Un danger sur le lieu de travail peut être défini comme toute condition susceptible de nuire au bien-être ou à la santé des personnes exposées. La reconnaissance des dangers dans toute activité professionnelle implique la caractérisation du lieu de travail en identifiant les agents dangereux et les groupes de travailleurs potentiellement exposés à ces dangers. Les dangers peuvent être d'origine chimique, biologique ou physique (voir tableau 1). Certains dangers présents dans l'environnement de travail sont faciles à reconnaître, par exemple les irritants, qui ont un effet irritant immédiat après une exposition cutanée ou une inhalation. D'autres ne sont pas si faciles à reconnaître, par exemple, les produits chimiques qui se forment accidentellement et n'ont aucune propriété d'avertissement. Certains agents comme les métaux (par exemple, le plomb, le mercure, le cadmium, le manganèse), qui peuvent causer des blessures après plusieurs années d'exposition, peuvent être faciles à identifier si vous êtes conscient du risque. Un agent toxique peut ne pas constituer un danger à faible concentration ou si personne n'y est exposé. L'identification des agents potentiels sur le lieu de travail, la connaissance des risques pour la santé de ces agents et la sensibilisation aux situations d'exposition possibles sont essentielles à la reconnaissance des dangers.

Tableau 1. Dangers des agents chimiques, biologiques et physiques.

Identification et classification des dangers

Avant toute enquête d'hygiène du travail, l'objectif doit être clairement défini. L'objectif d'une enquête d'hygiène du travail peut être d'identifier les dangers éventuels, d'évaluer les risques existants sur le lieu de travail, de prouver la conformité aux exigences réglementaires, d'évaluer les mesures de contrôle ou d'évaluer l'exposition dans le cadre d'une enquête épidémiologique. Cet article se limite aux programmes visant l'identification et la classification des dangers sur le lieu de travail. De nombreux modèles ou techniques ont été développés pour identifier et évaluer les dangers dans l'environnement de travail. Ils diffèrent par leur complexité, allant de simples listes de contrôle, d'enquêtes préliminaires sur l'hygiène industrielle, de matrices d'exposition professionnelle et d'études sur les risques et l'opérabilité aux profils d'exposition professionnelle et aux programmes de surveillance du travail (Renes 1978 ; Gressel et Gideon 1991 ; Holzner, Hirsh et Perper 1993 ; Goldberg et al 1993 ; Bouyer et Hémon 1993 ; Panett, Coggon et Acheson 1985 ; Tait 1992). Aucune technique unique n'est un choix clair pour tout le monde, mais toutes les techniques ont des parties qui sont utiles dans toute enquête. L'utilité des modèles dépend également du but de l'enquête, de la taille du lieu de travail, du type de production et d'activité ainsi que de la complexité des opérations.

L'identification et la classification des dangers peuvent être divisées en trois éléments de base : la caractérisation du lieu de travail, le profil d'exposition et l'évaluation des dangers.

Caractérisation du lieu de travail

Un lieu de travail peut compter de quelques employés à plusieurs milliers et avoir différentes activités (par exemple, des usines de production, des chantiers de construction, des immeubles de bureaux, des hôpitaux ou des fermes). Sur un lieu de travail, différentes activités peuvent être localisées dans des zones spéciales telles que des départements ou des sections. Dans un processus industriel, différentes étapes et opérations peuvent être identifiées au fur et à mesure que la production est suivie des matières premières aux produits finis.

Des informations détaillées doivent être obtenues sur les processus, opérations ou autres activités d'intérêt, pour identifier les agents utilisés, y compris les matières premières, les matériaux manipulés ou ajoutés dans le processus, les produits primaires, les intermédiaires, les produits finaux, les produits de réaction et les sous-produits. Les additifs et les catalyseurs dans un procédé pourraient également être intéressants à identifier. La matière première ou la matière ajoutée qui n'a été identifiée que par son nom commercial doit être évaluée par sa composition chimique. Des informations ou des fiches de données de sécurité doivent être disponibles auprès du fabricant ou du fournisseur.

Certaines étapes d'un processus peuvent se dérouler dans un système fermé sans que personne ne soit exposé, sauf pendant les travaux de maintenance ou les défaillances du processus. Ces événements doivent être reconnus et des précautions doivent être prises pour éviter l'exposition à des agents dangereux. D'autres processus ont lieu dans des systèmes ouverts, qui sont équipés ou non d'une ventilation par aspiration locale. Une description générale du système de ventilation doit être fournie, y compris le système d'évacuation local.

Lorsque cela est possible, les dangers doivent être identifiés lors de la planification ou de la conception de nouvelles usines ou de nouveaux procédés, lorsque des modifications peuvent être apportées à un stade précoce et que les dangers peuvent être anticipés et évités. Les conditions et les procédures qui peuvent s'écarter de la conception prévue doivent être identifiées et évaluées dans l'état du processus. La reconnaissance des dangers devrait également inclure les émissions dans l'environnement extérieur et les déchets. L'emplacement des installations, les opérations, les sources d'émission et les agents doivent être regroupés de manière systématique pour former des unités reconnaissables dans l'analyse ultérieure de l'exposition potentielle. Dans chaque unité, les opérations et les agents doivent être regroupés en fonction des effets sur la santé des agents et de l'estimation des quantités émises dans l'environnement de travail.

Modèles d'exposition

Les principales voies d'exposition aux agents chimiques et biologiques sont l'inhalation et l'absorption cutanée ou accidentellement par ingestion. Le schéma d'exposition dépend de la fréquence de contact avec les dangers, de l'intensité de l'exposition et de la durée de l'exposition. Les tâches de travail doivent être systématiquement examinées. Il est important non seulement d'étudier les manuels de travail, mais aussi de regarder ce qui se passe réellement sur le lieu de travail. Les travailleurs peuvent être directement exposés du fait de l'exécution réelle de tâches, ou être indirectement exposés parce qu'ils se trouvent dans la même zone générale ou au même endroit que la source d'exposition. Il peut s'avérer nécessaire de commencer par se concentrer sur les tâches à haut potentiel de nuisance, même si l'exposition est de courte durée. Les opérations non routinières et intermittentes (par exemple, l'entretien, le nettoyage et les changements dans les cycles de production) doivent être prises en compte. Les tâches et les situations de travail peuvent également varier tout au long de l'année.

Au sein d'un même titre de poste, l'exposition ou l'absorption peut différer car certains travailleurs portent un équipement de protection et d'autres non. Dans les grandes usines, la reconnaissance des dangers ou une évaluation qualitative des dangers peuvent très rarement être effectuées pour chaque travailleur. Par conséquent, les travailleurs ayant des tâches similaires doivent être classés dans le même groupe d'exposition. Les différences dans les tâches de travail, les techniques de travail et le temps de travail entraîneront une exposition considérablement différente et doivent être prises en compte. Il a été démontré que les personnes travaillant à l'extérieur et celles qui travaillent sans ventilation par aspiration locale ont une plus grande variabilité quotidienne que les groupes travaillant à l'intérieur avec une ventilation par aspiration locale (Kromhout, Symanski et Rappaport 1993). Les processus de travail, les agents postulés pour ce processus/travail ou différentes tâches au sein d'un titre de poste peuvent être utilisés, au lieu du titre de poste, pour caractériser des groupes ayant une exposition similaire. Au sein des groupes, les travailleurs potentiellement exposés doivent être identifiés et classés selon les agents dangereux, les voies d'exposition, les effets des agents sur la santé, la fréquence de contact avec les dangers, l'intensité et la durée de l'exposition. Différents groupes d'exposition doivent être classés en fonction des agents dangereux et de l'exposition estimée afin de déterminer les travailleurs les plus exposés.

Évaluation qualitative des dangers

Les effets possibles sur la santé des agents chimiques, biologiques et physiques présents sur le lieu de travail devraient être fondés sur une évaluation des recherches épidémiologiques, toxicologiques, cliniques et environnementales disponibles. Des informations à jour sur les risques pour la santé des produits ou agents utilisés sur le lieu de travail doivent être obtenues à partir de revues de santé et de sécurité, de bases de données sur la toxicité et les effets sur la santé et de la littérature scientifique et technique pertinente.

Les fiches de données de sécurité (FDS) doivent si nécessaire être mises à jour. Les fiches techniques documentent les pourcentages d'ingrédients dangereux ainsi que l'identifiant chimique du Chemical Abstracts Service, le numéro CAS et la valeur limite de seuil (TLV), le cas échéant. Ils contiennent également des informations sur les risques pour la santé, les équipements de protection, les actions préventives, le fabricant ou le fournisseur, etc. Parfois, les ingrédients signalés sont plutôt rudimentaires et doivent être complétés par des informations plus détaillées.

Les données contrôlées et les enregistrements de mesures doivent être étudiés. Les agents avec TLV fournissent des conseils généraux pour décider si la situation est acceptable ou non, bien qu'il faille tenir compte des interactions possibles lorsque les travailleurs sont exposés à plusieurs produits chimiques. Au sein et entre les différents groupes d'exposition, les travailleurs doivent être classés en fonction des effets sur la santé des agents présents et de l'exposition estimée (par exemple, des effets légers sur la santé et une faible exposition aux effets graves sur la santé et une forte exposition estimée). Ceux qui ont les rangs les plus élevés méritent la plus haute priorité. Avant de commencer toute activité de prévention, il peut être nécessaire d'effectuer un programme de surveillance de l'exposition. Tous les résultats doivent être documentés et facilement accessibles. Un schéma de fonctionnement est illustré à la figure 1.

Figure 1. Éléments d'évaluation des risques

Dans les enquêtes sur l'hygiène du travail, les risques pour l'environnement extérieur (par exemple, la pollution et les effets de serre ainsi que les effets sur la couche d'ozone) peuvent également être pris en compte.

Agents chimiques, biologiques et physiques

Les dangers peuvent être d'origine chimique, biologique ou physique. Dans cette section et dans le tableau 1, une brève description des divers dangers sera donnée ainsi que des exemples d'environnements ou d'activités où ils se trouveront (Casarett 1980; International Congress on Occupational Health 1985; Jacobs 1992; Leidel, Busch et Lynch 1977; Olishifski 1988 ; Rylander 1994). Des informations plus détaillées se trouvent ailleurs dans ce Encyclopédie.

Agents chimiques

Les produits chimiques peuvent être regroupés en gaz, vapeurs, liquides et aérosols (poussières, fumées, brouillards).

Gaz

Les gaz sont des substances qui ne peuvent passer à l'état liquide ou solide que par les effets combinés d'une augmentation de la pression et d'une diminution de la température. La manipulation de gaz implique toujours un risque d'exposition à moins qu'ils ne soient traités dans des systèmes fermés. Les gaz contenus dans les conteneurs ou les conduites de distribution peuvent fuir accidentellement. Dans les processus à haute température (par exemple, les opérations de soudage et les gaz d'échappement des moteurs), des gaz se forment.

Vapeurs

Les vapeurs sont la forme gazeuse de substances qui sont normalement à l'état liquide ou solide à température ambiante et à pression normale. Lorsqu'un liquide s'évapore, il se transforme en gaz et se mélange à l'air ambiant. Une vapeur peut être considérée comme un gaz, où la concentration maximale d'une vapeur dépend de la température et de la pression de saturation de la substance. Tout processus impliquant une combustion générera des vapeurs ou des gaz. Les opérations de dégraissage peuvent être effectuées par dégraissage en phase vapeur ou par trempage avec des solvants. Les activités professionnelles telles que le chargement et le mélange de liquides, la peinture, la pulvérisation, le nettoyage et le nettoyage à sec peuvent générer des vapeurs nocives.

Liquides

Les liquides peuvent être constitués d'une substance pure ou d'une solution de deux substances ou plus (par exemple, des solvants, des acides, des alcalis). Un liquide stocké dans un récipient ouvert s'évapore partiellement dans la phase gazeuse. La concentration dans la phase vapeur à l'équilibre dépend de la pression de vapeur de la substance, de sa concentration dans la phase liquide et de la température. Les opérations ou activités avec des liquides peuvent provoquer des éclaboussures ou d'autres contacts avec la peau, en plus des vapeurs nocives.

Poussières

Les poussières sont constituées de particules inorganiques et organiques, qui peuvent être classées comme inhalables, thoraciques ou respirables, selon la taille des particules. La plupart des poussières organiques ont une origine biologique. Des poussières inorganiques seront générées lors de processus mécaniques tels que le broyage, le sciage, la découpe, le concassage, le criblage ou le tamisage. Les poussières peuvent être dispersées lorsque des matériaux poussiéreux sont manipulés ou soulevés par les mouvements d'air provenant de la circulation. La manipulation de matériaux secs ou de poudre par pesée, remplissage, chargement, transport et emballage générera de la poussière, tout comme des activités telles que les travaux d'isolation et de nettoyage.

Les vapeurs

Les fumées sont des particules solides vaporisées à haute température et condensées en petites particules. La vaporisation s'accompagne souvent d'une réaction chimique telle que l'oxydation. Les particules individuelles qui composent une fumée sont extrêmement fines, généralement inférieures à 0.1 μm, et s'agrègent souvent en unités plus grandes. Des exemples sont les fumées de soudage, de coupage au plasma et d'opérations similaires.

Brumes

Les brouillards sont des gouttelettes de liquide en suspension générées par condensation de l'état gazeux à l'état liquide ou en brisant un liquide en un état dispersé par éclaboussures, moussage ou atomisation. Des exemples sont les brouillards d'huile provenant des opérations de coupe et de meulage, les brouillards acides provenant de la galvanoplastie, les brouillards acides ou alcalins provenant des opérations de décapage ou les brouillards de pulvérisation de peinture provenant des opérations de pulvérisation.

Noir

Le travail est essentiel à la vie, au développement et à l'épanouissement personnel. Malheureusement, des activités indispensables telles que la production alimentaire, l'extraction de matières premières, la fabrication de biens, la production d'énergie et les services impliquent des processus, des opérations et des matériaux qui peuvent, dans une plus ou moins grande mesure, créer des risques pour la santé des travailleurs et des communautés voisines. , ainsi qu'à l'environnement général.

Cependant, la génération et la libération d'agents nocifs dans l'environnement de travail peuvent être évitées grâce à des interventions adéquates de contrôle des risques, qui non seulement protègent la santé des travailleurs mais limitent également les dommages à l'environnement souvent associés à l'industrialisation. Si un produit chimique nocif est éliminé d'un processus de travail, il n'affectera pas les travailleurs et n'ira pas au-delà pour polluer l'environnement.

La profession qui vise spécifiquement la prévention et le contrôle des risques résultant des processus de travail est l'hygiène du travail. Les objectifs de l'hygiène du travail comprennent la protection et la promotion de la santé des travailleurs, la protection de l'environnement et la contribution à un développement sûr et durable.

On ne saurait trop insister sur la nécessité de l'hygiène du travail dans la protection de la santé des travailleurs. Même lorsque cela est faisable, le diagnostic et la guérison d'une maladie professionnelle n'empêcheront pas d'autres occurrences, si l'exposition à l'agent étiologique ne cesse pas. Tant que l'environnement de travail malsain reste inchangé, son potentiel de nuire à la santé demeure. Seule la maîtrise des risques sanitaires peut briser le cercle vicieux illustré à la figure 1.

Figure 1. Interactions entre les personnes et l'environnement

Cependant, l'action préventive devrait commencer beaucoup plus tôt, non seulement avant la manifestation de toute altération de la santé, mais même avant que l'exposition ne se produise réellement. L'environnement de travail doit être sous surveillance continue afin que les agents et facteurs dangereux puissent être détectés et éliminés, ou contrôlés, avant qu'ils ne causent des effets néfastes ; c'est le rôle de l'hygiène du travail.

En outre, l'hygiène du travail peut également contribuer à un développement sûr et durable, c'est-à-dire « assurer que (le développement) réponde aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs » (Commission mondiale sur l'environnement et le développement 1987). Répondre aux besoins de la population mondiale actuelle sans épuiser ni endommager la base de ressources mondiales et sans entraîner de conséquences néfastes pour la santé et l'environnement nécessite des connaissances et des moyens d'influencer l'action (OMS 1992a); lorsqu'il est lié aux processus de travail, il est étroitement lié aux pratiques d'hygiène du travail.

La santé au travail nécessite une approche multidisciplinaire et implique des disciplines fondamentales, dont l'une est l'hygiène du travail, ainsi que d'autres qui incluent la médecine et les soins infirmiers du travail, l'ergonomie et la psychologie du travail. Une représentation schématique des champs d'action des médecins du travail et des hygiénistes du travail est présentée à la figure 2.

Figure 2. Champs d'action des médecins du travail et des hygiénistes du travail.

Il est important que les décideurs, les gestionnaires et les travailleurs eux-mêmes, ainsi que tous les professionnels de la santé au travail, comprennent le rôle essentiel que joue l'hygiène du travail dans la protection de la santé des travailleurs et de l'environnement, ainsi que la nécessité de professionnels spécialisés dans ce domaine. Il convient également de garder à l'esprit le lien étroit entre la santé au travail et la santé environnementale, car la prévention de la pollution d'origine industrielle, par la manipulation et l'élimination adéquates des effluents et déchets dangereux, doit commencer au niveau du lieu de travail. (Voir « Évaluation de l'environnement de travail »).

Concepts et définitions

Hygiène du travail

L'hygiène du travail est la science de l'anticipation, de la reconnaissance, de l'évaluation et du contrôle des risques survenant sur le lieu de travail ou provenant de celui-ci et susceptibles de nuire à la santé et au bien-être des travailleurs, en tenant également compte de l'impact possible sur les communautés environnantes et le public en général. environnement.

Les définitions de l'hygiène du travail peuvent être présentées de différentes manières ; cependant, ils ont tous essentiellement le même sens et visent le même objectif fondamental de protéger et de promouvoir la santé et le bien-être des travailleurs, ainsi que la protection de l'environnement général, par des actions de prévention sur le lieu de travail.

L'hygiène du travail n'est pas encore universellement reconnue comme une profession ; cependant, dans de nombreux pays, une législation-cadre émerge qui conduira à sa mise en place.

Hygiéniste du travail

 Un hygiéniste du travail est un professionnel capable de :

• anticiper les risques pour la santé pouvant résulter des processus de travail, des opérations et des équipements, et conseiller en conséquence sur leur planification et leur conception
• reconnaître et comprendre, dans l'environnement de travail, la présence (réelle ou potentielle) d'agents chimiques, physiques et biologiques et d'autres stress, ainsi que leurs interactions avec d'autres facteurs, qui peuvent affecter la santé et le bien-être des travailleurs
• comprendre les voies possibles d'entrée d'agents dans le corps humain et les effets que ces agents et d'autres facteurs peuvent avoir sur la santé
• évaluer l'exposition des travailleurs à des agents et facteurs potentiellement nocifs et évaluer les résultats
•  évaluer les processus et les méthodes de travail, du point de vue de la génération et de la libération/propagation possibles d'agents potentiellement nocifs et d'autres facteurs, en vue d'éliminer les expositions ou de les réduire à des niveaux acceptables
• concevoir, recommander l'adoption et évaluer l'efficacité des stratégies de contrôle, seul ou en collaboration avec d'autres professionnels pour assurer un contrôle efficace et économique
• participer à l'analyse et à la gestion globales des risques d'un agent, d'un processus ou d'un lieu de travail, et contribuer à l'établissement de priorités pour la gestion des risques
• comprendre le cadre juridique de la pratique de l'hygiène du travail dans leur propre pays
• éduquer, former, informer et conseiller les personnes à tous les niveaux, dans tous les aspects de la communication des dangers
• travailler efficacement au sein d'une équipe multidisciplinaire impliquant d'autres professionnels
• reconnaître les agents et les facteurs qui peuvent avoir un impact sur l'environnement et comprendre la nécessité d'intégrer les pratiques d'hygiène au travail à la protection de l'environnement.

Il faut garder à l'esprit qu'une profession consiste non seulement en un ensemble de connaissances, mais aussi en un code de déontologie; les associations nationales d'hygiène du travail, ainsi que l'International Occupational Hygiene Association (IOHA), ont leurs propres codes de déontologie (OMS 1992b).  

Technicien en hygiène du travail

Un technicien en hygiène du travail est « une personne compétente pour effectuer des mesures de l'environnement de travail » mais pas « pour faire les interprétations, les jugements et les recommandations requises d'un hygiéniste du travail ». Le niveau de compétence nécessaire peut être obtenu dans un domaine complet ou limité (OMS 1992b).

Association internationale d'hygiène du travail (IOHA)

L'IOHA a été officiellement créée lors d'une réunion à Montréal le 2 juin 1987. À l'heure actuelle, l'IOHA compte la participation de 19 associations nationales d'hygiène du travail, avec plus de dix-neuf mille membres de dix-sept pays.

L'objectif principal de l'IOHA est de promouvoir et de développer l'hygiène du travail dans le monde entier, à un haut niveau de compétence professionnelle, par des moyens qui incluent l'échange d'informations entre les organisations et les individus, le développement ultérieur des ressources humaines et la promotion d'un niveau élevé de la pratique éthique. Les activités de l'IOHA comprennent des réunions scientifiques et la publication d'un bulletin d'information. Les membres des associations affiliées sont automatiquement membres de l'IOHA ; il est également possible d'adhérer en tant que membre individuel, pour ceux des pays où il n'y a pas encore d'association nationale.

Certifications

En plus d'une définition acceptée de l'hygiène du travail et du rôle de l'hygiéniste du travail, il est nécessaire d'établir des systèmes de certification pour garantir des normes acceptables de compétence et de pratique de l'hygiène du travail. La certification fait référence à un système formel basé sur des procédures d'établissement et de maintien des connaissances, des aptitudes et des compétences des professionnels (Burdorf 1995).

L'IOHA a promu une enquête sur les systèmes nationaux de certification existants (Burdorf 1995), ainsi que des recommandations pour la promotion de la coopération internationale pour assurer la qualité des hygiénistes du travail professionnels, qui comprennent les éléments suivants :

• « l'harmonisation des normes sur la compétence et la pratique des hygiénistes professionnels du travail »
• « la création d'un organisme international de pairs pour examiner la qualité des systèmes de certification existants ».

D'autres suggestions dans ce rapport incluent des éléments tels que : « la réciprocité » et « l'acceptation croisée des désignations nationales, visant à terme à un système parapluie avec une désignation internationalement acceptée ».

La pratique de l'hygiène du travail

Les étapes classiques de la pratique de l'hygiène du travail sont les suivantes :

• la reconnaissance des risques potentiels pour la santé dans l'environnement de travail
• l'évaluation des dangers, qui consiste à évaluer l'exposition et à tirer des conclusions quant au niveau de risque pour la santé humaine
• la prévention et le contrôle des risques, c'est-à-dire le processus d'élaboration et de mise en œuvre de stratégies visant à éliminer ou à réduire à des niveaux acceptables la présence d'agents et de facteurs nocifs sur le lieu de travail, tout en tenant compte de la protection de l'environnement.

L'approche idéale de la prévention des risques est « une action préventive anticipée et intégrée », qui devrait inclure :

• des études d'impact sur la santé au travail et l'environnement, avant la conception et l'installation de tout nouveau lieu de travail
• sélection de la technologie la plus sûre, la moins dangereuse et la moins polluante (« production plus propre »)
• emplacement respectueux de l'environnement
• une conception appropriée, avec un agencement adéquat et une technologie de contrôle appropriée, y compris pour la manipulation et l'élimination en toute sécurité des effluents et des déchets qui en résultent
• élaboration de lignes directrices et de règlements pour la formation sur le bon fonctionnement des processus, y compris sur les pratiques de travail sécuritaires, la maintenance et les procédures d'urgence.

On ne saurait trop insister sur l'importance d'anticiper et de prévenir tous les types de pollution de l'environnement. Il y a, heureusement, une tendance croissante à considérer les nouvelles technologies du point de vue des éventuels impacts négatifs et de leur prévention, depuis la conception et l'installation du procédé jusqu'au traitement des effluents et déchets qui en résultent, dans ce que l'on appelle le berceau -approche de la tombe. Les catastrophes environnementales qui se sont produites tant dans les pays développés que dans les pays en développement auraient pu être évitées par l'application de stratégies de contrôle et de procédures d'urgence appropriées sur le lieu de travail.

Les aspects économiques doivent être considérés dans des termes plus larges que la considération habituelle des coûts initiaux ; des options plus coûteuses qui offrent une bonne protection de la santé et de l'environnement peuvent s'avérer plus économiques à long terme. La protection de la santé des travailleurs et de l'environnement doit commencer bien plus tôt que d'habitude. Des informations techniques et des conseils sur l'hygiène du travail et de l'environnement doivent toujours être disponibles pour ceux qui conçoivent de nouveaux procédés, machines, équipements et lieux de travail. Malheureusement, ces informations sont souvent rendues disponibles beaucoup trop tard, alors que la seule solution est une mise à niveau coûteuse et difficile, ou pire, lorsque les conséquences ont déjà été désastreuses.

Reconnaissance des dangers

La reconnaissance des dangers est une étape fondamentale dans la pratique de l'hygiène du travail, indispensable à la planification adéquate des stratégies d'évaluation et de contrôle des dangers, ainsi qu'à l'établissement des priorités d'action. Pour la conception adéquate des mesures de contrôle, il est également nécessaire de caractériser physiquement les sources de contaminants et les voies de propagation des contaminants.

La reconnaissance des dangers conduit à déterminer :

• quels agents peuvent être présents et dans quelles circonstances
• la nature et l'étendue possible des effets néfastes associés sur la santé et le bien-être.

L'identification des agents dangereux, de leurs sources et des conditions d'exposition nécessite une connaissance approfondie et une étude approfondie des processus et opérations de travail, des matières premières et des produits chimiques utilisés ou générés, des produits finaux et des sous-produits éventuels, ainsi que des possibilités de formation accidentelle. de produits chimiques, la décomposition de matériaux, la combustion de carburants ou la présence d'impuretés. La reconnaissance de la nature et de l'ampleur potentielle des effets biologiques que ces agents peuvent causer en cas de surexposition nécessite une connaissance et un accès aux informations toxicologiques. Les sources internationales d'information à cet égard comprennent le Programme international sur la sécurité chimique (IPCS), le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) et le Registre international des produits chimiques potentiellement toxiques, Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE-IRPTC).

Les agents qui présentent des risques pour la santé dans l'environnement de travail comprennent les contaminants en suspension dans l'air; produits chimiques non aéroportés; les agents physiques, tels que la chaleur et le bruit ; agents biologiques; des facteurs ergonomiques, tels que des procédures de levage et des postures de travail inadéquates ; et les stress psychosociaux.

Évaluations de l'hygiène du travail

Des évaluations de l'hygiène du travail sont effectuées pour évaluer l'exposition des travailleurs, ainsi que pour fournir des informations pour la conception ou pour tester l'efficacité des mesures de contrôle.

L'évaluation de l'exposition des travailleurs aux risques professionnels, tels que les contaminants en suspension dans l'air et les agents physiques et biologiques, est traitée ailleurs dans ce chapitre. Néanmoins, quelques considérations générales sont fournies ici pour une meilleure compréhension du domaine de l'hygiène du travail.

Il est important de garder à l'esprit que l'évaluation des risques n'est pas une fin en soi, mais doit être considérée comme faisant partie d'une procédure beaucoup plus large qui commence par la prise de conscience qu'un certain agent, capable de nuire à la santé, peut être présent dans le travail l'environnement, et se termine par le contrôle de cet agent afin qu'il soit empêché de causer des dommages. L'évaluation des risques ouvre la voie à la prévention des risques, mais ne la remplace pas.

Évaluation de l'exposition

L'évaluation de l'exposition vise à déterminer à quelle quantité d'un agent les travailleurs ont été exposés, à quelle fréquence et pendant combien de temps. Des lignes directrices à cet égard ont été établies tant au niveau national qu'international, par exemple la norme EN 689, préparée par le Comité Européen de Normalisation (CEN 1994).

Dans l'évaluation de l'exposition aux contaminants en suspension dans l'air, la procédure la plus courante est l'évaluation de l'exposition par inhalation, qui nécessite la détermination de la concentration dans l'air de l'agent auquel les travailleurs sont exposés (ou, dans le cas des particules en suspension dans l'air, la concentration dans l'air de la fraction pertinente, par exemple la « fraction respirable ») et la durée de l'exposition. Cependant, si des voies autres que l'inhalation contribuent sensiblement à l'absorption d'un produit chimique, un jugement erroné peut être porté en ne considérant que l'exposition par inhalation. Dans de tels cas, l'exposition totale doit être évaluée, et un outil très utile pour cela est la surveillance biologique.

La pratique de l'hygiène du travail concerne trois types de situations :

• premières études pour évaluer l'exposition des travailleurs
• contrôle/surveillance de suivi
• évaluation de l'exposition pour les études épidémiologiques.

L'une des principales raisons pour déterminer s'il y a surexposition à un agent dangereux dans l'environnement de travail est de décider si des interventions sont nécessaires. Il s'agit souvent, mais pas nécessairement, d'établir si une norme adoptée est respectée, ce qui est généralement exprimé en termes de valeur limite d'exposition professionnelle. La détermination de la situation de « pire exposition » peut suffire à remplir cet objectif. En effet, si l'on s'attend à ce que les expositions soient très élevées ou très faibles par rapport aux valeurs limites acceptées, l'exactitude et la précision des évaluations quantitatives peuvent être plus faibles que lorsque les expositions sont censées être plus proches des valeurs limites. En fait, lorsque les dangers sont évidents, il peut être plus judicieux d'investir initialement des ressources dans les contrôles et de procéder à des évaluations environnementales plus précises après la mise en œuvre des contrôles.

Des évaluations de suivi sont souvent nécessaires, en particulier s'il était nécessaire d'installer ou d'améliorer des mesures de contrôle ou si des modifications des procédés ou des matériaux utilisés étaient prévues. Dans ces cas, les évaluations quantitatives ont un rôle de surveillance important dans :

• évaluer l'adéquation, tester l'efficacité ou divulguer les éventuelles défaillances des systèmes de contrôle
• détecter si des modifications des processus, telles que la température de fonctionnement, ou des matières premières, ont modifié la situation d'exposition.

Lorsqu'une enquête d'hygiène du travail est réalisée dans le cadre d'une étude épidémiologique afin d'obtenir des données quantitatives sur les relations entre exposition et effets sur la santé, l'exposition doit être caractérisée avec un haut niveau d'exactitude et de précision. Dans ce cas, tous les niveaux d'exposition doivent être adéquatement caractérisés, car il ne suffirait pas, par exemple, de caractériser uniquement la situation d'exposition la plus défavorable. Il serait idéal, bien que difficile dans la pratique, de toujours conserver des enregistrements d'évaluation d'exposition précis et exacts car il pourrait être nécessaire à l'avenir de disposer de données d'exposition historiques.

Afin de s'assurer que les données d'évaluation sont représentatives de l'exposition des travailleurs et que les ressources ne sont pas gaspillées, une stratégie d'échantillonnage adéquate, tenant compte de toutes les sources possibles de variabilité, doit être conçue et suivie. Les stratégies d'échantillonnage, ainsi que les techniques de mesure, sont abordées dans « Évaluation de l'environnement de travail ».

Interprétation des résultats

Le degré d'incertitude dans l'estimation d'un paramètre d'exposition, par exemple, la véritable concentration moyenne d'un contaminant en suspension dans l'air, est déterminé par un traitement statistique des résultats des mesures (p. ex., échantillonnage et analyse). Le niveau de confiance sur les résultats dépendra du coefficient de variation du « système de mesure » et du nombre de mesures. Une fois qu'il y a une confiance acceptable, l'étape suivante consiste à considérer les implications sanitaires de l'exposition : qu'est-ce que cela signifie pour la santé des travailleurs exposés : maintenant ? dans le futur proche? dans leur vie professionnelle ? y aura-t-il un impact sur les générations futures?

Le processus d'évaluation n'est achevé que lorsque les résultats des mesures sont interprétés au regard de données (parfois appelées « données d'évaluation des risques ») issues d'études toxicologiques expérimentales, épidémiologiques et cliniques et, dans certains cas, d'essais cliniques. Il convient de préciser que le terme évaluation des risques a été utilisé en rapport avec deux types d'évaluations : l'évaluation de la nature et de l'étendue du risque résultant de l'exposition à des produits chimiques ou à d'autres agents, en général, et l'évaluation du risque pour un travailleur en particulier. ou un groupe de travailleurs, dans une situation de travail spécifique.

Dans la pratique de l'hygiène du travail, les résultats de l'évaluation de l'exposition sont souvent comparés aux limites d'exposition professionnelle adoptées qui sont destinées à fournir des orientations pour l'évaluation des risques et pour fixer des niveaux cibles de contrôle. L'exposition au-delà de ces limites nécessite des mesures correctives immédiates par l'amélioration des mesures de contrôle existantes ou la mise en œuvre de nouvelles. En fait, les interventions préventives doivent être effectuées au « niveau d'action », qui varie selon le pays (par exemple, la moitié ou le cinquième de la limite d'exposition professionnelle). Un niveau d'action faible est la meilleure garantie d'éviter de futurs problèmes.

La comparaison des résultats de l'évaluation de l'exposition avec les limites d'exposition professionnelle est une simplification, puisque, entre autres limitations, de nombreux facteurs qui influencent l'absorption de produits chimiques (par exemple, les sensibilités individuelles, l'activité physique et la corpulence) ne sont pas pris en compte par cette procédure. De plus, dans la plupart des lieux de travail, il y a une exposition simultanée à de nombreux agents ; par conséquent, une question très importante est celle des expositions combinées et des interactions entre agents, car les conséquences sur la santé de l'exposition à un certain agent seul peuvent différer considérablement des conséquences de l'exposition à ce même agent en combinaison avec d'autres, en particulier s'il y a synergie ou potentialisation de effets.

Mesures pour le contrôle

Les mesures visant à étudier la présence d'agents et les modèles de paramètres d'exposition dans l'environnement de travail peuvent être extrêmement utiles pour la planification et la conception de mesures de contrôle et de pratiques de travail. Les objectifs de telles mesures comprennent :

• identification et caractérisation des sources
• repérage de points critiques dans des systèmes fermés ou des enceintes (par exemple, des fuites)
• détermination des chemins de propagation dans l'environnement de travail
• comparaison de différentes interventions de contrôle
• vérification que la poussière respirable s'est déposée avec la poussière grossière visible, lors de l'utilisation de jets d'eau
• vérifier que l'air contaminé ne provient pas d'une zone adjacente.

Les instruments à lecture directe sont extrêmement utiles à des fins de contrôle, en particulier ceux qui peuvent être utilisés pour un échantillonnage continu et reflètent ce qui se passe en temps réel, révélant ainsi des situations d'exposition qui autrement ne pourraient pas être détectées et qui doivent être contrôlées. Des exemples de tels instruments comprennent : les détecteurs à photo-ionisation, les analyseurs infrarouges, les compteurs d'aérosols et les tubes détecteurs. Lors de l'échantillonnage pour obtenir une image du comportement des contaminants, de la source à l'ensemble de l'environnement de travail, l'exactitude et la précision ne sont pas aussi critiques qu'elles le seraient pour l'évaluation de l'exposition.

Les développements récents de ce type de mesure à des fins de contrôle comprennent des techniques de visualisation, dont l'une est l'exposition Picture Mix - PIMEX (Rosen 1993). Cette méthode combine une image vidéo du travailleur avec une échelle montrant les concentrations de contaminants atmosphériques, qui sont mesurées en continu, au niveau de la zone respiratoire, avec un instrument de surveillance en temps réel, permettant ainsi de visualiser comment la concentration varie pendant l'exécution de la tâche. . Cela fournit un excellent outil pour comparer l'efficacité relative de différentes mesures de contrôle, telles que la ventilation et les pratiques de travail, contribuant ainsi à une meilleure conception.

Des mesures sont également nécessaires pour évaluer l'efficacité des mesures de contrôle. Dans ce cas, l'échantillonnage à la source ou l'échantillonnage par zone convient, seul ou en complément à l'échantillonnage personnel, pour l'évaluation de l'exposition des travailleurs. Afin d'assurer la validité, les emplacements pour l'échantillonnage (ou les mesures) « avant » et « après » et les techniques utilisées doivent être identiques ou équivalents en termes de sensibilité, d'exactitude et de précision.

Prévention et contrôle des risques

L'objectif principal de l'hygiène du travail est la mise en œuvre de mesures appropriées de prévention et de contrôle des risques dans l'environnement de travail. Les normes et les réglementations, si elles ne sont pas appliquées, n'ont aucun sens pour la protection de la santé des travailleurs, et leur application nécessite généralement à la fois des stratégies de surveillance et de contrôle. L'absence de normes légalement établies ne devrait pas être un obstacle à la mise en œuvre des mesures nécessaires pour prévenir les expositions nocives ou les contrôler au niveau le plus bas possible. Lorsque des dangers graves sont évidents, un contrôle doit être recommandé, avant même que des évaluations quantitatives ne soient effectuées. Il peut parfois être nécessaire de changer le concept classique de « reconnaissance-évaluation-contrôle » en « reconnaissance-contrôle-évaluation », voire en « reconnaissance-contrôle », si les capacités d'évaluation des dangers n'existent pas. Quelques exemples de dangers nécessitant une action évidente sans la nécessité d'un échantillonnage environnemental préalable sont la galvanoplastie effectuée dans une petite pièce non ventilée, ou l'utilisation d'un marteau-piqueur ou d'un équipement de sablage sans contrôle environnemental ni équipement de protection. Pour de tels risques reconnus pour la santé, le besoin immédiat est le contrôle et non l'évaluation quantitative.

L'action préventive devrait en quelque sorte interrompre la chaîne par laquelle l'agent dangereux - un produit chimique, une poussière, une source d'énergie - est transmis de la source au travailleur. Il existe trois grands groupes de mesures de contrôle : les contrôles techniques, les pratiques de travail et les mesures personnelles.

L'approche de prévention des risques la plus efficace est l'application de mesures techniques de contrôle qui préviennent les expositions professionnelles en gérant l'environnement de travail, diminuant ainsi le besoin d'initiatives de la part des travailleurs ou des personnes potentiellement exposées. Les mesures d'ingénierie nécessitent généralement certaines modifications de processus ou de structures mécaniques, et impliquent des mesures techniques qui éliminent ou réduisent l'utilisation, la génération ou la libération d'agents dangereux à leur source, ou, lorsque l'élimination à la source n'est pas possible, des mesures d'ingénierie doivent être conçues pour prévenir ou réduire la propagation d'agents dangereux dans l'environnement de travail par :

• les contenant
• les retirer immédiatement au-delà de la source
• interférer avec leur propagation
• réduire leur concentration ou leur intensité.

Les interventions de contrôle qui impliquent une certaine modification de la source sont la meilleure approche car l'agent nocif peut être éliminé ou réduit en concentration ou en intensité. Les mesures de réduction à la source comprennent la substitution de matériaux, la substitution/modification de procédés ou d'équipements et un meilleur entretien des équipements.

Lorsque les modifications à la source ne sont pas réalisables ou ne sont pas suffisantes pour atteindre le niveau de contrôle souhaité, la libération et la diffusion d'agents dangereux dans l'environnement de travail doivent être empêchées en interrompant leur voie de transmission par des mesures telles que l'isolement (par exemple, systèmes fermés, enceintes), ventilation locale par aspiration, barrières et écrans, isolement des travailleurs.

D'autres mesures visant à réduire les expositions dans l'environnement de travail comprennent une conception adéquate du lieu de travail, une ventilation par dilution ou par déplacement, un bon entretien et un stockage adéquat. L'étiquetage et les panneaux d'avertissement peuvent aider les travailleurs à adopter des pratiques de travail sécuritaires. Des systèmes de surveillance et d'alarme peuvent être nécessaires dans un programme de contrôle. Les moniteurs de monoxyde de carbone autour des fours, de sulfure d'hydrogène dans les égouts et de manque d'oxygène dans les espaces clos en sont quelques exemples.

Les pratiques de travail sont une partie importante du contrôle - par exemple, les emplois dans lesquels la posture de travail d'un travailleur peut affecter l'exposition, comme le fait qu'un travailleur se penche sur son travail. La position du travailleur peut influer sur les conditions d'exposition (p. ex., zone respiratoire par rapport à la source de contaminant, possibilité d'absorption cutanée).

Enfin, l'exposition professionnelle peut être évitée ou réduite en plaçant une barrière de protection sur le travailleur, au point d'entrée critique de l'agent nocif en question (bouche, nez, peau, oreille), c'est-à-dire l'utilisation d'équipements de protection individuelle. Il convient de souligner que toutes les autres possibilités de contrôle doivent être explorées avant d'envisager l'utilisation d'équipements de protection individuelle, car c'est le moyen le moins satisfaisant pour le contrôle de routine des expositions, en particulier aux contaminants en suspension dans l'air.

D'autres mesures préventives personnelles comprennent l'éducation et la formation, l'hygiène personnelle et la limitation du temps d'exposition.

Des évaluations continues, par le biais de la surveillance environnementale et de la surveillance sanitaire, devraient faire partie de toute stratégie de prévention et de contrôle des risques.

Une technologie de contrôle appropriée pour l'environnement de travail doit également englober des mesures de prévention de la pollution de l'environnement (air, eau, sol), y compris une gestion adéquate des déchets dangereux.

Bien que la plupart des principes de contrôle mentionnés ici s'appliquent aux contaminants en suspension dans l'air, nombre d'entre eux s'appliquent également à d'autres types de dangers. Par exemple, un processus peut être modifié pour produire moins de contaminants atmosphériques ou pour produire moins de bruit ou moins de chaleur. Une barrière isolante peut isoler les travailleurs d'une source de bruit, de chaleur ou de rayonnement.

Bien trop souvent, la prévention s'attarde sur les mesures les plus connues, telles que la ventilation par aspiration locale et l'équipement de protection individuelle, sans tenir dûment compte d'autres options de contrôle valables, telles que les technologies alternatives plus propres, la substitution de matériaux, la modification des processus et les bonnes pratiques de travail. Il arrive souvent que les processus de travail soient considérés comme immuables alors qu'en réalité, des changements peuvent être apportés qui préviennent efficacement ou du moins réduisent les risques associés.

La prévention et le contrôle des risques dans l'environnement de travail exigent des connaissances et de l'ingéniosité. Un contrôle efficace ne nécessite pas nécessairement des mesures très coûteuses et compliquées. Dans de nombreux cas, le contrôle des dangers peut être réalisé grâce à une technologie appropriée, qui peut être aussi simple qu'un morceau de matériau imperméable entre l'épaule nue d'un docker et un sac de matériau toxique qui peut être absorbé par la peau. Il peut également s'agir de simples améliorations telles que la mise en place d'une barrière mobile entre une source ultraviolette et un travailleur ou la formation des travailleurs aux pratiques de travail sécuritaires.

Les aspects à prendre en compte lors de la sélection des stratégies et technologies de contrôle appropriées comprennent le type d'agent dangereux (nature, état physique, effets sur la santé, voies d'entrée dans l'organisme), le type de source(s), l'ampleur et les conditions d'exposition, les caractéristiques de le lieu de travail et l'emplacement relatif des postes de travail.

Les compétences et les ressources requises pour la conception, la mise en œuvre, l'exploitation, l'évaluation et la maintenance correctes des systèmes de contrôle doivent être assurées. Les systèmes tels que la ventilation par aspiration locale doivent être évalués après l'installation et régulièrement vérifiés par la suite. Seules une surveillance et une maintenance régulières peuvent garantir une efficacité continue, car même des systèmes bien conçus peuvent perdre leurs performances initiales s'ils sont négligés.

Les mesures de contrôle doivent être intégrées dans des programmes de prévention et de contrôle des risques, avec des objectifs clairs et une gestion efficace, impliquant des équipes multidisciplinaires composées d'hygiénistes du travail et d'autres personnels de santé et de sécurité au travail, d'ingénieurs de production, de la direction et des travailleurs. Les programmes doivent également inclure des aspects tels que la communication des dangers, l'éducation et la formation couvrant les pratiques de travail sécuritaires et les procédures d'urgence.

Les aspects de promotion de la santé devraient également être inclus, car le lieu de travail est un cadre idéal pour promouvoir des modes de vie sains en général et pour alerter sur les dangers des expositions non professionnelles dangereuses causées, par exemple, par le tir sans protection adéquate ou le tabagisme.

Les liens entre l'hygiène du travail, l'évaluation des risques et la gestion des risques

L'évaluation des risques

L'évaluation des risques est une méthodologie qui vise à caractériser les types d'effets sur la santé attendus à la suite d'une certaine exposition à un agent donné, ainsi qu'à fournir des estimations sur la probabilité d'occurrence de ces effets sur la santé, à différents niveaux d'exposition. Il est également utilisé pour caractériser des situations à risque spécifiques. Cela implique l'identification des dangers, l'établissement de relations exposition-effet et l'évaluation de l'exposition, conduisant à la caractérisation des risques.

La première étape fait référence à l'identification d'un agent, par exemple, un produit chimique, comme ayant un effet nocif sur la santé (par exemple, cancer ou empoisonnement systémique). La deuxième étape établit la quantité d'exposition qui cause la quantité d'un effet donné chez le nombre de personnes exposées. Ces connaissances sont essentielles pour l'interprétation des données d'évaluation de l'exposition.

L'évaluation de l'exposition fait partie de l'évaluation des risques, à la fois lors de l'obtention de données pour caractériser une situation à risque et lors de l'obtention de données pour l'établissement de relations exposition-effet à partir d'études épidémiologiques. Dans ce dernier cas, l'exposition qui a conduit à un certain effet d'origine professionnelle ou environnementale doit être caractérisée avec précision pour garantir la validité de la corrélation.

Bien que l'évaluation des risques soit fondamentale pour de nombreuses décisions prises dans la pratique de l'hygiène du travail, elle a un effet limité sur la protection de la santé des travailleurs, à moins qu'elle ne se traduise par une véritable action préventive sur le lieu de travail.

L'évaluation des risques est un processus dynamique, car les nouvelles connaissances révèlent souvent les effets nocifs de substances jusqu'alors considérées comme relativement inoffensives; l'hygiéniste du travail doit donc avoir accès en tout temps à des informations toxicologiques à jour. Une autre implication est que les expositions doivent toujours être contrôlées au niveau le plus bas possible.

La figure 3 est présentée comme une illustration des différents éléments de l'évaluation des risques.

Figure 3. Éléments d'évaluation des risques.

Gestion des risques en milieu de travail

Il n'est pas toujours possible d'éliminer tous les agents qui présentent des risques pour la santé au travail car certains sont inhérents à des processus de travail indispensables ou souhaitables ; cependant, les risques peuvent et doivent être gérés.

L'évaluation des risques fournit une base pour la gestion des risques. Cependant, alors que l'évaluation des risques est une procédure scientifique, la gestion des risques est plus pragmatique, impliquant des décisions et des actions visant à prévenir, ou à réduire à des niveaux acceptables, l'apparition d'agents susceptibles de présenter des risques pour la santé des travailleurs, des communautés environnantes et de l'environnement. , tenant également compte du contexte socio-économique et de santé publique.

La gestion des risques s'effectue à différents niveaux ; les décisions et les actions prises au niveau national ouvrent la voie à la pratique de la gestion des risques au niveau du lieu de travail.

La gestion des risques au niveau du lieu de travail nécessite des informations et des connaissances sur :

• les dangers pour la santé et leur ampleur, identifiés et classés en fonction des résultats de l'évaluation des risques
• exigences légales et normes
• faisabilité technologique, en termes de technologie de contrôle disponible et applicable
• les aspects économiques, tels que les coûts de conception, de mise en œuvre, d'exploitation et de maintenance des systèmes de contrôle, et l'analyse coûts-avantages (coûts de contrôle par rapport aux avantages financiers encourus par le contrôle des risques professionnels et environnementaux)
• ressources humaines (disponibles et nécessaires)
• contexte socio-économique et de santé publique

pour servir de base aux décisions qui comprennent:

• établissement d'un objectif de contrôle
• sélection de stratégies et de technologies de contrôle adéquates
• établissement de priorités d'action compte tenu de la situation de risque, ainsi que du contexte socio-économique et de santé publique existant (particulièrement important dans les pays en développement)

et qui devrait déboucher sur des actions telles que :

• identification/recherche de ressources financières et humaines (si pas encore disponibles)
• conception de mesures de contrôle spécifiques, qui devraient être appropriées pour la protection de la santé des travailleurs et de l'environnement, ainsi que pour préserver autant que possible la base de ressources naturelles
• mise en œuvre de mesures de contrôle, y compris des dispositions pour une exploitation, une maintenance et des procédures d'urgence adéquates
• mise en place d'un programme de prévention et de contrôle des risques avec une gestion adéquate et comprenant une surveillance de routine.

Traditionnellement, la profession responsable de la plupart de ces décisions et actions sur le lieu de travail est l'hygiène du travail.

Une décision clé dans la gestion des risques, celle du risque acceptable (quel effet peut être accepté, dans quel pourcentage de la population active, le cas échéant ?), est généralement, mais pas toujours, prise au niveau de l'élaboration des politiques nationales et suivie par l'adoption de limites d'exposition professionnelle et la promulgation de règlements et de normes de santé au travail. Cela conduit à l'établissement d'objectifs de contrôle, généralement au niveau du lieu de travail par l'hygiéniste du travail, qui doit avoir connaissance des exigences légales. Cependant, il peut arriver que les décisions sur le risque acceptable doivent être prises par l'hygiéniste du travail au niveau du lieu de travail, par exemple, dans des situations où les normes ne sont pas disponibles ou ne couvrent pas toutes les expositions potentielles.

Toutes ces décisions et actions doivent être intégrées dans un plan réaliste, ce qui nécessite une coordination et une collaboration multidisciplinaires et multisectorielles. Bien que la gestion des risques implique des approches pragmatiques, son efficacité doit être scientifiquement évaluée. Malheureusement, les actions de gestion des risques sont, dans la plupart des cas, un compromis entre ce qui doit être fait pour éviter tout risque et ce qui peut être fait au mieux dans la pratique, compte tenu des contraintes financières et autres.

La gestion des risques concernant l'environnement de travail et l'environnement général doit être bien coordonnée ; non seulement il y a des domaines qui se chevauchent, mais, dans la plupart des situations, le succès de l'un est lié au succès de l'autre.

Programmes et services d'hygiène du travail

La volonté politique et la prise de décision au niveau national influenceront, directement ou indirectement, la mise en place de programmes ou de services d'hygiène du travail, que ce soit au niveau gouvernemental ou privé. Il n'entre pas dans le cadre de cet article de fournir des modèles détaillés pour tous les types de programmes et de services d'hygiène du travail ; cependant, il existe des principes généraux qui s'appliquent à de nombreuses situations et peuvent contribuer à leur mise en œuvre et à leur fonctionnement efficaces.

Un service complet d'hygiène du travail devrait avoir la capacité d'effectuer des enquêtes préliminaires adéquates, des échantillonnages, des mesures et des analyses pour l'évaluation des risques et à des fins de contrôle, et de recommander des mesures de contrôle, voire de les concevoir.

Les éléments clés d'un programme ou d'un service complet d'hygiène au travail sont les ressources humaines et financières, les installations, l'équipement et les systèmes d'information, bien organisés et coordonnés grâce à une planification minutieuse, sous une gestion efficace, et impliquant également une assurance qualité et une évaluation continue du programme. Les programmes d'hygiène au travail réussis nécessitent une base politique et un engagement de la part de la direction. L'obtention de ressources financières dépasse le cadre de cet article.

Ressources humaines

Des ressources humaines adéquates constituent le principal atout de tout programme et doivent être assurées en priorité. Tout le personnel doit avoir des descriptions de poste et des responsabilités claires. Si nécessaire, des dispositions pour la formation et l'éducation devraient être prises. Les exigences de base des programmes d'hygiène du travail comprennent :

• les hygiénistes du travail—en plus des connaissances générales sur la reconnaissance, l'évaluation et le contrôle des risques professionnels, les hygiénistes du travail peuvent être spécialisés dans des domaines spécifiques, tels que la chimie analytique ou la ventilation industrielle; la situation idéale est d'avoir une équipe de professionnels bien formés dans la pratique globale de l'hygiène du travail et dans tous les domaines d'expertise requis
• personnel de laboratoire, chimistes (en fonction de l'étendue des travaux d'analyse)
• techniciens et assistants, pour les relevés de terrain et pour les laboratoires, ainsi que pour l'entretien et la réparation des instruments
• spécialistes de l'information et soutien administratif.

Un aspect important est la compétence professionnelle, qui doit non seulement être atteinte mais aussi maintenue. La formation continue, à l'intérieur ou à l'extérieur du programme ou du service, devrait couvrir, par exemple, les mises à jour de la législation, les nouvelles avancées et techniques, et les lacunes dans les connaissances. La participation à des conférences, colloques et ateliers contribue également au maintien de la compétence.

Santé et sécurité du personnel

La santé et la sécurité doivent être assurées pour tout le personnel des enquêtes sur le terrain, des laboratoires et des bureaux. Les hygiénistes du travail peuvent être exposés à des risques graves et doivent porter l'équipement de protection individuelle requis. Selon le type de travail, une vaccination peut être exigée. S'il s'agit de travaux ruraux, selon les régions, des dispositions telles que l'antidote pour les morsures de serpent doivent être prises. La sécurité en laboratoire est un domaine spécialisé abordé ailleurs dans ce Encyclopédie.

Les risques professionnels dans les bureaux ne doivent pas être négligés, par exemple, le travail avec des écrans d'affichage et des sources de pollution intérieure telles que les imprimantes laser, les photocopieurs et les systèmes de climatisation. Les facteurs ergonomiques et psychosociaux doivent également être pris en compte.

Équipements de l'hôtel

Il s'agit notamment des bureaux et des salles de réunion, des laboratoires et des équipements, des systèmes d'information et de la bibliothèque. Les installations doivent être bien conçues, en tenant compte des besoins futurs, car les déménagements et les adaptations ultérieurs sont généralement plus coûteux et prennent plus de temps.

Laboratoires et équipements d'hygiène du travail

Les laboratoires d'hygiène du travail devraient en principe avoir la capacité d'effectuer une évaluation qualitative et quantitative de l'exposition aux contaminants atmosphériques (produits chimiques et poussières), aux agents physiques (bruit, stress thermique, rayonnement, illumination) et aux agents biologiques. Dans le cas de la plupart des agents biologiques, les évaluations qualitatives suffisent à recommander des contrôles, éliminant ainsi le besoin d'évaluations quantitatives habituellement difficiles.

Bien que certains instruments à lecture directe des contaminants en suspension dans l'air puissent avoir des limites à des fins d'évaluation de l'exposition, ils sont extrêmement utiles pour la reconnaissance des dangers et l'identification de leurs sources, la détermination des pics de concentration, la collecte de données pour les mesures de contrôle et pour vérifier sur les commandes telles que les systèmes de ventilation. Dans le cadre de ce dernier, des instruments pour vérifier la vitesse de l'air et la pression statique sont également nécessaires.

L'une des structures possibles comprendrait les unités suivantes :

• équipements de terrain (prélèvement, lecture directe)
• laboratoire d'analyse
• laboratoire de particules
• agents physiques (bruit, environnement thermique, illumination et rayonnement)
• atelier d'entretien et de réparation de l'instrumentation.

Lors de la sélection d'un équipement d'hygiène au travail, outre les caractéristiques de performance, les aspects pratiques doivent être pris en compte compte tenu des conditions d'utilisation attendues, par exemple, l'infrastructure disponible, le climat, l'emplacement. Ces aspects comprennent la portabilité, la source d'énergie requise, les exigences d'étalonnage et de maintenance et la disponibilité des fournitures consommables requises.

L'équipement ne doit être acheté que si et quand :

• il y a un vrai besoin
• les compétences pour le fonctionnement, l'entretien et les réparations adéquats sont disponibles
• la procédure complète a été développée, puisqu'il ne sert à rien, par exemple, d'acheter des pompes de prélèvement sans laboratoire pour analyser les échantillons (ou entente avec un laboratoire extérieur).

L'étalonnage de tous les types d'équipements de mesure et d'échantillonnage d'hygiène du travail ainsi que des équipements d'analyse doit faire partie intégrante de toute procédure, et l'équipement requis doit être disponible.

L'entretien et les réparations sont indispensables pour éviter que les équipements restent inutilisés pendant de longues périodes et doivent être assurés par les fabricants, soit par une assistance directe, soit par la formation du personnel.

Si un programme entièrement nouveau est en cours d'élaboration, seul l'équipement de base doit être initialement acheté, d'autres éléments étant ajoutés au fur et à mesure que les besoins sont établis et que les capacités opérationnelles sont assurées. Cependant, même avant que l'équipement et les laboratoires ne soient disponibles et opérationnels, on peut faire beaucoup en inspectant les lieux de travail pour évaluer qualitativement les risques pour la santé et en recommandant des mesures de contrôle pour les dangers reconnus. Le manque de capacité à effectuer des évaluations quantitatives de l'exposition ne devrait jamais justifier l'inaction concernant des expositions manifestement dangereuses. Cela est particulièrement vrai dans les situations où les risques sur le lieu de travail ne sont pas contrôlés et où les fortes expositions sont courantes.

Informations

Cela comprend la bibliothèque (livres, périodiques et autres publications), les bases de données (par exemple sur CD-ROM) et les communications.

Dans la mesure du possible, des ordinateurs personnels et des lecteurs de CD-ROM doivent être fournis, ainsi que des connexions à INTERNET. Il existe de plus en plus de possibilités de serveurs d'information publique en réseau (sites World Wide Web et GOPHER), qui donnent accès à une multitude de sources d'information pertinentes pour la santé des travailleurs, justifiant ainsi pleinement l'investissement dans les ordinateurs et les communications. Ces systèmes devraient inclure le courrier électronique, qui ouvre de nouveaux horizons pour les communications et les discussions, soit individuellement, soit en groupe, facilitant et favorisant ainsi l'échange d'informations à travers le monde.

Préproduction

Noir

Prises accessoires et rejets de la pêche

La capture d'espèces non ciblées, appelée prises accessoires (ou dans certains cas par tuer)—est l'un des principaux impacts environnementaux de l'industrie mondiale de la pêche maritime. Les prises accessoires, dont la grande majorité est « rejetée » par-dessus bord, comprennent :

• espèces commercialisables trop petites ou interdites de débarquement

• espèces non commercialisables

• espèces commerciales qui ne font pas l'objet d'une pêche spécifique

• espèces qui ne sont pas liées à la pêche, telles que les oiseaux de mer, les tortues de mer et les mammifères marins.

Dans une étude majeure réalisée pour la FAO (Alverson et al. 1994), il a été provisoirement et prudemment estimé que 27.0 millions de tonnes de poissons et d'invertébrés (donc sans compter les mammifères marins, les oiseaux de mer ou les tortues) sont capturés puis rejetés - une grande partie morts ou mourants—par les opérations de pêche commerciale chaque année. Cela équivaut à plus d'un tiers du poids de tous les débarquements maritimes signalés dans les pêcheries commerciales du monde entier, estimés à quelque 77 millions de tonnes.

En plus des problèmes éthiques associés au gaspillage, le public s'inquiète beaucoup des impacts environnementaux de la mortalité due aux rejets, tels que la perte potentielle de biodiversité et la réduction des stocks de poissons. Peut-être jusqu'à 200,000 1994 mammifères marins sont tués chaque année dans les engins de pêche (Alverson et al. 1995). La pêche au filet maillant est probablement la menace la plus sérieuse pour de nombreuses populations de marsouins; au moins une espèce (le yaquita dans le golfe de Californie) et plusieurs populations de marsouins communs sont en voie d'extinction à cause de ce type de pêche. La capture et la mortalité accidentelles de tortues marines, notamment celles associées aux chaluts à crevettes et à certaines pêcheries à la palangre, est un facteur important dans la mise en danger continue de diverses populations dans les océans du monde (Dayton et al. 1993). Un grand nombre d'oiseaux de mer sont également tués dans certaines pêcheries; les opérations à la palangre tuent plusieurs dizaines de milliers d'albatros chaque année et sont considérées comme la principale menace pour la survie de nombreuses espèces et populations d'albatros (Gales XNUMX).

La question des prises accessoires a été un facteur majeur dans la perception publique désormais négative des pêches maritimes commerciales. En conséquence, de nombreuses recherches ont été menées ces dernières années pour améliorer la sélectivité des engins de pêche et des méthodes de pêche. En effet, la FAO (1995) estime qu'une réduction de 60% des rejets pourrait être atteinte d'ici l'an 2000 si un effort concerté majeur est entrepris par les gouvernements et l'industrie.

Élimination des déchets et des prises accessoires de poisson/fruits de mer

Les déchets de poisson et de fruits de mer peuvent inclure les organes internes (viscères), les têtes, les queues, le sang, les écailles et les eaux usées ou les boues (par exemple, les jus de cuisson, les coagulants chimiques utilisés dans les systèmes de traitement primaire, l'huile, la graisse, les solides en suspension, etc.). Dans de nombreuses régions, la plupart des matériaux de transformation des produits de la mer provenant de l'industrie terrestre sont convertis en farine de poisson ou en engrais, les déchets restants étant soit déversés en mer, rejetés dans les eaux côtières, appliqués directement sur terre ou enfouis. Les déchets provenant de la transformation à bord des navires (c'est-à-dire le nettoyage du poisson) sont constitués de morceaux de poisson (abats) et sont invariablement déversés en mer.

L'impact du poisson transformé sur les systèmes aquatiques peut varier considérablement selon le type de déchets, le taux et la quantité de rejet, la sensibilité écologique du milieu récepteur et les facteurs physiques influençant le mélange et la dispersion des déchets. La plus grande préoccupation concerne le rejet de déchets par les entreprises de transformation dans les environnements côtiers ; ici, l'afflux d'éléments nutritifs excessifs peut entraîner une eutrophisation et, par la suite, la perte de populations locales de plantes et d'animaux aquatiques.

Le rejet des déchets et des prises accessoires des bateaux de pêche peut entraîner un appauvrissement en oxygène des habitats benthiques (c'est-à-dire du fond) si des quantités suffisantes s'accumulent sur le fond marin. Cependant, les rejets et les abats sont considérés comme des facteurs contribuant à la croissance rapide de certaines populations d'oiseaux de mer, bien que cela puisse se faire au détriment d'espèces moins compétitives (Alverson et al. 1994).

Chasse commerciale à la baleine

La chasse commerciale à la baleine continue de susciter une intense attention publique et politique en raison (1) du caractère unique perçu des baleines, (2) des préoccupations concernant l'humanité des techniques de chasse et (3) du fait que la plupart des populations de baleines, telles que les baleines bleues, ailerons et droits - ont été considérablement réduits. La cible actuelle des chasses est le petit rorqual, qui avait été épargné par les flottes baleinières historiques en raison de sa petite taille (7 à 10 m) par rapport aux « grandes » baleines beaucoup plus grandes.

En 1982, la Commission baleinière internationale (CBI) a voté un moratoire mondial sur la chasse commerciale à la baleine. Ce moratoire est entré en vigueur avec la saison de chasse à la baleine 1985/86 et est prévu pour une durée indéterminée. Cependant, deux pays - la Norvège et la Russie - maintiennent des objections officielles au moratoire, et la Norvège utilise cette objection pour poursuivre la chasse commerciale à la baleine dans l'Atlantique Nord-Est. Bien que le Japon ne maintienne pas d'objection au moratoire, il continue la chasse à la baleine dans le Pacifique Nord et les océans Austral, profitant d'un article de la Convention internationale pour la réglementation de la chasse à la baleine qui permet aux États membres de tuer des baleines à des fins de recherche scientifique. Moins de 1,000 1996 baleines sont tuées chaque année par les flottes japonaise et norvégienne ; pratiquement toute la viande de baleine se retrouve sur le marché japonais pour la consommation humaine (Stroud XNUMX).

Salubrité des produits de la mer : agents pathogènes, polluants chimiques et toxines naturelles

La maladie humaine peut survenir à la suite de l'ingestion de fruits de mer contaminés par trois voies principales :

1. Poissons et crustacés crus, insuffisamment cuits ou mal transformés qui sont contaminés par des agents pathogènes pouvant causer des maladies telles que l'hépatite A, le choléra ou la typhoïde. Les eaux usées domestiques non traitées ou insuffisamment traitées sont la principale source d'agents pathogènes microbiens, tels que les virus et les bactéries, dans les fruits de mer ; certains organismes pathogènes peuvent persister pendant des mois dans ou sur les poissons ou dans le tube digestif ou les branchies des poissons et des crustacés. Les risques pour la santé posés par ces agents pathogènes peuvent être pratiquement éliminés grâce à un traitement et une élimination appropriés des eaux usées, à des programmes de surveillance, à des techniques de transformation et de préparation des aliments appropriées et, surtout, à une cuisson complète des produits de la mer (Food and Nutrition Board 1991).
2. Consommation de fruits de mer contaminés par des produits chimiques industriels tels que le mercure, le plomb et les pesticides. La nature mondiale et l'omniprésence de la pollution de l'environnement signifient qu'une grande variété de produits chimiques industriels, tels que les pesticides et les métaux lourds (par exemple, le plomb et le mercure), se retrouvent généralement dans les fruits de mer. Cependant, l'étendue de la contamination varie considérablement d'une région à l'autre et d'une espèce à l'autre. Les produits chimiques qui peuvent se bioaccumuler chez l'homme, tels que les BPC, les dioxines et le mercure, sont particulièrement préoccupants. Dans ces cas, les charges de contaminants (provenant d'une grande variété de sources, y compris les fruits de mer) augmentent avec le temps jusqu'à des niveaux où des effets toxiques peuvent être exercés. Bien qu'il reste encore beaucoup à comprendre concernant les effets sur la santé humaine de l'exposition chronique aux contaminants, un ensemble impressionnant d'informations suggère un potentiel évident d'augmentation des risques de cancer, d'immunosuppression, d'impacts sur la reproduction et d'altération subtile du développement neurologique chez les fœtus et les enfants. Dans un important rapport sur la sécurité des produits de la mer, l'Institute of Medicine de l'Académie des sciences des États-Unis (Food and Nutrition Board 1991) a recommandé, comme l'ont fait de nombreuses organisations environnementales et de santé humaine, qu'une position environnementale active visant à prévenir la pollution serait finalement la meilleure solution. moyen d'éviter les problèmes persistants de santé humaine et les catastrophes de pollution dues aux produits chimiques industriels.
3. Consommation de fruits de mer contaminés par des toxines naturelles liées aux algues, telles que l'acide domoïque, la ciguatoxine et la saxitoxine. Un large éventail de toxines sont produites par diverses espèces d'algues, et celles-ci peuvent s'accumuler dans une gamme de produits de la mer, notamment les crustacés (à l'exception de la ciguatoxine, qui ne se trouve que dans les poissons de récif). Les maladies qui en résultent comprennent «l'intoxication par les mollusques» - soit paralytique (PSP), amnésique (ASP), diarrhéique (DSP) ou neurotoxique (NSP) - et la ciguatera. Les mortalités continuent de résulter de la PSP et de la ciguatera ; aucun décès n'a été signalé par l'ASP depuis sa découverte en 1987, lorsque trois personnes sont décédées. Il y a eu ce qui semble être une augmentation de la prolifération d'algues toxiques depuis les années 1970, ainsi que des changements dans la distribution et l'intensité de la toxicité des poissons et des mollusques et crustacés. Bien que les efflorescences algales soient des événements naturels, on soupçonne fortement que la pollution côtière par les nutriments, principalement par les engrais et les eaux usées, accélère la formation ou la durée des efflorescences et augmente ainsi la probabilité d'épisodes de toxicité des fruits de mer (Anderson 1994). Il est important de noter que, contrairement aux agents pathogènes, une cuisson complète ne ne sauraient réduire la toxicité des fruits de mer contaminés par ces poisons naturels.

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Le terme troubles musculo-squelettiques est utilisé collectivement pour les symptômes et les maladies des muscles, des tendons et/ou des articulations. Ces troubles sont souvent non spécifiés et peuvent varier en durée. Les principaux facteurs de risque des troubles musculo-squelettiques liés au travail sont le port de charges lourdes, les postures de travail contraignantes, les tâches répétitives, le stress psychologique et une mauvaise organisation du travail (voir figure 1).

Figure 1. Manipulation manuelle du poisson dans une usine de conditionnement de poisson en Thaïlande

En 1985, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié la déclaration suivante : « Les maladies liées au travail sont définies comme multifactorielles, où l'environnement de travail et la performance du travail contribuent de manière significative ; mais comme l'un des nombreux facteurs à l'origine de la maladie » (OMS 1985). Il n'existe cependant pas de critères internationalement reconnus pour les causes des troubles musculo-squelettiques liés au travail. Les troubles musculo-squelettiques liés au travail apparaissent aussi bien dans les pays en développement que dans les pays développés. Ils n'ont pas disparu malgré le développement de nouvelles technologies permettant aux machines et aux ordinateurs de prendre le relais de ce qui était auparavant un travail manuel (Kolare 1993).

Le travail à bord des navires est physiquement et mentalement exigeant. La plupart des facteurs de risque bien connus des troubles musculo-squelettiques mentionnés ci-dessus sont souvent présents dans la situation et l'organisation de travail des pêcheurs.

Traditionnellement, la plupart des travailleurs de la pêche étaient des hommes. Des études suédoises sur des pêcheurs ont montré que les symptômes du système musculo-squelettique sont courants et qu'ils suivent un schéma logique en fonction de la pêche et du type de travail à bord. Soixante-quatorze pour cent des pêcheurs avaient éprouvé des symptômes du système musculo-squelettique au cours des 12 mois précédents. Le plus grand nombre de pêcheurs considérait le mouvement du navire comme une contrainte majeure, non seulement sur le système musculo-squelettique, mais sur l'individu dans son ensemble (Törner et al. 1988).

Il n'y a pas beaucoup d'études publiées sur les troubles musculo-squelettiques chez les travailleurs de la transformation du poisson. Il existe une longue tradition de domination féminine dans le travail de découpe et de parage des filets dans l'industrie de la transformation du poisson. Les résultats d'études islandaises, suédoises et taïwanaises montrent que les travailleuses de l'industrie de la transformation du poisson avaient une prévalence plus élevée de symptômes de troubles musculo-squelettiques du cou ou des épaules que les femmes qui avaient des emplois plus variés (Ólafsdóttir et Rafnsson 1997 ; Ohlsson et al. 1994 ; Chiang et al. 1993). On pensait que ces symptômes étaient liés de manière causale aux tâches hautement répétitives avec un temps de cycle court de moins de 30 secondes. Travailler avec des tâches très répétitives sans possibilité de rotation entre différents emplois est un facteur de risque élevé. Chiang et ses collaborateurs (1993) ont étudié les travailleurs de l'industrie de la transformation du poisson (hommes et femmes) et ont constaté une prévalence plus élevée de symptômes des membres supérieurs chez ceux dont les emplois impliquent une répétitivité élevée ou des mouvements forcés, par rapport à ceux du même usines qui avaient des travaux avec une faible répétitivité et des mouvements à faible force.

Comme mentionné plus haut, les troubles musculo-squelettiques n'ont pas disparu malgré le développement des nouvelles technologies. La conduite d'écoulement est un exemple d'une nouvelle technique qui a été introduite dans l'industrie de transformation du poisson à terre et à bord de grands navires de transformation. La ligne d'écoulement consiste en un système de bandes transporteuses qui transportent le poisson à travers des machines à décapiter et à fileter jusqu'aux ouvriers qui saisissent chaque filet et le coupent et le parent avec un couteau. D'autres bandes transporteuses transportent le poisson vers la station d'emballage, après quoi le poisson est surgelé. La ligne de flux a modifié la prévalence des symptômes musculo-squelettiques chez les femmes travaillant dans les usines de filetage de poisson. Après l'introduction de la ligne de flux, la prévalence des symptômes des membres supérieurs a augmenté tandis que la prévalence des symptômes des membres inférieurs a diminué (Ólafsdóttir et Rafnsson 1997).

Afin de développer une stratégie pour leur prévention, il est important de comprendre les causes, les mécanismes, le pronostic et la prévention des troubles musculo-squelettiques (Kolare et al. 1993). Les troubles ne peuvent être prévenus par les nouvelles technologies exclusivement. L'ensemble de l'environnement de travail, y compris l'organisation du travail, doit être pris en considération.

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Le travail dans l'industrie de la pêche et de la transformation du poisson montre une nette différenciation selon le sexe, les hommes faisant traditionnellement la pêche proprement dite tandis que les femmes travaillent à la transformation du poisson à terre. De nombreuses personnes travaillant sur des navires de pêche peuvent être considérées comme non qualifiées; les matelots, par exemple, reçoivent leur formation au travail à bord. Les navigateurs (capitaine, skipper et second), le personnel de la salle des machines (ingénieur, machiniste et chauffeur), les opérateurs radio et les cuisiniers ont tous des formations différentes. La mission principale est de pêcher; d'autres tâches comprennent le chargement du navire, qui se fait en haute mer, suivi de la transformation du poisson, qui se déroule à divers stades d'achèvement. La seule exposition courante de ces groupes se produit pendant leur séjour à bord du navire, qui est en mouvement constant à la fois pendant qu'ils travaillent et se reposent. La transformation du poisson à terre sera traitée plus tard.

Les accidents

Les tâches professionnelles les plus dangereuses pour les pêcheurs individuels sont liées au déploiement et à la remontée des engins de pêche. Dans la pêche au chalut, par exemple, le chalut est agencé en une séquence de tâches impliquant la coordination compliquée de différents types de treuils (voir « Grands secteurs et processus » dans ce chapitre). Toutes les opérations se déroulent à grande vitesse et le travail d'équipe est absolument essentiel. Lors de la pose du chalut, la liaison des panneaux de chalut à la fune (câbles métalliques) est l'un des moments les plus dangereux, car ces panneaux pèsent plusieurs centaines de kilogrammes. D'autres parties de l'engin de pêche sont également trop lourdes pour être manipulées sans l'utilisation de derricks et de treuils lors du tir du chalut (c'est-à-dire que l'engin lourd et les flotteurs se déplacent librement avant d'être hissés par-dessus bord).

Toute la procédure de pose et de halage à bord du chalut, de la senne coulissante et des filets est effectuée à l'aide de câbles métalliques qui traversent souvent la zone de travail. Les câbles sont à haute tension, car il y a souvent une traction extrêmement forte de l'engin de pêche dans une direction opposée au mouvement vers l'avant du navire de pêche lui-même. Le risque est grand de s'emmêler ou de tomber sur les engins de pêche et ainsi d'être entraîné par-dessus bord, ou de tomber par-dessus bord lors du déploiement des engins de pêche. Il existe un risque d'écrasement et de coincement des doigts, des mains et des bras, et l'équipement lourd peut tomber ou rouler et blesser ainsi les jambes et les pieds.

La saignée et l'éviscération des poissons sont souvent effectuées manuellement et ont lieu sur le pont ou sur un abri. Le tangage et le roulis des navires font que les blessures aux mains et aux doigts sont courantes à cause des coups de couteau ou des piqûres d'arêtes et d'épines de poisson. Les infections des plaies sont fréquentes. La pêche à la palangre et à la ligne à main comporte des risques de blessures aux doigts et aux mains à cause des hameçons. Comme ce type de pêche devient de plus en plus automatisé, il devient associé aux dangers des vire-lignes et des treuils.

La méthode de gestion de la pêche en limitant la quantité capturée dans une zone de ressources naturelles restreinte influence également le taux de blessures. À certains endroits, des quotas de poursuite attribuent aux navires certains jours où ils sont autorisés à pêcher, et les pêcheurs se sentent obligés d'aller pêcher à ces moments-là, quel que soit le temps.

Accidents mortels

Les accidents mortels en mer sont facilement étudiés grâce aux registres de mortalité, car les accidents en mer sont codés sur les certificats de décès comme des accidents de transport par eau selon la Classification internationale des maladies, avec une indication indiquant si la blessure a été subie pendant l'emploi à bord. Les taux de mortalité par accidents mortels liés au travail parmi les travailleurs de l'industrie de la pêche sont élevés, et plus élevés que pour de nombreux autres groupes professionnels à terre. Le tableau 1 montre le taux de mortalité pour 100,000 1 pour les accidents mortels dans différents pays. Les blessures mortelles sont traditionnellement classées comme (2) des accidents individuels (c.-à-d., des personnes tombant par-dessus bord, étant emportées par-dessus bord par une mer agitée ou étant mortellement blessées par des machines) ou (XNUMX) des personnes perdues à la suite d'accidents de navires (par exemple, en raison d'un naufrage , chavirage, navires disparus, explosions et incendies). Les deux catégories sont liées aux conditions météorologiques. Les accidents de membres d'équipage individuels sont plus nombreux que les autres.

Tableau 1. Chiffres de mortalité par accidents mortels chez les pêcheurs tels que rapportés dans les études de divers pays

La sécurité d'un navire dépend de sa conception, de sa taille et de son type, ainsi que de facteurs tels que la stabilité, le franc-bord, l'étanchéité aux intempéries et la protection structurelle contre l'incendie. Une navigation négligente ou des erreurs de jugement peuvent entraîner des pertes pour les navires, et la fatigue qui suit de longues périodes de service peut également jouer un rôle, tout en étant une cause importante d'accidents personnels.

Les meilleurs résultats de sécurité des navires plus modernes peuvent être dus aux effets combinés de l'amélioration de l'efficacité humaine et technique. La formation du personnel, l'utilisation appropriée des appareils de flottaison, des vêtements appropriés et l'utilisation de combinaisons flottantes peuvent tous augmenter la probabilité de sauvetage des personnes en cas d'accident. L'utilisation plus répandue d'autres mesures de sécurité, y compris les lignes de sécurité, les casques et les chaussures de sécurité, peut être nécessaire dans l'industrie de la pêche en général, comme indiqué ailleurs dans ce Encyclopédie.

Blessures non mortelles

Les blessures non mortelles sont également assez courantes dans l'industrie de la pêche (voir tableau 2). Les régions du corps des travailleurs blessés les plus fréquemment mentionnées sont les mains, les membres inférieurs, la tête et le cou et les membres supérieurs, suivis de la poitrine, de la colonne vertébrale et de l'abdomen, par ordre décroissant de fréquence. Les types de traumatismes les plus courants sont les plaies ouvertes, les fractures, les foulures, les entorses et les contusions. De nombreuses blessures non mortelles peuvent être graves, impliquant, par exemple, l'amputation des doigts, des mains, des bras et des jambes ainsi que des blessures à la tête et au cou. Les infections, les lacérations et les traumatismes mineurs des mains et des doigts sont assez fréquents et un traitement aux antibiotiques est souvent recommandé par les médecins du navire dans tous les cas.

Tableau 2. Les emplois ou lieux les plus importants liés au risque de blessures

Morbidité

Les informations sur la santé générale des pêcheurs et les aperçus de leurs maladies sont principalement obtenues à partir de deux types de rapports. Une source est la série de cas compilée par les médecins des navires, et l'autre est les rapports d'avis médicaux, qui rendent compte des évacuations, des hospitalisations et des rapatriements. Malheureusement, la plupart sinon la totalité de ces rapports ne donnent que le nombre de patients et les pourcentages.

Les pathologies non traumatiques les plus fréquemment rapportées conduisant à des consultations et à une hospitalisation résultent de pathologies dentaires, gastro-intestinales, musculo-squelettiques, psychiatriques/neurologiques, respiratoires, cardiologiques et dermatologiques. Dans une série rapportée par le médecin d'un navire, les troubles psychiatriques étaient la raison la plus courante pour évacuer les travailleurs des chalutiers lors de longs voyages de pêche, les blessures n'venant qu'en deuxième position comme motif de sauvetage des pêcheurs. Dans une autre série, les maladies les plus courantes nécessitant un rapatriement étaient les affections cardiologiques et psychiatriques.

Asthme professionnel

L'asthme professionnel est fréquent chez les travailleurs de l'industrie de la pêche. Il est associé à plusieurs types de poissons, mais le plus souvent, il est lié à l'exposition aux crustacés et aux mollusques, par exemple les crevettes, les crabes, les coquillages, etc. La transformation de la farine de poisson est également souvent liée à l'asthme, tout comme des procédés similaires, comme le broyage des carapaces (de crevettes en particulier).

Perte auditive

Le bruit excessif comme cause de baisse de l'acuité auditive est bien connu des travailleurs de l'industrie de la transformation du poisson. Le personnel de la salle des machines à bord des navires court un risque extrême, tout comme ceux qui travaillent avec des équipements plus anciens dans la transformation du poisson. Des programmes organisés de préservation de l'ouïe sont largement nécessaires.

Le suicide

Dans certaines études sur les pêcheurs et les marins de la flotte marchande, des taux élevés de mortalité par suicide ont été signalés. Il y a aussi un excès de décès dans la catégorie où les médecins n'ont pas été en mesure de décider si la blessure était accidentelle ou auto-infligée. Il existe une croyance répandue selon laquelle les suicides en général sont sous-déclarés, et on dit que cela est encore plus important dans l'industrie de la pêche. La littérature psychiatrique donne des descriptions de calenture, un phénomène comportemental où le symptôme prédominant est une impulsion irrésistible pour les marins à sauter dans la mer depuis leurs navires. Les causes sous-jacentes du risque de suicide n'ont pas été étudiées chez les pêcheurs en particulier ; cependant, la prise en compte de la situation psychosociale de la main-d'œuvre en mer, telle que discutée dans un autre article de ce chapitre, semble un point de départ assez probable. Il y a des indications que le risque de suicide augmente lorsque les travailleurs arrêtent de pêcher et débarquent pour une courte période ou définitivement.

Empoisonnement mortel et asphyxie

L'empoisonnement mortel survient lors d'incendies à bord de navires de pêche et est lié à l'inhalation de fumée toxique. On signale également des intoxications mortelles et non mortelles résultant de la fuite de réfrigérants ou de l'utilisation de produits chimiques pour la conservation des crevettes ou du poisson, et des gaz toxiques provenant de la décomposition anaérobie des matières organiques dans les cales non ventilées. Les fluides frigorigènes concernés vont du chlorure de méthyle hautement toxique à l'ammoniac. Certains décès ont été attribués à l'exposition au dioxyde de soufre dans des espaces confinés, ce qui rappelle les incidents de la maladie du remplisseur de silos, où il y a exposition aux oxydes d'azote. La recherche a également montré qu'il existe des mélanges de gaz toxiques (c. et non mortelles, souvent liées aux poissons industriels comme le hareng et le capelan. Dans la pêche commerciale, certains cas d'intoxication lors du débarquement du poisson ont été signalés, liés à la triméthylamine et aux endotoxines provoquant des symptômes ressemblant à ceux de la grippe, qui peuvent cependant entraîner la mort. Des tentatives pourraient être faites pour réduire ces risques grâce à une meilleure éducation et à des modifications de l'équipement.

Maladies de la peau

Les maladies de la peau affectant les mains sont courantes. Ceux-ci peuvent être liés au contact avec des protéines de poisson ou à l'utilisation de gants en caoutchouc. Si les gants ne sont pas utilisés, les mains sont constamment mouillées et certains travailleurs peuvent devenir sensibilisés. Ainsi, la plupart des maladies de la peau sont des eczémas de contact, allergiques ou non allergiques, et les affections sont souvent présentes en permanence. Les furoncles et les abcès sont des problèmes récurrents affectant également les mains et les doigts.

Mortalité

Certaines études, mais pas toutes, montrent une faible mortalité toutes causes confondues chez les pêcheurs par rapport à la population masculine générale. Ce phénomène de faible mortalité dans un groupe de travailleurs est appelé « l'effet du travailleur en bonne santé », faisant référence à la tendance constante des personnes actives à avoir une expérience de mortalité plus favorable que la population dans son ensemble. Cependant, en raison de la forte mortalité due aux accidents en mer, les résultats de nombreuses études de mortalité sur les pêcheurs montrent des taux de mortalité élevés pour toutes les causes.

La mortalité due aux cardiopathies ischémiques est soit élevée soit diminuée dans les études sur les pêcheurs. La mortalité due aux maladies cérébrovasculaires et aux maladies respiratoires est moyenne chez les pêcheurs.

Causes inconnues

La mortalité due à des causes inconnues est plus élevée chez les pêcheurs que chez les autres hommes dans plusieurs études. Les causes inconnues sont des numéros spéciaux de la Classification internationale des maladies utilisés lorsque le médecin qui délivre le certificat de décès n'est pas en mesure d'indiquer une maladie ou une blessure spécifique comme cause du décès. Parfois, les décès enregistrés dans la catégorie des causes inconnues sont dus à des accidents dans lesquels le corps n'a jamais été retrouvé, et sont très probablement des accidents de transport par eau ou des suicides lorsque le décès survient en mer. Dans tous les cas, un excès de décès de causes inconnues peut être une indication non seulement d'un travail dangereux, mais aussi d'un mode de vie dangereux.

Accidents survenus ailleurs qu'en mer

Un excès d'accidents de la circulation mortels, d'empoisonnements divers et d'autres accidents, de suicides et d'homicides ont été constatés parmi les pêcheurs (Rafnsson et Gunnarsdóttir 1993). A cet égard, l'hypothèse a été avancée que les marins sont influencés par leur profession dangereuse vers un comportement dangereux ou un mode de vie dangereux. Les pêcheurs eux-mêmes ont laissé entendre qu'ils se déshabituaient de la circulation, ce qui pourrait expliquer les accidents de la route. D'autres suggestions ont porté sur les tentatives des pêcheurs, revenant de longs voyages au cours desquels ils ont été éloignés de leur famille et de leurs amis, de rattraper leur retard sur leur vie sociale. Parfois, les pêcheurs ne passent que peu de temps à terre (un jour ou deux) entre de longs voyages. L'excès de décès dus à des accidents autres que ceux en mer indique un mode de vie inhabituel.

Cancer

Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), qui a entre autres un rôle dans l'évaluation des industries en ce qui concerne les risques potentiels de cancer pour leurs travailleurs, n'a pas inclus la pêche ou l'industrie de transformation du poisson parmi les branches industrielles montrant des signes clairs de risque de cancer. Plusieurs études sur la mortalité et la morbidité par cancer traitent du risque de cancer chez les pêcheurs (Hagmar et al. 1992; Rafnsson et Gunnarsdóttir 1994, 1995). Certains d'entre eux ont trouvé un risque accru de différents cancers chez les pêcheurs, et des suggestions sont souvent faites quant aux causes possibles des risques de cancer qui impliquent à la fois des facteurs professionnels et liés au mode de vie. Les cancers dont il sera question ici sont les cancers de la lèvre, du poumon et de l'estomac.

Cancer de la lèvre

La pêche est traditionnellement liée au cancer des lèvres. Auparavant, on pensait que cela était lié à l'exposition aux goudrons utilisés pour conserver les filets, puisque les travailleurs utilisaient leur bouche comme «troisième main» lors de la manipulation des filets. Actuellement, l'étiologie du cancer de la lèvre chez les pêcheurs est considérée comme l'effet conjoint de l'exposition aux rayonnements ultraviolets lors de travaux extérieurs et du tabagisme.

Cancer du poumon

Les études sur le cancer du poumon ne concordent pas. Certaines études n'ont pas trouvé de risque accru de cancer du poumon chez les pêcheurs. Des études sur des pêcheurs suédois ont montré moins de cancers du poumon que la population de référence (Hagmar et al. 1992). Dans une étude italienne, on pensait que le risque de cancer du poumon était lié au tabagisme et non à la profession. D'autres études sur les pêcheurs ont trouvé un risque accru de cancer du poumon, et d'autres encore ne l'ont pas confirmé. Sans information sur les habitudes tabagiques, il a été difficile d'évaluer le rôle du tabagisme par rapport aux facteurs professionnels dans les cas possibles. Il existe des indications de la nécessité d'étudier séparément les différents groupes professionnels sur les navires de pêche, car le personnel de la salle des machines présente un risque élevé de cancer du poumon, que l'on pense être dû à l'exposition à l'amiante ou aux hydrocarbures aromatiques polycycliques. D'autres études sont donc nécessaires pour clarifier la relation entre le cancer du poumon et la pêche.

Cancer de l'estomac

De nombreuses études ont révélé un risque élevé de cancer de l'estomac chez les pêcheurs. Dans les études suédoises, on pensait que le risque de cancer de l'estomac était lié à une forte consommation de poissons gras contaminés par des composés organochlorés (Svenson et al. 1995). À l'heure actuelle, on ignore quel rôle jouent les facteurs liés à l'alimentation, au mode de vie et au travail dans l'association du cancer de l'estomac à la pêche.

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Avec le développement de la transformation industrielle du poisson aux XIXe et XXe siècles, les femmes et les familles ont été déplacées de la transformation et de la vente à domicile et se sont retrouvées au chômage ou ont travaillé pour des entreprises de pêche. L'introduction de chalutiers appartenant à des entreprises et, plus récemment, de quotas de pêche appartenant à des entreprises (sous la forme d'allocations d'entreprise et de quotas individuels transférables) a déplacé les hommes pêcheurs. Des changements de ce genre ont transformé de nombreuses communautés de pêcheurs en villages mono-industriels.

Il existe différents types de villages de pêche à industrie unique, mais tous se caractérisent par une forte dépendance à l'égard d'un seul employeur pour l'emploi et une influence importante des entreprises au sein de la communauté et parfois dans la vie familiale des travailleurs. Dans le cas le plus extrême, les villages de pêche à industrie unique sont en fait des villes de compagnie, dans lesquelles une seule société possède non seulement l'usine et certains des navires, mais aussi des logements locaux, des magasins, des services médicaux, etc., et exerce un contrôle important sur les représentants des gouvernements locaux, les médias et d'autres institutions sociales.

Les villages dans lesquels l'emploi local est dominé par un employeur unique, souvent intégré verticalement, qui utilise son contrôle sur l'emploi et les marchés pour influencer indirectement la politique locale et d'autres institutions sociales associées à la vie familiale et communautaire des travailleurs, sont un peu plus courants. La définition des villages de pêche à industrie unique peut également être étendue pour inclure les entreprises de transformation du poisson qui, malgré leur emplacement au sein de grandes communautés qui ne dépendent pas de la pêche, fonctionnent avec une autonomie significative par rapport à ces communautés. Cette structure est courante dans l'industrie indienne de transformation des crevettes, qui fait largement appel à de jeunes travailleuses migrantes, souvent recrutées par des entrepreneurs des États voisins. Ces travailleurs vivent généralement dans des concessions sur la propriété de l'entreprise. Ils sont coupés de la communauté locale par de longues heures de travail, un manque de liens de parenté et par des barrières linguistiques. Ces lieux de travail ressemblent à des villes d'entreprise dans la mesure où les entreprises exercent une influence significative sur la vie non professionnelle de leurs travailleurs, et les travailleurs ne peuvent pas facilement se tourner vers les autorités locales et d'autres membres de la communauté pour obtenir de l'aide.

L'incertitude économique, le chômage, la marginalisation dans les processus décisionnels, le faible revenu et l'accès et le contrôle limités des services sont d'importants déterminants de la santé. Ce sont toutes, à des degrés divers, des caractéristiques des villages de pêche monoindustriels. Les fluctuations des marchés de la pêche et les fluctuations naturelles et liées à la pêche dans la disponibilité des ressources halieutiques sont une caractéristique fondamentale des communautés de pêche. De telles fluctuations génèrent une incertitude sociale et économique. Les communautés de pêcheurs et les ménages ont souvent développé des institutions qui les aident à survivre à ces périodes d'incertitude. Cependant, ces fluctuations semblent se produire plus fréquemment ces dernières années. Dans le contexte actuel de surpêche mondiale des stocks de poissons commerciaux, de déplacement de l'effort vers de nouvelles espèces et régions, de la mondialisation des marchés et du développement de produits aquacoles qui concurrencent les produits de la pêche sauvage sur le marché, d'une incertitude accrue en matière d'emploi, de fermetures d'usines et de faibles revenus devenant commun. De plus, lorsque des fermetures se produisent, elles sont plus susceptibles d'être permanentes parce que la ressource a disparu et que le travail a été déplacé ailleurs.

L'incertitude de l'emploi et le chômage sont des sources importantes de stress psychosocial qui peuvent affecter différemment les hommes et les femmes. Le travailleur/pêcheur déplacé doit composer avec la perte d'estime de soi, la perte de revenus, le stress et, dans les cas extrêmes, la perte de richesse familiale. D'autres membres de la famille doivent faire face aux effets du déplacement des travailleurs sur leur vie familiale et professionnelle. Par exemple, les stratégies des ménages pour faire face à l'absence prolongée des hommes peuvent devenir un problème lorsque les travailleurs des chalutiers se retrouvent au chômage et que leurs femmes trouvent l'autonomie et les routines qui les ont aidés à survivre à l'absence des hommes menacées par la présence prolongée de maris déplacés. Dans les ménages de pêcheurs à petite échelle, les épouses peuvent devoir s'adapter à des absences plus longues et à l'isolement social car les membres de leur famille vont plus loin pour trouver du poisson et un emploi. Là où les épouses dépendaient également de la pêche pour l'emploi salarié, elles peuvent également avoir à lutter contre les effets de leur propre chômage sur leur santé.

Le stress du chômage peut être plus important dans les collectivités monoindustrielles où les fermetures d'usines menacent l'avenir de collectivités entières et où les coûts économiques de la perte d'emplois sont accrus par l'effondrement de la valeur de biens personnels comme les maisons et les chalets. Là où, comme c'est souvent le cas, trouver un autre emploi nécessite de déménager, il y aura des contraintes supplémentaires sur les travailleurs, leurs conjoints et leurs enfants associés au déplacement. Lorsque les fermetures d'usines s'accompagnent du transfert de quotas de pêche à d'autres communautés et de l'érosion des services éducatifs, médicaux et autres locaux en réponse à l'émigration et à l'effondrement des économies locales, les menaces pour la santé seront plus importantes.

La dépendance vis-à-vis d'un seul employeur peut compliquer la participation des travailleurs aux processus décisionnels. Dans le secteur de la pêche, comme dans d'autres industries, certaines entreprises ont utilisé la structure d'une seule industrie pour contrôler les travailleurs, s'opposer à la syndicalisation et manipuler la compréhension publique des problèmes et des développements sur le lieu de travail et au-delà. Dans le cas de l'industrie indienne de transformation des crevettes, les travailleuses migrantes de la transformation souffrent de conditions de vie terribles, d'horaires extrêmement longs, d'heures supplémentaires obligatoires et de violations systématiques de leurs contrats de travail. Dans les pays occidentaux, les entreprises peuvent utiliser leur rôle de gardiens contrôlant l'admissibilité des travailleurs saisonniers à des programmes tels que l'assurance-chômage dans les négociations avec les travailleurs concernant la syndicalisation et les conditions de travail. Les travailleurs de certaines villes monoindustrielles sont syndiqués, mais leur rôle dans les processus décisionnels peut encore être atténué par des alternatives d'emploi limitées, par le désir de trouver un emploi local pour leurs femmes et leurs enfants et par l'incertitude écologique et économique. Les travailleurs peuvent éprouver un sentiment d'impuissance et peuvent se sentir obligés de continuer à travailler malgré la maladie lorsque leur capacité à accéder au travail, au logement et aux programmes sociaux est contrôlée par un seul employeur.

L'accès limité à des services médicaux adéquats est également un facteur de stress psychosocial. Dans les villes d'entreprises, les professionnels de la santé peuvent être des employés de l'entreprise et, comme dans les industries minières et autres, cela peut limiter l'accès des travailleurs à des conseils médicaux indépendants. Dans tous les types de villages à industrie unique, les différences culturelles, de classe et autres entre le personnel médical et les travailleurs de la pêche, ainsi que les taux de roulement élevés parmi les professionnels de la santé, peuvent limiter la qualité des services médicaux locaux. Le personnel médical est rarement issu des communautés de pêche et n'est donc pas familiarisé avec les risques professionnels auxquels sont exposés les travailleurs de la pêche et le stress associé à la vie dans les villes mono-industrielles. Les taux de rotation de ce personnel peuvent être élevés en raison de revenus professionnels relativement faibles et d'un malaise face aux modes de vie ruraux et aux cultures de pêche peu familières. En outre, le personnel médical peut avoir tendance à s'associer davantage aux élites locales, telles que la direction de l'usine, qu'aux travailleurs et à leurs familles. Ces schémas peuvent interférer avec les relations médecin-patient, la continuité des soins et l'expertise médicale pertinente pour le travail dans le domaine de la pêche. L'accès à des services de diagnostic appropriés pour des maladies liées à la pêche telles que les microtraumatismes répétés et l'asthme professionnel peut être très limité dans ces communautés. La perte d'emploi peut également interférer avec l'accès aux services médicaux en éliminant l'accès aux programmes de médicaments et à d'autres services médicaux assurés.

Des soutiens sociaux solides peuvent aider à atténuer les effets sur la santé du chômage, du déplacement et de l'incertitude économique. Les villages mono-industriels peuvent encourager le développement de liens sociaux et familiaux denses entre les travailleurs et, en particulier si les usines sont détenues localement, entre les travailleurs et les employeurs. Ces soutiens sociaux peuvent atténuer les effets de la vulnérabilité économique, des conditions de travail difficiles et de l'incertitude écologique. Les membres de la famille peuvent veiller les uns sur les autres sur le lieu de travail et parfois s'entraider lorsque les travailleurs ont des difficultés financières. Là où les travailleurs de la pêche sont en mesure de maintenir une certaine indépendance économique grâce à des activités de subsistance, ils peuvent conserver plus de contrôle sur leur vie et leur travail que là où l'accès à ceux-ci est perdu. L'incertitude croissante en matière d'emploi, les fermetures d'usines et la concurrence locale pour les emplois et les programmes d'ajustement gouvernementaux peuvent éroder la force de ces réseaux locaux, contribuant au conflit et à l'isolement au sein de ces communautés.

Lorsque les fermetures d'usines signifient un départ, les travailleurs déplacés risquent de perdre l'accès à ces réseaux sociaux de soutien et aux sources d'indépendance liées à la subsistance.

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La transformation du poisson à terre comprend une variété d'activités. La gamme va de la petite transformation du poisson à faible technologie, comme le séchage ou le fumage des prises locales pour le marché local, à la grande usine moderne de haute technologie, produisant des produits hautement spécialisés qui sont emballés pour le marché international. Dans cet article, la discussion est limitée à la transformation industrielle du poisson. Le niveau de technologie est un facteur important pour l'environnement psychosocial dans les usines de transformation du poisson industrialisées. Cela influence l'organisation des tâches de travail, les systèmes de rémunération, les mécanismes de contrôle et de surveillance et les possibilités pour les employés d'avoir une influence sur leur travail et la politique de l'entreprise. Un autre aspect important lors de l'examen des caractéristiques psychosociales de la main-d'œuvre dans l'industrie de transformation du poisson à terre est la division du travail par sexe, qui est largement répandue dans l'industrie. Cela signifie que les hommes et les femmes sont affectés à des tâches différentes selon leur sexe et non selon leurs compétences.

Dans les usines de transformation du poisson, certains départements se caractérisent par une technologie de pointe et un haut degré de spécialisation, tandis que d'autres peuvent utiliser une technologie moins avancée et être plus flexibles dans leur organisation. Les départements caractérisés par un degré élevé de spécialisation sont, en règle générale, ceux dont la main-d'œuvre est majoritairement féminine, tandis que les départements où les tâches sont moins spécialisées sont ceux dont la main-d'œuvre est majoritairement masculine. Ceci est basé sur l'idée que certaines tâches professionnelles sont soit réservées aux hommes, soit réservées aux femmes. Les tâches considérées comme réservées aux hommes auront un statut plus élevé que les tâches effectuées uniquement par des travailleuses. Par conséquent, les hommes ne voudront pas faire le « travail des femmes », alors que la plupart des femmes sont désireuses de faire le « travail des hommes » si elles y sont autorisées. Un statut plus élevé signifie aussi, en règle générale, un salaire plus élevé et de meilleures possibilités d'avancement (Husmo et Munk-Madsen 1994 ; Skaptadóttir 1995).

Un département typique de haute technologie est le département de production, où les ouvriers sont alignés autour du tapis roulant, coupant ou emballant des filets de poisson. L'environnement psychosocial est caractérisé par des tâches monotones et répétitives et un faible degré d'interaction sociale entre les travailleurs. Le système de rémunération est basé sur la performance individuelle (système de primes) et les travailleurs individuels sont contrôlés par des systèmes informatiques en plus du superviseur. Cela entraîne des niveaux de stress élevés et ce type de travail augmente également le risque de développer des syndromes liés à la fatigue chez les travailleurs. La restriction des travailleurs au tapis roulant réduit également les possibilités de communication informelle avec la direction afin d'influencer la politique de l'entreprise et/ou de se promouvoir pour une augmentation ou une promotion (Husmo et Munk-Madsen 1994). Étant donné que les travailleurs des départements hautement spécialisés n'apprennent qu'un nombre limité de tâches, ce sont les plus susceptibles d'être renvoyés chez eux lorsque la production est réduite en raison d'un manque temporaire de matière première ou de problèmes de marché. Ce sont également ceux qui sont le plus susceptibles d'être remplacés par des machines ou des robots industriels à mesure que de nouvelles technologies sont introduites (Husmo et Søvik 1995).

Un exemple de département de niveau technologique inférieur est le département des matières premières, où les travailleurs conduisent des camions et des chariots élévateurs à quai, déchargent, trient et lavent le poisson. Ici, nous trouvons souvent une grande flexibilité dans les tâches de travail et les travailleurs effectuent des tâches différentes tout au long de la journée. Le système de rémunération est basé sur un taux horaire et les performances individuelles ne sont pas mesurées par des ordinateurs, ce qui réduit le stress et contribue à une atmosphère plus détendue. La variation des tâches de travail stimule le travail d'équipe et améliore l'environnement psychosocial de plusieurs façons. Les interactions sociales augmentent et le risque de syndromes liés à la souche est réduit. Les possibilités de promotion augmentent, car l'apprentissage d'un plus large éventail de tâches professionnelles rend les travailleurs plus qualifiés pour des postes plus élevés. La flexibilité permet une communication informelle avec la direction/superviseur afin d'influencer la politique de l'entreprise et la promotion individuelle (Husmo 1993 ; Husmo et Munk-Madsen 1994).

La tendance générale est à l'augmentation du niveau de technologie de transformation, conduisant à une plus grande spécialisation et automatisation dans l'industrie de transformation du poisson. Cela a des conséquences sur l'environnement psychosocial des travailleurs, comme indiqué ci-dessus. La division du travail par sexe signifie que l'environnement psychosocial de la plupart des femmes est pire que celui des hommes. Le fait que les femmes aient les tâches les plus susceptibles d'être remplacées par des robots ajoute une dimension supplémentaire à cette discussion, car cela limite les opportunités de travail pour les femmes en général. Dans certains cas, ces implications pourraient s'appliquer non seulement aux travailleuses, mais aussi aux classes sociales inférieures de la main-d'œuvre ou même à différentes races (Husmo 1995).

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Deux dimensions revêtent une importance particulière dans la caractéristique psychosociale du travail de la pêche en mer. Une dimension est la question de l'échelle et de la technologie. Les pêcheries peuvent être divisées en : pêcheries à petite échelle, artisanales, côtières ou côtières ; et la pêche à grande échelle, industrielle, hauturière, hauturière ou hauturière. Les conditions psychosociales de travail et de vie des membres d'équipage de la pêche artisanale diffèrent énormément des conditions auxquelles sont confrontés les équipages des grands navires.

La deuxième dimension est le genre. Les navires de pêche sont généralement des environnements exclusivement masculins. Bien que des exceptions se produisent à la fois dans la pêche à petite et à grande échelle, les équipages d'un seul sexe sont les plus courants dans le monde. Cependant, le sexe joue un rôle dans le caractère de tous les équipages. Le clivage mer/terre auquel les pêcheurs sont confrontés et auxquels ils doivent faire face est dans une large mesure un clivage genré.

Petits bateaux de pêche

À bord des petits navires de pêche, les membres d'équipage sont généralement liés de plusieurs manières. Un équipage peut être composé d'un père et d'un fils, de frères ou d'un mélange de parents proches ou plus éloignés. D'autres membres de la communauté peuvent faire partie de l'équipage. En fonction de la disponibilité des parents masculins ou des coutumes locales, les femmes font partie de l'équipage. Les épouses peuvent exploiter un navire avec leurs maris, ou une fille peut être l'équipage de son père.

Une équipe est plus qu'une compagnie de collègues. Comme les liens de parenté, les liens de voisinage et la vie communautaire locale les unissent le plus souvent, le navire et la main-d'œuvre en mer sont socialement intégrés à la vie familiale et communautaire à terre. Les liens ont un effet à double sens. La coopération dans la pêche et l'appartenance à un navire confirme et resserre également d'autres relations sociales. Lorsque des parents pêchent ensemble, un membre d'équipage ne peut pas être remplacé par un étranger, même si quelqu'un de plus expérimenté vient chercher une place. Les pêcheurs ont la sécurité dans leur travail dans un réseau aussi serré. D'un autre côté, cela impose également des restrictions au passage à un autre navire par loyauté envers sa famille.

Les relations sociales multiformes atténuent les conflits à bord. Les pêcheurs artisanaux partagent un espace physique étroit et sont soumis à des conditions naturelles imprévisibles et parfois dangereuses. Dans ces circonstances exigeantes, il peut être nécessaire d'éviter les conflits ouverts. L'autorité du skipper est également contrainte par le réseau tissé de relations.

En général, les navires de petite taille débarquent tous les jours, ce qui donne aux membres d'équipage la possibilité d'interagir régulièrement avec les autres, même si leurs heures de travail peuvent être longues. L'isolement est rare mais peut être ressenti par les pêcheurs qui exploitent seuls un navire. Néanmoins, les communications radio en mer et les traditions des navires camarades opérant à proximité les uns des autres atténuent les effets d'isolement du travail solitaire dans la pêche artisanale moderne.

Les processus d'apprentissage et la sécurité à bord sont marqués par les liens de parenté et de localité. Les équipages sont responsables et dépendants les uns des autres. Travailler de manière compétente et responsable peut être de la plus haute importance dans des situations imprévues de mauvais temps ou d'accidents. L'éventail des compétences requises dans la pêche artisanale est très large. Plus l'équipage est petit, plus le niveau de spécialisation est faible - les travailleurs doivent avoir des connaissances approfondies et être capables d'effectuer une variété de tâches.

L'inconscience ou le refus de travailler est sévèrement sanctionné par la stigmatisation. Chaque membre d'équipage doit accomplir les tâches nécessaires de son plein gré, de préférence sans qu'on le lui dise. Les commandes sont censées être inutiles, sauf pour le moment d'une série de tâches. La coopération dans le respect mutuel est donc une compétence importante. La démonstration d'intérêt sérieux et de responsabilité est favorisée par la socialisation dans une famille ou un village de pêcheurs. La diversité du travail favorise le respect de l'expérience dans n'importe quel poste à bord, et les valeurs égalitaires sont habituelles.

Faire face avec succès à la coopération exigeante, au timing et aux compétences nécessaires dans la pêche à petite échelle dans des conditions météorologiques et saisonnières changeantes crée un niveau élevé de satisfaction professionnelle et une identité professionnelle forte et récompensée localement. Les femmes qui vont à la pêche apprécient l'élévation de statut liée à leur participation réussie au travail des hommes. Cependant, elles doivent aussi faire face au risque de perdre les attributions de féminité. Les hommes qui pêchent avec des femmes, en revanche, courent le risque de perdre les attributions de supériorité masculine lorsque les femmes montrent leur capacité à pêcher.

Grands navires de pêche

Dans la pêche à grande échelle, les membres d'équipage sont isolés de leur famille et de leur communauté lorsqu'ils sont en mer, et beaucoup n'ont que de courtes périodes à terre entre les sorties. La durée d'une sortie de pêche varie généralement entre 10 jours et 3 mois. L'interaction sociale est limitée aux compagnons à bord du navire. Cet isolement est exigeant. L'intégration à la vie familiale et communautaire à terre peut également être difficile et éveiller un sentiment d'itinérance. Les pêcheurs dépendent fortement de leurs épouses pour entretenir leur réseau social.

Dans une équipe entièrement masculine, l'absence de femmes et le manque d'intimité peuvent contribuer à des conversations sexualisées brutales, à des vantardises sexualisées et à une focalisation sur les films porno. Une telle culture du navire peut se développer comme une manière malsaine d'exposer et de confirmer la masculinité. En partie pour empêcher le développement d'une atmosphère dure, sexiste et démunie, les entreprises norvégiennes emploient depuis les années 1980 jusqu'à 20 % de femmes dans l'équipage des navires-usines. On dit qu'un environnement de travail mixte réduit le stress psychologique; les femmes apporteraient un ton plus doux et plus d'intimité dans les relations sociales à bord (Munk-Madsen 1990).

La mécanisation et la spécialisation du travail à bord des navires industrialisés créent une routine de travail répétitive. Le travail posté en deux quarts est habituel car la pêche se poursuit XNUMX heures sur XNUMX. La vie à bord consiste en un cycle de travail, de repas et de sommeil. En cas de prises importantes, les heures de sommeil peuvent être réduites. L'espace physique est restreint, le travail monotone et fatigant et l'interaction sociale avec d'autres que les collègues de travail impossible. Tant que le navire est en mer, il n'y a pas d'échappatoire aux tensions entre les membres d'équipage. Cela crée un stress psychologique pour l'équipage.

Les équipages des navires hauturiers de 20 à 80 travailleurs à bord ne peuvent être recrutés dans un réseau serré de liens de parenté et de voisinage. Pourtant, certaines entreprises japonaises ont modifié leurs politiques de recrutement et préfèrent doter leurs navires de personnel qui se connaît par le biais de relations communautaires ou de parenté et qui vient de communautés ayant des traditions de pêche. Ceci est fait pour résoudre les problèmes de conflits violents et de consommation excessive d'alcool (Dyer 1988). De plus, dans l'Atlantique Nord, les entreprises préfèrent dans une certaine mesure embaucher des pêcheurs de la même communauté pour soutenir le contrôle social et créer un environnement convivial à bord.

La principale récompense de la pêche en haute mer est la possibilité de gagner de bons salaires. Pour les femmes, c'est en outre la chance d'une élévation de statut car elles font face à un travail traditionnellement masculin et culturellement classé comme supérieur au travail féminin (Husmo et Munk-Madsen 1994).

La flotte internationale de pêche hauturière exploitant les eaux mondiales peut exploiter ses navires avec des équipages de nationalités mixtes. C'est par exemple le cas de la flotte taïwanaise, la plus grande flotte de pêche hauturière au monde. Cela peut également être le cas dans les pêcheries en coentreprise où les navires des pays industrialisés opèrent dans les eaux des pays en développement. Dans les équipages internationaux, la communication à bord peut souffrir de difficultés linguistiques. De même, la hiérarchie maritime à bord de ces navires peut être davantage stratifiée par une dimension ethnique. Les travailleurs de la pêche d'ethnies et de nationalités différentes de celles de la mère patrie du navire, en particulier si le navire opère dans les eaux territoriales, peuvent être traités bien en deçà du niveau normalement requis par les agents. Cela concerne également les conditions salariales et l'approvisionnement de base à bord. De telles pratiques peuvent créer des environnements de travail racistes, accroître les tensions au sein de l'équipage à bord et fausser les relations de pouvoir entre les officiers et l'équipage.

La pauvreté, l'espoir de bons revenus et la mondialisation de la pêche hauturière ont favorisé les pratiques de recrutement illégal. Des équipages philippins seraient endettés auprès d'agences de recrutement et travailleraient dans des eaux étrangères sans contrat et sans sécurité de salaire ni mesures de sécurité. Travailler dans une flotte hauturière très mobile loin de chez soi et sans le soutien d'aucune autorité conduit à une grande insécurité, qui peut dépasser les risques encourus par temps orageux en haute mer (Cura 1995 ; Vacher 1994).

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Les peuples autochtones vivant dans les zones côtières dépendent depuis des siècles de la mer pour leur survie. Dans les eaux plus tropicales, ils ont non seulement pêché à partir de bateaux traditionnels, mais se sont également livrés à des activités de pêche au harpon et de ramassage de coquillages, plongeant soit depuis le rivage, soit depuis des bateaux. Les eaux dans le passé étaient abondantes et il n'était pas nécessaire de plonger profondément pendant de longues périodes. Plus récemment, la situation a changé. La surpêche et la destruction des zones de reproduction ont rendu impossible pour les peuples autochtones de subvenir à leurs besoins. Beaucoup se sont tournés vers la plongée plus profonde pendant de plus longues périodes afin de ramener à la maison une prise suffisante. Comme la capacité des humains à rester sous l'eau sans une certaine forme de soutien est assez limitée, les plongeurs indigènes dans plusieurs parties du monde ont commencé à utiliser des compresseurs pour fournir de l'air depuis la surface ou à utiliser des appareils respiratoires sous-marins autonomes (SCUBA) pour prolonger la durée de vie. le temps pendant lequel ils sont capables de rester sous l'eau (temps de fond).

Dans le monde en développement, les plongeurs autochtones se trouvent en Amérique centrale et du Sud, en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique. L'initiative Ocean Conservation and Environmental Action Network (OCEAN) du Département de géographie de l'Université de Californie à Berkeley a estimé qu'il pourrait y avoir jusqu'à 30,000 450 plongeurs autochtones actifs en Amérique centrale, en Amérique du Sud et dans les Caraïbes. (On estime que les Indiens Moskito d'Amérique centrale peuvent avoir une population de plongeurs pouvant atteindre 15,000 plongeurs.) Des chercheurs du Divers Diseases Research Center du Royaume-Uni estiment qu'aux Philippines, il pourrait y avoir entre 20,000 10,000 et XNUMX XNUMX plongeurs indigènes; en Indonésie, le nombre n'a pas encore été déterminé, mais il pourrait atteindre XNUMX XNUMX.

En Asie du Sud-Est, certains plongeurs indigènes utilisent des compresseurs sur des bateaux avec des conduites d'air ou des tuyaux attachés aux plongeurs. Les compresseurs sont normalement des compresseurs de type commercial utilisés dans les stations-service ou sont des compresseurs récupérés de gros camions et entraînés par des moteurs à essence ou diesel. Les profondeurs peuvent aller jusqu'à plus de 90 m et les plongées peuvent dépasser des durées de 2 heures. Les plongeurs indigènes s'emploient à cueillir des poissons et des crustacés pour la consommation humaine, des poissons d'aquarium, des coquillages pour l'industrie touristique, des huîtres perlières et, à certaines périodes de l'année, des concombres de mer. Leurs techniques de pêche comprennent l'utilisation de pièges à poissons sous-marins, la pêche au harpon et le martèlement de deux pierres ensemble pour entraîner les poissons dans un filet en aval du courant. Les homards, crabes et coquillages sont ramassés à la main (voir figure 1).

Figure 1. Un plongeur autochtone récoltant du poisson.

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Les indigènes Sea Gypsy Divers de Thaïlande

En Thaïlande, environ 400 plongeurs utilisent des compresseurs et vivent sur la côte ouest. Ils sont connus sous le nom de Sea Gypsies et étaient autrefois un peuple nomade qui s'est installé dans 12 villages plutôt permanents dans trois provinces. Ils sont alphabétisés et presque tous ont terminé leur scolarité obligatoire. Pratiquement tous les plongeurs parlent thaï et la plupart parlent leur propre langue, Pasa Chaaw Lee, qui est une langue malaise non écrite.

Seuls les mâles plongent, dès l'âge de 12 ans et s'arrêtant, s'ils survivent, vers l'âge de 50 ans. Ils plongent à partir d'embarcations non pontées, allant de 3 à 11 m de long. Les compresseurs utilisés sont alimentés soit par un moteur à essence soit par un moteur diesel et sont primitifs, cyclant de l'air non filtré dans un réservoir sous pression et descendant 100 m de tuyau jusqu'à un plongeur. Cette pratique consistant à utiliser des compresseurs d'air ordinaires sans filtration peut entraîner une contamination de l'air respirable par le monoxyde de carbone, le dioxyde d'azote des moteurs diesel, le plomb de l'essence au plomb et les particules de combustion. Le tuyau est attaché à un masque de plongée normal qui couvre les yeux et le nez. L'inspiration et l'expiration se font par le nez, l'air expiré s'échappant de la jupe du masque. La seule protection contre la vie marine et la température de l'eau est un col roulé, une chemise à manches longues, une paire de chaussures en plastique et un pantalon de style athlétique. Une paire de gants en maille de coton offre aux mains un certain degré de protection (voir figure 2).

Figure 2. Un plongeur au large de Phuket, en Thaïlande, se préparant à plonger depuis un bateau non ponté.

David Gold

Un projet de recherche a été développé en collaboration avec le ministère thaïlandais de la santé publique pour étudier les pratiques de plongée des gitans de la mer et développer des interventions éducatives et informatives pour sensibiliser les plongeurs aux risques auxquels ils sont confrontés et aux mesures qui peuvent être prises pour réduire ces risques. . Dans le cadre de ce projet, 334 plongeurs ont été interrogés par des agents de santé publique formés en 1996 et 1997. Le taux de réponse aux questionnaires a été supérieur à 90 %. Bien que les données de l'enquête soient encore en cours d'analyse, plusieurs points ont été extraits pour cette étude de cas.

Concernant les pratiques de plongée, 54% des plongeurs ont été interrogés sur le nombre de plongées qu'ils ont effectuées lors de leur dernier jour de plongée. Sur les 310 plongeurs ayant répondu à la question, 54% ont indiqué avoir effectué moins de 4 plongées ; 35 % ont indiqué 4 à 6 plongées et 11 % ont indiqué 7 plongées ou plus.

Interrogés sur la profondeur de leur première plongée de leur dernier jour de plongée, sur les 307 plongeurs qui ont répondu à cette question, 51% ont indiqué 18 m ou moins ; 38% ont indiqué entre 18 et 30 m ; 8 % ont indiqué entre 30 et 40 m ; 2 % ont indiqué plus de 40 m, un plongeur signalant une plongée à 80 m de profondeur. Un plongeur de 16 ans dans un village a déclaré avoir effectué 20 plongées lors de son dernier jour de plongée à des profondeurs inférieures à 10 m. Depuis qu'il plonge, il a été frappé 3 fois par un mal de décompression.

Une fréquence élevée de plongées, de grandes profondeurs, de longs séjours au fond et de courts intervalles de surface sont des facteurs qui peuvent augmenter le risque d'accident de décompression.

Risques

Un échantillonnage aléatoire précoce de l'enquête a révélé que les 3 risques les plus importants comprenaient une interruption de l'alimentation en air entraînant une ascension d'urgence, des blessures causées par la vie marine et un accident de décompression.

Contrairement aux plongeurs sportifs ou professionnels, le plongeur autochtone n'a pas d'autre alimentation en air. Un tuyau d'air coupé, serti ou séparé ne laisse que deux options. La première consiste à trouver un compagnon de plongée et à partager l'air d'un masque, une compétence pratiquement inconnue des Gitans de la mer ; la seconde est une nage d'urgence vers la surface, qui peut entraîner et entraîne souvent un barotraumatisme (blessure liée à une réduction rapide de la pression) et un accident de décompression (causé par l'expansion des bulles d'azote gazeux dans le sang et les tissus lorsque le plongeur fait surface). Interrogés sur la séparation des partenaires de plongée pendant les plongées de travail, sur les 331 plongeurs qui ont répondu à la question, 113 (34 %) ont indiqué qu'ils travaillaient à 10 m ou plus de leurs partenaires et 24 autres ont indiqué qu'ils n'étaient pas préoccupés par la les allées et venues des partenaires pendant les plongées. Le projet de recherche enseigne actuellement aux plongeurs comment partager l'air d'un masque tout en les encourageant à plonger plus près les uns des autres.

Étant donné que les plongeurs indigènes travaillent fréquemment avec des animaux marins morts ou blessés, il est toujours possible qu'un prédateur affamé puisse également attaquer le plongeur indigène. Le plongeur peut également manipuler des animaux marins venimeux, augmentant ainsi le risque de maladie ou de blessure.

En ce qui concerne l'accident de décompression, 83 % des plongeurs ont déclaré qu'ils considéraient la douleur comme faisant partie du travail ; 34% ont indiqué qu'ils s'étaient remis d'un accident de décompression et 44% d'entre eux avaient eu un accident de décompression 3 fois ou plus.

Une intervention en santé au travail

Du côté de la mise en œuvre de ce projet, 16 agents de santé au niveau du village ainsi que 3 gitans de la mer ont été formés pour devenir des formateurs. Leur mission est d'accompagner les plongeurs bateau par bateau par des interventions courtes (15 minutes) pour sensibiliser les plongeurs aux risques auxquels ils sont confrontés ; donner aux plongeurs les connaissances et les compétences nécessaires pour réduire ces risques ; et élaborer des procédures d'urgence pour aider les plongeurs malades ou blessés. L'atelier de formation des formateurs a élaboré 9 règles, un court plan de leçon pour chaque règle et une fiche d'information à utiliser comme document.

Les règles sont les suivantes:

1. La plongée la plus profonde doit être la première, chaque plongée suivante étant moins profonde.
2. La partie la plus profonde de toute plongée doit venir en premier, suivie du travail en eau moins profonde.
3. Un palier de sécurité en remontée à 5 m après chaque plongée profonde est obligatoire.
4. Remontez lentement après chaque plongée.
5. Prévoyez au moins une heure en surface entre les plongées profondes.
6. Buvez de grandes quantités d'eau avant et après chaque plongée.
7. Restez à portée de vue d'un autre plongeur.
8. Ne retenez jamais votre souffle.
9. Affichez toujours le drapeau de plongée international chaque fois qu'il y a des plongeurs sous l'eau.

Les Sea Gypsies sont nés et ont grandi près ou sur la mer. Ils dépendent de la mer pour leur existence. Bien qu'ils soient malades ou blessés à la suite de leurs pratiques de plongée, ils continuent de plonger. Les interventions énumérées ci-dessus n'empêcheront probablement pas les Gitans de la mer de plonger, mais elles les sensibiliseront au risque auquel ils sont confrontés et leur donneront les moyens de réduire ce risque.

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