Vendredi, Février 11 2011 19: 05

Éducation sur le VIH/SIDA

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Alors que l'épidémie d'infection à VIH s'aggrave et se propage, un nombre croissant de lieux de travail, de syndicats, d'employeurs et d'employés sont touchés par la menace de l'infection à VIH et du SIDA (collectivement appelés VIH/SIDA). Les effets sont souvent particuliers et très visibles ; ils peuvent aussi être insidieux et quelque peu cachés. Au cours de la durée de vie relativement brève de l'épidémie de VIH, les conséquences directes et indirectes du SIDA pour le secteur des entreprises et pour le lieu de travail en général (par opposition à son aspect relatif aux soins de santé), restent pour la plupart une composante marginalement reconnue de la gravité et de la l'ampleur du SIDA.

Les attitudes et les opinions des employés sur le SIDA sont d'une importance cruciale et doivent être évaluées si un programme sur le lieu de travail doit être planifié et géré efficacement. L'ignorance et la désinformation des employés peuvent représenter des obstacles majeurs à un programme éducatif et, si elles sont mal jugées ou mal gérées, peuvent conduire à la méfiance et à la perturbation, et peuvent aggraver les préjugés et les craintes déjà répandus concernant le SIDA.

Aux États-Unis, « le sida a généré plus de poursuites individuelles pour un large éventail de problèmes de santé que toute autre maladie de l'histoire », note Lawrence Gostin du HIV Litigation Project. Une enquête nationale de 1993 sur les attitudes des employés à l'égard du SIDA par la National Leadership Coalition on AIDS rapporte que de nombreux travailleurs américains continuent d'avoir des attitudes négatives et potentiellement discriminatoires envers leurs collègues infectés par le VIH, et l'enquête révèle que la plupart des employés ne savent pas comment leurs employeurs réagiraient à des situations liées au VIH ou au SIDA sur leur lieu de travail, ou ils pensent que leur employeur licencierait un employé infecté par le VIH au premier signe de maladie. La discrimination à l'égard des employés fondée uniquement sur le handicap est expressément interdite aux États-Unis par l'Americans with Disabilities Act (ADA), qui inclut sous sa protection les personnes infectées par le VIH et atteintes du SIDA. L'Americans with Disabilities Act exige des employeurs de plus de 15 personnes qu'ils fassent des « aménagements raisonnables », ou des ajustements au travail pour leurs employés handicapés, y compris l'infection par le VIH et le sida.

Par exemple, 32 % des travailleurs américains interrogés dans le cadre de l'enquête pensaient qu'un employé infecté par le VIH serait licencié ou mis en congé d'invalidité au premier signe de maladie. De toute évidence, si un employeur décidait de licencier un employé infecté par le VIH uniquement sur la base du seul diagnostic, cet employeur enfreindrait la loi. Une telle ignorance généralisée des responsabilités légales de l'employeur rend clairement les employeurs - et par extension, leurs gestionnaires et employés - vulnérables à des poursuites pour discrimination potentiellement coûteuses, à des interruptions de travail et à des problèmes de moral et de productivité des employés.

Les perceptions erronées sur l'épidémie peuvent également alimenter des attitudes et des comportements discriminatoires parmi les managers et les employés et peuvent mettre un employeur en danger. Par exemple, 67 % des travailleurs interrogés pensaient que leurs collègues seraient mal à l'aise de travailler avec une personne infectée par le VIH. Si rien n'est fait, de telles attitudes et les types de comportement qui s'y rattachent peuvent exposer un employeur à des risques considérables. Les responsables peuvent supposer à tort qu'un traitement discriminatoire contre les personnes infectées par le VIH ou le SIDA, ou celles perçues comme étant infectées, est acceptable.

Défis de la gestion du VIH/SIDA

Les évolutions médicales, juridiques, financières et professionnelles résultant de l'épidémie posent une multitude de défis aux personnes infectées par le VIH et le SIDA, à leurs familles, à leurs syndicats et à leurs employeurs. Les dirigeants syndicaux, les dirigeants d'entreprise, les professionnels des ressources humaines et les gestionnaires de première ligne sont confrontés à des tâches de plus en plus compliquées, notamment le contrôle des coûts, la protection de la confidentialité des informations médicales des employés et la fourniture d'"aménagements raisonnables" à leurs employés infectés par le VIH et le SIDA, en plus de protéger les personnes infectées par le VIH et le SIDA et celles perçues comme atteintes de la maladie à cause de la discrimination à l'embauche et à la promotion. Les personnes infectées par le VIH restent au travail plus longtemps, de sorte que les employeurs doivent planifier la meilleure façon de gérer les employés infectés par le VIH de manière équitable et efficace sur une plus longue période de temps, et souvent avec peu ou pas de formation ou de conseils. Pour gérer efficacement les employés atteints du SIDA, il faut se tenir au courant des options de soins de santé émergentes, des coûts de l'assurance maladie et des soins de santé, ainsi que des exigences légales et réglementaires, élaborer des «aménagements raisonnables» efficaces et gérer les préoccupations concernant la confidentialité et la vie privée, les problèmes de discrimination, les craintes des employés, le harcèlement des travailleurs infectés, préoccupations des clients, interruptions de travail, poursuites judiciaires, baisse de la productivité et du moral des travailleurs, tout en maintenant un lieu de travail productif et rentable et en atteignant les objectifs commerciaux.

Il s'agit d'un ensemble d'attentes vaste et quelque peu complexe, un fait qui souligne l'un des besoins essentiels dans la mise en place d'une éducation sur le lieu de travail, à savoir commencer par les cadres, les former et les motiver à considérer le SIDA sur le lieu de travail comme faisant partie d'une longue stratégies et objectifs à long terme.

Au milieu du déluge de questions et d'inquiétudes concernant l'épidémie et la manière de gérer son impact sur le lieu de travail, les employeurs peuvent prendre des mesures rentables pour minimiser les risques, réduire les coûts des soins de santé, protéger l'avenir de leur entreprise et, surtout, sauver des vies.

Première étape : Établir une politique de lutte contre le VIH/SIDA sur le lieu de travail

La première étape vers une gestion efficace des problèmes sur le lieu de travail découlant de l'épidémie de VIH consiste à mettre en place une politique solide sur le lieu de travail. Une telle politique doit énoncer clairement la manière dont une entreprise traitera la multitude de défis complexes mais gérables générés par le VIH/SIDA. (« Une bonne politique sur le lieu de travail qui tient compte des responsabilités de l'employeur envers les travailleurs infectés et affectés aidera à empêcher une entreprise de devenir un cas type », déclare Peter Petesch, un avocat spécialisé dans le droit du travail basé à Washington DC qui s'intéresse à la question du sida et de son milieu de travail. ramifications.)

Bien sûr, une politique du lieu de travail ne supprimera pas à elle seule les difficultés inhérentes à la gestion d'un employé atteint d'une maladie mortelle et souvent stigmatisée. Néanmoins, une politique écrite sur le lieu de travail contribue grandement à préparer une entreprise à ses efforts pour gérer le SIDA en minimisant les risques et en protégeant son personnel. Une politique écrite efficace comprendra parmi ses objectifs la nécessité de

  • Établir une norme interne cohérente pour l'ensemble du programme VIH/SIDA d'une entreprise.
  • Normaliser la position et les communications d'une entreprise sur le VIH/SIDA.
  • Établir un précédent et des normes pour le comportement des employés.
  • Informez tous les employés où ils peuvent obtenir des informations et de l'aide.
  • Expliquez aux superviseurs comment gérer le SIDA dans leurs groupes de travail.

 

Des politiques efficaces en matière de VIH/SIDA doivent couvrir et fournir des conseils sur le respect de la loi, la non-discrimination, la confidentialité et la vie privée, la sécurité, les normes de performance, les aménagements raisonnables, les préoccupations des collègues et la formation des employés. Pour être efficace, une politique doit être communiquée aux employés à tous les niveaux de l'entreprise. De plus, il est crucial d'avoir le soutien franc et très visible de la direction et des cadres supérieurs, y compris le directeur général, pour renforcer l'urgence et l'importance des messages décrits ci-dessus. Sans ce niveau d'engagement, une politique qui n'existe que « sur le papier » risque de n'être qu'un lion sans dents.

Il existe deux approches générales pour élaborer des politiques de lutte contre le VIH/SIDA :

  1. L'approche des maladies potentiellement mortelles. Certains employeurs choisissent d'élaborer leur politique sur le VIH/sida dans le cadre du continuum de toutes les maladies ou incapacités potentiellement mortelles. Ces politiques stipulent généralement que le VIH/SIDA sera traité comme toutes les autres maladies de longue durée, avec compassion, bon sens et sans discrimination.
  2. L'approche spécifique au VIH/SIDA. Cette approche de l'élaboration des politiques reconnaît et aborde spécifiquement le VIH/sida comme un problème de santé majeur ayant un impact potentiel sur le lieu de travail. En plus de l'énoncé de politique lui-même, cette approche comprend souvent une composante éducative affirmant que le VIH/sida ne se transmet pas par contact occasionnel sur le lieu de travail et que les employés infectés par le VIH ou atteints du sida ne présentent pas de risque pour la santé de leurs collègues ou clients.

 

Deuxième étape : former les gestionnaires et les superviseurs

Les responsables et les superviseurs doivent être parfaitement familiarisés avec les directives de l'employeur en matière de politique de lutte contre le VIH/SIDA sur le lieu de travail. Il convient de veiller à ce que chaque niveau de gestion reçoive des conseils clairs et cohérents sur les faits médicaux et le risque minimal de transmission sur le lieu de travail général. Dans les pays dotés de lois anti-discrimination, les responsables doivent également bien connaître leurs exigences (par exemple, l'Americans with Disabilities Act et ses exigences d'aménagement raisonnable, la non-discrimination, la confidentialité et la vie privée, la sécurité au travail et les normes de performance des employés aux États-Unis).

En outre, tous les responsables doivent être prêts à répondre aux questions et préoccupations des employés concernant le VIH/SIDA et le lieu de travail. Souvent, les responsables de première ligne sont les premiers appelés à fournir des informations et des renvois à d'autres sources d'information et à fournir des réponses approfondies aux questions des employés sur les raisons pour lesquelles ils devraient se préoccuper de l'infection à VIH et du SIDA et sur la manière dont ils sont censés se comporter. Les gestionnaires doivent être éduqués et préparés avant que des programmes de formation des employés ne soient institués.

Troisième étape : éduquer les employés

Les programmes d'éducation en milieu de travail sont des moyens peu coûteux et rentables de minimiser les risques, de protéger la vie des travailleurs, d'économiser sur les coûts des soins de santé et de sauver des vies. MacAllister Booth, PDG de Polaroid Corporation, a récemment déclaré que l'éducation et la formation sur le SIDA pour tous les employés de Polaroid coûtaient moins cher que les coûts de traitement d'un cas de SIDA.

Les programmes de bien-être au travail et la promotion de la santé font déjà partie intégrante du monde du travail pour de plus en plus de travailleurs, en particulier parmi les organisations syndicales et les grandes entreprises. Les campagnes visant à réduire les frais médicaux et les jours manqués en raison de maladies évitables ont mis l'accent sur l'importance d'arrêter de fumer, de faire de l'exercice et de suivre une alimentation plus saine. S'appuyant sur les efforts visant à accroître la sécurité des lieux de travail et la santé de la main-d'œuvre, les programmes de bien-être au travail sont déjà établis comme des lieux rentables et appropriés pour l'information sur la santé des employés. Les programmes d'éducation sur le VIH/SIDA peuvent être intégrés à ces efforts continus de promotion de la santé.

De plus, des études ont montré que de nombreux employés font confiance à leurs employeurs pour fournir des informations précises sur un large éventail de sujets, y compris l'éducation à la santé. Les travailleurs sont préoccupés par le sida, beaucoup ne comprennent pas les faits médicaux et juridiques concernant l'épidémie et ils veulent en savoir plus à ce sujet.

Selon une étude du New York Business Group on Health (Barr, Waring et Warshaw 1991), les employés ont généralement une opinion positive des employeurs qui fournissent des informations sur le SIDA et, selon le type de programme proposé, trouvent que l'employeur est un source d'information plus crédible que les médias ou le gouvernement. En outre, selon l'enquête de la National Leadership Coalition on AIDS sur les attitudes des travailleurs américains à l'égard du sida, 96 % des employés qui ont reçu une éducation sur le sida au travail ont soutenu l'éducation sur le VIH/sida sur le lieu de travail.

Idéalement, la participation aux séances de formation des employés devrait être obligatoire et le programme devrait durer au moins une heure et demie. La session doit être dirigée par un éducateur qualifié et doit présenter les documents de manière objective et sans jugement. Le programme devrait également prévoir une période de questions et réponses et fournir des références pour une assistance confidentielle. Les initiatives prises concernant le SIDA sur le lieu de travail doivent être permanentes et non ponctuelles, et sont plus efficaces lorsqu'elles sont associées à une reconnaissance publique de l'importance du problème telle que la célébration de la Journée mondiale du SIDA. Enfin, l'une des méthodes les plus efficaces pour discuter du SIDA avec les employés est d'inviter une personne vivant avec le VIH ou le SIDA à prendre la parole. Entendre de première main comment quelqu'un vit et travaille avec l'infection à VIH ou le SIDA s'est avéré avoir un impact positif sur l'efficacité de la session.

Un programme approfondi d'éducation sur le SIDA sur le lieu de travail devrait inclure une présentation de ces questions :

  • les faits médicaux - comment le VIH se transmet et ne se transmet pas, en soulignant qu'il ne peut pas se transmettre par contact occasionnel et qu'il est pratiquement impossible de le contracter sur le lieu de travail
  • les faits juridiques, y compris les responsabilités de l'employeur, en particulier l'importance de la confidentialité et de la vie privée et de fournir des aménagements raisonnables
  • les problèmes psychosociaux, y compris comment réagir face à un collègue atteint du VIH/SIDA, et ce que c'est que de vivre et de travailler avec le VIH/SIDA
  • lignes directrices sur les politiques, les avantages et les informations de l'entreprise
  • des informations que les employés peuvent rapporter à leur famille pour leur apprendre à se protéger
  • des informations sur les ressources communautaires et les endroits où aller pour un test anonyme.

 

Des études avertissent que les attitudes à l'égard du SIDA peuvent être négativement renforcées si une session d'éducation ou de formation est trop brève et pas suffisamment approfondie et interactive. De même, il a été démontré que le simple fait de distribuer une brochure augmente l'anxiété face au SIDA. Au cours d'une brève séance superficielle, les participants se sont avérés absorber certains des faits, mais repartir avec des angoisses non résolues au sujet de la transmission du VIH, des angoisses qui ont, en fait, été suscitées par l'introduction du sujet. Il est donc important de prévoir suffisamment de temps lors d'une session de formation pour une discussion approfondie, des questions et réponses et des références à d'autres sources d'informations confidentielles. Idéalement, une session de formation devrait être obligatoire car la stigmatisation toujours associée à l'infection à VIH et au SIDA empêchera beaucoup de personnes d'assister à une session volontaire.

Quelques réponses syndicales au VIH/SIDA

Parmi les principaux exemples d'initiatives syndicales en matière d'éducation et de politiques sur le VIH/SIDA, citons les suivants :

  1. L'Union internationale des gens de mer a mis en place un programme d'éducation sur le VIH/SIDA en tant que composante obligatoire du programme d'études pour les étudiants de la marine marchande à sa Lundeberg School of Seamanship à Piney Point, Maryland. Les personnes souhaitant entrer dans l'industrie peuvent suivre un cours de formation de 14 semaines à l'école, et ceux qui travaillent déjà dans l'industrie suivent des cours gratuits pour améliorer leurs compétences et obtenir des diplômes d'équivalence d'études secondaires ou des diplômes d'associé. Les séminaires éducatifs des gens de mer sur le VIH/SIDA durent deux heures, et cette approche globale est basée sur la reconnaissance qu'une formation approfondie est nécessaire pour répondre aux besoins d'une main-d'œuvre qui voyage à l'étranger et opère dans un environnement autonome. Le cours de prévention du VIH fait partie d'un programme qui couvre les pratiques d'emploi, la santé et la sécurité au travail et la maîtrise des coûts des soins de santé. L'éducation est complétée par la projection d'une variété de bandes vidéo sur le SIDA dans le système de télévision en circuit fermé de l'école de Lundeberg, la publication d'articles dans le journal de l'école et la distribution de brochures dans les Union Halls de chaque port. Des préservatifs gratuits sont également mis à disposition.
  2. Le Service Employees International Union (SEIU) s'est impliqué dans des activités liées au SIDA en 1984 lorsque la peur de la transmission du SIDA est apparue pour la première fois parmi ses membres travaillant à l'hôpital général de San Francisco. Pour s'assurer que les travailleurs de la santé seraient en mesure de continuer à fournir des soins compatissants à leurs patients, il était extrêmement important que la peur irrationnelle soit confrontée à des informations factuelles et que des précautions de sécurité adéquates soient mises en œuvre en même temps. Cette crise a conduit à la création du programme de lutte contre le sida du SEIU, un modèle d'efforts axés sur les pairs, dans lequel les membres travaillent les uns avec les autres pour résoudre les besoins de soutien éducatif et émotionnel. Le programme comprend la surveillance des procédures de contrôle des infections dans les hôpitaux, la réponse aux demandes individuelles des membres du syndicat pour concevoir et mener des programmes de formation sur le sida et encourager la coordination de la gestion hospitalière avec le SEIU sur les préoccupations liées au sida.
  3. Un avantage important de l'approche du SEIU en matière de VIH/sida a été l'élaboration de politiques fondées sur la science et de programmes d'éducation des membres qui démontrent une véritable préoccupation pour tous ceux qui sont impliqués dans l'épidémie, y compris le travailleur de la santé, le patient et le public. Le syndicat promeut activement la sensibilisation au sida aux niveaux national et international lors de conférences et de réunions, un objectif qui a placé le SEIU à l'avant-garde de l'éducation des travailleurs immigrants nouvellement arrivés sur la prévention du VIH et sur la sécurité au travail en ce qui concerne tous les agents pathogènes à diffusion hématogène. Cet effort pédagogique tient compte des langues primaires ou préférées et des différences culturelles de son public cible.

 

Conclusion

Bien que les syndicats et les entreprises qui répondent de manière constructive aux défis quotidiens du VIH/SIDA sur le lieu de travail soient minoritaires, nombre d'entre eux ont fourni les modèles et un ensemble croissant de connaissances qui sont facilement disponibles pour aider les autres à aborder efficacement le VIH en tant que problème sur le lieu de travail. . La perspicacité et l'expérience acquises au cours des dix dernières années démontrent que des politiques de lutte contre le sida bien planifiées, des normes et pratiques sur le lieu de travail, le leadership et la formation continue des travailleurs, de la direction et des employés sont des méthodes efficaces pour relever ces défis.

Alors que les syndicalistes, les groupes industriels et les associations professionnelles reconnaissent les conséquences croissantes du SIDA pour leurs secteurs, de nouveaux groupes se forment pour aborder la pertinence particulière du SIDA pour leurs intérêts. La Thai Business Coalition on AIDS a été lancée en 1993 et ​​semble susceptible de stimuler des développements similaires dans d'autres pays du Pacifique. Plusieurs groupes d'entreprises et de commerce en Afrique centrale et australe prennent l'initiative de dispenser une éducation sur le lieu de travail, et des initiatives similaires sont devenues visibles au Brésil et dans les Caraïbes.

La Rapport sur le développement mondial (1993) a été consacré à « Investir dans la santé » et a examiné l'interaction entre la santé humaine, la politique de santé et le développement économique. Le rapport donne un certain nombre d'exemples de la menace que le sida fait peser sur les stratégies et les réalisations en matière de développement. Ce rapport indique qu'il existe une opportunité croissante d'utiliser les compétences et les ressources de la finance et du développement mondiaux, en travaillant en étroite harmonie avec les responsables de la santé publique du monde entier, pour élaborer des plans d'action plus efficaces pour faire face aux défis économiques et commerciaux découlant du sida ( Marteau 1994).

Les syndicats et les employeurs constatent que la mise en œuvre de politiques sur le sida et de programmes d'éducation des employés avant d'être confrontés à un cas de VIH contribue à réduire les perturbations sur le lieu de travail, à économiser de l'argent en protégeant la santé de la main-d'œuvre, à éviter des batailles juridiques coûteuses et à préparer les gestionnaires et les employés à répondre de manière constructive aux défis de la Le SIDA sur le lieu de travail. Les outils nécessaires pour gérer les problèmes quotidiens multiples et complexes associés à la maladie sont facilement accessibles et peu coûteux. Enfin, ils peuvent sauver des vies et de l'argent.

 

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Table des matières

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