EC) -بشأن حماية الأفراد فيما يتعلق بمعالجة البيانات الشخصية والنقل الحر لهذه البيانات تعاملت مع هذه القضايا. وتجدر الإشارة إلى أن تنفيذ مثل هذه اللوائح على البيانات الشخصية المحوسبة يعتبر في العديد من البلدان من قضايا العلاقات الصناعية.

وفي الختام

المواقف العملية التي تنطوي على معالجة المعلومات في مجال الصحة المهنية تنطوي على أحكام من قبل المتخصصين في الصحة المهنية والعديد من الآخرين. تظهر الأسئلة المتعلقة بما هو صحيح أو خطأ ، أو مقبول إلى حد ما ، في ممارسة الصحة المهنية في العديد من الظروف المختلفة سياقًا وثقافيًا. التحليل الأخلاقي هو أداة توفر أساس الأحكام والقرارات ، باستخدام المبادئ الأخلاقية ومجموعات القيم للمساعدة في التقييم والاختيار بين مسارات العمل المختلفة.

الرجوع