L'industrie du sexe est une industrie majeure tant dans les pays en développement, où elle est une source majeure de devises étrangères, que dans les pays industrialisés. Les deux principales divisions de l'industrie du sexe sont (1) la prostitution, qui implique l'échange direct d'un service sexuel contre de l'argent ou d'autres moyens de compensation économique et (2) la pornographie, qui implique l'exécution de tâches liées au sexe, impliquant parfois deux ou plusieurs personnes, pour des photographies fixes, des films et des bandes vidéo, ou dans un théâtre ou une boîte de nuit, mais n'inclut pas l'activité sexuelle directe avec le client payant. La frontière entre la prostitution et la pornographie n'est cependant pas très claire, car certaines prostituées limitent leur travail à l'action érotique et à la danse pour des clients privés, et certains travailleurs de l'industrie de la pornographie vont au-delà de l'affichage pour s'engager dans un contact sexuel direct avec les membres du public, par exemple, dans les clubs de strip-tease et de lap-dance.

Le statut juridique de la prostitution et de la pornographie varie d'un pays à l'autre, allant de l'interdiction totale de l'échange d'argent sexuel et des entreprises dans lesquelles il a lieu, comme aux États-Unis ; à la dépénalisation du change lui-même mais interdiction des affaires, comme dans de nombreux pays européens ; à la tolérance de la prostitution tant indépendante qu'organisée, par exemple aux Pays-Bas ; à la réglementation de la prostituée par la loi sur la santé publique, mais interdiction pour ceux qui ne s'y conforment pas, comme dans un certain nombre de pays d'Amérique latine et d'Asie. Même là où l'industrie est légale, les gouvernements sont restés ambivalents et peu, voire aucun, n'ont tenté d'utiliser les réglementations en matière de sécurité et de santé au travail pour protéger la santé des professionnel(le)s du sexe. Cependant, depuis le début des années 1970, les prostituées et les artistes érotiques se sont organisés dans de nombreux pays (Delacoste et Alexander 1987 ; Pheterson 1989) et ont de plus en plus abordé la question de la sécurité au travail alors qu'ils tentaient de réformer le cadre juridique de leur travail.

Un aspect particulièrement controversé du travail du sexe est l'implication de jeunes adolescents dans l'industrie. Il n'y a pas assez de place pour en discuter ici en détail, mais il est important que les solutions aux problèmes de la prostitution des adolescents soient développées dans le contexte des réponses au travail des enfants et à la pauvreté, en général, et non comme un phénomène isolé. Une deuxième controverse concerne la mesure dans laquelle le travail du sexe adulte est contraint ou le résultat d'une décision individuelle. Pour la grande majorité des professionnel(le)s du sexe, il s'agit d'un travail temporaire, et la durée de vie moyenne au travail, dans le monde, est de 4 à 6 ans, y compris certains qui ne travaillent que quelques jours ou par intermittence (par exemple, entre d'autres emplois), et d'autres qui travailler pendant 35 ans ou plus. Le principal facteur dans la décision de se prostituer est économique et, dans tous les pays, le travail dans l'industrie du sexe est bien mieux rémunéré que tout autre travail pour lequel une formation approfondie n'est pas nécessaire. En effet, dans certains pays, les prostituées les mieux payées gagnent plus que certains médecins et avocats. C'est la conclusion du mouvement des droits des travailleurs du sexe qu'il est difficile d'établir des problèmes comme le consentement et la coercition lorsque le travail lui-même est illégal et fortement stigmatisé. L'important est de soutenir la capacité des professionnel(le)s du sexe à s'organiser en leur propre nom, par exemple dans les syndicats, les associations professionnelles, les projets d'entraide et les organisations de plaidoyer politique.

Dangers et précautions

Maladies sexuellement transmissibles (MST). Le risque professionnel le plus évident pour les travailleuses du sexe, et celui qui a reçu le plus d'attention historiquement, est les MST, y compris la syphilis et la gonorrhée, la chlamydia, les ulcères génitaux, le trichomonas et l'herpès, et, plus récemment, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et le SIDA.

Dans tous les pays, le risque d'infection par le VIH et d'autres MST est le plus élevé chez les professionnel(le)s du sexe aux revenus les plus faibles, qu'ils soient dans la rue dans les pays industrialisés, dans des maisons closes à bas revenus en Asie et en Amérique latine ou dans des complexes résidentiels de communautés pauvres en Afrique.

Dans les pays industrialisés, des études ont montré que l'infection par le VIH chez les femmes prostituées était associée à la consommation de drogues injectables par la prostituée ou son partenaire personnel actuel, ou à l'usage par la prostituée de «crack», une forme de cocaïne à fumer, et non au nombre de clients ou avec la prostitution per se. Il y a eu peu ou pas d'études sur les travailleurs de la pornographie, mais il est probable que ce soit similaire. Dans les pays en développement, les principaux facteurs sont moins clairs, mais peuvent inclure une prévalence plus élevée de MST conventionnelles non traitées, qui, selon certains chercheurs, facilitent la transmission du VIH, et un recours aux vendeurs de rue informels ou à des cliniques mal équipées pour le traitement des MST, si le traitement implique injections avec des aiguilles non stériles. L'injection de drogues récréatives est également associée à l'infection par le VIH dans certains pays en développement (Estébanez, Fitch et Nájera 1993). Chez les hommes prostitués, l'infection à VIH est plus souvent associée à l'activité homosexuelle, mais elle est également associée à la consommation de drogues injectables et aux relations sexuelles dans le cadre du trafic de drogue.

Les précautions impliquent l'utilisation systématique de préservatifs en latex ou en polyuréthane pour la fellation et les rapports vaginaux ou anaux, si possible avec des lubrifiants (à base d'eau pour les préservatifs en latex, à base d'eau ou d'huile pour les préservatifs en polyuréthane), des barrières en latex ou en polyuréthane pour le cunnilingus et les relations bucco-anales. contact et des gants pour le contact main-génital. Alors que l'utilisation du préservatif a augmenté parmi les prostituées dans la plupart des pays, elle reste l'exception dans l'industrie de la pornographie. Les femmes interprètes utilisent parfois des spermicides pour se protéger. Cependant, alors qu'il a été démontré que le spermicide nonoxynol-9 tue le VIH en laboratoire et réduit l'incidence des MST conventionnelles dans certaines populations, son efficacité pour la prévention du VIH dans l'utilisation réelle est beaucoup moins claire. De plus, l'utilisation de nonoxynol-9 plus d'une fois par jour a été associée à des taux importants de rupture épithéliale vaginale (ce qui pourrait accroître la vulnérabilité des travailleuses du sexe à l'infection par le VIH) et parfois à une augmentation des infections vaginales à levures. Personne n'a étudié son utilisation pour le sexe anal.

L'accès aux soins de santé adaptés aux travailleurs du sexe est également important, y compris les soins pour d'autres problèmes de santé, pas seulement les MST. Les approches traditionnelles de santé publique qui impliquent une licence ou un enregistrement obligatoires et des examens de santé réguliers n'ont pas été efficaces pour réduire le risque d'infection pour les travailleurs et sont contraires aux politiques de l'Organisation mondiale de la santé qui s'opposent aux tests obligatoires.

blessures. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études formelles sur d'autres risques professionnels, des preuves anecdotiques suggèrent que les lésions de stress répétitives impliquant le poignet et l'épaule sont courantes chez les prostituées qui font des «travaux manuels», et que la douleur à la mâchoire est parfois associée à la fellation. De plus, les prostituées de rue et les danseuses érotiques peuvent développer des problèmes de pieds, de genoux et de dos liés au travail en talons hauts. Certaines prostituées ont signalé des infections chroniques de la vessie et des reins, dues au fait de travailler avec une vessie pleine ou de ne pas savoir comment se positionner pour éviter une pénétration profonde lors des rapports vaginaux. Enfin, certains groupes de prostituées sont très vulnérables à la violence, en particulier dans les pays où les lois contre la prostitution sont fortement appliquées. La violence comprend le viol et d'autres agressions sexuelles, les agressions physiques et les meurtres, et est commise par la police, les clients, les chefs d'entreprise de travail du sexe et les partenaires domestiques. Le risque de blessure est plus élevé chez les prostituées plus jeunes et moins expérimentées, en particulier celles qui commencent à travailler à l'adolescence.

Les précautions consistent notamment à s'assurer que les professionnel(le)s du sexe sont formés de la manière la moins stressante pour accomplir différents actes sexuels afin de prévenir les traumatismes liés au stress répétitif et les infections de la vessie, et à s'entraîner à l'autodéfense pour réduire leur vulnérabilité à la violence. Ceci est particulièrement important pour les jeunes professionnel(le)s du sexe. En cas de violence, un autre remède important consiste à accroître la volonté de la police et des procureurs de faire appliquer les lois contre le viol et les autres violences lorsque les victimes sont des travailleuses du sexe.

Consommation d'alcool et de drogues. Lorsque les prostituées travaillent dans des bars et des boîtes de nuit, la direction leur demande souvent d'encourager les clients à boire, ainsi qu'à boire avec les clients, ce qui peut constituer un grave danger pour les personnes vulnérables à la dépendance à l'alcool. De plus, certains commencent à consommer de la drogue (par exemple, l'héroïne, les amphétamines et la cocaïne) pour aider à gérer le stress de leur travail, tandis que d'autres ont consommé de la drogue avant de commencer le travail du sexe et se sont tournés vers le travail du sexe pour payer leurs drogues. Avec la consommation de drogues injectables, la vulnérabilité à l'infection par le VIH, à l'hépatite et à une série d'infections bactériennes augmente si les consommateurs de drogues partagent des aiguilles.

Les précautions comprennent des réglementations sur le lieu de travail pour garantir que les prostituées peuvent boire des boissons non alcoolisées lorsqu'elles sont avec des clients, la fourniture de matériel d'injection stérile et, si possible, de drogues légales aux travailleurs du sexe qui s'injectent des drogues, et l'amélioration de l'accès aux programmes de traitement de la toxicomanie et de l'alcoolisme.

Retour

Ce regroupement de professions du divertissement extrêmement variées et diverses comprend des lieux de travail tels que des bars, des boîtes de nuit, des discothèques, des salles de danse, des bars topless, des clubs de go-go, des casinos, des salles de bingo et de jeu, des salles de billard, ainsi que des salles de cinéma. Les professions comprennent les barmans, les serveurs, les hôtesses / hôtes, les marchands de cartes, les videurs (personnel de sécurité), les musiciens, les danseurs, les strip-teaseuses et les projectionnistes de films. Les hôtels et les restaurants ont souvent des lieux de divertissement nocturnes en leur sein. Il existe plusieurs catégories de risques communs à presque tous les travailleurs du divertissement nocturne.

Travail posté. Les travailleurs du divertissement tels que les barmans peuvent avoir des quarts de nuit de routine, tandis que les musiciens travaillant dans un club peuvent avoir des quarts de travail irréguliers. Divers effets physiologiques, psychologiques et sociaux sont associés au travail posté de nuit ou irrégulier. Souvent, les barmans et les serveuses de cocktails travaillent des quarts de travail d'une durée de 10 à 14 heures.

Violence. La violence au travail est un problème majeur dans les établissements qui servent de l'alcool, ainsi que dans les entreprises de jeux. L'Institut national américain pour la sécurité et la santé au travail a étudié les taux d'homicides parmi les travailleurs aux États-Unis entre 1980 et 1989. Ils ont constaté que les barmans étaient classés au huitième groupe professionnel le plus élevé, avec un taux d'homicides de 2.1 pour 100,000 0.7, par rapport au taux moyen d'homicides de 100,000 homicides pour XNUMX XNUMX pour l'ensemble des travailleurs. L'échange d'argent avec le public, le fait de travailler souvent seul ou en petit nombre et de travailler tard le soir ou tôt le matin, ainsi que de travailler dans des zones à forte criminalité, se sont tous révélés être des facteurs liés au taux élevé. Les mesures préventives pour réduire le taux de violence comprennent l'augmentation de la visibilité du lieu de travail, par exemple en installant un meilleur éclairage. Les montants d'argent en caisse doivent être minimisés et des panneaux affichés qui indiquent clairement qu'il y a peu ou pas d'argent en caisse. Des alarmes silencieuses et des caméras cachées peuvent être installées et les travailleurs peuvent être formés aux techniques d'intervention non violente en cas d'urgence, comme les vols. Des dispositions peuvent être prises pour effectuer des contrôles de police de routine sur la sécurité des travailleurs, et les travailleurs peuvent même recevoir des barrières et des gilets pare-balles si nécessaire.

La Sécurité Incendie. De nombreuses boîtes de nuit, salles de danse, cinémas et bars plus petits peuvent ne pas respecter les exigences locales en matière d'assemblage, de construction ou de prévention des incendies. Il y a eu plusieurs incendies mortels très médiatisés dans des clubs urbains, qui sont souvent plus bondés que ne le permet la loi. Le respect des codes d'incendie et de rassemblement, un programme de sécurité incendie et d'urgence et la disponibilité d'extincteurs et la formation à leur utilisation, ainsi que d'autres procédures d'urgence, peuvent réduire les risques (Malhotra 1984).

La fumée secondaire. Dans de nombreux endroits où il y a des divertissements nocturnes, la fumée de cigarette secondaire est un danger important. Le risque de cancer du poumon et de maladie cardiaque augmente avec l'exposition à la fumée de cigarette sur le lieu de travail (NIOSH 1991). Le risque de cancer du larynx, également associé à l'usage du tabac, est élevé chez les barmans et les serveurs de nourriture. Souvent, les petits bars et les clubs de divertissement nocturnes n'ont pas une ventilation adéquate pour la fumée de cigarette. Dans de nombreux pays, des efforts sont déployés pour réglementer l'exposition à la fumée secondaire ; mais de telles restrictions gouvernementales ne sont pas universelles. Les dispositifs de ventilation et d'épuration de l'air, tels que les précipitateurs électrostatiques, ainsi que l'interdiction de fumer réduiront l'exposition.

Abus d'alcool et de drogues. Il a été constaté que le travail dans certaines professions était corrélé à une consommation accrue d'alcool, et une étude suggestive a révélé que les décès par cirrhose du foie, une maladie associée à la consommation d'alcool, sont élevés chez les serveurs, les barmans et les musiciens (Olkinuora 1984). Dans le travail de divertissement nocturne, il y a un accès facile à l'alcool et une pression sociale à boire. Souvent, il y a isolement par rapport à une vie familiale habituelle en raison du travail de nuit ou des tournées dans différents endroits. Une mauvaise gestion et un manque de supervision peuvent contribuer au problème. L'anxiété de performance (dans le cas des musiciens), ou la nécessité de rester éveillé pendant le quart de nuit, ainsi que le fait que les clients peuvent être susceptibles d'abuser de drogues, peuvent également augmenter les risques d'abus de drogues chez les travailleurs de la vie nocturne. Les risques des programmes d'intervention en matière d'abus d'alcool et de drogues peuvent être réduits par des programmes de formation bien conçus qui aident les travailleurs à faire face à ces problèmes.

Bruit. Une exposition excessive au bruit peut être un problème dans les bars et les restaurants. Alors que le problème du bruit est évident dans les discothèques et les clubs de musique qui présentent des niveaux sonores excessivement élevés, la surexposition au bruit peut également être un problème dans les bars et autres lieux dans lesquels il n'y a que de la musique préenregistrée ou juke-box, qui peut également être jouée très fort . Des niveaux sonores supérieurs à 100 décibels (dB) sont courants dans les discothèques (Tan, Tsang et Wong 1990). Une enquête sur 55 boîtes de nuit du New Jersey aux États-Unis a révélé des niveaux de bruit allant de 90 à 107 dB. Le placement des haut-parleurs et des juke-box loin des postes de travail peut réduire l'exposition des travailleurs, et les déflecteurs acoustiques et les barrières peuvent également aider. Dans certains cas, une réduction générale du volume peut être possible. Si possible, le port de bouchons d'oreille peut réduire l'exposition des travailleurs.

Dermatite. Les travailleurs de la vie nocturne partagent de nombreux problèmes de peau avec les manipulateurs d'aliments. Les infections cutanées, telles que la candidose des mains, peuvent résulter d'un contact prolongé avec de la verrerie souillée, des liquides de lavage et de nettoyage et de l'eau. Les équipements de lavage automatique de la vaisselle et des verres peuvent résoudre ce problème. Des sensibilités alimentaires sont également connues, comme la dermatite de contact chez un barman sensible aux zestes de citron et de lime (Cardullo, Ruszkowski et Deleo 1989). Les barmans ont développé un eczéma en manipulant de la menthe. D'autres sensibilités spécifiques conduisant à la dermatite ont été signalées, comme la dermatite chez un croupier professionnel de blackjack qui a développé une sensibilité aux sels de chromate utilisés dans le colorant vert pour le feutre sur les tables de jeu (Fisher 1976).

Problèmes musculo-squelettiques. Les blessures par mouvements répétitifs et d'autres problèmes associés à la conception du lieu de travail peuvent être trouvés chez les travailleurs de la vie nocturne. Par exemple, les musiciens et les danseurs sont sujets à des problèmes musculo-squelettiques spécifiques, comme discuté ailleurs dans ce chapitre. Les barmans qui lavent continuellement la verrerie et les marchands de cartes qui doivent mélanger et distribuer les cartes pour les jeux dans les casinos souffrent du syndrome du canal carpien. Des pauses plus fréquentes pendant les quarts de travail, en plus de la redéfinition du travail et des tâches, peuvent réduire ces risques. Les barmans, les serveuses de cocktails, les croupiers de casino et les serveurs de nourriture doivent souvent rester debout pendant tout leur quart de travail, qui peut durer de 10 à 12 heures. Une position debout excessive peut entraîner des douleurs dorsales et d'autres problèmes circulatoires et musculo-squelettiques. Des tapis de sol en caoutchouc ondulé et des chaussures confortables et de soutien peuvent réduire la tension.

Cabines de projection de films. Les cabines de projection sont petites et des problèmes de chaleur excessive peuvent survenir. Les cabines de projection de films plus anciennes utilisent une source lumineuse à arc de carbone pour projeter des images, tandis que les cabines plus modernes utilisent des lampes au xénon. Dans les deux cas, une exposition aux rayons ultraviolets (UV) et à l'ozone peut se produire. Des niveaux d'ozone allant de 0.01 à 0.7 partie par million ont été signalés. L'ozone est généré par le rayonnement UV, qui ionise l'oxygène présent dans l'air. (Maloy 1978). De plus, l'utilisation de sources lumineuses à arc de carbone est associée à des vapeurs de métaux de terres rares, du dioxyde de carbone, du monoxyde de carbone, de l'ozone, des rayonnements électromagnétiques (EMF) et des expositions à la chaleur. Une ventilation par aspiration locale est nécessaire.

Effets spéciaux. De nombreux effets spéciaux différents peuvent être utilisés dans les clubs et les discothèques, notamment divers effets de fumée et de brouillard, des spectacles de lumière laser et même des pièces pyrotechniques. Une formation adéquate au fonctionnement et à la sécurité du laser et à d'autres effets spéciaux est nécessaire. La lumière UV émise par les lumières « noires » peut poser des risques supplémentaires, en particulier pour les strip-teaseuses et les go-go dancers (Schall et al. 1969). Il a été suggéré qu'une barrière de verre entre la lumière noire et les interprètes aiderait à réduire les risques. Ces effets sont décrits plus en détail dans d'autres articles de ce chapitre.

Retour