94. Servizi di istruzione e formazione
Editor del capitolo: Michael McCann
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1. Malattie che colpiscono i lavoratori diurni e gli insegnanti
2. Pericoli e precauzioni per classi particolari
3. Riepilogo dei pericoli nei college e nelle università
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95. Servizi di emergenza e sicurezza
Redattore del capitolo: Tee L. Guidotti
Sommario
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1. Raccomandazioni e criteri per la compensazione
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96. Spettacolo e arte
Editor del capitolo: Michael McCann
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1. Precauzioni associate ai pericoli
2. I rischi delle tecniche artistiche
3. Pericoli di pietre comuni
4. Principali rischi associati al materiale scultoreo
5. Descrizione dell'artigianato in fibra e tessile
6. Descrizione dei processi di fibre e tessuti
7. Ingredienti di impasti ceramici e smalti
8. Pericoli e precauzioni nella gestione della raccolta
9. Pericoli degli oggetti da collezione
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97. Strutture e servizi sanitari
Editor del capitolo: Annelee Yassi
Sommario
Assistenza sanitaria: la sua natura e i suoi problemi di salute sul lavoro
Annalee Yassi e Leon J. Warshaw
Servizi sociali
Susan Nobel
Lavoratori di assistenza domiciliare: l'esperienza di New York City
Lenora Colbert
Pratiche di salute e sicurezza sul lavoro: l'esperienza russa
Valery P. Kaptsov e Lyudmila P. Korotich
Ergonomia e assistenza sanitaria
Ergonomia ospedaliera: una revisione
Madeleine R. Estryn-Béhar
Sforzo nel lavoro sanitario
Madeleine R. Estryn-Béhar
Caso di studio: errore umano e attività critiche: approcci per migliorare le prestazioni del sistema
Orari di lavoro e lavoro notturno in sanità
Madeleine R. Estryn-Béhar
L'ambiente fisico e l'assistenza sanitaria
Esposizione agli agenti fisici
Robert M.Lewy
Ergonomia dell'ambiente di lavoro fisico
Madeleine R. Estryn-Béhar
Prevenzione e gestione del mal di schiena negli infermieri
Ulrich Stössel
Caso di studio: trattamento del mal di schiena
Leon J.Warshaw
Operatori sanitari e malattie infettive
Panoramica delle malattie infettive
Federico Hofmann
Prevenzione della trasmissione professionale di agenti patogeni trasmessi per via ematica
Linda S. Martin, Robert J. Mullan e David M. Bell
Prevenzione, controllo e sorveglianza della tubercolosi
Robert J.Mullan
Sostanze chimiche nell'ambiente sanitario
Panoramica dei rischi chimici nell'assistenza sanitaria
Jeanne Mager Stellmann
Gestione dei rischi chimici negli ospedali
Annalee Yassi
Gas anestetici di scarto
Saverio Guardino Sola
Operatori sanitari e allergia al lattice
Leon J.Warshaw
L'ambiente ospedaliero
Edifici per Strutture Sanitarie
Cesare Catananti, Gianfranco Damiani e Giovanni Capelli
Ospedali: questioni ambientali e di salute pubblica
deputato Arias
Gestione dei rifiuti ospedalieri
deputato Arias
Gestione dello smaltimento dei rifiuti pericolosi secondo ISO 14000
Jerry Spiegel e John Reimer
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1. Esempi di funzioni sanitarie
2. 1995 livelli sonori integrati
3. Opzioni ergonomiche di riduzione del rumore
4. Numero totale di feriti (un ospedale)
5. Distribuzione del tempo degli infermieri
6. Numero di compiti infermieristici separati
7. Distribuzione del tempo degli infermieri
8. Tensione cognitiva e affettiva e burn-out
9. Prevalenza dei reclami sul lavoro per turno
10 Anomalie congenite successive alla rosolia
11 Indicazioni per le vaccinazioni
12 Profilassi post-esposizione
13 Raccomandazioni del servizio sanitario pubblico statunitense
14 Categorie di prodotti chimici utilizzati in sanità
15 Sostanze chimiche citate HSDB
16 Proprietà degli anestetici inalatori
17 Scelta dei materiali: criteri e variabili
18 Requisiti di ventilazione
19 Malattie infettive e rifiuti del gruppo III
20 Gerarchia della documentazione HSC EMS
21 Ruolo e responsabilità
22 Input di processo
23 Elenco delle attività
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98. Alberghi e ristoranti
Editor del capitolo: Pam Tau Lee
La natura dell'ufficio e del lavoro d'ufficio
Charles Levenstein, Beth Rosenberg e Ninica Howard
Professionisti e Manager
Nona McQuay
Uffici: un riepilogo dei rischi
Wendy Hord
Sicurezza dei cassieri di banca: la situazione in Germania
Manfred fischer
telelavoro
Jamie Tessler
Il settore della vendita al dettaglio
Adriana Markowitz
Caso di studio: mercati all'aperto
John G.Rodwan, Jr.
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1. Lavori professionali standard
2. Lavori d'ufficio standard
3. Inquinanti dell'aria interna negli edifici per uffici
4. Statistiche sul lavoro nel settore della vendita al dettaglio
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Servizi di pulizia interna
Karen Messing
Barbiere e Cosmetologia
Laura Stock e James Cone
Lavanderie, abbigliamento e lavaggio a secco
Gary S. Earnest, Lynda M. Ewers e Avima M. Ruder
Servizi funebri
Mary O. Brophy e Jonathan T. Haney
Lavoratori domestici
Angela Babini
Caso di studio: questioni ambientali
Michael McCann
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1. Posture osservate durante la spolveratura in un ospedale
2. Sostanze chimiche pericolose utilizzate nella pulizia
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101. Servizi pubblici e governativi
Editor del capitolo: David LeGrande
Rischi per la salute e la sicurezza sul lavoro nei servizi pubblici e governativi
David LeGrande
Case Report: Violenza e Urban Park Rangers in Irlanda
Daniel Murphy
Servizi di ispezione
Jonathan Rosen
Servizi Postali
Rossana Cabral
Telecomunicazioni
David LeGrande
Rischi negli impianti di trattamento delle acque reflue (rifiuti).
Mary O. Brophy
Raccolta rifiuti domestici
Madeleine Bourdouxhe
Pulizia delle strade
JC Gunther, Jr.
Trattamento delle acque reflue
M. Agamennone
Industria del riciclaggio municipale
David E.Malter
Operazioni di smaltimento dei rifiuti
James W. Platner
La generazione e il trasporto di rifiuti pericolosi: problemi sociali ed etici
Colin L. Soskolne
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1. I rischi dei servizi di ispezione
2. Oggetti pericolosi trovati nei rifiuti domestici
3. Incidenti nella raccolta dei rifiuti domestici (Canada)
4. Gli infortuni nell'industria del riciclaggio
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102. Industria dei trasporti e magazzinaggio
Editor del capitolo: LaMont Byrd
Profilo generale
La Mont Byrd
Caso di studio: sfide per la salute e la sicurezza dei lavoratori nel settore dei trasporti e dei magazzini
Leon J.Warshaw
Operazioni aeroportuali e di controllo del volo
Christine Proctor, Edward A. Olmsted e E. Evrard
Casi studio di controllori del traffico aereo negli Stati Uniti e in Italia
Paul A. Landsbergis
Operazioni di manutenzione degli aeromobili
Buck Cameron
Operazioni di volo aereo
Nancy Garcia e H. Gartmann
Medicina aerospaziale: effetti di gravità, accelerazione e microgravità nell'ambiente aerospaziale
Relford Patterson e Russell B. Rayman
Elicotteri
David L. Huntzinger
Guida di camion e autobus
Bruce A. Millies
Ergonomia della guida degli autobus
Alfons Grösbrink e Andreas Mahr
Operazioni di rifornimento e manutenzione dei veicoli a motore
Richard S. Kraus
Caso di studio: la violenza nelle stazioni di servizio
Leon J.Warshaw
Operazioni ferroviarie
Neil McManus
Caso di studio: metropolitane
George J. McDonald
Trasporti via acqua e industrie marittime
Timothy J. Ungs e Michael Adess
Stoccaggio e trasporto di petrolio greggio, gas naturale, prodotti petroliferi liquidi e altri prodotti chimici
Richard S. Kraus
Magazzinaggio
Giovanni Lund
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1. Misure del sedile dell'autista di autobus
2. Livelli di illuminazione per le stazioni di servizio
3. Condizioni pericolose e amministrazione
4. Condizioni pericolose e manutenzione
5. Condizioni pericolose e diritto di precedenza
6. Controllo dei rischi nel settore ferroviario
7. Tipi di navi mercantili
8. Pericoli per la salute comuni a tutti i tipi di navi
9. Pericoli notevoli per tipi di navi specifici
10 Controllo dei pericoli della nave e riduzione del rischio
11 Tipiche proprietà approssimative di combustione
12 Confronto tra gas compresso e liquefatto
13 Pericoli che coinvolgono i selettori di ordini
14 Analisi della sicurezza sul lavoro: Operatore di carrello elevatore
15 Analisi della sicurezza sul lavoro: selettore d'ordine
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L'esposizione a sostanze chimiche potenzialmente pericolose è un dato di fatto per gli operatori sanitari. Si incontrano nel corso delle procedure diagnostiche e terapeutiche, nel lavoro di laboratorio, nelle attività di preparazione e pulizia e persino nelle emanazioni dei pazienti, per non parlare delle attività “infrastrutturali” comuni a tutti i cantieri come le pulizie e le pulizie, la lavanderia , tinteggiatura, idraulica e lavori di manutenzione. Nonostante la costante minaccia di tali esposizioni e il gran numero di lavoratori coinvolti - nella maggior parte dei paesi, l'assistenza sanitaria è invariabilmente una delle industrie a più alta intensità di manodopera - questo problema ha ricevuto scarsa attenzione da parte di coloro che sono coinvolti nella ricerca e nella regolamentazione della salute e sicurezza sul lavoro. La grande maggioranza delle sostanze chimiche di uso comune negli ospedali e in altre strutture sanitarie non è specificatamente coperta dagli standard di esposizione professionale nazionali e internazionali. Infatti, finora sono stati fatti ben pochi sforzi per identificare le sostanze chimiche più frequentemente utilizzate, tanto meno per studiare i meccanismi e l'intensità delle esposizioni ad esse e l'epidemiologia degli effetti sugli operatori sanitari coinvolti.
Ciò potrebbe cambiare nelle numerose giurisdizioni in cui le leggi sul diritto alla conoscenza, come il Canadian Workplace Hazardous Materials Information Systems (WHMIS), vengono legiferate e applicate. Queste leggi richiedono che i lavoratori siano informati del nome e della natura delle sostanze chimiche a cui possono essere esposti durante il lavoro. Hanno introdotto una sfida scoraggiante per gli amministratori del settore sanitario che ora devono rivolgersi a professionisti della salute e sicurezza sul lavoro per intraprendere un de novo inventario dell'identità e dell'ubicazione delle migliaia di sostanze chimiche alle quali i lavoratori possono essere esposti.
L'ampia gamma di professioni e lavori e la complessità della loro interazione nei luoghi di lavoro sanitari richiedono una diligenza e un'astuzia uniche da parte di coloro che hanno tali responsabilità in materia di sicurezza e salute sul lavoro. Una complicazione significativa è la tradizionale attenzione altruistica alla cura e al benessere dei pazienti, anche a scapito della salute e del benessere di coloro che forniscono i servizi. Un'altra complicazione è il fatto che questi servizi sono spesso richiesti in momenti di grande urgenza quando importanti misure preventive e protettive possono essere dimenticate o deliberatamente ignorate.
Categorie di esposizioni chimiche in ambito sanitario
La tabella 1 elenca le categorie di sostanze chimiche riscontrate nell'ambiente di lavoro sanitario. Gli operatori di laboratorio sono esposti all'ampia gamma di reagenti chimici che impiegano, i tecnici di istologia a coloranti e macchie, i patologi a soluzioni fissative e conservanti (la formaldeide è un potente sensibilizzante) e l'amianto è un pericolo per i lavoratori che effettuano riparazioni o ristrutturazioni nelle strutture sanitarie più vecchie strutture.
Tabella 1. Categorie di sostanze chimiche utilizzate nell'assistenza sanitaria
Tipi di prodotti chimici |
Località più probabili da trovare |
Disinfettanti |
Aree pazienti |
Sterilizzanti |
Alimentazione centrale |
medicinali |
Aree pazienti |
Reagenti di laboratorio |
Laboratori |
Prodotti chimici per la pulizia/manutenzione |
In tutto l'ospedale |
Ingredienti e prodotti alimentari |
Cucina |
Pesticidi |
In tutto l'ospedale |
Anche se applicati liberamente nella lotta e nella prevenzione della diffusione di agenti infettivi, i detergenti, i disinfettanti e gli sterilizzanti offrono un pericolo relativamente ridotto per i pazienti la cui esposizione è solitamente di breve durata. Anche se le dosi individuali in qualsiasi momento possono essere relativamente basse, il loro effetto cumulativo nel corso della vita lavorativa può tuttavia costituire un rischio significativo per gli operatori sanitari.
L'esposizione professionale ai farmaci può causare reazioni allergiche, come quelle segnalate da molti anni tra i lavoratori che somministrano penicillina e altri antibiotici, o problemi molto più gravi con agenti altamente cancerogeni come i farmaci antineoplastici. I contatti possono verificarsi durante la preparazione o la somministrazione della dose iniettabile o durante la pulizia dopo che è stata somministrata. Sebbene la pericolosità di questo meccanismo di esposizione fosse nota da molti anni, è stata pienamente apprezzata solo dopo che è stata rilevata attività mutagena nelle urine degli infermieri che somministravano agenti antineoplastici.
Un altro meccanismo di esposizione è la somministrazione di farmaci sotto forma di aerosol per inalazione. L'uso di agenti antineoplastici, pentamidina e ribavarina per questa via è stato studiato in dettaglio, ma al momento della stesura di questo documento non è stato riportato alcuno studio sistematico degli aerosol come fonte di tossicità tra gli operatori sanitari.
I gas anestetici rappresentano un'altra classe di farmaci a cui sono esposti molti operatori sanitari. Queste sostanze chimiche sono associate a una varietà di effetti biologici, i più evidenti dei quali sono sul sistema nervoso. Recentemente, ci sono state segnalazioni che suggeriscono che esposizioni ripetute a gas anestetici possono, nel tempo, avere effetti riproduttivi negativi sia tra i lavoratori di sesso maschile che femminile. Si deve riconoscere che quantità apprezzabili di gas anestetici di scarto possono accumularsi nell'aria nelle camere di risveglio quando i gas trattenuti nel sangue e in altri tessuti dei pazienti vengono eliminati mediante espirazione.
Gli agenti chimici disinfettanti e sterilizzanti sono un'altra importante categoria di esposizioni chimiche potenzialmente pericolose per gli operatori sanitari. Utilizzati principalmente nella sterilizzazione di attrezzature non usa e getta, come strumenti chirurgici e apparecchi per la terapia respiratoria, gli sterilizzanti chimici come l'ossido di etilene sono efficaci perché interagiscono con agenti infettivi e li distruggono. L'alchilazione, per cui i gruppi metilici o altri gruppi alchilici si legano chimicamente con entità ricche di proteine come i gruppi amminici nell'emoglobiina e nel DNA, è un potente effetto biologico. Negli organismi intatti, questo potrebbe non causare tossicità diretta ma dovrebbe essere considerato potenzialmente cancerogeno fino a prova contraria. Lo stesso ossido di etilene, tuttavia, è un noto cancerogeno ed è associato a una varietà di effetti avversi sulla salute, come discusso altrove nel Enciclopedia. La potente capacità di alchilazione dell'ossido di etilene, probabilmente lo sterilizzante più utilizzato per i materiali sensibili al calore, ha portato al suo utilizzo come sonda classica nello studio della struttura molecolare.
Per anni, i metodi utilizzati nella sterilizzazione chimica di strumenti e altri materiali chirurgici hanno messo incautamente e inutilmente a rischio molti operatori sanitari. Non sono state prese precauzioni nemmeno rudimentali per prevenire o limitare le esposizioni. Ad esempio, era pratica comune lasciare la porta dello sterilizzatore parzialmente aperta per consentire la fuoriuscita dell'ossido di etilene in eccesso, o lasciare i materiali appena sterilizzati scoperti e aperti all'aria della stanza fino a quando non ne fosse stato assemblato abbastanza per fare un uso efficiente di il gruppo aeratore.
Il fissaggio di parti di ricambio metalliche o in ceramica così comuni in odontoiatria e chirurgia ortopedica può essere una fonte di esposizione chimica potenzialmente pericolosa come la silice. Queste e le resine acriliche spesso utilizzate per incollarle in posizione sono solitamente biologicamente inerti, ma gli operatori sanitari possono essere esposti ai monomeri e ad altri reagenti chimici utilizzati durante il processo di preparazione e applicazione. Queste sostanze chimiche sono spesso agenti sensibilizzanti e sono state associate a effetti cronici negli animali. La preparazione di otturazioni in amalgama di mercurio può portare all'esposizione al mercurio. Gli sversamenti e la diffusione di goccioline di mercurio sono motivo di particolare preoccupazione poiché possono rimanere inosservati nell'ambiente di lavoro per molti anni. L'esposizione acuta dei pazienti ad essi sembra essere del tutto sicura, ma le implicazioni a lungo termine per la salute dell'esposizione ripetuta degli operatori sanitari non sono state adeguatamente studiate.
Infine, tecniche mediche come la chirurgia laser, l'elettrocauterizzazione e l'uso di altri dispositivi a radiofrequenza e ad alta energia possono portare alla degradazione termica dei tessuti e di altre sostanze con conseguente formazione di fumi e fumi potenzialmente tossici. Ad esempio, è stato dimostrato che il taglio di calchi "in gesso" costituiti da bende impregnate di resina poliestere rilascia fumi potenzialmente tossici.
L'ospedale come “mini-comune”
Un elenco dei vari lavori e compiti svolti dal personale degli ospedali e di altre grandi strutture sanitarie potrebbe ben servire da sommario per gli elenchi commerciali di un elenco telefonico di un comune di notevoli dimensioni. Tutti questi comportano esposizioni chimiche intrinseche alla particolare attività lavorativa oltre a quelle peculiari dell'ambiente sanitario. Pertanto, i verniciatori e gli addetti alla manutenzione sono esposti a solventi e lubrificanti. Gli idraulici e altri addetti alla saldatura sono esposti a fumi di piombo e flusso. I lavoratori domestici sono esposti a saponi, detergenti e altri agenti detergenti, pesticidi e altri prodotti chimici domestici. I cuochi possono essere esposti a fumi potenzialmente cancerogeni durante la cottura alla griglia o la frittura di cibi e agli ossidi di azoto derivanti dall'uso di gas naturale come combustibile. Anche gli impiegati possono essere esposti ai toner utilizzati nelle fotocopiatrici e nelle stampanti. Il verificarsi e gli effetti di tali esposizioni chimiche sono dettagliati altrove in questo documento Enciclopedia.
Un'esposizione chimica che sta diminuendo di importanza man mano che sempre più operatori sanitari smettono di fumare e sempre più strutture sanitarie diventano "senza fumo" è il fumo di tabacco "di seconda mano".
Esposizioni chimiche insolite nell'assistenza sanitaria
La tabella 2 presenta un elenco parziale delle sostanze chimiche più comunemente riscontrate nei luoghi di lavoro sanitari. La loro tossicità dipenderà o meno dalla natura della sostanza chimica e dalle sue inclinazioni biologiche, dal modo, dall'intensità e dalla durata dell'esposizione, dalla suscettibilità del lavoratore esposto e dalla rapidità ed efficacia di eventuali contromisure che potrebbero essere state tentate . Sfortunatamente, non è stato ancora pubblicato un compendio della natura, dei meccanismi, degli effetti e del trattamento delle esposizioni chimiche degli operatori sanitari.
Ci sono alcune esposizioni uniche nel posto di lavoro sanitario che confermano il detto che è necessario un alto livello di vigilanza per proteggere completamente i lavoratori da tali rischi. Ad esempio, è stato recentemente riferito che gli operatori sanitari erano stati sopraffatti dai fumi tossici emanati da un paziente in cura a causa di una massiccia esposizione chimica. Sono stati segnalati anche casi di avvelenamento da cianuro derivanti dalle emissioni dei pazienti. Oltre alla tossicità diretta dei gas anestetici di scarto per gli anestesisti e altro personale nelle sale operatorie, esiste il problema spesso non riconosciuto creato dall'uso frequente in tali aree di fonti ad alta energia che possono trasformare i gas anestetici in radicali liberi, una forma in cui sono potenzialmente cancerogeni.
Tabella 2. Database delle sostanze pericolose citate (HSDB)
Le seguenti sostanze chimiche sono elencate nell'HSDB come utilizzate in alcune aree dell'ambiente sanitario. L'HSDB è prodotto dalla US National Library of Medicine ed è una raccolta di oltre 4,200 sostanze chimiche con effetti tossici noti nell'uso commerciale. L'assenza di una sostanza chimica dall'elenco non implica che non sia tossica, ma che non sia presente nell'HSDB.
Utilizzare l'elenco nell'HSDB |
Nome chimico |
Numero CAS* |
Disinfettanti; antisettici |
benzilalconio cloruro |
0001-54-5 |
Sterilizzanti |
beta-propiolattone |
57-57-8 |
Reagenti di laboratorio: |
2,4-xilidina (base magenta) |
3248-93-9 |
* Numero identificativo di Chemical Abstracts.
La definizione stessa dell'ambientazione marittima è il lavoro e la vita che si svolgono all'interno o intorno a un mondo acquatico (ad esempio, navi e chiatte, banchine e terminal). Le attività lavorative e di vita devono prima adattarsi alle condizioni macroambientali degli oceani, dei laghi o dei corsi d'acqua in cui si svolgono. Le navi fungono sia da luogo di lavoro che da casa, quindi la maggior parte delle esposizioni di habitat e lavoro sono coesistenti e inseparabili.
L'industria marittima comprende una serie di sottosettori, tra cui il trasporto merci, il servizio passeggeri e traghetti, la pesca commerciale, le navi cisterna e il trasporto su chiatte. Le singole sotto-industrie marittime sono costituite da un insieme di attività mercantili o commerciali caratterizzate dal tipo di nave, beni e servizi mirati, pratiche tipiche e area di operazioni e comunità di proprietari, operatori e lavoratori. A loro volta, queste attività e il contesto in cui si svolgono definiscono i rischi e le esposizioni occupazionali e ambientali vissuti dai lavoratori marittimi.
Le attività marittime mercantili organizzate risalgono ai primi giorni della storia civilizzata. Le antiche società greche, egiziane e giapponesi sono esempi di grandi civiltà in cui lo sviluppo del potere e dell'influenza era strettamente associato all'avere una vasta presenza marittima. L'importanza delle industrie marittime per lo sviluppo del potere nazionale e della prosperità è continuata nell'era moderna.
L'industria marittima dominante è il trasporto per via d'acqua, che rimane la principale modalità di commercio internazionale. Le economie della maggior parte dei paesi con confini oceanici sono fortemente influenzate dalla ricezione e dall'esportazione di beni e servizi via acqua. Tuttavia, le economie nazionali e regionali fortemente dipendenti dal trasporto di merci via acqua non si limitano a quelle che si affacciano sugli oceani. Molti paesi lontani dal mare hanno estese reti di corsi d'acqua interni.
Le moderne navi mercantili possono lavorare materiali o produrre merci così come trasportarle. Economie globalizzate, uso restrittivo del suolo, leggi fiscali favorevoli e tecnologia sono tra i fattori che hanno stimolato la crescita di navi che fungono sia da fabbrica che da mezzo di trasporto. I pescherecci di cattura-trasformazione sono un buon esempio di questa tendenza. Queste navi officina sono in grado di catturare, lavorare, confezionare e consegnare prodotti ittici finiti ai mercati regionali, come discusso nel capitolo Industria ittica.
Navi mercantili da trasporto
Simile ad altri veicoli di trasporto, la struttura, la forma e la funzione delle navi sono strettamente parallele allo scopo della nave e alle principali circostanze ambientali. Ad esempio, le imbarcazioni che trasportano liquidi per brevi distanze su vie navigabili interne differiranno sostanzialmente nella forma e nell'equipaggio da quelle che trasportano rinfuse solide nei viaggi transoceanici. Le navi possono essere strutture mobili, semimobili o fisse in modo permanente (ad esempio, piattaforme petrolifere offshore) ed essere semoventi o rimorchiate. In qualsiasi momento, le flotte esistenti sono costituite da una gamma di navi con una vasta gamma di date di costruzione originali, materiali e gradi di sofisticazione.
La dimensione dell'equipaggio dipenderà dalla durata tipica del viaggio, dallo scopo e dalla tecnologia della nave, dalle condizioni ambientali previste e dalla sofisticatezza delle strutture a terra. Un equipaggio più numeroso comporta esigenze più ampie e una pianificazione elaborata per l'ormeggio, la ristorazione, i servizi igienico-sanitari, l'assistenza sanitaria e il supporto del personale. La tendenza internazionale è verso navi di dimensioni e complessità crescenti, equipaggi più piccoli e una crescente dipendenza da automazione, meccanizzazione e containerizzazione. La tabella 1 fornisce una categorizzazione e un riepilogo descrittivo dei tipi di navi mercantili.
Tabella 1. Tipi di navi mercantili.
Tipi di navi |
Descrizione |
Dimensioni dell'equipaggio |
Navi merci |
||
Portarinfuse
Alla rinfusa
Contenitore
Minerale, sfuso, petrolio (OBO)
Veicolo
Roll-on roll-off (RORO) |
Grande nave (200-600 piedi (61-183 m)) caratterizzata da grandi stive aperte e molti vuoti; trasportare carichi alla rinfusa come grano e minerali; il carico viene caricato tramite scivolo, nastro trasportatore o pala
Grande nave (200-600 piedi (61-183 m)); merci trasportate in balle, pallet, sacchi o scatole; ampie prese con tra i ponti; può avere tunnel
Grande nave (200-600 (61-183 m)) con stive aperte; può avere o meno bracci o gru per movimentare il carico; i contenitori sono 20-40 piedi (6.1-12.2 m) e impilabili
Grande nave (200-600 piedi (61-183 m)); le stive sono ampie e sagomate per contenere minerale sfuso o petrolio; le stive sono a tenuta stagna, possono avere pompe e tubazioni; molti vuoti
Grande nave (200-600 piedi (61-183 m)) con grande superficie velica; molti livelli; i veicoli possono essere autocaricanti o caricati a bordo
Grande nave (200-600 piedi (61-183 m)) con grande superficie velica; molti livelli; può trasportare altri carichi oltre ai veicoli |
25-50
25-60
25-45
25-55
25-40
25-40 |
Navi cisterna |
||
Olio
Chemical
Pressurizzato |
Grande nave (200-1000 piedi (61-305 m)) caratterizzata da tubazioni di poppa sul ponte; può avere bracci per la movimentazione dei tubi flessibili e grandi volumi con molti serbatoi; può trasportare petrolio greggio o lavorato, solventi e altri prodotti petroliferi
Grande nave (200-1000 piedi (61-305 m)) simile alla nave cisterna petrolifera, ma può avere tubazioni e pompe aggiuntive per gestire più carichi contemporaneamente; i carichi possono essere liquidi, gassosi, polveri o solidi compressi
Solitamente più piccola (200-700 piedi (61-213.4 m)) della tipica nave cisterna, con meno serbatoi e serbatoi pressurizzati o raffreddati; possono essere prodotti chimici o petroliferi come il gas naturale liquido; i serbatoi sono generalmente coperti e coibentati; molti vuoti, tubi e pompe |
25-50
25-50
15-30
|
Rimorchiatori |
Nave di piccole e medie dimensioni (80-200 piedi (24.4-61 m)); porto, barche a spinta, navigazione oceanica |
3-15 |
Chiatta |
Nave di medie dimensioni (100-350 piedi (30.5-106.7 m)); può essere cisterna, ponte, carico o veicolo; di solito non con equipaggio o semovente; tanti vuoti |
|
Navi da perforazione e impianti di perforazione |
Grande, profilo simile a portarinfuse; caratterizzato da un grande derrick; molti vuoti, macchinari, carichi pericolosi e grande equipaggio; alcuni sono trainati, altri semoventi |
40-120 |
Passeggero |
Tutte le dimensioni (50-700 piedi (15.2-213.4 m)); caratterizzato da un gran numero di equipaggio e passeggeri (fino a 1000+) |
20-200 |
Morbilità e mortalità nelle industrie marittime
Gli operatori sanitari e gli epidemiologi sono spesso sfidati a distinguere gli stati di salute avversi dovuti a esposizioni correlate al lavoro da quelli dovuti a esposizioni al di fuori del luogo di lavoro. Questa difficoltà è aggravata nelle industrie marittime perché le navi fungono sia da luogo di lavoro che da casa, ed entrambe esistono nell'ambiente più vasto dell'ambiente marittimo stesso. I confini fisici presenti sulla maggior parte delle navi comportano uno stretto confinamento e la condivisione di spazi di lavoro, sala macchine, aree di stoccaggio, passaggi e altri compartimenti con spazi abitativi. Le navi hanno spesso un unico sistema idrico, di ventilazione o fognario che serve sia gli ambienti di lavoro che quelli di abitazione.
La struttura sociale a bordo delle navi è tipicamente stratificata in ufficiali o operatori della nave (comandante della nave, primo ufficiale e così via) e il resto dell'equipaggio. Gli ufficiali o gli operatori navali sono generalmente relativamente più istruiti, benestanti e professionalmente stabili. Non è raro trovare navi con membri dell'equipaggio di origine nazionale o etnica completamente diversa da quella degli ufficiali o degli operatori. Storicamente, le comunità marittime sono più transitorie, eterogenee e in qualche modo più indipendenti delle comunità non marittime. Gli orari di lavoro a bordo delle navi sono spesso più frammentati e mescolati con il tempo non lavorativo rispetto alle situazioni di lavoro a terra.
Questi sono alcuni dei motivi per cui è difficile descrivere o quantificare i problemi di salute nelle industrie marittime o associare correttamente i problemi alle esposizioni. I dati sulla morbilità e mortalità dei lavoratori marittimi soffrono di essere incompleti e non rappresentativi di interi equipaggi o sottosettori. Un'altra lacuna di molti set di dati o sistemi informativi che riportano sulle industrie marittime è l'incapacità di distinguere tra problemi di salute dovuti al lavoro, alla nave o alle esposizioni macroambientali. Come con altre professioni, le difficoltà nell'acquisire informazioni su morbilità e mortalità sono più evidenti con condizioni di malattie croniche (ad esempio, malattie cardiovascolari), in particolare quelle con una lunga latenza (ad esempio, il cancro).
L'esame di 11 anni (dal 1983 al 1993) di dati marittimi statunitensi ha dimostrato che la metà di tutti i decessi dovuti a incidenti marittimi, ma solo il 12% degli infortuni non mortali, sono attribuiti alla nave (vale a dire, collisione o capovolgimento). I restanti decessi e infortuni non mortali sono attribuiti al personale (ad esempio, incidenti a un individuo a bordo della nave). Le cause riportate di tale mortalità e morbilità sono descritte rispettivamente nella figura 1 e nella figura 2. Non sono disponibili informazioni comparabili sulla mortalità e sulla morbilità non correlate agli infortuni.
Figura 1. Cause dei principali infortuni mortali non intenzionali attribuiti a motivi personali (industrie marittime statunitensi 1983-1993).
Figura 2. Cause dei principali infortuni non mortali non intenzionali attribuiti a motivi personali (industrie marittime statunitensi 1983-1993).
I dati combinati sui sinistri marittimi statunitensi relativi a navi e persone rivelano che la percentuale più alta (42%) di tutti i decessi marittimi (N = 2,559) si è verificata tra i pescherecci commerciali. I secondi più alti sono stati tra i rimorchiatori/chiatte (11%), le navi merci (10%) e le navi passeggeri (10%).
L'analisi degli infortuni sul lavoro segnalati per le industrie marittime mostra somiglianze con i modelli riportati per le industrie manifatturiere e delle costruzioni. I punti in comune sono che la maggior parte degli infortuni è dovuta a cadute, colpi, tagli e contusioni o stiramenti muscolari e uso eccessivo. È necessaria cautela nell'interpretazione di questi dati, tuttavia, in quanto vi è un errore di segnalazione: è probabile che gli infortuni acuti siano sovrarappresentati e gli infortuni cronici/latenti, che sono meno ovviamente collegati al lavoro, sottostimati.
Rischi professionali e ambientali
La maggior parte dei rischi per la salute riscontrati nell'ambiente marittimo hanno analoghi a terra nell'industria manifatturiera, edile e agricola. La differenza è che l'ambiente marittimo restringe e comprime lo spazio disponibile, forzando la vicinanza di potenziali pericoli e la mescolanza di alloggi e spazi di lavoro con serbatoi di carburante, aree motore e di propulsione, carico e spazi di stoccaggio.
La tabella 2 riassume i pericoli per la salute comuni a diversi tipi di navi. I pericoli per la salute di particolare interesse con specifici tipi di recipienti sono evidenziati nella tabella 3. I seguenti paragrafi di questa sezione ampliano la discussione sui rischi per la salute ambientali, fisici e chimici e sanitari selezionati.
Tabella 2. Rischi per la salute comuni a tutti i tipi di navi.
Pericoli |
Descrizione |
Esempi |
Meccanico |
Oggetti in movimento non custoditi o esposti o loro parti, che colpiscono, pizzicano, schiacciano o impigliano. Gli oggetti possono essere meccanizzati (es. carrello elevatore) o semplici (porta a battente). |
Argani, pompe, ventilatori, alberi motore, compressori, eliche, boccaporti, porte, boma, gru, cime di ormeggio, carichi in movimento |
Electrical |
Fonti di elettricità statiche (p. es., batterie) o attive (p. es., generatori), il loro sistema di distribuzione (p. es., cablaggio) e dispositivi alimentati (p. es., motori), che possono causare lesioni fisiche dirette indotte dall'elettricità |
Batterie, generatori di imbarcazioni, sorgenti elettriche in banchina, motori elettrici non protetti o senza messa a terra (pompe, ventole, ecc.), cavi esposti, elettronica di navigazione e comunicazione |
Termico |
Lesioni indotte dal caldo o dal freddo |
Tubi del vapore, celle frigorifere, scarichi di centrali elettriche, esposizione a climi freddi o caldi sopra il ponte |
Rumore |
Problemi uditivi avversi e altri problemi fisiologici dovuti a energia sonora eccessiva e prolungata |
Sistema di propulsione navale, pompe, ventilatori, argani, dispositivi a vapore, nastri trasportatori |
Autunno |
Scivolamenti, inciampi e cadute con conseguenti lesioni indotte dall'energia cinetica |
Scale ripide, stive profonde, ringhiere mancanti, passerelle strette, piattaforme sopraelevate |
Chemical |
Malattie o lesioni acute e croniche derivanti dall'esposizione a sostanze chimiche organiche o inorganiche e metalli pesanti |
Solventi per la pulizia, carico, detergenti, saldatura, processi di ruggine/corrosione, refrigeranti, pesticidi, fumiganti |
Igiene |
Malattie legate all'acqua non sicura, alle cattive pratiche alimentari o allo smaltimento improprio dei rifiuti |
Acqua potabile contaminata, deterioramento degli alimenti, sistema di scarico dei recipienti deteriorato |
Biologico |
Malattia o malattia provocata dall'esposizione a organismi viventi o ai loro prodotti |
Polvere di grano, prodotti di legno grezzo, balle di cotone, frutta o carne sfuse, prodotti ittici, agenti di malattie trasmissibili |
Radiazione |
Lesioni dovute a radiazioni non ionizzanti |
Luce solare intensa, saldatura ad arco, radar, comunicazioni a microonde |
Violenza |
Violenza interpersonale |
Aggressione, omicidio, conflitto violento tra l'equipaggio |
Spazio confinato |
Lesioni tossiche o anossiche risultanti dall'ingresso in uno spazio chiuso con accesso limitato |
Stive di carico, cisterne di zavorra, vespai, serbatoi di carburante, caldaie, magazzini, stive refrigerate |
Lavoro fisico |
Problemi di salute dovuti a uso eccessivo, inutilizzo o pratiche lavorative inadeguate |
Spalare ghiaccio nelle vasche dei pesci, spostare carichi scomodi in spazi ristretti, movimentare pesanti cime di ormeggio, stare di guardia per lungo tempo |
Tabella 3. Pericoli fisici e chimici notevoli per specifici tipi di recipienti.
Tipi di navi |
Pericoli |
Navi cisterna |
Benzene e vari vapori di idrocarburi, degassificazione di idrogeno solforato dal petrolio greggio, gas inerti utilizzati nei serbatoi per creare atmosfere carenti di ossigeno per il controllo delle esplosioni, incendi ed esplosioni dovuti alla combustione di prodotti di idrocarburi |
Navi da carico alla rinfusa |
Intascamento di fumiganti utilizzati su prodotti agricoli, intrappolamento/soffocamento del personale in carichi sciolti o in movimento, rischi in spazi ristretti in nastri trasportatori o tunnel per uomini in profondità nella nave, carenza di ossigeno dovuta all'ossidazione o alla fermentazione del carico |
Veicoli chimici |
Sfiato di gas tossici o polveri, aria pressurizzata o rilascio di gas, fuoriuscita di sostanze pericolose dalle stive del carico o dai tubi di trasferimento, incendio ed esplosione dovuti alla combustione di carichi chimici |
Navi portacontainer |
Esposizione a fuoriuscite o perdite dovute a sostanze pericolose non conservate o conservate in modo improprio; rilascio di gas inerti agricoli; sfiato da contenitori di sostanze chimiche o gas; esposizione a sostanze etichettate erroneamente che sono pericolose; esplosioni, incendi o esposizioni tossiche dovute alla miscelazione di sostanze separate per formare un agente pericoloso (p. es., acido e cianuro di sodio) |
Rompere le navi alla rinfusa |
Condizioni non sicure dovute allo spostamento del carico o allo stoccaggio improprio; incendio, esplosione o esposizioni tossiche dovute alla miscelazione di carichi incompatibili; carenza di ossigeno dovuta all'ossidazione o alla fermentazione dei carichi; rilascio di gas refrigeranti |
Navi passeggeri |
Acqua potabile contaminata, pratiche di preparazione e conservazione del cibo non sicure, problemi di evacuazione di massa, gravi problemi di salute dei singoli passeggeri |
Pescherecci |
Pericoli termici da stive refrigerate, carenza di ossigeno dovuta alla decomposizione di prodotti ittici o all'uso di conservanti antiossidanti, rilascio di gas refrigeranti, impigliamento in reti o cavi, contatto con pesci o animali marini pericolosi o tossici |
Rischi ambientali
Probabilmente l'esposizione più caratteristica che definisce le industrie marittime è la presenza pervasiva dell'acqua stessa. Il più variabile e stimolante degli ambienti acquatici è l'oceano aperto. Gli oceani presentano superfici costantemente ondulate, condizioni meteorologiche estreme e condizioni di viaggio ostili, che si combinano per causare movimento costante, turbolenza e superfici mutevoli e possono causare disturbi vestibolari (cinetosi), instabilità degli oggetti (p. cadere.
Gli esseri umani hanno una capacità limitata di sopravvivere senza aiuto in mare aperto; l'annegamento e l'ipotermia sono minacce immediate al momento dell'immersione. Le navi fungono da piattaforme che consentono la presenza umana in mare. Navi e altre imbarcazioni generalmente operano a una certa distanza da altre risorse. Per questi motivi, le navi devono dedicare gran parte dello spazio totale al supporto vitale, al carburante, all'integrità strutturale e alla propulsione, spesso a scapito dell'abitabilità, della sicurezza del personale e delle considerazioni sul fattore umano. Le moderne superpetroliere, che offrono uno spazio umano e una vivibilità più generosi, sono un'eccezione.
L'eccessiva esposizione al rumore è un problema prevalente perché l'energia sonora viene trasmessa facilmente attraverso la struttura metallica di una nave a quasi tutti gli spazi e vengono utilizzati materiali limitati per l'attenuazione del rumore. Il rumore eccessivo può essere quasi continuo, senza aree silenziose disponibili. Le fonti di rumore includono il motore, il sistema di propulsione, i macchinari, i ventilatori, le pompe e il battito delle onde sullo scafo della nave.
I marinai sono un gruppo a rischio identificato per lo sviluppo di tumori della pelle, tra cui il melanoma maligno, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a cellule basali. L'aumento del rischio è dovuto all'eccessiva esposizione alla radiazione solare ultravioletta diretta e riflessa dalla superficie dell'acqua. Le aree del corpo particolarmente a rischio sono le parti esposte del viso, del collo, delle orecchie e degli avambracci.
Isolamento limitato, ventilazione inadeguata, fonti interne di calore o freddo (ad es. sale macchine o spazi refrigerati) e superfici metalliche sono tutte responsabili del potenziale stress termico. Lo stress termico combina lo stress fisiologico da altre fonti, con conseguente riduzione delle prestazioni fisiche e cognitive. Lo stress termico che non è adeguatamente controllato o protetto può provocare lesioni indotte dal caldo o dal freddo.
Pericoli fisici e chimici
La tabella 3 evidenzia i pericoli unici o di particolare interesse per specifici tipi di navi. I pericoli fisici sono i pericoli più comuni e pervasivi a bordo delle navi di qualsiasi tipo. I limiti di spazio si traducono in passaggi stretti, spazio libero limitato, scale ripide e spese generali basse. Spazi navali confinati significano che macchinari, tubazioni, sfiati, condotti, serbatoi e così via sono schiacciati, con una separazione fisica limitata. I vasi hanno comunemente aperture che consentono l'accesso verticale diretto a tutti i livelli. Gli spazi interni al di sotto del ponte di superficie sono caratterizzati da una combinazione di ampie stive, spazi compatti e vani nascosti. Tale struttura fisica pone i membri dell'equipaggio a rischio di scivolate, inciampi e cadute, tagli e contusioni e di essere colpiti da oggetti in movimento o in caduta.
Le condizioni ristrette comportano la vicinanza ravvicinata a macchinari, linee elettriche, serbatoi e tubi ad alta pressione e superfici pericolosamente calde o fredde. Se non custodito o sotto tensione, il contatto può provocare ustioni, abrasioni, lacerazioni, danni agli occhi, schiacciamento o lesioni più gravi.
Poiché le navi sono fondamentalmente un composto di spazi alloggiati all'interno di un involucro a tenuta stagna, la ventilazione può essere marginale o carente in alcuni spazi, creando una pericolosa situazione di spazio confinato. Se i livelli di ossigeno sono esauriti o l'aria viene spostata, o se i gas tossici entrano in questi spazi ristretti, l'ingresso può essere pericoloso per la vita.
Refrigeranti, carburanti, solventi, detergenti, vernici, gas inerti e altre sostanze chimiche possono trovarsi su qualsiasi imbarcazione. Le normali attività della nave, come la saldatura, la verniciatura e la combustione dei rifiuti possono avere effetti tossici. Le navi da trasporto (p. es., navi mercantili, navi portacontainer e navi cisterna) possono trasportare una serie di prodotti biologici o chimici, molti dei quali sono tossici se inalati, ingeriti o toccati con la pelle nuda. Altri possono diventare tossici se lasciati degradare, contaminarsi o mescolarsi con altri agenti.
La tossicità può essere acuta, come evidenziato da eruzioni cutanee e ustioni oculari, o cronica, come evidenziato da disturbi neurocomportamentali e problemi di fertilità o addirittura cancerogena. Alcune esposizioni possono essere immediatamente pericolose per la vita. Esempi di sostanze chimiche tossiche trasportate dalle navi sono prodotti petrolchimici contenenti benzene, acrilonitrile, butadiene, gas naturale liquefatto, tetracloruro di carbonio, cloroformio, dibromuro di etilene, ossido di etilene, soluzioni di formaldeide, nitropropano, o-toluidina e cloruro di vinile.
L'amianto rimane un pericolo su alcune navi, principalmente quelle costruite prima dei primi anni '1970. L'isolamento termico, la protezione antincendio, la durabilità e il basso costo dell'amianto hanno reso questo materiale preferito nella costruzione navale. Il pericolo principale dell'amianto si verifica quando il materiale si disperde nell'aria quando viene disturbato durante le attività di ristrutturazione, costruzione o riparazione.
Servizi igienico-sanitari e rischi di malattie trasmissibili
Una delle realtà a bordo della nave è che l'equipaggio è spesso in stretto contatto. Negli ambienti di lavoro, ricreazione e vita, l'affollamento è spesso un dato di fatto che accresce la necessità di mantenere un programma igienico-sanitario efficace. Le aree critiche includono: posti barca, inclusi servizi igienici e docce; servizi di ristorazione e aree di stoccaggio; lavanderia; aree ricreative; e, se presente, il barbiere. Anche il controllo dei parassiti e dei parassiti è di fondamentale importanza; molti di questi animali possono trasmettere malattie. Esistono molte opportunità per insetti e roditori di infestare una nave e, una volta trincerati, sono molto difficili da controllare o sradicare, specialmente durante la navigazione. Tutte le navi devono disporre di un programma di controllo dei parassiti sicuro ed efficace. Ciò richiede la formazione delle persone per questo compito, compresa la formazione di aggiornamento annuale.
Le aree di attracco devono essere mantenute libere da detriti, biancheria sporca e cibo deperibile. La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata almeno settimanalmente (più spesso se sporca) e dovrebbero essere disponibili lavanderie adeguate alle dimensioni dell'equipaggio. Le aree di servizio di ristorazione devono essere rigorosamente mantenute in modo igienico. Il personale addetto al servizio di ristorazione deve ricevere una formazione adeguata sulle tecniche di preparazione, stoccaggio e sanificazione della cambusa e adeguate strutture di stoccaggio devono essere fornite a bordo della nave. Il personale deve attenersi agli standard raccomandati per garantire che il cibo sia preparato in modo sano e privo di contaminazioni chimiche e biologiche. Il verificarsi di un focolaio di malattie di origine alimentare a bordo di una nave può essere grave. Un equipaggio debilitato non può svolgere i propri compiti. Potrebbero esserci farmaci insufficienti per curare l'equipaggio, specialmente in viaggio, e potrebbe non esserci personale medico competente per prendersi cura dei malati. Inoltre, se la nave è costretta a cambiare destinazione, potrebbe esserci una perdita economica significativa per la compagnia di navigazione.
Anche l'integrità e la manutenzione del sistema di acqua potabile di una nave sono di vitale importanza. Storicamente, le epidemie trasmesse dall'acqua a bordo delle navi sono state la causa più comune di invalidità acuta e morte tra gli equipaggi. Pertanto, l'approvvigionamento di acqua potabile deve provenire da una fonte approvata (ove possibile) ed essere privo di contaminazioni chimiche e biologiche. Ove ciò non sia possibile, la nave deve disporre dei mezzi per decontaminare efficacemente l'acqua e renderla potabile. Un sistema di acqua potabile deve essere protetto dalla contaminazione da ogni fonte nota, comprese le contaminazioni incrociate con qualsiasi liquido non potabile. Il sistema deve inoltre essere protetto dalla contaminazione chimica. Deve essere pulito e disinfettato periodicamente. Riempire il sistema con acqua pulita contenente almeno 100 parti per milione (ppm) di cloro per diverse ore e quindi lavare l'intero sistema con acqua contenente 100 ppm di cloro è una disinfezione efficace. Il sistema dovrebbe quindi essere lavato con acqua potabile fresca. Una fornitura di acqua potabile deve avere sempre almeno 2 ppm residui di cloro, come documentato da test periodici.
La trasmissione di malattie trasmissibili a bordo delle navi è un serio problema potenziale. Il tempo di lavoro perso, il costo delle cure mediche e la possibilità di dover evacuare i membri dell'equipaggio ne fanno una considerazione importante. Oltre agli agenti patogeni più comuni (p. es., quelli che causano la gastroenterite, come Salmonella, e quelli che causano malattie delle vie respiratorie superiori, come il virus dell'influenza), c'è stata una ricomparsa di agenti patogeni che si pensava fossero sotto controllo o eliminati dalla popolazione generale. Tubercolosi, ceppi altamente patogeni di Escherichia coli ed Streptococco, e la sifilide e la gonorrea sono ricomparse con crescente incidenza e/o virulenza.
Inoltre, sono comparsi agenti patogeni precedentemente sconosciuti o non comuni come il virus HIV e il virus Ebola, che non solo sono altamente resistenti al trattamento, ma altamente letali. È quindi importante valutare l'appropriata vaccinazione dell'equipaggio per malattie come la poliomielite, la difterite, il tetano, il morbillo e l'epatite A e B. Ulteriori vaccinazioni possono essere richieste per esposizioni potenziali o uniche specifiche, poiché i membri dell'equipaggio possono avere occasione di visitare un'ampia varietà di porti in tutto il mondo e allo stesso tempo entrano in contatto con una serie di agenti patogeni.
È fondamentale che i membri dell'equipaggio ricevano una formazione periodica per evitare il contatto con agenti patogeni. L'argomento dovrebbe includere gli agenti patogeni trasmessi per via ematica, le malattie sessualmente trasmissibili (MST), le malattie trasmesse da cibo e acqua, l'igiene personale, i sintomi delle più comuni malattie trasmissibili e l'azione appropriata da parte dell'individuo alla scoperta di questi sintomi. I focolai di malattie trasmissibili a bordo della nave possono avere un effetto devastante sul funzionamento della nave; possono provocare un alto livello di malattia tra l'equipaggio, con la possibilità di gravi malattie debilitanti e in alcuni casi la morte. In alcuni casi è stato necessario deviare la nave con conseguenti pesanti perdite economiche. È nell'interesse dell'armatore disporre di un programma efficace ed efficiente per le malattie trasmissibili.
Controllo dei pericoli e riduzione dei rischi
Concettualmente, i principi del controllo dei pericoli e della riduzione dei rischi sono simili ad altri contesti professionali e includono:
Tabella 4. Controllo dei pericoli della nave e riduzione del rischio.
Argomenti |
Attività |
Sviluppo e valutazione del programma |
Identificare i pericoli, a bordo della nave e in banchina. |
Identificazione dei pericoli |
Inventariare i pericoli chimici, fisici, biologici e ambientali a bordo della nave, sia negli spazi di lavoro che in quelli abitati (ad es. parapetti rotti, uso e stoccaggio di detergenti, presenza di amianto). |
Valutazione dell'esposizione |
Comprendere le pratiche di lavoro e le attività lavorative (prescritte così come quelle effettivamente svolte). |
Personale a rischio |
Esamina i registri di lavoro, i registri di occupazione e i dati di monitoraggio dell'intero complemento della nave, sia stagionale che permanente. |
Controllo dei pericoli e |
Conoscere gli standard di esposizione stabiliti e raccomandati (ad es. NIOSH, ILO, UE). |
Sorveglianza sanitaria |
Sviluppare un sistema di raccolta e segnalazione di informazioni sanitarie per tutti gli infortuni e le malattie (ad esempio, mantenere la chiesuola giornaliera di una nave). |
Monitorare la salute dell'equipaggio |
Stabilire il monitoraggio medico sul lavoro, determinare gli standard di prestazione e stabilire i criteri di idoneità al lavoro (ad es. pre-collocazione e test polmonari periodici dell'equipaggio che maneggia grano). |
Efficacia nel controllo dei pericoli e nella riduzione dei rischi |
Definire e stabilire priorità per gli obiettivi (ad esempio, ridurre le cadute a bordo della nave). |
Evoluzione del programma |
Modificare le attività di prevenzione e controllo in base alle mutevoli circostanze e alla definizione delle priorità. |
Per essere efficaci, tuttavia, i mezzi ei metodi per attuare questi principi devono essere adattati alla specifica area marittima di interesse. Le attività occupazionali sono complesse e si svolgono in sistemi integrati (ad es. operazioni navali, associazioni di dipendenti/datori di lavoro, commercio e determinanti del commercio). La chiave per la prevenzione è comprendere questi sistemi e il contesto in cui si svolgono, il che richiede una stretta cooperazione e interazione tra tutti i livelli organizzativi della comunità marittima, dal marinaio generale agli operatori navali e ai vertici aziendali. Ci sono molti interessi governativi e normativi che hanno un impatto sulle industrie marittime. I partenariati tra governo, autorità di regolamentazione, gestione e lavoratori sono essenziali per programmi significativi per migliorare lo stato di salute e sicurezza delle industrie marittime.
L'ILO ha stabilito una serie di Convenzioni e Raccomandazioni relative al lavoro a bordo, come la Convenzione sulla prevenzione degli incidenti (marittimi), 1970 (n. 134) e la Raccomandazione, 1970 (n. 142), la navigazione mercantile (standard minimi) Convenzione, 1976 (n. 147), Raccomandazione sulla navigazione mercantile (miglioramento degli standard), 1976 (n. 155) e Convenzione sulla protezione della salute e assistenza medica (marittimi), 1987 (n. 164). L'ILO ha anche pubblicato un Codice di condotta relativo alla prevenzione degli incidenti in mare (ILO 1996).
Circa l'80% delle vittime di navi è attribuito a fattori umani. Allo stesso modo, la maggior parte della morbilità e della mortalità correlate a lesioni riportate ha cause di fattore umano. La riduzione degli infortuni e dei decessi in mare richiede l'applicazione efficace dei principi dei fattori umani al lavoro e alle attività della vita a bordo delle navi. L'applicazione riuscita dei principi dei fattori umani significa che le operazioni della nave, l'ingegneria e la progettazione della nave, le attività lavorative, i sistemi e le politiche di gestione sono sviluppate che integrano l'antropometria umana, le prestazioni, la cognizione e i comportamenti. Ad esempio, il carico/scarico merci presenta potenziali pericoli. Le considerazioni sul fattore umano evidenzierebbero la necessità di una comunicazione e visibilità chiare, un abbinamento ergonomico del lavoratore al compito, una separazione sicura dei lavoratori dai macchinari e dal carico in movimento e una forza lavoro addestrata, che abbia una buona conoscenza dei processi di lavoro.
La prevenzione delle malattie croniche e degli stati di salute avversi con lunghi periodi di latenza è più problematica della prevenzione e del controllo degli infortuni. Gli eventi di lesione acuta generalmente hanno relazioni di causa-effetto facilmente riconoscibili. Inoltre, l'associazione di causa ed effetto dell'infortunio con le pratiche e le condizioni di lavoro è solitamente meno complicata che per le malattie croniche. Rischi, esposizioni e dati sulla salute specifici per le industrie marittime sono limitati. In generale, i sistemi di sorveglianza sanitaria, i rapporti e le analisi per le industrie marittime sono meno sviluppati di quelli di molte delle loro controparti terrestri. La limitata disponibilità di dati sanitari sulle malattie croniche o latenti specifici per le industrie marittime ostacola lo sviluppo e l'applicazione di programmi mirati di prevenzione e controllo.
Spesso trascurati quando si considera la sicurezza e il benessere degli operatori sanitari sono gli studenti che frequentano scuole di medicina, odontoiatria, infermieristica e altre scuole per operatori sanitari e volontari che prestano servizio Pro bono nelle strutture sanitarie. Dal momento che non sono "dipendenti" nel senso tecnico o legale del termine, in molte giurisdizioni non possono beneficiare dell'indennizzo dei lavoratori e dell'assicurazione sanitaria basata sul lavoro. Gli amministratori sanitari hanno solo l'obbligo morale di preoccuparsi della loro salute e sicurezza.
I segmenti clinici della loro formazione portano studenti di medicina, infermieristica e odontoiatria a diretto contatto con pazienti che possono avere malattie infettive. Eseguono o assistono in una varietà di procedure invasive, incluso il prelievo di campioni di sangue, e spesso svolgono lavori di laboratorio che coinvolgono fluidi corporei e campioni di urina e feci. Di solito sono liberi di vagare per la struttura, entrando spesso in aree che contengono potenziali pericoli, poiché tali pericoli sono raramente segnalati, senza essere consapevoli della loro presenza. Di solito sono supervisionati in modo molto approssimativo, se non del tutto, mentre i loro istruttori spesso non sono molto informati, o addirittura interessati, in materia di sicurezza e tutela della salute.
Ai volontari è raramente permesso di partecipare all'assistenza clinica, ma hanno contatti sociali con i pazienti e di solito hanno poche restrizioni rispetto alle aree della struttura che possono visitare.
In circostanze normali, studenti e volontari condividono con gli operatori sanitari i rischi di esposizione a pericoli potenzialmente dannosi. Questi rischi sono esacerbati nei momenti di crisi e nelle emergenze quando entrano in azione o ricevono l'ordine di entrare nella culatta. Chiaramente, anche se potrebbe non essere esplicitato nelle leggi e nei regolamenti o nei manuali delle procedure organizzative, hanno più che diritto alla preoccupazione e alla protezione estesa agli operatori sanitari "normali".
La vasta gamma di sostanze chimiche negli ospedali e la moltitudine di contesti in cui si trovano richiedono un approccio sistematico al loro controllo. Un approccio chimico per chimico alla prevenzione delle esposizioni e dei loro effetti deleteri è semplicemente troppo inefficiente per gestire un problema di questa portata. Inoltre, come osservato nell'articolo “Panoramica dei rischi chimici nell'assistenza sanitaria”, molte sostanze chimiche in ambiente ospedaliero sono state studiate in modo inadeguato; nuove sostanze chimiche vengono costantemente introdotte e per altre, anche alcune che sono diventate abbastanza familiari (ad esempio, guanti in lattice), nuovi effetti pericolosi si stanno manifestando solo ora. Pertanto, mentre è utile seguire le linee guida di controllo specifiche delle sostanze chimiche, è necessario un approccio più completo in cui le singole politiche e pratiche di controllo chimico siano sovrapposte a una solida base di controllo generale dei rischi chimici.
Il controllo dei rischi chimici negli ospedali deve basarsi sui principi classici della buona pratica della salute sul lavoro. Poiché le strutture sanitarie sono abituate ad avvicinarsi alla salute attraverso il modello medico, che si concentra sul singolo paziente e sul trattamento piuttosto che sulla prevenzione, è necessario uno sforzo particolare per garantire che l'orientamento per la manipolazione delle sostanze chimiche sia effettivamente preventivo e che le misure siano principalmente incentrate sulla posto di lavoro piuttosto che sul lavoratore.
Le misure di controllo ambientale (o ingegneristico) sono la chiave per la prevenzione di esposizioni deleterie. Tuttavia, è necessario addestrare correttamente ciascun lavoratore sulle appropriate tecniche di prevenzione dell'esposizione. Infatti, la legislazione sul diritto alla conoscenza, come descritto di seguito, richiede che i lavoratori siano informati dei pericoli con cui lavorano, nonché delle adeguate precauzioni di sicurezza. La prevenzione secondaria a livello del lavoratore è il dominio dei servizi medici, che possono includere il monitoraggio medico per accertare se gli effetti sulla salute dell'esposizione possono essere rilevati dal punto di vista medico; consiste inoltre in un tempestivo ed appropriato intervento medico in caso di esposizione accidentale. Le sostanze chimiche meno tossiche devono sostituire quelle più tossiche, i processi devono essere chiusi ove possibile ed è essenziale una buona ventilazione.
Mentre dovrebbero essere implementati tutti i mezzi per prevenire o ridurre al minimo le esposizioni, se l'esposizione si verifica (ad esempio, una sostanza chimica viene versata), devono essere in atto procedure per garantire una risposta tempestiva e appropriata per prevenire un'ulteriore esposizione.
Applicazione dei Principi Generali di Controllo dei Rischi Chimici in Ambiente Ospedaliero
Il primo passo nel controllo dei rischi è identificazione dei pericoli. Ciò, a sua volta, richiede una conoscenza delle proprietà fisiche, dei costituenti chimici e delle proprietà tossicologiche delle sostanze chimiche in questione. Le schede di dati sulla sicurezza dei materiali (MSDS), che stanno diventando sempre più disponibili per obbligo legale in molti paesi, elencano tali proprietà. Il professionista della medicina del lavoro attento, tuttavia, dovrebbe riconoscere che la scheda di sicurezza può essere incompleta, in particolare per quanto riguarda gli effetti a lungo termine o gli effetti dell'esposizione cronica a basse dosi. Quindi, una ricerca bibliografica può essere contemplata per integrare il materiale MSDS, quando appropriato.
Il secondo passo per controllare un pericolo è caratterizzante il rischio. La sostanza chimica rappresenta un rischio cancerogeno? È un allergene? Un teratogeno? Sono soprattutto gli effetti di irritazione a breve termine a destare preoccupazione? La risposta a queste domande influenzerà il modo in cui viene valutata l'esposizione.
Il terzo passo nel controllo del rischio chimico è valutare l'effettiva esposizione. Il confronto con gli operatori sanitari che utilizzano il prodotto in questione è l'elemento più importante in questo sforzo. I metodi di monitoraggio sono necessari in alcune situazioni per accertare che i controlli dell'esposizione funzionino correttamente. Questi possono essere campionamenti di area, campioni prelevati o integrati, a seconda della natura dell'esposizione; può essere un campionamento personale; in alcuni casi, come discusso di seguito, può essere contemplato il monitoraggio medico, ma di solito come ultima risorsa e solo come supporto ad altri mezzi di valutazione dell'esposizione.
Una volta note le proprietà del prodotto chimico in questione e valutate la natura e l'entità dell'esposizione, è possibile determinare il grado di rischio. Ciò generalmente richiede che siano disponibili almeno alcune informazioni dose-risposta.
Dopo aver valutato il rischio, la serie successiva di passaggi è, ovviamente, quella di controllare l'esposizione, in modo da eliminare o almeno minimizzare il rischio. Ciò implica innanzitutto l'applicazione dei principi generali del controllo dell'esposizione.
Organizzazione di un programma di controllo chimico negli ospedali
Gli ostacoli tradizionali
L'attuazione di adeguati programmi di salute sul lavoro nelle strutture sanitarie è rimasta indietro rispetto al riconoscimento dei rischi. I rapporti di lavoro stanno costringendo sempre più la direzione ospedaliera a considerare tutti gli aspetti dei loro benefici e servizi ai dipendenti, poiché gli ospedali non sono più tacitamente esentati per consuetudine o privilegio. Le modifiche legislative stanno ora costringendo gli ospedali in molte giurisdizioni ad attuare programmi di controllo.
Tuttavia, gli ostacoli rimangono. La preoccupazione dell'ospedale per la cura del paziente, che pone l'accento sul trattamento piuttosto che sulla prevenzione, e il facile accesso del personale alla “consultazione di corridoio” informale, hanno ostacolato la rapida attuazione dei programmi di controllo. Il fatto che i chimici di laboratorio, i farmacisti e una schiera di scienziati medici con notevole esperienza tossicologica siano fortemente rappresentati nella gestione non è servito, in generale, ad accelerare lo sviluppo dei programmi. Potrebbe essere posta la domanda: "Perché abbiamo bisogno di un igienista del lavoro quando abbiamo tutti questi esperti di tossicologia?" Nella misura in cui i cambiamenti nelle procedure minacciano di avere un impatto sui compiti e sui servizi forniti da questo personale altamente qualificato, la situazione potrebbe peggiorare: "Non possiamo eliminare l'uso della sostanza X in quanto è il miglior battericida in circolazione". Oppure, "Se seguiamo la procedura che stai raccomandando, la cura del paziente ne risentirà". Inoltre, l'atteggiamento “non abbiamo bisogno di formazione” è comune tra le professioni sanitarie e ostacola l'implementazione delle componenti essenziali del controllo dei rischi chimici. A livello internazionale, anche il clima di costrizione della sanità è chiaramente un ostacolo.
Un altro problema di particolare interesse negli ospedali è la tutela della riservatezza delle informazioni personali degli operatori sanitari. Mentre i professionisti della medicina del lavoro dovrebbero solo indicare che la signora X non può lavorare con la sostanza chimica Z e deve essere trasferita, i medici curiosi sono spesso più inclini a spingere per la spiegazione clinica rispetto alle loro controparti non sanitarie. La signora X potrebbe avere una malattia del fegato e la sostanza è una tossina epatica; potrebbe essere allergica alla sostanza chimica; oppure potrebbe essere incinta e la sostanza ha potenziali proprietà teratogene. Mentre la necessità di modificare l'assegnazione del lavoro di determinate persone non dovrebbe essere di routine, la riservatezza dei dettagli medici dovrebbe essere protetta se necessario.
Legislazione sul diritto alla conoscenza
Molte giurisdizioni in tutto il mondo hanno implementato la legislazione sul diritto alla conoscenza. In Canada, ad esempio, WHMIS ha rivoluzionato la gestione dei prodotti chimici nell'industria. Questo sistema nazionale ha tre componenti: (1) l'etichettatura di tutte le sostanze pericolose con etichette standardizzate che indicano la natura del pericolo; (2) la fornitura di MSDS con i componenti, i pericoli e le misure di controllo per ciascuna sostanza; e (3) la formazione dei lavoratori per comprendere le etichette e le schede di sicurezza e per utilizzare il prodotto in sicurezza.
Ai sensi della WHMIS in Canada e dei requisiti di comunicazione dei rischi dell'OSHA negli Stati Uniti, agli ospedali è stato richiesto di costruire inventari di tutte le sostanze chimiche nei locali in modo che quelle che sono "sostanze controllate" possano essere identificate e trattate secondo la legislazione. Nel processo di ottemperanza ai requisiti di formazione di questi regolamenti, gli ospedali hanno dovuto coinvolgere professionisti della medicina del lavoro con competenze adeguate e i benefici derivati, in particolare quando sono stati condotti programmi bipartiti di formazione dei formatori, hanno incluso un nuovo spirito per lavorare cooperare per affrontare altri problemi di salute e sicurezza.
Impegno aziendale e ruolo dei comitati paritetici per la salute e la sicurezza
L'elemento più importante per il successo di qualsiasi programma per la salute e la sicurezza sul lavoro è l'impegno dell'azienda a garantire la sua corretta attuazione. Le politiche e le procedure relative alla manipolazione sicura delle sostanze chimiche negli ospedali devono essere scritte, discusse a tutti i livelli all'interno dell'organizzazione e adottate e applicate come politica aziendale. Il controllo dei rischi chimici negli ospedali dovrebbe essere affrontato con politiche generali e specifiche. Ad esempio, dovrebbe esserci una politica sulla responsabilità per l'attuazione della legislazione sul diritto alla conoscenza che delinei chiaramente gli obblighi di ciascuna parte e le procedure che devono essere seguite dagli individui a ogni livello dell'organizzazione (ad esempio, chi sceglie i formatori, quanto è consentito l'orario di lavoro per la preparazione e l'erogazione della formazione, a chi deve essere comunicata la comunicazione relativa alla mancata frequenza e così via). Ci dovrebbe essere una politica generica di pulizia dello sversamento che indichi la responsabilità del lavoratore e del reparto in cui si è verificato lo sversamento, le indicazioni e il protocollo per la notifica alla squadra di risposta alle emergenze, comprese le autorità e gli esperti interni ed esterni appropriati, il follow-up disposizioni per i lavoratori esposti e così via. Dovrebbero esistere anche politiche specifiche per quanto riguarda la manipolazione, lo stoccaggio e lo smaltimento di classi specifiche di sostanze chimiche tossiche.
Non solo è essenziale che la direzione sia fortemente impegnata in questi programmi; anche la forza lavoro, attraverso i suoi rappresentanti, deve essere attivamente coinvolta nello sviluppo e nell'attuazione di politiche e procedure. Alcune giurisdizioni hanno comitati congiunti (gestione del lavoro) per la salute e la sicurezza che si riuniscono a un intervallo minimo prescritto (bimestrale nel caso degli ospedali del Manitoba), hanno procedure operative scritte e tengono verbali dettagliati. Infatti, riconoscendo l'importanza di questi comitati, il Manitoba Workers' Compensation Board (WCB) prevede uno sconto sui premi WCB pagati dai datori di lavoro sulla base del buon funzionamento di questi comitati. Per essere efficaci, i membri devono essere scelti in modo appropriato, in particolare devono essere eletti dai loro colleghi, essere informati sulla legislazione, avere un'istruzione e una formazione adeguate e disporre di tempo sufficiente per condurre non solo indagini sugli incidenti ma ispezioni regolari. Per quanto riguarda il controllo chimico, il comitato congiunto ha un ruolo sia proattivo che reattivo: assiste nella definizione delle priorità e nello sviluppo di politiche preventive, oltre a fungere da cassa di risonanza per i lavoratori che non sono soddisfatti che tutti i controlli appropriati siano in fase di attuazione.
Il team multidisciplinare
Come osservato in precedenza, il controllo dei rischi chimici negli ospedali richiede uno sforzo multidisciplinare. Come minimo, richiede competenze in materia di igiene del lavoro. Generalmente gli ospedali dispongono di reparti di manutenzione che hanno al loro interno le competenze ingegneristiche e impiantistiche fisiche per assistere un igienista nel determinare se sono necessarie modifiche al posto di lavoro. Gli infermieri di medicina del lavoro svolgono anche un ruolo di primo piano nella valutazione della natura delle preoccupazioni e dei reclami e nell'assistere un medico del lavoro nell'accertarsi se l'intervento clinico sia giustificato. Negli ospedali, è importante riconoscere che numerosi operatori sanitari hanno competenze piuttosto rilevanti per il controllo dei rischi chimici. Sarebbe impensabile sviluppare politiche e procedure per il controllo dei prodotti chimici di laboratorio senza il coinvolgimento dei chimici di laboratorio, ad esempio, o procedure per la manipolazione dei farmaci antineoplastici senza il coinvolgimento del personale di oncologia e farmacologia. Mentre è saggio che i professionisti della medicina del lavoro in tutti i settori si consultino con il personale di linea prima di implementare misure di controllo, sarebbe un errore imperdonabile non farlo nelle strutture sanitarie.
Raccolta dei dati
Come in tutti i settori, e con tutti i pericoli, i dati devono essere raccolti sia per aiutare nella definizione delle priorità che per valutare il successo dei programmi. Per quanto riguarda la raccolta di dati sui rischi chimici negli ospedali, come minimo, è necessario conservare i dati relativi a esposizioni e sversamenti accidentali (in modo che queste aree possano ricevere un'attenzione speciale per prevenire il ripetersi); la natura delle preoccupazioni e dei reclami dovrebbe essere registrata (ad es. odori insoliti); e i casi clinici devono essere tabulati, in modo che, ad esempio, possa essere identificato un aumento di dermatiti da una data area o gruppo professionale.
Approccio dalla culla alla tomba
Gli ospedali stanno diventando sempre più consapevoli del loro obbligo di proteggere l'ambiente. Vengono prese in considerazione non solo le proprietà pericolose sul posto di lavoro, ma anche le proprietà ambientali delle sostanze chimiche. Inoltre, non è più accettabile versare sostanze chimiche pericolose nello scarico o rilasciare fumi nocivi nell'aria. Un programma di controllo delle sostanze chimiche negli ospedali deve quindi essere in grado di tracciare le sostanze chimiche dal loro acquisto e acquisizione (o, in alcuni casi, sintesi in loco), attraverso la manipolazione del lavoro, lo stoccaggio sicuro e infine il loro smaltimento finale.
Conclusione
È ormai riconosciuto che ci sono migliaia di sostanze chimiche potenzialmente molto tossiche nell'ambiente di lavoro delle strutture sanitarie; tutti i gruppi professionali possono essere esposti; e la natura delle esposizioni sono varie e complesse. Tuttavia, con un approccio sistematico e completo, con un forte impegno aziendale e una forza lavoro pienamente informata e coinvolta, è possibile gestire i rischi chimici e controllare i rischi associati a queste sostanze chimiche.
Panoramica della professione di assistente sociale
Gli assistenti sociali operano in un'ampia varietà di contesti e lavorano con molti tipi diversi di persone. Lavorano in centri sanitari comunitari, ospedali, centri di cura residenziali, programmi per l'abuso di sostanze, scuole, agenzie di servizi alla famiglia, agenzie di adozione e affido, asili nido e organizzazioni pubbliche e private di assistenza all'infanzia. Gli assistenti sociali visitano spesso le case per colloqui o ispezioni sulle condizioni della casa. Sono impiegati da aziende, sindacati, organizzazioni umanitarie internazionali, agenzie per i diritti umani, carceri e dipartimenti di libertà vigilata, agenzie per l'invecchiamento, organizzazioni di difesa, college e università. Entrano sempre più in politica. Molti assistenti sociali hanno studi privati a tempo pieno o parziale come psicoterapeuti. È una professione che cerca di “migliorare il funzionamento sociale fornendo aiuto pratico e psicologico alle persone bisognose” (Payne e Firth-Cozens 1987).
In generale, gli assistenti sociali con dottorato lavorano nell'organizzazione della comunità, nella pianificazione, nella ricerca, nell'insegnamento o in aree combinate. I laureati in servizi sociali tendono a lavorare nell'assistenza pubblica e con gli anziani, i ritardati mentali e le disabilità dello sviluppo; gli assistenti sociali con lauree magistrali si trovano di solito nella salute mentale, nell'assistenza sociale occupazionale e nelle cliniche mediche (Hopps e Collins 1995).
Pericoli e precauzioni
Stress
Gli studi hanno dimostrato che lo stress sul posto di lavoro è causato, o vi contribuisce, dalla precarietà del lavoro, dalla scarsa retribuzione, dal sovraccarico di lavoro e dalla mancanza di autonomia. Tutti questi fattori sono caratteristiche della vita lavorativa degli assistenti sociali alla fine degli anni '1990. È ormai accettato che lo stress è spesso un fattore che contribuisce alla malattia. Uno studio ha dimostrato che dal 50 al 70% di tutti i reclami medici tra gli assistenti sociali sono legati allo stress (Graham, Hawkins e Blau 1983).
Poiché la professione di assistente sociale ha ottenuto privilegi di venditore, responsabilità manageriali e un numero maggiore di studi privati, è diventata più vulnerabile a cause per responsabilità professionale e negligenza in paesi come gli Stati Uniti che consentono tali azioni legali, un fatto che contribuisce allo stress. Gli assistenti sociali si occupano sempre più anche di questioni bioetiche: quelle della vita e della morte, dei protocolli di ricerca, del trapianto di organi e dell'allocazione delle risorse. Spesso c'è un supporto inadeguato per il pedaggio psicologico che affrontare questi problemi può assumere gli assistenti sociali coinvolti. L'aumento delle pressioni dovute a carichi di lavoro elevati e la maggiore dipendenza dalla tecnologia rendono meno il contatto umano, un fatto probabilmente vero per la maggior parte delle professioni, ma particolarmente difficile per gli assistenti sociali la cui scelta del lavoro è così legata al contatto faccia a faccia.
In molti paesi, c'è stato un allontanamento dai programmi sociali finanziati dal governo. Questa tendenza politica influisce direttamente sulla professione di assistente sociale. I valori e gli obiettivi generalmente sostenuti dagli assistenti sociali - piena occupazione, una "rete di sicurezza" per i poveri, pari opportunità di avanzamento - non sono supportati da queste tendenze attuali.
L'allontanamento dalla spesa per i programmi per i poveri ha prodotto quello che è stato definito uno “stato sociale capovolto” (Walz, Askerooth e Lynch 1983). Un risultato di ciò, tra gli altri, è stato l'aumento dello stress per gli assistenti sociali. Man mano che le risorse diminuiscono, la domanda di servizi è in aumento; man mano che la rete di sicurezza si sfilaccia, la frustrazione e la rabbia devono aumentare, sia per i clienti che per gli stessi assistenti sociali. Gli assistenti sociali possono trovarsi sempre più in conflitto tra il rispetto dei valori della professione e il rispetto dei requisiti di legge. Il codice etico dell'Associazione nazionale degli assistenti sociali degli Stati Uniti, ad esempio, impone la riservatezza per i clienti che possono essere violati solo quando è per "ragioni professionali impellenti". Inoltre, gli assistenti sociali devono promuovere l'accesso alle risorse nell'interesse di “garantire o mantenere la giustizia sociale”. L'ambiguità di ciò potrebbe essere piuttosto problematica per la professione e fonte di stress.
Violenza
La violenza sul lavoro è una delle maggiori preoccupazioni per la professione. Gli assistenti sociali in quanto risolutori di problemi a livello più personale sono particolarmente vulnerabili. Lavorano con emozioni potenti, ed è il rapporto con i loro clienti che diventa il punto focale per l'espressione di queste emozioni. Spesso, un'implicazione di fondo è che il cliente non è in grado di gestire i propri problemi e ha bisogno dell'aiuto degli assistenti sociali per farlo. Il cliente può, infatti, vedere gli assistenti sociali involontariamente, come, ad esempio, in un contesto di assistenza all'infanzia in cui vengono valutate le capacità genitoriali. I costumi culturali potrebbero anche interferire con l'accettazione di offerte di aiuto da qualcuno di un altro background culturale o sesso (la preponderanza degli assistenti sociali sono donne) o al di fuori della famiglia immediata. Potrebbero esserci barriere linguistiche, che richiedono l'uso di traduttori. Questo può distrarre almeno o addirittura totalmente dirompente e può presentare un'immagine distorta della situazione a portata di mano. Queste barriere linguistiche incidono sicuramente sulla facilità di comunicazione, essenziale in questo campo. Inoltre, gli assistenti sociali possono lavorare in luoghi che si trovano in aree ad alta criminalità, oppure il lavoro potrebbe portarli sul "campo" per visitare i clienti che vivono in quelle aree.
L'applicazione delle procedure di sicurezza è disomogenea nelle agenzie sociali e, in generale, non è stata prestata sufficiente attenzione a questo ambito. La prevenzione della violenza sul posto di lavoro implica formazione, procedure manageriali e modifiche dell'ambiente fisico e/o dei sistemi di comunicazione (Breakwell 1989).
È stato suggerito un curriculum per la sicurezza (Griffin 1995) che includerebbe:
Altri pericoli
Poiché gli assistenti sociali sono impiegati in una tale varietà di contesti, sono esposti a molti dei rischi del posto di lavoro discussi altrove in questo Enciclopedia. Occorre tuttavia ricordare che questi pericoli includono edifici con un flusso d'aria scadente o non pulito ("edifici malati") ed esposizioni a infezioni. Quando i finanziamenti sono scarsi, la manutenzione degli impianti fisici ne risente e il rischio di esposizione aumenta. L'alta percentuale di assistenti sociali in ambito ospedaliero e ambulatoriale suggerisce una vulnerabilità all'esposizione alle infezioni. Gli assistenti sociali vedono pazienti con condizioni come l'epatite, la tubercolosi e altre malattie altamente contagiose, nonché l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). In risposta a questo rischio per tutti gli operatori sanitari, la formazione e le misure per il controllo delle infezioni sono necessarie e sono state imposte in molti paesi. Il rischio, tuttavia, persiste.
È evidente che alcuni dei problemi affrontati dagli assistenti sociali sono insiti in una professione così incentrata sulla riduzione della sofferenza umana così come in una professione che è così influenzata dai cambiamenti del clima sociale e politico. Alla fine del ventesimo secolo, la professione del servizio sociale si trova in uno stato di cambiamento. I valori, gli ideali e le ricompense della professione sono anche al centro dei rischi che essa presenta ai suoi praticanti.
L'uso di anestetici inalatori fu introdotto nel decennio dal 1840 al 1850. I primi composti ad essere utilizzati furono l'etere dietilico, il protossido di azoto e il cloroformio. Il ciclopropano e il tricloroetilene furono introdotti molti anni dopo (circa 1930-1940) e l'uso di fluorosseno, alotano e metossiflurano iniziò nel decennio degli anni '1950. Alla fine degli anni '1960 veniva utilizzato l'enflurano e, infine, negli anni '1980 fu introdotto l'isoflurano. L'isoflurano è oggi considerato l'anestetico per inalazione più utilizzato anche se è più costoso degli altri. Un riassunto delle caratteristiche fisiche e chimiche di metossiflurano, enflurano, alotano, isoflurano e protossido di azoto, gli anestetici più comunemente usati, è riportato nella tabella 1 (Wade e Stevens 1981).
Tabella 1. Proprietà degli anestetici inalatori
isoflurano, |
Enflurano, |
alotano, |
Metossiflurano, |
Ossido di diazoto, |
|
Peso molecolare |
184.0 |
184.5 |
197.4 |
165.0 |
44.0 |
Punto di ebollizione |
48.5 ° C |
56.5 ° C |
50.2 ° C |
104.7 ° C |
- |
Densità |
1.50 |
1.52 (25°C) |
1.86 (22°C) |
1.41 (25°C) |
- |
Tensione di vapore a 20 °C |
250.0 |
175.0 (20°C) |
243.0 (20°C) |
25.0 (20°C) |
- |
Odore |
Piacevole, tagliente |
Piacevole, come l'etere |
Piacevole, dolce |
Piacevole, fruttato |
Piacevole, dolce |
Coefficienti di separazione: |
|||||
Sangue/gas |
1.40 |
1.9 |
2.3 |
13.0 |
0.47 |
Cervello/gas |
3.65 |
2.6 |
4.1 |
22.1 |
0.50 |
Grasso/gas |
94.50 |
105.0 |
185.0 |
890.0 |
1.22 |
Fegato/gas |
3.50 |
3.8 |
7.2 |
24.8 |
0.38 |
Muscolo/gas |
5.60 |
3.0 |
6.0 |
20.0 |
0.54 |
Gasolio |
97.80 |
98.5 |
224.0 |
930.0 |
1.4 |
Acqua/gas |
0.61 |
0.8 |
0.7 |
4.5 |
0.47 |
Gomma/gas |
0.62 |
74.0 |
120.0 |
630.0 |
1.2 |
Tasso metabolico |
0.20 |
2.4 |
15-20 |
50.0 |
- |
Tutti, ad eccezione del protossido di azoto (N2O), sono idrocarburi o eteri liquidi clorofluorurati che vengono applicati mediante vaporizzazione. L'isoflurano è il più volatile di questi composti; è quello che viene metabolizzato a minor velocità e quello meno solubile nel sangue, nei grassi e nel fegato.
Normalmente n2O, un gas, viene miscelato con un anestetico alogenato, anche se a volte vengono utilizzati separatamente, a seconda del tipo di anestesia richiesta, delle caratteristiche del paziente e delle abitudini lavorative dell'anestesista. Le concentrazioni normalmente utilizzate sono dal 50 al 66% N2O e fino al 2 o 3% dell'anestetico alogenato (il resto è solitamente ossigeno).
L'anestesia del paziente viene solitamente iniziata con l'iniezione di un farmaco sedativo seguita da un anestetico inalato. I volumi dati al paziente sono dell'ordine di 4 o 5 litri/minuto. Parte dell'ossigeno e dei gas anestetici presenti nella miscela vengono trattenuti dal paziente mentre il resto viene espirato direttamente in atmosfera o riciclato nel respiratore, a seconda tra l'altro del tipo di maschera utilizzata, se il paziente è intubato e sulla disponibilità o meno di un sistema di riciclaggio. Se è disponibile il riciclo, l'aria espirata può essere riciclata dopo essere stata pulita oppure può essere scaricata nell'atmosfera, espulsa dalla sala operatoria o aspirata mediante un aspirapolvere. Il riciclaggio (circuito chiuso) non è una procedura comune e molti respiratori non dispongono di sistemi di scarico; tutta l'aria espirata dal paziente, compresi i gas anestetici di scarto, quindi, finisce nell'aria della sala operatoria.
Il numero di lavoratori professionalmente esposti ai gas anestetici di scarto è elevato, perché ad essere esposti non sono solo gli anestesisti e i loro assistenti, ma anche tutte le altre persone che trascorrono il tempo nelle sale operatorie (chirurghi, infermieri e personale di supporto), gli odontoiatri che eseguire la chirurgia odontoiatrica, il personale nelle sale parto e nelle unità di terapia intensiva dove i pazienti possono essere sottoposti ad anestesia inalatoria e i medici veterinari. Allo stesso modo, la presenza di gas anestetici di scarto viene rilevata nelle sale di risveglio, dove vengono espirate dai pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico. Vengono rilevati anche in altre aree adiacenti alle sale operatorie perché, per motivi di asepsi, le sale operatorie sono mantenute a pressione positiva e questo favorisce la contaminazione delle aree circostanti.
Effetti sulla salute
I problemi dovuti alla tossicità dei gas anestetici non furono seriamente studiati fino agli anni '1960, anche se pochi anni dopo l'uso di anestetici inalatori divenne comune, il rapporto tra le malattie (asma, nefrite) che colpirono alcuni dei primi anestesisti professionisti e il loro il lavoro in quanto tale era già sospettato (Ginesta 1989). A questo proposito la comparsa di uno studio epidemiologico su più di 300 anestesisti in Unione Sovietica, il sondaggio Vaisman (1967), è stato il punto di partenza per molti altri studi epidemiologici e tossicologici. Questi studi, per lo più durante gli anni '1970 e la prima metà degli anni '1980, si sono concentrati sugli effetti dei gas anestetici, nella maggior parte dei casi protossido di azoto e alotano, sulle persone che ne sono esposte per motivi professionali.
Gli effetti osservati nella maggior parte di questi studi sono stati un aumento degli aborti spontanei tra le donne esposte durante o prima della gravidanza e tra le donne partner di uomini esposti; un aumento delle malformazioni congenite nei figli di madri esposte; e la comparsa di problemi epatici, renali e neurologici e di alcuni tipi di cancro sia negli uomini che nelle donne (Bruce et al. 1968, 1974; Bruce e Bach 1976). Anche se gli effetti tossici del protossido di azoto e dell'alotano (e probabilmente anche dei suoi sostituti) sull'organismo non sono esattamente gli stessi, vengono comunemente studiati insieme, dato che l'esposizione avviene generalmente contemporaneamente.
Sembra probabile che esista una correlazione tra queste esposizioni e un aumento del rischio, in particolare per aborti spontanei e malformazioni congenite nei figli di donne esposte durante la gravidanza (Stoklov et al. 1983; Spence 1987; Johnson, Buchan e Reif 1987). Di conseguenza, molte delle persone esposte hanno espresso grande preoccupazione. Una rigorosa analisi statistica di questi dati, tuttavia, mette in dubbio l'esistenza di tale relazione. Studi più recenti rafforzano questi dubbi mentre gli studi cromosomici danno risultati ambigui.
I lavori pubblicati da Cohen e colleghi (1971, 1974, 1975, 1980), che hanno svolto studi approfonditi per l'American Society of Anesthetists (ASA), costituiscono una serie abbastanza ampia di osservazioni. Le pubblicazioni successive hanno criticato alcuni degli aspetti tecnici degli studi precedenti, in particolare per quanto riguarda la metodologia di campionamento e, soprattutto, la corretta selezione di un gruppo di controllo. Altre carenze includevano la mancanza di informazioni affidabili sulle concentrazioni a cui i soggetti erano stati esposti, la metodologia per trattare i falsi positivi e la mancanza di controlli per fattori come il consumo di tabacco e alcol, le precedenti storie riproduttive e l'infertilità volontaria. Di conseguenza, alcuni degli studi sono ora considerati addirittura non validi (Edling 1980; Buring et al. 1985; Tannenbaum e Goldberg 1985).
Studi di laboratorio hanno dimostrato che l'esposizione degli animali a concentrazioni ambientali di gas anestetici equivalenti a quelle riscontrate nelle sale operatorie provoca il deterioramento del loro sviluppo, crescita e comportamento adattivo (Ferstandig 1978; ACGIH 1991). Questi non sono conclusivi, tuttavia, poiché alcune di queste esposizioni sperimentali comportavano livelli anestetici o subanestetici, concentrazioni significativamente superiori ai livelli di gas di scarico normalmente presenti nell'aria della sala operatoria (Saurel-Cubizolles et al. 1994; Tran et al. 1994).
Tuttavia, pur ammettendo che non sia stata definitivamente stabilita una relazione tra gli effetti deleteri e le esposizioni ai gas anestetici di scarto, il fatto è che la presenza di questi gas e dei loro metaboliti è facilmente rilevabile nell'aria delle sale operatorie, nell'aria espirata e nelle fluidi biologici. Di conseguenza, poiché vi è preoccupazione per la loro potenziale tossicità, e poiché è tecnicamente fattibile farlo senza sforzi o spese eccessivi, sarebbe prudente prendere provvedimenti per eliminare o ridurre al minimo le concentrazioni di gas anestetici di scarto nelle sale operatorie e aree vicine (Rosell, Luna e Guardino 1989; NIOSH 1994).
Livelli massimi di esposizione consentiti
L'American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) ha adottato una soglia valore limite-media ponderata nel tempo (TLV-TWA) di 50 ppm per protossido di azoto e alotano (ACGIH 1994). Il TLV-TWA è la linea guida per la produzione del composto e le raccomandazioni per le sale operatorie sono che la sua concentrazione sia mantenuta più bassa, ad un livello inferiore a 1 ppm (ACGIH 1991). Il NIOSH fissa un limite di 25 ppm per il protossido di azoto e di 1 ppm per gli anestetici alogenati, con l'ulteriore raccomandazione che quando vengono usati insieme, la concentrazione dei composti alogenati sia ridotta a un limite di 0.5 ppm (NIOSH 1977b).
Per quanto riguarda i valori nei fluidi biologici, il limite raccomandato per il protossido di azoto nelle urine dopo 4 ore di esposizione a concentrazioni ambientali medie di 25 ppm va da 13 a 19 μg/L, e per 4 ore di esposizione a concentrazioni ambientali medie di 50 ppm , l'intervallo è compreso tra 21 e 39 μg/L (Guardino e Rosell 1995). Se l'esposizione è a una miscela di anestetico alogenato e protossido di azoto, la misurazione dei valori del protossido di azoto viene utilizzata come base per il controllo dell'esposizione, poiché utilizzando concentrazioni più elevate, la quantificazione diventa più semplice.
Misurazione analitica
La maggior parte delle procedure descritte per la misurazione degli anestetici residui nell'aria si basano sulla cattura di questi composti per adsorbimento o in un sacchetto o contenitore inerte, per poi essere analizzati mediante gascromatografia o spettroscopia infrarossa (Guardino e Rosell 1985). La gascromatografia è impiegata anche per misurare il protossido di azoto nelle urine (Rosell, Luna e Guardino 1989), mentre l'isoflurano non è facilmente metabolizzato e quindi raramente misurato.
Livelli comuni di concentrazioni residue nell'aria delle sale operatorie
In assenza di misure preventive, come l'estrazione dei gas residui e/o l'introduzione di un adeguato apporto di aria nuova nella sala operatoria, sono state misurate concentrazioni personali superiori a 6,000 ppm di protossido di azoto e 85 ppm di alotano (NIOSH 1977 ). Sono state misurate concentrazioni fino a 3,500 ppm e 20 ppm, rispettivamente, nell'aria ambiente delle sale operatorie. L'attuazione di misure correttive può ridurre tali concentrazioni a valori inferiori ai limiti ambientali citati in precedenza (Rosell, Luna e Guardino 1989).
Fattori che influenzano la concentrazione dei gas anestetici di scarto
I fattori che incidono più direttamente sulla presenza di gas anestetici di scarto nell'ambiente della sala operatoria sono i seguenti.
Metodo di anestesia. La prima questione da considerare è il metodo di anestesia, ad esempio, se il paziente è intubato o meno e il tipo di maschera facciale utilizzata. In chirurgia odontoiatrica, laringea o di altra natura in cui l'intubazione è preclusa, l'aria espirata del paziente sarebbe un'importante fonte di emissioni di gas di scarico, a meno che l'attrezzatura specificatamente progettata per intrappolare queste esalazioni non sia adeguatamente posizionata vicino alla zona di respirazione del paziente. Di conseguenza, i chirurghi dentali e orali sono considerati particolarmente a rischio (Cohen, Belville e Brown 1975; NIOSH 1977a), così come i veterinari (Cohen, Belville e Brown 1974; Moore, Davis e Kaczmarek 1993).
Prossimità al fuoco di emissione. Come di consueto nell'igiene industriale, quando esiste il punto noto di emissione di un contaminante, la vicinanza alla fonte è il primo fattore da considerare quando si ha a che fare con l'esposizione personale. In questo caso, gli anestesisti e i loro assistenti sono le persone più direttamente interessate dall'emissione di gas anestetici di scarto, e le concentrazioni personali sono state misurate nell'ordine di due volte i livelli medi rilevati nell'aria delle sale operatorie (Guardino e Rosell 1985 ).
Tipo di circuito. Va da sè che nei pochi casi in cui si utilizzino circuiti chiusi, con respirazione dopo la depurazione dell'aria e il rifornimento di ossigeno e dei necessari anestetici, non si avranno emissioni se non in caso di malfunzionamento dell'apparecchiatura o in caso di perdita esiste. Negli altri casi dipenderà dalle caratteristiche dell'impianto utilizzato, oltre che dalla possibilità o meno di inserire nel circuito un impianto di estrazione.
La concentrazione di gas anestetici. Un altro fattore da tenere in considerazione sono le concentrazioni degli anestetici utilizzati poiché, ovviamente, tali concentrazioni e le quantità riscontrate nell'aria della sala operatoria sono direttamente correlate (Guardino e Rosell 1985). Questo fattore è particolarmente importante quando si tratta di procedure chirurgiche di lunga durata.
Tipo di procedure chirurgiche. La durata degli interventi, il tempo trascorso tra le procedure eseguite nella stessa sala operatoria e le caratteristiche specifiche di ciascuna procedura - che spesso determinano quali anestetici utilizzare - sono altri fattori da considerare. La durata dell'operazione influisce direttamente sulla concentrazione residua di anestetici nell'aria. Nelle sale operatorie in cui le procedure sono programmate in successione, il tempo trascorso tra di esse influisce anche sulla presenza di gas residui. Studi condotti in grandi ospedali con uso ininterrotto delle sale operatorie o con sale operatorie di emergenza utilizzate oltre i normali orari di lavoro, o in sale operatorie utilizzate per procedure prolungate (trapianti, laringotomie), mostrano che livelli sostanziali di gas di scarico vengono rilevati anche prima la prima operazione della giornata. Ciò contribuisce ad aumentare i livelli di gas di scarico nelle procedure successive. D'altra parte, ci sono procedure che richiedono interruzioni temporanee dell'anestesia inalatoria (dove è necessaria la circolazione extracorporea, per esempio), e questo interrompe anche l'emissione di gas anestetici di scarto nell'ambiente (Guardino e Rosell 1985).
Caratteristiche specifiche della sala operatoria. Studi condotti in sale operatorie di diverse dimensioni, design e ventilazione (Rosell, Luna e Guardino 1989) hanno dimostrato che queste caratteristiche influenzano notevolmente la concentrazione dei gas anestetici di scarto nella stanza. Le sale operatorie grandi e senza partizioni tendono ad avere le concentrazioni misurate più basse di gas anestetici di scarico, mentre nelle sale operatorie piccole (p. es., sale operatorie pediatriche) le concentrazioni misurate di gas anestetici di scarico sono generalmente più elevate. Il sistema di ventilazione generale della sala operatoria e il suo corretto funzionamento è un fattore fondamentale per la riduzione della concentrazione di anestetici di scarto; la progettazione del sistema di ventilazione influisce anche sulla circolazione dei gas di scarico all'interno della sala operatoria e sulle concentrazioni in diversi luoghi ea varie altezze, cosa che può essere facilmente verificata mediante accurati prelievi.
Caratteristiche specifiche dell'apparecchiatura per anestesia. L'emissione di gas nell'ambiente della sala operatoria dipende direttamente dalle caratteristiche delle apparecchiature per anestesia utilizzate. La progettazione del sistema, se include un sistema per il ritorno dei gas in eccesso, se può essere collegato al vuoto o scaricato fuori dalla sala operatoria, se presenta perdite, linee scollegate e così via sono sempre da considerare quando determinare la presenza di gas anestetici di scarto in sala operatoria.
Fattori specifici dell'anestesista e del suo team. L'anestesista e la sua équipe sono l'ultimo elemento da considerare, ma non necessariamente il meno importante. La conoscenza dell'apparecchiatura per anestesia, dei suoi potenziali problemi e del livello di manutenzione che riceve, sia da parte dell'équipe che da parte del personale addetto alla manutenzione dell'ospedale, sono fattori che influiscono molto direttamente sull'emissione di gas di scarico nell'aria della sala operatoria ( Guardino e Rosell 1995). È stato chiaramente dimostrato che, anche utilizzando una tecnologia adeguata, la riduzione delle concentrazioni ambientali di gas anestetici non può essere raggiunta se una filosofia preventiva è assente dalle routine lavorative degli anestesisti e dei loro assistenti (Guardino e Rosell 1992).
Misure preventive
Le azioni preventive di base necessarie per ridurre efficacemente l'esposizione professionale ai gas anestetici di scarto possono essere riassunte nei seguenti sei punti:
Conclusione
Sebbene non sia provato in modo definitivo, ci sono prove sufficienti per suggerire che l'esposizione ai gas anestetici di scarto può essere dannosa per il personale sanitario. I nati morti e le malformazioni congenite nei bambini nati da lavoratrici e dai coniugi di lavoratori maschi rappresentano le maggiori forme di tossicità. Poiché è tecnicamente fattibile a basso costo, è auspicabile ridurre al minimo la concentrazione di questi gas nell'aria ambiente nelle sale operatorie e nelle aree adiacenti. Ciò richiede non solo l'uso e la corretta manutenzione delle apparecchiature per anestesia e dei sistemi di ventilazione/condizionamento, ma anche l'istruzione e la formazione di tutto il personale coinvolto, in particolare degli anestesisti e dei loro assistenti, che generalmente sono esposti a concentrazioni più elevate. Date le condizioni di lavoro peculiari delle sale operatorie, l'indottrinamento alle corrette abitudini e procedure di lavoro è molto importante per cercare di ridurre al minimo le quantità di gas di scarico anestetici nell'aria.
L'uso massiccio di assistenti domiciliari a New York City è iniziato nel 1975 come risposta ai bisogni della crescente popolazione di malati cronici e anziani fragili e come alternativa alle cure più costose nelle case di cura, molte delle quali avevano lunghe liste di tali persone in attesa di ammissione. Inoltre, ha consentito un'assistenza più personale in un momento in cui le case di cura erano percepite come impersonali e indifferenti. Forniva anche un impiego di livello base a persone non qualificate, per lo più donne, molte delle quali ricevevano assistenza sociale.
Inizialmente, questi lavoratori erano dipendenti dell'Assessorato alle Risorse Umane della Città ma, nel 1980, questo servizio è stato “privatizzato” e sono stati reclutati, formati e assunti da agenzie sociali senza scopo di lucro, basate sulla comunità e organizzazioni sanitarie tradizionali come gli ospedali che dovevano essere certificati dallo Stato di New York come fornitori di servizi di assistenza domiciliare. I lavoratori sono classificati come casalinghe, assistenti alla persona, assistenti sanitari, assistenti domiciliari e governanti, a seconda del loro livello di competenze e del tipo di servizi che forniscono. Quale di questi servizi utilizzi un particolare cliente dipende da una valutazione dello stato di salute e dei bisogni di quella persona condotta da un professionista sanitario autorizzato, come un medico, un infermiere o un assistente sociale.
Il personale di assistenza domiciliare
Gli operatori di assistenza domiciliare a New York City presentano un conglomerato di caratteristiche che forniscono un profilo unico. Un recente sondaggio di Donovan, Kurzman e Rotman (1993) ha rilevato che il 94% sono donne con un'età media di 45 anni. Circa il 56% non è nato negli Stati Uniti continentali e circa il 51% non ha mai completato la scuola superiore. Solo il 32% risulta coniugato, il 33% separato o divorziato e il 26% celibe, mentre l'86% ha figli, il 44% con figli minori di 18 anni. Secondo il sondaggio, il 63% vive con i propri figli e il 26% vive con un coniuge.
Il reddito familiare medio per questo gruppo nel 1991 era di $ 12,000 all'anno. Nell'81% di queste famiglie, l'assistente domiciliare era il capofamiglia principale. Nel 1996, lo stipendio annuo dei lavoratori domiciliari a tempo pieno era compreso tra $ 16,000 e $ 28,000; i lavoratori a tempo parziale guadagnavano meno.
Guadagni così bassi rappresentano notevoli difficoltà economiche per gli intervistati: il 56% ha affermato di non potersi permettere un alloggio adeguato; Il 61% ha dichiarato di non potersi permettere mobili o attrezzature domestiche; Il 35% ha dichiarato di non avere fondi per acquistare cibo a sufficienza per le proprie famiglie; e il 36% non era idoneo a Medicare e non era in grado di permettersi le cure mediche necessarie per sé e per le proprie famiglie. Come gruppo, la loro situazione finanziaria peggiorerà inevitabilmente poiché i tagli ai finanziamenti governativi costringono a ridurre la quantità e l'intensità dei servizi di assistenza domiciliare forniti.
Servizi di assistenza domiciliare
I servizi forniti dagli assistenti domiciliari dipendono dalle esigenze dei clienti serviti. Quelli con una disabilità maggiore richiedono assistenza con le "attività di base della vita quotidiana", che consistono nel fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferirsi (entrare o alzarsi dal letto e dalle sedie) e nutrirsi. Quelli con livelli più elevati di capacità funzionale hanno bisogno di aiuto con le "attività strumentali della vita quotidiana", che comprendono le pulizie (pulire, rifare il letto, lavare i piatti e così via), fare la spesa, preparare e servire il cibo, fare il bucato, usare i mezzi pubblici o privati e gestire le finanze. Gli operatori di assistenza domiciliare possono fare iniezioni, dispensare farmaci e fornire trattamenti come esercizi passivi e massaggi come prescritto dal medico del cliente. Un servizio molto apprezzato è la compagnia e l'assistenza al cliente per partecipare ad attività ricreative.
La difficoltà del lavoro dell'assistente domiciliare è direttamente correlata all'ambiente domestico e, oltre che allo stato fisico, al comportamento del cliente e di eventuali membri della famiglia che possono trovarsi sulla scena. Molti clienti (e anche i lavoratori) vivono in quartieri poveri dove i tassi di criminalità sono alti, i trasporti pubblici spesso marginali ei servizi pubblici scadenti. Molti vivono in alloggi deteriorati con ascensori assenti o non funzionanti, scale e corridoi bui e sporchi, mancanza di riscaldamento e acqua calda, impianti idraulici fatiscenti ed elettrodomestici mal funzionanti. Il pendolarismo da e per la casa del cliente può essere arduo e richiedere molto tempo.
Molti dei clienti possono avere livelli molto bassi di capacità funzionale e richiedere assistenza ad ogni turno. La debolezza muscolare e la mancanza di coordinazione dei clienti, la perdita della vista e dell'udito e l'incontinenza della vescica e/o dell'intestino si aggiungono all'onere della cura. Anche le difficoltà mentali come la demenza senile, l'ansia e la depressione e le difficoltà di comunicazione a causa della perdita di memoria e delle barriere linguistiche possono amplificare la difficoltà. Infine, il comportamento abusivo ed esigente da parte sia dei clienti che dei loro familiari può a volte degenerare in atti di violenza.
Rischi del lavoro di assistenza domiciliare
I rischi sul lavoro comunemente incontrati dagli operatori di assistenza domiciliare includono:
Lo stress è probabilmente il pericolo più onnipresente. È aggravato dal fatto che il lavoratore è solitamente solo in casa con il cliente senza un modo semplice per segnalare problemi o chiamare assistenza. Lo stress si sta aggravando poiché gli sforzi di contenimento dei costi stanno riducendo le ore di servizio consentite ai singoli clienti.
Strategie di prevenzione
Sono state suggerite numerose strategie per promuovere la salute e la sicurezza sul lavoro per gli operatori di assistenza domiciliare e per migliorarne la sorte. Loro includono:
Le sessioni di istruzione e formazione dovrebbero essere condotte durante l'orario di lavoro in un luogo e in un momento conveniente per i lavoratori. Dovrebbero essere integrati dalla distribuzione di materiali didattici pensati per i bassi livelli di istruzione della maggior parte dei lavoratori e, ove necessario, dovrebbero essere multilingue.
Un paziente psicotico sulla trentina era stato ricoverato con la forza in un grande ospedale psichiatrico nei sobborghi di una città. Non era considerato dotato di tendenze violente. Dopo pochi giorni fuggì dal suo reparto sicuro. Le autorità ospedaliere sono state informate dai suoi parenti che era tornato a casa sua. Come di consueto, una scorta di tre infermieri psichiatrici maschi è partita con un'ambulanza per riportare indietro il paziente. Lungo il percorso si sono fermati a prendere una scorta della polizia, come era normale in questi casi. Quando sono arrivati a casa, la scorta della polizia ha aspettato fuori, nel caso si fosse sviluppato un incidente violento. Le tre infermiere sono entrate e sono state informate dai parenti che il paziente era seduto in una camera da letto al piano di sopra. Quando è stato avvicinato e invitato tranquillamente a tornare in ospedale per le cure, il paziente ha tirato fuori un coltello da cucina che aveva nascosto. Un'infermiera è stata pugnalata al petto, un'altra più volte alla schiena e la terza alla mano e al braccio. Tutte e tre le infermiere sono sopravvissute ma hanno dovuto trascorrere del tempo in ospedale. Quando la scorta della polizia è entrata nella camera da letto, il paziente ha consegnato silenziosamente il coltello.
Daniel Murphy
Con l'avvento delle precauzioni universali contro le infezioni trasmesse per via ematica che impongono l'uso di guanti ogni volta che gli operatori sanitari sono esposti a pazienti o materiali che potrebbero essere infetti da epatite B o HIV, la frequenza e la gravità delle reazioni allergiche al lattice di gomma naturale (NRL) sono aumentate verso l'alto. Ad esempio, il Dipartimento di Dermatologia dell'Università di Erlangen-Norimberga in Germania ha riportato un aumento di 12 volte del numero di pazienti con allergia al lattice tra il 1989 e il 1995. Manifestazioni sistemiche più gravi sono aumentate dal 10.7% nel 1989 al 44% nel 1994- 1995 (Assia et al. 1996).
Sembra ironico che tanta difficoltà sia attribuibile ai guanti di gomma quando erano destinati a proteggere le mani di infermieri e altri operatori sanitari quando furono originariamente introdotti verso la fine del diciannovesimo secolo. Era l'era della chirurgia antisettica in cui gli strumenti ei siti operatori venivano immersi in soluzioni caustiche di acido fenico e bicloruro di mercurio. Questi non solo hanno ucciso i germi, ma hanno anche macerato le mani dell'équipe chirurgica. Secondo quella che è diventata una leggenda romantica, William Stewart Halsted, uno dei "giganti" chirurgici dell'epoca a cui si attribuiscono numerosi contributi alle tecniche chirurgiche, avrebbe "inventato" guanti di gomma intorno al 1890 per realizzare era più piacevole tenere per mano Caroline Hampton, la sua infermiera, che in seguito sposò (Townsend 1994). Sebbene ad Halsted possa essere attribuito il merito di aver introdotto e reso popolare l'uso dei guanti chirurgici di gomma negli Stati Uniti, molti altri hanno contribuito, secondo Miller (1982) che ha citato un rapporto sul loro uso nel Regno Unito pubblicato mezzo secolo prima (Atto 1848).
Allergia al lattice
L'allergia all'NRL è descritta succintamente da Taylor e Leow (vedere l'articolo "Dermatite da contatto alla gomma e allergia al lattice" nel capitolo Industria della gomma) come “una reazione allergica immediata di tipo I mediata da immunoglobulina E, quasi sempre dovuta alle proteine NRL presenti nei dispositivi medici e non medici in lattice. Lo spettro dei segni clinici varia da orticaria da contatto, orticaria generalizzata, rinite allergica, congiuntivite allergica, angioedema (grave gonfiore) e asma (respiro sibilante) fino all'anafilassi (reazione allergica grave, pericolosa per la vita)”. I sintomi possono derivare dal contatto diretto della pelle normale o infiammata con guanti o altri materiali contenenti lattice o indirettamente dal contatto con le mucose o dall'inalazione di proteine di NRL aerosol o particelle di polvere di talco a cui le proteine di NRL hanno aderito. Tale contatto indiretto può causare una reazione di tipo IV agli acceleratori di gomma. (Circa l'80% di "allergia ai guanti in lattice" è in realtà una reazione di tipo IV agli acceleratori.) La diagnosi è confermata da patch, punture, graffi o altri test di sensibilità cutanea o da studi sierologici per le immunoglobuline. In alcuni individui, l'allergia al lattice è associata all'allergia a determinati alimenti (ad esempio banana, castagne, avocado, kiwi e papaia).
Sebbene sia più comune tra gli operatori sanitari, l'allergia al lattice si riscontra anche tra i dipendenti degli impianti di produzione della gomma, altri lavoratori che usano abitualmente guanti di gomma (p. (es. spina bifida, anomalie urogenitali congenite, ecc.) (Blaycock 1995). Sono stati segnalati casi di reazioni allergiche dopo l'uso di preservativi in lattice (Jonasson, Holm e Leegard 1995), e in un caso, una potenziale reazione è stata scongiurata suscitando una storia di reazione allergica a una cuffia di gomma (Burke, Wilson e Maccord 1993). Reazioni si sono verificate in pazienti sensibili quando gli aghi ipodermici utilizzati per preparare le dosi di farmaci parenterali hanno raccolto la proteina NRL mentre venivano spinti attraverso i cappucci di gomma sulle fiale.
Secondo un recente studio condotto su 63 pazienti con allergia all'NRL, ci sono voluti in media 5 anni di lavoro con i prodotti in lattice perché si sviluppassero i primi sintomi, di solito un'orticaria da contatto. Alcuni avevano anche rinite o dispnea. Ci sono voluti, in media, altri 2 anni per la comparsa dei sintomi del tratto respiratorio inferiore (Allmeers et al. 1996).
Frequenza di allergia al lattice
Per determinare la frequenza dell'allergia all'NRL, sono stati eseguiti test allergologici su 224 dipendenti presso il College of Medicine dell'Università di Cincinnati, inclusi infermieri, tecnici di laboratorio, medici, terapisti respiratori, addetti alle pulizie e impiegati (Yassin et al. 1994). Di questi, 38 (17%) sono risultati positivi agli estratti di lattice; l'incidenza variava dallo 0% tra gli addetti alle pulizie al 38% tra il personale odontoiatrico. L'esposizione di questi soggetti sensibilizzati al lattice ha causato prurito nell'84%, rash cutaneo nel 68%, orticaria nel 55%, lacrimazione e prurito oculare nel 45%, congestione nasale nel 39% e starnuti nel 34%. L'anafilassi si è verificata nel 10.5%.
In uno studio simile presso l'Università di Oulo in Finlandia, il 56% dei 534 dipendenti ospedalieri che utilizzavano quotidianamente guanti protettivi in lattice o vinile presentava disturbi della pelle correlati all'uso dei guanti (Kujala e Reilula 1995). Rinorrea o congestione nasale era presente nel 13% dei lavoratori che usavano guanti con polvere. La prevalenza dei sintomi sia cutanei che respiratori era significativamente più alta tra coloro che usavano i guanti per più di 2 ore al giorno.
Valentino e colleghi (1994) hanno riferito di asma indotta da lattice in quattro operatori sanitari in un ospedale regionale italiano, e il Mayo Medical Center di Rochester Minnesota, dove sono stati valutati 342 dipendenti che hanno riportato sintomi indicativi di allergia al lattice, hanno registrato 16 episodi di anafilassi in 12 soggetti (sei episodi si sono verificati dopo il test cutaneo) (Hunt et al. 1995). I ricercatori della Mayo hanno anche riportato sintomi respiratori in lavoratori che non indossavano guanti ma lavoravano in aree in cui veniva utilizzato un gran numero di guanti, presumibilmente a causa di polvere di talco/particelle proteiche di lattice trasportate dall'aria.
Controllo e prevenzione
La misura preventiva più efficace è la modifica delle procedure standard per sostituire l'uso di guanti e attrezzature realizzati con NRL con articoli simili realizzati in vinile o altri materiali diversi dalla gomma. Ciò richiede il coinvolgimento dei reparti acquisti e fornitura, che dovrebbero anche imporre l'etichettatura di tutti gli articoli contenenti lattice in modo che possano essere evitati da persone con sensibilità al lattice. Questo è importante non solo per il personale, ma anche per i pazienti che possono avere una storia indicativa di allergia al lattice. Anche il lattice aerosol, dalla polvere di lattice, è problematico. Gli operatori sanitari che sono allergici al lattice e che non usano guanti in lattice possono comunque risentire dei guanti in lattice con polvere usati dai colleghi. Un problema significativo è rappresentato dall'ampia variazione nel contenuto di allergene del lattice tra guanti di diversi produttori e, in effetti, tra diversi lotti di guanti dello stesso produttore.
I produttori di guanti stanno sperimentando guanti utilizzando formulazioni con quantità minori di NRL e rivestimenti che elimineranno la necessità di polvere di talco per rendere i guanti facili da indossare e da togliere. L'obiettivo è quello di fornire guanti comodi, facili da indossare e anallergici che continuino a fornire barriere efficaci alla trasmissione del virus dell'epatite B, dell'HIV e di altri agenti patogeni.
A tutti gli operatori sanitari che presentano sintomi suggestivi di allergia al lattice dovrebbe essere richiesta un'attenta anamnesi medica con particolare enfasi sulle precedenti esposizioni al lattice. Nei casi sospetti, l'evidenza di sensibilità al lattice può essere confermata da test cutanei o sierologici. Poiché esiste evidentemente il rischio di provocare una reazione anafilattica, il test cutaneo deve essere eseguito solo da personale medico esperto.
Al momento non sono disponibili allergeni per la desensibilizzazione, quindi l'unico rimedio è evitare l'esposizione a prodotti contenenti NRL. In alcuni casi, ciò potrebbe richiedere un cambio di lavoro. Weido e Sim (1995) presso la University of Texas Medical Branch di Galveston suggeriscono di consigliare agli individui appartenenti a gruppi ad alto rischio di portare con sé epinefrina autoiniettabile da utilizzare in caso di reazione sistemica.
A seguito della comparsa di diversi gruppi di casi di allergia al lattice nel 1990, il Mayo Medical Center di Rochester, Minnesota, ha formato un gruppo di lavoro multidisciplinare per affrontare il problema (Hunt et al. 1996). Successivamente, ciò è stato formalizzato in una Latex Allergy Task Force con membri dei dipartimenti di allergologia, medicina preventiva, dermatologia e chirurgia, nonché il Direttore degli acquisti, il Direttore clinico infermieristico chirurgico e il Direttore della salute dei dipendenti. Articoli sull'allergia al lattice sono stati pubblicati nelle newsletter del personale e nei bollettini informativi per educare la forza lavoro di 20,000 membri al problema e per incoraggiare le persone con sintomi suggestivi a consultare un medico. Sono stati sviluppati un approccio standardizzato ai test per la sensibilità al lattice e tecniche per quantificare la quantità di allergene del lattice nei prodotti fabbricati e la quantità e la dimensione delle particelle dell'allergene del lattice trasportato dall'aria. Quest'ultimo si è rivelato sufficientemente sensibile per misurare l'esposizione dei singoli lavoratori durante l'esecuzione di particolari mansioni ad alto rischio. Sono state avviate misure per monitorare una transizione graduale ai guanti a basso contenuto di allergeni (un effetto incidentale è stato un abbassamento del loro costo concentrando gli acquisti di guanti tra il minor numero di fornitori in grado di soddisfare i requisiti a basso contenuto di allergeni) e per ridurre al minimo l'esposizione del personale e dei pazienti con sensibilità nota all'NLR.
Per allertare il pubblico sui rischi di allergia NLR, è stato formato un gruppo di consumatori, il Delaware Valley Latex Allergy Support Network. Questo gruppo ha creato un sito Internet (http://www.latex.org) e mantiene una linea telefonica gratuita (1-800 LATEXNO) per fornire informazioni fattuali aggiornate sull'allergia al lattice alle persone con questo problema ea coloro che se ne prendono cura. Questa organizzazione, che dispone di un Medical Advisory Group, gestisce una biblioteca di letteratura e un centro di prodotti e incoraggia lo scambio di esperienze tra coloro che hanno avuto reazioni allergiche.
Conclusione
Le allergie al lattice stanno diventando un problema sempre più importante tra gli operatori sanitari. La soluzione sta nel ridurre al minimo il contatto con l'allergene del lattice nel loro ambiente di lavoro, in particolare sostituendo guanti e apparecchi chirurgici non in lattice.
Un paziente psicotico sulla trentina era stato ricoverato con la forza in un grande ospedale psichiatrico nei sobborghi di una città. Non era considerato dotato di tendenze violente. Dopo pochi giorni fuggì dal suo reparto sicuro. Le autorità ospedaliere sono state informate dai suoi parenti che era tornato a casa sua. Come di consueto, una scorta di tre infermieri psichiatrici maschi è partita con un'ambulanza per riportare indietro il paziente. Lungo il percorso si sono fermati a prendere una scorta della polizia, come era normale in questi casi. Quando sono arrivati a casa, la scorta della polizia ha aspettato fuori, nel caso si fosse sviluppato un incidente violento. Le tre infermiere sono entrate e sono state informate dai parenti che il paziente era seduto in una camera da letto al piano di sopra. Quando è stato avvicinato e invitato tranquillamente a tornare in ospedale per le cure, il paziente ha tirato fuori un coltello da cucina che aveva nascosto. Un'infermiera è stata pugnalata al petto, un'altra più volte alla schiena e la terza alla mano e al braccio. Tutte e tre le infermiere sono sopravvissute ma hanno dovuto trascorrere del tempo in ospedale. Quando la scorta della polizia è entrata nella camera da letto, il paziente ha consegnato silenziosamente il coltello.
Il lavoro delle persone della professione medica ha un grande valore sociale, e negli ultimi anni è stato studiato attivamente il problema urgente delle condizioni di lavoro e dello stato di salute del personale sanitario. Tuttavia, la natura di questo lavoro è tale che qualsiasi misura preventiva e migliorativa non può eliminare o ridurre la principale fonte di rischi nel lavoro dei medici e di altri operatori sanitari: il contatto con un paziente malato. A questo proposito il problema della prevenzione delle malattie professionali negli operatori sanitari è piuttosto complicato.
In molti casi le apparecchiature diagnostiche e mediche ei metodi di trattamento utilizzati nelle istituzioni mediche possono influire sulla salute del personale sanitario. Pertanto, è necessario seguire norme igieniche e misure precauzionali per controllare i livelli di esposizione a fattori sfavorevoli. Studi condotti in un certo numero di istituzioni mediche russe hanno rivelato che le condizioni di lavoro in molti luoghi di lavoro non erano ottimali e potevano indurre il deterioramento della salute del personale medico e di supporto, e talvolta causare lo sviluppo di malattie professionali.
Tra i fattori fisici che possono influenzare sostanzialmente la salute del personale medico nella Federazione Russa, le radiazioni ionizzanti dovrebbero essere classificate come una delle prime. Decine di migliaia di operatori sanitari russi incontrano fonti di radiazioni ionizzanti sul posto di lavoro. In passato sono state adottate leggi speciali per limitare le dosi ei livelli di irradiazione a cui gli specialisti potevano lavorare per un lungo periodo senza rischi per la salute. Negli ultimi anni le procedure di controllo radiologico sono state estese non solo ai radiologi, ma anche a chirurghi, anestesisti, traumatologi, specialisti della riabilitazione e personale di medio livello. I livelli di radiazione nei luoghi di lavoro e le dosi di raggi X ricevute da questi individui a volte sono anche superiori alle dosi ricevute dai radiologi e dagli assistenti di laboratorio di radiologia.
Strumenti e apparecchiature che generano radiazioni non ionizzanti e ultrasuoni sono diffusi anche nella medicina moderna. Poiché molte procedure fisioterapiche vengono utilizzate proprio a causa dei benefici terapeutici di tale trattamento, gli stessi effetti biologici possono essere pericolosi per coloro che sono coinvolti nella loro somministrazione. Le persone che incontrano strumenti e macchine che generano radiazioni non ionizzanti sono spesso segnalate per avere disturbi funzionali nei sistemi nervoso e cardiovascolare.
Gli studi sulle condizioni di lavoro in cui gli ultrasuoni vengono utilizzati per procedure diagnostiche o terapeutiche hanno rivelato che il personale era esposto durante l'85-95% della giornata lavorativa a livelli di ultrasuoni ad alta frequenza e bassa intensità paragonabili alle esposizioni subite dagli operatori di ultrasuoni industriali difettoscopia. Hanno sperimentato tali menomazioni del sistema neurovascolare periferico come sindrome angiodistonica, polineurite vegetativa, disfunzione vascolare vegetativa e così via.
Il rumore è raramente segnalato come un fattore sostanziale di rischio professionale nel lavoro del personale medico russo, tranne che negli istituti odontoiatrici. Quando si utilizzano trapani ad alta velocità (da 200,000 a 400,000 giri/min) l'energia massima del suono scende ad una frequenza di 800 Hz. I livelli di rumore ad una distanza di 30 cm dalla fresa posta in bocca al paziente variano da 80 a 90 dBA. Un terzo dell'intero spettro sonoro rientra nella fascia più dannosa per l'orecchio (ovvero tra 1000 e 2000 Hz).
Molte fonti di rumore raccolte in un unico luogo possono generare livelli superiori ai limiti consentiti. Per creare condizioni ottimali si raccomanda di togliere dalle sale operatorie le macchine per anestesia, i dispositivi respiratori e le pompe artificiali per la circolazione del sangue.
Nei reparti di chirurgia, in particolare nelle sale operatorie e nei reparti di riabilitazione e terapia intensiva, nonché in alcuni altri locali speciali, è necessario mantenere i parametri richiesti di temperatura, umidità e circolazione dell'aria. La disposizione ottimale delle moderne istituzioni mediche e l'installazione di impianti di ventilazione e condizionamento dell'aria forniscono il microclima favorevole.
Tuttavia, nelle sale operatorie costruite senza una pianificazione ottimale, l'abbigliamento occlusivo (ad es. camici, maschere, cappucci e guanti) e l'esposizione al calore dell'illuminazione e di altre apparecchiature portano molti chirurghi e altri membri delle équipe operatorie a lamentarsi del "surriscaldamento". Il sudore viene asciugato dalle sopracciglia dei chirurghi per timore che interferisca con la loro visione o contamini i tessuti nel campo chirurgico.
A seguito dell'introduzione nella pratica medica del trattamento nelle camere iperbariche, i medici e gli infermieri sono ora spesso esposti a una pressione atmosferica elevata. Nella maggior parte dei casi ciò riguarda le équipe chirurgiche che eseguono operazioni in tali camere. Si ritiene che l'esposizione a condizioni di pressione atmosferica elevata porti a cambiamenti sfavorevoli in una serie di funzioni corporee, a seconda del livello di pressione e della durata dell'esposizione.
Anche la postura di lavoro è di grande importanza per i medici. Sebbene la maggior parte dei compiti venga eseguita in posizione seduta o in piedi, alcune attività richiedono lunghi periodi in posizioni scomode e scomode. Questo è particolarmente vero per dentisti, otologi, chirurghi (soprattutto microchirurghi), ostetrici, ginecologi e fisioterapisti. Il lavoro che richiede lunghi periodi in piedi in una posizione è stato associato allo sviluppo di vene varicose nelle gambe ed emorroidi.
Anche l'esposizione continua, intermittente o occasionale a sostanze chimiche potenzialmente pericolose utilizzate nelle istituzioni mediche può influire sul personale medico. Tra queste sostanze chimiche, si ritiene che gli anestetici per inalazione abbiano l'influenza più sfavorevole sull'uomo. Questi gas possono accumularsi in grandi quantità non solo nelle sale operatorie e di parto, ma anche nelle aree preoperatorie dove viene indotta l'anestesia e nelle sale di risveglio dove vengono espirati dai pazienti che escono dall'anestesia. La loro concentrazione dipende dal contenuto delle miscele gassose somministrate, dal tipo di apparecchiatura utilizzata e dalla durata della procedura. Sono state riscontrate concentrazioni di gas anestetici nelle zone respiratorie di chirurghi e anestesisti in sala operatoria comprese tra 2 e 14 volte la concentrazione massima consentita (MAC). L'esposizione ai gas anestetici è stata associata a ridotta capacità riproduttiva sia di uomini che di donne anestesiste e anomalie nei feti di donne anestesiste in gravidanza e dei coniugi di uomini anestesisti (vedi capitolo Sistema riproduttivo e l'articolo "Rifiuti di gas anestetici" in questo capitolo).
Nelle sale di trattamento in cui vengono eseguite molte iniezioni, la concentrazione di un medicinale nella zona respiratoria degli infermieri può superare i livelli consentiti. L'esposizione ai farmaci nell'aria può verificarsi durante il lavaggio e la sterilizzazione delle siringhe, la rimozione di bolle d'aria da una siringa e durante l'erogazione di aerosolterapia.
Tra le sostanze chimiche che potrebbero influire sulla salute del personale medico vi sono l'esaclorofene (che può causare effetti teratogeni), la formalina (un irritante, sensibilizzante e cancerogeno), l'ossido di etilene (che ha caratteristiche tossiche, mutagene e cancerogene), gli antibiotici che causano allergie e sopprimono la risposta immunitaria , vitamine e ormoni. Esiste anche la possibilità di esposizione a sostanze chimiche industriali utilizzate nei lavori di pulizia e manutenzione e come insetticidi.
Molti dei farmaci usati nel trattamento del cancro sono essi stessi mutageni e cancerogeni. Sono stati sviluppati speciali programmi di formazione per prevenire l'esposizione a tali agenti citotossici ai lavoratori coinvolti nella loro preparazione e somministrazione.
Una delle caratteristiche degli incarichi di lavoro degli operatori sanitari di molte specialità è il contatto con pazienti infetti. Qualsiasi malattia infettiva insorta a seguito di tale contatto è considerata professionale. L'epatite virale da siero si è rivelata la più pericolosa per il personale delle istituzioni mediche. Sono state segnalate infezioni da epatite virale di assistenti di laboratorio (dall'esame di campioni di sangue), membri del personale dei reparti di emodialisi, patologi, chirurghi, anestesisti e altri specialisti che hanno avuto contatti professionali con il sangue di pazienti infetti (vedere l'articolo "Prevenzione della trasmissione professionale di patogeni a trasmissione ematica” in questo capitolo).
Apparentemente non vi è stato alcun miglioramento recente nello stato di salute del personale sanitario nella Federazione Russa. La percentuale di casi di invalidità temporanea correlata al lavoro è rimasta al livello di 80-96 per 100 medici attivi e di 65-75 per 100 operatori sanitari di medio livello. Sebbene questa misura della perdita di lavoro sia piuttosto elevata, va anche notato che l'autotrattamento e il trattamento informale e non dichiarato sono diffusi tra gli operatori sanitari, il che significa che molti casi non vengono rilevati dalle statistiche ufficiali. Ciò è stato confermato da un sondaggio tra i medici che ha rilevato che il 40% degli intervistati si è ammalato quattro volte l'anno o più, ma non ha fatto domanda a un medico praticante per cure mediche e non ha presentato un modulo di invalidità. Questi dati sono stati corroborati da visite mediche che hanno riscontrato evidenza di invalidità in 127.35 casi ogni 100 lavoratori esaminati.
La morbilità aumenta anche con l'età. In questi esami, era sei volte più frequente tra gli operatori sanitari con 25 anni di servizio rispetto a quelli con meno di 5 anni di servizio. Le malattie più comuni includevano disturbi circolatori (27.9%), malattie degli organi digestivi (20.0%) e disturbi muscoloscheletrici (20.72%). Fatta eccezione per l'ultima, la maggior parte dei casi erano di origine extraprofessionale.
Il 46% dei medici e il XNUMX% del personale di medio livello risultavano affetti da malattie croniche. Molti di questi erano direttamente associati a incarichi di lavoro.
Molte delle malattie osservate erano direttamente associate agli incarichi di lavoro delle persone esaminate. Pertanto, si è scoperto che i microchirurghi che lavoravano in una postura scomoda avevano frequenti osteocondrosi; si è scoperto che i chemioterapisti soffrivano frequentemente di anomalie cromosomiche e anemia; gli infermieri che erano in contatto con una grande varietà di farmaci soffrivano di varie malattie allergiche, che andavano dalle dermatosi all'asma bronchiale e all'immunodeficienza.
In Russia, i problemi di salute degli operatori sanitari furono affrontati per la prima volta negli anni '1920. Nel 1923 fu fondato a Mosca uno speciale ufficio scientifico-consultivo; i risultati dei suoi studi furono pubblicati in cinque raccolte intitolate Lavoro e vita degli operatori sanitari di Mosca e della provincia di Mosca. Da quel momento sono apparsi altri studi dedicati a questo problema. Ma questo lavoro è stato portato avanti nel modo più fruttuoso solo dal 1975, quando è stato istituito il Laboratorio di igiene del lavoro degli operatori sanitari presso l'Istituto RAMS di medicina del lavoro, che ha coordinato tutti gli studi su questo problema. Dopo l'analisi della situazione allora attuale, la ricerca è stata rivolta a:
Sulla base degli studi svolti dal Laboratorio e da altre istituzioni, sono state predisposte una serie di raccomandazioni e suggerimenti finalizzati alla riduzione e alla prevenzione delle malattie professionali degli operatori sanitari.
Sono state stabilite le istruzioni per le visite mediche preliminari all'assunzione e periodiche degli operatori sanitari. Lo scopo di questi esami era determinare l'idoneità del lavoratore al lavoro e prevenire le malattie comuni e professionali nonché gli infortuni sul lavoro. È stato preparato un elenco di fattori rischiosi e pericolosi nel lavoro del personale medico che includeva raccomandazioni per la frequenza degli esami, la gamma di specialisti da prendere parte agli esami, il numero di studi di laboratorio e funzionali, nonché un elenco di contra- indicazioni per lavorare con uno specifico fattore professionale pericoloso. Per ogni gruppo studiato era presente un elenco delle malattie professionali, con l'enumerazione delle forme nosologiche, un elenco approssimativo delle mansioni lavorative e dei fattori pericolosi che possono determinare le rispettive condizioni occupazionali.
Al fine di controllare le condizioni di lavoro nelle istituzioni di cura e prevenzione, è stato sviluppato un certificato delle condizioni sanitarie e tecniche di lavoro nelle istituzioni sanitarie. Il certificato può essere utilizzato come guida per lo svolgimento di misure sanitarie e il miglioramento della sicurezza sul lavoro. Affinché un'istituzione possa completare il certificato, è necessario effettuare uno studio, con l'ausilio di specialisti del servizio sanitario e di altre organizzazioni competenti, della situazione generale nei reparti, nelle stanze e nei reparti, per misurare i livelli di salute e sicurezza pericoli.
I reparti d'igiene delle istituzioni di medicina preventiva sono stati istituiti nei centri moderni di ispezioni sanitario-epidemiche. La missione di questi dipartimenti comprende il perfezionamento delle misure per la prevenzione delle infezioni nosocomiali e delle loro complicanze negli ospedali, la creazione di condizioni ottimali per il trattamento e la tutela della sicurezza e della salute del personale sanitario. I medici della sanità pubblica ei loro assistenti effettuano il monitoraggio preventivo della progettazione e della costruzione degli edifici per le istituzioni sanitarie. Provvedono alla conformità dei nuovi locali alle condizioni climatiche, alla sistemazione dei cantieri richiesta, alle condizioni di lavoro confortevoli e ai sistemi di riposo e alimentazione durante i turni di lavoro (vedi l'articolo “Edifici per strutture sanitarie” in questo capitolo). Controllano anche la documentazione tecnica per le nuove attrezzature, le procedure tecnologiche ei prodotti chimici. L'ispezione sanitaria di routine comprende il monitoraggio dei fattori occupazionali nei cantieri e l'acquisizione dei dati ricevuti nel suddetto Certificato delle Condizioni Sanitarie e Tecniche di Lavoro. La misurazione quantitativa delle condizioni di lavoro e la definizione delle priorità delle misure di miglioramento della salute sono stabilite secondo criteri igienici per la valutazione delle condizioni di lavoro che si basano su indicatori del rischio e del pericolo dei fattori dell'ambiente di lavoro e della pesantezza e intensità del processo lavorativo. La frequenza degli studi di laboratorio è determinata dalle esigenze specifiche di ciascun caso. Ogni studio di solito include la misurazione e l'analisi dei parametri microclimatici; misurazione degli indicatori dell'ambiente aereo (ad esempio, contenuto di batteri e sostanze pericolose); valutazione dell'efficacia dei sistemi di ventilazione; valutazione dei livelli di illuminazione naturale e artificiale; e misurazione dei livelli di rumore, ultrasuoni, radiazioni ionizzanti e così via. Si raccomanda inoltre di effettuare un monitoraggio puntuale delle esposizioni ai fattori sfavorevoli, sulla base dei documenti delle linee guida.
Secondo le istruzioni del governo russo e in linea con l'attuale prassi esistente, gli standard igienici e medici dovrebbero essere rivisti in seguito all'accumulo di nuovi dati.
Errore di salute e attività critiche nella brachiterapia post-carico remoto: approcci per migliorare le prestazioni del sistema
Remote postloading btachytherapy (RAB) è un processo medico utilizzato nel trattamento del cancro. RAB utilizza un dispositivo controllato da computer per inserire e rimuovere da remoto sorgenti radioattive, vicino a un bersaglio (o tumore) nel corpo. Problemi relativi alla dose erogata durante il RAB sono stati riportati e attribuiti a errore umano (Swann-D'Emilia, Chu e Daywalt 1990). Callan et al. (1995) hanno valutato l'errore umano e le attività critiche associate alla RAB in 23 siti negli Stati Uniti. La valutazione comprendeva sei fasi:
Fase 1: Funzioni e compiti. La preparazione al trattamento era considerata il compito più difficile, poiché era responsabile del maggior sforzo cognitivo. Inoltre, le distrazioni hanno avuto il massimo effetto sulla preparazione.
Fase 2: Interferenze uomo-sistema. Il personale spesso non aveva familiarità con le interfacce che usava raramente. Gli operatori non erano in grado di vedere i segnali di controllo o le informazioni essenziali dalle loro postazioni di lavoro. In molti casi, le informazioni sullo stato del sistema non sono state fornite all'operatore.
Fase 3: Procedure e pratiche. Poiché le procedure utilizzate per passare da un'operazione all'altra e quelle utilizzate per trasmettere informazioni e attrezzature tra le attività non erano ben definite, le informazioni essenziali potevano andare perse. Le procedure di verifica erano spesso assenti, mal costruite o incoerenti.
Fase 4: Politiche formative. Lo studio ha rivelato l'assenza di programmi di formazione formale nella maggior parte dei siti.
Fase 5: Strutture organizzative di supporto. La comunicazione durante la RAB era particolarmente soggetta ad errori. Le procedure di controllo della qualità erano inadeguate.
Fase 6: Identificazione e classificazione delle circostanze che favoriscono l'errore umano. In tutto, sono stati identificati e classificati 76 fattori che favoriscono l'errore umano. Sono stati individuati e valutati approcci alternativi.
Dieci attività critiche erano soggette a errore:
Il trattamento è stata la funzione associata al maggior numero di errori. Sono stati analizzati trenta errori correlati al trattamento e sono stati riscontrati errori durante quattro o cinque attività secondarie del trattamento. La maggior parte degli errori si è verificata durante la somministrazione del trattamento. Il secondo maggior numero di errori era associato alla pianificazione del trattamento ed era correlato al calcolo della dose. Sono in corso miglioramenti delle attrezzature e della documentazione, in collaborazione con i produttori.
Il mantenimento e il miglioramento della salute, la sicurezza e il comfort delle persone nelle strutture sanitarie sono gravemente compromessi se non vengono rispettati specifici requisiti costruttivi. Le strutture sanitarie sono edifici piuttosto singolari, in cui convivono ambienti eterogenei. Persone diverse, diverse attività in ogni ambiente e molti fattori di rischio sono coinvolti nella patogenesi di un ampio spettro di malattie. I criteri di organizzazione funzionale classificano la struttura sanitaria ambienti come segue: unità di cura, sale operatorie, strutture diagnostiche (unità di radiologia, unità di laboratorio e così via), reparti ambulatoriali, area amministrativa (uffici), servizi dietetici, servizi di biancheria, servizi di ingegneria e aree attrezzature, corridoi e passaggi. Il gruppo di persone che frequenta un ospedale è composto da personale sanitario, personale di servizio, pazienti (lungodegenti, acuti ricoverati e ambulatoriali) e visitatori. Il i processi comprendono attività sanitarie specifiche - attività diagnostiche, attività terapeutiche, attività infermieristiche - e attività comuni a molti edifici pubblici - lavoro d'ufficio, manutenzione tecnologica, preparazione del cibo e così via. Il fattori di rischio sono agenti fisici (radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, rumore, illuminazione e fattori microclimatici), chimici (es. solventi organici e disinfettanti), agenti biologici (virus, batteri, funghi e così via), ergonomici (posture, sollevamento e così via ) e fattori psicologici e organizzativi (ad esempio, percezioni ambientali e orari di lavoro). Il malattie correlati ai suddetti fattori vanno da fastidi o disagi ambientali (es. disagio termico o sintomi irritativi) a patologie gravi (es. infezioni nosocomiali e incidenti traumatici). In questa prospettiva, la valutazione e il controllo del rischio richiedono un approccio interdisciplinare che coinvolga medici, igienisti, ingegneri, architetti, economisti e così via e l'attuazione di misure preventive nelle attività di pianificazione, progettazione, costruzione e gestione dell'edificio. Tra queste misure preventive sono estremamente importanti i requisiti costruttivi specifici che, secondo le linee guida per edifici sani introdotti da Levin (1992), dovrebbero essere classificati come segue:
Questo articolo si concentra sugli edifici ospedalieri generali. Ovviamente, sarebbero necessari adattamenti per gli ospedali specializzati (es. centri ortopedici, oculistici, centri di maternità, istituti psichiatrici, lungodegenti e istituti di riabilitazione), per gli ambulatori, le strutture di pronto soccorso/urgenza e gli uffici per le cure individuali. e pratiche di gruppo. Questi saranno determinati dal numero e dal tipo di pazienti (compreso il loro stato fisico e mentale) e dal numero di operatori sanitari e dai compiti che svolgono. Le considerazioni che promuovono la sicurezza e il benessere sia dei pazienti che del personale che sono comuni a tutte le strutture sanitarie includono:
Requisiti di pianificazione del sito
La sede della struttura sanitaria deve essere scelta secondo quattro criteri principali (Catananti e Cambieri 1990; Klein e Platt 1989; DPR 1986; Commissione delle Comunità Europee 1990; SSN 1991a, 1991b):
Progettazione architettonica
La progettazione architettonica delle strutture sanitarie di solito segue diversi criteri:
I criteri elencati portano i progettisti delle strutture sanitarie a scegliere la migliore forma di edificio per ogni situazione, che va essenzialmente da un esteso ospedale orizzontale con edifici sparsi a un edificio monolitico verticale o orizzontale (Llewelyn-Davies e Wecks 1979). Il primo caso (formato preferibile per edifici a bassa densità) è normalmente utilizzato per ospedali fino a 300 posti letto, per i suoi bassi costi di costruzione e gestione. È particolarmente considerato per i piccoli ospedali rurali e gli ospedali di comunità (Llewelyn-Davies e Wecks 1979). Il secondo caso (solitamente preferito per gli edifici ad alta densità) diventa conveniente per gli ospedali con più di 300 posti letto ed è consigliabile per gli ospedali per acuti (Llewelyn-Davies e Wecks 1979). Le dimensioni e la distribuzione degli spazi interni devono far fronte a molte variabili, tra le quali si possono considerare: funzioni, processi, circolazione e collegamenti con altre aree, attrezzature, carico di lavoro previsto, costi e flessibilità, convertibilità e suscettibilità di uso condiviso. Compartimenti, uscite, allarmi antincendio, sistemi di estinzione automatica e altre misure di prevenzione e protezione antincendio devono seguire le normative locali. Inoltre, sono stati definiti alcuni requisiti specifici per ogni area nelle strutture sanitarie:
1. Unità infermieristiche. La disposizione interna delle unità infermieristiche di solito segue uno dei seguenti tre modelli di base (Llewelyn-Davies e Wecks 1979): un reparto aperto (o reparto "Usignolo") - un'ampia stanza con 20-30 posti letto, affacciati alle finestre, disposti lungo entrambe le pareti; la disposizione “Rigs”: in questo modello i letti erano posizionati parallelamente alle finestre e, all'inizio, si trovavano in campate aperte su entrambi i lati di un corridoio centrale (come al Rigs Hospital di Copenaghen), e negli ospedali successivi le campate erano spesso recintate, tanto da diventare stanze da 6 a 10 letti; camere piccole, da 1 a 4 posti letto. Quattro variabili dovrebbero portare il progettista a scegliere la disposizione migliore: fabbisogno di posti letto (se alto, è consigliabile un reparto aperto), budget (se basso, un reparto aperto è il più economico), esigenze di privacy (se considerato alto, sono inevitabili stanze piccole ) e livello di terapia intensiva (se alto è consigliabile il reparto aperto o Rigs da 6 a 10 posti letto). I requisiti di spazio dovrebbero essere almeno: da 6 a 8 metri quadrati (mq) per posto letto per i reparti aperti, comprensivi di locali di circolazione e accessori (Llewelyn-Davies e Wecks 1979); Da 5 a 7 mq/letto per camere multiple e 9 mq per camere singole (Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 1986; American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Nei reparti aperti, i servizi igienici dovrebbero essere vicini ai letti dei pazienti (Llewelyn-Davies e Wecks 1979). Per le camere singole e multiple, in ogni camera devono essere previsti servizi per il lavaggio delle mani; i servizi igienici possono essere omessi laddove sia previsto un bagno per servire una camera con un letto singolo o una camera con due letti (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Le postazioni infermieristiche dovrebbero essere sufficientemente grandi da ospitare scrivanie e sedie per la tenuta dei registri, tavoli e armadietti per la preparazione di farmaci, strumenti e forniture, sedie per riunioni con i medici e altri membri del personale, un lavandino per lavare i piatti e l'accesso a un personale gabinetto.
2. Sale operatorie. Vanno considerate due classi principali di elementi: le sale operatorie e le aree di servizio (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Le sale operatorie devono essere classificate come segue:
Le aree di servizio dovrebbero includere: impianto di sterilizzazione con autoclave ad alta velocità, impianti di pulizia, impianti di stoccaggio di gas medicali e aree per il cambio degli indumenti del personale.
3. Strutture diagnostiche: Ogni unità di radiologia dovrebbe includere (Llewelyn-Davies e Wecks 1979; American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987):
Lo spessore delle pareti in un'unità di radiologia dovrebbe essere compreso tra 8 e 12 cm (calcestruzzo colato) o tra 12 e 15 cm (blocchi di calcestruzzo o mattoni). Le attività diagnostiche nelle strutture sanitarie possono richiedere esami di ematologia, chimica clinica, microbiologia, patologia e citologia. A testa zona laboratorio dovrebbe essere dotato di aree di lavoro, strutture per la conservazione di campioni e materiali (refrigerati o meno), strutture per la raccolta dei campioni, strutture e attrezzature per la sterilizzazione terminale e lo smaltimento dei rifiuti e una struttura speciale per la conservazione di materiale radioattivo (ove necessario) (American Institute of Architects Committee sull'architettura per la salute 1987).
4. Ambulatori. Le strutture cliniche dovrebbero includere (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987): sale per esami generici (7.4 mq), sale per esami speciali (che variano in base alle attrezzature specifiche necessarie) e sale per trattamenti (11 mq). Inoltre, sono necessarie strutture amministrative per il ricovero dei pazienti ambulatoriali.
5. Area amministrazione (uffici). Sono necessarie strutture come le aree comuni degli edifici per uffici. Questi includono una banchina di carico e aree di stoccaggio per la ricezione di forniture e attrezzature e l'invio di materiali non smaltiti dal sistema di raccolta differenziata dei rifiuti.
6. Strutture dietetiche (opzionale). Dove presenti, dovrebbero prevedere i seguenti elementi (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987): una stazione di controllo per la ricezione e il controllo delle scorte di cibo, spazi di stoccaggio (incluse le celle frigorifere), strutture per la preparazione dei cibi, strutture per il lavaggio delle mani, strutture per l'assemblaggio e distribuzione dei pasti dei pazienti, sala da pranzo, spazio per lavare i piatti (situato in una stanza o in un'alcova separata dall'area di preparazione e servizio del cibo), strutture per lo stoccaggio dei rifiuti e servizi igienici per il personale dietetico.
7. Servizi di biancheria (opzionale). Dove presenti, questi dovrebbero fornire i seguenti elementi: un locale per ricevere e trattenere la biancheria sporca, un'area di deposito della biancheria pulita, un'area di ispezione e rammendo della biancheria pulita e strutture per il lavaggio delle mani (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987).
8. Servizi di ingegneria e aree attrezzature. Devono essere previsti spazi adeguati, diversi per dimensioni e caratteristiche per ogni struttura sanitaria: centrale termica (ed eventuale deposito combustibili), alimentazione elettrica, gruppo elettrogeno di emergenza, officine e magazzini di manutenzione, deposito acqua fredda, locali tecnici ( per ventilazione centralizzata o locale) e gas medicali (NHS 1991a).
9. Corridoi e passaggi. Questi devono essere organizzati in modo da evitare confusione per i visitatori e interruzioni nel lavoro del personale ospedaliero; la circolazione di merci pulite e sporche deve essere rigorosamente separata. La larghezza minima del corridoio dovrebbe essere di 2 m (Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 1986). Le porte e gli ascensori devono essere sufficientemente ampi da consentire un facile passaggio di barelle e sedie a rotelle.
Requisiti per i materiali da costruzione e gli arredi
La scelta dei materiali nelle moderne strutture sanitarie è spesso finalizzata a ridurre il rischio di incidenti e di incendio: i materiali devono essere non infiammabili e non devono produrre gas o fumi nocivi quando vengono bruciati (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987) . Le tendenze nei materiali di rivestimento del pavimento ospedaliero hanno mostrato un passaggio dai materiali lapidei e linoleum al cloruro di polivinile (PVC). Nelle sale operatorie, in particolare, il PVC è considerato la scelta migliore per evitare effetti elettrostatici che potrebbero causare l'esplosione di gas anestetici infiammabili. Fino a qualche anno fa le pareti venivano dipinte; oggi i rivestimenti in PVC e le carte da parati in fibra di vetro sono le finiture murali più utilizzate. I controsoffitti sono oggi costruiti principalmente con fibre minerali invece che con cartongesso; una nuova tendenza sembra essere quella di utilizzare controsoffitti in acciaio inossidabile (Catananti et al. 1993). Tuttavia, un approccio più completo dovrebbe considerare che ogni materiale e arredo può causare effetti nei sistemi ambientali esterni e interni. Materiali da costruzione accuratamente scelti possono ridurre l'inquinamento ambientale e gli elevati costi sociali e migliorare la sicurezza e il comfort degli occupanti dell'edificio. Allo stesso tempo, i materiali interni e le finiture possono influenzare le prestazioni funzionali dell'edificio e la sua gestione. Inoltre, la scelta dei materiali negli ospedali dovrebbe tenere conto anche di criteri specifici, come la facilità di pulizia, lavaggio e disinfezione e la suscettibilità a diventare un habitat per gli esseri viventi. Una classificazione più dettagliata dei criteri da considerare in questo compito, derivata dalla Direttiva del Consiglio della Comunità Europea n. 89/106 (Consiglio delle Comunità Europee 1988), è mostrata nella tabella 1 .
Tabella 1. Criteri e variabili da considerare nella scelta dei materiali
Criteri |
Variabili |
Prestazioni funzionali |
Carico statico, carico di transito, carico d'urto, durabilità, requisiti costruttivi |
Sicurezza |
Rischio di collasso, rischio di incendio (reazione al fuoco, resistenza al fuoco, infiammabilità), carica elettrica statica (rischio di esplosione), energia elettrica dispersa (rischio di scosse elettriche), superficie tagliente (rischio di ferite), rischio di avvelenamento (emissione di sostanze chimiche pericolose), rischio di scivolamento , radioattività |
Comodità e piacevolezza |
Comfort acustico (caratteristiche legate al rumore), comfort ottico e visivo (caratteristiche legate alla luce), comfort tattile (consistenza, superficie), comfort igrotermico (caratteristiche legate al calore), estetica, emissioni odorigene, percezione della qualità dell'aria indoor |
Igienicità |
Habitat degli esseri viventi (insetti, muffe, batteri), suscettibilità alle macchie, suscettibilità alla polvere, facilità di pulizia, lavaggio e disinfezione, procedure di manutenzione |
Flessibilità |
Suscettibilità alle modifiche, fattori conformazionali (dimensioni e morfologia della piastrella o del pannello) |
Impatto ambientale |
Materia prima, produzione industriale, gestione dei rifiuti |
Costo |
Costo del materiale, costo di installazione, costo di manutenzione |
Fonte: Catananti et al. 1994.
In tema di emissioni odorigene, va osservato che una corretta ventilazione dopo lavori di posa o ristrutturazione di pavimenti o rivestimenti riduce l'esposizione del personale e dei pazienti agli inquinanti indoor (soprattutto composti organici volatili (COV)) emessi dai materiali edili e dagli arredi.
Requisiti per gli impianti di riscaldamento, ventilazione e condizionamento e per le condizioni microclimatiche
Il controllo delle condizioni microclimatiche nelle strutture sanitarie può essere effettuato mediante sistemi di riscaldamento, ventilazione e/o condizionamento (Catananti e Cambieri 1990). I sistemi di riscaldamento (ad es. i radiatori) consentono solo la regolazione della temperatura e possono essere sufficienti per le comuni unità di cura. La ventilazione, che induce cambiamenti di velocità dell'aria, può essere naturale (ad esempio, mediante materiali da costruzione porosi), supplementare (mediante finestre) o artificiale (mediante sistemi meccanici). La ventilazione artificiale è particolarmente consigliata per cucine, lavanderie e servizi di ingegneria. Gli impianti di climatizzazione, particolarmente indicati per alcuni ambienti della struttura sanitaria come le sale operatorie e le unità di terapia intensiva, dovrebbero garantire:
I requisiti generali dei sistemi di condizionamento dell'aria includono posizioni di aspirazione esterne, caratteristiche del filtro dell'aria e uscite di alimentazione dell'aria (ASHRAE 1987). I punti di aspirazione all'aperto devono essere sufficientemente distanti, almeno 9.1 m, da fonti di inquinamento come scarichi di scarico di camini di apparecchiature di combustione, sistemi di vuoto medico-chirurgici, scarichi di ventilazione dell'ospedale o edifici adiacenti, aree che possono raccogliere gas di scarico veicolare e altre sostanze nocive fumi o camini di sfiato dell'impianto idraulico. Inoltre, la loro distanza dal livello del suolo dovrebbe essere di almeno 1.8 m. Se questi componenti sono installati sopra il tetto, la loro distanza dal livello del tetto deve essere di almeno 0.9 m.
Il numero e l'efficienza dei filtri dovrebbero essere adeguati alle aree specifiche fornite dai sistemi di condizionamento dell'aria. Ad esempio, nelle sale operatorie, nelle unità di terapia intensiva e nelle sale per trapianti di organi dovrebbero essere utilizzati due letti filtranti con un'efficienza del 25 e del 90%. L'installazione e la manutenzione dei filtri seguono diversi criteri: assenza di perdite tra i segmenti del filtro e tra il letto filtrante e il suo telaio di supporto, installazione di un manometro nel sistema di filtraggio per fornire una lettura della pressione in modo che i filtri possano essere identificati come scaduti e fornitura di strutture adeguate per la manutenzione senza introdurre contaminazione nel flusso d'aria. Le uscite di alimentazione dell'aria devono essere posizionate sul soffitto con prese d'aria perimetrali o diverse vicino al pavimento (ASHRAE 1987).
I tassi di ventilazione per le aree delle strutture sanitarie che consentono la purezza dell'aria e il comfort degli occupanti sono elencati nella tabella 2 .
Tabella 2. Requisiti di ventilazione nelle aree delle strutture sanitarie
Aree |
Rapporti di pressione con aree adiacenti |
Minimi ricambi d'aria di aria esterna all'ora fornita alla stanza |
Minimi ricambi d'aria totali all'ora forniti alla stanza |
Tutta l'aria scaricata direttamente all'esterno |
Ricircolo all'interno delle unità ambiente |
Unità infermieristiche |
|||||
Stanza del paziente |
+/- |
2 |
2 |
Opzionale |
Opzionale |
Terapia intensiva |
P |
2 |
6 |
Opzionale |
Non |
Corridoio paziente |
+/- |
2 |
4 |
Opzionale |
Opzionale |
Sale operatorie |
|||||
Sala operatoria (tutti i sistemi esterni) |
P |
15 |
15 |
Sì1 |
Non |
Sala operatoria (sistema a ricircolo) |
P |
5 |
25 |
Opzionale |
Non2 |
Strutture diagnostiche |
|||||
Raggi X |
+/- |
2 |
6 |
Opzionale |
Opzionale |
Laboratori |
|||||
Batteriologia |
N |
2 |
6 |
Sì |
Non |
Chimica clinica |
P |
2 |
6 |
Opzionale |
Non |
Patologia |
N |
2 |
6 |
Sì |
Non |
sierologia |
P |
2 |
6 |
Opzionale |
Non |
sterilizzazione |
N |
Opzionale |
10 |
Sì |
Non |
Lavabicchieri |
N |
2 |
10 |
Sì |
Opzionale |
Strutture dietetiche |
|||||
Centri di preparazione alimenti3 |
+/- |
2 |
10 |
Sì |
Non |
Lavastoviglie |
N |
Opzionale |
10 |
Sì |
Non |
Servizio biancheria |
|||||
Lavanderia (generale) |
+/- |
2 |
10 |
Sì |
Non |
Smistamento e stoccaggio della biancheria sporca |
N |
Opzionale |
10 |
Sì |
Non |
Deposito biancheria pulita |
P |
2 (Opzionale) |
2 |
Opzionale |
Opzionale |
P = Positivo. N = Negativo. +/– = Controllo direzionale continuo non richiesto.
1 Per le sale operatorie, l'uso del 100% di aria esterna dovrebbe essere limitato a quei casi in cui le normative locali lo richiedono, solo se vengono utilizzati dispositivi di recupero del calore; 2 possono essere utilizzate unità di camera a ricircolo che soddisfano i requisiti di filtraggio del locale; 3 i centri di preparazione degli alimenti devono disporre di sistemi di ventilazione con un'alimentazione d'aria in eccesso per una pressione positiva quando le cappe non sono in funzione. Il numero di ricambi d'aria può essere variato in qualsiasi misura richiesta per il controllo degli odori quando lo spazio non è in uso.
Fonte: ASHRAE 1987.
Di seguito sono riportati i requisiti specifici degli impianti di climatizzazione e le condizioni microclimatiche relative a diverse aree ospedaliere (ASHRAE 1987):
Unità infermieristiche. Nelle camere comuni dei pazienti si consiglia una temperatura (T) di 24 °C e un'umidità relativa (UR) del 30% per l'inverno e una T di 24 °C con 50% di umidità relativa per l'estate. Nelle unità di terapia intensiva si raccomanda una capacità di temperatura variabile da 24 a 27 °C e un'umidità relativa minima del 30% e massima del 60% con una pressione dell'aria positiva. Nelle unità di pazienti immunodepressi deve essere mantenuta una pressione positiva tra la stanza del paziente e l'area adiacente e devono essere utilizzati filtri HEPA.
Nel nido a tempo pieno si consiglia una T di 24 °C con UR dal 30% minimo al 60% massimo. Negli asili nido speciali sono richieste le stesse condizioni microclimatiche dei reparti di terapia intensiva.
Sale operatorie. Nelle sale operatorie si consiglia la capacità di variare la temperatura da 20 a 24 °C con un'umidità relativa minima del 50% e massima del 60% e una pressione dell'aria positiva. È necessario prevedere un sistema di scarico dell'aria separato o un sistema di vuoto speciale per rimuovere le tracce di gas anestetico (vedere “Gas anestetici di scarto” in questo capitolo).
Strutture diagnostiche. Nell'unità di radiologia, le sale fluoroscopiche e radiografiche richiedono T da 24 a 27 °C e RH da 40 a 50%. Le unità di laboratorio devono essere dotate di adeguati sistemi di scarico delle cappe per rimuovere fumi, vapori e bioaerosol pericolosi. L'aria espulsa dalle cappe delle unità di chimica clinica, batteriologia e patologia deve essere scaricata all'esterno senza ricircolo. Inoltre, l'aria di scarico dei laboratori di malattie infettive e di virologia richiede la sterilizzazione prima di essere espulsa all'esterno.
Strutture dietetiche. Questi dovrebbero essere dotati di cappe sopra le attrezzature di cottura per la rimozione di calore, odori e vapori.
Servizi biancheria. Il locale di smistamento deve essere mantenuto in pressione negativa rispetto alle aree attigue. Nell'area di lavorazione della biancheria, lavatrici, stiratrici, asciugabiancheria e così via dovrebbero avere uno scarico diretto dall'alto per ridurre l'umidità.
Servizi di ingegneria e aree attrezzature. Nelle postazioni di lavoro, il sistema di ventilazione dovrebbe limitare la temperatura a 32 °C.
Conclusione
L'essenza dei requisiti edilizi specifici per le strutture sanitarie è l'adattamento di regolamenti esterni basati su standard a linee guida basate su indici soggettivi. Infatti, indici soggettivi, come Predicted Mean Vote (PMV) (Fanger 1973) e olf, una misura dell'odore (Fanger 1992), sono in grado di fare previsioni sui livelli di comfort dei pazienti e del personale senza trascurare le differenze relative al loro abbigliamento, metabolismo e stato fisico. Infine, i progettisti e gli architetti degli ospedali dovrebbero seguire la teoria dell'"ecologia edilizia" (Levin 1992) che descrive le abitazioni come una complessa serie di interazioni tra gli edifici, i loro occupanti e l'ambiente. Le strutture sanitarie, di conseguenza, dovrebbero essere progettate e costruite avendo come riferimento l'intero “sistema” piuttosto che alcuni particolari quadri parziali di riferimento.
Alberghi e ristoranti si trovano in ogni paese. L'economia degli alberghi e della ristorazione è intimamente legata all'industria del turismo, ai viaggi d'affari e ai congressi. In molti paesi, l'industria del turismo è una parte importante dell'economia complessiva.
La funzione primaria di un ristorante è quella di fornire cibo e bevande alle persone fuori casa. I tipi di ristoranti includono ristoranti (che sono spesso costosi) con sale da pranzo e ampio personale di servizio; ristoranti e caffè più piccoli, "in stile familiare", che spesso servono la comunità locale; i “diner”, ovvero i ristoranti in cui la caratteristica principale è servire pasti a breve termine ai banchi; ristoranti fast food, dove le persone fanno la fila ai banchi per fare le ordinazioni e dove i pasti sono disponibili in pochi minuti, spesso da asporto altrove; e mense, dove le persone passano attraverso le file di servizio e fanno le loro selezioni da una varietà di cibi già preparati, che di solito sono esposti in vetrine. Molti ristoranti dispongono di aree bar o lounge separate, dove vengono servite bevande alcoliche, e molti ristoranti più grandi dispongono di sale per banchetti speciali per gruppi di persone. I venditori ambulanti che servono cibo da carretti e bancarelle sono comuni nella maggior parte dei paesi, spesso come parte del settore informale dell'economia.
La funzione principale di un hotel è quella di fornire alloggio agli ospiti. I tipi di hotel vanno da servizi di pernottamento di base, come locande e motel che si rivolgono a viaggiatori d'affari e turisti, a elaborati complessi di lusso, come resort, spa e hotel per convegni. Molti hotel offrono servizi ausiliari come ristoranti, bar, lavanderie, centri benessere e fitness, saloni di bellezza, barbieri, centri commerciali e negozi di articoli da regalo.
I ristoranti e gli hotel possono essere di proprietà e gestione individuale o familiare, di proprietà di società di persone o di proprietà di grandi entità aziendali. Molte aziende in realtà non possiedono singoli ristoranti o hotel della catena, ma piuttosto concedono un franchising di un nome e uno stile ai proprietari locali.
La forza lavoro del ristorante può includere chef e altro personale di cucina, camerieri e capi camerieri, personale di servizio ai tavoli, baristi, cassiere e personale di guardaroba. I ristoranti più grandi hanno personale che può essere altamente specializzato nelle loro funzioni lavorative.
La forza lavoro in un hotel di grandi dimensioni in genere includerà addetti alla reception, addetti alla porta e al campanello, personale di sicurezza, personale del parcheggio e del garage, governanti, addetti alla lavanderia, personale di manutenzione, addetti alla cucina e al ristorante e personale d'ufficio.
La maggior parte dei lavori alberghieri sono "colletti blu" e richiedono competenze linguistiche e di alfabetizzazione minime. Le donne ei lavoratori immigrati costituiscono oggi la maggior parte della forza lavoro nella maggior parte degli hotel nei paesi sviluppati. Nei paesi in via di sviluppo, gli hotel tendono ad essere gestiti da residenti locali. Poiché i livelli di occupazione degli hotel tendono ad essere stagionali, di solito c'è un piccolo gruppo di dipendenti a tempo pieno con un numero considerevole di lavoratori part-time e stagionali. Gli stipendi tendono ad essere nella fascia di reddito medio-bassa. Come risultato di questi fattori, il turnover dei dipendenti è relativamente elevato.
Nei ristoranti, le caratteristiche della forza lavoro sono simili, sebbene gli uomini costituiscano una percentuale maggiore della forza lavoro nei ristoranti che negli hotel. In molti paesi gli stipendi sono bassi e il personale che serve ai tavoli degli autobus può dipendere dalle mance per una parte importante del proprio reddito. In molti luoghi, una tassa di servizio viene aggiunta automaticamente al conto. Nei fast food, la forza lavoro è spesso costituita da adolescenti e la paga è al salario minimo.
Condutture, navi marittime, autocisterne, vagoni cisterna ferroviari e così via sono utilizzati per trasportare petrolio greggio, gas di idrocarburi compressi e liquefatti, prodotti petroliferi liquidi e altri prodotti chimici dal loro punto di origine ai terminali delle condutture, alle raffinerie, ai distributori e ai consumatori.
I greggi ei prodotti petroliferi liquidi vengono trasportati, movimentati e stoccati allo stato liquido naturale. I gas di idrocarburi vengono trasportati, manipolati e stoccati sia allo stato gassoso che liquido e devono essere completamente confinati in tubazioni, serbatoi, bombole o altri contenitori prima dell'uso. La caratteristica più importante dei gas di idrocarburi liquefatti (LHG) è che vengono immagazzinati, manipolati e spediti come liquidi, occupando una quantità relativamente piccola di spazio e quindi espandendosi in un gas quando vengono utilizzati. Ad esempio, il gas naturale liquefatto (GNL) viene immagazzinato a -162°C e, quando viene rilasciato, la differenza tra la temperatura di stoccaggio e quella atmosferica provoca l'espansione e la gassificazione del liquido. Un gallone (3.8 l) di GNL si converte in circa 2.5 m3 di gas naturale a temperatura e pressione normali. Poiché il gas liquefatto è molto più "concentrato" del gas compresso, è possibile trasportare e fornire più gas utilizzabile nello stesso contenitore di dimensioni.
Condotte
Generalmente, tutti i greggi, il gas naturale, il gas naturale liquefatto, il gas di petrolio liquefatto (GPL) e i prodotti petroliferi attraversano condutture a un certo punto durante la loro migrazione dal pozzo a una raffineria o impianto di gas, quindi a un terminale e infine al consumatore. Condotte fuori terra, sottomarine e sotterranee, di dimensioni variabili da diversi centimetri a un metro o più di diametro, movimentano grandi quantità di petrolio greggio, gas naturale, LHG e prodotti petroliferi liquidi. Gli oleodotti corrono in tutto il mondo, dalla tundra ghiacciata dell'Alaska e della Siberia ai caldi deserti del Medio Oriente, attraverso fiumi, laghi, mari, paludi e foreste, sopra e attraverso montagne e sotto città e paesi. Sebbene la costruzione iniziale delle condutture sia difficile e costosa, una volta costruite, adeguatamente mantenute e gestite, forniscono uno dei mezzi più sicuri ed economici per trasportare questi prodotti.
Il primo oleodotto di successo per il petrolio greggio, un tubo in ferro battuto di 5 cm di diametro lungo 9 km con una capacità di circa 800 barili al giorno, fu aperto in Pennsylvania (USA) nel 1865. Oggi petrolio greggio, gas naturale compresso e liquido i prodotti petroliferi vengono spostati per lunghe distanze attraverso i gasdotti a velocità da 5.5 a 9 km all'ora da grandi pompe o compressori situati lungo il percorso del gasdotto a intervalli che vanno da 90 km a oltre 270 km. La distanza tra le stazioni di pompaggio o compressione è determinata dalla portata della pompa, dalla viscosità del prodotto, dalle dimensioni della condotta e dal tipo di terreno attraversato. Indipendentemente da questi fattori, le pressioni di pompaggio della tubazione e le portate sono controllate in tutto il sistema per mantenere un movimento costante del prodotto all'interno della tubazione.
Tipi di condotte
I quattro tipi fondamentali di oleodotti nell'industria petrolifera e del gas sono le linee di flusso, le linee di raccolta, le condotte di tronchi grezzi e le condotte di tronchi di prodotti petroliferi.
Regolamenti e standard
Le condutture sono costruite e gestite per soddisfare gli standard di sicurezza e ambientali stabiliti dalle agenzie di regolamentazione e dalle associazioni di settore. Negli Stati Uniti, il Dipartimento dei trasporti (DOT) regola il funzionamento delle condutture, l'Environmental Protection Agency (EPA) regola gli sversamenti e i rilasci, l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) promulga gli standard che riguardano la salute e la sicurezza dei lavoratori e l'Interstate La Commerce Commission (ICC) regola i gasdotti dei vettori comuni. Un certo numero di organizzazioni del settore, come l'American Petroleum Institute e l'American Gas Association, pubblicano anche pratiche raccomandate riguardanti le operazioni di gasdotto.
Costruzione della conduttura
I percorsi del gasdotto sono pianificati utilizzando mappe topografiche sviluppate da rilievi fotogrammetrici aerei, seguiti da veri e propri rilievi del terreno. Dopo aver pianificato il percorso, ottenuto il diritto di precedenza e il permesso di procedere, vengono stabiliti i campi base ed è necessario un mezzo di accesso per le attrezzature da cantiere. Le condutture possono essere costruite lavorando da un'estremità all'altra o contemporaneamente in sezioni che vengono poi collegate.
Il primo passo nella posa del gasdotto è la costruzione di una strada di servizio larga da 15 a 30 m lungo il tracciato pianificato per fornire una base stabile per le attrezzature di posa e giunzione dei tubi e per le attrezzature di scavo e riempimento della condotta sotterranea. I tratti di tubo vengono posati a terra lungo la strada di servizio. Le estremità del tubo vengono pulite, il tubo viene piegato orizzontalmente o verticalmente, secondo necessità, e le sezioni vengono mantenute in posizione da zeppe sopra il terreno e unite mediante saldatura elettrica ad arco a più passaggi. Le saldature vengono controllate visivamente e quindi con radiazioni gamma per assicurare che non siano presenti difetti. Ogni sezione collegata viene quindi rivestita con sapone liquido e sottoposta a test di pressione dell'aria per rilevare eventuali perdite.
La tubazione viene pulita, adescata e rivestita con un materiale caldo simile al catrame per prevenire la corrosione e avvolta in uno strato esterno di carta pesante, lana minerale o plastica. Se il tubo deve essere interrato, il fondo della trincea viene preparato con un letto di sabbia o ghiaia. Il tubo può essere appesantito da brevi manicotti di cemento per impedirne il sollevamento fuori dalla trincea a causa della pressione delle acque sotterranee. Dopo che la condotta sotterranea è stata posizionata nella trincea, la trincea viene riempita e la superficie del terreno ritorna al suo aspetto normale. Dopo il rivestimento e l'avvolgimento, le tubazioni fuori terra vengono sollevate su montanti o infissi predisposti, che possono avere varie caratteristiche progettuali come l'assorbimento degli urti antisismici. Le tubazioni possono essere isolate o avere capacità di tracciamento termico per mantenere i prodotti alle temperature desiderate durante il trasporto. Tutte le sezioni del gasdotto vengono testate idrostaticamente prima di entrare in servizio con gas o idrocarburi liquidi.
Operazioni di conduttura
Gli oleodotti possono essere di proprietà privata e gestiti, trasportando solo i prodotti del proprietario, oppure possono essere vettori comuni, tenuti a trasportare i prodotti di qualsiasi azienda, a condizione che i requisiti e le tariffe dei prodotti dell'oleodotto siano soddisfatti. Le tre operazioni principali del gasdotto sono il controllo del gasdotto, le stazioni di pompaggio o di compressione ei terminali di consegna. Anche lo stoccaggio, la pulizia, la comunicazione e la spedizione sono funzioni importanti.
Figura 1. Un operatore di terminal trasferisce il prodotto della raffineria di Pasagoula in serbatoi di contenimento nel terminal di Deraville vicino ad Atlanta, Georgia, USA.
American Petroleum Institute
Le istruzioni per ricevere le consegne della pipeline dovrebbero includere la verifica della disponibilità dei serbatoi di stoccaggio per contenere la spedizione, l'apertura e l'allineamento del serbatoio e delle valvole terminali in previsione della consegna, il controllo per assicurare che il serbatoio appropriato riceva il prodotto immediatamente dopo l'inizio della consegna, lo svolgimento richiesto il campionamento e il test dei lotti all'inizio della consegna, eseguendo cambi di lotto e cambi di serbatoio come richiesto, monitorando le ricevute per garantire che non si verifichino traboccamenti e mantenendo le comunicazioni tra la pipeline e il terminale. Dovrebbe essere preso in considerazione l'uso di comunicazioni scritte tra i lavoratori del terminal, in particolare quando si verificano cambi di turno durante il trasferimento del prodotto.
Spedizioni batch e interfaccia
Sebbene le condutture fossero originariamente utilizzate per spostare solo petrolio greggio, si sono evolute per trasportare tutti i tipi e le diverse qualità di prodotti petroliferi liquidi. Poiché i prodotti petroliferi vengono trasportati nelle condutture per lotti, in successione, vi è commistione o miscelazione dei prodotti alle interfacce. L'intermix del prodotto è controllato da uno dei tre metodi: declassamento (declassamento), utilizzando distanziatori liquidi e solidi per la separazione o il ritrattamento dell'intermix. Traccianti radioattivi, coloranti colorati e distanziatori possono essere inseriti nella pipeline per identificare dove si verificano le interfacce. Sensori radioattivi, osservazione visiva o test di gravità vengono condotti presso l'impianto ricevente per identificare diversi lotti di gasdotti.
I prodotti petroliferi vengono normalmente trasportati attraverso oleodotti in sequenze batch con greggi compatibili o prodotti adiacenti l'uno all'altro. Un metodo per mantenere la qualità e l'integrità del prodotto, il declassamento o il declassamento, si ottiene abbassando l'interfaccia tra i due lotti al livello del prodotto meno interessato. Ad esempio, un lotto di benzina premium ad alto numero di ottani viene generalmente spedito immediatamente prima o dopo un lotto di benzina normale a basso numero di ottano. La piccola quantità dei due prodotti che si è mescolata verrà declassata alla benzina normale con numero di ottano inferiore. Quando si spedisce benzina prima o dopo il gasolio, è consentito che una piccola quantità di interfaccia diesel si mescoli alla benzina, invece di miscelare la benzina al gasolio, il che potrebbe abbassarne il punto di infiammabilità. Le interfacce batch vengono generalmente rilevate mediante osservazione visiva, gravitometri o campionamento.
Distanziatori liquidi e solidi o dispositivi di pulizia possono essere utilizzati per separare fisicamente e identificare diversi lotti di prodotti. I distanziatori solidi vengono rilevati da un segnale radioattivo e deviati dalla tubazione in un apposito ricevitore al terminale quando il lotto passa da un prodotto all'altro. I separatori di liquidi possono essere acqua o un altro prodotto che non si mescola con nessuno dei lotti che sta separando e viene successivamente rimosso e rielaborato. Anche il cherosene, che viene declassato (declassato) a un altro prodotto in deposito o riciclato, può essere utilizzato per separare i lotti.
Un terzo metodo per controllare l'interfaccia, spesso utilizzato all'estremità della raffineria delle pipeline, consiste nel restituire l'interfaccia da rielaborare. Anche i prodotti e le interfacce che sono stati contaminati con acqua possono essere restituiti per il ritrattamento.
Tutela dell'ambiente
A causa dei grandi volumi di prodotti che vengono trasportati continuamente dalle condutture, vi è la possibilità di danni ambientali dovuti ai rilasci. A seconda dei requisiti di sicurezza aziendali e normativi e della costruzione, ubicazione, condizioni meteorologiche, accessibilità e funzionamento della condotta, una notevole quantità di prodotto potrebbe essere rilasciata in caso di rottura della linea o perdita. Gli operatori delle condutture dovrebbero disporre di piani di risposta alle emergenze e di emergenza per le fuoriuscite preparati e disporre di materiali, personale e attrezzature di contenimento e pulizia disponibili o su chiamata. Semplici soluzioni sul campo come la costruzione di argini di terra e fossati di drenaggio possono essere implementate rapidamente da operatori addestrati per contenere e deviare il prodotto fuoriuscito.
Manutenzione delle condutture e della salute e sicurezza dei lavoratori
Le prime tubazioni erano in ghisa. Le moderne condutture del tronco sono costruite con acciaio saldato ad alta resistenza, in grado di resistere a pressioni elevate. Le pareti dei tubi vengono periodicamente testate per lo spessore per determinare se si sono verificati corrosione interna o depositi. Le saldature vengono controllate visivamente e con radiazioni gamma per assicurare che non siano presenti difetti.
Il tubo di plastica può essere utilizzato per linee di flusso a bassa pressione e di piccolo diametro e linee di raccolta in giacimenti di produzione di gas e petrolio greggio, poiché la plastica è leggera e facile da maneggiare, assemblare e spostare.
Quando una tubazione viene separata tagliando, allargando le flange, rimuovendo una valvola o aprendo la linea, si può creare un arco elettrostatico a causa di tensione di protezione catodica impressa, corrosione, anodi sacrificali, linee elettriche ad alta tensione nelle vicinanze o correnti vaganti di terra. Ciò dovrebbe essere ridotto al minimo mettendo a terra (messa a terra) il tubo, diseccitando i raddrizzatori catodici più vicini a entrambi i lati della separazione e collegando un cavo di collegamento a ciascun lato della tubazione prima di iniziare il lavoro. Man mano che ulteriori sezioni di tubazioni, valvole e così via vengono aggiunte a una linea esistente o durante la costruzione, devono prima essere collegate alle tubazioni in posizione.
I lavori sulle condutture dovrebbero cessare durante le tempeste elettriche. L'attrezzatura utilizzata per sollevare e posizionare il tubo non deve essere utilizzata entro 3 m dalle linee elettriche ad alta tensione. Tutti i veicoli o le attrezzature che lavorano in prossimità di linee ad alta tensione dovrebbero avere cinghie di messa a terra attaccate ai telai. Anche gli edifici temporanei in metallo dovrebbero essere collegati a terra.
Le tubazioni sono rivestite e avvolte in modo speciale per prevenire la corrosione. Potrebbe anche essere richiesta una protezione elettrica catodica. Dopo che le sezioni della tubazione sono rivestite e isolate, vengono unite mediante speciali fascette collegate ad anodi metallici. La tubazione è sottoposta a una sorgente di corrente continua messa a terra di capacità sufficiente in modo che la tubazione agisca da catodo e non si corroda.
Tutte le sezioni della condotta sono testate idrostaticamente prima di entrare in servizio con gas o idrocarburi liquidi e, a seconda dei requisiti normativi e aziendali, a intervalli regolari durante la vita della condotta. L'aria deve essere eliminata dalle tubazioni prima del test idrostatico e la pressione idrostatica deve essere accumulata e ridotta a tassi di sicurezza. Le condutture sono regolarmente pattugliate, di solito mediante sorveglianza aerea, per rilevare visivamente le perdite, o monitorate dal centro di controllo per rilevare un calo della portata o della pressione, che significherebbe che si è verificata un'interruzione nella conduttura.
I sistemi di tubazioni sono dotati di sistemi di allarme e segnalazione per allertare gli operatori in modo che possano intraprendere azioni correttive in caso di emergenza. Le tubazioni possono avere sistemi di spegnimento automatico che attivano valvole di pressione di emergenza al rilevamento di una pressione della tubazione aumentata o ridotta. Le valvole di isolamento ad azionamento manuale o automatico sono generalmente posizionate a intervalli strategici lungo le tubazioni, come nelle stazioni di pompaggio e su entrambi i lati degli attraversamenti fluviali.
Una considerazione importante quando si gestiscono i gasdotti è fornire un mezzo per avvertire gli appaltatori e altri che potrebbero lavorare o condurre scavi lungo il percorso del gasdotto, in modo che il gasdotto non venga inavvertitamente rotto, rotto o perforato, provocando un'esplosione di vapore o gas e incendio . Questo di solito viene fatto da regolamenti che richiedono permessi di costruzione o da società e associazioni di gasdotti che forniscono un numero centrale che gli appaltatori possono chiamare prima dello scavo.
Poiché il petrolio greggio e i prodotti petroliferi infiammabili vengono trasportati in oleodotti, esiste la possibilità di incendio o esplosione in caso di interruzione della linea o rilascio di vapore o liquido. La pressione deve essere ridotta a un livello di sicurezza prima di lavorare su tubazioni ad alta pressione. Dovrebbero essere condotti test sui gas combustibili e dovrebbe essere rilasciato un permesso prima di riparazioni o manutenzioni che comportino lavori a caldo o intercettazioni a caldo sulle condutture. La tubazione deve essere liberata da liquidi e vapori o gas infiammabili prima di iniziare i lavori. Se una tubazione non può essere pulita e viene utilizzata una spina approvata, è necessario stabilire procedure di lavoro sicure e seguite da lavoratori qualificati. La linea deve essere ventilata a una distanza di sicurezza dall'area di lavoro calda per alleviare qualsiasi accumulo di pressione dietro la spina.
Procedure di sicurezza adeguate devono essere stabilite e seguite da lavoratori qualificati quando si toccano tubazioni a caldo. Se la saldatura o la maschiatura a caldo viene eseguita in un'area in cui si è verificato uno sversamento o una perdita, l'esterno del tubo deve essere pulito dal liquido e il terreno contaminato deve essere rimosso o coperto per evitare l'accensione.
È molto importante avvisare gli operatori presso le stazioni di pompaggio più vicine su ciascun lato della condotta operativa in cui è necessario eseguire la manutenzione o la riparazione, nel caso in cui sia necessario l'arresto. Quando il petrolio greggio o il gas vengono pompati nei gasdotti dai produttori, gli operatori del gasdotto devono fornire istruzioni specifiche ai produttori in merito alle azioni da intraprendere durante la riparazione, la manutenzione o in caso di emergenza. Ad esempio, prima del collegamento dei serbatoi e delle linee di produzione alle tubazioni, tutte le valvole a saracinesca e gli sfiati per i serbatoi e le linee coinvolte nel collegamento devono essere chiuse e bloccate o sigillate fino al completamento dell'operazione.
Durante la costruzione delle condutture si applicano le normali precauzioni di sicurezza relative alla manipolazione di tubi e materiali, esposizioni tossiche e pericolose, saldatura e scavo. I lavoratori che liberano la precedenza dovrebbero proteggersi dalle condizioni climatiche; piante velenose, insetti e serpenti; caduta di alberi e rocce; e così via. Gli scavi e le trincee devono essere inclinati o puntellati per evitare il collasso durante la costruzione o la riparazione di condotte sotterranee (vedere l'articolo "Trenching" nel capitolo Costruzione). I lavoratori devono seguire pratiche di lavoro sicure durante l'apertura e la diseccitazione di trasformatori e interruttori elettrici.
Il personale operativo e di manutenzione delle condutture lavora spesso da solo ed è responsabile di lunghi tratti di conduttura. Sono necessari test atmosferici e l'uso di dispositivi di protezione individuale e respiratoria per determinare i livelli di ossigeno e vapori infiammabili e proteggersi da esposizioni tossiche all'idrogeno solforato e al benzene durante la misurazione di serbatoi, l'apertura di linee, la pulizia di fuoriuscite, il campionamento e l'analisi, la spedizione, la ricezione e l'esecuzione di altri attività del gasdotto. I lavoratori devono indossare dosimetri o cartellini con pellicola ed evitare l'esposizione quando lavorano con densimetri, portasorgenti o altri materiali radioattivi. L'uso di dispositivi di protezione individuale e respiratoria dovrebbe essere preso in considerazione per l'esposizione alle ustioni dovute al catrame protettivo caldo utilizzato nelle operazioni di rivestimento dei tubi e ai vapori tossici che contengono idrocarburi aromatici polinucleari.
Autocisterne e chiatte marittime
La maggior parte del greggio mondiale viene trasportato tramite petroliere dalle aree di produzione come il Medio Oriente e l'Africa alle raffinerie nelle aree di consumo come l'Europa, il Giappone e gli Stati Uniti. I prodotti petroliferi venivano originariamente trasportati in grandi barili su navi mercantili. La prima nave cisterna, costruita nel 1886, trasportava circa 2,300 SDWT (2,240 libbre per tonnellata) di petrolio. Le odierne superpetroliere possono essere lunghe più di 300 m e trasportare una quantità di petrolio quasi 200 volte maggiore (vedi figura 2). Le condutture di raccolta e di alimentazione spesso terminano nei terminali marittimi o nelle strutture di carico delle piattaforme offshore, dove il petrolio greggio viene caricato su cisterne o chiatte per il trasporto verso condutture o raffinerie di tronchi di greggio. Anche i prodotti petroliferi vengono trasportati dalle raffinerie ai terminali di distribuzione tramite autocisterne e chiatte. Dopo aver consegnato i loro carichi, le navi tornano in zavorra alle strutture di carico per ripetere la sequenza.
Figura 2. Petroliera SS Paul L. Fahrney.
American Petroleum Institute
Il gas naturale liquefatto viene spedito come gas criogenico in navi marittime specializzate con compartimenti o serbatoi fortemente isolati (vedi figura 3). Al porto di consegna, il GNL viene scaricato negli impianti di stoccaggio o negli impianti di rigassificazione. Il gas di petrolio liquefatto può essere spedito sia come liquido in navi e chiatte marittime non isolate, sia come criogenico in navi marittime isolate. Inoltre, il GPL in container (gas in bombole) può essere spedito come carico su navi marittime e chiatte.
Figura 3. Caricamento della petroliera Leo di GNL ad Arun, Sumatra, Indonesia.
American Petroleum Institute
Navi marine GPL e GNL
I tre tipi di navi marittime utilizzate per il trasporto di GPL e GNL sono:
La spedizione di GNL su navi marittime richiede una costante consapevolezza della sicurezza. I tubi di trasferimento devono essere adatti alle temperature e alle pressioni corrette dei GPL movimentati. Per prevenire una miscela infiammabile di vapore gassoso e aria, attorno ai serbatoi viene fornito un rivestimento di gas inerte (azoto) e l'area viene continuamente monitorata per rilevare perdite. Prima del caricamento, i serbatoi di stoccaggio devono essere ispezionati per assicurarsi che siano privi di contaminanti. Se i serbatoi contengono gas inerte o aria, devono essere spurgati con vapore LHG prima di caricare il LHG. I serbatoi devono essere costantemente ispezionati per garantirne l'integrità e devono essere installate valvole di sicurezza per scaricare il vapore LHG generato al massimo carico termico. Le navi marittime sono dotate di sistemi antincendio e dispongono di procedure complete di risposta alle emergenze.
Navi marittime per petrolio greggio e prodotti petroliferi
Le petroliere e le chiatte sono navi progettate con i motori e i quarti nella parte posteriore della nave e il resto della nave diviso in compartimenti speciali (serbatoi) per trasportare petrolio greggio e prodotti petroliferi liquidi alla rinfusa. Le pompe del carico si trovano nelle sale pompe e sono forniti sistemi di ventilazione forzata e inertizzazione per ridurre il rischio di incendi ed esplosioni nelle sale pompe e nei compartimenti del carico. Le moderne petroliere e chiatte sono costruite con doppi scafi e altre caratteristiche di protezione e sicurezza richieste dallo United States Oil Pollution Act del 1990 e dagli standard di sicurezza delle petroliere dell'Organizzazione marittima internazionale (IMO). Alcuni nuovi progetti di navi estendono i doppi scafi sui lati delle petroliere per fornire una protezione aggiuntiva. Generalmente, le grandi petroliere trasportano petrolio greggio e le piccole petroliere e chiatte trasportano prodotti petroliferi.
Carico e scarico di chiatte e navi
Le procedure da nave a terra, le liste di controllo di sicurezza e le linee guida dovrebbero essere stabilite e concordate dagli operatori dei terminal e delle navi marittime. Il Guida internazionale alla sicurezza per petroliere e terminali (International Chamber of Shipping 1978) contiene informazioni ed esempi di liste di controllo, linee guida, permessi e altre procedure relative alle operazioni di sicurezza durante il carico o lo scarico delle navi, che possono essere utilizzate dagli operatori delle navi e dei terminal.
Sebbene le imbarcazioni marittime si trovino in acqua e siano quindi intrinsecamente messe a terra, è necessario fornire protezione dall'elettricità statica che può accumularsi durante il carico o lo scarico. Ciò si ottiene incollando o collegando oggetti metallici sulla banchina o sull'apparecchiatura di carico/scarico al metallo della nave. L'incollaggio viene realizzato anche mediante l'uso di tubi o tubi di carico conduttivi. Una scintilla elettrostatica di intensità infiammabile può anche essere generata quando si abbassano apparecchiature, termometri o dispositivi di misurazione negli scomparti immediatamente dopo il caricamento; deve essere concesso un tempo sufficiente per la dissipazione della carica statica.
Le correnti elettriche da nave a terra, diverse dall'elettricità statica, possono essere generate dalla protezione catodica dello scafo o della banchina della nave o da differenze di potenziale galvanico tra la nave e la riva. Queste correnti si accumulano anche negli apparecchi metallici di carico/scarico. Le flange isolanti possono essere installate all'interno della lunghezza del braccio di carico e nel punto in cui i tubi flessibili si collegano al sistema di condotte di banchina. Quando le connessioni sono interrotte, non c'è possibilità che una scintilla salti da una superficie metallica all'altra.
Tutte le navi e i terminali devono concordare procedure di risposta alle emergenze in caso di incendio o rilascio di prodotto, vapore o gas tossico. Questi devono coprire le operazioni di emergenza, l'arresto del flusso di prodotto e la rimozione di emergenza di una nave dal molo. I piani dovrebbero considerare le comunicazioni, la lotta antincendio, la mitigazione delle nubi di vapore, il mutuo soccorso, il salvataggio, la bonifica e le misure di bonifica.
Le attrezzature portatili e i sistemi fissi di protezione antincendio devono essere conformi ai requisiti governativi e aziendali e adeguati alle dimensioni, alla funzione, al potenziale di esposizione e al valore delle strutture del molo e del molo. Il Guida internazionale alla sicurezza per petroliere e terminali (International Chamber of Shipping 1978) contiene un esempio di avviso antincendio che può essere utilizzato come guida dai terminal per la prevenzione degli incendi in banchina.
Salute e sicurezza delle navi marittime
Oltre ai consueti rischi del lavoro marittimo, il trasporto di petrolio greggio e liquidi infiammabili tramite navi marittime crea una serie di situazioni speciali per la salute, la sicurezza e la prevenzione degli incendi. Questi includono il sollevamento e l'espansione del carico liquido, i pericoli di vapori infiammabili durante il trasporto e durante il carico e lo scarico, la possibilità di accensione piroforica, esposizioni tossiche a materiali come idrogeno solforato e benzene e considerazioni sulla sicurezza durante lo sfiato, il lavaggio e la pulizia dei compartimenti. L'economia del funzionamento delle moderne navi cisterna richiede loro di essere in mare per lunghi periodi di tempo con solo brevi intervalli in porto per caricare o scaricare il carico. Questo, insieme al fatto che le navi cisterna sono altamente automatizzate, crea esigenze mentali e fisiche uniche per i pochi membri dell'equipaggio utilizzati per far funzionare le navi.
Protezione da incendi ed esplosioni
Dovrebbero essere sviluppati e implementati piani e procedure di emergenza che siano appropriati per il tipo di carico a bordo e altri potenziali pericoli. Devono essere fornite attrezzature antincendio. I membri del team di risposta che hanno responsabilità antincendio a bordo, soccorso e pulizia fuoriuscita dovrebbero essere addestrati, addestrati e attrezzati per gestire potenziali emergenze. Acqua, schiuma, prodotti chimici secchi, halon, anidride carbonica e vapore sono utilizzati come agenti antincendio, inibenti e soffocanti a bordo delle navi marittime, sebbene l'halon sia in fase di eliminazione a causa di preoccupazioni ambientali. I requisiti per le attrezzature e i sistemi antincendio delle navi sono stabiliti dal paese sotto la cui bandiera la nave naviga e dalla politica aziendale, ma di solito seguono le raccomandazioni della Convenzione internazionale per la salvaguardia della vita umana in mare (SOLAS) del 1974.
Sulle navi è richiesto in ogni momento un controllo rigoroso di fiamme o luci libere, materiali da fumo accesi e altre fonti di ignizione, come scintille di saldatura o molatura, apparecchiature elettriche e lampadine non protette, per ridurre il rischio di incendio ed esplosione. Prima di eseguire lavori a caldo a bordo di navi marittime, l'area dovrebbe essere esaminata e testata per garantire che le condizioni siano sicure e dovrebbero essere rilasciati permessi per ogni attività specifica consentita.
Un metodo per prevenire esplosioni e incendi nello spazio vapore dei compartimenti di carico è mantenere il livello di ossigeno al di sotto dell'11% rendendo l'atmosfera inerte con un gas non combustibile. Le fonti di gas inerte sono i gas di scarico delle caldaie della nave o un generatore di gas indipendente o una turbina a gas dotata di un postcombustore. La convenzione SOLAS del 1974 prevede che le navi che trasportano merci con punti di infiammabilità inferiori a 60°C debbano disporre di compartimenti dotati di sistemi inerti. Le navi che utilizzano sistemi a gas inerte devono mantenere i compartimenti di carico in condizioni non infiammabili in ogni momento. I compartimenti di gas inerte devono essere costantemente monitorati per garantire condizioni di sicurezza e non devono essere lasciati infiammabili, a causa del pericolo di ignizione da depositi piroforici.
Spazi confinati
Gli spazi confinati sulle navi marittime, come i compartimenti di carico, i depositi di vernice, le sale pompe, i serbatoi di carburante e gli spazi tra i doppi scafi, devono essere trattati come qualsiasi spazio confinato per l'ingresso, il lavoro a caldo e il lavoro a freddo. I test per il contenuto di ossigeno, i vapori infiammabili e le sostanze tossiche, in quest'ordine, devono essere condotti prima di entrare in spazi confinati. Dovrebbe essere istituito e seguito un sistema di autorizzazioni per tutti gli ingressi in spazi confinati, lavori sicuri (a freddo) e lavori a caldo, che indichi i livelli di esposizione sicuri e i dispositivi di protezione individuale e respiratoria richiesti. Nelle acque degli Stati Uniti, questi test possono essere condotti da persone qualificate chiamate "chimici marini".
I compartimenti sulle navi marittime come i serbatoi di carico e le sale pompe sono spazi confinati; durante la pulizia di quelli inerti o con vapori infiammabili, atmosfere tossiche o sconosciute, devono essere testati e devono essere seguite speciali procedure di sicurezza e protezione delle vie respiratorie. Dopo che il petrolio greggio è stato scaricato, una piccola quantità di residuo, chiamato clingage, rimane sulle superfici interne dei compartimenti, che possono quindi essere lavati e riempiti con acqua di zavorra. Un metodo per ridurre la quantità di residui consiste nell'installare attrezzature fisse che rimuovono fino all'80% dell'aderenza lavando le pareti dei compartimenti inertizzati con petrolio greggio durante lo scarico.
Pompe, valvole e attrezzature
Dovrebbe essere rilasciato un permesso di lavoro e seguite procedure di lavoro sicure, come incollaggio, drenaggio e liberazione di vapori, test di esposizione a vapori infiammabili e tossici e fornitura di attrezzature antincendio di riserva quando le operazioni, la manutenzione o la riparazione richiedono l'apertura di pompe, linee, valvole del carico o attrezzature a bordo di navi marittime.
Esposizioni tossiche
Esiste la possibilità che i gas scaricati come i gas di combustione o l'idrogeno solforato raggiungano i ponti delle navi, anche da sistemi di sfiato appositamente progettati. I test dovrebbero essere condotti continuamente per determinare i livelli di gas inerte su tutte le navi e i livelli di idrogeno solforato sulle navi che contengono o hanno precedentemente trasportato petrolio greggio acido o combustibile residuo. Dovrebbero essere condotti test per l'esposizione al benzene su navi che trasportano petrolio greggio e benzina. L'acqua effluente e l'acqua di condensa dello scrubber a gas inerte sono acide e corrosive; I DPI devono essere utilizzati quando è possibile il contatto.
Tutela dell'ambiente
Le navi e i terminali marittimi dovrebbero stabilire procedure e fornire attrezzature per proteggere l'ambiente da fuoriuscite in acqua e terra e dal rilascio di vapori nell'aria. L'utilizzo di grandi sistemi di recupero del vapore nei terminal marittimi è in crescita. È necessario prestare attenzione per rispettare i requisiti di inquinamento atmosferico quando le navi sfiatano i compartimenti e gli spazi chiusi. Dovrebbero essere stabilite procedure di risposta alle emergenze e dovrebbero essere disponibili attrezzature e personale addestrato per rispondere a fuoriuscite e rilasci di petrolio greggio e liquidi infiammabili e combustibili. Dovrebbe essere designata una persona responsabile per garantire che vengano effettuate notifiche sia all'azienda che alle autorità competenti in caso di fuoriuscita o rilascio segnalabile.
In passato, l'acqua di zavorra contaminata dall'olio e i lavaggi dei serbatoi venivano scaricati dai compartimenti in mare. Nel 1973, la Convenzione internazionale per la prevenzione dell'inquinamento provocato dalle navi ha stabilito che prima che l'acqua venga scaricata in mare, il residuo oleoso deve essere separato e trattenuto a bordo per un'eventuale lavorazione a terra. Le moderne navi cisterna hanno sistemi di zavorra segregati, con linee, pompe e serbatoi diversi da quelli usati per il carico (secondo le raccomandazioni internazionali), in modo che non ci sia possibilità di contaminazione. Le navi più vecchie trasportano ancora la zavorra nelle cisterne di carico, quindi durante lo scarico della zavorra devono essere seguite procedure speciali, come il pompaggio di acqua oleosa in serbatoi a terra designati e impianti di trattamento, al fine di prevenire l'inquinamento.
Autoveicolo e trasporto ferroviario di prodotti petroliferi
Il greggio ei prodotti petroliferi venivano inizialmente trasportati su carri cisterna trainati da cavalli, poi su vagoni ferroviari e infine su autoveicoli. Dopo essere stati ricevuti presso i terminali da navi marittime o oleodotti, i prodotti petroliferi liquidi sfusi vengono consegnati da autocisterne non a pressione o vagoni cisterna ferroviari direttamente alle stazioni di servizio e ai consumatori o a terminali più piccoli, chiamati impianti sfusi, per la ridistribuzione. GPL, composti antidetonanti per benzina, acido fluoridrico e molti altri prodotti, prodotti chimici e additivi utilizzati nell'industria petrolifera e del gas vengono trasportati in autocisterne a pressione e autocisterne. Il petrolio greggio può anche essere trasportato su autocisterna da piccoli pozzi di produzione a serbatoi di raccolta, e su autocisterna e vagoni cisterna dai serbatoi di stoccaggio alle raffinerie o agli oleodotti principali. I prodotti petroliferi confezionati in bidoni alla rinfusa o fusti e pallet e casse di contenitori più piccoli vengono trasportati da camion per pacchi o vagoni ferroviari.
Regolamenti governativi
Il trasporto di prodotti petroliferi con autoveicoli o vagoni ferroviari è regolamentato da agenzie governative in gran parte del mondo. Agenzie come il US DOT e la Canadian Transport Commission (CTC) hanno stabilito regolamenti che disciplinano la progettazione, la costruzione, i dispositivi di sicurezza, i test, la manutenzione preventiva, l'ispezione e il funzionamento di autocisterne e carri cisterna. I regolamenti che disciplinano le operazioni dei vagoni cisterna e dei camion cisterna includono in genere il collaudo e la certificazione della pressione del serbatoio e dei dispositivi di sovrappressione prima di essere messi in servizio iniziale e successivamente a intervalli regolari. L'Association of American Railroads e la National Fire Protection Association (NFPA) sono organizzazioni tipiche che pubblicano specifiche e requisiti per il funzionamento sicuro di carri cisterna e autocisterne. La maggior parte dei governi dispone di regolamenti o aderisce alle Convenzioni delle Nazioni Unite che richiedono l'identificazione e le informazioni relative a materiali pericolosi e prodotti petroliferi che vengono spediti alla rinfusa o in container. I vagoni cisterna, i camion cisterna e i camion dei pacchi ferroviari sono provvisti di cartelloni per identificare eventuali prodotti pericolosi trasportati e per fornire informazioni sulla risposta alle emergenze.
Carri cisterna ferroviari
I vagoni cisterna ferroviari sono costruiti in acciaio al carbonio o alluminio e possono essere pressurizzati o non pressurizzati. I moderni vagoni cisterna possono contenere fino a 171,000 l di gas compresso a pressioni fino a 600 psi (da 1.6 a 1.8 mPa). Le autocisterne non a pressione si sono evolute da piccole autocisterne in legno della fine del 1800 a autocisterne jumbo che trasportano fino a 1.31 milioni di litri di prodotto a pressioni fino a 100 psi (0.6 mPa). I vagoni cisterna non a pressione possono essere singole unità con uno o più compartimenti o una serie di vagoni cisterna interconnessi, chiamati treno cisterna. I vagoni cisterna vengono caricati singolarmente e interi treni cisterna possono essere caricati e scaricati da un unico punto. Sia i carri cisterna a pressione che quelli non a pressione possono essere riscaldati, raffreddati, isolati e protetti termicamente contro il fuoco, a seconda del loro servizio e dei prodotti trasportati.
Tutti i vagoni cisterna ferroviari sono dotati di valvole per liquido o vapore dall'alto o dal basso per il carico e lo scarico e botole per la pulizia. Sono inoltre dotati di dispositivi destinati a prevenire l'aumento della pressione interna se esposti a condizioni anomale. Questi dispositivi comprendono valvole di sicurezza tenute in posizione da una molla che può aprirsi per scaricare la pressione e quindi chiudersi; prese d'aria di sicurezza con dischi di rottura che si aprono per scaricare la pressione ma non possono richiudersi; o una combinazione dei due dispositivi. Per i carri cisterna non sotto pressione è prevista una valvola di scarico del vuoto per evitare la formazione di vuoto durante lo scarico dal basso. Sia i carri cisterna a pressione che quelli non a pressione hanno alloggiamenti protettivi sulla parte superiore che circondano le connessioni di carico, le linee di campionamento, i pozzetti del termometro e i dispositivi di misurazione. Le piattaforme per i caricatori possono o meno essere fornite sopra le auto. I vecchi carri cisterna non a pressione possono avere una o più cupole di espansione. I raccordi sono forniti sul fondo dei carri cisterna per lo scarico o la pulizia. Gli scudi per la testa sono forniti alle estremità dei carri cisterna per impedire la perforazione del guscio da parte dell'accoppiatore di un altro carro durante i deragliamenti.
Il GNL viene spedito come gas criogenico in autocisterne coibentate e vagoni cisterna a pressione su rotaia. I camion cisterna a pressione e i vagoni cisterna ferroviari per il trasporto di GNL hanno un serbatoio interno in acciaio inossidabile sospeso in un serbatoio esterno in acciaio al carbonio. Lo spazio anulare è un vuoto riempito di isolamento per mantenere basse temperature durante la spedizione. Per evitare che il gas si riaccenda nei serbatoi, sono dotati di due valvole di intercettazione di emergenza fail-safe indipendenti e controllate a distanza sulle linee di riempimento e scarico e dispongono di manometri sia sui serbatoi interni che esterni.
Il GPL viene trasportato via terra in vagoni cisterna appositamente progettati (fino a 130 m3 capacità) o autocisterne (fino a 40 m3 capacità). I carri cisterna e i vagoni cisterna ferroviari per il trasporto di GPL sono tipicamente bombole in acciaio non isolate con fondo sferico, dotate di manometri, termometri, due valvole di sicurezza, un misuratore di livello del gas e indicatore di massimo riempimento e deflettori.
I vagoni cisterna ferroviari che trasportano GNL o GPL non devono essere sovraccaricati, poiché possono rimanere su un binario di raccordo per un certo periodo di tempo ed essere esposti a temperature ambiente elevate, che potrebbero causare sovrapressione e sfiato. Fili di collegamento e cavi di messa a terra sono forniti sulle rastrelliere di carico di autocisterne e rotaie per aiutare a neutralizzare e dissipare l'elettricità statica. Devono essere collegati prima dell'inizio delle operazioni e non scollegati finché le operazioni non sono state completate e tutte le valvole sono chiuse. Le strutture di carico su camion e su rotaia sono generalmente protette da sistemi antincendio a spruzzo d'acqua o nebulizzati ed estintori.
Autocisterne
I prodotti petroliferi e le autocisterne per petrolio greggio sono generalmente costruiti in acciaio al carbonio, alluminio o materiale in fibra di vetro plastificata e variano in dimensioni da carri cisterna da 1,900 litri a cisterne jumbo da 53,200 litri. La capacità delle autocisterne è regolata dalle agenzie di regolamentazione e di solito dipende dai limiti di capacità delle autostrade e dei ponti e dal peso consentito per asse o dalla quantità totale di prodotto consentita.
Esistono autocisterne pressurizzate e non pressurizzate, che possono essere non coibentate o coibentate a seconda del loro servizio e dei prodotti trasportati. Le autocisterne pressurizzate sono generalmente a compartimento singolo e le autocisterne non pressurizzate possono avere compartimenti singoli o multipli. Indipendentemente dal numero di scomparti di un'autocisterna, ogni scomparto deve essere trattato singolarmente, con propri dispositivi di carico, scarico e di sicurezza. Gli scomparti possono essere separati da pareti singole o doppie. I regolamenti possono richiedere che prodotti incompatibili e liquidi infiammabili e combustibili trasportati in compartimenti diversi sullo stesso veicolo siano separati da doppie pareti. Quando si testano i compartimenti a pressione, anche lo spazio tra le pareti deve essere testato per liquidi o vapori.
I camion cisterna hanno portelli che si aprono per il carico dall'alto, valvole per il carico e lo scarico chiusi dall'alto o dal basso, o entrambi. Tutti i vani sono dotati di botole per la pulizia e sono dotati di dispositivi di sicurezza per mitigare la pressione interna quando esposti a condizioni anomale. Questi dispositivi includono valvole di sicurezza mantenute in posizione da una molla che può aprirsi per scaricare la pressione e quindi chiudersi, portelli su serbatoi non a pressione che si aprono se le valvole di sicurezza si guastano e dischi di rottura su autocisterne pressurizzate. Per ogni compartimento dell'autocisterna non pressurizzato è prevista una valvola di scarico del vuoto per evitare il vuoto durante lo scarico dal basso. I camion cisterna non pressurizzati hanno ringhiere sulla parte superiore per proteggere i portelli, le valvole di sfiato e il sistema di recupero dei vapori in caso di ribaltamento. Le autocisterne sono generalmente dotate di dispositivi antistrappo a chiusura automatica installati sui tubi e sui raccordi di carico e scarico dal fondo del vano per evitare fuoriuscite in caso di danneggiamento in caso di ribaltamento o collisione.
Carico e scarico di vagoni cisterna e autocisterne
Mentre le autocisterne ferroviarie vengono quasi sempre caricate e scaricate da lavoratori addetti a questi compiti specifici, le autocisterne possono essere caricate e scaricate sia dai caricatori che dagli autisti. I carri cisterna e le autocisterne vengono caricati in strutture chiamate scaffalature di carico e possono essere caricati dall'alto attraverso portelli aperti o connessioni chiuse, caricati dal basso attraverso connessioni chiuse o una combinazione di entrambi.
Caricamento in corso
I lavoratori che caricano e scaricano petrolio greggio, GPL, prodotti petroliferi, acidi e additivi utilizzati nell'industria petrolifera e del gas, devono avere una conoscenza di base delle caratteristiche dei prodotti movimentati, dei relativi pericoli ed esposizioni e delle procedure operative e pratiche di lavoro necessarie per svolgere il lavoro in sicurezza. Molte agenzie governative e aziende richiedono l'uso e la compilazione di moduli di ispezione al ricevimento e alla spedizione e prima del carico e dello scarico di vagoni cisterna e autocisterne. Le autocisterne e i vagoni cisterna ferroviari possono essere caricati attraverso portelli aperti sulla parte superiore o attraverso raccordi e valvole nella parte superiore o inferiore di ciascuna cisterna o compartimento. Sono necessarie connessioni chiuse quando si carica la pressione e dove sono previsti sistemi di recupero del vapore. Se i sistemi di caricamento non si attivano per qualsiasi motivo (come un funzionamento improprio del sistema di recupero del vapore o un guasto nella messa a terra o nel sistema di collegamento), non tentare il bypass senza approvazione. Tutti i portelli devono essere chiusi e bloccati saldamente durante il trasporto.
I lavoratori devono seguire pratiche di lavoro sicure per evitare scivolamenti e cadute durante il caricamento dall'alto. Se i controlli di carico utilizzano contatori preimpostati, i caricatori devono fare attenzione a caricare i prodotti corretti nei serbatoi e nei compartimenti assegnati. Tutti i portelli del compartimento devono essere chiusi durante il caricamento dal basso e durante il caricamento dall'alto, solo il compartimento da caricare deve essere aperto. Durante il caricamento dall'alto, evitare il caricamento a spruzzo posizionando il tubo o il tubo flessibile di caricamento vicino al fondo dello scomparto e iniziando a caricare lentamente finché l'apertura non è sommersa. Durante le operazioni manuali di caricamento dall'alto, i caricatori devono rimanere presenti, non bloccare il controllo di arresto del caricamento (uomo presente) e non riempire eccessivamente il vano. I caricatori devono evitare l'esposizione al prodotto e al vapore stando controvento e girando la testa durante il caricamento dall'alto attraverso portelli aperti e indossando dispositivi di protezione quando si maneggiano additivi, si prelevano campioni e si scaricano i tubi. I caricatori devono essere consapevoli e seguire le azioni di risposta prescritte in caso di rottura, fuoriuscita, rilascio, incendio o altra emergenza di un tubo flessibile o di una linea.
Scarico e consegna
Quando si scaricano carri cisterna e autocisterne, è importante innanzitutto assicurarsi che ogni prodotto venga scaricato nell'apposito serbatoio di stoccaggio designato e che il serbatoio abbia una capacità sufficiente per contenere tutto il prodotto da consegnare. Sebbene le valvole, i tubi di riempimento, le linee e i coperchi di riempimento debbano essere codificati a colori o contrassegnati in altro modo per identificare il prodotto contenuto, l'autista dovrebbe comunque essere responsabile della qualità del prodotto durante la consegna. Qualsiasi consegna errata del prodotto, miscelazione o contaminazione deve essere immediatamente segnalata al destinatario e all'azienda per evitare gravi conseguenze. Quando i conducenti o gli operatori devono aggiungere prodotti o prelevare campioni dai serbatoi di stoccaggio dopo la consegna per garantire la qualità del prodotto o per qualsiasi altro motivo, devono essere seguite tutte le disposizioni di sicurezza e salute specifiche per l'esposizione. Le persone impegnate nelle operazioni di consegna e scarico devono rimanere sempre nelle vicinanze e sapere cosa fare in caso di emergenza, compresa la notifica, l'interruzione del flusso del prodotto, la pulizia delle fuoriuscite e quando lasciare l'area.
I serbatoi pressurizzati possono essere scaricati mediante compressore o pompa e i serbatoi non pressurizzati per gravità, pompa del veicolo o pompa del recipiente. Le autocisterne e le autocisterne che trasportano oli lubrificanti o industriali, additivi e acidi vengono talvolta scaricate pressurizzando il serbatoio con un gas inerte come l'azoto. Per scaricare greggi pesanti, prodotti viscosi e cere, può essere necessario riscaldare vagoni cisterna o autocisterne con vapore o serpentine elettriche. Tutte queste attività comportano rischi ed esposizioni intrinseche. Ove previsto dalla normativa, lo scarico non deve iniziare fino a quando non sono stati collegati i tubi di recupero vapori tra il serbatoio di mandata e il serbatoio di accumulo. Quando si consegnano prodotti petroliferi a residenze, fattorie e conti commerciali, i conducenti devono misurare qualsiasi serbatoio che non sia dotato di un allarme di sfiato per evitare un riempimento eccessivo.
Protezione antincendio della rastrelliera di carico
Incendi ed esplosioni nella parte superiore e inferiore delle scaffalature di carico di autocisterne e autocisterne possono verificarsi per cause quali accumulo elettrostatico e scariche di scintille incendiarie in un'atmosfera infiammabile, lavori a caldo non autorizzati, ritorno di fiamma da un'unità di recupero del vapore, fumo o altre pratiche non sicure.
Le fonti di ignizione, come fumo, motori a combustione interna in funzione e attività di lavoro a caldo, devono essere controllate in ogni momento presso la rastrelliera di carico, e in particolare durante il carico o altre operazioni quando possono verificarsi fuoriuscite o fuoriuscite. Le scaffalature di carico possono essere dotate di estintori portatili e sistemi antincendio a schiuma, acqua o prodotti chimici a secco ad azionamento manuale o automatico. Se sono in uso sistemi di recupero del vapore, devono essere forniti rompifiamma per impedire il ritorno di fiamma dall'unità di recupero al rack di carico.
Sulle scaffalature di carico deve essere previsto un drenaggio per deviare le fuoriuscite di prodotto dal caricatore, dall'autocisterna o dal vagone cisterna e dalla piattaforma della scaffalatura di carico. Gli scarichi devono essere dotati di trappole antincendio per impedire la migrazione di fiamme e vapori attraverso i sistemi fognari. Altre considerazioni sulla sicurezza del rack di carico includono controlli di arresto di emergenza posizionati nei punti di carico e in altri punti strategici del terminale e valvole automatiche di rilevamento della pressione che interrompono il flusso del prodotto al rack in caso di perdite nelle linee del prodotto. Alcune aziende hanno installato sistemi di blocco automatico dei freni sui raccordi di riempimento del camion cisterna, che bloccano i freni e non consentono di spostare il camion dalla scaffalatura fino a quando le linee di riempimento non sono state scollegate.
Rischi di accensione elettrostatica
Alcuni prodotti come distillati intermedi e combustibili e solventi a bassa pressione di vapore tendono ad accumulare cariche elettrostatiche. Quando si caricano carri cisterna e autocisterne, c'è sempre la possibilità che si generino cariche elettrostatiche per attrito quando il prodotto passa attraverso linee e filtri e per caricamento a spruzzo. Ciò può essere mitigato progettando rack di carico per consentire il tempo di rilassamento nelle tubazioni a valle di pompe e filtri. I compartimenti devono essere controllati per assicurarsi che non contengano oggetti non incollati o galleggianti che potrebbero fungere da accumulatori statici. Gli scomparti con caricamento inferiore possono essere dotati di cavi interni per aiutare a dissipare le cariche elettrostatiche. Contenitori per campioni, termometri o altri oggetti non devono essere abbassati negli scomparti prima che sia trascorso un periodo di attesa di almeno 1 minuto, per consentire la dissipazione di eventuali cariche elettrostatiche accumulate nel prodotto.
Il collegamento e la messa a terra sono considerazioni importanti nella dissipazione delle cariche elettrostatiche che si accumulano durante le operazioni di carico. Mantenendo il tubo di riempimento a contatto con il lato metallico del portello durante il caricamento dall'alto e mediante l'uso di bracci di caricamento in metallo o tubo flessibile conduttivo durante il caricamento tramite raccordi chiusi, l'autocisterna o il carro cisterna è collegato alla rastrelliera di carico, mantenendo la stessa carica elettrica tra gli oggetti in modo che non si crei una scintilla quando il tubo o il tubo di caricamento viene rimosso. L'autocisterna o l'autocisterna può anche essere collegata alla rastrelliera di carico mediante l'uso di un cavo di collegamento, che trasporta l'eventuale carica accumulata da un terminale sulla cisterna alla rastrelliera, dove viene quindi messa a terra mediante un cavo e un'asta di messa a terra. Precauzioni di incollaggio simili sono necessarie durante lo scarico da carri cisterna e autocisterne. Alcuni rack di carico sono dotati di connettori elettronici e sensori che non consentono l'attivazione delle pompe di carico finché non viene raggiunto un legame positivo.
Durante la pulizia, la manutenzione o la riparazione, i carri cisterna GPL pressurizzati o le autocisterne vengono solitamente aperti all'atmosfera, consentendo all'aria di entrare nel serbatoio. Al fine di evitare la combustione da cariche elettrostatiche al primo carico di queste vetture dopo tali attività, è necessario ridurre il livello di ossigeno al di sotto del 9.5% ricoprendo il serbatoio con gas inerte, come l'azoto. Sono necessarie precauzioni per evitare che l'azoto liquido entri nel serbatoio se l'azoto è fornito da contenitori portatili.
Cambia caricamento
Il caricamento dell'interruttore si verifica quando prodotti a pressione di vapore intermedia o bassa come gasolio o olio combustibile vengono caricati in un vagone cisterna o in un compartimento di autocisterna che in precedenza conteneva un prodotto infiammabile come la benzina. La carica elettrostatica generata durante il caricamento può scaricarsi in un'atmosfera che rientra nell'intervallo di infiammabilità, con conseguente esplosione e incendio. Questo rischio può essere controllato durante il caricamento dall'alto abbassando il tubo di riempimento sul fondo dello scomparto e caricando lentamente fino a quando l'estremità del tubo non è sommersa per evitare schizzi o agitazione. Il contatto metallo su metallo deve essere mantenuto durante il caricamento per fornire un legame positivo tra il tubo di caricamento e il portello del serbatoio. Quando si carica dal basso, vengono utilizzati deflettori di riempimento lento iniziale o paraspruzzi per ridurre l'accumulo di elettricità statica. Prima del cambio di carico, i serbatoi che non possono essere svuotati a secco possono essere lavati con una piccola quantità del prodotto da caricare, per rimuovere eventuali residui infiammabili in pozzetti, tubazioni, valvole e pompe di bordo.
Spedizione di prodotti con vagoni ferroviari e furgoni per pacchi
I prodotti petroliferi vengono spediti tramite furgoni a motore e vagoni ferroviari in contenitori di metallo, fibra e plastica di varie dimensioni, da fusti da 55 galloni (209 l) a secchi da 5 galloni (19 l) e da 2-1/ Contenitori da 2 galloni (9.5 l) a 1 quarto (95 l), in scatole di cartone ondulato, generalmente su pallet. Molti prodotti petroliferi industriali e commerciali vengono spediti in grandi contenitori per rinfuse intermedie in metallo, plastica o combinazioni di dimensioni comprese tra 380 e oltre 2,660 l di capacità. Il GPL viene spedito in contenitori a pressione grandi e piccoli. Inoltre, campioni di petrolio greggio, prodotti finiti e prodotti usati vengono spediti per posta o corriere espresso ai laboratori per il dosaggio e l'analisi.
Tutti questi prodotti, contenitori e pacchi devono essere maneggiati in conformità con le normative governative per sostanze chimiche pericolose, liquidi infiammabili e combustibili e materiali tossici. Ciò richiede l'uso di manifesti di materiali pericolosi, documenti di spedizione, permessi, ricevute e altri requisiti normativi, come contrassegnare l'esterno di pacchi, container, autocarri e box car con un'identificazione adeguata e un'etichetta di avvertenza di pericolo. Il corretto utilizzo di autocisterne e vagoni cisterna è importante per l'industria petrolifera. Poiché la capacità di stoccaggio è limitata, è necessario rispettare i programmi di consegna, dalla consegna del petrolio greggio per mantenere in funzione le raffinerie alla consegna della benzina alle stazioni di servizio, dalla consegna dei lubrificanti ai clienti commerciali e industriali alla consegna del gasolio da riscaldamento a le case.
Il GPL viene fornito ai consumatori da autocisterne alla rinfusa che pompano direttamente in piccoli serbatoi di stoccaggio in loco, sia fuori terra che sotto terra (ad esempio, stazioni di servizio, aziende agricole, consumatori commerciali e industriali). Il GPL viene inoltre consegnato ai consumatori tramite camion o furgone in contenitori (bombole o bombole di gas). Il GNL viene consegnato in speciali contenitori criogenici che hanno un serbatoio di carburante interno circondato da isolamento e un guscio esterno. Contenitori simili sono previsti per i veicoli e le apparecchiature che utilizzano il GNL come carburante. Il gas naturale compresso viene normalmente erogato in bombole di gas compresso convenzionali, come quelle utilizzate sui carrelli elevatori industriali.
Oltre alle normali precauzioni per la sicurezza e la salute richieste nelle operazioni di trasporto di vagoni ferroviari e pacchi, come lo spostamento e la movimentazione di oggetti pesanti e l'utilizzo di carrelli industriali, i lavoratori dovrebbero avere familiarità con i pericoli dei prodotti che stanno maneggiando e consegnando e sapere cosa fare fare in caso di fuoriuscita, rilascio o altra emergenza. Ad esempio, i contenitori per merci alla rinfusa intermedie ei fusti non devono essere lasciati cadere a terra dai vagoni merci o dai portelloni dei camion. Sia le società che le agenzie governative hanno stabilito regolamenti e requisiti speciali per conducenti e operatori coinvolti nel trasporto e nella consegna di prodotti petroliferi infiammabili e pericolosi.
Gli autisti di autocisterne e furgoni spesso lavorano da soli e possono dover percorrere grandi distanze per un certo numero di giorni per consegnare i loro carichi. Funzionano sia di giorno che di notte e in qualsiasi condizione atmosferica. Manovrare camion cisterna di grandi dimensioni nelle stazioni di servizio e nelle sedi dei clienti senza urtare veicoli parcheggiati o oggetti fissi richiede pazienza, abilità ed esperienza. I conducenti devono avere le caratteristiche fisiche e mentali richieste per questo lavoro.
La guida di autocisterne è diversa dalla guida di furgoni in quanto il prodotto liquido tende a spostarsi in avanti quando il camion si ferma, indietro quando il camion accelera e da un lato all'altro quando il camion gira. I compartimenti dell'autocisterna devono essere dotati di deflettori che limitino il movimento del prodotto durante il trasporto. Ai conducenti è richiesta una notevole abilità per superare l'inerzia creata da questo fenomeno, chiamato “massa in movimento”. Occasionalmente, i conducenti di autocisterne sono tenuti a pompare i serbatoi di stoccaggio. Questa attività richiede attrezzature speciali, tra cui tubo di aspirazione e pompe di trasferimento, e precauzioni di sicurezza, come collegamento e messa a terra per dissipare l'accumulo elettrostatico e prevenire il rilascio di vapori o liquidi.
Pronto intervento autoveicoli e vagoni ferroviari
I conducenti e gli operatori devono avere familiarità con i requisiti di notifica e le azioni di risposta alle emergenze in caso di incendio o rilascio di prodotto, gas o vapore. I cartelli di identificazione del prodotto e di avvertenza sui pericoli conformi agli standard industriali, associativi o di marcatura nazionali sono affissi su camion e vagoni ferroviari per consentire ai soccorritori di determinare le precauzioni necessarie in caso di fuoriuscita o rilascio di vapore, gas o prodotto. I conducenti di veicoli a motore e gli operatori ferroviari possono anche essere tenuti a portare con sé schede di dati sulla sicurezza dei materiali (MSDS) o altra documentazione che descriva i pericoli e le precauzioni per la manipolazione dei prodotti trasportati. Alcune aziende o agenzie governative richiedono che i veicoli che trasportano liquidi infiammabili o materiali pericolosi trasportino kit di pronto soccorso, estintori, materiali per la pulizia delle fuoriuscite e dispositivi portatili di segnalazione di pericolo o segnali per avvisare gli automobilisti se il veicolo viene fermato lungo un'autostrada.
Sono necessarie attrezzature e tecniche speciali se un carro cisterna o un camion cisterna deve essere svuotato del prodotto a seguito di un incidente o di un ribaltamento. E' preferibile l'asportazione del prodotto tramite tubazioni e valvole fisse o mediante l'utilizzo di apposite piastre sfondabili sui portelli delle autocisterne; tuttavia, in determinate condizioni, è possibile praticare dei fori nei serbatoi utilizzando le procedure di lavoro sicure prescritte. Indipendentemente dal metodo di rimozione, i serbatoi devono essere collegati a terra e deve essere previsto un collegamento di collegamento tra il serbatoio da svuotare e il serbatoio ricevente.
Pulizia di carri cisterna e autocisterne
Entrare in un compartimento di un vagone cisterna o di un'autocisterna per l'ispezione, la pulizia, la manutenzione o la riparazione è un'attività pericolosa che richiede il rispetto di tutti i requisiti di ventilazione, collaudo, rilascio di gas e altri requisiti del sistema di autorizzazione e ingresso in spazi ristretti al fine di garantire un funzionamento sicuro. La pulizia di autocisterne e autocisterne non è diversa dalla pulizia di serbatoi di stoccaggio di prodotti petroliferi e si applicano tutte le stesse precauzioni e procedure di sicurezza e di esposizione alla salute. I carri cisterna e le autocisterne possono contenere residui di materiali infiammabili, pericolosi o tossici nei pozzetti e nelle tubazioni di scarico, oppure sono stati scaricati utilizzando un gas inerte, come l'azoto, così che quello che può sembrare uno spazio pulito e sicuro non lo è. I serbatoi che hanno contenuto petrolio greggio, residui, asfalto o prodotti ad alto punto di fusione possono dover essere puliti a vapore o chimicamente prima della ventilazione e dell'ingresso, oppure possono presentare un rischio piroforico. La ventilazione dei serbatoi per liberarli da vapori e gas tossici o inerti può essere eseguita aprendo la valvola o il collegamento più basso e più lontano su ciascun serbatoio o compartimento e posizionando un eiettore dell'aria nell'apertura superiore più lontana. Il monitoraggio deve essere eseguito prima dell'ingresso senza protezione respiratoria per garantire che tutti gli angoli e i punti bassi del serbatoio, come i pozzetti, siano stati completamente ventilati e che la ventilazione debba continuare mentre si lavora nel serbatoio.
Stoccaggio in serbatoi fuori terra di prodotti petroliferi liquidi
Petrolio greggio, gas, GNL e GPL, additivi per la lavorazione, prodotti chimici e prodotti petroliferi sono immagazzinati in serbatoi di stoccaggio atmosferici (non in pressione) ea pressione fuori terra e sotterranei. I serbatoi di stoccaggio si trovano alle estremità delle linee di alimentazione e di raccolta, lungo le condutture dei camion, presso le strutture marittime di carico e scarico e nelle raffinerie, nei terminal e negli impianti di rinfuse. Questa sezione copre i serbatoi di stoccaggio atmosferico fuori terra nelle raffinerie, nei terminal e nei depositi di impianti sfusi. (Le informazioni relative ai serbatoi a pressione fuori terra sono trattate di seguito, mentre le informazioni relative ai serbatoi interrati e ai piccoli serbatoi fuori terra sono nell'articolo "Operazioni di rifornimento e manutenzione degli autoveicoli".)
Terminali e impianti sfusi
I terminali sono strutture di stoccaggio che generalmente ricevono petrolio greggio e prodotti petroliferi tramite oleodotti o navi marittime. I terminali immagazzinano e ridistribuiscono petrolio greggio e prodotti petroliferi a raffinerie, altri terminali, impianti di rinfuse, stazioni di servizio e consumatori tramite oleodotti, navi marittime, vagoni ferroviari e autocisterne. I terminali possono essere di proprietà e gestiti da compagnie petrolifere, società di oleodotti, operatori di terminali indipendenti, grandi consumatori industriali o commerciali o distributori di prodotti petroliferi.
Gli impianti sfusi sono generalmente più piccoli dei terminal e in genere ricevono prodotti petroliferi tramite vagoni cisterna o camion cisterna, normalmente dai terminal ma occasionalmente direttamente dalle raffinerie. Gli impianti sfusi immagazzinano e ridistribuiscono i prodotti alle stazioni di servizio e ai consumatori tramite camion cisterna o carri cisterna (piccoli camion cisterna con una capacità di circa 9,500-1,900 l). Gli impianti sfusi possono essere gestiti da compagnie petrolifere, distributori o proprietari indipendenti.
Depositi di serbatoi
I serbatoi sono raggruppamenti di serbatoi di stoccaggio presso campi di produzione, raffinerie, terminali marittimi, oleodotti e di distribuzione e impianti sfusi che immagazzinano petrolio greggio e prodotti petroliferi. All'interno dei parchi serbatoi, i singoli serbatoi oi gruppi di due o più serbatoi sono generalmente circondati da recinti chiamati terrapieni, dighe o muri tagliafuoco. Questi recinti per serbatoi possono variare in costruzione e altezza, da terrapieni di 45 cm attorno a tubazioni e pompe all'interno di dighe a muri di cemento più alti dei serbatoi che circondano. Le dighe possono essere costruite in terra, argilla o altri materiali; sono ricoperti di ghiaia, calcare o conchiglie di mare per controllare l'erosione; variano in altezza e sono abbastanza larghi da consentire ai veicoli di percorrerne la sommità. Le funzioni principali di questi involucri sono contenere, dirigere e deviare l'acqua piovana, separare fisicamente i serbatoi per impedire la propagazione del fuoco da un'area all'altra e contenere una fuoriuscita, un rilascio, una perdita o un traboccamento da un serbatoio, una pompa o un tubo all'interno l'area.
Le recinzioni di Dyke possono essere richieste dalla normativa o dalla politica aziendale per essere dimensionate e mantenute per contenere una quantità specifica di prodotto. Ad esempio, un recinto di dighe potrebbe dover contenere almeno il 110% della capacità del serbatoio più grande al suo interno, tenendo conto del volume spostato dagli altri serbatoi e della quantità di prodotto rimanente nel serbatoio più grande dopo il raggiungimento dell'equilibrio idrostatico. Può anche essere richiesto che i recinti degli argini siano costruiti con argilla impermeabile o rivestimenti in plastica per evitare che il prodotto versato o rilasciato contamini il suolo o le acque sotterranee.
Serbatoi di stoccaggio
Esistono diversi tipi di serbatoi di stoccaggio atmosferici e a pressione fuori terra verticali e orizzontali nei parchi serbatoi, che contengono petrolio greggio, materie prime petrolifere, scorte intermedie o prodotti petroliferi finiti. Le loro dimensioni, forma, design, configurazione e funzionamento dipendono dalla quantità e dal tipo di prodotti immagazzinati e dai requisiti aziendali o normativi. I serbatoi verticali fuori terra possono essere dotati di doppio fondo per evitare perdite sul terreno e protezione catodica per ridurre al minimo la corrosione. I serbatoi orizzontali possono essere costruiti con doppia parete o collocati in volte per contenere eventuali perdite.
Serbatoi a tetto a cono atmosferico
I serbatoi a tetto conico sono serbatoi atmosferici cilindrici fuori terra, orizzontali o verticali, coperti. I serbatoi con tetto a cono hanno scale esterne o scalette e piattaforme e giunture deboli tra tetto e guscio, prese d'aria, ombrinali o prese di troppopieno; possono avere accessori come tubi di misura, tubazioni e camere di schiuma, sistemi di rilevamento e segnalazione di troppopieno, sistemi di misura automatica e così via.
Quando il petrolio greggio volatile e i prodotti petroliferi liquidi infiammabili vengono immagazzinati in serbatoi con tetto a cono, è possibile che lo spazio del vapore rientri nell'intervallo di infiammabilità. Sebbene lo spazio tra la parte superiore del prodotto e il tetto del serbatoio sia normalmente ricco di vapore, può formarsi un'atmosfera nell'intervallo infiammabile quando il prodotto viene inserito per la prima volta in un serbatoio vuoto o quando l'aria entra nel serbatoio attraverso sfiati o valvole di pressione/vuoto quando il prodotto viene ritirato e mentre il serbatoio respira durante gli sbalzi di temperatura. I serbatoi a tetto conico possono essere collegati a sistemi di recupero del vapore.
Vasche di conservazione sono un tipo di serbatoio a tetto conico con una parte superiore e una inferiore separate da una membrana flessibile progettate per contenere l'eventuale vapore prodotto quando il prodotto si riscalda e si espande a causa dell'esposizione alla luce solare durante il giorno e per restituire il vapore al serbatoio quando si condensa mentre il serbatoio si raffredda di notte. I serbatoi di conservazione sono generalmente utilizzati per immagazzinare benzina per aviazione e prodotti simili.
Serbatoi a tetto galleggiante atmosferico
I serbatoi a tetto galleggiante sono serbatoi atmosferici cilindrici fuori terra, verticali, aperti o coperti dotati di tetti galleggianti. Lo scopo principale del tetto galleggiante è quello di ridurre al minimo lo spazio di vapore tra la parte superiore del prodotto e la parte inferiore del tetto galleggiante in modo che sia sempre ricco di vapore, precludendo così la possibilità di una miscela vapore-aria nell'intervallo infiammabile. Tutti i serbatoi a tetto galleggiante hanno scale esterne o scale e piattaforme, scale o scale regolabili per l'accesso al tetto galleggiante dalla piattaforma e possono avere accessori come derivazioni che collegano elettricamente il tetto al guscio, tubi di misurazione, tubazioni in schiuma e camere, sistemi di rilevamento e segnalazione di troppopieno, sistemi di misurazione automatica e così via. Guarnizioni o stivali sono forniti attorno al perimetro dei tetti galleggianti per evitare che il prodotto o il vapore fuoriescano e si raccolgano sul tetto o nello spazio sopra il tetto.
I tetti galleggianti sono dotati di gambe che possono essere posizionate in alto o in basso a seconda del tipo di operazione. Le gambe vengono normalmente mantenute in posizione bassa in modo da poter prelevare la maggior quantità possibile di prodotto dalla vasca senza creare uno spazio di vapore tra la sommità del prodotto e la parte inferiore del tetto galleggiante. Poiché i serbatoi vengono messi fuori servizio prima dell'ingresso per ispezione, manutenzione, riparazione o pulizia, è necessario regolare le gambe del tetto in posizione alta per consentire spazio per lavorare sotto il tetto una volta che il serbatoio è vuoto. Quando il serbatoio viene rimesso in servizio, le gambe vengono regolate nuovamente nella posizione bassa dopo che è stato riempito di prodotto.
I serbatoi di stoccaggio a tetto galleggiante fuori terra sono ulteriormente classificati come serbatoi a tetto galleggiante esterni, serbatoi a tetto galleggiante interni o serbatoi a tetto galleggiante esterni coperti.
Serbatoi a tetto galleggiante esterni (open top). sono quelli con copertura flottante installati su serbatoi di accumulo a cielo aperto. I tetti galleggianti esterni sono generalmente costruiti in acciaio e dotati di pontoni o altri mezzi di galleggiamento. Sono dotati di scarichi a tetto per rimuovere l'acqua, cuffie o guarnizioni per evitare fuoriuscite di vapore e scale regolabili per raggiungere il tetto dalla parte superiore del serbatoio indipendentemente dalla sua posizione. Possono anche avere guarnizioni secondarie per ridurre al minimo il rilascio di vapore nell'atmosfera, schermi meteorologici per proteggere le guarnizioni e barriere di schiuma per contenere la schiuma nell'area di tenuta in caso di incendio o perdita di tenuta. L'ingresso su tetti galleggianti esterni per misurazioni, manutenzione o altre attività può essere considerato ingresso in spazi ristretti, a seconda del livello del tetto sotto la parte superiore del serbatoio, dei prodotti contenuti nel serbatoio e delle normative governative e della politica aziendale.
Serbatoi interni a tetto galleggiante di solito sono serbatoi con tetto a cono che sono stati convertiti installando ponti galleggianti, zattere o coperture galleggianti interne all'interno del serbatoio. I tetti galleggianti interni sono tipicamente costruiti con vari tipi di lamiera, alluminio, plastica o schiuma espansa plastica rivestita di metallo e la loro costruzione può essere del tipo a pontone oa padella, materiale galleggiante solido o una combinazione di questi. I tetti galleggianti interni sono provvisti di guarnizioni perimetrali per evitare la fuoriuscita del vapore nella porzione di vasca compresa tra la sommità del tetto galleggiante e il tetto esterno. Le valvole o gli sfiati di pressione/vuoto sono solitamente previsti nella parte superiore del serbatoio per controllare eventuali vapori di idrocarburi che possono accumularsi nello spazio sopra il galleggiante interno. I serbatoi interni con tetto galleggiante sono dotati di scale installate per l'accesso dal tetto a cono al tetto galleggiante. L'ingresso su tetti galleggianti interni per qualsiasi scopo deve essere considerato ingresso in spazi ristretti.
Serbatoi a tetto galleggiante coperti (esterni). sono fondamentalmente serbatoi esterni a tetto galleggiante che sono stati adattati con una cupola geodetica, calotta nevosa o copertura o tetto semifisso simile in modo che il tetto galleggiante non sia più aperto all'atmosfera. I serbatoi a tetto galleggiante esterno coperto di nuova costruzione possono incorporare i tipici tetti galleggianti progettati per serbatoi a tetto galleggiante interno. L'ingresso su tetti galleggianti esterni coperti per misurazioni, manutenzione o altre attività può essere considerato ingresso in spazi confinati, a seconda della costruzione della cupola o della copertura, del livello del tetto sotto la parte superiore del serbatoio, dei prodotti contenuti nel serbatoio e regolamenti governativi e politiche aziendali.
Pipeline e entrate marittime
Un'importante preoccupazione per la sicurezza, la qualità del prodotto e l'ambiente negli impianti di stoccaggio dei serbatoi è prevenire la mescolanza di prodotti e il riempimento eccessivo dei serbatoi sviluppando e implementando procedure operative e pratiche di lavoro sicure. Il funzionamento sicuro dei serbatoi di stoccaggio dipende dalla ricezione del prodotto nei serbatoi entro la loro capacità definita designando i serbatoi di ricezione prima della consegna, misurando i serbatoi per determinare la capacità disponibile e assicurando che le valvole siano correttamente allineate e che sia aperto solo l'ingresso del serbatoio di ricezione, quindi il corretto quantità di prodotto viene erogata nel serbatoio assegnato. Gli scarichi nelle aree degli argini che circondano i serbatoi che ricevono il prodotto devono normalmente essere tenuti chiusi durante il ricevimento in caso di tracimazione o fuoriuscita. La protezione e la prevenzione del troppo pieno possono essere ottenute mediante una varietà di pratiche operative sicure, compresi i controlli manuali e il rilevamento automatico, i sistemi di segnalazione e spegnimento e un mezzo di comunicazione, che dovrebbero essere reciprocamente compresi e accettati dal personale addetto al trasferimento del prodotto presso la tubazione , nave marittima e terminale o raffineria.
I regolamenti governativi o le politiche aziendali possono richiedere l'installazione di dispositivi automatici di rilevamento del livello del prodotto e di sistemi di segnalazione e spegnimento sui serbatoi che ricevono liquidi infiammabili e altri prodotti da condotte o navi marittime. Laddove tali sistemi sono installati, i test di integrità del sistema elettronico dovrebbero essere condotti su base regolare o prima del trasferimento del prodotto e, se il sistema non funziona, i trasferimenti dovrebbero seguire le procedure di ricezione manuale. Le ricevute devono essere monitorate manualmente o automaticamente, in loco o da una postazione di controllo remoto, per garantire che le operazioni procedano come pianificato. Al completamento del trasferimento, tutte le valvole devono essere riportate nella normale posizione operativa o impostate per il ricevimento successivo. Pompe, valvole, connessioni dei tubi, linee di sfiato e di campionamento, aree dei collettori, scarichi e pozzetti devono essere ispezionati e mantenuti per garantire buone condizioni e prevenire fuoriuscite e perdite.
Tank gauging e campionamento
Gli impianti di stoccaggio dei serbatoi dovrebbero stabilire procedure e pratiche di lavoro sicure per la misurazione e il campionamento del petrolio greggio e dei prodotti petroliferi che tengano conto dei potenziali pericoli connessi a ciascun prodotto immagazzinato e a ciascun tipo di serbatoio nell'impianto. Sebbene la misurazione del serbatoio venga spesso eseguita utilizzando dispositivi meccanici o elettronici automatici, la misurazione manuale deve essere eseguita a intervalli programmati per garantire la precisione dei sistemi automatici.
Le operazioni manuali di misurazione e campionamento di solito richiedono che l'operatore si arrampichi sulla parte superiore del serbatoio. Durante la misurazione di serbatoi a tetto galleggiante, l'operatore deve quindi scendere sul tetto galleggiante a meno che il serbatoio non sia dotato di tubi di misurazione e campionamento accessibili dalla piattaforma. Con i serbatoi con tetto a cono, il misuratore deve aprire una botola sul tetto per abbassare il misuratore nel serbatoio. I misuratori devono essere consapevoli dei requisiti di accesso in spazi ristretti e dei potenziali pericoli quando si accede a tetti galleggianti coperti o su tetti galleggianti aperti che si trovano al di sotto dei livelli di altezza stabiliti. Ciò può richiedere l'uso di dispositivi di monitoraggio, come rilevatori di ossigeno, gas combustibili e acido solfidrico e dispositivi di protezione individuale e respiratoria.
Le temperature del prodotto e i campioni possono essere prelevati contemporaneamente alla misurazione manuale. Le temperature possono anche essere registrate automaticamente e i campioni ottenuti dai collegamenti dei campioni incorporati. La misurazione manuale e il campionamento devono essere limitati mentre i serbatoi ricevono il prodotto. Dopo il completamento della ricezione, dovrebbe essere richiesto un periodo di rilassamento da 30 minuti a 4 ore, a seconda del prodotto e della politica aziendale, per consentire la dissipazione di eventuali accumuli elettrostatici prima di eseguire il campionamento o la misurazione manuale. Alcune aziende richiedono che vengano stabilite e mantenute comunicazioni o contatti visivi tra misuratori e altro personale della struttura durante la discesa su tetti galleggianti. L'accesso ai tetti dei serbatoi o alle piattaforme per la misurazione, il campionamento o altre attività dovrebbe essere limitato durante i temporali.
Sfiato e pulizia del serbatoio
I serbatoi di stoccaggio vengono messi fuori servizio per l'ispezione, il collaudo, la manutenzione, la riparazione, l'adeguamento e la pulizia del serbatoio secondo necessità oa intervalli regolari in base alle normative governative, alla politica aziendale e ai requisiti di servizio operativo. Sebbene lo sfiato, la pulizia e l'ingresso dei serbatoi sia un'operazione potenzialmente pericolosa, questo lavoro può essere svolto senza incidenti, a condizione che vengano stabilite procedure adeguate e vengano seguite pratiche di lavoro sicure. Senza tali precauzioni, possono verificarsi lesioni o danni causati da esplosioni, incendi, mancanza di ossigeno, esposizioni tossiche e pericoli fisici.
Preparativi preliminari
Una serie di preparativi preliminari sono necessari dopo che è stato deciso che un serbatoio deve essere messo fuori servizio per ispezione, manutenzione o pulizia. Questi includono: pianificazione dello stoccaggio e alternative di fornitura; rivedere la storia del serbatoio per determinare se ha mai contenuto prodotto contenente piombo o se è stato precedentemente pulito e certificato senza piombo; determinare la quantità e il tipo di prodotti contenuti e quanto residuo rimarrà nel serbatoio; ispezionare l'esterno del serbatoio, l'area circostante e le attrezzature da utilizzare per la rimozione del prodotto, l'evaporazione e la pulizia; assicurare che il personale sia addestrato, qualificato e abbia familiarità con i permessi della struttura e le procedure di sicurezza; assegnare le responsabilità lavorative in conformità con i requisiti di accesso in spazi ristretti della struttura e di permesso di lavoro caldo e sicuro; e tenere una riunione tra il personale o gli appaltatori di pulizia del terminal e dei serbatoi prima dell'inizio della pulizia o della costruzione dei serbatoi.
Controllo delle fonti di accensione
Dopo la rimozione di tutto il prodotto disponibile dal serbatoio attraverso tubazioni fisse, e prima che qualsiasi estrazione dell'acqua o linee di campionamento vengano aperte, tutte le fonti di ignizione devono essere rimosse dall'area circostante fino a quando il serbatoio non viene dichiarato privo di vapore. Gli autospurghi, i compressori, le pompe e le altre apparecchiature azionate elettricamente o a motore devono essere posizionati controvento, sopra o all'esterno dell'area dell'argine o, se all'interno dell'area dell'argine, ad almeno 20 m dal serbatoio o da qualsiasi altra fonte di vapori infiammabili. Le attività di preparazione, sfiato e pulizia dei serbatoi dovrebbero cessare durante i temporali.
Rimozione di residui
Il passaggio successivo consiste nel rimuovere quanto più prodotto residuo o residuo possibile nel serbatoio attraverso i collegamenti della tubazione e dell'acqua. Per questo lavoro può essere rilasciato un permesso di lavoro sicuro. L'acqua o il carburante distillato possono essere iniettati nel serbatoio attraverso connessioni fisse per aiutare a far galleggiare il prodotto fuori dal serbatoio. I residui rimossi dai serbatoi che hanno contenuto greggio acido devono essere mantenuti umidi fino allo smaltimento per evitare la combustione spontanea.
Isolare il serbatoio
Dopo che tutto il prodotto disponibile è stato rimosso attraverso tubazioni fisse, tutte le tubazioni collegate al serbatoio, comprese le linee del prodotto, le linee di recupero dei vapori, le tubazioni della schiuma, le linee di campionamento e così via, devono essere scollegate chiudendo le valvole più vicine al serbatoio e inserendo degli otturatori nel linee sul lato serbatoio della valvola per evitare che i vapori entrino nel serbatoio dalle linee. La porzione di tubazione tra le tapparelle e il serbatoio deve essere drenata e lavata. Le valvole al di fuori dell'area della diga devono essere chiuse e bloccate o contrassegnate. Le pompe del serbatoio, i miscelatori interni, i sistemi di protezione catodica, i sistemi elettronici di misurazione e rilevamento del livello e così via devono essere scollegati, diseccitati e bloccati o contrassegnati.
Liberazione del vapore
Il serbatoio è ora pronto per essere reso vapor free. Devono essere condotti test del vapore intermittenti o continui e lavorare nell'area ristretta durante la ventilazione del serbatoio. La ventilazione naturale, attraverso l'apertura del serbatoio all'atmosfera, di solito non è preferita, poiché non è né veloce né sicura come la ventilazione forzata. Esistono diversi metodi per sfiatare meccanicamente un serbatoio, a seconda delle dimensioni, della costruzione, delle condizioni e della configurazione interna. In un metodo, i serbatoi con tetto a cono possono essere liberati dal vapore posizionando un eiettore (un ventilatore portatile) in corrispondenza di un portello sulla parte superiore del serbatoio, avviandolo lentamente mentre viene aperto un portello nella parte inferiore del serbatoio e quindi posizionandolo in alto velocità per aspirare aria e vapori attraverso il serbatoio.
Dovrebbe essere rilasciato un permesso di lavoro sicuro o a caldo che copra le attività di ventilazione. Tutti i soffiatori e gli eiettori devono essere fissati saldamente all'involucro del serbatoio per evitare l'accensione elettrostatica. Per motivi di sicurezza, le soffianti e gli eiettori dovrebbero preferibilmente essere azionati da aria compressa; tuttavia, sono stati utilizzati motori elettrici oa vapore antideflagranti. Potrebbe essere necessario che i serbatoi interni a tetto galleggiante abbiano la ventilazione separata delle parti sopra e sotto il tetto galleggiante. Se i vapori vengono scaricati da un portello inferiore, è necessario un tubo verticale ad almeno 4 m sopra il livello del suolo e non più in basso della parete della diga circostante per evitare che i vapori si raccolgano a bassi livelli o raggiungano una fonte di ignizione prima di dissiparsi. Se necessario, i vapori possono essere diretti al sistema di recupero dei vapori dell'impianto.
Con il progredire della ventilazione, i residui rimanenti possono essere lavati e rimossi attraverso il portello inferiore aperto mediante i tubi dell'acqua e di aspirazione, che devono essere entrambi fissati all'involucro del serbatoio per evitare l'accensione elettrostatica. I serbatoi che hanno contenuto petrolio greggio acido o prodotti residui ad alto contenuto di zolfo possono generare calore spontaneo e incendiarsi mentre si asciugano durante la ventilazione. Ciò dovrebbe essere evitato bagnando l'interno del serbatoio con acqua per coprire i depositi dall'aria e impedire un aumento della temperatura. Eventuali residui di solfuro di ferro devono essere rimossi dal portello aperto per evitare l'accensione dei vapori durante la ventilazione. I lavoratori impegnati nelle attività di lavaggio, rimozione e bagnatura devono indossare un'adeguata protezione personale e respiratoria.
Ingresso iniziale, ispezione e certificazione
Un'indicazione dei progressi compiuti nella liberazione del vapore dal serbatoio può essere ottenuta monitorando i vapori nel punto di estrazione durante la ventilazione. Una volta che risulta che il livello di vapore infiammabile è inferiore a quello stabilito dalle agenzie di regolamentazione o dalla politica aziendale, è possibile effettuare l'ingresso nel serbatoio a scopo di ispezione e test. Il partecipante deve indossare un'adeguata protezione respiratoria personale e ad aria compressa; dopo aver testato l'atmosfera alla botola e aver ottenuto il permesso di ingresso, l'operatore può entrare in vasca per continuare le prove e l'ispezione. Durante l'ispezione devono essere effettuati controlli per rilevare eventuali ostacoli, tetti che cadono, supporti deboli, fori nel pavimento e altri pericoli fisici.
Pulizia, manutenzione e riparazione
Man mano che la ventilazione continua e i livelli di vapore nel serbatoio diminuiscono, possono essere rilasciati permessi che consentono l'ingresso di lavoratori con adeguate attrezzature personali e respiratorie, se necessario, per iniziare la pulizia del serbatoio. Il monitoraggio di ossigeno, vapori infiammabili e atmosfere tossiche dovrebbe continuare, e se i livelli all'interno del serbatoio superano quelli stabiliti per l'ingresso, il permesso dovrebbe scadere automaticamente e gli entranti dovrebbero lasciare immediatamente il serbatoio fino al raggiungimento del livello di sicurezza e il rilascio del permesso . La ventilazione dovrebbe continuare durante le operazioni di pulizia fino a quando rimangono residui o fanghi nel serbatoio. Durante l'ispezione e la pulizia devono essere utilizzate solo luci a bassa tensione o torce approvate.
Dopo che i serbatoi sono stati puliti e asciugati, è necessario eseguire un'ispezione e un test finali prima di iniziare i lavori di manutenzione, riparazione o adeguamento. È necessaria un'attenta ispezione di pozzetti, pozzetti, piastre del pavimento, pontoni del tetto galleggiante, supporti e colonne per garantire che non si siano sviluppate perdite che hanno consentito al prodotto di entrare in questi spazi o filtrare sotto il pavimento. Anche gli spazi tra le guarnizioni in schiuma e le protezioni meteorologiche o il contenimento secondario devono essere ispezionati e testati per i vapori. Se il serbatoio ha precedentemente contenuto benzina con piombo, o se non è disponibile alcuna cronologia del serbatoio, è necessario eseguire un test di piombo in aria e il serbatoio deve essere certificato privo di piombo prima che i lavoratori possano entrare senza attrezzatura respiratoria ad aria.
Dovrebbe essere rilasciato un permesso per lavori a caldo che copra saldatura, taglio e altri lavori a caldo, e un permesso per lavori a caldo rilasciato per coprire altre attività di riparazione e manutenzione. La saldatura o il lavoro a caldo possono creare fumi tossici o nocivi all'interno del serbatoio, richiedendo monitoraggio, protezione delle vie respiratorie e ventilazione continua. Quando i serbatoi devono essere adattati con doppi fondi o tetti galleggianti interni, spesso viene praticato un grande foro sul lato del serbatoio per fornire un accesso illimitato ed evitare la necessità di permessi di ingresso in spazi ristretti.
La sabbiatura e la verniciatura dell'esterno dei serbatoi di solito seguono la pulizia del serbatoio e vengono completate prima che il serbatoio venga rimesso in servizio. Queste attività, insieme alla pulizia e alla verniciatura delle tubazioni del parco serbatoi, possono essere eseguite mentre i serbatoi e le tubazioni sono in servizio, implementando e seguendo le procedure di sicurezza prescritte, come il monitoraggio dei vapori di idrocarburi e l'interruzione della pulizia con esplosioni mentre i serbatoi vicini ricevono prodotti liquidi infiammabili . La sabbiatura con sabbia ha il potenziale per un'esposizione pericolosa alla silice; pertanto, molte agenzie governative e aziende richiedono l'uso di speciali materiali per la pulizia a getto d'aria non tossici o graniglia, che possono essere raccolti, puliti e riciclati. Per evitare contaminazioni durante la pulizia di vernice al piombo da serbatoi e tubazioni, è possibile utilizzare speciali dispositivi di sabbiatura con raccolta sottovuoto. Dopo la sabbiatura, i punti nelle pareti del serbatoio o nelle tubazioni sospettati di avere perdite e infiltrazioni devono essere testati e riparati prima di essere verniciati.
Rimessa in servizio del serbatoio
In preparazione al ritorno in servizio al termine della pulizia, ispezione, manutenzione o riparazione del serbatoio, i portelli vengono chiusi, tutte le tende vengono rimosse e le tubazioni vengono ricollegate al serbatoio. Le valvole vengono sbloccate, aperte e allineate e i dispositivi meccanici ed elettrici vengono riattivati. Molte agenzie governative e aziende richiedono che i serbatoi vengano testati idrostaticamente per garantire che non vi siano perdite prima che vengano rimessi in servizio. Poiché è necessaria una notevole quantità di acqua per ottenere la prevalenza necessaria per un test accurato, viene spesso utilizzato un fondo d'acqua condito con gasolio. Al termine del collaudo, la vasca viene svuotata e predisposta per ricevere il prodotto. Dopo che la ricezione è stata completata ed è trascorso un tempo di rilassamento, le gambe sui serbatoi a tetto galleggiante vengono riportate nella posizione bassa.
Protezione e prevenzione incendi
Ogni volta che gli idrocarburi sono presenti in contenitori chiusi come serbatoi di stoccaggio in raffinerie, terminali e impianti sfusi, esiste il potenziale per il rilascio di liquidi e vapori. Questi vapori potrebbero mescolarsi con l'aria nell'intervallo infiammabile e, se sottoposti a una fonte di ignizione, provocare un'esplosione o un incendio. Indipendentemente dalla capacità dei sistemi di protezione antincendio e del personale della struttura, la chiave per la protezione antincendio è la prevenzione degli incendi. Gli sversamenti e i rilasci devono essere evitati prima che entrino nelle fogne e nei sistemi di drenaggio. Le piccole fuoriuscite devono essere coperte con coperte umide e le fuoriuscite più grandi con schiuma, per evitare che i vapori fuoriescano e si mescolino con l'aria. Le fonti di ignizione nelle aree in cui possono essere presenti vapori di idrocarburi devono essere eliminate o controllate. Gli estintori portatili devono essere trasportati sui veicoli di servizio e collocati in posizioni accessibili e strategiche in tutta la struttura.
L'istituzione e l'attuazione di procedure e pratiche di lavoro sicure come sistemi di permessi di lavoro a caldo e sicuri (a freddo), programmi di classificazione elettrica, programmi di lockout/tagout e formazione e istruzione di dipendenti e appaltatori è fondamentale per prevenire gli incendi. Le strutture dovrebbero sviluppare procedure di emergenza pianificate in anticipo e i dipendenti dovrebbero essere informati sulle loro responsabilità di segnalazione e risposta agli incendi e all'evacuazione. I numeri di telefono delle persone e delle agenzie responsabili da notificare in caso di emergenza devono essere affissi presso la struttura e deve essere fornito un mezzo di comunicazione. Anche i vigili del fuoco locali, la risposta alle emergenze, la pubblica sicurezza e le organizzazioni di mutuo soccorso dovrebbero essere a conoscenza delle procedure e avere familiarità con la struttura e i suoi pericoli.
Gli incendi di idrocarburi sono controllati da uno o da una combinazione di metodi, come segue:
Protezione antincendio del serbatoio di stoccaggio
La protezione e la prevenzione degli incendi dei serbatoi di stoccaggio è una scienza specializzata che dipende dall'interrelazione del tipo, delle condizioni e delle dimensioni del serbatoio; prodotto e quantità immagazzinata nel serbatoio; spaziatura dei serbatoi, argini e drenaggio; capacità di protezione antincendio e risposta dell'impianto; assistenza esterna; e filosofia aziendale, standard di settore e regolamenti governativi. Gli incendi dei serbatoi di stoccaggio possono essere facili o molto difficili da controllare ed estinguere, a seconda principalmente del fatto che l'incendio venga rilevato e attaccato durante il suo inizio iniziale. Gli operatori dei serbatoi di stoccaggio dovrebbero fare riferimento alle numerose pratiche e standard raccomandati sviluppati da organizzazioni come l'American Petroleum Institute (API) e la US National Fire Protection Association (NFPA), che trattano in dettaglio la prevenzione e la protezione degli incendi dei serbatoi di stoccaggio.
Se i serbatoi di stoccaggio con tetto flottante aperto non sono circolari o se le guarnizioni sono usurate o non sono a tenuta contro i gusci del serbatoio, i vapori possono fuoriuscire e mescolarsi con l'aria, formando miscele infiammabili. In tali situazioni, quando un fulmine colpisce, possono verificarsi incendi nel punto in cui le guarnizioni del tetto incontrano il guscio del serbatoio. Se rilevati in anticipo, i piccoli incendi di foche possono spesso essere estinti con un estintore a polvere secca trasportato a mano o con schiuma applicata da un tubo di schiuma o da un sistema di schiuma.
Se l'incendio di una foca non può essere controllato con estintori manuali o getti d'acqua, o se è in corso un incendio di grandi dimensioni, la schiuma può essere applicata sul tetto attraverso sistemi fissi o semifissi o mediante grandi rilevatori di schiuma. Sono necessarie precauzioni quando si applica la schiuma sui tetti dei serbatoi a tetto galleggiante; se viene posto troppo peso sul tetto, questo può inclinarsi o affondare, consentendo l'esposizione di un'ampia superficie di prodotto e il coinvolgimento nell'incendio. Le dighe in schiuma vengono utilizzate sui serbatoi a tetto galleggiante per intrappolare la schiuma nell'area tra le guarnizioni e il guscio del serbatoio. Man mano che la schiuma si deposita, l'acqua fuoriesce sotto le dighe di schiuma e deve essere rimossa attraverso il sistema di scarico del tetto del serbatoio per evitare un peso eccessivo e l'affondamento del tetto.
A seconda delle normative governative e della politica aziendale, i serbatoi di stoccaggio possono essere dotati di sistemi a schiuma fissi o semifissi che includono: tubazioni ai serbatoi, colonne montanti della schiuma e camere di schiuma sui serbatoi; tubazioni di iniezione sotterranee e ugelli all'interno del fondo dei serbatoi; e tubazioni di distribuzione e dighe di schiuma sulla parte superiore dei serbatoi. Con i sistemi fissi, le soluzioni acqua-schiuma vengono generate in case di schiuma posizionate centralmente e pompate al serbatoio attraverso un sistema di tubazioni. I sistemi a schiuma semifissa utilizzano tipicamente serbatoi di schiuma portatili, generatori di schiuma e pompe che vengono portati nel serbatoio interessato, collegati a una rete idrica e collegati alle tubazioni della schiuma del serbatoio.
Le soluzioni acqua-schiuma possono anche essere generate centralmente e distribuite all'interno della struttura attraverso un sistema di tubazioni e idranti, e i tubi flessibili verrebbero utilizzati per collegare l'idrante più vicino al sistema di schiuma semifissa del serbatoio. Laddove i serbatoi non sono dotati di sistemi a schiuma fissa o semifissa, la schiuma può essere applicata sulla parte superiore dei serbatoi, utilizzando rilevatori di schiuma, manichette antincendio e ugelli. Indipendentemente dal metodo di applicazione, per controllare un incendio del serbatoio completamente coinvolto, è necessario applicare una quantità specifica di schiuma utilizzando tecniche speciali a una concentrazione e velocità di flusso specifiche per un periodo di tempo minimo che dipende principalmente dalle dimensioni del serbatoio , il prodotto coinvolto e la superficie dell'incendio. Se non è disponibile una quantità sufficiente di schiuma concentrata per soddisfare i criteri applicativi richiesti, la possibilità di controllo o estinzione è minima.
Solo i vigili del fuoco addestrati e competenti dovrebbero essere autorizzati a utilizzare l'acqua per combattere gli incendi dei serbatoi di petrolio liquido. Eruzioni istantanee, o ribollimenti, possono verificarsi quando l'acqua si trasforma in vapore per applicazione diretta su incendi di serbatoi che coinvolgono prodotti petroliferi grezzi o pesanti. Poiché l'acqua è più pesante della maggior parte dei combustibili a base di idrocarburi, affonderà sul fondo di un serbatoio e, se ne viene applicata una quantità sufficiente, riempirà il serbatoio e spingerà il prodotto in fiamme su e sopra la parte superiore del serbatoio.
L'acqua viene generalmente utilizzata per controllare o estinguere gli incendi fuoriusciti intorno ai serbatoi in modo che le valvole possano essere azionate per controllare il flusso del prodotto, per raffreddare i lati dei serbatoi coinvolti per prevenire esplosioni di vapore in espansione da liquido bollente (BLEVE - vedere la sezione "Rischi di incendio di LHGs” di seguito) e per ridurre l'effetto del calore e dell'impatto delle fiamme sui serbatoi e sulle apparecchiature adiacenti. A causa della necessità di formazione, materiali e attrezzature specializzati, piuttosto che consentire ai dipendenti di tentare di estinguere gli incendi dei serbatoi, molti terminal e impianti di rinfuse hanno stabilito una politica per rimuovere quanto più prodotto possibile dal serbatoio interessato, proteggere le strutture adiacenti dal calore e fiamma e lasciare che il prodotto rimanente nel serbatoio bruci in condizioni controllate fino a quando il fuoco non si spegne.
Salute e sicurezza degli impianti terminali e sfusi
Le fondazioni, i supporti e le tubazioni dei serbatoi di stoccaggio devono essere regolarmente ispezionati per corrosione, erosione, assestamento o altri danni visibili per prevenire la perdita o il degrado del prodotto. Le valvole di pressione/vuoto del serbatoio, le guarnizioni e gli schermi, gli sfiati, le camere di schiuma, gli scarichi del tetto, le valvole di prelievo dell'acqua e i dispositivi di rilevamento del troppo pieno devono essere ispezionati, testati e mantenuti regolarmente, compresa la rimozione del ghiaccio in inverno. Se i rompifiamma sono installati sugli sfiati del serbatoio o nelle linee di recupero del vapore, devono essere ispezionati e puliti regolarmente e mantenuti al riparo dal gelo in inverno per garantire il corretto funzionamento. Le valvole sugli scarichi dei serbatoi che si chiudono automaticamente in caso di incendio o caduta di pressione devono essere controllate per verificarne l'operatività.
Le superfici degli argini devono drenare o inclinarsi lontano da serbatoi, pompe e tubazioni per rimuovere qualsiasi prodotto versato o rilasciato in un'area sicura. Le pareti degli argini devono essere mantenute in buone condizioni, con le valvole di drenaggio mantenute chiuse tranne durante il drenaggio dell'acqua e le aree degli argini scavate secondo necessità per mantenere la capacità di progetto. Scale, rampe, scale a pioli, piattaforme e ringhiere per il carico di scaffalature, argini e serbatoi devono essere mantenuti in condizioni di sicurezza, prive di ghiaccio, neve e olio. I serbatoi e le tubazioni che perdono devono essere riparati il prima possibile. L'uso di giunti victaulic o simili su tubazioni all'interno di aree arginate che potrebbero essere esposte al calore dovrebbe essere scoraggiato per evitare che le linee si aprano durante gli incendi.
Dovrebbero essere stabilite e attuate procedure di sicurezza e pratiche di lavoro sicure, e dovrebbero essere fornite formazione o istruzione, in modo che gli operatori dei terminal e degli impianti sfusi, il personale di manutenzione, i conducenti di autocisterne e il personale dell'appaltatore possano lavorare in sicurezza. Questi dovrebbero includere, come minimo, informazioni riguardanti le basi dell'accensione, controllo ed estinzione di incendi di idrocarburi; pericoli e protezione dall'esposizione a sostanze tossiche come idrogeno solforato e aromatici polinucleari nel petrolio greggio e combustibili residui, benzene nella benzina e additivi come piombo tetraetile e metil-terz-butil etere (MTBE); azioni di risposta all'emergenza; e normali rischi fisici e climatici associati a questa attività.
L'amianto o altro materiale isolante può essere presente nell'impianto come protezione per serbatoi e tubazioni. Devono essere stabilite e seguite adeguate misure di sicurezza sul lavoro e di protezione individuale per la manipolazione, la rimozione e lo smaltimento di tali materiali.
Tutela dell'ambiente
Gli operatori e i dipendenti dei terminal devono essere a conoscenza e rispettare le normative governative e le politiche aziendali relative alla protezione ambientale delle acque sotterranee e superficiali, del suolo e dell'aria dall'inquinamento da liquidi e vapori di petrolio e per la gestione e la rimozione di rifiuti pericolosi.
Stoccaggio e movimentazione LHG
Serbatoi di stoccaggio alla rinfusa
I GNL sono immagazzinati in grandi serbatoi di stoccaggio alla rinfusa nel punto di processo (giacimenti di gas e petrolio, impianti di gas e raffinerie) e nel punto di distribuzione al consumatore (terminali e impianti di rinfusa). I due metodi più comunemente utilizzati per lo stoccaggio alla rinfusa di LHG sono:
I serbatoi per lo stoccaggio di GPL alla rinfusa sono serbatoi orizzontali di forma cilindrica (a proiettile) (da 40 a 200 m3) o sfere (fino a 8,000 m3). Lo stoccaggio refrigerato è tipico per lo stoccaggio superiore a 2,400 m3. Sia i serbatoi orizzontali, che vengono fabbricati in officina e trasportati al sito di stoccaggio, sia le sfere, che vengono costruite in loco, sono progettati e costruiti secondo rigide specifiche, codici e standard.
La pressione di progetto dei serbatoi di stoccaggio non deve essere inferiore alla tensione di vapore del GNL da stoccare alla massima temperatura di servizio. I serbatoi per miscele propano-butano devono essere progettati per una pressione di propano al 100%. Dovrebbero essere presi in considerazione ulteriori requisiti di pressione risultanti dal battente idrostatico del prodotto al massimo riempimento e dalla pressione parziale dei gas non condensabili nello spazio del vapore. Idealmente, i serbatoi di stoccaggio di gas di idrocarburi liquefatti dovrebbero essere progettati per il pieno vuoto. In caso contrario, devono essere fornite valvole di scarico del vuoto. Le caratteristiche di progettazione dovrebbero includere anche dispositivi di limitazione della pressione, indicatori di livello del liquido, indicatori di pressione e temperatura, valvole di intercettazione interne, dispositivi di prevenzione del flusso di ritorno e valvole di controllo del flusso in eccesso. Possono essere forniti anche valvole di arresto di emergenza e segnali di alto livello.
I serbatoi orizzontali sono installati fuori terra, posizionati su tumuli o sepolti sottoterra, tipicamente sottovento rispetto a qualsiasi fonte di ignizione esistente o potenziale. Se l'estremità di un serbatoio orizzontale si rompe a causa della sovrapressurizzazione, il guscio verrà spinto nella direzione dell'altra estremità. Pertanto, è prudente posizionare un serbatoio fuori terra in modo che la sua lunghezza sia parallela a qualsiasi struttura importante (e in modo che nessuna delle due estremità punti verso strutture o apparecchiature importanti). Altri fattori includono la spaziatura del serbatoio, l'ubicazione e la prevenzione e protezione antincendio. Codici e regolamenti specificano le distanze orizzontali minime tra serbatoi di stoccaggio di gas di idrocarburi liquefatti pressurizzati e proprietà adiacenti, serbatoi e strutture importanti, nonché potenziali fonti di ignizione, inclusi processi, torce, riscaldatori, linee di trasmissione di potenza e trasformatori, strutture di carico e scarico, combustione interna motori e turbine a gas.
Il drenaggio e il contenimento delle fuoriuscite sono considerazioni importanti nella progettazione e manutenzione delle aree di stoccaggio dei serbatoi di gas di idrocarburi liquidi al fine di dirigere le fuoriuscite in un luogo in cui ridurranno al minimo i rischi per l'impianto e le aree circostanti. L'arginatura e il sequestro possono essere utilizzati laddove le fuoriuscite presentino un potenziale pericolo per altre strutture o per il pubblico. I serbatoi di stoccaggio non sono solitamente arginati, ma il terreno è livellato in modo che vapori e liquidi non si raccolgano sotto o intorno ai serbatoi di stoccaggio, al fine di evitare che le fuoriuscite in fiamme colpiscano i serbatoi di stoccaggio.
Cilindri
GNL per l'uso da parte dei consumatori, GNL o GPL, sono immagazzinati in bombole a temperature superiori ai loro punti di ebollizione a temperatura e pressione normali. Tutte le bombole di GNL e GPL sono dotate di collari protettivi, valvole di sicurezza e cappucci delle valvole. I tipi base di bombole di consumo in uso sono:
Proprietà degli idrocarburi gassosi
Secondo la NFPA, i gas infiammabili (combustibili) sono quelli che bruciano nelle normali concentrazioni di ossigeno nell'aria. La combustione di gas infiammabili è simile ai vapori liquidi di idrocarburi infiammabili, poiché è necessaria una specifica temperatura di accensione per avviare la reazione di combustione e ciascuno brucerà solo entro un certo intervallo definito di miscele gas-aria. I liquidi infiammabili hanno un punto di infiammabilità, che è la temperatura (sempre al di sotto del punto di ebollizione) alla quale emettono vapori sufficienti per la combustione. Non esiste un punto di infiammabilità apparente per i gas infiammabili, poiché sono normalmente a temperature superiori ai loro punti di ebollizione, anche quando liquefatti, e sono quindi sempre a temperature ben superiori ai loro punti di infiammabilità.
La NFPA (1976) definisce i gas compressi e liquefatti come segue:
Il fattore principale che determina la pressione all'interno del recipiente è la temperatura del liquido immagazzinato. Quando esposto all'atmosfera, il gas liquefatto vaporizza molto rapidamente, viaggiando lungo il suolo o la superficie dell'acqua a meno che non sia disperso nell'aria dal vento o dal movimento meccanico dell'aria. A temperature atmosferiche normali, circa un terzo del liquido nel contenitore vaporizzerà.
I gas infiammabili sono ulteriormente classificati come gas combustibile e gas industriale. I gas combustibili, compreso il gas naturale (metano) e il GPL (propano e butano), vengono bruciati con l'aria per produrre calore in forni, fornaci, scaldabagni e caldaie. I gas industriali infiammabili, come l'acetilene, sono utilizzati nelle operazioni di lavorazione, saldatura, taglio e trattamento termico. Le differenze nelle proprietà di combustione di GNL e GPL sono mostrate nella tabella 1.
Tabella 1. Tipiche proprietà approssimative di combustione dei gas di idrocarburi liquefatti.
Tipo gas |
Gamma infiammabile |
Pressione del vapore |
Inizializzazione normale. bollente |
Peso (libbre/gal) |
BTU per piede3 |
Peso specifico |
LNG |
4.5-14 |
1.47 |
-162 |
3.5-4 |
1,050 |
9.2-10 |
GPL (propano) |
2.1-9.6 |
132 |
-46 |
4.24 |
2,500 |
1.52 |
GPL (butano) |
1.9-8.5 |
17 |
-9 |
4.81 |
3,200 |
2.0 |
Rischi per la sicurezza del GPL e del GNL
I pericoli per la sicurezza applicabili a tutti i GPL sono associati all'infiammabilità, alla reattività chimica, alla temperatura e alla pressione. Il pericolo più grave con i GNL è il rilascio non pianificato dai contenitori (taniche o serbatoi) e il contatto con una fonte di ignizione. Il rilascio può verificarsi per guasto del contenitore o delle valvole per una serie di motivi, come il riempimento eccessivo di un contenitore o lo sfiato della sovrapressione quando il gas si espande a causa del riscaldamento.
La fase liquida del GPL ha un alto coefficiente di espansione, con propano liquido che si espande 16 volte e butano liquido 11 volte tanto quanto l'acqua con lo stesso aumento di temperatura. Questa proprietà deve essere considerata durante il riempimento dei contenitori, in quanto deve essere lasciato spazio libero per la fase vapore. La quantità corretta da riempire è determinata da una serie di variabili, tra cui la natura del gas liquefatto, la temperatura al momento del riempimento e le temperature ambiente previste, le dimensioni, il tipo (isolato o non isolato) e l'ubicazione del contenitore (sopra o sotto terra) . Codici e regolamenti stabiliscono quantità ammissibili, note come “densità di riempimento”, che sono specifiche per singoli gas o famiglie di gas simili. Le densità di riempimento possono essere espresse in peso, che sono valori assoluti, o in volume di liquido, che deve sempre essere corretto in temperatura.
La quantità massima che i contenitori a pressione per GPL devono essere riempiti di liquido è dell'85% a 40 ºC (meno a temperature più elevate). Poiché il GNL viene stoccato a basse temperature, i contenitori di GNL possono essere riempiti di liquido dal 90% al 95%. Tutti i contenitori sono dotati di dispositivi di sovrappressione che normalmente scaricano a pressioni relative a temperature del liquido superiori alle normali temperature atmosferiche. Poiché queste valvole non possono ridurre la pressione interna a quella atmosferica, il liquido sarà sempre a una temperatura superiore al suo normale punto di ebollizione. I gas di idrocarburi puri compressi e liquefatti non sono corrosivi per l'acciaio e la maggior parte delle leghe di rame. Tuttavia, la corrosione può essere un problema serio quando nel gas sono presenti composti di zolfo e impurità.
I GPL sono da 1 a 1 volte più pesanti dell'aria e, quando rilasciati nell'aria, tendono a disperdersi rapidamente lungo il suolo o la superficie dell'acqua e a raccogliersi in zone basse. Tuttavia, non appena il vapore viene diluito dall'aria e forma una miscela infiammabile, la sua densità è essenzialmente la stessa dell'aria e si disperde in modo diverso. Il vento ridurrà significativamente la distanza di dispersione per perdite di qualsiasi dimensione. I vapori di GNL reagiscono diversamente dal GPL. Poiché il gas naturale ha una bassa densità di vapore (2), si mescolerà e si disperderà rapidamente all'aria aperta, riducendo la possibilità di formare una miscela infiammabile con l'aria. Il gas naturale si raccoglierà in spazi chiusi e formerà nuvole di vapore che potrebbero incendiarsi. Figura 4 indica come una nuvola di vapore di gas naturale liquefatto si diffonde sottovento in diverse situazioni di fuoriuscita.
Figura 4. Estensione della nube di vapore di GNL sottovento da diversi sversamenti (velocità del vento 8.05 km/h).
Sebbene LHG sia incolore, quando rilasciato nell'aria i suoi vapori saranno evidenti a causa della condensazione e del congelamento del vapore acqueo contenuto nell'atmosfera che viene a contatto con il vapore. Ciò potrebbe non verificarsi se il vapore è vicino alla temperatura ambiente e la sua pressione è relativamente bassa. Sono disponibili strumenti in grado di rilevare la presenza di perdite di LHG e segnalare un allarme a livelli compresi tra il 15 e il 20% del limite inferiore di infiammabilità (LFL). Questi dispositivi possono anche arrestare tutte le operazioni e attivare i sistemi di soppressione, qualora le concentrazioni di gas raggiungano il 40-50% del LFL. Alcune operazioni industriali forniscono ventilazione forzata per mantenere le concentrazioni di aria-carburante fuoriuscite al di sotto del limite inferiore di infiammabilità. I bruciatori di stufe e fornaci possono anche essere dotati di dispositivi che interrompono automaticamente il flusso di gas in caso di spegnimento della fiamma.
Le perdite di GNL da serbatoi e contenitori possono essere ridotte al minimo mediante l'uso di dispositivi di limitazione e controllo del flusso. Una volta decompresso e rilasciato, LHG fuoriesce dai contenitori con una bassa pressione negativa e bassa temperatura. La temperatura di autorefrigerazione del prodotto alla pressione più bassa deve essere considerata nella scelta dei materiali di costruzione per contenitori e valvole, per prevenire l'infragilimento del metallo seguito da rotture o cedimenti dovuti all'esposizione a basse temperature.
LHG può contenere acqua sia nella sua fase liquida che in quella gassosa. Il vapore acqueo può saturare il gas in una quantità specifica a una data temperatura e pressione. Se la temperatura o la pressione cambiano, o se il contenuto di vapore acqueo supera i limiti di evaporazione, l'acqua si condensa. Questo può creare tappi di ghiaccio nelle valvole e nei regolatori e formare cristalli di idrato di idrocarburi in tubazioni, dispositivi e altri apparecchi. Questi idrati possono essere decomposti riscaldando il gas, abbassando la pressione del gas o introducendo materiali, come il metanolo, che riducono la pressione del vapore acqueo.
Esistono differenze nelle caratteristiche dei gas compressi e liquefatti che devono essere considerate dal punto di vista della sicurezza, della salute e degli aspetti antincendio. A titolo di esempio, le differenze nelle caratteristiche del gas naturale compresso e del GNL sono illustrate nella tabella 2.
Tabella 2. Confronto delle caratteristiche del gas compresso e liquefatto.
Tipo gas |
Gamma infiammabile |
Velocità di rilascio del calore (BTU/gal) |
Condizioni di conservazione |
Rischi di incendio |
rischi per la salute |
Gas naturale compresso |
5.0-15 |
19,760 |
Gas da 2,400 a 4,000 psi |
Gas infiammabile |
Asfissiante; sovrapressione |
LNG |
4.5-14 |
82,450 |
Liquido a 40–140 psi |
Gas infiammabile Rapporto di espansione 625:1; BLEVE |
Asfissiante; liquido criogenico |
Rischi per la salute dei GPL
La principale preoccupazione per gli infortuni sul lavoro nella manipolazione di GPL è il potenziale pericolo di congelamento della pelle e degli occhi dovuto al contatto con il liquido durante le attività di manipolazione e stoccaggio, inclusi campionamento, misurazione, riempimento, ricezione e consegna. Come con altri gas combustibili, se bruciati in modo improprio, i gas di idrocarburi compressi e liquefatti emetteranno livelli indesiderati di monossido di carbonio.
A pressioni atmosferiche e basse concentrazioni, i gas di idrocarburi compressi e liquefatti sono normalmente non tossici, ma sono asfissianti: sostituiranno l'ossigeno (aria) se rilasciati in spazi chiusi o confinati. I gas di idrocarburi compressi e liquefatti possono essere tossici se contengono composti di zolfo, specialmente idrogeno solforato. Poiché i LHG sono incolori e inodori, le misure di salvaguardia includono l'aggiunta di odorizzanti, come i mercaptani, ai gas combustibili di consumo per facilitare il rilevamento delle perdite. Dovrebbero essere implementate pratiche di lavoro sicure per proteggere i lavoratori dall'esposizione ai mercaptani e ad altri additivi durante lo stoccaggio e l'iniezione. L'esposizione ai vapori di GPL in concentrazioni pari o superiori al LFL può causare una depressione generale del sistema nervoso centrale simile ai gas anestetici o agli intossicanti.
Rischi di incendio dei GPL
L'avaria dei contenitori di gas liquefatti (GNL e GPL) costituisce un pericolo più grave rispetto all'avaria dei contenitori di gas compressi, in quanto rilasciano maggiori quantità di gas. Quando riscaldati, i gas liquefatti reagiscono in modo diverso dai gas compressi, perché sono prodotti a due fasi (liquido-vapore). All'aumentare della temperatura, la tensione di vapore del liquido aumenta, con conseguente aumento della pressione all'interno del contenitore. La fase vapore si espande prima, seguita dall'espansione del liquido, che quindi comprime il vapore. Si presume pertanto che la pressione di progetto per le navi LHG sia prossima a quella del gas alla massima temperatura ambiente possibile.
Quando un contenitore di gas liquefatto è esposto al fuoco, può verificarsi una condizione grave se il metallo nello spazio del vapore viene lasciato riscaldare. A differenza della fase liquida, la fase vapore assorbe poco calore. Ciò consente al metallo di riscaldarsi rapidamente fino a raggiungere un punto critico in cui si verifica un guasto esplosivo istantaneo e catastrofico del contenitore. Questo fenomeno è noto come BLEVE. L'entità di un BLEVE dipende dalla quantità di liquido che vaporizza quando il contenitore si guasta, dalla dimensione dei pezzi del contenitore esploso, dalla distanza che percorrono e dalle aree che colpiscono. I contenitori di GPL non isolati possono essere protetti contro un BLEVE applicando acqua di raffreddamento a quelle aree del contenitore che sono in fase vapore (non a contatto con il GPL).
Altri rischi di incendio più comuni associati ai gas di idrocarburi compressi e liquefatti includono scariche elettrostatiche, esplosioni di combustione, grandi esplosioni all'aperto e piccole perdite da guarnizioni di pompe, contenitori, valvole, tubi, tubi flessibili e connessioni.
Il controllo delle fonti di ignizione nelle aree pericolose è essenziale per la manipolazione sicura di gas di idrocarburi compressi e liquefatti. Ciò può essere ottenuto istituendo un sistema di autorizzazioni per autorizzare e controllare il lavoro a caldo, il fumo, il funzionamento di veicoli a motore o altri motori a combustione interna e l'uso di fiamme libere nelle aree in cui il gas idrocarburico compresso e liquefatto viene trasportato, immagazzinato e maneggiato. Altre misure di sicurezza includono l'uso di apparecchiature elettriche adeguatamente classificate e di sistemi di collegamento e messa a terra per neutralizzare e dissipare l'elettricità statica.
Il modo migliore per ridurre il rischio di incendio dovuto alla fuoriuscita di idrocarburi compressi o liquefatti consiste nell'interrompere il rilascio o interrompere il flusso del prodotto, se possibile. Sebbene la maggior parte dei GPL vaporizzi al contatto con l'aria, i GPL a bassa pressione di vapore, come il butano, e anche alcuni GPL a più alta pressione di vapore, come il propano, si accumuleranno se le temperature ambiente sono basse. L'acqua non deve essere applicata a queste piscine, poiché creerà turbolenza e aumenterà il tasso di vaporizzazione. La vaporizzazione da fuoriuscite dalla piscina può essere controllata mediante un'attenta applicazione di schiuma. L'acqua, se applicata correttamente contro una valvola che perde o una piccola rottura, può congelare al contatto con il LHG freddo e bloccare la perdita. Gli incendi di LHG richiedono il controllo dell'impatto del calore sui serbatoi di stoccaggio e sui contenitori mediante l'applicazione di acqua di raffreddamento. Mentre gli incendi di gas di idrocarburi compressi e liquefatti possono essere estinti mediante l'uso di acqua nebulizzata e estintori a polvere secca, è spesso più prudente consentire una combustione controllata in modo che non si formi una nuvola di vapore esplosivo combustibile e si riaccenda se il gas continua a fuoriuscire dopo che l'incendio è stato spento.
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