Huduma ya Afya ya Banner

Makundi watoto

14. Huduma ya Kwanza na Huduma za Matibabu ya Dharura

14. Huduma ya Kwanza na Huduma za Matibabu ya Dharura (2)

Banner 2

 

14. Huduma ya Kwanza na Huduma za Matibabu ya Dharura

Mhariri wa Sura: Antonio J. Dajer


 

Orodha ya Yaliyomo

Meza

Misaada ya kwanza
Antonio J. Dajer

Majeraha ya Kichwa ya Kiwewe
Fengsheng Yeye

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Majeraha ya kichwa yenye kiwewe
2. Glasgow Coma Scale

Kuona vitu ...
15. Ulinzi na Ukuzaji wa Afya

15. Ulinzi na Ukuzaji wa Afya (25)

Banner 2

 

15. Ulinzi na Ukuzaji wa Afya

Wahariri wa Sura: Jacqueline Messite na Leon J. Warshaw


Orodha ya Yaliyomo

Takwimu na Majedwali

Ulinzi wa Afya na Ukuzaji Mahali pa Kazi: Muhtasari
Leon J. Warshaw na Jacqueline Messite

Ukuzaji wa Afya wa Tovuti ya Kazi
Jonathan E. Fielding

Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi: Uingereza
Leon Kreitzman

Ukuzaji wa Afya katika Mashirika Madogo: Uzoefu wa Marekani
Sonia Muchnick-Baku na Leon J. Warshaw

Wajibu wa Huduma ya Afya ya Wafanyakazi katika Mipango ya Kinga
John WF Cowell

Mipango ya Kuboresha Afya katika Maclaren Industries, Inc.: Uchunguzi kifani
Ian MF Arnold na Louis Damphousse

Wajibu wa Huduma ya Afya ya Wafanyakazi katika Mipango ya Kinga: Uchunguzi
Wayne N. Burton

Ukuzaji wa Afya wa Tovuti ya Kazi nchini Japani
Toshiteru Okubo

Tathmini ya Hatari ya Afya
Leon J. Warshaw

Programu za Mafunzo ya Kimwili na Siha: Mali ya Shirika
James Corry

Programu za Lishe mahali pa kazi
Penny M. Kris-Etherton na John W. Farquhar

Udhibiti wa Uvutaji Sigara Mahali pa Kazi
Jon Rudnick

Mipango ya Kudhibiti Uvutaji wa Sigara katika Merrill Lynch na Kampuni, Inc.: Uchunguzi
Kristan D. Goldfein

Kuzuia na Kudhibiti Saratani
Peter Greenwald na Leon J. Warshaw

Afya ya Wanawake
Patricia A. Mwisho

Programu ya Mammografia huko Marks na Spencer: Uchunguzi wa Uchunguzi
Jillian Haslehurst    

Mikakati ya Tovuti ya Kazi ya Kuboresha Afya ya Mama na Mtoto: Uzoefu wa Waajiri wa Marekani

Maureen P. Corry na Ellen Cutler

Elimu ya VVU / UKIMWI
BJ Stiles

Ulinzi na Ukuzaji wa Afya: Magonjwa ya Kuambukiza
William J. Schneider

Kulinda Afya ya Msafiri
Craig Karpilow

Mipango ya Kudhibiti Mkazo
Leon J. Warshaw

Matumizi Mabaya ya Pombe na Madawa ya Kulevya
Sheila B. Blume

Mipango ya Msaada wa Wafanyakazi
Sheila H. Akabas

Afya katika Umri wa Tatu: Mipango ya Kustaafu Kabla ya Kustaafu
H. Beric Wright

Kuwekwa nje
Saul G. Gruner na Leon J. Warshaw

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Shughuli zinazohusiana na afya kulingana na saizi ya wafanyikazi
2. Viwango vya uchunguzi wa saratani ya matiti na shingo ya kizazi
3. Mada ya "Siku za Kutotumia Tumbaku Duniani"
4. Uchunguzi wa magonjwa ya neoplastic
5. Faida za bima ya afya
6. Huduma zinazotolewa na mwajiri
7. Vitu vinavyoweza kuzalisha utegemezi

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

HPP010T1HPP020T1HPP010F1HPP190T2HPP190T4HPP200T1HPP030T1HPP040T1HPP050T1HPP060T1HPP060T2HPP060T4HPP060T3HPP070T1HPP260F1HPP260F2HPP090T1HPP192T1HPP192T2HPP192T3HPP192T4HPP140F2HPP110T1HPP110T3HPP160T1HPP160T3


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
16. Huduma za Afya Kazini

16. Huduma za Afya Kazini (16)

Banner 2

 

16. Huduma za Afya Kazini

Wahariri wa Sura:  Igor A. Fedotov, Marianne Saux na Jorma Rantanen


 

Orodha ya Yaliyomo

Takwimu na Majedwali

Viwango, Kanuni na Mikabala katika Huduma za Afya Kazini
Jorma Rantanen na Igor A. Fedotov

Huduma na Mazoezi ya Afya Kazini
Georges H. Coppée

Ukaguzi wa Matibabu wa Maeneo ya Kazi na Wafanyakazi nchini Ufaransa
Marianne Saux

Huduma za Afya Kazini katika Biashara Ndogo
Jorma Rantanen na Leon J. Warshaw

Bima ya Ajali na Huduma za Afya Kazini nchini Ujerumani
Wilfried Coenen na Edith Perlebach

Huduma za Afya Kazini nchini Marekani: Utangulizi
Sharon L. Morris na Peter Orris

Mashirika ya Kiserikali ya Afya ya Kazini nchini Marekani
Sharon L. Morris na Linda Rosenstock

Huduma za Afya za Biashara za Kikazi nchini Marekani: Huduma Zinazotolewa Ndani
William B. Bunn na Robert J. McCunney

Huduma za Afya za Kazini za Mkataba nchini Marekani
Penny Higgins

Shughuli Zinazotokana na Muungano wa Wafanyakazi nchini Marekani
Lamont Byrd

Huduma za Afya ya Kiakademia Nchini Marekani
Dean B. Baker

Huduma za Afya Kazini nchini Japani
Ken Takahashi

Ulinzi wa Kazi katika Shirikisho la Urusi: Sheria na Mazoezi
Nikolai F. Izmerov na Igor A. Fedotov

Mazoezi ya Huduma ya Afya Kazini katika Jamhuri ya Watu wa Uchina
Zhi Su

Usalama na Afya Kazini katika Jamhuri ya Czech
Vladimír Bencko na Daniela Pelclová

Kufanya mazoezi ya Afya ya Kazini nchini India
TK Joshi

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1.  Kanuni za mazoezi ya afya ya kazini
2.  Madaktari wenye ujuzi wa kitaalam katika occ. dawa
3.  Utunzaji wa huduma za matibabu ya nje ya kazi
4.  Wafanyakazi wa umoja wa Marekani
5.  Mahitaji ya chini, afya ya ndani ya mmea
6.  Uchunguzi wa mara kwa mara wa mfiduo wa vumbi   
7.  Uchunguzi wa kimwili wa hatari za kazi
8.  Matokeo ya ufuatiliaji wa mazingira
9.  Silicosis & mfiduo, Yiao Gang Xian Tungsten Mine
10. Silicosis katika kampuni ya Ansham Steel

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

OHS100F1OHS162T1OHS162T2OHS130F4OHS130F5OHS130F6OHS130F7OHS140F1OHS140F2OHS140F3


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...

Mnamo mwaka wa 1990, Serikali ya Marekani ilionyesha uungaji mkono mkubwa kwa programu za kukuza afya mahali pa kazi kwa kuchapishwa kwa Watu wenye afya 2000, kuanzisha Malengo ya Kitaifa ya Kukuza Afya na Kuzuia Magonjwa kwa Mwaka wa 2000 (Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani 1991). Mojawapo ya malengo haya yanataka ongezeko la asilimia ya maeneo ya kazi yanayotoa shughuli za kukuza afya kwa wafanyakazi wao ifikapo mwaka wa 2000, "ikiwezekana kama sehemu ya mpango wa kina wa kukuza afya ya mfanyakazi" (Lengo la 8.6). Malengo mawili mahususi ni pamoja na juhudi za kuzuia au kuzuia vikali uvutaji sigara kazini kwa kuongeza asilimia ya maeneo ya kazi yenye sera rasmi ya uvutaji sigara (Lengo la 3.11) na kwa kutunga sheria za serikali za kina kuhusu hewa safi ya ndani (Lengo 3.12).

Ili kukabiliana na malengo haya na maslahi ya wafanyakazi, Merrill Lynch and Company, Inc. (hapa inaitwa Merrill Lynch) ilizindua mpango wa Wellness and You kwa wafanyakazi katika makao makuu huko New York City na katika jimbo la New Jersey. Merrill Lynch ni kampuni ya Marekani, ya usimamizi wa fedha duniani na ya ushauri, yenye nafasi ya uongozi katika biashara zinazohudumia watu binafsi na pia wateja wa makampuni na taasisi. Wafanyakazi 42,000 wa Merrill Lynch katika zaidi ya nchi 30 wanatoa huduma ikijumuisha uandishi wa dhamana, biashara na udalali; benki ya uwekezaji; biashara ya fedha za kigeni, bidhaa na derivatives; benki na mikopo; na mauzo ya bima na huduma za uandishi wa chini. Idadi ya wafanyikazi ni tofauti kulingana na kabila, utaifa, mafanikio ya elimu na kiwango cha mshahara. Takriban nusu ya idadi ya wafanyakazi ina makao yake makuu katika eneo la jiji la New York City (pamoja na sehemu ya New Jersey) na katika vituo viwili vya huduma huko Florida na Colorado.

Mpango wa Ustawi na Wewe wa Merrill Lynch

Mpango wa Wellness and You unapatikana katika Idara ya Huduma za Afya na unasimamiwa na mwalimu wa afya wa kiwango cha udaktari ambaye anaripoti kwa mkurugenzi wa matibabu. Wafanyikazi wakuu wa ustawi ni pamoja na meneja na msaidizi wa wakati wote, na huongezewa na madaktari wa wafanyikazi, wauguzi na washauri wa usaidizi wa wafanyikazi pamoja na washauri wa nje inapohitajika.

Mnamo 1993, mwaka wake wa kwanza, zaidi ya wafanyikazi 9,000 wanaowakilisha takriban 25% ya wafanyikazi walishiriki katika shughuli mbali mbali za Wellness and You, ikijumuisha zifuatazo:

  • programu za kujisaidia na habari zilizoandikwa, ikiwa ni pamoja na usambazaji wa vijitabu kuhusu mada mbalimbali za afya na mwongozo wa afya ya kibinafsi wa Merrill Lynch ulioundwa ili kuwahimiza wafanyakazi kupata vipimo, chanjo, na mwongozo wanaohitaji ili kuendelea kuwa na afya bora.
  • semina za elimu na warsha juu ya mada ya maslahi mapana kama vile kuacha sigara, udhibiti wa dhiki, UKIMWI, na ugonjwa wa Lyme.
  • mipango ya uchunguzi wa kina ili kutambua wafanyakazi walio katika hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa, saratani ya ngozi, na saratani ya matiti. Programu hizi zilitolewa na wakandarasi wa nje kwenye majengo ya kampuni ama katika kliniki za huduma za afya au vitengo vya magari ya kuhama
  • programu zinazoendelea, ikijumuisha mazoezi ya aerobics katika mkahawa wa kampuni na madarasa ya kudhibiti uzito wa kibinafsi katika vyumba vya mikutano vya kampuni
  • huduma za kliniki, ikiwa ni pamoja na chanjo ya mafua, huduma za ngozi, uchunguzi wa mara kwa mara wa afya na ushauri wa lishe katika kliniki za huduma za afya za mfanyakazi.

 

 

Mnamo 1994, programu ilipanuliwa na kujumuisha programu ya uchunguzi wa magonjwa ya wanawake kwenye tovuti inayojumuisha uchunguzi wa Pap na uchunguzi wa pelvic na matiti; na mpango wa kimataifa wa usaidizi wa dharura wa matibabu ili kuwasaidia wafanyakazi wa Marekani kupata daktari anayezungumza Kiingereza popote duniani. Mnamo 1995, mipango ya ustawi itapanuliwa hadi ofisi za huduma huko Florida na Colorado na itafikia takriban nusu ya wafanyikazi wote. Huduma nyingi hutolewa kwa wafanyikazi bila malipo au kwa gharama ya kawaida.

Programu za Kudhibiti Uvutaji sigara huko Merrill Lynch

Programu za kupinga uvutaji sigara zimepata nafasi kubwa katika uwanja wa ustawi wa mahali pa kazi katika miaka ya hivi karibuni. Mnamo 1964, Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Marekani alitambua uvutaji sigara kama sababu moja ya sehemu kubwa ya ugonjwa unaoweza kuzuilika na kifo cha mapema (Idara ya Afya, Elimu na Ustawi ya Marekani 1964). Tangu wakati huo, utafiti umeonyesha kwamba hatari ya kiafya kutokana na kuvuta moshi wa tumbaku haiko kwa mvutaji tu, bali inajumuisha wale wanaovuta moshi wa sigara (Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani 1991). Kwa hiyo, waajiri wengi wanachukua hatua za kupunguza au kupunguza uvutaji sigara kwa wafanyakazi kwa sababu ya kujali afya ya wafanyakazi na vilevile “mambo ya msingi” yao wenyewe. Huko Merrill Lynch, Wellness na You inajumuisha aina tatu za juhudi za kuacha kuvuta sigara: (1) usambazaji wa nyenzo zilizoandikwa, (2) programu za kuacha kuvuta sigara, na (3) sera zinazozuia uvutaji sigara.

Nyenzo zilizoandikwa

Mpango wa ustawi hudumisha uteuzi mpana wa nyenzo bora za elimu ili kutoa taarifa, usaidizi na kutia moyo kwa wafanyakazi ili kuboresha afya zao. Nyenzo za kujisaidia kama vile vipeperushi na kanda za sauti zilizoundwa kuelimisha wafanyakazi kuhusu madhara ya kuvuta sigara na kuhusu faida za kuacha zinapatikana katika vyumba vya kusubiri vya kliniki ya afya na kupitia barua pepe kwa ombi.

Nyenzo zilizoandikwa pia husambazwa kwenye maonyesho ya afya. Mara nyingi maonyesho haya ya afya hufadhiliwa kwa kushirikiana na mipango ya kitaifa ya afya ili kufaidika na usikivu uliopo wa vyombo vya habari. Kwa mfano, Alhamisi ya tatu ya kila Novemba, Jumuiya ya Saratani ya Amerika inafadhili Uvutaji Sigara Mkuu wa Amerika. Kampeni hii ya kitaifa, iliyokusudiwa kuwahimiza wavutaji sigara kuacha sigara kwa saa 24, inatangazwa vyema kote Marekani na televisheni, redio na magazeti. Wazo ni kwamba ikiwa wavutaji sigara wanaweza kujithibitishia wenyewe kwamba wanaweza kuacha kwa siku hiyo, wanaweza kuacha kabisa. Katika Smokeout ya 1993, 20.5% ya wavutaji sigara nchini Marekani (milioni 9.4) waliacha kuvuta sigara au kupunguza idadi ya sigara walizovuta kwa siku; milioni 8 kati yao waliripoti kuendelea kutovuta sigara au kupunguza uvutaji sigara siku moja hadi kumi baadaye.

Kila mwaka, wanachama wa idara ya matibabu ya Merrill Lynch walianzisha vibanda vya kuacha kuvuta sigara siku ya Great American Smokeout katika maeneo ya ofisi za nyumbani. Vibanda vimewekwa katika maeneo yenye msongamano mkubwa wa magari (lobi na mikahawa) na hutoa vichapo, "vifaa vya kujiokoa" (vina tambi za kutafuna, vijiti vya mdalasini, na vifaa vya kujisaidia), na kadi za ahadi za kuacha kuvuta sigara ili kuwahimiza wavutaji sigara waache sigara angalau. kwa siku.

Mipango ya kuacha sigara

Kwa kuwa hakuna mpango mmoja wa kuacha kuvuta sigara unaofanya kazi kwa kila mtu, wafanyakazi katika Merrill Lynch wanapewa chaguo mbalimbali. Hizi ni pamoja na nyenzo za maandishi ya kujisaidia ("vifaa vya kuacha"), programu za kikundi, kanda za sauti, ushauri wa mtu binafsi na kuingilia kati kwa daktari. Afua huanzia elimu na urekebishaji wa tabia ya kawaida hadi usingizi wa usingizi, tiba ya nikotini (km, "kiraka" na kutafuna nikotini), au mchanganyiko. Nyingi ya huduma hizi zinapatikana kwa wafanyakazi bila malipo na baadhi ya programu, kama vile uingiliaji kati wa vikundi, zimefadhiliwa na idara ya mafao ya kampuni.

Sera za kutovuta sigara

Mbali na jitihada za kuacha kuvuta sigara zinazolenga watu binafsi, vikwazo vya kuvuta sigara vinazidi kuwa kawaida mahali pa kazi. Mamlaka nyingi nchini Marekani, kutia ndani majimbo ya New York na New Jersey, zimetunga sheria kali za uvutaji sigara mahali pa kazi ambazo, kwa sehemu kubwa, zinaweka kikomo cha uvutaji sigara kwenye ofisi za kibinafsi. Kuvuta sigara katika maeneo ya kazi ya kawaida na vyumba vya mikutano kunaruhusiwa, lakini tu ikiwa kila mmoja na kila mtu aliyepo atakubali kuruhusu. Sheria kwa kawaida huamuru kwamba mapendeleo ya wasiovuta sigara yapewe kipaumbele hata kufikia hatua ya kupiga marufuku kabisa uvutaji sigara. Kielelezo cha 1 ni muhtasari wa kanuni za jiji na jimbo zinazotumika katika Jiji la New York.

Kielelezo 1. Muhtasari wa vikwazo vya jiji na serikali juu ya uvutaji sigara huko New York.

HPP260F1

Katika ofisi nyingi, Merrill Lynch ametekeleza sera za uvutaji sigara ambazo zinaenea zaidi ya mahitaji ya kisheria. Mikahawa mingi ya makao makuu huko New York City na New Jersey haijavuta moshi. Kwa kuongezea, marufuku ya jumla ya uvutaji sigara yametekelezwa katika baadhi ya majengo ya ofisi huko New Jersey na Florida, na katika maeneo fulani ya kazi huko New York City.

Inaonekana kuna mjadala mdogo kuhusu athari mbaya za kiafya za uvutaji wa tumbaku. Hata hivyo, masuala mengine yanapaswa kuzingatiwa katika kuendeleza sera ya ushirika ya kuvuta sigara. Kielelezo cha 2 kinaonyesha sababu nyingi kwa nini kampuni inaweza kuchagua au kutochagua kuzuia uvutaji sigara zaidi ya mahitaji ya kisheria.

Kielelezo 2. Sababu na dhidi ya kuzuia uvutaji sigara mahali pa kazi.

HPP260F2

Tathmini ya Mipango na Sera za Kuacha Uvutaji Sigara

Kwa kuzingatia vijana wa ukoo wa mpango wa Wellness and You, hakuna tathmini rasmi ambayo bado imefanywa ili kubaini athari za juhudi hizi kwa maadili ya wafanyikazi au tabia za kuvuta sigara. Hata hivyo, baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa vikwazo vya uvutaji wa sigara mahali pa kazi vinapendelewa na wafanyakazi wengi (Stave na Jackson 1991), husababisha kupungua kwa matumizi ya sigara (Brigham et al. 1994; Baile et al. 1991; Woodruff et al. 1993), na kwa ufanisi. kuongeza viwango vya kuacha kuvuta sigara (Sorensen et al. 1991).

 

Back

Jumanne, 25 2011 14 Januari: 45

Kuzuia na Kudhibiti Saratani

Katika miaka kumi ijayo, inatabiriwa kwamba saratani itakuwa kisababishi kikuu cha vifo katika nchi nyingi zilizoendelea. Hii haionyeshi sana ongezeko la matukio ya saratani lakini badala yake kupungua kwa vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo kwa sasa inaongoza kwenye meza za vifo. Sawa na kiwango chake cha juu cha vifo, tunasikitishwa na mtazamo wa kansa kama ugonjwa wa "hofu": unaohusishwa na mwendo wa kasi wa ulemavu na kiwango cha juu cha mateso. Picha hii ya kutisha inafanywa kuwa rahisi kutafakari kwa ujuzi wetu unaoongezeka wa jinsi ya kupunguza hatari, kwa mbinu zinazoruhusu ugunduzi wa mapema na mafanikio mapya na yenye nguvu katika nyanja ya matibabu. Hata hivyo, mwisho huo unaweza kuhusishwa na gharama za kimwili, kihisia na kiuchumi kwa wagonjwa na wale wanaohusika nao. Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Saratani ya Merika (NCI), kupungua kwa kiwango cha maradhi ya saratani na vifo kunawezekana ikiwa mapendekezo ya sasa yanayohusiana na matumizi ya tumbaku, mabadiliko ya lishe, udhibiti wa mazingira, uchunguzi na matibabu ya hali ya juu yatatumika ipasavyo. .

Kwa mwajiri, saratani huleta shida kubwa kabisa mbali na jukumu la saratani inayowezekana ya kazini. Wafanyakazi wenye saratani wanaweza kuwa na tija na utoro wa mara kwa mara kutokana na saratani yenyewe na madhara ya matibabu yake. Wafanyakazi wa thamani watapotea kwa muda mrefu wa ulemavu na kifo cha mapema, na kusababisha gharama kubwa ya kuajiri na kubadilisha mafunzo.

Kuna gharama kwa mwajiri hata kama ni mke au mume au mtegemezi mwingine badala ya mfanyakazi mwenye afya njema ambaye anaugua saratani. Mzigo wa ulezi unaweza kusababisha usumbufu, uchovu na utoro ambao hutoza tija ya mfanyakazi huyo, na gharama nyingi za matibabu huongeza gharama ya bima ya afya inayofadhiliwa na mwajiri. Inafaa kabisa, kwa hivyo, kwamba kuzuia saratani inapaswa kuwa lengo kuu la programu za ustawi wa eneo la kazi.

Kinga ya Msingi

Kinga ya kimsingi inahusisha kuepuka kuvuta sigara na kurekebisha vipengele vingine vinavyoweza kuathiri ukuaji wa saratani, na kutambua viini vinavyoweza kusababisha kansa katika mazingira ya kazi na kuondoa au angalau kupunguza uwezekano wa wafanyakazi kukaribia.

Kudhibiti mifichuo

Viini vinavyowezekana na vile vile vilivyothibitishwa vinatambuliwa kupitia utafiti wa kimsingi wa kisayansi na tafiti za epidemiological za idadi ya watu walio wazi. Mwisho unahusisha vipimo vya usafi wa viwanda vya mara kwa mara, ukubwa na muda wa kufichua, pamoja na ufuatiliaji wa kina wa matibabu wa wafanyakazi waliofichwa, ikiwa ni pamoja na uchambuzi wa sababu za ulemavu na kifo. Kudhibiti kufichua kunahusisha uondoaji wa viini hivi vinavyoweza kusababisha kansa mahali pa kazi au, wakati hilo haliwezekani, kupunguza mfiduo navyo. Pia inahusisha uwekaji lebo sahihi wa nyenzo hizo hatari na elimu endelevu ya wafanyakazi kuhusiana na utunzaji, uzuiaji na utupaji wao.

Hatari ya saratani na sigara

Takriban theluthi moja ya vifo vyote vya saratani na 87% ya saratani zote za mapafu nchini Merika zinatokana na uvutaji sigara. Utumiaji wa tumbaku pia ndio chanzo kikuu cha saratani ya zoloto, tundu la mdomo na umio na huchangia ukuaji wa saratani ya kibofu cha mkojo, kongosho, figo na kizazi cha uzazi. Kuna uhusiano wa wazi wa mwitikio wa kipimo kati ya hatari ya saratani ya mapafu na unywaji wa sigara kila siku: wale wanaovuta sigara zaidi ya 25 kwa siku wana hatari ambayo ni karibu mara 20 kuliko ile ya wasiovuta sigara.

Wataalamu wanaamini kwamba ulaji wa moshi wa tumbaku unaotolewa na wavutaji sigara ("moshi wa tumbaku wa mazingira") ni hatari kubwa ya saratani ya mapafu kwa wasiovuta. Mnamo Januari 1993, Wakala wa Ulinzi wa Mazingira wa Merika (EPA) uliainisha moshi wa tumbaku wa mazingira kama kansa inayojulikana ya binadamu ambayo, inakadiriwa, inawajibika kwa vifo takriban 3,000 vya saratani ya mapafu kila mwaka kati ya wasiovuta sigara wa Amerika.

Ripoti ya Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Marekani ya 1990 kuhusu manufaa ya kiafya ya kuacha kuvuta sigara inatoa ushahidi wazi kwamba kuacha kuvuta sigara katika umri wowote kuna manufaa kwa afya ya mtu. Kwa mfano, miaka mitano baada ya kuacha, wavutaji sigara wa zamani hupata hatari iliyopungua ya saratani ya mapafu; hatari yao, hata hivyo, inabakia juu kuliko ile ya wasiovuta sigara kwa muda wa miaka 25.

Kukomeshwa kwa uvutaji sigara na programu zinazofadhiliwa na waajiri/ zinazofadhiliwa na chama cha wafanyakazi na sera za tovuti ya kazi zinazotekeleza mazingira ya kufanya kazi bila moshi huwakilisha kipengele kikuu katika programu nyingi za ustawi wa tovuti ya kazi.

Kurekebisha vipengele vya mwenyeji

Saratani ni kupotoka kwa mgawanyiko wa kawaida wa seli na ukuaji ambapo seli fulani hugawanyika kwa viwango visivyo vya kawaida na kukua isivyo kawaida, wakati mwingine kuhamia sehemu zingine za mwili, na kuathiri umbo na utendaji wa viungo vinavyohusika, na hatimaye kusababisha kifo cha kiumbe. Hivi majuzi, maendeleo yanayoendelea ya kibiolojia yanatoa ujuzi unaoongezeka wa mchakato wa kansajeni na wanaanza kutambua maumbile, ucheshi, homoni, lishe na mambo mengine ambayo yanaweza kuharakisha au kuizuia - na hivyo kusababisha utafiti juu ya hatua ambazo zina uwezo wa kutambua mapema. , mchakato wa kansa na hivyo kusaidia kurejesha mifumo ya kawaida ya ukuaji wa seli.

Sababu za maumbile

Wataalamu wa magonjwa wanaendelea kukusanya ushahidi wa tofauti za kifamilia katika mzunguko wa aina fulani za saratani. Data hizi zimeimarishwa na wanabiolojia wa molekuli ambao tayari wametambua jeni zinazoonekana kudhibiti hatua za mgawanyiko na ukuaji wa seli. Wakati jeni hizi za "kikandamizaji cha tumor" zinaharibiwa na mabadiliko ya asili au athari za kasinojeni ya mazingira, mchakato unaweza kwenda nje ya udhibiti na saratani kuanzishwa.

Jeni zinazoweza kurithiwa zimepatikana kwa wagonjwa walio na saratani na washiriki wa familia zao za karibu. Jeni moja imehusishwa na hatari kubwa ya saratani ya koloni na saratani ya endometrial au ovari kwa wanawake; mwingine aliye na hatari kubwa ya saratani ya matiti na ovari; na ya tatu na aina ya melanoma mbaya. Ugunduzi huu ulisababisha mjadala kuhusu masuala ya kimaadili na kijamii yanayozunguka upimaji wa DNA ili kutambua watu wanaobeba jeni hizi kwa kumaanisha kwamba wanaweza kutengwa na kazi zinazohusisha uwezekano wa kuathiriwa na uwezekano au kasinojeni halisi. Baada ya kusoma swali hili, Baraza la Kitaifa la Ushauri la Utafiti wa Jeni za Binadamu (1994), likiibua masuala yanayohusiana na kutegemewa kwa upimaji, ufanisi wa sasa wa afua zinazowezekana za matibabu, na uwezekano wa ubaguzi wa kijeni dhidi ya wale wanaopatikana kuwa katika hatari kubwa. , alihitimisha kuwa "ni mapema kutoa upimaji wa DNA au uchunguzi wa utabiri wa saratani nje ya mazingira ya utafiti yanayofuatiliwa kwa uangalifu".

Sababu za ucheshi

Thamani ya kipimo cha antijeni mahususi ya tezi dume (PSA) kama kipimo cha kawaida cha uchunguzi wa saratani ya tezi dume kwa wanaume wazee haijaonyeshwa kisayansi katika jaribio la kimatibabu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, inatolewa kwa wafanyakazi wa kiume, wakati mwingine kama ishara ya usawa wa kijinsia ili kusawazisha utoaji wa uchunguzi wa mammografia na uchunguzi wa Pap ya mlango wa kizazi kwa wafanyakazi wa kike. Kliniki zinazotoa uchunguzi wa mara kwa mara zinatoa mtihani wa PSA kama nyongeza ya na, wakati mwingine, hata kama mbadala wa uchunguzi wa kidijitali wa puru na vilevile uchunguzi wa ultrasound ulioanzishwa hivi majuzi. Ingawa matumizi yake yanaonekana kuwa halali kwa wanaume walio na matatizo ya tezi dume au dalili, tathmini ya hivi majuzi ya kimataifa inahitimisha kuwa kipimo cha PSA haipaswi kuwa utaratibu wa kawaida katika kuchunguza idadi ya wanaume wenye afya nzuri (Adami, Baron na Rothman 1994).

Sababu za homoni

Utafiti umehusisha homoni katika genesis ya baadhi ya saratani na zimetumika katika matibabu ya wengine. Homoni, hata hivyo, hazionekani kuwa kitu kinachofaa kusisitiza katika programu za kukuza afya mahali pa kazi. Isipokuwa inawezekana ni maonyo ya hatari yao inayoweza kusababisha kansa katika hali fulani wakati wa kupendekeza homoni kwa ajili ya matibabu ya dalili za kukoma hedhi na kuzuia osteoporosis.

Sababu za lishe

Watafiti wamekadiria kuwa takriban 35% ya vifo vyote vya saratani nchini Merika vinaweza kuwa vinahusiana na lishe. Mnamo mwaka wa 1988, Ripoti ya Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Marekani kuhusu Lishe na Afya ilionyesha kuwa saratani za mapafu, koloni-rektamu, matiti, kibofu, tumbo, ovari na kibofu zinaweza kuhusishwa na chakula. Utafiti unaonyesha kwamba vipengele fulani vya lishe—mafuta, nyuzinyuzi, na virutubishi vidogo vidogo kama vile beta-carotene, vitamini A, vitamini C, vitamini E na selenium—huweza kuathiri hatari ya saratani. Ushahidi wa epidemiological na majaribio unaonyesha kuwa urekebishaji wa mambo haya katika lishe inaweza kupunguza tukio la aina fulani za saratani.

Mafuta ya chakula

Uhusiano kati ya ulaji mwingi wa mafuta ya lishe na hatari ya saratani mbalimbali, haswa saratani ya matiti, koloni na kibofu, umeonyeshwa katika tafiti za magonjwa na maabara. Uchunguzi wa kimataifa wa uwiano umeonyesha uhusiano mkubwa kati ya matukio ya saratani katika tovuti hizi na ulaji wa jumla wa mafuta ya chakula, hata baada ya kurekebisha ulaji wa jumla wa kalori.

Mbali na kiasi cha mafuta, aina ya mafuta inayotumiwa inaweza kuwa sababu muhimu ya hatari katika maendeleo ya saratani. Asidi tofauti za mafuta zinaweza kuwa na sifa mbalimbali za kukuza uvimbe kwenye tovuti au kuzuia uvimbe. Ulaji wa jumla wa mafuta na mafuta yaliyojaa umehusishwa kwa nguvu na vyema na saratani ya koloni, kibofu, na baada ya menopausal; ulaji wa mafuta ya mboga ya polyunsaturated umehusishwa vyema na saratani ya matiti baada ya kukoma kwa hedhi na saratani ya kibofu, lakini sio na saratani ya koloni. Kinyume chake, utumiaji wa asidi ya mafuta ya omega-3 yenye poliunsaturated inayopatikana katika mafuta fulani ya samaki huenda yasiathiri au hata kupunguza hatari ya saratani ya matiti na koloni.

Malazi fiber

Ushahidi wa magonjwa unaonyesha kuwa hatari ya saratani fulani, haswa saratani ya koloni na matiti, inaweza kupunguzwa kwa kuongezeka kwa ulaji wa nyuzi za lishe na sehemu zingine za lishe zinazohusiana na ulaji mwingi wa mboga, matunda na nafaka.

virutubisho

Tafiti za epidemiolojia kwa ujumla zinaonyesha uhusiano wa kinyume kati ya matukio ya saratani na ulaji wa vyakula vilivyo na virutubishi vingi vyenye sifa ya antioxidant, kama vile beta-carotene, vitamini C (asidi ascorbic), na vitamini E (alpha-tocopherol). Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa ulaji mdogo wa matunda na mboga unahusishwa na hatari ya saratani ya mapafu. Upungufu wa seleniamu na zinki pia umehusishwa katika hatari ya saratani.

Katika idadi ya tafiti ambazo matumizi ya virutubisho vya antioxidant yalionyeshwa kupunguza idadi inayotarajiwa ya mashambulizi makubwa ya moyo na viharusi, data juu ya saratani haikuwa wazi. Hata hivyo, matokeo ya majaribio ya kliniki ya Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene (ATBC) ya Kuzuia Saratani ya Mapafu, yaliyofanywa na NCI kwa ushirikiano na Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Umma ya Finland, yalionyesha kuwa virutubisho vya vitamini E na beta-carotene havikuzuia saratani ya mapafu. . Uongezaji wa vitamini E pia ulisababisha saratani ya tezi dume kupungua kwa asilimia 34 na saratani ya utumbo mpana kwa asilimia 16, lakini wale wanaotumia beta-carotene walikuwa na saratani ya mapafu kwa asilimia 16, ambayo ilikuwa muhimu kitakwimu, na walikuwa na visa vingi zaidi vya saratani nyingine kuliko wale wanaotumia vitamini E. au placebo. Hakukuwa na ushahidi kwamba mchanganyiko wa vitamini E na beta-carotene ulikuwa bora au mbaya zaidi kuliko nyongeza pekee. Watafiti bado hawajaamua ni kwanini wale wanaotumia beta-carotene katika utafiti huo walionekana kuwa na saratani nyingi za mapafu. Matokeo haya yanapendekeza uwezekano kwamba kiwanja au misombo tofauti katika vyakula ambavyo vina viwango vya juu vya beta-carotene au vitamini E vinaweza kuwajibika kwa athari ya kinga inayozingatiwa katika tafiti za epidemiological. Watafiti pia walidhani kwamba urefu wa muda wa nyongeza unaweza kuwa mfupi sana kuzuia maendeleo ya saratani kwa wavutaji sigara wa muda mrefu. Uchambuzi zaidi wa utafiti wa ATBC, pamoja na matokeo kutoka kwa majaribio mengine yanayoendelea, utasaidia kutatua baadhi ya maswali ambayo yamejitokeza katika jaribio hili, hasa swali la iwapo dozi kubwa za beta-carotene zinaweza kuwa hatari kwa wavutaji sigara.

Pombe

Unywaji wa pombe kupita kiasi umehusishwa na saratani ya puru, kongosho, matiti na ini. Pia kuna ushahidi dhabiti unaounga mkono uhusiano wa ushirikiano wa unywaji pombe na matumizi ya tumbaku na ongezeko la hatari ya saratani ya mdomo, koromeo, umio na zoloto.

Mapendekezo ya lishe

Kulingana na ushahidi wa kutosha kwamba lishe inahusiana na hatari ya saratani, NCI imeunda miongozo ya lishe ambayo inajumuisha mapendekezo yafuatayo:

  • Punguza ulaji wa mafuta hadi 30% au chini ya kalori.
  • Ongeza ulaji wa nyuzi hadi gramu 20 hadi 30 kwa siku, na kikomo cha juu cha gramu 35.
  • Jumuisha mboga na matunda mbalimbali katika mlo wa kila siku.
  • Epuka fetma.
  • Kunywa vileo kwa kiasi, ikiwa ni hivyo.
  • Punguza matumizi ya chumvi iliyotiwa chumvi (iliyopakiwa kwenye chumvi), iliyochujwa (iliyolowekwa kwenye brine), au vyakula vya kuvuta sigara (vinavyohusishwa na kuongezeka kwa saratani ya tumbo na umio).

 

Miongozo hii inakusudiwa kujumuishwa katika lishe ya jumla ambayo inaweza kupendekezwa kwa watu wote.

Magonjwa ya kuambukiza

Kuna ujuzi unaoongezeka wa uhusiano wa mawakala fulani wa kuambukiza na aina kadhaa za saratani: kwa mfano, virusi vya hepatitis B na saratani ya ini, papillomavirus ya binadamu na saratani ya kizazi, na virusi vya Epstein-Barr na lymphoma ya Burkitt. (Marudio ya saratani kati ya wagonjwa wa UKIMWI huchangiwa na upungufu wa kinga mwilini wa mgonjwa na sio athari ya moja kwa moja ya kansa ya wakala wa VVU.) Chanjo ya hepatitis B sasa inapatikana ambayo, ikitolewa kwa watoto, hatimaye itapunguza hatari yao kwa ini. saratani.

Kinga ya Saratani mahali pa kazi

Ili kuchunguza uwezo wa mahali pa kazi kama uwanja wa kukuza seti pana ya tabia za kuzuia na kudhibiti saratani, NCI inafadhili Mradi wa Kufanya Kazi vizuri. Mradi huu umeundwa ili kubaini ikiwa hatua zinazotegemea tovuti ili kupunguza matumizi ya tumbaku, kufikia marekebisho ya lishe ya kuzuia saratani, kuongeza maambukizi ya uchunguzi na kupunguza kukabiliwa na kazi inaweza kuendelezwa na kutekelezwa kwa njia ya gharama nafuu. Ilianzishwa Septemba 1989 katika vituo vinne vifuatavyo vya utafiti nchini Marekani.

  • MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas
  • Chuo Kikuu cha Florida, Gainesville, Florida
  • Taasisi ya Saratani ya Dana Farber, Boston, Massachusetts
  • Hospitali ya Miriam/Chuo Kikuu cha Brown, Providence, Rhode Island

 

Mradi huu unahusisha takriban wafanyakazi 21,000 katika maeneo 114 tofauti ya kazi kote Marekani. Sehemu nyingi za kazi zilizochaguliwa zinahusika zaidi katika utengenezaji; aina nyingine za maeneo ya kazi katika mradi huo ni pamoja na vituo vya moto na vichapishaji vya magazeti. Kupunguza tumbaku na marekebisho ya lishe yalikuwa maeneo ya kuingilia kati yaliyojumuishwa katika maeneo yote ya kazi; hata hivyo, kila tovuti ilikuza au kupunguza programu fulani za uingiliaji kati au ilijumuisha chaguo za ziada ili kukidhi hali ya hewa na kijamii na kiuchumi ya eneo la kijiografia. Vituo vya Florida na Texas, kwa mfano, vilijumuisha na kutilia mkazo uchunguzi wa saratani ya ngozi na matumizi ya skrini ya jua kwa sababu ya kuongezeka kwa jua katika maeneo hayo ya kijiografia. Vituo vya Boston na Texas vilitoa programu ambazo zilisisitiza uhusiano kati ya saratani na matumizi ya tumbaku. Kituo cha Florida kiliboresha uingiliaji kati wa kurekebisha lishe na usambazaji wa matunda ya jamii ya machungwa, yanayopatikana kwa urahisi kutoka kwa sekta ya kilimo na matunda ya serikali. Bodi za walaji za wafanyikazi wa usimamizi pia zilianzishwa katika maeneo ya kazi ya kituo cha Florida ili kufanya kazi na huduma ya chakula ili kuhakikisha kuwa mikahawa inapeana chaguzi za mboga na matunda. Maeneo kadhaa ya kazi yaliyoshiriki katika mradi huo yalitoa zawadi ndogo—vyeti vya zawadi au chakula cha mchana cha mkahawa—kwa ajili ya kuendelea kushiriki katika mradi huo au kwa kutimiza lengo lililotarajiwa, kama vile kuacha kuvuta sigara. Kupunguzwa kwa mfiduo wa hatari za kazini kulikuwa na riba maalum katika sehemu hizo za kazi ambapo moshi wa dizeli, matumizi ya kutengenezea au vifaa vya mionzi vilienea. Programu za msingi wa tovuti ni pamoja na:

  • shughuli za kikundi ili kupata riba, kama vile kupima ladha ya vyakula mbalimbali
  • shughuli za kikundi zilizoelekezwa, kama vile mashindano ya kuacha kuvuta sigara
  • maonyesho ya kimatibabu/kisayansi, kama vile  kupima, ili kuthibitisha athari za sigara kwenye mfumo wa kupumua
  • semina juu ya mazoea ya biashara na uundaji wa sera zinazolenga kupunguza au kuondoa kwa kiasi kikubwa mfiduo wa kazi kwa nyenzo hatari au zenye sumu.
  • programu za kompyuta za kujisaidia na kujitathmini juu ya hatari na kinga ya saratani
  • miongozo na madarasa ya kujisaidia ili kusaidia kupunguza au kuondoa matumizi ya tumbaku, kufikia marekebisho ya lishe, na kuongeza uchunguzi wa saratani.

 

Elimu ya saratani

Programu za elimu ya afya mahali pa kazi zinapaswa kujumuisha habari kuhusu dalili na dalili zinazoashiria saratani ya mapema—kwa mfano, uvimbe, kutokwa na damu kwenye puru na sehemu nyingine za haja kubwa, vidonda vya ngozi ambavyo havionekani kuponywa—pamoja na ushauri wa kutafuta tathmini kwa daktari mara moja. . Programu hizi zinaweza pia kutoa maagizo, ikiwezekana kwa mazoezi yanayosimamiwa, katika kujichunguza kwa titi.

Uchunguzi wa kansa

Uchunguzi wa vidonda vya precancerous au saratani ya mapema hufanywa kwa lengo la kugundua na kuondolewa kwao mapema iwezekanavyo. Kuelimisha watu kuhusu ishara na dalili za awali za saratani ili wapate uangalizi wa daktari ni sehemu muhimu ya uchunguzi.

Utafutaji wa saratani ya mapema unapaswa kujumuishwa katika kila uchunguzi wa kawaida au wa mara kwa mara wa matibabu. Kwa kuongezea, uchunguzi wa watu wengi kwa aina fulani za saratani unaweza kufanywa mahali pa kazi au katika kituo cha jamii karibu na mahali pa kazi. Uchunguzi wowote unaokubalika na unaokubalika wa watu wasio na dalili za saratani unapaswa kukidhi vigezo vifuatavyo:

  • Ugonjwa unaohusika unapaswa kuwakilisha mzigo mkubwa katika kiwango cha afya ya umma na unapaswa kuwa na awamu iliyoenea, isiyo na dalili, isiyo ya metastatic.
  • Awamu isiyo na dalili, isiyo ya metastatic inapaswa kutambuliwa.
  • Utaratibu wa uchunguzi unapaswa kuwa na umaalumu unaofaa, unyeti na maadili ya utabiri; inapaswa kuwa ya hatari ya chini na gharama ya chini, na kukubalika kwa mchunguzi na mtu anayechunguzwa.
  • Ugunduzi wa mapema unaofuatwa na matibabu sahihi unapaswa kutoa uwezekano mkubwa zaidi wa tiba kuliko ilivyo katika hali ambazo ugunduzi ulicheleweshwa.
  • Matibabu ya vidonda vilivyogunduliwa kwa uchunguzi inapaswa kutoa matokeo bora kama inavyopimwa katika magonjwa na vifo vinavyotokana na sababu mahususi.

 

Vigezo vya ziada vifuatavyo vinafaa sana mahali pa kazi:

  • Wafanyikazi (na wategemezi wao, wanapohusika katika programu) wanapaswa kufahamishwa juu ya madhumuni, asili na matokeo yanayoweza kutokea ya uchunguzi, na "ridhaa iliyoarifiwa" inapaswa kupatikana.
  • Mpango wa uchunguzi unapaswa kuendeshwa kwa kuzingatia ipasavyo kwa ajili ya faraja, hadhi na faragha ya watu binafsi wanaokubali kuchunguzwa na inapaswa kuhusisha kuingiliwa kidogo kwa mipangilio ya kazi na ratiba za uzalishaji.
  • Matokeo ya uchunguzi yanapaswa kuwasilishwa mara moja na kwa faragha, na nakala zipelekwe kwa madaktari wa kibinafsi walioteuliwa na wafanyikazi. Ushauri nasaha kutoka kwa wataalamu wa afya waliofunzwa unapaswa kupatikana kwa wale wanaotaka ufafanuzi wa ripoti ya uchunguzi.
  • Watu waliochunguzwa wanapaswa kufahamishwa juu ya uwezekano wa matokeo mabaya ya uwongo na kuonywa kutafuta tathmini ya matibabu ya dalili au dalili zozote zinazotokea mara baada ya zoezi la uchunguzi.
  • Mtandao wa rufaa uliopangwa kimbele unapaswa kuwa mahali ambapo wale walio na matokeo chanya ambao hawawezi au hawataki kushauriana na madaktari wao wa kibinafsi wanaweza kutumwa.
  • Gharama za mitihani muhimu ya uthibitisho na gharama za matibabu zinapaswa kulipwa na bima ya afya au vinginevyo ziwe nafuu.
  • Mfumo wa ufuatiliaji uliopangwa kimbele unapaswa kuwepo ili kuwa na uhakika kwamba ripoti chanya zimethibitishwa mara moja na uingiliaji kati unaofaa kupangwa.

 

Kigezo kingine cha mwisho kina umuhimu wa kimsingi: zoezi la uhakiki lifanywe na wataalamu wa afya wenye ujuzi na vibali vilivyoidhinishwa kwa kutumia vifaa vya kisasa na tafsiri na uchambuzi wa matokeo unapaswa kuwa wa ubora na usahihi wa hali ya juu.

Mnamo mwaka wa 1989 Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga ya Marekani, jopo la wataalam 20 kutoka kwa dawa na nyanja nyingine zinazohusiana wakichukua mamia ya "washauri" na wengine kutoka Marekani, Kanada na Uingereza, walitathmini ufanisi wa baadhi ya afua 169 za kuzuia. Mapendekezo yake kuhusu uchunguzi wa saratani yamefupishwa katika jedwali la 1. Kwa kuakisi mtazamo wa Kikosi Kazi wa kihafidhina na vigezo vilivyotumika kwa ukali, mapendekezo haya yanaweza kutofautiana na yale yaliyotolewa na makundi mengine.

Jedwali 1. Uchunguzi wa magonjwa ya neoplastic.

Aina za saratani

Mapendekezo ya Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga ya Marekani*

Matiti

Wanawake wote wenye umri wa zaidi ya miaka 40 wanapaswa kupata uchunguzi wa matiti wa kila mwaka. Mammografia kila mwaka mmoja hadi miwili inapendekezwa kwa wanawake wote kuanzia umri wa miaka 50 na kuendelea hadi miaka 75 isipokuwa ugonjwa umegunduliwa. Inaweza kuwa busara kuanza mammografia katika umri wa mapema kwa wanawake walio katika hatari kubwa ya saratani ya matiti. Ingawa fundisho la kujipima matiti halipendekezwi haswa kwa wakati huu, hakuna ushahidi wa kutosha kupendekeza mabadiliko yoyote katika mazoea ya sasa ya kujipima matiti (yaani, wale wanaoifundisha sasa wanapaswa kuendeleza mazoezi).

colorectal

Hakuna ushahidi wa kutosha wa kupendekeza au kupinga upimaji wa damu ya kinyesi au sigmoidoscopy kama uchunguzi bora wa saratani ya utumbo mpana kwa watu wasio na dalili. Pia kuna sababu zisizotosheleza za kukomesha aina hii ya uhakiki ambapo inafanyika kwa sasa au ya kuizuia kwa watu wanaoiomba. Inaweza kuwa jambo la busara kutoa uchunguzi kwa watu walio na umri wa miaka 50 au zaidi walio na sababu zinazojulikana za hatari ya saratani ya utumbo mpana.

Mzazi

Upimaji wa mara kwa mara wa Papanicolaou (Pap) unapendekezwa kwa wanawake wote ambao wana au wamekuwa wakifanya ngono. Pap smears inapaswa kuanza na mwanzo wa shughuli za ngono na inapaswa kurudiwa kila baada ya miaka mitatu kwa hiari ya daktari. Wanaweza kusimamishwa wakiwa na umri wa miaka 65 ikiwa smears za hapo awali zimekuwa za kawaida.

Kibofu

Hakuna ushahidi wa kutosha wa kupendekeza kwa au kupinga uchunguzi wa kawaida wa rektamu wa kidijitali kama kipimo bora cha uchunguzi wa saratani ya tezi dume kwa wanaume wasio na dalili. Ultrasound ya njia ya mkojo na alama za tumor ya serum hazipendekezi kwa uchunguzi wa kawaida kwa wanaume wasio na dalili.

Kuoza

Kuchunguza watu wasio na dalili za saratani ya mapafu kwa kufanya radiography ya kawaida ya kifua au cytology ya sputum haipendekezi.

Ngozi

Uchunguzi wa mara kwa mara wa saratani ya ngozi unapendekezwa kwa watu walio katika hatari kubwa. Madaktari wanapaswa kuwashauri wagonjwa wote wenye kuongezeka kwa mfiduo wa nje kutumia maandalizi ya jua na hatua nyingine za kulinda kutoka kwa mionzi ya ultraviolet. Hivi sasa hakuna ushahidi wa au dhidi ya kuwashauri wagonjwa kufanya uchunguzi wa ngozi.

Inayoonekana

Uchunguzi wa mara kwa mara wa saratani ya korodani kwa uchunguzi wa korodani unapendekezwa kwa wanaume walio na historia ya kriptokidi, orchiopexy, au atrophy ya korodani. Hakuna ushahidi wa manufaa ya kiafya au madhara ya kupendekeza kwa au dhidi ya uchunguzi wa kawaida wa wanaume wengine kwa saratani ya korodani. Hivi sasa hakuna ushahidi wa kutosha kwa ajili ya au dhidi ya wagonjwa wa ushauri nasaha kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa korodani.

Ovari

Uchunguzi wa wanawake wasio na dalili kwa saratani ya ovari haipendekezi. Ni busara kuchunguza adnexa wakati wa kufanya uchunguzi wa gynecological kwa sababu nyingine.

Pancreati

Uchunguzi wa mara kwa mara wa saratani ya kongosho kwa watu wasio na dalili haipendekezi.

Mdomo

Uchunguzi wa mara kwa mara wa watu wasio na dalili za saratani ya mdomo na madaktari wa huduma ya msingi haupendekezi. Wagonjwa wote wanapaswa kushauriwa kupokea uchunguzi wa meno mara kwa mara, kuacha matumizi ya aina zote za tumbaku, na kupunguza matumizi ya pombe.

Chanzo: Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga 1989.

Uchunguzi wa saratani ya matiti

Kuna makubaliano ya jumla kati ya wataalam kwamba uchunguzi wa mammografia pamoja na uchunguzi wa matiti kila baada ya mwaka mmoja hadi miwili utaokoa maisha kati ya wanawake wenye umri wa miaka 50 hadi 69, na kupunguza vifo vya saratani ya matiti katika kikundi hiki cha umri kwa hadi 30%. Wataalamu hawajafikia makubaliano, hata hivyo, juu ya thamani ya uchunguzi wa saratani ya matiti na mammografia kwa wanawake wasio na dalili wenye umri wa miaka 40 hadi 49. NCI inapendekeza kwamba wanawake katika kikundi hiki cha umri wanapaswa kuchunguzwa kila mwaka mmoja hadi miwili na kwamba wanawake walio katika hatari kubwa ya matiti. saratani inapaswa kutafuta ushauri wa daktari kuhusu kama kuanza uchunguzi kabla ya umri wa miaka 40.

Idadi ya wanawake katika mashirika mengi inaweza kuwa ndogo sana kutoruhusu usakinishaji wa vifaa vya mammografia kwenye tovuti. Kwa hiyo, programu nyingi zinazofadhiliwa na waajiri au vyama vya wafanyakazi (au vyote viwili) hutegemea mikataba na watoa huduma ambao huleta simu za mkononi mahali pa kazi au kwa watoa huduma katika jamii ambao wafanyakazi wa kike wanaoshiriki hurejelewa ama wakati wa saa za kazi au kwa wakati wao wenyewe. Katika kufanya mipangilio kama hii, ni muhimu kuhakikisha kuwa kifaa kinatimiza viwango vya kufichuliwa na usalama wa eksirei kama vile vilivyotangazwa na Chuo cha Marekani cha Radiolojia, na kwamba ubora wa filamu na tafsiri yake ni ya kuridhisha. Zaidi ya hayo, ni muhimu kwamba rasilimali ya rufaa iandaliwe mapema kwa wale wanawake ambao watahitaji sindano ndogo au taratibu nyingine za kuthibitisha utambuzi.

Uchunguzi wa saratani ya kizazi

Ushahidi wa kisayansi unapendekeza sana kwamba uchunguzi wa mara kwa mara na vipimo vya Pap utapunguza kwa kiasi kikubwa vifo vinavyotokana na saratani ya shingo ya kizazi miongoni mwa wanawake ambao wanashiriki ngono au ambao wamefikia umri wa miaka 18. Kuishi kunaonekana kuhusishwa moja kwa moja na hatua ya ugonjwa wakati wa kugunduliwa. Ugunduzi wa mapema, kwa kutumia saitologi ya seviksi, kwa sasa ndiyo njia pekee ya kivitendo ya kugundua saratani ya shingo ya kizazi katika hatua za ndani au za kabla ya ugonjwa. Hatari ya kupata saratani ya mlango wa kizazi vamizi ni kubwa mara tatu hadi kumi kwa wanawake ambao hawajawahi kuchunguzwa kuliko wale ambao wamefanyiwa vipimo vya Pap kila baada ya miaka miwili au mitatu.

Ya umuhimu fulani kwa gharama ya mipango ya uchunguzi wa mahali pa kazi ni ukweli kwamba smears ya cytology ya kizazi inaweza kupatikana kwa ufanisi kabisa na wauguzi waliofunzwa vizuri na hauhitaji ushiriki wa daktari. Labda muhimu zaidi ni ubora wa maabara ambayo hutumwa kwa tafsiri.

Uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kugunduliwa mapema kwa polyps ya utumbo mpana na saratani kwa vipimo vya mara kwa mara vya damu ya kinyesi, pamoja na uchunguzi wa kidijitali wa rektamu na sigmoidoscopic, na kuondolewa kwao kwa wakati, kutapunguza vifo kutokana na saratani ya utumbo mpana kati ya watu walio na umri wa miaka 50 na zaidi. Uchunguzi umefanywa kuwa usio na wasiwasi na wa kuaminika zaidi kwa uingizwaji wa sigmoidoscope rigid na chombo cha muda mrefu cha fibreoptic. Bado, hata hivyo, kutokubaliana fulani kuhusu ni majaribio gani yanapaswa kutegemewa na ni mara ngapi yanapaswa kutumika.

Faida na hasara za uchunguzi

Kuna makubaliano ya jumla kuhusu thamani ya uchunguzi wa saratani kwa watu walio katika hatari kwa sababu ya historia ya familia, tukio la awali la kansa, au mfiduo unaojulikana kwa uwezekano wa kusababisha kansa. Lakini kunaonekana kuwa na wasiwasi unaowezekana kuhusu uchunguzi wa watu wengi wenye afya.

Watetezi wa uchunguzi wa watu wengi ili kugundua saratani wanaongozwa na dhana kwamba kugundua mapema kutafuatiwa na uboreshaji wa magonjwa na vifo. Hii imeonyeshwa katika visa vingine, lakini sio hivyo kila wakati. Kwa mfano, ingawa inawezekana kugundua saratani ya mapafu mapema kwa kutumia eksirei ya kifua na saitologi ya makohozi, hii haijaleta uboreshaji wowote katika matokeo ya matibabu. Vile vile, wasiwasi umeonyeshwa kwamba kuongeza muda wa kwanza wa matibabu ya saratani ya mapema ya tezi dume kunaweza kuwa sio tu bila faida lakini kunaweza kuwa na athari kwa kuzingatia muda mrefu wa ustawi unaofurahiwa na wagonjwa ambao matibabu yao yamecheleweshwa.

Katika kupanga mipango ya uchunguzi wa watu wengi, ni lazima kuzingatia pia athari kwa ustawi na vitabu vya mifuko ya wagonjwa wenye chanya za uwongo. Kwa mfano, katika mfululizo wa matukio kadhaa, 3 hadi 8% ya wanawake walio na uchunguzi mzuri wa matiti walikuwa na biopsies zisizohitajika kwa tumors za benign; na katika tajriba moja ya uchunguzi wa damu ya kinyesi kwa saratani ya utumbo mpana, karibu theluthi moja ya waliochunguzwa walitumwa kwa uchunguzi wa colonoscopy, na wengi wao walionyesha matokeo mabaya.

Ni wazi kwamba utafiti wa ziada unahitajika. Ili kutathmini ufanisi wa uchunguzi, NCI imezindua utafiti mkubwa, Majaribio ya Uchunguzi wa Saratani ya Prostate, Lung, Colorectal na Ovarian (PLCO) ili kutathmini mbinu za kutambua mapema kwa maeneo haya manne ya saratani. Uandikishaji kwa PLCO ulianza mnamo Novemba 1993, na utahusisha wanaume na wanawake 148,000, wenye umri wa miaka 60 hadi 74, bila mpangilio kwa uingiliaji kati au kikundi cha udhibiti. Katika kundi la afua, wanaume watachunguzwa saratani ya mapafu, utumbo mpana na kibofu huku wanawake wakichunguzwa saratani ya mapafu, utumbo mpana na ovari; wale waliowekwa kwenye kikundi cha udhibiti watapata huduma yao ya kawaida ya matibabu. Kwa saratani ya mapafu, thamani ya x-ray ya kifua ya kila mwaka ya mtazamo mmoja itasomwa; kwa saratani ya colorectal, sigmoidoscopy ya kila mwaka ya fibreoptic itafanywa; kwa saratani ya kibofu, uchunguzi wa rectal wa digital na mtihani wa damu kwa PSA utafanyika; na kwa saratani ya ovari, uchunguzi wa kila mwaka wa uchunguzi wa ultrasound wa mwili na uke utaongezewa na kipimo cha kila mwaka cha damu kwa alama ya tumor inayojulikana kama CA-125. Mwishoni mwa miaka 16 na matumizi ya dola za Marekani milioni 87.8, inatumainiwa kwamba data dhabiti itapatikana kuhusu jinsi uchunguzi unavyoweza kutumiwa kupata uchunguzi wa mapema ambao unaweza kupanua maisha na kupunguza vifo.

Matibabu na Utunzaji unaoendelea

Matibabu na utunzaji endelevu hujumuisha juhudi za kuimarisha ubora wa maisha kwa wale ambao saratani imewapata na kwa wale wanaohusika nayo. Huduma za afya kazini na programu za usaidizi wa mfanyakazi zinazofadhiliwa na waajiri na vyama vya wafanyakazi zinaweza kutoa ushauri na usaidizi muhimu kwa wafanyakazi wanaotibiwa saratani au ambao wana mtegemezi anayepokea matibabu. Msaada huu unaweza kujumuisha maelezo ya nini kinaendelea na nini cha kutarajia, habari ambayo wakati mwingine haitolewi na oncologists na upasuaji; mwongozo katika rufaa kwa maoni ya pili; na mashauriano na usaidizi kuhusu upatikanaji wa vituo vya matunzo yaliyobobea sana. Mapumziko ya kutokuwepo na mipangilio ya kazi iliyorekebishwa inaweza kufanya iwezekane kwa wafanyikazi kubaki na tija wakati wa matibabu na kurudi kazini mapema wakati msamaha unapatikana. Katika baadhi ya maeneo ya kazi, vikundi vya usaidizi rika vimeundwa ili kutoa ubadilishanaji wa uzoefu na kusaidiana kwa wafanyakazi wanaokabiliwa na matatizo sawa.

Hitimisho

Mipango ya kuzuia na kutambua saratani inaweza kutoa mchango wa maana kwa ustawi wa wafanyakazi wanaohusika na wategemezi wao na kutoa faida kubwa kwa waajiri na vyama vya wafanyakazi vinavyowafadhili. Kama ilivyo kwa uingiliaji kati mwingine wa kuzuia, ni muhimu kwamba programu hizi ziwe zimeundwa ipasavyo na kutekelezwa kwa uangalifu na, kwa kuwa faida zake zitaongezeka kwa miaka mingi, zinapaswa kuendelezwa kwa usawa.

 

Back

Jumanne, 25 2011 18 Januari: 41

Afya ya Wanawake

Kuna dhana potofu ya kawaida kwamba, nje ya tofauti za uzazi, wafanyakazi wa kike na wa kiume wataathiriwa vivyo hivyo na hatari za afya mahali pa kazi na majaribio ya kuzidhibiti. Ingawa wanawake na wanaume wanakabiliwa na matatizo mengi sawa, wanatofautiana kimwili, kimetaboliki, homoni, kisaikolojia na kisaikolojia. Kwa mfano, ukubwa wa wastani wa wastani wa wanawake na uzito wa misuli huamuru uangalizi maalum kwa uwekaji wa nguo na vifaa vya kinga na upatikanaji wa zana za mikono zilizoundwa ipasavyo, wakati ukweli kwamba uzito wa mwili wao kwa kawaida ni mdogo kuliko ule wa wanaume huwafanya kuathiriwa zaidi. wastani, kwa athari za matumizi mabaya ya pombe kwenye ini na mfumo mkuu wa neva.

Pia wanatofautiana katika aina za kazi wanazoshikilia, katika hali ya kijamii na kiuchumi ambayo huathiri mtindo wao wa maisha, na katika ushiriki wao na mwitikio wa shughuli za kukuza afya. Ingawa kumekuwa na mabadiliko ya hivi majuzi, wanawake bado wana uwezekano mkubwa wa kupatikana katika kazi ambazo ni za kawaida na ambazo huathiriwa na majeraha yanayorudiwa. Wanakabiliwa na ukosefu wa usawa wa mishahara na wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wanaume kulemewa na majukumu ya nyumbani na malezi ya watoto na wazee wanaowategemea.

Katika nchi zilizoendelea kiviwanda wanawake wana muda mrefu wa kuishi kuliko wanaume; hii inatumika kwa kila kikundi cha umri. Katika umri wa miaka 45, mwanamke wa Kijapani anaweza kutarajia kuishi kwa wastani miaka 37.5, na mwanamke wa Scotland mwenye umri wa miaka 45 miaka 32.8, na wanawake kutoka nchi nyingine nyingi za ulimwengu ulioendelea wanaanguka kati ya mipaka hii. Ukweli huu husababisha dhana kwamba wanawake wana afya njema. Kuna ukosefu wa ufahamu kwamba miaka hii "ya ziada" mara nyingi hugubikwa na magonjwa sugu na ulemavu ambayo mengi yake yanaweza kuzuilika. Wanawake wengi wanajua kidogo sana hatari za kiafya wanazokabiliana nazo na, kwa hiyo, kuhusu hatua wanazoweza kuchukua ili kudhibiti hatari hizo na kujilinda dhidi ya magonjwa na majeraha makubwa. Kwa mfano, wanawake wengi wanahangaikia ipasavyo saratani ya matiti lakini hupuuza uhakika wa kwamba ugonjwa wa moyo ndio chanzo kikuu cha vifo vya wanawake na kwamba, kwa sababu hasa ni ongezeko la uvutaji wa sigara—ambayo pia ni sababu kuu ya hatari ya ugonjwa wa moyo. ugonjwa wa ateri—matukio ya saratani ya mapafu miongoni mwa wanawake yanaongezeka.

Katika Marekani, uchunguzi wa kitaifa wa 1993 (Harris et al. 1993), uliohusisha mahojiano ya wanawake watu wazima zaidi ya 2,500 na wanaume watu wazima 1,000, ulithibitisha kwamba wanawake wana matatizo makubwa ya afya na kwamba wengi hawapati utunzaji wanaohitaji. Kati ya wanawake watatu na wanne kati ya kumi, uchunguzi uligundua kuwa wako katika hatari ya kupata ugonjwa ambao haujaweza kutibika kwa sababu hawapati huduma zinazofaa za kinga, hasa kwa sababu hawana bima ya afya au kwa sababu madaktari wao hawakuwahi kupendekeza kwamba vipimo vinavyofaa vinapatikana na wanapaswa. kutafutwa. Zaidi ya hayo, idadi kubwa ya wanawake wa Marekani waliohojiwa hawakufurahishwa na madaktari wao wa kibinafsi: wanne kati ya kumi (mara mbili ya idadi ya wanaume) walisema waganga wao "walizungumza" nao na 17% (ikilinganishwa na 10% ya wanaume) wameambiwa kuwa dalili zao "zote ziko kichwani".

Ingawa viwango vya jumla vya ugonjwa wa akili ni takriban sawa kwa wanaume na wanawake, mwelekeo ni tofauti: wanawake wanateseka zaidi kutokana na unyogovu na matatizo ya wasiwasi wakati matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na pombe na matatizo ya kibinafsi yanajulikana zaidi kati ya wanaume (Glied na Kofman 1995). Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kutafuta na kupata huduma kutoka kwa wataalam wa afya ya akili huku wanawake mara nyingi hutibiwa na madaktari wa huduma ya msingi, ambao wengi wao hawana hamu ikiwa sio utaalamu wa kutibu matatizo ya afya ya akili. Wanawake, hasa wanawake wakubwa, hupokea mgao usio na uwiano wa maagizo ya dawa za kisaikolojia, kwa hivyo wasiwasi umeibuka kwamba dawa hizi zinaweza kutumika kupita kiasi. Mara nyingi, matatizo yanayotokana na viwango vya juu vya mfadhaiko au matatizo yanayoweza kuzuilika na kutibika hufafanuliwa mbali na wataalamu wa afya, washiriki wa familia, wasimamizi na wafanyakazi wenza, na hata na wanawake wenyewe, kuwa yanaakisi “wakati wa mwezi" au "mabadiliko ya maisha", na, kwa hiyo, kwenda bila kutibiwa.

Mazingira haya yanachangiwa na dhana kwamba wanawake—vijana kwa wazee—wanajua kila kitu kuhusu miili yao na jinsi inavyofanya kazi. Hii ni mbali na ukweli. Kuna ujinga ulioenea na habari potofu zinazokubalika. Wanawake wengi wanaona aibu kufichua ukosefu wao wa ujuzi na wanahangaishwa bila sababu na dalili ambazo kwa kweli ni za "kawaida" au zinazoelezewa tu.

Kwa vile wanawake wanaunda baadhi ya asilimia 50 ya wafanyakazi katika sehemu kubwa ya uwanja wa ajira, na zaidi sana katika baadhi ya tasnia ya huduma, matokeo ya matatizo yao ya kiafya yanayoweza kuzuilika na kurekebishwa yanaleta athari kubwa na inayoweza kuepukika kwa ustawi wao na tija na kuendelea. shirika pia. Ushuru huo unaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa na programu ya kukuza afya ya eneo la kazi iliyoundwa kwa ajili ya wanawake.

Ukuzaji wa Afya ya Eneo la Kazi kwa Wanawake

Taarifa nyingi za afya hutolewa na magazeti na majarida na kwenye televisheni lakini mengi kati ya hayo hayajakamilika, yanasisimua au yanalenga utangazaji wa bidhaa au huduma fulani. Mara nyingi, katika kuripoti juu ya maendeleo ya sasa ya kitiba na kisayansi, vyombo vya habari huibua maswali mengi kuliko yanavyojibu na hata kusababisha mahangaiko yasiyo ya lazima. Wataalamu wa huduma za afya katika hospitali, zahanati na ofisi za kibinafsi mara nyingi hushindwa kuhakikisha kwamba wagonjwa wao wanaelimishwa ipasavyo kuhusu matatizo yanayowakabili, bila kusema lolote la kuchukua muda kuwafahamisha kuhusu masuala muhimu ya kiafya yasiyohusiana na dalili zao.

Mpango uliobuniwa na kusimamiwa ipasavyo wa kukuza afya ya tovuti ya kazi unapaswa kutoa taarifa sahihi na kamili, fursa za kuuliza maswali katika vikao vya kikundi au mtu binafsi, huduma za kinga za kimatibabu, ufikiaji wa aina mbalimbali za shughuli za kukuza afya na ushauri kuhusu marekebisho ambayo yanaweza kuzuia au kupunguza dhiki na ulemavu. Tovuti ya kazi inatoa mahali pazuri pa kubadilishana uzoefu wa kiafya na habari, haswa wakati yanahusiana na hali zinazopatikana kazini. Mtu anaweza pia kuchukua fursa ya shinikizo la rika lililopo mahali pa kazi ili kuwapa wafanyakazi motisha ya ziada ya kushiriki na kuendelea katika shughuli za kukuza afya na kudumisha mtindo wa maisha wenye afya.

Kuna mbinu mbalimbali za kupanga programu kwa wanawake. Ernst and Young, kampuni kubwa ya uhasibu, iliwapatia wafanyakazi wake wa London mfululizo wa Semina za Afya kwa Wanawake zilizofanywa na mshauri wa nje. Walihudhuriwa na wafanyikazi wa madaraja yote na walipokelewa vyema. Wanawake waliohudhuria walikuwa salama katika muundo wa mawasilisho. Kama mgeni, mshauri hakuwa na tishio lolote kwa hali yao ya ajira, na kwa pamoja waliondoa maeneo mengi ya mkanganyiko kuhusu afya ya wanawake.

Marks na Spencer, muuzaji mkuu wa rejareja nchini Uingereza, anaendesha programu kupitia idara yake ya matibabu ya ndani kwa kutumia rasilimali za nje kutoa huduma kwa wafanyikazi katika maeneo yao mengi ya kazi ya kikanda. Wanatoa uchunguzi wa uchunguzi na ushauri wa mtu binafsi kwa wafanyikazi wao wote, pamoja na anuwai ya maandishi ya afya na kanda za video, ambazo nyingi hutengenezwa nyumbani.

Makampuni mengi hutumia washauri wa afya wa kujitegemea nje ya kampuni. Mfano nchini Uingereza ni huduma inayotolewa na Vituo vya Matibabu vya BUPA (British United Provident Association), ambao huona maelfu mengi ya wanawake kupitia mtandao wao wa vitengo 35 vilivyounganishwa lakini vilivyotawanyika kijiografia, vikisaidiwa na vitengo vyao vya rununu. Wengi wa wanawake hawa wanapewa rufaa kupitia programu za kukuza afya za waajiri wao; iliyobaki huja kwa kujitegemea.

BUPA pengine ilikuwa ya kwanza, angalau nchini Uingereza, kuanzisha kituo cha afya cha wanawake kilichojitolea kwa huduma za kinga kwa wanawake pekee. Vituo vya afya vya wanawake vilivyo hospitalini na wasio na huduma vinazidi kuwa maarufu na vinaonekana kuvutia wanawake ambao hawajahudumiwa vyema na mfumo uliopo wa huduma za afya. Mbali na kutoa huduma ya kabla ya kuzaa na uzazi, wao huwa wanatoa huduma ya msingi ya mapana, huku wengi wakiweka mkazo mahususi kwenye huduma za kinga.

Utafiti wa Kitaifa wa Vituo vya Afya vya Wanawake, uliofanywa mwaka 1994 na watafiti kutoka Shule ya Usafi na Afya ya Umma ya Johns Hopkins kwa msaada kutoka Jumuiya ya Madola Foundation (Weisman 1995), ulikadiria kuwa kuna vituo vya afya vya wanawake 3,600 nchini Marekani, kati ya hivyo 71. % ni vituo vya afya ya uzazi vinavyotoa uchunguzi wa mara kwa mara wa magonjwa ya uzazi kwa wagonjwa wa nje, vipimo vya Pap na huduma za upangaji uzazi. Pia wanatoa vipimo vya ujauzito, ushauri wa utoaji mimba (82%) na utoaji mimba (50%), uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya zinaa, uchunguzi wa matiti na kupima shinikizo la damu.

Asilimia XNUMX ni vituo vya huduma ya msingi (hivi ni pamoja na huduma za afya za chuo cha wanawake) ambavyo vinatoa huduma ya kimsingi ya mwanamke aliye na afya njema na kinga ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa mara kwa mara wa magonjwa ya uzazi, uchunguzi wa mara kwa mara wa magonjwa ya uzazi na vipimo vya Pap, utambuzi na matibabu ya matatizo ya hedhi, ushauri nasaha wakati wa kukoma hedhi na tiba mbadala ya homoni; na huduma za afya ya akili, ikijumuisha ushauri na matibabu ya matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe.

Vituo vya matiti vinajumuisha 6% ya jumla (tazama hapa chini), wakati iliyobaki ni vituo vinavyotoa mchanganyiko mbalimbali wa huduma. Mengi ya vituo hivi vimeonyesha nia ya kupata kandarasi ili kutoa huduma kwa wafanyakazi wa kike wa mashirika ya karibu kama sehemu ya programu zao za kukuza afya kwenye tovuti ya kazi.

Bila kujali mahali pa kufanyia kazi, mafanikio ya programu ya kukuza afya ya eneo la kazi kwa wanawake hayategemei tu kutegemewa kwa taarifa na huduma zinazotolewa lakini, muhimu zaidi, jinsi zinavyowasilishwa. Programu lazima zihamasishwe kuhusu mitazamo na matarajio ya wanawake na pia wasiwasi wao na, wakati zinaunga mkono, zinapaswa kuwa huru kutokana na hali ya kujishusha ambayo matatizo haya yanashughulikiwa mara kwa mara.

Sehemu iliyosalia ya makala hii itaangazia aina tatu za matatizo yanayoonwa kuwa maswala muhimu ya kiafya kwa wanawake—matatizo ya hedhi, saratani ya shingo ya kizazi na matiti na osteoporosis. Hata hivyo, katika kushughulikia kategoria nyingine za afya, programu ya kukuza afya ya eneo la kazi inapaswa kuhakikisha kwamba matatizo mengine yoyote yenye umuhimu mahususi kwa wanawake hayatapuuzwa.

Shida za hedhi

Kwa wanawake wengi, hedhi ni mchakato wa "asili" ambao hutoa matatizo machache. Mzunguko wa hedhi unaweza kusumbuliwa na hali mbalimbali ambazo zinaweza kusababisha usumbufu au wasiwasi kwa mfanyakazi. Hizo zinaweza kumfanya akose kutokuwepo kwa ugonjwa mara kwa mara, mara nyingi akiripoti "baridi" au "koo mbaya" badala ya tatizo la hedhi, hasa ikiwa cheti cha kutokuwepo kitawasilishwa kwa meneja wa kiume. Hata hivyo, mtindo wa kutokuwepo ni dhahiri na rufaa kwa mtaalamu wa afya aliyehitimu inaweza kutatua tatizo haraka. Matatizo ya hedhi ambayo yanaweza kuathiri sehemu za kazi ni pamoja na kukosa hedhi, menorrhagia, dysmenorrhoea, premenstrual syndrome (PMS) na kukoma hedhi.

Amenorrhea

Ingawa amenorrhea inaweza kuleta wasiwasi, haiathiri utendaji wa kazi kwa kawaida. Sababu ya kawaida ya kukosa hedhi kwa wanawake wachanga ni ujauzito na kwa wanawake wakubwa ni kukoma hedhi au hysterectomy. Walakini, inaweza pia kuhusishwa na hali zifuatazo:

  • Lishe duni au uzito mdogo. Sababu ya lishe duni inaweza kuwa ya kijamii na kiuchumi kwa kuwa chakula kidogo kinapatikana au cha bei nafuu, lakini pia inaweza kuwa matokeo ya njaa ya kibinafsi inayohusiana na shida za kula kama vile anorexia nervosa au bulimia.
  • Zoezi la kupita kiasi. Katika nchi nyingi zilizoendelea. wanawake hujizoeza kupita kiasi katika utimamu wa mwili au programu za michezo. Ingawa ulaji wao wa chakula unaweza kuwa wa kutosha, wanaweza kuwa na amenorrhea.
  • Masharti ya matibabu. Matatizo yanayotokana na hypothyroidism au matatizo mengine ya mfumo wa endocrine, kifua kikuu, upungufu wa damu kutokana na sababu yoyote na baadhi ya magonjwa makubwa, yanayotishia maisha yanaweza kusababisha amenorrhea.
  • Hatua za kuzuia mimba. Dawa zilizo na projesteroni pekee zitasababisha amenorrhea. Ikumbukwe kwamba sterilization bila цphorectomy haina kusababisha hedhi ya mwanamke kuacha.

 

Menorrhagia

Kwa kukosekana kwa kipimo chochote cha lengo la mtiririko wa hedhi, inakubalika kwa kawaida kuwa mtiririko wowote wa hedhi ambao ni mzito wa kutosha kuingilia shughuli za kawaida za kila siku za mwanamke, au unaosababisha upungufu wa damu, ni nyingi. Wakati mtiririko ni mzito wa kutosha kuzidi kipengele cha kawaida cha kuzuia kuganda kwa damu, mwanamke mwenye "hedhi nzito" anaweza kulalamika kwa vifungo vya kupita. Kutokuwa na uwezo wa kudhibiti mtiririko wa damu kwa ulinzi wowote wa kawaida wa usafi kunaweza kusababisha aibu kubwa mahali pa kazi na inaweza kusababisha muundo wa kutokuwepo mara kwa mara, kila mwezi kwa siku moja au mbili.

Menorrhagia inaweza kusababishwa na nyuzi za uterine au polyps. Inaweza pia kusababishwa na kifaa cha kuzuia mimba ndani ya uterasi (IUD) na, mara chache, inaweza kuwa dalili ya kwanza ya anemia kali au ugonjwa mwingine mbaya wa damu kama vile lukemia.

Dysmenorrhoea

Ingawa idadi kubwa ya wanawake wanaopata hedhi hupata usumbufu fulani wakati wa hedhi, ni wachache tu wanaopata maumivu ya kutosha kuingilia shughuli za kawaida na hivyo kuhitaji rufaa kwa matibabu. Tena, tatizo hili linaweza kupendekezwa na muundo wa kutokuwepo kwa kila mwezi mara kwa mara. Shida kama hizo zinazohusiana na hedhi zinaweza kuainishwa kwa madhumuni fulani ya vitendo hivi:

  1. Dysmenorrhoea ya msingi. Wanawake wachanga ambao hawana dalili za ugonjwa wanaweza kupata maumivu siku moja kabla au siku ya kwanza ya hedhi ambayo ni mbaya vya kutosha kuwashawishi kuchukua likizo ya kazi. Ingawa hakuna sababu iliyopatikana, inajulikana kuhusishwa na ovulation na, kwa hiyo, inaweza kuzuiwa kwa kidonge cha uzazi wa mpango au kwa dawa nyingine ambayo huzuia ovulation.
  2. Dysmenorrhoea ya sekondari. Mwanzo wa vipindi vya uchungu kwa mwanamke katikati ya miaka thelathini au baadaye hupendekeza patholojia ya pelvic na inapaswa kuchunguzwa kikamilifu na gynecologist.

 

Ikumbukwe kwamba baadhi ya dawa za kutuliza maumivu za dukani au zilizoagizwa kwa ajili ya dysmenorrhoea zinaweza kusababisha usingizi na zinaweza kuleta tatizo kwa wanawake wanaofanya kazi ambazo zinahitaji tahadhari kwa hatari za kazi.

Ugonjwa wa kabla ya hedhi

Ugonjwa wa Premenstrual (PMS), mchanganyiko wa dalili za kimwili na kisaikolojia zinazoathiriwa na asilimia ndogo ya wanawake wakati wa siku saba au kumi kabla ya hedhi, umeanzisha hekaya zake. Imetajwa kwa uwongo kama sababu ya kile kinachoitwa hisia za wanawake na "kuruka". Kulingana na baadhi ya wanaume, wanawake wote wanaugua ugonjwa huo, huku watetezi wa haki za wanawake wakidai kuwa hakuna wanawake wanao. Katika sehemu za kazi, imetajwa isivyofaa kama sababu ya kuwaweka wanawake nje ya nyadhifa zinazohitaji kufanya maamuzi na utekelezaji wa hukumu, na imetumika kama kisingizio rahisi cha kuwanyima wanawake kupandishwa cheo hadi ngazi za usimamizi na utendaji. Imelaumiwa kwa matatizo ya wanawake na mahusiano baina ya watu na, kwa hakika, nchini Uingereza imetoa sababu za maombi ya ukichaa wa muda ambao uliwawezesha washtakiwa wawili tofauti wa kike kuepuka mashtaka ya mauaji.

Dalili za kimwili za PMS zinaweza kujumuisha kulegea kwa fumbatio, uchungu wa matiti, kuvimbiwa, kukosa usingizi, kupata uzito kutokana na kuongezeka kwa hamu ya kula au uhifadhi wa sodiamu na umajimaji, ulegevu wa kusogea vizuri na kutokuwa sahihi katika uamuzi. Dalili za kihisia ni pamoja na kulia kupindukia, hasira kali, mfadhaiko, ugumu wa kufanya maamuzi, kushindwa kustahimili kwa ujumla na kutojiamini. Daima hutokea katika siku za kabla ya hedhi, na daima hutolewa na mwanzo wa kipindi. Wanawake wanaotumia kidonge cha pamoja cha uzazi wa mpango na wale ambao wamekuwa na oophorectomies hupata PMS mara chache sana.

Utambuzi wa PMS unategemea historia ya uhusiano wake wa muda kwa hedhi; kwa kukosekana kwa sababu za uhakika, hakuna vipimo vya uchunguzi. Matibabu yake, ukubwa wa ambayo imedhamiriwa na ukubwa wa dalili na athari zao kwa shughuli za kawaida, ni ya nguvu. Kesi nyingi hujibu kwa hatua rahisi za kujisaidia ambazo ni pamoja na kukomesha kafeini kutoka kwa lishe (chai, kahawa, chokoleti na vinywaji vingi vya cola vyote vina kiasi kikubwa cha kafeini), lishe ndogo ya mara kwa mara ili kupunguza mwelekeo wowote wa hypoglycemia, kuzuia ulaji wa sodiamu ili kupunguza. uhifadhi wa maji na kupata uzito, na mazoezi ya wastani ya kawaida. Hizi zinaposhindwa kudhibiti dalili, madaktari wanaweza kuagiza diuretiki kidogo (kwa siku mbili hadi tatu pekee) ambazo hudhibiti uhifadhi wa sodiamu na umajimaji na/au homoni za mdomo ambazo hurekebisha udondoshaji wa yai na mzunguko wa hedhi. Kwa ujumla, PMS inatibika na haipaswi kuwakilisha tatizo kubwa kwa wanawake mahali pa kazi.

Wanakuwa wamemaliza

Kukoma hedhi kunaonyesha kushindwa kwa ovari kunaweza kutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka thelathini au kunaweza kuahirishwa hadi zaidi ya umri wa miaka 50; kufikia umri wa miaka 48, karibu nusu ya wanawake wote watakuwa wamepitia. Wakati halisi wa kukoma hedhi huathiriwa na afya ya jumla, lishe na mambo ya kifamilia.

Dalili za kukoma hedhi ni kupungua kwa mzunguko wa hedhi kwa kawaida pamoja na mtiririko mdogo wa hedhi, mafuriko ya moto na au bila kutokwa na jasho la usiku, na kupungua kwa ute wa uke, ambayo inaweza kusababisha maumivu wakati wa kujamiiana. Dalili nyingine ambazo mara nyingi huhusishwa na kukoma hedhi ni pamoja na mfadhaiko, wasiwasi, machozi, kutojiamini, kuumwa na kichwa, mabadiliko ya muundo wa ngozi, kupoteza hamu ya ngono, matatizo ya mkojo na kukosa usingizi. Jambo la kushangaza ni kwamba, utafiti uliodhibitiwa unaohusisha dodoso la dalili lililosimamiwa kwa wanaume na wanawake ulionyesha kuwa sehemu kubwa ya malalamiko haya yalishirikiwa na wanaume wa umri sawa (Bungay, Vessey na McPherson 1980).

Kukoma hedhi, kunakuja kama inavyotokea katika umri wa karibu miaka 50, kunaweza kuendana na kile kinachoitwa "mpito wa maisha ya kati" au "mgogoro wa maisha ya kati", maneno yaliyoundwa kuashiria kwa pamoja uzoefu ambao unaonekana kuwa pamoja na wanaume na wanawake katika miaka yao ya kati (kama ipo, wanaonekana kuwa wa kawaida zaidi kati ya wanaume). Hizi ni pamoja na kupoteza kusudi, kutoridhika na kazi ya mtu na maisha kwa ujumla, huzuni, kupungua kwa hamu ya kufanya ngono na mwelekeo wa kupungua kwa mawasiliano ya kijamii. Huenda ikachochewa na kufiwa na mwenzi au mshirika kupitia kutengana au kifo au, kuhusu kazi ya mtu, kwa kushindwa kushinda cheo kinachotarajiwa au kwa kutengana, iwe kwa kuachishwa kazi au kustaafu kwa hiari. Tofauti na wanakuwa wamemaliza kuzaa, hakuna msingi unaojulikana wa homoni kwa mpito wa katikati ya maisha.

Hasa kwa wanawake, kipindi hiki kinaweza kuhusishwa na "ugonjwa wa kiota tupu," hisia ya kutokuwa na kusudi ambayo inaweza kuhisiwa wakati, watoto wao wameondoka nyumbani, utambuzi wao wote. raison d'être inaonekana kupotea. Katika hali kama hizi, kazi na mawasiliano ya kijamii mahali pa kazi mara nyingi hutoa utulivu, ushawishi wa matibabu.

Sawa na “matatizo mengine mengi ya wanawake,” kukoma hedhi kumeanzisha hekaya yake yenyewe. Elimu ya matayarisho ya kukanusha hadithi hizi zikisaidiwa na ushauri nyeti wa usaidizi itaenda mbali ili kuzuia utengano mkubwa. Kuendelea kufanya kazi na kudumisha utendaji wake wa kuridhisha kwenye kazi kunaweza kuwa na thamani muhimu katika kudumisha ustawi wa mwanamke kwa wakati huu.

Ni katika hatua hii kwamba ushauri wa tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT) unahitaji kuzingatiwa. Kwa sasa suala la utata fulani, HRT iliagizwa awali kudhibiti dalili za kukoma hedhi ikiwa zitakuwa kali kupita kiasi. Ingawa kwa kawaida huwa na ufanisi, homoni zinazotumiwa mara nyingi zilisababisha kutokwa na damu ukeni na, muhimu zaidi, zilishukiwa kuwa zinaweza kusababisha kansa. Kwa sababu hiyo, waliagizwa kwa muda mfupi tu, muda wa kutosha kudhibiti dalili za matatizo ya wanakuwa wamemaliza kuzaa.

HRT haina athari kwa dalili za mabadiliko ya katikati ya maisha. Hata hivyo, ikiwa majimaji ya maji yatadhibitiwa na mwanamke anaweza kupata usingizi mzuri usiku kwa sababu jasho lake la usiku huzuiwa, au ikiwa anaweza kukabiliana na kufanya mapenzi kwa shauku zaidi kwa sababu hakuna uchungu tena, basi baadhi ya matatizo yake mengine yanaweza kutatuliwa.

Leo, thamani ya HRT ya muda mrefu inazidi kutambuliwa katika kudumisha uadilifu wa mfupa kwa wanawake walio na osteoporosis (tazama hapa chini) na katika kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo, ambayo sasa ni sababu ya juu zaidi ya vifo kati ya wanawake katika nchi zilizoendelea. . Homoni mpya zaidi, michanganyiko na mfuatano wa utawala unaweza kuondoa tukio la kutokwa damu kwa uke iliyopangwa na inaonekana kuna hatari ndogo au hakuna kabisa ya saratani, hata kati ya wanawake walio na historia ya saratani. Hata hivyo, kwa sababu madaktari wengi wana upendeleo mkubwa kwa HRT au dhidi ya HRT, wanawake wanahitaji kuelimishwa kuhusu manufaa na hasara zake ili waweze kushiriki kwa ujasiri katika uamuzi kuhusu kuitumia au la.

Hivi majuzi, tukikumbuka mamilioni ya wanawake "watoto wachanga" (watoto waliozaliwa baada ya Vita vya Pili vya Ulimwengu) ambao watakuwa wakifikia umri wa kukoma hedhi ndani ya muongo ujao, Chuo cha Amerika cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (ACOG) kilionya kwamba ongezeko kubwa la osteoporosis na ugonjwa wa moyo unaweza kutokea isipokuwa wanawake wawe wameelimishwa vyema kuhusu kukoma hedhi na hatua zinazolenga kuzuia magonjwa na ulemavu na kurefusha na kuimarisha maisha yao baada ya kukoma hedhi (Voelker 1995). Rais wa ACOG William C. Andrews, MD, amependekeza mpango wa pande tatu unaojumuisha kampeni kubwa ya kuelimisha madaktari kuhusu kukoma hedhi, "ziara ya muda wa hedhi" kwa daktari na wanawake wote wenye umri wa zaidi ya miaka 45 kwa tathmini ya hatari ya kibinafsi na ushauri wa kina, na ushiriki wa vyombo vya habari katika kuelimisha wanawake na familia zao kuhusu dalili za kukoma hedhi na manufaa na hatari za matibabu kama HRT kabla ya wanawake kufikia kukoma hedhi. Programu ya kukuza afya ya tovuti ya kazi inaweza kutoa mchango mkubwa kwa juhudi hizo za elimu.

Uchunguzi wa Ugonjwa wa Kizazi na Matiti

Kuhusiana na mahitaji ya wanawake, mpango wa kukuza afya unapaswa kutoa au, angalau, kupendekeza uchunguzi wa mara kwa mara wa saratani ya kizazi na matiti.

Ugonjwa wa kizazi

Uchunguzi wa mara kwa mara wa mabadiliko ya mlango wa kizazi ya kansa kwa njia ya kipimo cha Pap ni mazoezi yaliyothibitishwa. Katika mashirika mengi, hutolewa mahali pa kazi au katika kitengo cha rununu kinacholetwa kwake, na kuondoa hitaji la wafanyikazi wa kike kutumia wakati wa kusafiri hadi kituo katika jamii au kutembelea madaktari wao wa kibinafsi. Huduma za daktari hazihitajiki katika utawala wa utaratibu huu: smears ya kuridhisha inaweza kuchukuliwa na muuguzi aliyefundishwa vizuri au fundi. Muhimu zaidi ni ubora wa usomaji wa smears na uadilifu wa taratibu za kutunza kumbukumbu na kuripoti matokeo.

Saratani ya matiti

Ingawa uchunguzi wa matiti kwa kutumia mammografia unafanywa sana katika takriban nchi zote zilizoendelea, umeanzishwa kwa misingi ya kitaifa pekee nchini Uingereza. Hivi sasa, zaidi ya wanawake milioni moja nchini Uingereza wanachunguzwa, huku kila mwanamke mwenye umri wa miaka 50 hadi 64 akifanyiwa uchunguzi wa mammografia kila baada ya miaka mitatu. Mitihani yote, ikijumuisha uchunguzi wowote zaidi wa uchunguzi unaohitajika ili kufafanua kasoro katika filamu za awali, ni bure kwa washiriki. Majibu kwa toleo la mzunguko huu wa miaka mitatu wa mammografia imekuwa zaidi ya 70%. Ripoti za kipindi cha 1993-1994 (Patnick 1995) zinaonyesha kiwango cha 5.5% kwa rufaa kwa tathmini zaidi; Wanawake 5.5 kwa kila wanawake 1,000 waliopimwa waligunduliwa kuwa na saratani ya matiti. Thamani chanya ya ubashiri ya biopsy ya upasuaji ilikuwa 70% katika mpango huu, ikilinganishwa na baadhi ya 10% katika programu zilizoripotiwa mahali pengine ulimwenguni.

Masuala muhimu katika mammografia ni ubora wa utaratibu, na msisitizo hasa katika kupunguza mfiduo wa mionzi, na usahihi wa tafsiri ya filamu. Nchini Marekani, Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) umetangaza kanuni za ubora zilizopendekezwa na Chuo cha Marekani cha Radiolojia ambacho, kuanzia Oktoba 1, 1994, lazima izingatiwe na zaidi ya vitengo 10,000 vya matibabu vinavyochukua au kutafsiri mammograms karibu. nchi (Charafin 1994). Kwa mujibu wa Sheria ya kitaifa ya Viwango vya Mammografia (iliyotungwa mwaka wa 1992), vifaa vyote vya mammografia nchini Marekani (isipokuwa vile vinavyoendeshwa na Idara ya Masuala ya Veterans, ambayo inaunda viwango vyake) ilibidi kuthibitishwa na FDA kufikia tarehe hii. . Kanuni hizi zimefupishwa katika Kielelezo 1.

Kielelezo 1. Viwango vya ubora wa mammografia nchini Marekani.

HPP090T1

Jambo la hivi karibuni nchini Marekani ni ongezeko la idadi ya vituo vya afya ya matiti au matiti, 76% ambayo yameonekana tangu 1985 (Weisman 1995). Wanahusishwa zaidi na hospitali (82%); nyingine kimsingi ni biashara za kutengeneza faida zinazomilikiwa na vikundi vya madaktari. Karibu moja ya tano kudumisha vitengo vya rununu. Wanatoa huduma za uchunguzi na uchunguzi kwa wagonjwa wa nje ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa matiti kimwili, uchunguzi na uchunguzi wa mammografia, uchunguzi wa matiti, uchunguzi wa sindano na maelekezo ya kujichunguza kwa matiti. Zaidi ya theluthi moja pia hutoa matibabu ya saratani ya matiti. Ingawa kimsingi inalenga kuvutia rufaa za kibinafsi na rufaa kwa madaktari wa jamii, vituo vingi hivi vinafanya jitihada za kuafikiana na programu za kukuza afya zinazofadhiliwa na mwajiri au chama cha wafanyakazi ili kutoa huduma za uchunguzi wa matiti kwa washiriki wao wa kike.

Kuanzisha programu kama hizi za uchunguzi mahali pa kazi kunaweza kusababisha wasiwasi mkubwa miongoni mwa baadhi ya wanawake, hasa wale walio na historia ya kibinafsi au ya familia ya saratani na wale wanaopatikana kuwa na matokeo "yasiyo ya kawaida" (au yasiyo ya kawaida). Uwezekano wa matokeo hayo yasiyo mabaya unapaswa kufafanuliwa kwa uangalifu katika kuwasilisha programu, pamoja na uhakikisho wa kwamba mipango iko tayari kwa mitihani ya ziada inayohitajiwa kueleza na kuifanyia kazi. Wasimamizi wanapaswa kuelimishwa kuhusu kutokuwepo kwa vikwazo na wanawake hawa wakati taratibu zinazohitajika za ufuatiliaji haziwezi kupangwa kwa haraka nje ya saa za kazi.

osteoporosis

Osteoporosis ni ugonjwa wa kimetaboliki wa mifupa, unaoenea zaidi kwa wanawake kuliko kwa wanaume, ambao unaonyeshwa na kupungua polepole kwa uzito wa mfupa na kusababisha kuathiriwa na fractures ambayo inaweza kutokana na harakati na ajali zinazoonekana kuwa zisizo na madhara. Inawakilisha tatizo muhimu la afya ya umma katika nchi nyingi zilizoendelea.

Maeneo ya kawaida ya fractures ni vertebrae, sehemu ya mbali ya radius na sehemu ya juu ya femur. Mivunjiko yote kwenye tovuti hizi kwa watu wazee inapaswa kusababisha mtu kushuku ugonjwa wa osteoporosis kama sababu inayochangia.

Ingawa fractures kama hizo hutokea baadaye maishani, baada ya mtu kuacha kazi, ugonjwa wa osteoporosis ni lengo linalohitajika kwa ajili ya programu za kukuza afya mahali pa kazi kwa sababu kadhaa: (1) fractures inaweza kuhusisha wastaafu na kuongeza kwa kiasi kikubwa gharama zao za matibabu, ambayo mwajiri anaweza kuwajibika; (2) kuvunjika kunaweza kuhusisha wazazi wazee au wakwe wa wafanyikazi wa sasa, kuunda mzigo wa utunzaji wa tegemezi ambao unaweza kuhatarisha mahudhurio yao na utendaji wao wa kazi; na (3) mahali pa kazi panatoa fursa ya kuwaelimisha vijana kuhusu hatari ya baadaye ya ugonjwa wa osteoporosis na kuwahimiza waanzishe mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo yanaweza kupunguza kasi ya maendeleo yake.

Kuna aina mbili za osteoporosis ya msingi:

  • Baada ya kukoma hedhi, ambayo inahusiana na upotezaji wa estrojeni na, kwa hivyo, imeenea zaidi kwa wanawake kuliko wanaume (uwiano = 6: 1). Inapatikana kwa kawaida katika kikundi cha umri wa miaka 50 hadi 70 na inahusishwa na fractures ya vertebral na Colles fractures (ya kifundo cha mkono).
  • Involutional, ambayo hutokea hasa kwa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 70 na ni mara mbili tu ya kawaida kati ya wanawake kuliko wanaume. Inadhaniwa kuwa ni kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri katika usanisi wa vitamini D na inahusishwa hasa na mivunjiko ya uti wa mgongo na fupa la paja.

     

    Aina zote mbili zinaweza kuwa wakati huo huo kwa wanawake. Aidha, katika asilimia ndogo ya matukio, osteoporosis imehusishwa na sababu mbalimbali za sekondari ikiwa ni pamoja na: hyperparathyroidism; matumizi ya corticosteroids, L-thyroxine, antacids zenye alumini na madawa mengine; kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu; ugonjwa wa kisukari mellitus; matumizi ya pombe na tumbaku; na arthritis ya rheumatoid.

    Osteoporosis inaweza kuwapo kwa miaka na hata miongo kabla ya fractures kutokea. Inaweza kugunduliwa kwa vipimo vya eksirei vilivyosanifiwa vyema vya uzito wa mfupa, vilivyowekwa kulingana na umri na jinsia, na kuongezewa na tathmini ya kimaabara ya kimetaboliki ya kalsiamu na fosforasi. Mionzi isiyo ya kawaida ya mfupa katika eksirei ya kawaida inaweza kuashiria, lakini osteopenia kama hiyo kwa kawaida haiwezi kutambuliwa kwa uhakika hadi zaidi ya 30% ya mfupa ipotee.

    Inakubaliwa kwa ujumla kuwa uchunguzi wa watu wasio na dalili za ugonjwa wa osteoporosis haufai kuajiriwa kama utaratibu wa kawaida, haswa katika programu za kukuza afya ya tovuti. Ni ya gharama kubwa, si ya kuaminika sana isipokuwa katika vituo vyenye wafanyakazi wengi, inahusisha yatokanayo na mionzi na, muhimu zaidi, haitambui wale wanawake wenye osteoporosis ambao wana uwezekano mkubwa wa kuwa na fractures.

    Ipasavyo, ingawa kila mtu yuko chini ya kiwango fulani cha upotezaji wa mfupa, mpango wa kuzuia ugonjwa wa osteoporosis unalenga watu ambao wako katika hatari kubwa ya ukuaji wake wa haraka na ambao kwa hivyo wanahusika zaidi na fractures. Shida maalum ni kwamba ingawa mapema maishani hatua za kuzuia zinaanzishwa, ndivyo zinavyofaa zaidi, hata hivyo ni ngumu kuwahamasisha vijana kuchukua mabadiliko ya mtindo wa maisha kwa matumaini ya kuzuia shida ya kiafya ambayo inaweza kuibuka kama vile wengi wao. kufikiria kuwa umri wa mbali sana wa maisha. Neema ya kuokoa ni kwamba mabadiliko mengi yaliyopendekezwa pia yanafaa katika kuzuia matatizo mengine na pia katika kukuza afya na ustawi wa jumla.

    Baadhi ya sababu za hatari kwa osteoporosis haziwezi kubadilishwa. Wao ni pamoja na:

    • Mbio. Kwa wastani, Wazungu na Watu wa Mashariki wana msongamano mdogo wa mfupa kuliko Weusi unaolingana na umri na kwa hivyo wako katika hatari kubwa zaidi.
    • Ngono. Wanawake wana mifupa minene kidogo kuliko wanaume inapolinganishwa na umri na rangi na kwa hivyo wako kwenye hatari kubwa.
    • Umri. Watu wote hupoteza uzito wa mfupa na umri. Mifupa yenye nguvu zaidi katika ujana, uwezekano mdogo ni kwamba hasara itafikia viwango vya hatari katika uzee.
    • Historia ya familia. Kuna baadhi ya ushahidi wa sehemu ya maumbile katika kufikia kilele cha mfupa na kiwango cha kupoteza mfupa baadae; kwa hivyo, historia ya familia ya mivunjiko inayodokeza katika wanafamilia inaweza kuwakilisha sababu muhimu ya hatari.

       

      Ukweli kwamba sababu hizi za hatari haziwezi kubadilishwa hufanya iwe muhimu kuzingatia yale ambayo yanaweza kurekebishwa. Miongoni mwa hatua zinazoweza kuchukuliwa ili kuchelewesha mwanzo wa osteoporosis au kupunguza ukali wake, zifuatazo zinaweza kutajwa:

      • Mlo. Ikiwa kiasi cha kutosha cha kalsiamu na vitamini D hazipo katika chakula, kuongeza kunapendekezwa. Hii ni muhimu sana kwa watu walio na uvumilivu wa lactose ambao huwa na tabia ya kuzuia maziwa na bidhaa za maziwa, vyanzo vikuu vya kalsiamu ya lishe, na inafaa zaidi ikiwa itadumishwa kutoka utoto hadi miaka ya thelathini kwani msongamano wa juu wa mfupa unafikiwa. Kalsiamu kabonati, aina inayotumika zaidi ya uongezaji wa kalsiamu, mara nyingi husababisha athari kama vile kuvimbiwa, kuongezeka kwa asidi ya asidi, uvimbe wa fumbatio na dalili zingine za utumbo. Ipasavyo, watu wengi hubadilisha maandalizi ya citrati ya kalsiamu ambayo, licha ya kiwango kidogo cha kalsiamu ya msingi, hufyonzwa vizuri na ina athari chache. Kiasi cha vitamini D kilichopo katika maandalizi ya kawaida ya multivitamin inatosha kupunguza kasi ya kupoteza mfupa wa osteoporosis. Wanawake wanapaswa kuonywa dhidi ya dozi nyingi, ambazo zinaweza kusababisha hypervitaminosis D, ugonjwa unaojumuisha kushindwa kwa figo kali na kuongezeka kwa mfupa.
      • Zoezi. Mazoezi ya wastani ya kubeba uzito-kwa mfano, kutembea kwa dakika 45 hadi 60 angalau mara tatu kwa wiki-inashauriwa.
      • Kuvuta sigara. Wanawake wanaovuta sigara wana kukoma kwa hedhi kwa wastani miaka miwili mapema kuliko wasiovuta sigara. Bila uingizwaji wa homoni, kukoma kwa hedhi mapema kutaharakisha upotezaji wa mfupa baada ya kukoma hedhi. Hii ni sababu nyingine muhimu ya kukabiliana na hali ya sasa ya kuongezeka kwa uvutaji sigara miongoni mwa wanawake.
      • Tiba ya uingizwaji wa homoni. Ikiwa uingizwaji wa estrojeni utafanywa, inapaswa kuanza mapema katika maendeleo ya mabadiliko ya wanakuwa wamemaliza kuzaa kwani kiwango cha kupoteza mfupa ni kikubwa zaidi katika miaka michache ya kwanza baada ya kukoma hedhi. Kwa sababu upotevu wa mfupa umeanza tena baada ya kusitishwa kwa tiba ya estrojeni, inapaswa kudumishwa kwa muda usiojulikana.

         

        Mara tu ugonjwa wa osteoporosis unapogunduliwa, matibabu yanalenga kuzuia upotezaji zaidi wa mfupa kwa kufuata mapendekezo yote hapo juu. Wengine wanapendekeza kutumia calcitonin, ambayo imeonyeshwa kuongeza kalsiamu ya jumla ya mwili. Hata hivyo, lazima itolewe kwa uzazi; ni ghali; na bado hakuna ushahidi kwamba inarudisha nyuma au inarudisha nyuma upotevu wa kalsiamu katika mfupa au inapunguza tukio la fractures. Biphosphonati zinaongezeka kama mawakala wa kuzuia kupumua.

        Ni lazima ikumbukwe kwamba osteoporosis huweka hatua kwa fractures lakini haiwasababishi. Fractures husababishwa na kuanguka au harakati za ghafla zisizofaa. Ingawa uzuiaji wa kuanguka unapaswa kuwa sehemu muhimu ya kila mpango wa usalama wa tovuti ya kazi, ni muhimu sana kwa watu ambao wanaweza kuwa na osteoporosis. Kwa hivyo, mpango wa kukuza afya unapaswa kujumuisha elimu kuhusu kulinda mazingira katika sehemu za kazi na nyumbani (kwa mfano, kuondoa au kufyatua waya za umeme zinazofuata, kupaka rangi kingo za ngazi au makosa kwenye sakafu, kuangusha zulia zinazoteleza na kukausha mara moja. juu ya sehemu zozote zenye unyevunyevu) pamoja na kuhamasisha watu kuhusu hatari kama vile viatu visivyo salama na viti ambavyo ni vigumu kutoka kwa sababu ni vya chini sana au ni laini sana.

        Afya ya Wanawake na Kazi zao

        Wanawake wapo kwenye wafanyakazi wanaolipwa ili kubaki. Kwa kweli, ndio tegemeo kuu la tasnia nyingi. Wachukuliwe kuwa sawa na wanaume katika kila jambo; baadhi tu ya vipengele vya uzoefu wao wa afya ni tofauti. Mpango wa kukuza afya unapaswa kuwafahamisha wanawake kuhusu tofauti hizi na kuwawezesha kutafuta aina na ubora wa huduma ya afya wanayohitaji na kustahili. Mashirika na wale wanaoyasimamia wanapaswa kuelimishwa kuelewa kwamba wanawake wengi hawateseka kutokana na matatizo yaliyoelezwa katika makala hii, na kwamba, kwa sehemu ndogo ya wanawake wanaofanya, kuzuia au kudhibiti kunawezekana. Isipokuwa katika matukio machache, sio mara kwa mara kuliko wanaume walio na matatizo sawa ya afya, matatizo haya hayajumuishi vikwazo kwa mahudhurio mazuri na utendaji mzuri wa kazi.

        Wasimamizi wengi wa wanawake hufika kwenye nyadhifa zao za juu si tu kwa sababu kazi yao ni bora, lakini kwa sababu hawapati matatizo yoyote ya afya ya wanawake ambayo yameelezwa hapo juu. Hii inaweza kuwafanya baadhi yao kutovumilia na kutowaunga mkono wanawake wengine ambao wana matatizo kama hayo. Eneo moja kuu la kupinga hali ya wanawake mahali pa kazi, inaonekana, inaweza kuwa wanawake wenyewe.

        Mpango wa kukuza afya wa tovuti ya kazi ambao unajumuisha kuangazia masuala ya afya ya wanawake na matatizo na kuyashughulikia kwa usikivu unaofaa na uadilifu unaweza kuwa na matokeo chanya muhimu kwa manufaa, si tu kwa wanawake katika nguvu kazi, lakini pia kwa familia zao, jamii na , muhimu zaidi, shirika.

         

        Back

        Uchunguzi huu wa kifani unaelezea mpango wa mammografia huko Marks na Spencer, wa kwanza kutolewa na mwajiri kwa kiwango cha nchi nzima. Marks na Spencer ni operesheni ya kimataifa ya rejareja yenye maduka 612 duniani kote, mengi yakiwa nchini Uingereza, Ulaya na Kanada. Kando na idadi ya shughuli za kimataifa za udalali, kampuni inamiliki Brooks Brothers and Kings Super Markets nchini Marekani na D'Allaird's nchini Kanada na hufuatilia shughuli nyingi za kifedha.

        Kampuni hiyo inaajiri watu 62,000, wengi wao wanafanya kazi katika maduka 285 nchini Uingereza na Jamhuri ya Ireland. Sifa ya kampuni kama mwajiri mzuri ni hadithi na sera yake ya uhusiano mzuri wa kibinadamu na wafanyikazi imejumuisha utoaji wa mipango kamili, ya hali ya juu ya afya na ustawi.

        Ingawa huduma ya matibabu hutolewa katika baadhi ya maeneo ya kazi, hitaji hili linatimizwa kwa kiasi kikubwa na madaktari wa huduma ya msingi katika jamii. Sera ya afya ya kampuni inasisitiza utambuzi wa mapema na uzuiaji wa magonjwa. Idadi ya mipango bunifu ya uchunguzi imeundwa kwa muda wa miaka 20 iliyopita, ambayo mingi imetangulia miradi kama hiyo katika Huduma ya Kitaifa ya Afya (NHS). Zaidi ya 80% ya wafanyikazi ni wanawake, jambo ambalo limeathiri uchaguzi wa programu za uchunguzi, ambazo ni pamoja na saitologi ya shingo ya kizazi, uchunguzi wa saratani ya ovari na mammografia.

        Uchunguzi wa Saratani ya Matiti

        Katikati ya miaka ya 1970 utafiti wa New York HIP (Shapiro 1977) ulithibitisha kuwa mammografia ilikuwa na uwezo wa kugundua saratani za matiti zisizoweza kuambukizwa kwa matarajio kwamba kugunduliwa mapema kunaweza kupunguza vifo. Kwa mwajiri wa idadi kubwa ya wanawake wa umri wa kati, mvuto wa mammografia ulikuwa dhahiri na programu ya uchunguzi ilianzishwa mwaka wa 1976 (Hutchinson na Tucker 1984; Haslehurst 1986). Wakati huo hakukuwa na ufikiaji wa mammografia ya ubora wa juu katika sekta ya umma na ambayo inapatikana katika mashirika ya afya ya kibinafsi ilikuwa ya ubora tofauti na ya gharama kubwa. Kwa hiyo, kazi ya kwanza ilikuwa kuhakikisha upatikanaji wa ubora wa hali ya juu na changamoto hii ilikabiliwa kwa kutumia vitengo vinavyohamishika vya uchunguzi, kila kimoja kikiwa na sehemu ya kusubiri, chumba cha kufanyia uchunguzi na vifaa vya mammografia.

        Utawala wa serikali kuu na usindikaji wa filamu uliruhusu ukaguzi wa mara kwa mara wa vipengele vyote vya ubora na kuruhusu tafsiri ya filamu kufanywa na kikundi cha uzoefu wa mammographers. Hata hivyo, kulikuwa na hasara kwa kuwa mtaalamu wa radiographer hakuweza kuchunguza mara moja filamu iliyotengenezwa ili kuthibitisha kwamba hakukuwa na makosa ya kiufundi ili kama kulikuwa na yoyote, mfanyakazi angeweza kurudishwa au mipango mingine kufanywa kwa ajili ya uchunguzi muhimu wa kurudia. .

        Ufuasi umekuwa wa juu sana na umesalia zaidi ya 80% kwa vikundi vyote vya umri. Bila shaka hii inatokana na shinikizo la vikundi rika, upatikanaji rahisi wa huduma katika au karibu na tovuti ya kazi na, hadi hivi karibuni, ukosefu wa vifaa vya mammografia katika NHS.

        Wanawake wanaalikwa kujiunga na programu ya uchunguzi na kuhudhuria ni kwa hiari kabisa. Kabla ya uchunguzi, vipindi vifupi vya elimu hufanywa na daktari au muuguzi wa kampuni, ambao wote wanapatikana ili kujibu maswali na kutoa maelezo. Wasiwasi wa kawaida ni pamoja na wasiwasi juu ya kipimo cha mionzi na wasiwasi kwamba mgandamizo wa matiti unaweza kusababisha maumivu. Wanawake wanaorejeshwa kwa majaribio zaidi wanaonekana wakati wa saa za kazi na kulipwa kikamilifu gharama za usafiri wao na wenzao.

        Mbinu tatu zilitumika kwa miaka mitano ya kwanza ya programu: uchunguzi wa kimatibabu na muuguzi aliyefunzwa sana, thermography na mammografia. Thermography ilikuwa uchunguzi wa muda na kiwango cha juu cha chanya za uwongo na haukutoa mchango kwa kiwango cha kugundua saratani; ipasavyo ilikomeshwa mwaka wa 1981. Ingawa uchunguzi wa kitabibu ulikuwa na thamani ndogo katika utambuzi wa saratani, unaojumuisha uhakiki wa kina wa historia ya kibinafsi na ya familia, hutoa habari muhimu sana kwa mtaalamu wa radiolojia na humruhusu mteja wakati wa kujadili hofu yake na maswala mengine ya kiafya. mtaalamu wa afya mwenye huruma. Mammografia ni nyeti zaidi kati ya vipimo vitatu. Maoni ya cranio-caudal na lateral oblique huchukuliwa katika uchunguzi wa awali na maoni moja tu kwa hundi ya muda. Usomaji mmoja wa filamu ndio kawaida, ingawa usomaji mara mbili hutumiwa kwa hali ngumu na kama ukaguzi wa ubora wa nasibu. Kielelezo cha 1 kinaonyesha mchango wa uchunguzi wa kimatibabu na mammografia kwa jumla ya kiwango cha kugundua saratani. Kati ya visa 492 vya saratani vilivyopatikana, 10% viligunduliwa kwa uchunguzi wa kimatibabu pekee, 54% na mammografia pekee, na 36% viligunduliwa na uchunguzi wa kimatibabu na mammografia.

        Kielelezo 1. Uchunguzi wa saratani ya matiti. Mchango wa uchunguzi wa kliniki na mammografia kwa kugundua saratani, kulingana na kikundi cha umri.

        HPP192T1

        Wanawake wenye umri wa miaka 35 hadi 70 walipatiwa uchunguzi wakati programu hiyo ilipoanzishwa kwa mara ya kwanza lakini kiwango cha chini cha kugundua saratani na matukio mengi ya magonjwa ya matiti yasiyofaa miongoni mwa wale walio katika kundi la umri wa miaka 35 hadi 39 vilisababisha kuondolewa kwa huduma hiyo mwaka 1987 kutoka kwa wanawake hao. Kielelezo cha 19 kinaonyesha idadi ya saratani zinazogunduliwa kwa skrini kulingana na kikundi cha umri.

        Kielelezo 2. Usambazaji wa umri wa saratani zilizogunduliwa na skrini.

        HPP192T2

        Vile vile, muda wa uchunguzi umebadilika kutoka kipindi cha mwaka (kuonyesha shauku ya awali) hadi pengo la miaka miwili. Kielelezo cha 3 kinaonyesha idadi ya saratani zilizogunduliwa kwa skrini kulingana na kikundi cha umri na nambari zinazolingana za uvimbe wa muda na uvimbe uliokosa. Kesi za muda hufafanuliwa kuwa zile zinazotokea baada ya skrini hasi wakati wa kati ya majaribio ya kawaida. Kesi zilizokosa hufafanuliwa kama zile saratani ambazo zinaweza kuonekana nyuma kwenye filamu lakini hazikutambuliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi.

        Kielelezo 3. Idadi ya saratani zilizogunduliwa kwenye skrini, saratani za muda na saratani zilizokosa, kulingana na kikundi cha umri.

        HPP192T3

        Miongoni mwa watu waliopimwa, 76% ya saratani za matiti ziligunduliwa wakati wa uchunguzi na 14% zaidi ya kesi zilitokea wakati wa muda kati ya mitihani. Kiwango cha saratani ya muda kitafuatiliwa kwa uangalifu ili kuhakikisha kuwa haipandai kwa kiwango cha juu kisichokubalika.

        Faida ya kuendelea kuishi ya kuwachunguza wanawake walio na umri wa chini ya miaka 50 bado haijathibitishwa ingawa inakubalika kwamba saratani ndogo hugunduliwa na hii inaruhusu baadhi ya wanawake kuchagua kati ya mastectomy au matibabu ya kuhifadhi matiti - chaguo ambalo linathaminiwa sana na wengi. Kielelezo cha 4 kinaonyesha saizi za saratani zilizogunduliwa kwenye skrini, nyingi zikiwa chini ya sentimita mbili kwa saizi na nodi hasi.

        Kielelezo 4. Ukubwa wa saratani zilizogunduliwa kwenye skrini.

        HPP192T4

        Athari za Ripoti ya Misitu

        Mwishoni mwa miaka ya 1980, Profesa Sir Patrick Forrest alipendekeza kuwa uchunguzi wa matiti wa mara kwa mara upatikane kwa wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 50 kupitia NHS (yaani, bila malipo yoyote wakati wa kutoa huduma) (Forrest 1987). Pendekezo lake muhimu zaidi lilikuwa kwamba huduma hiyo isianze hadi wahudumu wa kitaalam wawe wamefunzwa kikamilifu katika mbinu mbalimbali za utambuzi wa utunzaji wa matiti. Wafanyakazi hao walipaswa kujumuisha wataalamu wa radiolojia, washauri wa wauguzi na madaktari wa matiti. Tangu 1990, Uingereza imekuwa na huduma bora ya uchunguzi wa matiti na tathmini kwa wanawake zaidi ya miaka 50.

        Sanjari na maendeleo haya ya kitaifa, Marks na Spencer walipitia data yake na dosari kubwa katika mpango huo ikadhihirika. Kiwango cha kurudi nyuma kufuatia uchunguzi wa kawaida kilikuwa zaidi ya 8% kwa wanawake zaidi ya hamsini na 12% kwa wanawake wachanga. Uchanganuzi wa data ulionyesha kuwa sababu za kawaida za kukumbushwa ni shida za kiufundi, kama vile kuweka vibaya, hitilafu za uchakataji, ugumu wa njia za gridi au hitaji la kutazamwa zaidi. Zaidi ya hayo, ilikuwa wazi kwamba matumizi ya ultrasonography, mammografia maalum na cytology ya aspiration ya sindano inaweza kupunguza kumbukumbu na kiwango cha rufaa hata zaidi. Utafiti wa awali ulithibitisha maoni haya, na ikaamuliwa kufafanua upya itifaki ya uchunguzi ili wateja ambao walihitaji vipimo zaidi wasirejeshwe kwa wahudumu wa familia zao, lakini wahifadhiwe ndani ya programu ya uchunguzi hadi utambuzi wa uhakika ufanyike. Wengi wa wanawake hawa walirejeshwa kwenye ratiba ya kukumbukwa mara kwa mara baada ya uchunguzi zaidi na hii ilipunguza kiwango rasmi cha rufaa ya upasuaji hadi kiwango cha chini.

        Badala ya kuiga huduma zinazotolewa na Huduma ya Kitaifa ya Afya, sera ya ushirikiano iliundwa ambayo iliwaruhusu Marks na Spencer kutumia utaalamu wa sekta ya umma huku ufadhili wa kampuni ukitumika kuboresha huduma kwa wote. Mpango wa uchunguzi wa matiti sasa unaletwa na idadi ya watoa huduma: takriban nusu ya mahitaji yanatimizwa na huduma ya awali ya simu lakini wafanyakazi katika maduka makubwa ya jiji sasa wanapokea uchunguzi wa kawaida katika vituo maalum, ambavyo vinaweza kuwa katika sekta ya kibinafsi au ya umma. Ushirikiano huu na Huduma ya Kitaifa ya Afya umekuwa maendeleo ya kusisimua na yenye changamoto na umesaidia kuboresha viwango vya jumla vya utambuzi wa matiti na matunzo kwa watu wote. Kwa kuoana pamoja programu za tovuti ya kibinafsi na sekta ya umma inawezekana kutoa huduma ya hali ya juu sana kwa watu waliosambazwa sana.

         

        Back

        Kuna mwamko unaoongezeka miongoni mwa waajiri wa sekta ya umma na binafsi nchini Marekani kwamba matokeo ya uzazi yenye afya, tija na hali ya kiuchumi ya shirika imeunganishwa. Sambamba na hilo, kuna wasiwasi mkubwa kuhusu hatari za afya ya uzazi kazini. Hawajawahi kuwa na waajiri kuwa na sababu bora za kuboresha afya ya uzazi na watoto wachanga miongoni mwa wafanyakazi na familia zao. Kupanda kwa gharama za huduma za afya, mabadiliko ya idadi ya wafanyakazi, na ongezeko la ushahidi kwamba wafanyakazi wenye afya njema husababisha tija, ni sababu za msingi za kufanya afya ya uzazi na watoto wachanga kuwa nyongeza ya programu zao za elimu ya afya na kukuza.

        Mkakati wa afya ya uzazi na watoto wachanga ni neno linalotumiwa kwa mapana kufafanua mpango wowote uliopangwa kwa uangalifu unaofadhiliwa na mwajiri au unaofadhiliwa na muungano ambao unakuza afya na ustawi wa wanawake, kabla, wakati na baada ya ujauzito, na kusaidia afya ya watoto wachanga wakati wa ujauzito. mwaka wa kwanza wa maisha pia. Hakuna suluhisho au mbinu moja ya kuboresha afya ya uzazi na watoto wachanga. Badala yake, kwa waajiri wengi, juhudi ni mchanganyiko wa shughuli zifuatazo, zinazolingana na mazingira ambayo hufanya mahali pao pa kazi kuwa cha kipekee.

        Faida za Huduma ya Afya

        Inasaidia kuona faida za afya ya mama na mtoto kama mwendelezo wa utunzaji unaotoa ufahamu wa afya ya uzazi na ushauri nasaha na huduma za upangaji uzazi katika kipindi chote cha maisha ya uzazi. Manufaa yaliyoorodheshwa katika jedwali 1 yanawakilisha yale ambayo mpango wa bima ya afya unapaswa kulipwa kwa sababu ya umuhimu wao katika kuboresha afya ya uzazi na mtoto.

        Jedwali 1. Faida za bima ya afya.

        Kabla ya ujauzito

        Mimba

        Baada ya mimba

        Ubwana

        Ziara ya kila mwaka ya utungwaji mimba au utunzaji mimba (pamoja na huduma za upangaji uzazi)

        Ushauri na upimaji wa maumbile

        Mpango wa madawa ya kulevya

        Matibabu ya madawa ya kulevya

        Ushauri na upimaji wa maumbile

        Utunzaji wa kabla ya kuzaa-unapaswa kutolewa bila makato au malipo ya nakala

        Leba na kujifungua katika hospitali au kituo cha uzazi lazima kutolewa bila makato au malipo

        •  Chumba na bodi katika hospitali au kituo cha uzazi
        •  Huduma za anesthesia
        •  Mpango wa madawa ya kulevya (pamoja na vitamini kabla ya kujifungua)
        •  Huduma za afya ya nyumbani
        •  Matibabu ya madawa ya kulevya

        Utunzaji wa baada ya kujifungua

        Mpango wa madawa ya kulevya

        Huduma za afya ya nyumbani

        Matibabu ya madawa ya kulevya

        Utunzaji wa kawaida wa watoto wachanga

        Utunzaji mkubwa wa watoto wachanga-hakuna masharti ya awali yaliyotengwa kwa watoto wachanga

        Mpango wa madawa ya kulevya

        Huduma za afya ya nyumbani

        Chanzo: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation 1994.

        Muundo wa faida

        Ingawa mipango mingi ya afya ya Marekani hutoa bima kwa mimba kabla ya mimba na utunzaji wa kabla ya kuzaa, kuna sababu kadhaa kwa nini inaweza kuwa vigumu kwa baadhi ya wanawake kupata huduma ya hali ya juu na ya bei nafuu. Kwa mfano, baadhi ya watoa huduma huhitaji malipo mapema kwa ajili ya huduma za utunzaji kabla ya kuzaa na kujifungua, hata hivyo bima nyingi hazitafanya malipo hadi baada ya kujifungua. Vizuizi vingine vya kupata huduma ifaayo ni pamoja na ada kubwa zinazokatwa au malipo ya nakala, saa za ofisi zisizofaa, ukosefu wa bima kwa wategemezi, na kutoweza kufikiwa kwa kijiografia. Waajiri hawawezi kuondoa vizuizi hivi vyote, lakini ingewakilisha mwanzo mzuri wa kusaidia kuondoa mizigo ya malipo ya awali na ada za juu zinazokatwa na kutoa usaidizi kwa mfanyakazi kupata kukubalika na mtoa huduma anayefaa wa utunzaji wa ujauzito.

        Katika Texas Instruments (TI), lengo ni kufanya huduma ya kabla ya kuzaa iwe nafuu bila kujali kiwango cha mapato ya mfanyakazi au mtoa huduma ya afya. Akina mama wanaotafuta utunzaji wa kabla ya kuzaa ndani ya mtandao wa TI hulipa tu 10% ya ada iliyojadiliwa mapema, malipo moja ambayo yanashughulikia huduma za kabla ya kuzaa na uzazi usio ngumu na sehemu ya Kaisaria.

        Kampuni ya Haggar Apparel hulipa 100% ya gharama ya utunzaji wa kabla ya kuzaa ikiwa mfanyakazi au mtegemezi anapata utunzaji wa ujauzito katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Bohari ya Nyumbani (muuzaji wa bidhaa za wajenzi na bidhaa zinazohusiana) huondoa ada inayotozwa ya hospitali ya mama mjamzito ikiwa ziara za utunzaji wa ujauzito zitaanza katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito.

        Ingawa mipango mingi hutoa huduma ya kutosha kwa mtoto mchanga katika siku chache za kwanza za maisha, huduma ya kinga inayoendelea ya mtoto baada ya kutoka hospitalini, ambayo mara nyingi hujulikana kama utunzaji wa mtoto, mara nyingi haitoshi au haipo kabisa.

        Katika Benki ya Kwanza ya Kitaifa ya Chicago, akina mama wajawazito ambao wamejiandikisha katika mpango wa fidia na ambao hukamilisha mpango wa elimu ya kabla ya kuzaa kufikia mwisho wa mwezi wa nne wa ujauzito wanatozwa ada ya $400 kutoka kwa bima ya afya ya mwaka wa kwanza wa mtoto wao mchanga. Kampuni ya Monfort, kiwanda cha kupakia nyama ya ng'ombe huko Greeley, Colorado, kinashughulikia kikamilifu utunzaji wa watoto hadi umri wa miaka mitatu.

        Huduma zinazohusiana na Faida na Programu za Wafanyakazi

        Jedwali la 2 linaorodhesha huduma na programu zinazohusiana na manufaa ambazo huchukuliwa kuwa vipengele muhimu vya kusaidia mkakati wa afya ya uzazi na watoto wachanga. Huduma na programu hizi zinaweza kutolewa moja kwa moja na mwajiri, ama mahali pa kazi au eneo la karibu, au chini ya mkataba na wakala wa nje au muuzaji, kulingana na muundo, eneo na ukubwa wa shirika na inaweza kusimamiwa na faida. , idara ya afya ya mfanyikazi, ukuzaji wa afya au idara ya usaidizi ya wafanyikazi, kwa mfano.

        Makampuni machache yanaweza kutoa vipengele hivi vyote; hata hivyo, jinsi mkakati ulivyo kamili na wa kina, ndivyo uwezekano wa kuboresha afya ya akina mama na watoto huongezeka.

        Jedwali 2. Huduma zingine zinazohusiana na faida zinazotolewa na mwajiri.

        HUDUMA

        Kabla ya ujauzito

        Mimba

        Baada ya mimba

        Ubwana

         
        •  Usimamizi wa uzazi
          mpango
        •  Kesi ya hatari ya uzazi
          usimamizi (inaweza kuwa sehemu ya a
          usimamizi wa uzazi
          programu)
        •  Faida za ulemavu wa uzazi
        •  Huduma za usimamizi wa kesi kwa watoto wachanga walio katika hatari kubwa
         
        •  Akaunti za malipo ya huduma tegemezi

        MIPANGO 

        Kabla ya ujauzito

        Mimba

        Baada ya mimba

        Ubwana

        •  Ukuzaji wa afya ya awali
        •  Mipango ya kuacha sigara
        •  Ukuzaji wa afya ya ujauzito
        •  Mafunzo ya unyeti kwa wasimamizi
        •  Madarasa ya wazazi juu ya utunzaji wa watoto wachanga
          na maendeleo
        •  Mpango wa kuacha sigara
        •  Mpango wa kunyonyesha
        •  Kituo cha kulea watoto kwenye tovuti
         
        •  Rufaa kwa huduma za malezi ya watoto

        Chanzo: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation 1994.

        Kabla ya ujauzito na kipindi cha ujauzito

        Programu za usimamizi wa uzazi zinapata umaarufu kwa sababu hutoa vipengele vya kuvutia kwa wazazi wajawazito na mwajiri. Ingawa haijaundwa kuchukua nafasi ya utunzaji wa ujauzito unaotolewa na mtaalamu wa afya, usimamizi wa uzazi ni huduma inayohusiana na manufaa ambayo hutoa ushauri wa kibinafsi na usaidizi uliobinafsishwa kulingana na mahitaji ya mama na viwango vya hatari.

        Levi Strauss & Company, mojawapo ya wazalishaji wakubwa wa mavazi na mavazi nchini, inatoa mpango wa usimamizi wa uzazi unaosimamiwa na kampuni ya bima. Wafanyikazi wanahimizwa kufikia mpango mara tu wanapokuwa wajawazito na watapokea pesa taslimu $100 kwa kupiga nambari ya usimamizi wa uzazi bila malipo. Mnamo 1992, gharama kwa watoto wachanga ambao mama zao walishiriki katika mpango huo zilikuwa chini kwa karibu 50% kuliko wale ambao mama zao hawakushiriki.

        First National Bank of Chicago inatoa Machi ya Dimes Watoto na Wewe mpango wa kukuza afya ya uzazi kama sehemu ya mkakati wake wa afya ya uzazi na watoto wachanga. Mpango huu umefafanuliwa hapa chini na katika kifani kifani kwenye uk. 15.23 hapo juu.

        Watoto na Wewe: Mpango wa kukuza afya ya kabla ya kuzaa

        Machi ya Dimes' Watoto na Wewe Mpango wa kukuza afya ya kabla ya kujifungua ulianzishwa mwaka 1982 kwa ushirikiano na wataalam wa afya ya uzazi na watoto wachanga nchini kote. Imejaribiwa kwa kina kufikia Machi ya sura na tovuti za kazi za Dimes, programu inasasishwa kila mara na kuimarishwa.

        Watoto na Wewe huelimisha watu wazima kuhusu jinsi ya kufanya maisha yenye afya kabla na wakati wa ujauzito, huhamasisha wanawake kupata utunzaji wa ujauzito wa mapema na wa kawaida, na huwashawishi waajiri kutekeleza mikakati inayosaidia matokeo ya ujauzito yenye afya.

        Shughuli za kukuza afya kabla ya kuzaa zinapaswa kuwafikia wafanyakazi wa kiume na wa kike, wenzi, wanafamilia na marafiki wengine. Watoto na Wewe inaweza kubadilika kulingana na mahitaji ya kipekee ya wafanyikazi wowote. Kuzingatia huzingatiwa kwa kiwango cha elimu, utamaduni na lugha ya washiriki watarajiwa, na vile vile vizuizi vyovyote vya tovuti ya kazi na rasilimali zinazopatikana za jamii.

        Kwa sababu waajiri wako katika hatua tofauti katika shughuli zao za kukuza afya, Watoto na Wewe inatoa viwango vitatu vya utekelezaji: kampeni ya habari, semina za elimu, na mafunzo ya wataalamu wa afya (tazama kisanduku). Mada maarufu zaidi kwa nyenzo za habari na semina za elimu ni mimba kabla ya mimba na utunzaji wa kabla ya kuzaa, ukuaji wa fetasi, jenetiki, jukumu la kiume katika ujauzito, lishe wakati wa ujauzito, na uzazi. Mada zilizojadiliwa katika programu za kabla ya kuzaa za kampuni 31 zilizochunguzwa na Kikundi cha Biashara cha New York kuhusu Afya ziligundua mada kuu kuwa kuelewa kile kinachoendelea wakati wa ujauzito na kuzaa; huduma ya wakati na wataalamu wa afya waliohitimu; kufanya tabia zenye afya zinazohusiana na ujauzito na kuepuka hatari zinazoweza kuathiri mama na/au kijusi; utunzaji wa mtoto mchanga; na kudumisha uhusiano wa kuridhisha wa kifamilia na kazini (Duncan, Barr na Warshaw 1992).


        WATOTO NA WEWE: Viwango vya Utekelezaji

        Kampeni ya Taarifa ya Kiwango cha I imeundwa ili kujenga ufahamu katika tovuti ya kazi kuhusu umuhimu wa utunzaji wa mapema na wa kawaida wa ujauzito. Ili kudumisha kiwango hiki cha utekelezaji, aina mbalimbali za nyenzo za kuchapisha na taswira ya sauti zinapatikana kutoka Machi ya Dimes.

        Semina za Elimu Ngazi ya II hutolewa kwenye tovuti ya kazi ifikapo Machi ya wataalamu wa afya wa kujitolea wa Dimes. Mada kumi na nne tofauti za semina zinapatikana kwa kuchagua, ikiwa ni pamoja na: utunzaji wa ujauzito, utunzaji wa ujauzito, lishe, mazoezi na ujauzito, ujauzito baada ya miaka 35, mfadhaiko na ujauzito, matatizo ya ujauzito, malezi bora ya mtoto, jukumu la kiume katika ujauzito, na kunyonyesha.

        Kiwango cha III Mafunzo ya Wataalam wa Afya inaruhusu tovuti ya kazi kuanzisha Watoto na Wewe kama sehemu inayoendelea ya shughuli zake za afya. The March of Dimes hutoa mafunzo ya siku moja kuhusu utoaji na utekelezaji wa programu kwa wataalamu wa afya kwenye tovuti kama vile wauguzi wa afya ya kazini, wasimamizi wa manufaa, wakurugenzi wa matibabu na wataalamu wa kukuza afya.

        Lakini haijalishi ni kiwango gani cha Watoto na Wewe ambacho tovuti ya kazi itachagua kutekeleza, kuna malengo manane ya juhudi za kukuza afya ya kabla ya kuzaa ambayo mpango huu unajitahidi kufikia:

        • Ahadi ya usimamizi
        • Mipango ya programu baina ya idara
        • Ingizo la wafanyikazi
        • Utoaji wa motisha
        • Faida na sera zinazounga mkono
        • Uanzishwaji wa njia za mawasiliano
        • Upatikanaji wa rasilimali za jamii
        • Tathmini

        Kipindi cha baada ya mimba na utoto

        Mbali na kutekeleza programu za kukuza afya na huduma zingine zinazozingatia afya ya mama kabla na wakati wa ujauzito, waajiri wengi pia hutoa programu zinazosaidia wazazi na watoto wachanga baada ya ujauzito, katika miezi kumi na miwili ya kwanza na zaidi. Mafao ya ulemavu wa uzazi, mipango ya kunyonyesha, akaunti za malipo ya huduma tegemezi (kwa mfano, kuweka kando kabla ya kodi ya mapato ambayo wafanyakazi wanaweza kutumia ili kulipia gharama za matunzo tegemezi), madarasa ya uzazi na malezi ya mtoto kwenye tovuti ni baadhi tu ya manufaa na programu. sasa inayotolewa.

        Kwa mfano, ili kudumisha nia njema na wafanyikazi wake, Lancaster Laboratories, iliyoko Lancaster, Pennsylvania, na kutoa utafiti wa maabara ya mkataba na ushauri kwa tasnia ya mazingira, chakula na dawa, inaendelea kutoa faida za bima ya afya wakati wa likizo ya ulemavu wa uzazi na mzazi bila malipo. kuondoka ikiwa mfanyakazi anapanga kurudi kazini au la baada ya kujifungua. Mbinu hii ya usimamizi wa kusaidia familia imepata matokeo: katika sekta ambayo kiwango cha mauzo ya 27% ni kawaida, kiwango cha Lancaster ni 8% tu (Machi ya Dimes 1994).

        Mipango ya kunyonyesha pia ni rahisi na yenye manufaa kwa waajiri kutekeleza. Faida za kiafya za kunyonyesha huenea zaidi ya mtoto mwenyewe. Utafiti wa hivi majuzi unaonyesha kuwa kuboresha afya ya mtoto mchanga kupitia kunyonyesha kuna athari ya moja kwa moja kwa tija ya wafanyikazi. Watoto wachanga wenye afya bora zaidi inamaanisha mama na baba hukosa siku chache za kazi ili kutunza mtoto mgonjwa (Ryan na Martinez 1989). Kutoa mpango wa kunyonyesha kunahitaji tu kutoa nafasi kwenye tovuti na vifaa vya kusukuma na kuhifadhi maziwa ya mama.

        Idara ya Maji na Nguvu ya Los Angeles iliweza kuhesabu baadhi ya faida za mpango wake wa kunyonyesha: kwa mfano, 86% ya washiriki wanasema kuwa mpango huo umerahisisha mabadiliko yao ya kurudi kazini; 71% wanaripoti kuchukua muda mfupi wa kupumzika tangu kushiriki; na washiriki wa programu wana kiwango cha mauzo cha 2% (Machi ya Dimes 1994).

        Sera za Waajiri

        Kuna sera nyingi za mahali pa kazi ambazo waajiri wanaweza kuanzisha ili kuunda utamaduni wa kusaidia afya ya uzazi na watoto wachanga. Kuanzisha sera mpya na kubadilisha zile za zamani kunaweza kutuma ujumbe muhimu kwa wafanyakazi kuhusu utamaduni wa ushirika wa kampuni.

        Baadhi ya sera huathiri afya ya wafanyakazi wote, kama vile kuunda mazingira yasiyo na moshi. Mengine yanalenga makundi yaliyochaguliwa, kama vile yale yanayoshughulikia hatari za afya ya uzazi kazini na ambayo yanalengwa kukidhi mahitaji ya wanaume na wanawake wanaopanga kupata mtoto. Bado zaidi, ikiwa ni pamoja na sera za kazi zinazobadilika, kusaidia wanawake wajawazito katika kuratibu ziara za kabla ya kujifungua na kupunguza mzigo wa wazazi wenye watoto wachanga na watoto wadogo. Hatimaye, sera zinazohusiana na kurekebisha kazi za kazi inapohitajika wakati wa ujauzito na kusuluhisha maswali ya ulemavu na muda wake husaidia kulinda afya ya mfanyakazi mjamzito huku ikipunguza kuingiliwa kwa kazi zake za kazi.

        Wakati Kampuni ya Warner-Lambert, kiongozi katika tasnia ya dawa, huduma za afya kwa walaji na bidhaa za confectionary, ilipoanzisha mipango yake ya usimamizi wa uzazi na elimu kabla ya kuzaa, kampuni hiyo pia ilianzisha miongozo ya kina ya kusimamia afya ya uzazi. Miongozo hiyo inawahimiza wafanyakazi kujaza dodoso kutathmini uwezekano wa hatari za afya ya uzazi katika kazi zao au maeneo ya kazi. Ikiwa ni lazima, mhandisi wa usalama wa Warner-Lambert atafanya tathmini ili kuamua ni nini, ikiwa ni, udhibiti wa hatari za mahali pa kazi au vikwazo vya kazi vinaweza kuwa muhimu.

        Kando na sera za hatari za afya ya uzazi, waajiri kadhaa hutoa sera zinazobadilika za likizo ya familia. Kwa mfano, katika AT&T, kampuni kubwa ya mawasiliano, wafanyikazi wanaweza kuchukua hadi miezi 12 ya likizo bila malipo kutunza mtoto mchanga au aliyeasili. Zaidi ya 50% ya wafanyikazi ambao wamechukua fursa ya sera hii ya likizo tangu 1990 walirudi kazini ndani ya miezi mitatu. Ndani ya miezi sita, 82% ya wafanyikazi walikuwa wamerudi kazini (Machi ya Dimes 1994).

        Na katika PepsiCo Inc., kundi kubwa la vinywaji na chakula lililoko Purchase, New York, akina baba wa watoto wachanga wanaweza kuchukua hadi wiki nane za likizo ya kulipwa na wiki nane za ziada za likizo bila malipo wakiwa na dhamana ya kazi sawa au inayolinganishwa wakati. wanarudi (Machi ya Dimes 1994).

        Kubuni Mkakati wa Afya ya Mama na Mtoto ili Kukidhi Mahitaji ya Biashara

        Mkakati wowote endelevu unaotegemea mwajiri wa afya ya uzazi na watoto wachanga, pamoja na kukubalika kwa wafanyakazi, lazima utimize malengo madhubuti ya biashara. Kulingana na malengo ya kampuni, manufaa tofauti, programu za wafanyakazi au sera zinaweza kupewa kipaumbele. Hatua zifuatazo zinafaa katika kuunda mkakati wa awali:

        1. Andika manufaa, programu na sera zilizopo zinazosaidia afya ya uzazi na watoto wachanga ili kuunda msingi wa mkakati rasmi.
        2. Jua kuhusu rasilimali za jumuiya zinazopatikana ili kusaidia juhudi za kampuni.
        3. Tayarisha orodha iliyopewa kipaumbele ya mipango ya awali ya afya ya uzazi na mtoto ambayo inajumuisha mabadiliko au utangulizi katika manufaa, programu au sera.
        4. Pata usaidizi wa awali kutoka kwa wasimamizi wakuu kabla ya kuchukua hatua inayofuata.
        5. Tathmini mahitaji yanayotambuliwa na jaribu mikakati iliyopendekezwa na wafanyikazi ili kudhibitisha mapendekezo ya awali.
        6. Tengeneza mkakati rasmi wa afya ya uzazi na watoto wachanga kwa kueleza dhamira, kubainisha malengo, kutenga rasilimali zinazohitajika, kutambua vikwazo vinavyowezekana na wahusika wakuu, kuandaa ratiba ya utekelezaji na kupata usaidizi unaohitajika katika ngazi zote za kampuni.

         

        Utekelezaji wa mipango ya afya ya uzazi na watoto wachanga

        Hatua inayofuata ni kutekeleza faida, programu na sera ambazo ni sehemu ya mkakati. Mchakato wa utekelezaji kawaida ni pamoja na hatua zifuatazo:

        1. Agiza jukumu la utekelezaji.
        2. Chagua vipimo vya ubora ambavyo unatumia kudhibiti programu.
        3. Tathmini na uchague wachuuzi.
        4. Kagua motisha na mbinu zingine za kuongeza ushiriki wa wafanyikazi.
        5. Kuwasiliana mipango kwa wafanyakazi na wanafamilia.

         

        Kusimamia mafanikio ya mkakati wa afya ya uzazi na watoto wachanga

        Baada ya utekelezaji, mkakati wa afya ya mama na mtoto wa mwajiri unapaswa kupitiwa upya kwa ufanisi katika kukidhi malengo ya awali na mahitaji ya biashara. Tathmini na maoni ni muhimu na husaidia kuhakikisha kwamba mipango ya afya ya uzazi na mtoto inakidhi mahitaji ya mwajiri na ya wafanyakazi.


        Afya ya Mama na Mtoto nchini Ufaransa

        Muda mfupi baada ya Vita vya Kidunia vya pili, Ufaransa ilianzisha mfumo wa Protection maternelle et infantile (PMI), ambao kupitia huo wataalamu wa afya ya umma na binafsi, kwa kushirikiana na huduma za kijamii, hutoa huduma za kimsingi za afya ya kinga, matibabu, kijamii na elimu kwa wanawake wajawazito, watoto wachanga na watoto hadi umri wa miaka sita.

        Kwa sehemu kubwa, familia na madaktari wa kibinafsi hupanga kibinafsi kwa ushauri wa kabla ya mimba, kupanga uzazi, huduma ya mapema na ya kawaida ya ujauzito na uchunguzi wa afya ya kinga na chanjo kwa watoto hadi umri wa miaka sita. Kushiriki katika mpango huo kunahimizwa kupitia urejeshaji wa 100% na bima ya afya ya kitaifa (ili kuhitimu huduma hii, wanawake lazima wasajili mimba zao kufikia wiki ya 15 ya ujauzito), malipo ya kila mwezi (familia) kutoka mwezi wa nne wa ujauzito kupitia kwa mwezi wa tatu wa maisha ya mtoto kama motisha ya kufuata miongozo ya kitaifa ya malezi ya kinga, na programu endelevu ya habari na elimu.

        Wanawake wasioweza kushiriki katika matunzo kupitia sekta ya kibinafsi wanahudumiwa na vituo 96 vya PMI vinavyodhibitiwa ndani, kimoja katika kila idara ya Ufaransa. Pamoja na kutoa kliniki za afya za vitongoji bila malipo, vituo hivi vinawatambua na kuwalenga wanawake wajawazito na watoto walio katika mazingira hatarishi, kuwatembelea majumbani na kufuatilia maendeleo ya wanawake na watoto wachanga ili kuhakikisha kuwa huduma za kinga zinazohitajika katika miongozo ya kitaifa zinapokelewa.

        Nafasi ya waajiri katika mfumo huu inadhibitiwa na sheria. Wanawapa wanawake wajawazito na:

        • Mabadiliko ya kazi; masaa rahisi ya kupunguza mizigo ya kusafiri na vipindi vya kupumzika ili kupunguza mafadhaiko na uchovu ambao unaweza kusababisha kuzaa mapema.
        • Likizo ya uzazi yenye usalama wa kazi kwa akina mama wanaozaa au kuasili watoto ili kukuza uhusiano na ukuaji wa afya wa mtoto (faida ya uzazi ya jumla ya 84% ya mshahara, hulipwa na hifadhi ya jamii hadi kiwango cha juu)
        • Mipango ya kazi ya muda na likizo isiyolipwa ya mzazi na usalama wa kazi ili kuwawezesha wazazi kusawazisha majukumu ya malezi ya watoto na kazi (posho ya kitaifa ya wazazi husaidia kufidia gharama ya likizo isiyolipwa) (Richardson 1994)

        Hitimisho

        Haja ya kushughulikia afya ya uzazi na watoto wachanga katika sehemu za kazi za Marekani itaongezeka kadiri wanawake wengi zaidi wanavyoingia katika nguvu kazi na jinsi masuala ya familia na mahali pa kazi yanavyozidi kutenganishwa. Makampuni ya kufikiria mbele tayari yametambua hili na yanaendeleza mbinu za kibunifu. Waajiri wako katika nafasi ya kipekee na yenye nguvu ya kushawishi mabadiliko na kuwa viongozi katika kukuza akina mama na watoto wenye afya njema.

         

        Back

        Ijumaa, Februari 11 2011 19: 05

        Elimu ya VVU / UKIMWI

        Kadiri janga la maambukizo ya VVU linavyozidi na kuenea, idadi inayoongezeka ya sehemu za kazi, vyama vya wafanyakazi, waajiri na waajiriwa wanaathiriwa na tishio la maambukizi ya VVU na UKIMWI (kwa pamoja itaitwa VVU/UKIMWI). Madhara mara nyingi ni maalum na yanaonekana sana; wanaweza pia kuwa siri na kwa kiasi fulani kufichwa. Katika kipindi kifupi cha maisha ya janga la UKIMWI, matokeo ya moja kwa moja na yasiyo ya moja kwa moja ya UKIMWI kwa sekta ya biashara na mahali pa kazi kwa ujumla (kama inavyotofautishwa na huduma yake ya afya), yanabaki kwa sehemu kubwa kuwa sehemu inayotambulika na pembeni ya ukali huo. ukubwa wa UKIMWI.

        Mitazamo na maoni ya wafanyakazi kuhusu UKIMWI ni muhimu sana, na lazima yatathminiwe ikiwa programu ya mahali pa kazi itapangwa na kusimamiwa kwa ufanisi. Ujinga wa waajiriwa na taarifa potofu zinaweza kuwakilisha vikwazo vikubwa kwa programu ya elimu, na iwapo itaamuliwa vibaya au kushughulikiwa vibaya, inaweza kusababisha kutoaminiana na kuvurugwa, na inaweza kuzidisha upendeleo na hofu ambayo tayari imeenea kuhusu UKIMWI.

        Nchini Marekani, "UKIMWI umezalisha kesi nyingi za watu binafsi katika masuala mbalimbali ya afya kuliko ugonjwa mwingine wowote katika historia", anabainisha Lawrence Gostin wa Mradi wa Madai ya VVU. Utafiti wa kitaifa wa 1993 kuhusu mitazamo ya wafanyakazi kuhusu UKIMWI na Muungano wa Uongozi wa Kitaifa kuhusu UKIMWI unaripoti kuwa Wamarekani wengi wanaofanya kazi wanaendelea kuwa na mitazamo hasi na inayoweza kuwabagua wafanyakazi wenza walioambukizwa VVU, na uchunguzi huo umegundua kuwa wafanyakazi wengi ama hawajui jinsi ya kufanya hivyo. waajiri wao wangeitikia hali zinazohusiana na VVU au UKIMWI katika maeneo yao ya kazi, au wanafikiri kwamba mwajiri wao angemfukuza mfanyakazi mwenye maambukizi ya VVU katika dalili za kwanza za ugonjwa. Kuwabagua wafanyakazi kwa misingi ya ulemavu pekee ni marufuku nchini Marekani na Sheria ya Wamarekani wenye Ulemavu (ADA), ambayo inajumuisha chini ya ulinzi wake watu walio na maambukizi ya VVU na UKIMWI. Sheria ya Wamarekani wenye Ulemavu inawahitaji waajiri wa zaidi ya watu 15 kufanya "makao yanayofaa", au marekebisho katika kazi kwa wafanyakazi wao wenye ulemavu, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya VVU na UKIMWI.

        Kwa mfano, 32% ya Waamerika wanaofanya kazi katika uchunguzi walidhani mfanyakazi aliye na maambukizi ya VVU atafukuzwa kazi au kuwekwa kwenye likizo ya ulemavu katika dalili ya kwanza ya ugonjwa. Kwa wazi, ikiwa mwajiri alihamia kumfukuza mfanyakazi aliye na maambukizi ya VVU kwa msingi wa utambuzi pekee, mwajiri huyo atakuwa anavunja sheria. Ujinga kama huo ulioenea wa wafanyikazi juu ya majukumu ya kisheria ya mwajiri huwafanya waajiri - na kwa ugani, mameneja na wafanyikazi - katika hatari ya kesi za ubaguzi wa gharama kubwa, usumbufu wa kazi na shida za maadili na tija ya wafanyikazi.

        Maoni potofu kuhusu janga hili pia yanaweza kuchochea mitazamo na tabia ya ubaguzi miongoni mwa wasimamizi na wafanyakazi na inaweza kumweka mwajiri hatarini. Kwa mfano, 67% ya wafanyakazi waliohojiwa walifikiri kwamba wenzao wangekuwa na wasiwasi kufanya kazi na mtu aliye na maambukizi ya VVU. Isipodhibitiwa, mitazamo kama hiyo na aina ya tabia inayolingana nayo inaweza kumweka mwajiri katika hatari kubwa. Wasimamizi wanaweza kudhani kimakosa kwamba matibabu ya kibaguzi dhidi ya wale walio na maambukizi ya VVU au UKIMWI, au wale wanaochukuliwa kuwa wameambukizwa, yanakubalika.

        Changamoto za Udhibiti wa VVU/UKIMWI

        Maendeleo ya matibabu, kisheria, kifedha na mahali pa kazi yanayotokana na janga hili yanaleta changamoto nyingi kwa watu walio na maambukizi ya VVU na UKIMWI, familia zao, vyama vyao vya wafanyikazi na waajiri wao. Viongozi wa kazi, wasimamizi wa biashara, wataalamu wa rasilimali watu na wasimamizi wa mstari wa mbele wanakabiliwa na majukumu magumu zaidi, ikiwa ni pamoja na kudhibiti gharama, kulinda usiri wa taarifa za matibabu za wafanyakazi na kutoa "malazi ya kuridhisha" kwa wafanyakazi wao walio na maambukizi ya VVU na UKIMWI, pamoja na kulinda. watu walio na maambukizi ya VVU na UKIMWI na wale wanaochukuliwa kuwa na ugonjwa huo kutokana na kubaguliwa katika kuajiriwa na kupandishwa vyeo. Watu walioambukizwa VVU wanabaki kazini kwa muda mrefu zaidi, ili waajiri wanahitaji kupanga jinsi bora ya kusimamia wafanyakazi walioambukizwa VVU kwa haki na kwa ufanisi kwa muda mrefu zaidi, na mara nyingi kwa mafunzo kidogo au bila mwongozo wowote. Kusimamia ipasavyo wafanyakazi wenye UKIMWI kunahitaji kuzingatia chaguzi zinazoibuka za huduma ya afya, bima ya afya na gharama za huduma za afya, na mahitaji ya kisheria na udhibiti, kuunda "makao yanayofaa", na kudhibiti wasiwasi kuhusu usiri na faragha, masuala ya ubaguzi, hofu ya mfanyakazi, unyanyasaji wa wafanyakazi. wafanyikazi walioambukizwa, wasiwasi wa wateja, usumbufu wa kazi, kesi za kisheria, kushuka kwa tija na ari ya wafanyikazi - wakati wote kudumisha mahali pa kazi pazuri na pazuri na kufikia malengo ya biashara.

        Hilo ni seti kubwa na ngumu kiasi fulani ya matarajio, jambo ambalo linasisitiza moja ya mahitaji muhimu katika kuweka juu ya kutoa elimu mahali pa kazi, yaani, kuanza na wasimamizi na kuwafundisha na kuwahamasisha kuona UKIMWI mahali pa kazi kama sehemu ya muda mrefu. - mikakati na malengo ya muda.

        Huku kukiwa na msururu wa maswali na wasiwasi kuhusu janga hili na jinsi ya kudhibiti athari zake mahali pa kazi, waajiri wanaweza kuchukua hatua za gharama nafuu ili kupunguza hatari, kupunguza gharama za huduma za afya, kulinda mustakabali wa kampuni yao na, muhimu zaidi, kuokoa maisha.

        Hatua ya kwanza: Anzisha sera ya VVU/UKIMWI mahali pa kazi

        Hatua ya kwanza ya kusimamia kwa ufanisi masuala ya mahali pa kazi yanayotokana na janga la VVU ni kuweka sera nzuri ya mahali pa kazi. Sera kama hiyo lazima iweke wazi njia ambazo biashara itakabiliana na changamoto nyingi lakini zinazoweza kudhibitiwa zinazotokana na VVU/UKIMWI. (“Sera nzuri ya mahali pa kazi ambayo inachangia wajibu wa mwajiri kwa wafanyakazi walioambukizwa na walioathiriwa itasaidia kuzuia biashara kuwa kesi ya majaribio,” anasema Peter Petesch, wakili wa masuala ya kazi mjini Washington, DC anayevutiwa na suala la UKIMWI na mahali pa kazi. matokeo.)

        Bila shaka, sera ya mahali pa kazi yenyewe haitaondoa ugumu uliopo katika kusimamia mfanyakazi aliye na ugonjwa mbaya na unaonyanyapaa mara nyingi. Hata hivyo, sera iliyoandikwa ya mahali pa kazi inakwenda mbali kuelekea kuandaa kampuni kwa juhudi zake za kudhibiti UKIMWI kwa kupunguza hatari na kulinda nguvu kazi yake. Sera iliyoandikwa yenye ufanisi itajumuisha miongoni mwa malengo yake haja ya

        • Weka kiwango thabiti cha ndani kwa mpango mzima wa VVU/UKIMWI wa kampuni.
        • Sawazisha msimamo wa kampuni na mawasiliano kuhusu VVU/UKIMWI.
        • Weka mfano na viwango vya tabia ya mfanyakazi.
        • Wajulishe wafanyakazi wote mahali wanapoweza kwenda kupata taarifa na usaidizi.
        • Waelekeze wasimamizi jinsi ya kudhibiti UKIMWI katika vikundi vyao vya kazi.

         

        Sera madhubuti za VVU/UKIMWI zinapaswa kujumuisha na kutoa mwongozo wa kufuata sheria, kutobagua, usiri na faragha, usalama, viwango vya utendaji kazi, malazi yanayofaa, wasiwasi wa mfanyakazi mwenza na elimu ya mfanyakazi. Ili kuwa na ufanisi, sera lazima iwasilishwe kwa wafanyakazi katika kila ngazi ya kampuni. Zaidi ya hayo, ni muhimu kuwa na uungwaji mkono wa wazi, unaoonekana sana wa wasimamizi na watendaji wa ngazi ya juu, akiwemo mtendaji mkuu, katika kuimarisha udharura na umuhimu wa jumbe zilizoainishwa hapo juu. Bila kiwango hiki cha kujitolea, sera ambayo ipo tu "kwenye karatasi" ina hatari ya kuwa tu simba asiye na meno.

        Kuna njia mbili za jumla za kuunda sera za VVU/UKIMWI:

        1. Njia ya ugonjwa wa kutishia maisha. Baadhi ya waajiri huchagua kuunda sera yao ya VVU/UKIMWI kama sehemu ya mwendelezo wa magonjwa au ulemavu unaotishia maisha. Sera hizi kwa kawaida zinasema kwamba VVU/UKIMWI vitashughulikiwa kama vile magonjwa mengine yote ya muda mrefu—kwa huruma, busara na bila ubaguzi.
        2. Mtazamo mahususi wa VVU/UKIMWI. Mtazamo huu wa uundaji wa sera unakubali na kushughulikia VVU/UKIMWI kama suala kuu la kiafya na athari inayowezekana mahali pa kazi. Mbali na kauli ya sera yenyewe, mbinu hii mara nyingi inajumuisha kipengele cha elimu kinachosisitiza kwamba VVU/UKIMWI hauambukizwi kwa mawasiliano ya kawaida mahali pa kazi, na kwamba wafanyakazi walio na maambukizi ya VVU au UKIMWI hawaleti hatari ya afya kwa wafanyakazi wenza au wateja.

         

        Hatua ya pili: Wasimamizi wa mafunzo na wasimamizi

        Wasimamizi na wasimamizi wanapaswa kufahamishwa kwa kina kuhusu miongozo ya sera ya VVU/UKIMWI mahali pa kazi ya mwajiri. Mtu anapaswa kuhakikisha kuwa kila ngazi ya usimamizi inatolewa kwa mwongozo wazi na thabiti juu ya ukweli wa matibabu na hatari ndogo ya maambukizi katika sehemu ya kazi ya jumla. Katika nchi zilizo na sheria za kupinga ubaguzi, wasimamizi lazima pia wafahamu vyema mahitaji yao (kwa mfano, Sheria ya Wamarekani Wenye Ulemavu na mahitaji yake yanayofaa ya malazi, kutobagua, usiri na faragha, usalama wa mahali pa kazi na viwango vya utendaji wa mfanyakazi nchini Marekani).

        Pia, wasimamizi wote lazima wawe tayari kuwasilisha maswali na wasiwasi kutoka kwa wafanyakazi kuhusu VVU/UKIMWI na mahali pa kazi. Mara nyingi wasimamizi wa mstari wa mbele ndio wa kwanza wanaoitwa kutoa taarifa na rufaa kwa vyanzo vingine vya habari na kutoa majibu ya kina kwa maswali ya wafanyakazi kuhusu kwa nini wanapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu maambukizi ya VVU na UKIMWI na jinsi wanavyotarajiwa. tabia. Wasimamizi wanapaswa kuelimishwa na kutayarishwa kabla ya programu za elimu ya wafanyikazi kuanzishwa.

        Hatua ya tatu: Kuelimisha wafanyakazi

        Programu za elimu mahali pa kazi ni njia zisizo ghali na za gharama nafuu za kupunguza hatari, kulinda maisha ya wafanyakazi, kuokoa pesa kwa gharama za huduma za afya na kuokoa maisha. MacAllister Booth, Mkurugenzi Mtendaji wa Shirika la Polaroid, hivi karibuni alisema kuwa elimu na mafunzo ya UKIMWI kwa wafanyakazi wote wa Polaroid yanagharimu chini ya gharama za matibabu ya kisa kimoja cha UKIMWI.

        Mipango ya ustawi wa mahali pa kazi na ukuzaji wa afya tayari ni sehemu iliyoanzishwa ya ulimwengu wa kazi kwa wafanyikazi zaidi na zaidi, haswa kati ya mashirika ya wafanyikazi na biashara kubwa. Kampeni za kupunguza gharama za matibabu na siku zilizokosa kutokana na magonjwa yanayoweza kuzuilika zimezingatia umuhimu wa kuacha kuvuta sigara na kufanya mazoezi na kufuata lishe bora. Kwa kuzingatia juhudi za kuongeza usalama wa mahali pa kazi na afya ya wafanyikazi, mipango ya ustawi wa mahali pa kazi tayari imeanzishwa kama kumbi za gharama nafuu na zinazofaa kwa habari za afya kwa wafanyikazi. Mipango ya elimu ya VVU/UKIMWI inaweza kuunganishwa katika juhudi hizi zinazoendelea za kukuza afya.

        Zaidi ya hayo, tafiti zimeonyesha kwamba wafanyakazi wengi huwaamini waajiri wao kutoa taarifa sahihi kuhusu mada mbalimbali, ikiwa ni pamoja na elimu ya afya. Watu wanaofanya kazi wana wasiwasi kuhusu UKIMWI, wengi hawana ufahamu wa mambo ya kitabibu na ya kisheria kuhusu janga hili, na wanataka kujifunza zaidi kulihusu.

        Kulingana na uchunguzi wa Kikundi cha Biashara cha New York kuhusu Afya (Barr, Waring na Warshaw 1991), waajiriwa kwa ujumla wana maoni chanya ya waajiri ambao hutoa habari kuhusu UKIMWI na—ikitegemea aina ya programu inayotolewa—walipata mwajiri kuwa mwajiri. chanzo cha habari kinachoaminika kuliko vyombo vya habari au serikali. Zaidi ya hayo, kulingana na utafiti wa Muungano wa Uongozi wa Kitaifa kuhusu UKIMWI wa mitazamo ya Wamarekani wanaofanya kazi kuhusu UKIMWI, 96% ya wafanyakazi waliopata elimu ya UKIMWI kazini waliunga mkono elimu ya VVU/UKIMWI mahali pa kazi.

        Kwa hakika, kuhudhuria vikao vya elimu ya mfanyakazi lazima iwe lazima, na programu inapaswa kudumu angalau saa moja na nusu. Kipindi kinapaswa kuendeshwa na mwalimu aliyefunzwa, na kiwasilishe nyenzo kwa njia inayolenga na isiyo ya hukumu. Programu inapaswa pia kuruhusu muda wa maswali na majibu na kutoa marejeleo kwa usaidizi wa siri. Juhudi zinazochukuliwa kuhusiana na UKIMWI mahali pa kazi zinapaswa kuwa endelevu, sio tukio moja tu, na zinafaa zaidi zinapohusishwa na utambuzi wa umma wa umuhimu wa tatizo kama maadhimisho ya Siku ya UKIMWI Duniani. Hatimaye, mojawapo ya mbinu bora zaidi za kujadili UKIMWI na wafanyakazi ni kumwalika mtu anayeishi na VVU au UKIMWI kuhutubia kikao. Kusikia moja kwa moja jinsi mtu anaishi na kufanya kazi na maambukizi ya VVU au UKIMWI kumeonyeshwa kuwa na matokeo chanya katika ufanisi wa kipindi.

        Mpango wa kina wa elimu ya UKIMWI mahali pa kazi unapaswa kujumuisha uwasilishaji wa mambo haya:

        • ukweli wa kimatibabu— jinsi VVU inavyosambazwa na isiambukizwe, ikisisitiza kwamba haiwezi kusambazwa kwa njia ya mgusano wa kawaida na kwa hakika haiwezekani kuambukizwa mahali pa kazi.
        • ukweli wa kisheria, ikiwa ni pamoja na wajibu wa mwajiri, hasa umuhimu wa usiri na faragha na kutoa makao yanayofaa.
        • masuala ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na jinsi ya kukabiliana na mfanyakazi mwenza na VVU/UKIMWI, na jinsi kuishi na kufanya kazi na VVU/UKIMWI
        • miongozo ya sera za kampuni, faida na habari
        • taarifa kwa wafanyakazi kwenda nazo nyumbani kwa familia zao ili kuwafundisha jinsi ya kujilinda
        • habari kuhusu rasilimali za jumuiya na maeneo ya kwenda kwa majaribio bila majina.

         

        Tafiti zinatahadharisha kuwa mitazamo kuhusu UKIMWI inaweza kuimarishwa vibaya ikiwa kipindi cha elimu au mafunzo ni kifupi sana na si cha kina na maingiliano vya kutosha. Vivyo hivyo, kutoa tu broshua kumeonyeshwa kuongeza wasiwasi kuhusu UKIMWI. Katika kikao kifupi cha haraka, wahudhuriaji wamepatikana kuchukua baadhi ya ukweli, lakini kuondoka na wasiwasi usio na ufumbuzi juu ya maambukizi ya VVU, wasiwasi ambao, kwa kweli, umeamshwa na kuanzishwa kwa somo. Hivyo ni muhimu kuruhusu muda wa kutosha katika kipindi cha mafunzo kwa ajili ya majadiliano ya kina, maswali na majibu, na marejeleo kwa vyanzo vingine vya taarifa za siri. Kimsingi, kikao cha mafunzo kinapaswa kuwa cha lazima kwa sababu unyanyapaa ambao bado unahusishwa na maambukizi ya VVU na UKIMWI utawazuia wengi kuhudhuria kikao cha hiari.

        Baadhi ya Majibu ya Muungano kwa VVU/UKIMWI

        Baadhi ya mifano kuu ya elimu ya umoja wa VVU/UKIMWI na mipango ya sera ni pamoja na ifuatayo:

        1. Umoja wa Kimataifa wa Wasafiri wa Baharini ulianzisha mpango wa elimu ya VVU/UKIMWI kama sehemu ya lazima ya mtaala wa wanafunzi wa biashara ya baharini katika Shule yake ya Ubaharia ya Lundeberg huko Piney Point, Maryland. Watu wanaotaka kuingia katika tasnia hii wanaweza kuhudhuria kozi ya wiki 14 ya mafunzo shuleni, na wale ambao tayari wanafanya kazi katika tasnia hiyo huhudhuria madarasa yasiyo ya gharama ili kuboresha ujuzi wao na kupata diploma za usawa wa shule za upili au digrii washirika. Semina za elimu za Baharia kuhusu VVU/UKIMWI huchukua saa mbili, na mbinu hii ya kina inatokana na utambuzi kwamba mafunzo ya kina ni muhimu ili kukidhi mahitaji ya wafanyakazi ambao wanasafiri nje ya nchi na kufanya kazi katika mazingira ya kujitegemea. Kozi ya kuzuia VVU ni sehemu ya programu ambayo inashughulikia mazoea ya ajira, afya na usalama mahali pa kazi, na kuzuia gharama za huduma za afya. Elimu hiyo inaongezewa na uonyeshaji wa kanda mbalimbali za video za UKIMWI katika mfumo wa televisheni funge katika shule ya Lundeberg, uchapishaji wa makala katika gazeti la shule na usambazaji wa vipeperushi katika Ukumbi wa Muungano katika kila bandari. Kondomu za bure pia zinapatikana.
        2. Muungano wa Kimataifa wa Wafanyakazi wa Huduma (SEIU) ulijihusisha na shughuli zinazohusiana na UKIMWI mwaka wa 1984 wakati hofu ya maambukizi ya UKIMWI ilipoibuka kwa mara ya kwanza miongoni mwa wanachama wake wanaofanya kazi katika Hospitali Kuu ya San Francisco. Ili kuhakikisha kwamba wahudumu wa afya wangeweza kuendelea kutoa huduma ya huruma kwa wagonjwa wao, ilikuwa muhimu sana kwamba hofu isiyo na maana ikabiliwe na taarifa za kweli na kwamba tahadhari za kutosha za usalama zitekelezwe kwa wakati mmoja. Mgogoro huu ulisababisha kuanzishwa kwa Mpango wa UKIMWI wa SEIU, kielelezo cha juhudi zinazoelekezwa kwa rika, ambapo wanachama hushirikiana kutatua mahitaji ya msaada wa kielimu na kihisia. Mpango huo unajumuisha ufuatiliaji wa taratibu za udhibiti wa maambukizo katika hospitali, kujibu maombi ya mtu binafsi kutoka kwa wanachama wa vyama vya kuunda na kuendesha programu za mafunzo ya UKIMWI na kuhimiza uratibu wa usimamizi wa hospitali na SEIU juu ya masuala yanayohusiana na UKIMWI.
        3. Faida kubwa ya mbinu ya SEIU ya VVU/UKIMWI imekuwa uundaji wa sera zenye msingi wa kisayansi na programu za elimu kwa wanachama ambazo zinaonyesha kujali kwa kweli kwa wote wanaohusika katika janga hili, ikiwa ni pamoja na mfanyakazi wa afya, mgonjwa na umma. Umoja huo unakuza uelewa wa UKIMWI katika ngazi ya kitaifa na kimataifa katika makongamano na mikutano, jambo ambalo limeiweka SEIU katika mstari wa mbele kuwaelimisha wafanyakazi wapya wahamiaji kuhusu uzuiaji wa VVU na usalama wa mahali pa kazi kwa heshima na vimelea vyote vinavyoenezwa na damu. Juhudi hizi za elimu huzingatia lugha za msingi au zinazopendelewa na tofauti za kitamaduni miongoni mwa hadhira inayolengwa.

         

        Hitimisho

        Ingawa vyama vya wafanyakazi na makampuni yanayokabiliana vyema na changamoto za kila siku za VVU/UKIMWI mahali pa kazi ni wachache, wengi wametoa mifano na elimu inayoongezeka ambayo inapatikana kwa urahisi ili kuwasaidia wengine kukabiliana na VVU kama tatizo la mahali pa kazi. . Ufahamu na uzoefu uliopatikana katika kipindi cha miaka kumi iliyopita unaonyesha kwamba sera za UKIMWI zilizopangwa vizuri, viwango na utendaji kazini, uongozi na kazi inayoendelea, usimamizi na elimu ya wafanyakazi ni mbinu madhubuti za kushughulikia changamoto hizi.

        Wanachama wa vyama vya wafanyakazi, vikundi vya viwanda na vyama vya biashara vinapotambua kuongezeka kwa matokeo ya UKIMWI kwa sekta zao, vikundi vipya vinaundwa kushughulikia umuhimu fulani wa UKIMWI kwa maslahi yao. Muungano wa Biashara wa Thai juu ya UKIMWI ulizinduliwa mwaka wa 1993, na inaonekana kuwa na uwezekano wa kuchochea maendeleo sawa katika nchi nyingine za Pasifiki. Vikundi kadhaa vya biashara na biashara katika Afrika ya Kati na Kusini vinachukua hatua ya kutoa elimu mahali pa kazi, na shughuli kama hizo zimeonekana nchini Brazili na Karibea.

        The Ripoti ya Maendeleo ya Dunia (1993) ilijitolea kwa "Uwekezaji katika Afya" na kuchunguza mwingiliano kati ya afya ya binadamu, sera ya afya na maendeleo ya kiuchumi. Ripoti ilitoa mifano kadhaa ya tishio ambalo UKIMWI unaleta kwa mikakati ya maendeleo na mafanikio. Ripoti hii inaonyesha kwamba kuna fursa inayoongezeka ya kutumia ujuzi na rasilimali za fedha na maendeleo ya kimataifa, kufanya kazi kwa maelewano ya karibu na viongozi wa afya ya umma duniani kote, ili kuunda mipango ya ufanisi zaidi ya kukabiliana na changamoto za kiuchumi na biashara zinazotokana na UKIMWI ( Nyundo 1994).

        Vyama vya wafanyakazi na waajiri wanaona kwamba kutekeleza sera za UKIMWI na programu za elimu kwa wafanyakazi kabla ya kukabiliana na kesi ya VVU kunasaidia kupunguza usumbufu mahali pa kazi, kuokoa fedha kwa kulinda afya ya wafanyakazi, kuepusha vita vya gharama kubwa ya kisheria, na kuandaa mameneja na wafanyakazi kukabiliana na changamoto za UKIMWI mahali pa kazi. Zana zinazohitajika kudhibiti masuala mengi na magumu ya kila siku yanayohusiana na ugonjwa huu zinapatikana kwa urahisi na kwa bei nafuu. Hatimaye, wanaweza kuokoa maisha na pesa.

         

        Back

        Kuzuia na kudhibiti magonjwa ya kuambukiza ni jukumu kuu la huduma ya afya ya mfanyakazi katika maeneo ambayo yameenea, ambapo kazi inahusisha kuathiriwa na mawakala fulani wa kuambukiza ambayo idadi ya watu inaweza kuathiriwa pekee, na ambapo huduma za afya za jamii zina upungufu. Katika hali kama hizi, mkurugenzi wa matibabu lazima awe afisa wa afya ya umma kwa nguvu kazi, jukumu ambalo linahitaji uangalizi wa usafi wa mazingira, chakula cha kunywa na maji, vieneza vinavyoweza kuambukizwa, chanjo inayofaa inapopatikana, pamoja na kutambua mapema na matibabu ya haraka. maambukizi yanapotokea.

        Katika maeneo ya mijini yaliyostawi vizuri ambapo wafanyikazi wana afya nzuri, wasiwasi juu ya magonjwa ya kuambukiza kawaida hufunikwa na shida zingine, lakini kuzuia na kudhibiti magonjwa ya kuambukiza hubaki, hata hivyo, majukumu muhimu ya huduma ya afya ya mfanyakazi. Kwa sababu ya kuenea kwao kati ya vikundi vyote vya umri (ni wazi ikiwa ni pamoja na wale wanao uwezekano mkubwa wa kuajiriwa) na kwa sababu ya uwezo wao wa kimsingi wa kuenea kupitia mawasiliano ya karibu ya mazingira ya kawaida ya kazi, magonjwa ya kuambukiza ni shabaha inayofaa kwa uboreshaji wa afya ya mfanyakazi yeyote. programu. Walakini, juhudi za vitengo vya afya vya wafanyikazi kujibu shida wanazoleta hazijadiliwi mara kwa mara. Kwa sehemu, ukosefu huu wa umakini unaweza kuhusishwa na maoni kwamba juhudi kama hizo ni suala la kawaida, kuchukua fomu, tuseme, mipango ya chanjo ya homa ya msimu. Zaidi ya hayo, zinaweza kupuuzwa kwa sababu ni shughuli ambazo si lazima zihusishwe na mipango mipana ya kukuza afya lakini, badala yake, zimeunganishwa katika muundo wa mpango wa afya wa wafanyakazi. Kwa mfano, ushauri na matibabu ya mtu binafsi ya wafanyakazi wanaofanyiwa tathmini ya afya ya mara kwa mara mara nyingi hujumuisha afua za dharura za kukuza afya zinazoelekezwa kwa magonjwa ya kuambukiza. Hata hivyo, yote haya yanawakilisha shughuli za maana ambazo, kwa kuteuliwa au bila kuteuliwa rasmi kama "programu", zinaweza kuunganishwa kuwa mkakati wa pamoja wa kuzuia na kudhibiti magonjwa ya kuambukiza.

        Shughuli hizi zinaweza kugawanywa kati ya idadi ya vipengele: usambazaji wa habari na elimu ya mfanyakazi; chanjo; kukabiliana na milipuko ya maambukizi; kulinda afya ya wasafiri; kufikia wanafamilia; na kusasisha. Ili kuonyesha jinsi mambo haya yanavyoweza kuunganishwa katika mpango wa kina wa afya ya wafanyakazi unaohudumia wafanyakazi wengi wa mijini, ambao wengi wao ni wafanyakazi wa ofisi, makala haya yataelezea mpango huo katika JP Morgan and Company, Inc., iliyoko New York City. Ingawa ina vipengele vya kipekee, haina tofauti na zile zinazodumishwa na mashirika mengi makubwa.

        JP Morgan & Company, Inc.

        JP Morgan & Company, Inc., ni shirika linalotoa huduma mbalimbali za kifedha duniani kote. Makao yake makuu yapo katika Jiji la New York, ambako takriban wafanyakazi 7,500 kati ya 16,500 wapo, inashikilia ofisi za ukubwa mbalimbali mahali pengine Marekani na Kanada na katika miji mikubwa ya Ulaya, Asia, Amerika Kusini na Australia.

        Idara za matibabu za ndani zilikuwepo katika kila moja ya mashirika yake ya wazazi kutoka mwanzoni mwa karne hii na, kufuatia kuunganishwa kwa JP Morgan na Kampuni ya Guaranty Trust, kitengo cha afya cha wafanyikazi kimeibuka kutoa sio tu shughuli za kawaida za matibabu lakini pia mapana ya huduma za bure kwa wafanyakazi, ikiwa ni pamoja na tathmini za mara kwa mara za afya, chanjo, huduma ya msingi kwa wagonjwa wa nje, elimu ya afya na upandishaji vyeo na programu ya usaidizi wa wafanyakazi. Ufanisi wa idara ya matibabu, ambayo iko katika Jiji la New York, inaimarishwa na mkusanyiko wa wafanyikazi wengi wa Morgan katika idadi ndogo ya vifaa vilivyoko serikali kuu.

        Usambazaji wa Habari

        Usambazaji wa taarifa muhimu kwa kawaida ndio msingi wa programu ya kukuza afya na bila shaka ndiyo njia rahisi zaidi iwe rasilimali ni chache au nyingi. Utoaji wa taarifa sahihi, zenye maana na zinazoeleweka—zilizorekebishwa inavyohitajika kulingana na umri, lugha, kabila na kiwango cha elimu za wafanyakazi—husaidia sio tu kuelimisha bali pia kurekebisha dhana potofu, kuweka mikakati madhubuti ya kuzuia na kuwaelekeza wafanyakazi kwenye rasilimali zinazofaa ndani au nje ya tovuti ya kazi.

        Habari hii inaweza kuchukua aina nyingi. Mawasiliano ya maandishi yanaweza kuelekezwa kwa wafanyakazi kwenye vituo vyao vya kazi au kwenye nyumba zao, au yanaweza kusambazwa katika maeneo ya kati ya kazi. Hizi zinaweza kujumuisha matangazo au machapisho yaliyopatikana kutoka kwa serikali au mashirika ya afya ya hiari, kampuni za dawa au vyanzo vya kibiashara, miongoni mwa vingine au, ikiwa rasilimali zinaruhusu, zinaweza kutayarishwa nyumbani.

        Mihadhara na semina zinaweza kuwa na ufanisi zaidi hasa wakati zinaruhusu wafanyakazi kuuliza maswali kuhusu wasiwasi wao binafsi. Kwa upande mwingine, zinawasilisha upungufu wa kuhitaji ufikivu na kujitolea kwa muda zaidi kwa upande wa mwajiri na wafanyakazi; pia wanakiuka kutokujulikana, ambayo wakati mwingine inaweza kuwa suala.

        VVU / UKIMWI

        Uzoefu wetu wenyewe katika usambazaji wa taarifa za afya kuhusu maambukizi ya VVU unaweza kutazamwa kama mfano wa shughuli hii. Kesi za kwanza za ugonjwa huo ziliripotiwa mnamo 1981 na tulipata ufahamu wa kesi kati ya wafanyikazi wetu mnamo 1985. Mnamo 1986, kwa kiasi kikubwa kwa sababu ya umakini wa vyombo vya habari juu ya shida hiyo, wafanyikazi katika moja ya ofisi zetu za Uropa (ambapo hakuna kesi. ugonjwa ulikuwa bado umejitokeza) aliomba mpango wa UKIMWI. Wazungumzaji walijumuisha mkurugenzi wa matibabu wa shirika na mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza kutoka hospitali ya chuo kikuu cha eneo hilo. Watazamaji walijumuisha karibu 10% ya wafanyikazi wote wa kitengo hicho ambao 80% walikuwa wanawake. Msisitizo wa mawasilisho haya na yaliyofuata yalikuwa juu ya maambukizi ya virusi na juu ya mikakati ya kuzuia. Kama mtu anavyoweza kudhani kutoka kwa muundo wa watazamaji, kulikuwa na wasiwasi mkubwa juu ya kuenea kwa watu wa jinsia tofauti.

        Mafanikio ya wasilisho hilo yaliwezesha kuanzishwa kwa programu yenye matarajio makubwa zaidi katika makao makuu ya New York mwaka uliofuata. Jarida na brosha ilitarajia matukio kwa majadiliano mafupi ya ugonjwa huo, mabango na matangazo mengine yalitumiwa kuwakumbusha wafanyakazi kuhusu nyakati na maeneo ya maonyesho, na wasimamizi walihimiza sana kuhudhuria. Kwa sababu ya kujitolea kwa usimamizi na wasiwasi wa jumla kuhusu ugonjwa katika jamii, tuliweza kufikia kati ya 25 na 30% ya wafanyakazi wa ndani katika mawasilisho mengi.

        Vikao hivi vilijumuisha mjadala wa mkurugenzi wa matibabu wa shirika, ambaye alikiri uwepo wa ugonjwa huo kati ya wafanyikazi na alibainisha kuwa shirika lilikuwa limejitolea kuendelea na kazi zao ilimradi wabaki vizuri ili kufanya kazi kwa ufanisi. Alipitia sera ya shirika hilo kuhusu magonjwa yanayotishia maisha na kubaini kuwepo kwa upimaji wa siri wa VVU kupitia idara ya matibabu. Kanda ya video ya elimu kuhusu ugonjwa huo ilionyeshwa, ikifuatiwa na msemaji mtaalamu kutoka idara ya afya ya manispaa ya eneo hilo. Kipindi cha maswali na majibu kilifuata na, mwishoni mwa somo, kila mmoja alipewa pakiti ya nyenzo za taarifa kuhusu maambukizi ya VVU na mikakati ya kujikinga.

        Mwitikio wa vikao hivi ulikuwa mzuri sana. Wakati ambapo mashirika mengine yalikuwa yakipata usumbufu mahali pa kazi juu ya wafanyikazi walio na maambukizo ya VVU, Morgan hakuwa na. Uchunguzi huru wa wafanyakazi (na wale wa mashirika mengine kadhaa yenye programu zinazofanana) uligundua kuwa washiriki wa programu walithamini sana fursa ya kuhudhuria vikao hivyo na walipata taarifa iliyotolewa ilikuwa ya manufaa zaidi kuliko ile inayopatikana kwao kutoka vyanzo vingine (Barr, Waring na Warshaw. 1991).

        Tulifanya vikao sawa kuhusu maambukizi ya VVU mwaka 1989 na 1991, lakini tukagundua kwamba mahudhurio yalipungua kadri muda unavyopita. Tulihusisha hili, kwa sehemu, na kuenezwa kwa mada na, kwa sehemu, na ugonjwa kuhamisha athari zake kwa wasio na ajira kwa muda mrefu (katika eneo letu); kwa hakika, idadi ya wafanyakazi wapya walioambukizwa VVU waliokuja kwetu ilipungua sana baada ya 1991.

        Lyme ugonjwa

        Wakati huo huo, ugonjwa wa Lyme, ugonjwa wa bakteria unaoambukizwa kwa kuumwa na kupe wa kulungu katika mazingira ya likizo ya mijini na ya ndani umezidi kuenea kati ya wafanyakazi wetu. Hotuba juu ya somo hili iliyoongezewa na habari iliyochapishwa ilivutia uangalifu mkubwa ilipotolewa mwaka wa 1993. Mambo yaliyokaziwa katika mada hii yalitia ndani utambuzi wa ugonjwa huo, kupima, matibabu na, muhimu zaidi, kuzuia.

        Kwa ujumla, programu zilizoundwa kusambaza habari ziwe za maandishi au za mihadhara, zinapaswa kuaminika, kueleweka kwa urahisi, vitendo na muhimu. Yanapaswa kutumika kuinua ufahamu, hasa kuhusu uzuiaji wa kibinafsi na wakati na jinsi ya kupata uangalizi wa kitaaluma. Wakati huo huo, wanapaswa kutumikia kuondokana na wasiwasi wowote usiofaa.

        Mipango ya Chanjo

        Chanjo kwenye tovuti ya kazi hushughulikia hitaji muhimu la afya ya umma na kuna uwezekano wa kutoa manufaa yanayoonekana, si tu kwa wapokeaji binafsi bali kwa shirika pia. Waajiri wengi katika nchi zilizoendelea ambao hawana huduma ya afya ya waajiriwa hupanga wakandarasi wa nje kuja kwenye tovuti ya kazi ili kutoa programu ya chanjo nyingi.

        Mafua.

        Ingawa chanjo nyingi hutoa ulinzi kwa miaka mingi, chanjo ya mafua lazima itolewe kila mwaka kwa sababu ya mabadiliko yanayoendelea katika virusi na, kwa kiasi kidogo, kupungua kwa kinga ya mgonjwa. Kwa kuwa mafua ni ugonjwa wa msimu ambao maambukizi yake yanaenea kwa kawaida katika miezi ya baridi, chanjo inapaswa kusimamiwa katika vuli. Wale wanaohitaji zaidi chanjo ni wafanyakazi wazee na wale walio na magonjwa ya msingi au upungufu wa kinga, ikiwa ni pamoja na kisukari na matatizo ya muda mrefu ya mapafu, moyo na figo. Wafanyakazi katika taasisi za huduma za afya wanapaswa kuhimizwa kuchanjwa sio tu kwa sababu wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na watu walio na maambukizi, lakini pia kwa sababu uwezo wao wa kuendelea kufanya kazi ni muhimu sana ikiwa ugonjwa huo unatokea. Utafiti wa hivi majuzi umeonyesha kuwa chanjo dhidi ya mafua inatoa faida kubwa zinazohusiana na afya na kiuchumi kwa watu wazima wenye afya, wanaofanya kazi pia. Kwa kuwa maradhi yanayohusiana na ugonjwa huo kwa kawaida yanaweza kusababisha ulemavu kwa wiki moja au zaidi, mara nyingi kuhusisha wafanyakazi wengi katika kitengo kimoja kwa wakati mmoja, kuna motisha ya kutosha kwa waajiri ili kuzuia athari inayotokana na tija kwa kutoa hii isiyo na hatia na. chanjo ya gharama nafuu. Hii inakuwa muhimu hasa wakati mamlaka za afya ya umma zinapotarajia mabadiliko makubwa katika virusi na kutabiri janga kuu kwa msimu fulani.

        Pengine, kizuizi kikuu cha mafanikio ya programu za chanjo ya mafua (au nyingine yoyote) ni kusita kwa watu binafsi kushiriki. Ili kupunguza kusita kwao, ni muhimu kuwaelimisha wafanyakazi juu ya haja na upatikanaji wa chanjo na kufanya chanjo kupatikana kwa urahisi. Ilani zinapaswa kutolewa kwa njia zote zinazopatikana, zikiwatambulisha kwa jumla wale wote walio na uhitaji maalum wa chanjo zikisisitiza usalama wa kiasi cha chanjo, na kueleza utaratibu ambao inaweza kupatikana.

        Wakati na usumbufu wa kusafiri kutembelea daktari wa kibinafsi ni vizuizi vikali kwa watu wengi; programu zenye ufanisi zaidi zitakuwa zile zinazotoa chanjo kwenye tovuti ya kazi wakati wa saa za kazi na kucheleweshwa kwa kiwango cha chini. Hatimaye, gharama, kizuizi kikubwa, inapaswa kupunguzwa au kufyonzwa kabisa na mwajiri au mpango wa bima ya afya ya kikundi.

        Kuchangia katika kukubalika kwa chanjo kwa wafanyikazi ni mambo ya ziada kama vile utangazaji wa jamii na programu za motisha. Tumegundua kuwa ripoti za vyombo vya habari kuhusu janga la homa hatari litaongeza mara kwa mara kukubalika kwa wafanyikazi wa chanjo. Mnamo 1993, ili kuwahimiza wafanyikazi wote kutathminiwa hali yao ya chanjo na kupokea chanjo zinazohitajika, idara ya matibabu huko Morgan iliwapa wale waliokubali huduma hizi kushiriki katika bahati nasibu ambayo hisa ya kampuni ilikuwa zawadi. Idadi ya wafanyikazi wanaotafuta chanjo katika mwaka huu ilikuwa nusu tena ya idadi iliyoonekana katika kipindi kama hicho mwaka uliopita.

        Diphtheria-tetanasi.

        Chanjo nyingine zinazoshauriwa kwa watu wazima wenye afya njema walio katika umri wa kawaida wa kuajiriwa ni diphtheria-tetanasi na, ikiwezekana surua, mabusha na rubela. Chanjo ya diphtheria-pepopunda inapendekezwa kila baada ya miaka kumi katika maisha yote, ikizingatiwa kuwa mtu amekuwa na mfululizo wa chanjo za kimsingi. Kwa muda huu, tunapata hali ya kinga imethibitishwa kwa urahisi zaidi na chanjo inasimamiwa kwa urahisi wakati wa tathmini ya afya ya mara kwa mara ya wafanyikazi wetu (tazama hapa chini), ingawa hii inaweza pia kutimizwa katika kampeni ya chanjo ya kampuni nzima kama ile inayotumika katika motisha. programu iliyotajwa hapo juu.

        Surua.

        Mamlaka ya afya ya umma inapendekeza chanjo ya surua kwa kila mtu aliyezaliwa baada ya 1956 ambaye hana nyaraka za dozi mbili za chanjo ya surua siku ya kwanza au baada ya siku ya kuzaliwa, historia ya surua iliyothibitishwa na daktari, au ushahidi wa kimaabara wa kinga ya surua. Chanjo hii inaweza kutolewa kwa urahisi wakati wa tathmini ya afya ya kabla ya kuajiriwa au kabla ya kuajiriwa au katika kampeni ya chanjo ya kampuni nzima.

        Rubella.

        Mamlaka za afya ya umma zinapendekeza kwamba kila mtu awe na nyaraka za matibabu za kupokea chanjo ya rubela au ushahidi wa kimaabara wa kinga dhidi ya ugonjwa huu. Chanjo ya kutosha ya rubela ni muhimu haswa kwa wafanyikazi wa afya, ambao kuna uwezekano wa kuwa na mamlaka.

        Tena, kinga ya kutosha ya rubela inapaswa kuthibitishwa wakati wa ajira au, bila uwezekano huu, kupitia kampeni za chanjo za mara kwa mara au wakati wa tathmini za afya za mara kwa mara. Kinga ifaayo inaweza kutolewa kwa watu wanaohitaji chanjo ya rubela au rubeola kwa kutumia chanjo ya MMR (measles-mumps-rubella). Upimaji wa kinga ya kisaikolojia unaweza kufanywa ili kutambua hali ya kinga ya mtu binafsi kabla ya chanjo, lakini hii haiwezekani kuwa ya gharama nafuu.

        Homa ya Ini B.

        Kwa kadiri homa ya ini aina ya B inavyoambukizwa kwa njia ya kujamiiana na kwa kugusana moja kwa moja na damu na maji maji mengine ya mwili, juhudi za awali za chanjo zilielekezwa kwa watu walio na hatari kubwa, kama vile wataalamu wa afya na wale walio na wapenzi wengi. Zaidi ya hayo, ongezeko la kuenea kwa ugonjwa na hali ya mgonjwa katika maeneo fulani ya kijiografia kama vile Mashariki ya Mbali na Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara imetoa kipaumbele kwa chanjo ya watoto wote wanaozaliwa huko na wale ambao mara kwa mara husafiri au kukaa kwa muda mrefu katika, mikoa. Hivi majuzi, chanjo ya ulimwenguni pote ya watoto wote wachanga nchini Marekani na kwingineko imependekezwa kama mkakati mwafaka zaidi wa kuwafikia watu walio katika mazingira magumu.

        Katika mazingira ya kazi, lengo la chanjo ya hepatitis B imekuwa kwa wafanyakazi wa afya kwa sababu ya hatari ya kuambukizwa kwao kwa damu. Kwa hakika, nchini Marekani, udhibiti wa serikali unahitaji kuwafahamisha wafanyakazi kama hao na wahusika wengine wanaoweza kukabiliana na dharura za huduma za afya kuhusu ushauri wa kupewa chanjo dhidi ya hepatitis B, katika muktadha wa mjadala wa jumla wa tahadhari za ulimwengu; chanjo lazima basi itolewe.

        Kwa hivyo, katika mazingira yetu huko Morgan, habari kuhusu chanjo ya hepatitis B hutolewa katika miktadha mitatu: katika majadiliano juu ya magonjwa ya zinaa kama vile UKIMWI, katika mawasilisho kwa huduma za afya na wafanyikazi wa huduma ya dharura juu ya hatari na tahadhari zinazohusiana na kazi yao ya afya, na katika uingiliaji kati wa wafanyikazi binafsi na familia zao wanaotarajia kazi katika maeneo ya ulimwengu ambapo homa ya ini ya B imeenea zaidi. Chanjo hutolewa kwa kushirikiana na programu hizi.

        Homa ya Ini A.

        Ugonjwa huu, ambao kwa kawaida huambukizwa kwa chakula au maji yaliyochafuliwa, umeenea zaidi katika mataifa yanayoendelea kuliko katika nchi zilizoendelea kiviwanda. Kwa hivyo, juhudi za ulinzi zimeelekezwa kwa wasafiri kwa maeneo hatarishi au wale ambao wana mawasiliano ya kaya au mawasiliano mengine ya karibu sana na wale waliogunduliwa hivi karibuni na ugonjwa huo.

        Kwa kuwa sasa chanjo ya kujikinga dhidi ya homa ya ini ya ini A imepatikana, inatolewa kwa wasafiri wanaokwenda katika nchi zinazoendelea na kufunga mawasiliano ya visa vipya vilivyothibitishwa vya hepatitis A. Ikiwa hakuna muda wa kutosha wa viwango vya kingamwili kukua kabla ya kuondoka kwa hepatitis A. kwa wasafiri, globulin ya kinga ya serum inaweza kusimamiwa wakati huo huo.

        Kama chanjo yenye ufanisi na salama ya hepatitis A inapatikana, juhudi za chanjo zinaweza kuelekezwa kwa kundi kubwa zaidi la walengwa. Kwa uchache, wasafiri wa mara kwa mara wa kwenda na wakaazi katika maeneo yaliyoathirika wanapaswa kupokea chanjo hii, na wahudumu wa chakula wanapaswa pia kuzingatiwa kwa chanjo kwa sababu ya hatari ya kusambaza ugonjwa kwa idadi kubwa ya watu.

        Kabla ya chanjo yoyote, tahadhari ya makini inapaswa kulipwa kwa vikwazo vinavyowezekana, kama vile hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya chanjo au, katika kesi ya chanjo hai kama vile surua, matumbwitumbwi na rubela, upungufu wa kinga ya mwili au ujauzito, iwe ipo au inavyotarajiwa hivi karibuni. Taarifa zinazofaa kuhusu hatari zinazowezekana za chanjo zinapaswa kuwasilishwa kwa mfanyakazi na fomu za kibali zilizotiwa saini zipatikane. Uwezekano mdogo wa athari zinazohusiana na chanjo unapaswa kutarajiwa katika programu yoyote.

        Mashirika hayo yaliyo na wahudumu wa afya waliopo yanaweza kutumia wafanyakazi wao wenyewe kutekeleza mpango wa chanjo. Wale wasio na wafanyakazi hao wanaweza kupanga chanjo itolewe na madaktari wa jamii au wauguzi, hospitali au mashirika ya afya au mashirika ya afya ya serikali.

        Mwitikio wa Milipuko

        Matukio machache huamsha shauku na wasiwasi mwingi miongoni mwa wafanyakazi katika kitengo fulani cha kazi au shirika zima kama vile ufahamu kwamba mfanyakazi mwenza ana ugonjwa wa kuambukiza. Mwitikio muhimu wa huduma ya afya ya mfanyakazi kwa habari kama hizo ni kutambua na kutenganisha ipasavyo wale ambao ni wagonjwa, kesi ya chanzo na kesi yoyote ya pili, wakati wa kusambaza habari juu ya ugonjwa ambao utaondoa wasiwasi wa wale wanaoamini kuwa wanaweza kuwa nao. kufichuliwa. Mashirika mengine, yakitumaini kupunguza wasiwasi unaoweza kutokea, yanaweza kuzuia usambazaji huu kwa watu wanaoweza kuwasiliana nao. Wengine, wakitambua kwamba "mzabibu" (mawasiliano yasiyo rasmi kati ya wafanyakazi) sio tu kwamba utaeneza habari lakini pia utawasilisha habari potofu ambayo inaweza kuibua wasiwasi uliofichika, watachukua tukio kama fursa ya kipekee ya kuelimisha wafanyikazi wote juu ya uwezekano wa kuenea. ya ugonjwa huo na jinsi ya kuuzuia. Huko Morgan, kumekuwa na vipindi kadhaa vya aina hii vinavyohusisha magonjwa matatu tofauti: kifua kikuu, rubela, na ugonjwa wa tumbo unaosababishwa na chakula.

        Kifua kikuu.

        Kifua kikuu kinahofiwa ipasavyo kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa ugonjwa huo, haswa kwa kuongezeka kwa maambukizi ya bakteria nyingi sugu kwa dawa. Katika uzoefu wetu, ugonjwa umeletwa kwetu na habari za kulazwa hospitalini na utambuzi wa uhakika wa visa vya ripoti; kwa bahati nzuri huko Morgan, kesi za upili zimekuwa nadra na zimepunguzwa kwa ubadilishaji wa majaribio ya ngozi pekee.

         

        Kwa kawaida katika visa kama hivyo, mamlaka ya afya ya umma huarifiwa, kufuatia ambayo watu wanaowasiliana nao wanahimizwa kufanyiwa uchunguzi wa kimsingi wa ngozi ya tuberculin au x-rays ya kifua; vipimo vya ngozi hurudiwa wiki kumi hadi kumi na mbili baadaye. Kwa wale ambao vipimo vyao vya ngozi hubadilika kutoka hasi hadi chanya katika upimaji wa ufuatiliaji, x-rays ya kifua hupatikana. Ikiwa x-ray ni chanya, wafanyakazi wanatumwa kwa matibabu ya uhakika; ikiwa hasi, prophylaxis ya isoniazid imeagizwa.

        Katika kila hatua ya mchakato, vikao vya habari hufanyika kwa msingi wa kikundi na mtu binafsi. Wasiwasi kwa kawaida haulingani na hatari, na uhakikisho, pamoja na hitaji la ufuatiliaji wa busara, ndio shabaha kuu za unasihi.

        Rubella.

        Kesi za Morgan za rubella zimetambuliwa wakati wa kutembelea kitengo cha afya cha wafanyikazi. Ili kuzuia mawasiliano zaidi, wafanyikazi hutumwa nyumbani hata ikiwa kuna tuhuma za kliniki za ugonjwa huo. Kufuatia uthibitisho wa serologic, kwa kawaida ndani ya saa 48, uchunguzi wa epidemiolojia hufanywa ili kutambua visa vingine huku habari kuhusu tukio hilo ikisambazwa. Ingawa walengwa wakuu wa programu hizi ni wafanyikazi wa kike ambao wanaweza kuwa wajawazito na ambao wanaweza kuwa wamefichuliwa, milipuko imetumika kama fursa ya kuthibitisha hali ya kinga ya wafanyikazi wote na kutoa chanjo kwa wale wote ambao wanaweza kuhitaji. Tena, mamlaka za afya za umma zinashauriwa kuhusu matukio haya na utaalamu na usaidizi wao hutumiwa kushughulikia mahitaji ya shirika.

        Maambukizi ya chakula.

        Uzoefu mmoja na mlipuko wa ugonjwa unaohusiana na chakula ulitokea huko Morgan miaka kadhaa iliyopita. Ilikuwa ni kwa sababu ya sumu ya chakula ya staphylococcal ambayo ilifuatiliwa kwa mtunza chakula na jeraha la ngozi kwenye mkono wake mmoja. Zaidi ya wafanyikazi hamsini ambao walitumia vifaa vya kulia chakula vya ndani walipata ugonjwa wa kujizuia ambao ulionyeshwa na kichefuchefu, kutapika na kuhara, ulionekana takriban masaa sita baada ya kumeza saladi baridi ya bata, na kusuluhisha ndani ya masaa 24.

        Katika hali hii, msukumo wa juhudi zetu za elimu ya afya ulikuwa kuwahamasisha wahudumu wa chakula wenyewe kwa dalili na dalili za ugonjwa ambazo zinapaswa kuwashawishi kuacha kazi zao na kutafuta matibabu. Mabadiliko fulani ya kiutawala na kiutaratibu pia yalitekelezwa:

        • kuwafanya wasimamizi wafahamu wajibu wao wa kuhakikisha kwamba wafanyakazi walio na dalili za ugonjwa wanapata uchunguzi wa kimatibabu
        • kufanya vipindi vya elimu mara kwa mara kwa wafanyakazi wote wa huduma ya chakula ili kuwakumbusha juu ya tahadhari zinazofaa
        • kuhakikisha kuwa glavu zinazoweza kutupwa zinatumika.

         

        Hivi majuzi, mashirika mawili jirani pia yalipata milipuko ya magonjwa yanayohusiana na chakula. Katika moja, homa ya ini ya ini A ilipitishwa kwa idadi ya wafanyakazi na mtunza chakula katika chumba cha kulia cha kampuni; katika nyingine, idadi ya wafanyakazi walipata sumu ya salmonella baada ya kula dessert iliyoandaliwa na mayai mabichi katika mgahawa nje ya majengo. Katika tukio la kwanza, jitihada za elimu za shirika zilielekezwa kwa watunza chakula wenyewe; katika pili, habari kuhusu vyakula mbalimbali vilivyotayarishwa kutoka kwa mayai mabichi—na hatari inayoweza kuhusisha jambo hilo—ilishirikiwa na wafanyakazi wote.

        Afua za Mtu Binafsi

        Ingawa matukio matatu yaliyoelezwa hapo juu yanafuata muundo wa kawaida wa kukuza afya wa kufikia idadi ya wafanyakazi wote au, angalau, kwa kikundi kidogo, shughuli nyingi za kukuza afya za mashirika kama Morgan kuhusiana na magonjwa ya kuambukiza hufanyika kwa moja. -kwa msingi mmoja. Hizi ni pamoja na hatua zinazowezekana kwa kutathmini afya ya kabla ya kuajiriwa, mara kwa mara au wakati wa kustaafu, maswali kuhusu usafiri wa kimataifa, na ziara za kimakusudi kwa huduma ya afya ya mfanyakazi.

        Mitihani ya kabla ya kuwekwa.

        Watu waliochunguzwa wakati wa kuajiriwa ni wachanga na wenye afya njema na hakuna uwezekano wa kuwa wamepokea matibabu ya hivi majuzi. Mara nyingi wanahitaji chanjo kama vile surua, rubela, au diphtheria-tetanus. Zaidi ya hayo, wale waliopangwa kuwekwa katika maeneo ya uwezekano wa maambukizi ya magonjwa kama vile katika huduma za afya au chakula hupokea ushauri unaofaa kuhusu tahadhari ambazo wanapaswa kuzingatia.

        Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.

        Vile vile, tathmini ya mara kwa mara ya afya inatoa fursa ya kukagua hali ya chanjo na kujadili hatari zinazoweza kuhusishwa na magonjwa mahususi sugu na tahadhari zinazopaswa kuchukuliwa. Mifano ya hizi ni pamoja na hitaji la chanjo ya kila mwaka ya mafua kwa watu wenye kisukari au pumu na maelekezo kwa wagonjwa wa kisukari juu ya utunzaji sahihi wa miguu ili kuepuka maambukizi ya ndani.

        Habari zilizoripotiwa hivi majuzi kuhusu magonjwa ya kuambukiza zinapaswa kujadiliwa, haswa na wale walio na shida za kiafya zinazojulikana. Kwa mfano, habari za milipuko ya E. coli Maambukizi yanayohusishwa na ulaji wa nyama iliyopikwa kwa kiwango cha kutosha yangekuwa muhimu kwa wote, wakati hatari ya kuambukizwa cryptosporidiosis kutokana na kuogelea kwenye mabwawa ya umma itakuwa muhimu hasa kwa wale walio na ugonjwa wa VVU au upungufu mwingine wa kinga.

        Mitihani ya kabla ya kustaafu.

        Wafanyakazi ambao wanachunguzwa kuhusiana na kustaafu wanapaswa kuhimizwa kupata chanjo ya pneumococcal na kushauriwa kuhusu chanjo ya kila mwaka ya mafua.

        Ulinzi wa kabla ya kusafiri.

        Kuongezeka kwa utandawazi wa migawo ya kazi pamoja na hamu kubwa ya kusafiri kimataifa kwa ajili ya starehe kumechangia kuongezeka kwa idadi ya watu wanaohitaji ulinzi dhidi ya magonjwa ya kuambukiza ambayo hayana uwezekano wa kukumbana nayo nyumbani. Mkutano wa kabla ya kusafiri unapaswa kujumuisha historia ya matibabu ili kufichua udhaifu wowote wa kiafya ambao unaweza kuongeza hatari zinazohusiana na safari au kazi inayotarajiwa. Mfano mzuri—na si wa kawaida—wa hili ni mwanamke mjamzito anayefikiria kusafiri hadi kwenye mazingira yenye malaria sugu ya klorokwini, kwa kuwa njia mbadala za kuzuia malaria zinaweza kuzuiwa wakati wa ujauzito.

        Taarifa kamili juu ya magonjwa ya kuambukiza yaliyoenea katika maeneo ya kutembelea inapaswa kutolewa. Hii inapaswa kujumuisha mbinu za uenezaji wa magonjwa husika, mbinu za kuepuka na kuzuia, na dalili za kawaida na mikakati ya kupata matibabu ikiwa yatatokea. Na, kwa kweli, chanjo zilizoonyeshwa zinapaswa kutolewa.

        Ziara ya huduma ya afya ya mfanyakazi.

        Katika mazingira mengi ya afya ya kazini, wafanyakazi wanaweza kupata huduma ya kwanza na matibabu kwa dalili za ugonjwa; katika baadhi, kama ilivyo kwa Morgan, anuwai ya huduma za msingi zinapatikana. Kila kukutana kunatoa fursa ya afua za afya za kinga na ushauri nasaha. Hii ni pamoja na kutoa chanjo kwa vipindi vinavyofaa na kuwatahadharisha wafanyakazi-wagonjwa kuhusu tahadhari za afya zinazohusiana na ugonjwa wowote wa msingi au uwezekano wa kuambukizwa. Faida fulani ya hali hii ni kwamba ukweli kwamba mfanyakazi ametafuta uangalifu huu unaonyesha kwamba anaweza kupokea ushauri unaotolewa kuliko inavyoweza kuwa wakati habari sawa inapokewa katika kampeni pana ya elimu. Mtaalamu wa afya anapaswa kuchangamkia fursa hii kwa kuhakikisha kwamba taarifa zinazofaa na chanjo zinazohitajika au dawa za kuzuia magonjwa zinatolewa.

        Kufikia wanafamilia.

        Ingawa msukumo mkuu wa afya ya kazini ni kuhakikisha afya na ustawi wa mfanyakazi, kuna sababu nyingi za kuona kwamba juhudi za kuimarisha afya zinawasilishwa kwa familia ya mfanyakazi pia. Ni wazi, malengo mengi yaliyotajwa hapo awali yanatumika kwa usawa kwa wanakaya wengine watu wazima na, ingawa huduma za moja kwa moja za kitengo cha afya ya kazini kwa ujumla hazipatikani kwa wanafamilia, habari inaweza kuwasilishwa nyumbani kupitia majarida na vipeperushi na kwa neno. ya mdomo.

        Jambo la ziada linalozingatiwa ni afya ya watoto, hasa kwa kuzingatia umuhimu wa chanjo za utotoni. Imetambuliwa kwamba chanjo hizi mara nyingi hazizingatiwi, angalau kwa sehemu, sio tu na watu wasio na uwezo wa kiuchumi, lakini hata na watoto wa wafanyikazi matajiri zaidi wa mashirika ya Amerika. Semina za utunzaji mzuri wa mtoto na taarifa zilizochapishwa kuhusu somo hili, zinazotolewa na mwajiri au na mtoa huduma wa bima ya afya ya mwajiri zinaweza kusaidia kupunguza upungufu huu. Zaidi ya hayo, kurekebisha bima ya afya ili kujumuisha hatua za "kinga" kama vile chanjo inapaswa pia kuhimiza uangalizi unaofaa kwa suala hili.

        Kuweka Ukaribu

        Ijapokuwa kuanzishwa kwa dawa za kuua vijasumu katikati ya karne ya ishirini kulifanya wengine waamini kwamba magonjwa ya kuambukiza yangeondolewa hivi karibuni, uzoefu halisi umekuwa tofauti sana. Sio tu kwamba magonjwa mapya ya kuambukiza yamejitokeza (kwa mfano, VVU na ugonjwa wa Lyme), lakini mawakala zaidi wa kuambukiza wanapata upinzani dhidi ya dawa zilizokuwa na ufanisi (kwa mfano, malaria na kifua kikuu). Kwa hivyo, ni muhimu kwamba wataalamu wa afya ya kazini waweke maarifa yao ya maendeleo katika uwanja wa magonjwa ya kuambukiza na jinsi ya kuyazuia. Ingawa kuna njia nyingi za kufanya hivyo, ripoti za mara kwa mara na taarifa kutoka kwa Shirika la Afya Duniani na mashirika ya afya ya kitaifa kama vile Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa ni muhimu sana.

        Hitimisho

        Majukumu ya juu kati ya waajiri kwa afya ya wafanyikazi ni kuzuia na kudhibiti magonjwa ya kuambukiza kati ya wafanyikazi. Hii ni pamoja na utambuzi, kutengwa na matibabu ifaayo ya watu walio na maambukizo pamoja na kuzuia kuenea kwao kwa wafanyikazi wenza na wategemezi na kuondoa wasiwasi wa wale wanaohusika na uwezekano wa kuwasiliana. Pia inahusisha elimu na ulinzi ufaao wa wafanyakazi ambao wanaweza kukumbwa na magonjwa ya kuambukiza wakiwa kazini au katika jamii. Huduma ya afya ya wafanyakazi, kama inavyoonyeshwa na maelezo ya hapo juu ya shughuli za idara ya matibabu katika JP Morgan and Company, Inc., katika Jiji la New York, inaweza kuwa na jukumu kuu katika kutimiza wajibu huu, na kusababisha manufaa kwa wafanyakazi binafsi, shirika. kwa ujumla na jamii.

         

        Back

        Ijumaa, Februari 11 2011 19: 18

        Kulinda Afya ya Msafiri

        Katika enzi hii ya mashirika ya kimataifa na biashara ya kimataifa inayozidi kupanuka, wafanyakazi wanazidi kuitwa kusafiri kwa sababu za biashara. Wakati huo huo, wafanyakazi zaidi na familia zao wanatumia likizo zao katika kusafiri kwenda maeneo ya mbali duniani kote. Ingawa kwa watu wengi safari kama hiyo kwa kawaida huwa ya kusisimua na kufurahisha, mara nyingi huwa mzigo na kudhoofisha na, hasa kwa wale ambao hawajajitayarisha ipasavyo, inaweza kuwa hatari. Ingawa hali zinazohatarisha maisha zinaweza kukabiliwa, shida nyingi zinazohusiana na kusafiri sio kubwa. Kwa msafiri wa likizo, huleta wasiwasi, usumbufu na usumbufu pamoja na tamaa na gharama za ziada zinazohusika katika kufupisha safari na kufanya mipango mpya ya usafiri. Kwa mfanyabiashara, matatizo ya usafiri hatimaye yanaweza kuathiri shirika vibaya kwa sababu ya kuharibika kwa utendaji wake wa kazi katika mazungumzo na shughuli nyingine, bila kusema chochote kuhusu gharama ya kuahirisha misheni na kutuma mtu mwingine kuikamilisha.

        Makala haya yataangazia mpango wa kina wa ulinzi wa usafiri kwa watu binafsi wanaofanya safari za muda mfupi za biashara na yataeleza kwa ufupi hatua zinazoweza kuchukuliwa ili kuepuka hatari za usafiri zinazopatikana mara kwa mara. (Msomaji anaweza kushauriana na vyanzo vingine—kwa mfano, Karpilow 1991—kwa taarifa juu ya programu kwa ajili ya watu binafsi kuhusu kazi za muda mrefu za kutoka nje na juu ya programu za vitengo vizima au vikundi vya wafanyakazi wanaotumwa kwenye vituo vya kazi katika maeneo ya mbali).

        Mpango Kamili wa Ulinzi wa Kusafiri

        Semina za mara kwa mara juu ya kudhibiti hatari za usafiri ni kipengele cha programu nyingi za kukuza afya za tovuti ya kazi, hasa katika mashirika ambapo idadi kubwa ya wafanyakazi husafiri sana. Katika mashirika kama hayo, mara nyingi kuna idara ya usafiri ya ndani ambayo inaweza kupewa daraka la kupanga vipindi na kununua vijitabu na vichapo vingine vinavyoweza kusambazwa. Kwa sehemu kubwa, hata hivyo, kuelimisha msafiri mtarajiwa na kutoa huduma zozote ambazo zinaweza kuhitajika hufanywa kwa mtu binafsi badala ya msingi wa kikundi.

        Kwa hakika, kazi hii imepewa idara ya matibabu au kitengo cha afya cha wafanyakazi, ambapo, ni matumaini, mkurugenzi wa matibabu mwenye ujuzi au mtaalamu mwingine wa afya atapatikana. Faida za kudumisha wafanyakazi wa kitengo cha matibabu ndani ya nyumba, mbali na urahisi, ni ujuzi wao wa shirika, sera zake na watu wake; fursa ya ushirikiano wa karibu na idara nyingine ambazo zinaweza kuhusika (wafanyakazi na usafiri, kwa mfano); ufikiaji wa rekodi za matibabu zilizo na historia ya afya ya wale waliopewa kazi za kusafiri, ikijumuisha maelezo ya ajali zozote za hapo awali za safari; na, angalau, ujuzi wa jumla wa aina na ukubwa wa kazi ya kukamilika wakati wa safari.

        Ambapo kitengo kama hicho cha ndani kinakosekana, mtu anayesafiri anaweza kuelekezwa kwa mojawapo ya "zahanati za kusafiri" ambazo hudumishwa na hospitali nyingi na vikundi vya matibabu vya kibinafsi katika jamii. Faida za kliniki kama hizo ni pamoja na wafanyikazi wa matibabu waliobobea katika kuzuia na matibabu ya magonjwa ya wasafiri, habari ya sasa juu ya hali katika maeneo ya kutembelea na usambazaji mpya wa chanjo yoyote ambayo inaweza kuonyeshwa.

        Vipengele kadhaa vinapaswa kujumuishwa ikiwa mpango wa ulinzi wa usafiri utakuwa wa kina. Haya yanazingatiwa chini ya vichwa vifuatavyo.

        Sera iliyoanzishwa

        Mara nyingi sana, hata wakati safari imeratibiwa kwa muda fulani, hatua zinazohitajika za kumlinda msafiri huchukuliwa kwa dharura, msingi wa dakika ya mwisho au, wakati mwingine, kupuuzwa kabisa. Ipasavyo, sera iliyoandikwa iliyoanzishwa ni kipengele muhimu katika mpango wowote wa ulinzi wa usafiri. Kwa kuwa wasafiri wengi wa biashara ni watendaji wa ngazi za juu, sera hii inapaswa kutangazwa na kuungwa mkono na mtendaji mkuu wa shirika ili masharti yake yaweze kutekelezwa na idara zote zinazohusika na kazi na mipango ya usafiri, ambayo inaweza kuongozwa na wasimamizi wa shirika. cheo cha chini. Katika baadhi ya mashirika, sera inakataza waziwazi safari yoyote ya biashara ikiwa msafiri hajapokea "kibali" cha matibabu. Baadhi ya sera zimeelezewa kwa kina sana hivi kwamba huteua kigezo cha urefu na uzito kidogo cha kuidhinisha uhifadhi wa viti vya daraja la juu zaidi vya biashara badala ya viti vilivyojaa zaidi katika uchumi au sehemu za watalii za ndege za kibiashara, na kubainisha mazingira ambayo mwenzi au wanafamilia wanaweza kuandamana na msafiri.

        Kupanga safari

        Mkurugenzi wa matibabu au mtaalamu wa afya anayewajibika anapaswa kushirikishwa katika kupanga ratiba kwa kushirikiana na wakala wa usafiri na mtu ambaye msafiri anaripoti kwake. Mazingatio yatakayoshughulikiwa ni pamoja na (1) umuhimu wa misheni na athari zake (ikiwa ni pamoja na shughuli za kijamii za lazima), (2) dharura za usafiri na hali katika sehemu za dunia zitakazotembelewa, na (3) mazingira na hali ya kiakili ya msafiri pamoja na uwezo wake wa kuhimili ugumu wa uzoefu na kuendelea kufanya kazi ipasavyo. Kwa hakika, msafiri pia atahusishwa katika maamuzi kama hayo kuhusu iwapo safari inapaswa kuahirishwa au kughairiwa, iwe ratiba ya safari inapaswa kufupishwa au kurekebishwa vinginevyo, iwe misheni (yaani, kwa kuzingatia idadi ya watu waliotembelewa au nambari au muda wa mikutano, n.k.) inapaswa kurekebishwa, iwe msafiri aandamane na msaidizi au msaidizi, na kama vipindi vya kupumzika na kustarehe vinapaswa kujumuishwa katika ratiba ya safari.

        Ushauri wa matibabu kabla ya kusafiri

        Ikiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu haujafanyika hivi karibuni, uchunguzi wa jumla wa kimwili na vipimo vya kawaida vya maabara, ikiwa ni pamoja na electrocardiogram, inapaswa kufanywa. Kusudi ni kuhakikisha kuwa afya ya mfanyakazi haitaathiriwa vibaya na ugumu wa usafirishaji kwa kila sekunde au na hali zingine zilizojitokeza wakati wa safari. Hali ya ugonjwa wowote sugu inahitaji kuamuliwa na kupendekezwa marekebisho kwa wale walio na magonjwa kama vile kisukari, magonjwa ya autoimmune au ujauzito. Ripoti iliyoandikwa ya matokeo na mapendekezo inapaswa kutayarishwa ili kutolewa kwa madaktari wowote walioshauriwa kwa matatizo yanayotokea njiani. Uchunguzi huu pia hutoa msingi wa kutathmini ugonjwa unaowezekana wakati msafiri anarudi.

        Mashauriano yanapaswa kujumuisha mjadala wa kuhitajika kwa chanjo, ikijumuisha mapitio ya athari zake zinazowezekana na tofauti kati ya zile zinazohitajika na zile zinazopendekezwa tu. Ratiba ya chanjo iliyobinafsishwa kwa mahitaji ya msafiri na tarehe ya kuondoka inapaswa kutayarishwa na chanjo zinazohitajika kusimamiwa.

        Dawa zozote zinazotumiwa na msafiri zinapaswa kuangaliwa upya na maagizo yatolewe kwa ajili ya vifaa vya kutosha, ikiwa ni pamoja na posho za kuharibika au hasara. Marekebisho ya muda na kipimo lazima yatayarishwe kwa wasafiri wanaovuka maeneo ya saa kadhaa (kwa mfano, kwa wale walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini). Kulingana na mgawo wa kazi na njia ya usafiri, dawa zinapaswa kuagizwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa fulani maalum, ikiwa ni pamoja na (lakini sio tu) malaria, kuhara kwa wasafiri, kuchelewa kwa ndege na ugonjwa wa juu. Zaidi ya hayo, dawa zinapaswa kuagizwa au kutolewa kwa ajili ya matibabu ya safari ya magonjwa madogo kama vile maambukizo ya njia ya juu ya kupumua (hasa msongamano wa pua na sinusitis), bronchitis, ugonjwa wa mwendo, ugonjwa wa ngozi na hali nyingine ambazo zinaweza kutarajiwa.

        Seti za matibabu

        Kwa msafiri ambaye hataki kutumia muda muhimu kutafuta duka la dawa ikiwa ni lazima, seti ya dawa na vifaa inaweza kuwa ya thamani sana. Hata kama msafiri anaweza kupata duka la dawa, ujuzi wa mfamasia juu ya hali maalum ya msafiri unaweza kuwa mdogo, na kizuizi chochote cha lugha kinaweza kusababisha upotovu mkubwa wa mawasiliano. Zaidi ya hayo, dawa inayotolewa inaweza kuwa si salama na yenye ufanisi. Nchi nyingi hazina sheria kali za kuweka lebo za dawa na kanuni za uhakikisho wa ubora wakati mwingine hazipo. Tarehe za mwisho wa matumizi ya dawa mara nyingi hupuuzwa na maduka ya dawa ndogo na joto la juu katika hali ya hewa ya tropiki linaweza kuzima dawa fulani ambazo zimehifadhiwa kwenye rafu katika maduka ya joto.

        Ingawa vifaa vya biashara vilivyo na dawa za kawaida vinapatikana, yaliyomo kwenye kifurushi kama hicho yanapaswa kubinafsishwa ili kukidhi mahitaji mahususi ya msafiri. Miongoni mwa zile zinazoweza kuhitajika zaidi, pamoja na dawa zilizoagizwa kwa ajili ya matatizo mahususi ya kiafya, ni dawa za ugonjwa wa mwendo, msongamano wa pua, mizio, kukosa usingizi na wasiwasi; analgesics, antacids na laxatives, pamoja na dawa kwa hemorrhoids, usumbufu wa hedhi na misuli ya usiku. Seti hiyo pia inaweza kuwa na antiseptics, bandeji na vifaa vingine vya upasuaji.

        Wasafiri wanapaswa kubeba barua zilizotiwa sahihi na daktari kwenye vifaa vya kuandika vya herufi au nafasi zilizoachwa wazi na dawa zinazoorodhesha dawa zinazobebwa na kuonyesha masharti ambayo wameagizwa. Hii inaweza kumwokoa msafiri kutokana na aibu na ucheleweshaji wa muda mrefu katika bandari za kimataifa za kuingia ambapo mawakala wa forodha wana bidii sana katika kutafuta dawa haramu.

        Msafiri pia anapaswa kubeba jozi ya ziada ya miwani ya macho au lenzi za mawasiliano zilizo na vifaa vya kutosha vya suluhisho za utakaso na vifaa vingine muhimu. (Wale wanaoenda kwenye maeneo machafu au yenye vumbi kupita kiasi wanapaswa kuhimizwa kuvaa miwani ya macho badala ya lenzi za mawasiliano). Nakala ya maagizo ya lenzi ya mtumiaji itawezesha ununuzi wa miwani mbadala iwapo jozi ya msafiri itapotea au kuharibika.

        Wale wanaosafiri mara kwa mara wanapaswa kukaguliwa vifaa vyao kabla ya kila safari ili kuhakikisha kuwa yaliyomo yamerekebishwa kulingana na ratiba mahususi na hayajapitwa na wakati.

        Rekodi za matibabu

        Mbali na maelezo yanayothibitisha kufaa kwa dawa zinazobebwa, msafiri anapaswa kubeba kadi au barua inayotoa muhtasari wa historia yoyote muhimu ya matibabu, matokeo ya tathmini yake ya afya ya kabla ya kusafiri na nakala za electrocardiogram ya hivi karibuni na data yoyote muhimu ya maabara. Rekodi ya chanjo za hivi majuzi zaidi za msafiri zinaweza kuzuia ulazima wa kuwasilisha chanjo ya lazima kwenye mlango wa kuingilia. Rekodi inapaswa pia kuwa na jina, anwani, nambari za simu na faksi za daktari ambaye anaweza kutoa maelezo ya ziada kuhusu msafiri iwapo itahitajika (aina ya beji au bangili ya Medic-Alert inaweza kuwa muhimu katika suala hili).

        Wachuuzi kadhaa wanaweza kusambaza kadi za rekodi za matibabu na chipsi za filamu ndogo zilizo na faili kamili za matibabu za wasafiri. Ingawa mara nyingi ni rahisi, daktari mgeni anaweza kukosa ufikiaji wa kitazamaji cha filamu ndogo au lenzi ya mkono yenye nguvu ya kutosha kuzisoma. Pia kuna tatizo la kuhakikisha kwamba taarifa ni za kisasa.

        chanjo

        Baadhi ya nchi huhitaji wasafiri wote wanaowasili kuchanjwa magonjwa fulani, kama vile kipindupindu, homa ya manjano au tauni. Wakati Shirika la Afya Ulimwenguni limependekeza kuwa chanjo pekee ya homa ya manjano inatakiwa, idadi ya nchi bado zinahitaji chanjo ya kipindupindu. Mbali na kuwalinda wasafiri, chanjo zinazohitajika pia zinakusudiwa kuwalinda raia wao dhidi ya magonjwa ambayo yanaweza kubebwa na wasafiri.

        Chanjo zinazopendekezwa zimekusudiwa kuwazuia wasafiri kuambukizwa magonjwa ya kawaida. Orodha hii ni ndefu zaidi kuliko orodha "inayohitajika" na inaongezeka kila mwaka huku chanjo mpya zikitengenezwa ili kukabiliana na magonjwa mapya na yanayoendelea kwa kasi. Umuhimu wa chanjo maalum pia hubadilika mara kwa mara kulingana na kiwango na ukali wa ugonjwa katika eneo fulani. Kwa sababu hii, habari ya sasa ni muhimu. Hii inaweza kupatikana kutoka Shirika la Afya Duniani; kutoka kwa mashirika ya serikali kama vile Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa; Idara ya Afya na Ustawi wa Kanada; au kutoka Idara ya Afya ya Jumuiya ya Madola huko Sydney, Australia. Taarifa zinazofanana, kwa kawaida zinazotokana na vyanzo hivyo, zinaweza kupatikana kutoka kwa mashirika ya ndani ya hiari na ya kibiashara; inapatikana pia katika programu ya kompyuta iliyosasishwa mara kwa mara.

        Chanjo zinazopendekezwa kwa wasafiri wote ni pamoja na diphtheria-pepopunda, polio, surua (kwa wale waliozaliwa baada ya 1956 na bila kipindi cha surua kilichothibitishwa na daktari), mafua na hepatitis B (hasa ikiwa mgawo wa kazi unaweza kuhusisha kuathiriwa na hatari hii).

        Muda unaopatikana wa kuondoka unaweza kuathiri ratiba na kipimo cha chanjo. Kwa mfano, kwa mtu ambaye hajawahi kupata chanjo dhidi ya typhoid, sindano mbili, tofauti za wiki nne, zinapaswa kutoa tita ya juu zaidi ya kingamwili. Ikiwa hakuna muda wa kutosha, wale ambao hawajachanjwa hapo awali wanaweza kupewa vidonge vinne vya chanjo mpya ya mdomo iliyotengenezwa kwa siku mbadala; hii itakuwa na ufanisi zaidi kuliko dozi moja ya chanjo iliyodungwa. Regimen ya chanjo ya kumeza inaweza pia kutumika kama nyongeza kwa watu ambao wamepokea sindano hapo awali.

        Bima ya Afya na Bima ya Kurejesha Makwao

        Mipango mingi ya bima ya afya ya kitaifa na ya kibinafsi haiwahusu watu binafsi wanaopokea huduma za afya wakiwa nje ya eneo maalum. Hii inaweza kusababisha aibu, ucheleweshaji wa kupokea utunzaji unaohitajika na gharama kubwa za nje kwa watu ambao wanapata majeraha au magonjwa makali wanapokuwa safarini. Kwa hivyo, ni jambo la busara kuthibitisha kwamba bima ya sasa ya afya ya msafiri itamgharamia katika safari yote. Ikiwa sivyo, ununuzi wa bima ya afya ya muda kwa muda wote wa safari unapaswa kushauriwa.

        Katika hali fulani, hasa katika maeneo ambayo hayajaendelezwa, ukosefu wa vifaa vya kutosha vya kisasa na wasiwasi juu ya ubora wa huduma inayopatikana inaweza kuamuru uhamishaji wa matibabu. Msafiri anaweza kurejeshwa katika jiji la nyumbani kwake au, wakati umbali ni mkubwa sana, kwa kituo cha matibabu cha mijini kinachokubalika njiani. Idadi ya makampuni hutoa huduma za uokoaji wa dharura duniani kote; baadhi, hata hivyo, zinapatikana tu katika maeneo machache zaidi. Kwa kuwa kwa kawaida hali kama hizo ni za dharura na zenye mkazo kwa wote wanaohusika, ni jambo la hekima kufanya mipango ya awali ya kusimama pamoja na kampuni inayohudumia maeneo yatakayotembelewa na, kwa kuwa huduma hizo zaweza kuwa ghali sana, ili kuthibitisha kwamba zimeshughulikiwa. na mpango wa bima ya afya ya msafiri.

        Muhtasari wa Baada ya kusafiri

        Ushauri wa matibabu mara tu baada ya kurudi ni ufuatiliaji unaofaa wa safari. Inatoa mapitio ya matatizo yoyote ya afya ambayo yanaweza kutokea na matibabu sahihi ya yoyote ambayo inaweza kuwa haijatatuliwa kabisa. Pia hutoa muhtasari wa hali zinazokabili njiani ambazo zinaweza kusababisha mapendekezo na mipango inayofaa zaidi ikiwa safari itarudiwa au kufanywa na wengine.

        Kukabiliana na Hatari za Usafiri

        Kusafiri karibu kila mara hujumuisha kukabili hatari za kiafya ambazo, angalau, huleta usumbufu na kuudhi na zinaweza kusababisha magonjwa hatari na kulemaza au mbaya zaidi. Kwa sehemu kubwa, wanaweza kuzungushwa au kudhibitiwa, lakini hii kawaida inahitaji juhudi maalum kwa upande wa msafiri. Kuhamasisha msafiri ili kuwatambua na kutoa taarifa na mafunzo yanayohitajika ili kukabiliana nao ndio msukumo mkubwa wa mpango wa ulinzi wa usafiri. Zifuatazo zinawakilisha baadhi ya hatari zinazopatikana sana wakati wa kusafiri.

        Jeti imechelewa.

        Upitaji wa haraka katika maeneo ya saa unaweza kutatiza midundo ya kisaikolojia na kisaikolojia—midundo ya circadian—ambayo inadhibiti utendaji wa kiumbe. Inajulikana kama "jet lag" kwa sababu hutokea karibu tu wakati wa kusafiri kwa ndege, inaweza kusababisha usumbufu wa usingizi, malaise, kuwashwa, kupungua kwa utendaji wa akili na kimwili, kutojali, huzuni, uchovu, kupoteza hamu ya kula, shida ya tumbo na mabadiliko ya tabia ya matumbo. Kama sheria, inachukua siku kadhaa kabla ya midundo ya wasafiri kuendana na eneo jipya. Kwa hivyo, ni jambo la busara kwa wasafiri kuweka nafasi ya safari za ndege za masafa marefu siku kadhaa kabla ya kuanza kwa shughuli muhimu za kibiashara au kijamii ili kujipa muda ambao wanaweza kurejesha nguvu zao, umakini na uwezo wao wa kufanya kazi (hii pia inatumika kwa ndege ya kurudi). Hii ni muhimu sana kwa wasafiri wakubwa, kwani athari za lag ya ndege huonekana kuongezeka kwa umri.

        Mbinu kadhaa za kupunguza ucheleweshaji wa ndege zimetumika. Wengine hutetea "mlo wa kuchelewa kwa ndege," kubadilishana karamu na kufunga kwa wanga au vyakula vya juu vya protini kwa siku tatu kabla ya kuondoka. Wengine wanapendekeza kula chakula cha jioni kilicho na kabohaidreti nyingi kabla ya kuondoka, kupunguza ulaji wa chakula wakati wa kukimbia kwa saladi, sahani za matunda na sahani zingine nyepesi, kunywa maji mengi kabla na wakati wa safari (ya kutosha ndani ya ndege kuhitaji matumizi ya kila saa ya chumba cha kupumzika) na kuepuka vinywaji vyote vya pombe. Wengine hupendekeza matumizi ya mwanga wa kichwa unaozuia usiri wa melatonin na tezi ya pineal, ambayo ziada yake imehusishwa na baadhi ya dalili za jet lag. Hivi majuzi, dozi ndogo za melatonin katika fomu ya kibao (mg 1 au chini-dozi kubwa zaidi, maarufu kwa madhumuni mengine, husababisha usingizi) zilizochukuliwa kwa ratiba iliyopangwa siku kadhaa kabla na baada ya safari, zimepatikana kuwa muhimu katika kupunguza kasi ya ndege. Ingawa haya yanaweza kusaidia, pumziko la kutosha na ratiba iliyotulia hadi marekebisho yakamilike ndizo zenye kutegemeka zaidi.

        Usafiri wa anga.

        Mbali na lag ya ndege, kusafiri kwa ndege inaweza kuwa ngumu kwa sababu zingine. Kufika na kupitia uwanja wa ndege kunaweza kuwa chanzo cha wasiwasi na kuudhika, hasa inapobidi mtu akabiliane na msongamano wa magari, mizigo mizito au mikubwa, safari za ndege zilizochelewa au kughairiwa na kukimbilia vituoni ili kufanya safari za kuunganisha. Muda mrefu wa kufungwa katika viti nyembamba na chumba cha kutosha cha mguu sio tu wasiwasi lakini inaweza kuchochea mashambulizi ya phlebitis kwenye miguu. Abiria wengi katika ndege za kisasa zinazotunzwa vyema hawatakuwa na ugumu wa kupumua kwa kuwa vyumba vya ndege vinashinikizwa kudumisha mwinuko wa chini wa futi 8,000 juu ya usawa wa bahari. Moshi wa sigara unaweza kuwa wa kuudhi kwa wale walioketi ndani au karibu na sehemu zinazovuta sigara za ndege ambazo hazijabainishwa kuwa zisizo na moshi.

        Shida hizi zinaweza kupunguzwa kwa hatua kama vile kupanga mapema uhamishaji wa kwenda na kutoka kwa viwanja vya ndege na usaidizi wa mizigo, kutoa mikokoteni ya umeme au viti vya magurudumu kwa wale ambao kutembea kwa muda mrefu kati ya lango la kuingilia na lango kunaweza kuwa shida, kula kidogo na kuepuka ulevi. vinywaji wakati wa kukimbia, kunywa maji mengi ili kupambana na tabia ya kupoteza maji mwilini na kutoka nje ya kiti cha mtu na kutembea kwenye cabin mara kwa mara. Wakati mbadala wa mwisho hauwezekani, kufanya mazoezi ya kunyoosha na kupumzika kama yale yaliyoonyeshwa kwenye mchoro wa 1 ni muhimu. Vivuli vya macho vinaweza kusaidia katika kujaribu kulala wakati wa safari ya ndege, huku kuvaa plug masikioni wakati wote wa safari ya ndege kumeonekana kupunguza mfadhaiko na uchovu.

        Kielelezo 1. Mazoezi ya kufanywa wakati wa safari ndefu za ndege.

        HPP140F2

        Katika baadhi ya nchi 25, zikiwemo Argentina, Australia, India, Kenya, Mexico, Msumbiji na New Zealand, vyumba vya ndege vinavyowasili vinatakiwa kunyunyiziwa dawa kabla ya abiria kuruhusiwa kuondoka kwenye ndege. Madhumuni ni kuzuia wadudu wanaoeneza magonjwa. kuletwa nchini. Wakati mwingine, unyunyiziaji ni wa harakaharaka lakini mara nyingi huwa ni wa uhakika kabisa, ukichukua chumba kizima, ikiwa ni pamoja na abiria walioketi na wafanyakazi. Wasafiri wanaopata hidrokaboni kwenye dawa kuwa ya kuudhi au kuwasha wanapaswa kufunika nyuso zao kwa kitambaa kibichi na kufanya mazoezi ya kupumua ya kupumzika.

        Marekani inapinga tabia hii. Katibu wa Uchukuzi Federico F. Peña amependekeza kwamba mashirika yote ya ndege na mashirika ya usafiri yatakiwe kuwaarifu abiria watakaponyunyiziwa dawa, na Idara ya Usafiri inapanga kuleta suala hili lenye utata mbele ya Shirika la Kimataifa la Usafiri wa Anga na kufadhili kongamano la Shirika la Afya Ulimwenguni kuhusu swali hili (Fiorino 1994).

        Mbu na wadudu wengine wanaouma.

        Malaria na magonjwa mengine yanayoenezwa na arthropod (kwa mfano, homa ya manjano, encephalitis ya virusi, homa ya dengue, filariasis, leishmaniasis, onchocercosis, trypanosomiasis na ugonjwa wa Lyme) ni ya kawaida katika sehemu nyingi za ulimwengu. Kuzuia kuumwa ni safu ya kwanza ya ulinzi dhidi ya magonjwa haya.

        Dawa za kufukuza wadudu zilizo na “DEET” (N,N-diethyl-meta-toluamide) zinaweza kutumika kwenye ngozi na/au nguo. Kwa sababu DEET inaweza kufyonzwa kupitia ngozi na inaweza kusababisha dalili za neva, maandalizi yenye mkusanyiko wa DEET zaidi ya 35% haipendekezi, hasa kwa watoto wachanga. Hexanediol ni mbadala muhimu kwa wale ambao wanaweza kuwa nyeti kwa DEET. Skin-So-Soft®, moisturizer inayopatikana kibiashara, inahitaji kuwekwa tena kila baada ya dakika ishirini au zaidi ili kuwa dawa bora ya kufukuza.

        Watu wote wanaosafiri katika maeneo ambayo magonjwa yanayoenezwa na wadudu yameenea sana wanapaswa kuvaa mashati ya mikono mirefu na suruali ndefu, hasa baada ya jioni. Katika hali ya hewa ya joto, kuvaa pamba nyembamba au nguo za kitani zisizo na kufaa ni baridi zaidi kuliko kuacha ngozi wazi. Manukato na vipodozi vya kunukia, sabuni na lotions ambazo zinaweza kuvutia wadudu zinapaswa kuepukwa. Koti za matundu nyepesi, kofia na vilinda uso husaidia sana katika maeneo yenye watu wengi. Chandarua cha mbu na skrini za dirisha ni viambatanisho muhimu. (Kabla ya kustaafu, ni muhimu kunyunyiza ndani ya chandarua ikiwa kuna wadudu wasiofaa wamenaswa humo.)

        Nguo na vyandarua vya kujikinga vinaweza kutibiwa kwa dawa iliyo na DEET au permetrin, dawa ya kuua wadudu inayopatikana katika uundaji wa dawa na kioevu.

        Malaria.

        Licha ya miongo kadhaa ya juhudi za kutokomeza mbu, malaria inasalia kuwa ugonjwa katika maeneo mengi ya kitropiki na ya joto duniani. Kwa sababu ni hatari sana na inadhoofisha, jitihada za kudhibiti mbu zilizoelezwa hapo juu zinapaswa kuongezwa kwa matumizi ya kuzuia dawa moja au zaidi ya malaria. Ingawa dawa kadhaa zenye ufanisi wa kupambana na malaria zimetengenezwa, baadhi ya aina za vimelea vya malaria zimekuwa sugu kwa baadhi ya dawa zinazotumika hivi sasa. Kwa mfano, klorokwini, ambayo kwa kawaida ni maarufu zaidi, bado inafaa dhidi ya aina za malaria katika sehemu fulani za dunia lakini haina maana katika maeneo mengine mengi. Proguanil, mefloquine na doxycycline kwa sasa hutumiwa zaidi kwa aina sugu za chloroquine za malaria. Maloprim, fansidar na sulfisoxazole pia hutumiwa katika maeneo fulani. Regimen ya kuzuia huanza kabla ya kuingia katika eneo la malaria na kuendelea kwa muda baada ya kuondoka.

        Uchaguzi wa madawa ya kulevya unategemea mapendekezo ya "hadi dakika" kwa maeneo fulani ya kutembelewa na msafiri. Madhara yanayoweza kutokea yanapaswa pia kuzingatiwa: kwa mfano, fansidar imezuiliwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha, wakati mefloquine haipaswi kutumiwa na marubani wa ndege au watu wengine ambao athari za mfumo mkuu wa neva zinaweza kudhoofisha utendaji na kuathiri usalama wa wengine. wala kwa wale wanaotumia vizuizi vya beta au vizuizi vya njia ya kalsiamu au dawa zingine zinazobadilisha upitishaji wa moyo.

        Maji yaliyochafuliwa.

        Maji ya bomba yaliyochafuliwa yanaweza kuwa tatizo duniani kote. Hata katika vituo vya kisasa vya mijini, mabomba yenye kasoro na miunganisho yenye kasoro katika majengo ya zamani au yasiyotunzwa vizuri yanaweza kuruhusu kuenea kwa maambukizi. Hata maji ya chupa yanaweza yasiwe salama, haswa ikiwa muhuri wa plastiki kwenye kofia sio sawa. Vinywaji vya kaboni kwa ujumla ni salama kunywa mradi tu hazijaruhusiwa kwenda gorofa.

        Maji yanaweza kusafishwa kwa kupashwa joto hadi 62ºC kwa dakika 10 au kwa kuongeza iodini au klorini baada ya kuchujwa ili kuondoa vimelea na mabuu ya minyoo na kisha kuruhusu kusimama kwa dakika 30.

        Vitengo vya kuchuja maji vinavyouzwa kwa safari za kupiga kambi kwa kawaida si sahihi kwa maeneo ambayo maji yanashukiwa kwa vile haviamilishi bakteria na virusi. Vichujio vinavyoitwa "Katadyn" vinapatikana katika vitengo vya mtu binafsi na kuchuja viumbe vikubwa zaidi ya mikroni 0.2 lakini lazima vifuatwe na matibabu ya iodini au klorini ili kuondoa virusi. Vichungi vilivyotengenezwa hivi karibuni vya "PUR" vinachanganya vichungi vya mikroni 1.0 na kufichuliwa na matrix ya resini ya tri-iodini ambayo huondoa bakteria, vimelea na virusi katika mchakato mmoja.

        Katika maeneo ambayo maji yanaweza kutiliwa shaka, msafiri anapaswa kushauriwa kutotumia barafu au vinywaji vya barafu na kuepuka kupiga mswaki kwa maji ambayo hayajasafishwa.

        Tahadhari nyingine muhimu ni kuepuka kuogelea au kuning'iniza miguu na mikono katika maziwa ya maji safi au vijito vinavyohifadhi konokono wanaobeba vimelea vinavyosababisha kichocho (bilharzia).

        Chakula kilichochafuliwa.

        Chakula kinaweza kuchafuliwa kutoka kwa chanzo kwa kutumia "udongo wa usiku" (takataka za mwili wa binadamu) kama mbolea, kwa njia ya ukosefu wa friji na kuathiriwa na nzi na wadudu wengine, na kutayarishwa kwa usafi duni kutoka kwa wapishi. na wahudumu wa chakula. Katika suala hili, chakula kinachotayarishwa na mchuuzi wa mitaani ambapo mtu anaweza kuona kinachopikwa na jinsi kinavyotayarishwa kinaweza kuwa salama zaidi kuliko mgahawa wa "four star" ambapo mazingira ya kifahari na sare safi zinazovaliwa na wafanyakazi zinaweza kuficha nguo zilizopotea. uhifadhi, utayarishaji na utoaji wa chakula. Ule msemo wa kale, “Ikiwa huwezi kuuchemsha au kuumenya mwenyewe, usile” huenda ndiyo ushauri bora zaidi ambao mtu anaweza kumpa msafiri.

        Kuhara kwa wasafiri.

        Kuhara kwa wasafiri hukutana ulimwenguni kote katika vituo vya kisasa vya mijini na katika maeneo ambayo hayajaendelezwa. Ingawa kesi nyingi zinahusishwa na viumbe katika chakula na vinywaji, nyingi ni matokeo ya vyakula vya ajabu na maandalizi ya chakula, uzembe wa chakula na uchovu. Baadhi ya matukio yanaweza pia kufuata kuoga au kuoga katika maji yasiyo salama au kuogelea katika maziwa, vijito na madimbwi yaliyochafuliwa.

        Kesi nyingi ni za kujitegemea na hujibu mara moja kwa hatua rahisi kama vile kudumisha unywaji wa kutosha wa maji, lishe nyepesi na kupumzika. Dawa rahisi kama vile attapulgite (bidhaa ya udongo inayofanya kazi kama kifyonzaji), bismuth subsalicylate na dawa za kuzuia motility kama vile loperamide au reglan zinaweza kusaidia kudhibiti kuhara. Hata hivyo, wakati kuhara ni kali isivyo kawaida, hudumu zaidi ya siku tatu, au kunafuatana na kutapika mara kwa mara au homa, matibabu na matumizi ya viua vijasumu vinavyofaa vinapendekezwa. Uteuzi wa antibiotic ya uchaguzi huongozwa na kitambulisho cha maabara cha viumbe vinavyofanya au, ikiwa haiwezekani, kwa uchambuzi wa dalili na habari za epidemiological kuhusu kuenea kwa maambukizi fulani katika maeneo yaliyotembelewa. Msafiri anapaswa kupewa kijitabu kama kile kilichotengenezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni (kielelezo 2) ambacho kinaeleza nini cha kufanya kwa lugha rahisi, isiyo ya kutisha.

        Matumizi ya kuzuia viuavijasumu yamependekezwa kabla ya mtu kuingia katika eneo ambalo maji na chakula vinashukiwa, lakini hili kwa ujumla halikubaliki kwa kuwa viuavijasumu vyenyewe vinaweza kusababisha dalili na kuvichukua mapema kunaweza kumfanya msafiri kupuuza au kulegeza tahadhari. wameshauriwa.

        Mchoro 2. Sampuli ya kijitabu cha elimu cha Shirika la Afya Duniani kuhusu ugonjwa wa kuhara kwa wasafiri.

        Kuacha

        Katika baadhi ya matukio, mwanzo wa kuhara hauwezi kutokea mpaka baada ya kurudi nyumbani. Hii inaashiria ugonjwa wa vimelea na ni dalili kwamba vipimo vinavyofaa vya maabara vifanywe ili kubaini kama maambukizi hayo yapo.

        Ugonjwa wa urefu.

        Wasafiri wanaokwenda kwenye maeneo ya milimani kama vile Aspen, Colorado, Mexico City au La Paz, Bolivia, wanaweza kuwa na ugumu wa kuinuka, hasa wale walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo, kushindwa kwa moyo au magonjwa ya mapafu kama vile emphysema, bronchitis sugu au pumu. Ukiwa mdogo, ugonjwa wa mwinuko unaweza kusababisha uchovu, maumivu ya kichwa, dyspnoea ya kupita kiasi, kukosa usingizi au kichefuchefu. Dalili hizi kwa ujumla hupungua baada ya siku chache za kupungua kwa shughuli za kimwili na kupumzika.

        Ikiwa ni kali zaidi, dalili hizi zinaweza kuendelea hadi shida ya kupumua, kutapika na kutoona vizuri. Hili linapotokea, msafiri anapaswa kutafuta matibabu na kufika kwenye mwinuko wa chini haraka iwezekanavyo, labda wakati huo huo hata akivuta oksijeni ya ziada.

        Uhalifu na machafuko ya kiraia.

        Wasafiri wengi watakuwa na akili ya kuepuka maeneo ya vita na maeneo ya machafuko ya wenyewe kwa wenyewe. Hata hivyo, wakiwa katika majiji ya ajabu, wanaweza kupotea bila kujua katika vitongoji ambako uhalifu wa jeuri umeenea na ambako watalii wanalengwa na watu wengi. Maagizo juu ya kulinda vito na vitu vingine vya thamani, na ramani zinazoonyesha njia salama kutoka uwanja wa ndege hadi katikati mwa jiji na maeneo ya kuepuka, inaweza kusaidia katika kuepuka kudhulumiwa.

        Uchovu.

        Uchovu rahisi ni sababu ya mara kwa mara ya usumbufu na utendaji usioharibika. Ugumu mwingi unaohusishwa na kuchelewa kwa ndege mara nyingi husababishwa na ugumu wa usafiri wa ndege, mabasi na magari, usingizi duni katika vitanda vya ajabu na mazingira ya ajabu, ulaji wa kupita kiasi na unywaji pombe, na ratiba za shughuli za kibiashara na kijamii ambazo ni nyingi mno. kamili na yenye kudai.

        Msafiri wa biashara mara nyingi huchanganyikiwa na wingi wa kazi ya kusafisha kabla ya kuondoka na pia katika kujiandaa kwa safari, bila kusema chochote cha kupata baada ya kurudi nyumbani. Kumfundisha msafiri kuzuia mrundikano wa uchovu usiofaa wakati wa kuelimisha mtendaji ambaye anaripoti kuzingatia hatari hii ya kila mahali katika kuweka kazi mara nyingi ni kipengele muhimu katika mpango wa ulinzi wa usafiri.

        Hitimisho

        Kwa kuongezeka kwa safari za kwenda sehemu ngeni na za mbali kwa biashara na kwa raha, kulinda afya ya msafiri imekuwa jambo muhimu katika programu ya kukuza afya ya tovuti. Inahusisha kuhamasisha msafiri kuhusu hatari ambazo zitakabiliwa na kutoa taarifa na zana zinazohitajika ili kuziepuka. Inajumuisha huduma za matibabu kama vile mashauriano ya kabla ya kusafiri, chanjo na utoaji wa dawa ambazo zina uwezekano wa kuhitajika ukiwa njiani. Ushiriki wa wasimamizi wa shirika pia ni muhimu katika kukuza matarajio yanayofaa kwa misheni, na kufanya mipango inayofaa ya kusafiri na kuishi kwa safari. Lengo ni kukamilika kwa misheni kwa mafanikio na kurudi salama kwa mfanyakazi mwenye afya, anayesafiri.

         

        Back

        Ijumaa, Februari 11 2011 19: 33

        Mipango ya Kudhibiti Mkazo

        Dhamira muhimu ya afya na usalama kazini ni kulinda na kuimarisha afya, ustawi na tija ya wafanyakazi, kibinafsi na kwa pamoja. Dhamira hiyo haiwezi kukamilika bila ufahamu wa mfadhaiko na taratibu ambazo inaathiri watu binafsi na mashirika, na bila mpango uliopangwa vizuri ambao utapunguza athari zake mbaya na, muhimu zaidi, kuzizuia.

        Mkazo ni kiungo kisichoepukika cha maisha ya watu wote kila mahali. Inatokana na—na kwa wakati mmoja huathiri—hisia ya ndani ya mtu binafsi ya ustawi; mahusiano yao na familia, marafiki, wafanyakazi wenza na wageni; na uwezo wao wa kufanya kazi nyumbani, mahali pa kazi na katika jamii. Inapozidi, husababisha dalili za kimwili au kisaikolojia na, wakati wa muda mrefu, inaweza kusababisha ulemavu na magonjwa. Hurekebisha mitazamo, hisia, mitazamo na tabia za watu binafsi na huathiri mashirika ambayo shughuli zao zinaelekeza au kutekeleza. Somo la dhiki limefunikwa sana mahali pengine katika hili Encyclopaedia.

        Kubuni Programu ya Kudhibiti Mkazo

        Mpango mzuri wa udhibiti wa mafadhaiko mahali pa kazi utakuwa na idadi ya vipengele vinavyoingiliana vinavyofanya kazi kwa wakati mmoja. Baadhi hurasimishwa chini ya uteuzi wa mpango wa udhibiti wa mafadhaiko wakati zingine ni sehemu ya usimamizi wa jumla wa shirika hata wakati zinalenga kudhibiti mafadhaiko. Baadhi ya haya yanawalenga wafanyakazi mmoja mmoja na katika vikundi; zingine zinalenga mikazo inayotokea mahali pa kazi; na bado wengine hushughulikia vishawishi vinavyoingilia shirika kama chombo chenyewe ambacho bila shaka huchuja ili kuathiri baadhi au wafanyakazi wote. Vipengele vya mpango wa usimamizi wa mafadhaiko mahali pa kazi vitachunguzwa chini ya vichwa vifuatavyo.

        1. Kudhibiti dalili zinazohusiana na msongo wa mawazo. Kipengele hiki kinahusika na watu ambao tayari wanakabiliwa na athari za dhiki. Inayoitwa "mtindo wa matibabu," inajaribu kutambua watu walio na ishara na dalili na kuwashawishi kujitokeza kwa hiari au kukubali rufaa kwa wataalamu wanaoweza kutathmini matatizo yao, kutambua sababu na kutoa matibabu yanayofaa. Inaweza kuwa ya msingi katika huduma ya afya ya mfanyakazi au katika mpango wa usaidizi wa mfanyakazi, au inaweza kuhusishwa na huduma zingine zozote za ushauri zinazotolewa na shirika. Huduma hizi zinaweza kujumuisha anuwai kuanzia mahojiano na mitihani ya ana kwa ana hadi kwa simu "hot-line" kwa hali za dharura hadi vituo vya kina vilivyo na wataalam wa taaluma nyingi waliohitimu. Inaweza kuhudumiwa na wataalamu wa muda wote au wa muda au kwa mipango ya kimkataba au ya kawaida ya rufaa na wataalamu wanaokuja kwenye tovuti ya kazi au wanaoishi katika vituo vya karibu katika jumuiya. Baadhi ya vitengo hushughulikia matatizo yoyote na yote, ilhali vingine vinaweza kuangazia zaidi au kidogo magonjwa mahususi yanayohusiana na mfadhaiko kama vile shinikizo la damu, maumivu ya mgongo, ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya au matatizo ya familia. Michango ya vipengele hivi vya huduma kwa mpango wa usimamizi wa mafadhaiko inategemea uwezo ufuatao:

        • Ufahamu kwamba malalamiko mengi ya mara kwa mara au ya kudumu kama vile maumivu ya misuli na maumivu, mgongo, maumivu ya kichwa, matatizo ya utumbo, na kadhalika, husababishwa na dhiki. Badala ya kutoa tu dawa za kutuliza na ushauri, mtaalamu wa afya aliyetahadharishwa au mshauri atatambua muundo na kuelekeza umakini kwa mifadhaiko ambayo inawajibika.
        • Kutambua kwamba wakati idadi ya wafanyakazi katika kitengo fulani au eneo la mahali pa kazi wanawasilisha malalamiko hayo ya kazi, utafutaji unapaswa kuanzishwa kwa sababu ya causative katika mazingira ya kazi ambayo inaweza kuthibitisha kuwa dhiki inayoweza kudhibitiwa.
        • Kuwafikia watu waliohusika au wanaoshuhudia tukio la maafa kama vile ajali mbaya, au tukio la vurugu.
        • Kuchukua fursa ya kukaa hatua ya kinidhamu inayokabiliwa na mfanyakazi kwa sababu ya utendaji duni au tabia mbaya ikisubiri fursa ya kupunguza kiwango cha mkazo na kurejesha usawa wake wa kawaida na uwezo wa kufanya kazi.

         

        2. Kupunguza hatari ya mtu binafsi. Vipengele vya kawaida katika programu za udhibiti wa mafadhaiko ni zile zinazosaidia watu kukabiliana na mafadhaiko kwa kupunguza uwezekano wao. Hizi ni pamoja na mfululizo wa semina na warsha, zikisaidiwa na kanda za sauti au kanda za video na vipeperushi au machapisho mengine ambayo huelimisha wafanyakazi kukabiliana na matatizo kwa ufanisi zaidi. Madhehebu yao ya kawaida ni haya:

        • Mafunzo ya kujitambua na uchanganuzi wa shida ili kugundua dalili za kuongezeka kwa mafadhaiko na kutambua mafadhaiko ambayo yanawajibika
        • Mafunzo ya uthubutu yanawawezesha wafanyakazi kuwa mahiri zaidi katika kushughulika nao
        • Mbinu ambazo zitapunguza msongo wa mawazo hadi viwango vinavyovumilika zaidi

         

        Baadhi ya zana wanazotumia zimeorodheshwa katika kielelezo 1. Kwa wale wasiofahamu neno hili, "vipindi vya kufoka" ni mikutano ya vikundi vya wafanyakazi, pamoja na wasimamizi au bila kuwepo, ambapo uzoefu na matatizo hujadiliwa na malalamiko yanatolewa hewa kwa uhuru. Wanafanana na mikutano ya duka inayofanyika chini ya mwamvuli wa umoja.

        Mchoro 1. Baadhi ya mbinu za kupunguza uwezekano wa kuathirika.

        HPP110T1

         

        3. Mahusiano baina ya watu mahali pa kazi. Mashirika yanazidi kufahamishwa juu ya mifadhaiko inayotokana na anuwai ya wafanyikazi na shida za kibinafsi ambazo mara nyingi huwasilisha. Ubaguzi na ubaguzi haviishii kwenye malango ya eneo la kazi na mara nyingi huchangiwa na tabia ya kutojali au ya kibaguzi kwa wasimamizi na wasimamizi. Upendeleo wa kijinsia na rangi unaweza kuchukua sura ya unyanyasaji na unaweza hata kuonyeshwa au kuibua vitendo vya unyanyasaji. Inapoenea, mitazamo kama hii inadai marekebisho ya haraka kupitia kutangaza sera iliyo wazi ambayo inajumuisha hatua za kinidhamu dhidi ya wale walio na hatia, pamoja na kuwalinda waathiriwa waliothubutu kulalamika dhidi ya kulipizwa kisasi.

         

        4. Kusimamia mikazo inayohusiana na kazi. Ni jukumu la shirika kupunguza mifadhaiko inayohusiana na kazi ambayo inaweza kuwa na athari mbaya kwa uwezo wa wafanyikazi kufanya kazi kwa ufanisi. Ni muhimu zaidi kuhakikisha kwamba wasimamizi na wasimamizi katika ngazi zote wanapata mafunzo yanayofaa ili kutambua na kushughulikia kwa haraka na kwa ufanisi “matatizo ya watu” ambayo bila shaka yatatokea mahali pa kazi.
         

        5. Kusimamia dhiki ya shirika. Shirika kama shirika linakabiliwa na vifadhaiko ambavyo, visipodhibitiwa ipasavyo, huchuja kupitia nguvu kazi, na hivyo kuathiri wafanyakazi katika ngazi zote. Hali hii ya mambo inahitaji uanzishwaji wa malengo na malengo yenye changamoto lakini yanayoweza kufikiwa, utambuzi wa mapema na tathmini ya mifadhaiko inayoweza kukwamisha mipango hiyo, uratibu wa uwezo wa shirika kukabiliana nao na mawasiliano ya matokeo ya juhudi hizo kwa wafanyakazi. Hitaji lililotajwa mara ya mwisho ni muhimu sana katika nyakati za ugumu wa kiuchumi, wakati ushirikiano wa wafanyikazi na tija bora ni muhimu katika kushughulikia migogoro kama vile mabadiliko ya usimamizi wa juu, tishio la kuunganishwa na uchukuaji, kufungwa kwa mitambo au kuhamishwa. na kupunguza.
         

        6. Kusaidia kudhibiti mafadhaiko ya kibinafsi. Ingawa usimamizi wa mifadhaiko inayotokea nyumbani na katika jamii kimsingi ni shida kwa mtu binafsi, waajiri wanagundua kuwa mkazo wanaouzalisha huletwa mahali pa kazi ambapo, wao wenyewe au kwa kushirikiana na mikazo inayohusiana na kazi, mara nyingi huathiri ustawi wa wafanyakazi na kuathiri utendaji wao wa kazi. Ipasavyo, waajiri wanaona inafaa (na katika hali zingine, ni muhimu) kuanzisha programu iliyoundwa kusaidia wafanyikazi kukabiliana na mafadhaiko ya aina hii. Orodha ya mafadhaiko ya kawaida ya kibinafsi na mipango ya mahali pa kazi inayolenga kwao imewasilishwa kwenye Mchoro 2.

        Mchoro 2. Wasisitizaji mahali pa kazi na programu za mahali pa kazi ili kuwasaidia.

        HPP110T3

        Kanuni za Msingi za Mpango

        Katika kuanzisha programu ya usimamizi wa mafadhaiko ya tovuti, baadhi ya kanuni za msingi lazima zizingatiwe.

        Kwanza, ni lazima ikumbukwe kwamba hakuna mipaka kati ya matatizo yanayotokea mahali pa kazi, nyumbani na katika jamii. Kila mtu anawasilisha mchanganyiko wa kipekee wa mambo yote ambayo hubebwa popote anapoweza kwenda. Hii ina maana kwamba wakati mpango lazima uzingatie matatizo yanayotokea mahali pa kazi, ni lazima kutambua kwamba haya yanaendelea kuathiri maisha ya nje ya mfanyakazi, wala haiwezi kupuuza wale wanaotoka nje ya kazi. Hakika, imeonyeshwa kuwa kazi yenyewe na msaada unaotokana na wafanyakazi wenza na shirika inaweza kuwa na thamani ya matibabu katika kukabiliana na matatizo ya kibinafsi na ya familia. Kwa hakika, upotevu wa usaidizi huu huenda unachangia ulemavu mwingi unaohusishwa na kustaafu, hata kama ni kwa hiari.

        Pili, mkazo ni "unaoambukiza" sana. Haiathiri tu watu mahususi bali pia wale wanaowahusu ambao lazima wahusiane na kushirikiana nao. Hivyo, kukabiliana na matatizo ni wakati huo huo matibabu na kuzuia.

        Tatu, kukabiliana na mkazo ni jukumu la mtu binafsi. Wafanyakazi wenye matatizo wanaweza kutambuliwa na kupewa ushauri nasaha na mwongozo. Wanaweza kupewa usaidizi na kutiwa moyo na kufundishwa kuboresha ujuzi wao wa kukabiliana na hali hiyo. Inapobidi, wanaweza kutumwa kwa wataalamu wa afya waliohitimu katika jamii kwa matibabu ya kina zaidi au ya muda mrefu. Lakini, katika uchanganuzi wa mwisho, haya yote yanahitaji idhini na ushiriki wa mtu binafsi ambayo, kwa upande wake, inategemea muundo wa programu, hadhi yake katika shirika, uwezo wa wafanyikazi wake na sifa wanazopata, na ufikiaji wake. . Labda kigezo muhimu zaidi cha mafanikio ya programu ni uanzishwaji na uzingatiaji madhubuti wa sera ya kuzingatia usiri wa habari za kibinafsi.

        Nne, udhibiti wa dhiki mahali pa kazi kimsingi ni jukumu la usimamizi. Mpango lazima uzingatie sera ya shirika iliyo wazi ambayo inaweka thamani ya juu kwa afya na ustawi wa mfanyakazi. Na sera hiyo lazima ionekane katika shughuli za kila siku kwa mitazamo na tabia za wasimamizi katika ngazi zote,

        Tano, ushiriki wa wafanyikazi katika muundo na uendeshaji wa programu na, haswa, katika kutambua mifadhaiko na kubuni njia za kuzidhibiti ni kiungo muhimu cha mafanikio ya programu. Hili huwezeshwa katika sehemu nyingi za kazi ambapo kamati za usimamizi wa wafanyikazi wa usalama na afya hufanya kazi au ambapo ushiriki wa wafanyikazi katika kufanya maamuzi ya usimamizi unahimizwa.

        Hatimaye, mpango wa usimamizi wa mafadhaiko unahitaji uelewa wa karibu wa wafanyikazi na mazingira wanayofanyia kazi. Hufanikiwa zaidi matatizo yanayohusiana na mkazo yanapotambuliwa na kutatuliwa kabla ya uharibifu wowote kufanyika.

        Hitimisho

        Dhamira muhimu ya afya na usalama kazini ni kulinda na kuimarisha afya, ustawi na tija ya wafanyakazi, kibinafsi na kwa pamoja. Dhamira hiyo haiwezi kukamilika bila ufahamu wa mfadhaiko na taratibu ambazo inaathiri watu binafsi na mashirika, na programu iliyopangwa vizuri ambayo itapunguza athari zake mbaya na, muhimu zaidi, kuzizuia.

         

        Back

        Ijumaa, Februari 11 2011 19: 38

        Matumizi Mabaya ya Pombe na Madawa ya Kulevya

        kuanzishwa

        Katika historia wanadamu wamejaribu kubadilisha mawazo yao, hisia na mitazamo ya ukweli. Mbinu za kubadilisha akili, ikiwa ni pamoja na kupunguza mchango wa hisia, kucheza dansi mara kwa mara, kukosa usingizi, kufunga na kutafakari kwa muda mrefu zimetumika katika tamaduni nyingi. Hata hivyo, njia maarufu zaidi ya kuleta mabadiliko ya hisia na mtazamo imekuwa matumizi ya dawa za kubadilisha akili. Kati ya spishi 800,000 za mimea duniani, karibu 4,000 zinajulikana kutoa vitu vya kisaikolojia. Takriban 60 kati ya hizi zimetumika mara kwa mara kama vichocheo au vileo (Malcolm 1971). Mifano ni kahawa, chai, kasumba ya kasumba, jani la koka, tumbaku na katani ya India, pamoja na mimea ambayo kinywaji hicho huchachushwa. Mbali na vitu vya asili, utafiti wa kisasa wa dawa umezalisha aina mbalimbali za sedatives, opiates na tranquilizers. Dawa zote mbili zinazotokana na mimea na zile za saikolojia zinazoathiri akili hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu. Dutu kadhaa za kitamaduni pia hutumika katika ibada za kidini na kama sehemu ya ujamaa na burudani. Zaidi ya hayo, baadhi ya tamaduni zimejumuisha matumizi ya dawa za kulevya katika desturi za kawaida za mahali pa kazi. Mifano ni pamoja na kutafuna majani ya koka na Wahindi wa Peru katika Andes na uvutaji wa bangi na wafanyikazi wa miwa wa Jamaika. Utumiaji wa kiasi cha wastani cha pombe wakati wa kazi ya shambani ulikuwa jambo lililokubalika hapo awali katika baadhi ya jamii za Magharibi, kwa mfano nchini Marekani katika karne ya kumi na nane na mwanzoni mwa karne ya kumi na tisa. Hivi majuzi, ilikuwa ni desturi (na hata kuhitajika na baadhi ya vyama vya wafanyakazi) kwa waajiri wa vichoma betri (wafanyakazi wanaochoma betri za hifadhi zilizotupwa ili kuokoa maudhui yao ya risasi) na wachoraji wa nyumba wanaotumia rangi zenye risasi kumpa kila mfanyakazi chupa ya kila siku ya whisky. kunyweshwa wakati wa siku ya kazi kwa imani—ya kimakosa—kwamba ingezuia sumu ya risasi. Kwa kuongeza, kunywa imekuwa sehemu ya jadi ya kazi fulani, kama, kwa mfano, kati ya wauzaji wa pombe na distillery. Wawakilishi hawa wa mauzo wanatarajiwa kukubali ukarimu wa mmiliki wa tavern baada ya kukamilisha kuchukua maagizo.

        Desturi zinazolazimisha utumizi wa pombe zinaendelea katika kazi nyingine pia, kama vile chakula cha mchana cha biashara cha "martini tatu", na matarajio kwamba vikundi vya wafanyikazi vitasimama kwenye baa ya jirani au tavern kwa mizunguko michache ya vinywaji mwishoni mwa siku ya kazi. . Mazoezi haya ya mwisho yanaleta hatari fulani kwa wale ambao kisha wanarudi nyumbani.

        Vichocheo hafifu pia hubakia kutumika katika mazingira ya kisasa ya viwanda, yaliyowekwa rasmi kama mapumziko ya kahawa na chai. Hata hivyo, mambo kadhaa ya kihistoria yameunganishwa ili kufanya matumizi ya dutu za kisaikolojia mahali pa kazi kuwa tatizo kubwa la kijamii na kiuchumi katika maisha ya kisasa. Ya kwanza kati ya haya ni mwelekeo wa kuajiri teknolojia ya kisasa zaidi katika sehemu za kazi za leo. Sekta ya kisasa inahitaji umakini, tafakari zisizoharibika na mtazamo sahihi kwa upande wa wafanyakazi. Uharibifu katika maeneo haya unaweza kusababisha ajali mbaya kwa upande mmoja na inaweza kuingilia kati usahihi na ufanisi wa kazi kwa upande mwingine. Mwelekeo wa pili muhimu ni maendeleo ya madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi ya kisaikolojia na njia za haraka zaidi za utawala wa madawa ya kulevya. Mifano ni utumiaji wa kokeini ndani ya pua au kwenye mishipa na uvutaji wa kokeini iliyosafishwa ("freebase" au "crack" cocaine). Mbinu hizi, zinazotoa athari zenye nguvu zaidi za kokeini kuliko kutafuna kwa jadi kwa majani ya koka, zimeongeza sana hatari za matumizi ya kokaini kazini.

        Madhara ya Pombe na Matumizi Mengine ya Madawa ya Kulevya Mahali pa Kazi

        Mchoro wa 1 unatoa muhtasari wa njia mbalimbali ambazo matumizi ya dutu za kisaikolojia zinaweza kuathiri utendaji wa wafanyakazi mahali pa kazi. Ulevi (athari kali za unywaji wa dawa za kulevya) ndio hatari iliyo wazi zaidi, inayochangia aina mbalimbali za ajali za viwandani, kwa mfano ajali za magari kutokana na kuendesha gari kwa ulevi. Zaidi ya hayo, uamuzi usiofaa, uzembe na hisia duni zinazozalishwa na pombe na dawa zingine pia huingilia tija katika kila ngazi, kutoka kwa chumba cha bodi hadi mstari wa uzalishaji. Zaidi ya hayo, uharibifu wa mahali pa kazi kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya na pombe mara nyingi hudumu zaidi ya kipindi cha ulevi. Hangover inayohusiana na pombe inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu na photophobia (nyeti nyepesi) kwa saa 24 hadi 48 baada ya kinywaji cha mwisho. Wafanyakazi wanaokabiliwa na utegemezi wa pombe wanaweza pia kupata dalili za kuacha pombe wakiwa kazini, kwa kutetemeka, kutokwa na jasho na matatizo ya utumbo. Utumiaji mwingi wa kokeini hufuatwa na kipindi cha kujiondoa cha hali ya huzuni, nishati kidogo na kutojali, ambayo yote huingilia kazi. Ulevi na athari za baada ya matumizi ya dawa za kulevya na pombe pia husababisha kuchelewa na utoro. Kwa kuongeza, matumizi ya muda mrefu ya dutu za kisaikolojia huhusishwa katika matatizo mbalimbali ya afya ambayo huongeza gharama za matibabu za jamii na muda unaopotea kutoka kwa kazi. Cirrhosis ya ini, hepatitis, UKIMWI na unyogovu wa kliniki ni mifano ya matatizo hayo.

        Mchoro 1. Njia ambazo matumizi ya pombe/madawa ya kulevya yanaweza kusababisha matatizo mahali pa kazi.

        HPP160T1

        Wafanyikazi ambao huwa watumiaji wakubwa, wa mara kwa mara wa pombe au dawa zingine (au zote mbili) wanaweza kupata ugonjwa wa utegemezi, ambao hujumuisha kuhangaikia sana kupata dawa hiyo au pesa zinazohitajika kuinunua. Hata kabla ya dalili zingine zinazosababishwa na dawa za kulevya au pombe kuanza kuingilia kazi, wasiwasi huu unaweza kuwa tayari umeanza kudhoofisha tija. Zaidi ya hayo, kwa sababu ya uhitaji wa pesa, mfanyakazi anaweza kuiba vitu mahali pa kazi au kuuza dawa za kulevya kazini, na hivyo kusababisha matatizo mengine makubwa. Hatimaye, marafiki wa karibu na wanafamilia wa watumizi wa dawa za kulevya na pombe (ambao mara nyingi hujulikana kama "wengine muhimu") pia huathiriwa katika uwezo wao wa kufanya kazi kwa wasiwasi, huzuni na dalili mbalimbali zinazohusiana na dhiki. Athari hizi zinaweza hata kubeba katika vizazi vijavyo kwa namna ya matatizo ya mabaki ya kazi kwa watu wazima ambao wazazi wao waliteseka kutokana na ulevi (Woodside 1992). Gharama za afya kwa wafanyakazi walio na matatizo makubwa ya pombe ni takriban mara mbili ya gharama za afya kwa wafanyakazi wengine (Institute for Health Policy 1993). Gharama za afya kwa wanafamilia zao pia huongezeka (Children of Alcoholics Foundation 1990).

        Gharama kwa Jamii

        Kwa sababu zilizotajwa hapo juu na nyinginezo, matumizi ya dawa za kulevya na pombe na matumizi mabaya yamezua mzigo mkubwa wa kiuchumi kwa jamii nyingi. Kwa Marekani, gharama ya kijamii iliyokadiriwa kwa mwaka wa 1985 ilikuwa dola bilioni 70.3 za Marekani (mamilioni elfu) ya kileo na dola bilioni 44 kwa dawa nyinginezo. Kati ya gharama zote zinazohusiana na pombe, dola bilioni 27.4 (karibu 39% ya jumla) zilihusishwa na upotezaji wa tija. Idadi inayolingana ya dawa zingine ilikuwa dola bilioni 6 (karibu 14% ya jumla) (Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Amerika 1990). Salio la gharama zinazoipata jamii kutokana na matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe ni pamoja na gharama za matibabu ya matatizo ya matibabu (ikiwa ni pamoja na UKIMWI na kasoro za kuzaliwa zinazotokana na pombe), ajali za magari na ajali nyinginezo, uhalifu, uharibifu wa mali, kufungwa na gharama za ustawi wa jamii za msaada wa familia. Ijapokuwa baadhi ya gharama hizi zinaweza kuhusishwa na matumizi yanayokubalika na kijamii ya dutu zinazoathiri akili, nyingi zaidi zinahusishwa na matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe na utegemezi.

        Matumizi ya Dawa za Kulevya na Pombe, Unyanyasaji na Utegemezi

        Njia rahisi ya kuainisha mifumo ya utumiaji wa dutu zinazoathiri akili ni kutofautisha kati ya matumizi yasiyo ya hatari (matumizi katika mifumo inayokubalika na kijamii ambayo haileti madhara au kuhusisha hatari kubwa ya madhara), matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe (matumizi katika hatari au madhara makubwa. -njia za kuzalisha) na utegemezi wa madawa ya kulevya na pombe (kutumia kwa muundo unaojulikana na ishara na dalili za ugonjwa wa utegemezi).

        Wote Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, toleo la 10 (ICD-10) na Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani, toleo la 4 (DSM-IV) hubainisha vigezo vya uchunguzi wa matatizo yanayohusiana na madawa ya kulevya na pombe. DSM-IV hutumia neno matumizi mabaya kuelezea mifumo ya matumizi ya dawa za kulevya na pombe ambayo husababisha kuharibika au dhiki, ikiwa ni pamoja na kuingiliwa na kazi, shule, nyumbani au shughuli za burudani. Ufafanuzi huu wa neno hili pia unakusudiwa kuashiria matumizi ya mara kwa mara katika hali hatari za kimwili, kama vile kuendesha gari mara kwa mara huku umeathiriwa na dawa za kulevya au pombe, hata kama hakuna ajali bado imetokea. ICD-10 hutumia neno matumizi mabaya badala ya matumizi mabaya na inafafanua kuwa muundo wowote wa matumizi ya dawa za kulevya au pombe ambayo imesababisha madhara halisi ya kimwili au kisaikolojia kwa mtu ambaye hafungwi na vigezo vya uchunguzi wa utegemezi wa dawa za kulevya au pombe. Katika baadhi ya matukio matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na pombe ni hatua ya mapema au prodromal ya utegemezi. Katika wengine, hufanya muundo wa kujitegemea wa tabia ya patholojia.

        ICD-10 na DSM-IV hutumia neno utegemezi wa dutu ya kisaikolojia kuelezea kikundi cha matatizo ambayo kuna kuingiliwa kwa utendaji (katika kazi, nyanja za familia na kijamii) na kuharibika kwa uwezo wa mtu binafsi wa kudhibiti matumizi. ya dawa. Pamoja na vitu vingine, utegemezi wa kisaikolojia hukua, na kuongezeka kwa uvumilivu kwa dawa (dozi ya juu na ya juu inahitajika kupata athari sawa) na dalili ya tabia ya kujiondoa wakati matumizi ya dawa yamekomeshwa ghafla.

        Ufafanuzi uliotayarishwa hivi majuzi na Jumuiya ya Marekani ya Madawa ya Kulevya na Baraza la Kitaifa la Ulevi na Utegemezi wa Dawa za Kulevya la Marekani unafafanua vipengele vya ulevi (neno ambalo kwa kawaida hutumika kama kisawe cha utegemezi wa pombe) kama ifuatavyo:

        Ulevi ni ugonjwa wa msingi, sugu na sababu za maumbile, kisaikolojia na mazingira zinazoathiri ukuaji na udhihirisho wake. Ugonjwa mara nyingi huendelea na husababisha kifo. Inaonyeshwa na kuharibika kwa udhibiti wa unywaji, kujishughulisha na pombe ya dawa za kulevya, matumizi ya pombe licha ya athari mbaya, na upotovu wa kufikiria, haswa kukataa. Kila moja ya dalili hizi inaweza kuwa ya mara kwa mara au ya mara kwa mara. (Morse na Flavin 1992)

        Ufafanuzi huo kisha unaendelea kueleza maneno yaliyotumika, kwa mfano, kwamba sifa ya "msingi" ina maana kwamba ulevi ni ugonjwa usio na maana badala ya dalili ya ugonjwa mwingine, na kwamba "udhibiti usioharibika" unamaanisha kwamba mtu aliyeathirika hawezi kuweka kikomo mara kwa mara. muda wa kipindi cha kunywa, kiasi kinachotumiwa au tabia inayosababisha. "Kukataa" kunafafanuliwa kuwa kukirejelea mchanganyiko wa ujanja wa kisaikolojia, kisaikolojia na kitamaduni ambao hupunguza utambuzi wa shida zinazohusiana na pombe kwa mtu aliyeathiriwa. Kwa hiyo, ni jambo la kawaida kwa watu wanaougua ulevi kuona pombe kuwa suluhisho la matatizo yao badala ya kuwa sababu.

        Madawa ya kulevya yenye uwezo wa kuzalisha utegemezi kwa kawaida hugawanywa katika makundi kadhaa, kama ilivyoorodheshwa katika jedwali 1. Kila kategoria ina dalili maalum za ulevi wa papo hapo na mchanganyiko wa tabia ya athari za uharibifu zinazohusiana na matumizi makubwa ya muda mrefu. Ingawa watu mara nyingi wanakabiliwa na dalili za utegemezi zinazohusiana na dutu moja (kwa mfano, heroini), mifumo ya matumizi mabaya ya dawa nyingi na utegemezi pia ni ya kawaida.

        Jedwali 1. Dutu zenye uwezo wa kuzalisha utegemezi.

        Jamii ya dawa

        Mifano ya athari za jumla

        maoni

        Pombe (kwa mfano, bia, divai, vinywaji vikali)

        Uamuzi ulioharibika, kulegea polepole, utendaji kazi wa gari kuharibika, usingizi, overdose ya kukosa fahamu inaweza kusababisha kifo.

        Kujiondoa kunaweza kuwa kali; hatari kwa fetusi ikiwa inatumiwa kupita kiasi wakati wa ujauzito

        Dawa za unyogovu (kwa mfano, dawa za kulala, sedative, baadhi ya kutuliza)

        Kutokuwa makini, kupungua kwa tafakari, unyogovu, kuharibika kwa usawa, kusinzia, overdose ya coma inaweza kusababisha kifo.

        Kujiondoa kunaweza kuwa kali

        Afyuni (kwa mfano, morphine, heroini, codeine, baadhi ya dawa za maumivu zilizoagizwa na daktari)

        Kupoteza hamu, "kutikisa kichwa" - overdose inaweza kuwa mbaya. Unyanyasaji wa chini ya ngozi au mishipa inaweza kueneza Hepatitis B, C na VVU/UKIMWI kupitia kuchangia sindano.

         

        Vichangamshi (kwa mfano, kokeini, amfetamini)

        Hali iliyoinuliwa, shughuli nyingi, mvutano/wasiwasi, mapigo ya moyo ya haraka, mkazo wa mishipa ya damu.

        Matumizi mengi ya muda mrefu yanaweza kusababisha psychosis ya paranoid. Kutumiwa kwa sindano kunaweza kueneza Hepatitis B, C na VVU/UKIMWI kwa kushirikiana kwa sindano

        Bangi (kwa mfano, bangi, hashish)

        Hisia potofu ya wakati, kumbukumbu iliyoharibika, uratibu ulioharibika

         

        Hallucinojeni (kwa mfano, LSD (asidi ya lysergic diethylamide), PCP (phencyclidine), mescaline)

        Kutokuwa na umakini, udanganyifu wa hisia, maono, kuchanganyikiwa, saikolojia

        Haitoi dalili za kujiondoa lakini watumiaji wanaweza kupata "flashbacks"

        Vipulizi (kwa mfano, hidrokaboni, vimumunyisho, petroli)

        Ulevi sawa na pombe, kizunguzungu, maumivu ya kichwa

        Inaweza kusababisha uharibifu wa muda mrefu wa chombo (ubongo, ini, figo)

        Nikotini (kwa mfano, sigara, tumbaku ya kutafuna, ugoro)

        Kichocheo cha awali, athari za baadaye za unyogovu

        Inaweza kutoa dalili za kujiondoa. Kuhusishwa katika kusababisha aina mbalimbali za saratani, magonjwa ya moyo na mapafu

         

        Matatizo yanayohusiana na dawa za kulevya na pombe mara nyingi huathiri uhusiano wa kifamilia wa mfanyakazi, utendakazi baina ya watu na afya yake kabla ya matatizo ya wazi ya kazi kutambuliwa. Kwa hivyo, mipango madhubuti ya mahali pa kazi haiwezi kuwa tu kwa juhudi za kufikia uzuiaji wa matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe kazini. Programu hizi lazima zichanganye elimu ya afya ya mfanyikazi na uzuiaji na masharti ya kutosha ya kuingilia kati, utambuzi na urekebishaji pamoja na ufuatiliaji wa muda mrefu wa wafanyikazi walioathiriwa baada ya kujumuishwa tena katika nguvu kazi.

        Mbinu za Matatizo Yanayohusiana na Dawa za Kulevya na Pombe Mahali pa Kazi

        Wasiwasi juu ya hasara kubwa ya tija inayosababishwa na matumizi mabaya ya dawa za kulevya na ulevi na utegemezi umesababisha mbinu kadhaa zinazohusiana kwa upande wa serikali, wafanyikazi na viwanda. Mbinu hizi ni pamoja na zile zinazoitwa "sera za mahali pa kazi zisizo na dawa" (pamoja na upimaji wa kemikali kwa dawa) na programu za usaidizi wa wafanyikazi.

        Mfano mmoja ni mbinu iliyochukuliwa na Huduma za Kijeshi za Marekani. Mapema miaka ya 1980 sera zilizofanikiwa za kupambana na dawa za kulevya na programu za kupima dawa zilianzishwa katika kila tawi la jeshi la Marekani. Kama matokeo ya programu yake, Jeshi la Wanamaji la Merika liliripoti kuanguka kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya vipimo vya mkojo wa wafanyikazi wake ambao walikuwa na dawa haramu. Viwango chanya vya mtihani kwa walio chini ya umri wa miaka 25 vilishuka kutoka 47% mwaka 1982, hadi 22% mwaka 1984, hadi 4% mwaka 1986 (DeCresce et al. 1989). Mnamo 1986, Rais wa Merika alitoa agizo kuu lililowataka wafanyikazi wote wa serikali ya shirikisho wajiepushe na matumizi haramu ya dawa za kulevya, iwe kazini au nje ya kazi. Kama mwajiri mkuu zaidi nchini Marekani, ikiwa na zaidi ya wafanyakazi milioni mbili wa raia, serikali ya shirikisho ilichukuwa uongozi katika kuendeleza harakati za kitaifa za mahali pa kazi bila dawa.

        Mnamo 1987, kufuatia ajali mbaya ya reli iliyohusishwa na matumizi mabaya ya bangi, Idara ya Usafirishaji ya Merika iliamuru mpango wa kupima dawa na pombe kwa wafanyikazi wote wa usafirishaji, kutia ndani wale wa tasnia ya kibinafsi. Wasimamizi katika mazingira mengine ya kazi wamefuata mfano huo, kuanzisha mchanganyiko wa usimamizi, upimaji, ukarabati na ufuatiliaji mahali pa kazi ambao umeonyesha matokeo ya mafanikio mfululizo.

        Kipengele cha kutafuta kesi, rufaa na ufuatiliaji wa mseto huu, mpango wa usaidizi wa wafanyakazi (EAP), umekuwa kipengele cha kawaida cha programu za afya za wafanyakazi. Kihistoria, EAPs ziliibuka kutoka kwa programu za ulevi wa wafanyikazi zilizozingatia zaidi finyu ambazo zilikuwa zimeanzishwa nchini Marekani katika miaka ya 1920 na kupanuka kwa kasi zaidi katika miaka ya 1940 wakati na baada ya Vita vya Pili vya Dunia. EAP za sasa zimeanzishwa kimila kwa msingi wa sera ya kampuni iliyotamkwa wazi, mara nyingi hutengenezwa na makubaliano ya pamoja kati ya usimamizi na wafanyikazi. Sera hii inajumuisha sheria za tabia zinazokubalika mahali pa kazi (km, kutokunywa pombe au dawa haramu) na kauli kwamba ulevi na utegemezi mwingine wa dawa na pombe huchukuliwa kuwa magonjwa yanayotibika. Pia inajumuisha taarifa ya usiri, inayohakikisha faragha ya taarifa nyeti za kibinafsi za mfanyakazi. Mpango yenyewe hufanya elimu ya kuzuia kwa wafanyakazi wote na mafunzo maalum kwa wafanyakazi wa usimamizi katika kutambua matatizo ya utendaji wa kazi. Wasimamizi hawatarajiwi kujifunza kutambua matatizo ya madawa ya kulevya na pombe. Badala yake, wanafunzwa kuwaelekeza wafanyakazi wanaoonyesha utendaji kazi wenye matatizo kwa EAP, ambapo tathmini inafanywa na mpango wa matibabu na ufuatiliaji unatayarishwa, inavyofaa. Matibabu kwa kawaida hutolewa na rasilimali za jamii nje ya mahali pa kazi. Rekodi za EAP huwekwa kwa usiri kama suala la sera ya kampuni, na ripoti zinazohusiana tu na kiwango cha ushirikiano wa mhusika na maendeleo ya jumla iliyotolewa kwa usimamizi isipokuwa katika hali ya hatari iliyo karibu.

        Hatua za kinidhamu kwa kawaida husimamishwa mradi tu mfanyakazi ashirikiane na matibabu. Marejeleo ya kibinafsi kwa EAP pia yanahimizwa. EAPs ambazo huwasaidia wafanyakazi walio na aina mbalimbali za matatizo ya kijamii, afya ya akili na madawa ya kulevya na pombe hujulikana kama programu za "broad-brush" ili kuzitofautisha na programu zinazolenga tu matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe.

        Hakuna swali la kufaa kwa waajiri kukataza matumizi ya pombe na dawa zingine wakati wa saa za kazi au mahali pa kazi. Hata hivyo, haki ya mwajiri kukataza matumizi ya vitu hivyo mbali na mahali pa kazi wakati wa saa za kazi imepingwa. Baadhi ya waajiri wamesema, “Sijali waajiriwa wanafanya nini nje ya kazi mradi tu waripoti kwa wakati na wanaweza kufanya kazi ipasavyo,” na baadhi ya wawakilishi wa kazi wamepinga katazo hilo kama kuingiliwa kwa faragha ya mfanyakazi. Walakini, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, matumizi ya kupita kiasi ya dawa za kulevya au pombe wakati wa kupumzika yanaweza kuathiri utendaji wa kazi. Hili linatambuliwa na mashirika ya ndege yanapokataza matumizi yote ya pombe kwa wafanyakazi wa anga katika muda maalum wa saa kabla ya muda wa ndege. Ingawa marufuku ya matumizi ya pombe na mfanyakazi kabla ya kuruka au kuendesha gari yanakubaliwa kwa ujumla, marufuku ya tumbaku, pombe au matumizi mengine ya dawa za kulevya nje ya mahali pa kazi yamekuwa na utata zaidi.

        Mipango ya kupima dawa mahali pa kazi

        Pamoja na EAPs, idadi inayoongezeka ya waajiri pia wameanzisha programu za kupima dawa mahali pa kazi. Baadhi ya programu hizi hupima dawa haramu pekee, ilhali zingine ni pamoja na upimaji wa pumzi au mkojo kwa pombe. Programu za majaribio zinaweza kuhusisha mojawapo ya vipengele vifuatavyo:

        • kupima kabla ya ajira
        • upimaji wa nasibu wa wafanyikazi katika nafasi nyeti (kwa mfano, waendeshaji wa kinu cha nyuklia, marubani, madereva, waendeshaji wa mashine nzito)
        • kupima "kwa sababu" (kwa mfano, baada ya ajali au kama msimamizi ana sababu nzuri ya kushuku kuwa mfanyakazi amelewa)
        • kupima kama sehemu ya mpango wa ufuatiliaji wa mfanyakazi anayerejea kazini baada ya matibabu kwa matumizi mabaya ya dawa za kulevya au pombe au utegemezi.

         

        Programu za upimaji wa dawa huunda majukumu maalum kwa waajiri hao wanaozifanya (New York Academy of Medicine 1989). Hii inajadiliwa kikamilifu chini ya "Masuala ya Kimaadili" katika Encyclopaedia. Ikiwa waajiri wanategemea vipimo vya mkojo katika kufanya maamuzi ya ajira na kinidhamu katika kesi zinazohusiana na madawa ya kulevya, haki za kisheria za waajiri na wafanyakazi lazima zilindwe kwa uangalifu wa kina kwa taratibu za ukusanyaji na uchambuzi na tafsiri ya matokeo ya maabara. Sampuli lazima zikusanywe kwa uangalifu na kuandikwa mara moja. Kwa sababu watumiaji wa dawa za kulevya wanaweza kujaribu kukwepa kutambuliwa kwa kubadilisha sampuli ya mkojo usio na dawa kwa wao wenyewe au kwa kunyunyiza mkojo wao kwa maji, mwajiri anaweza kuhitaji kwamba kielelezo hicho kikusanywe chini ya uangalizi wa moja kwa moja. Kwa sababu utaratibu huu unaongeza muda na gharama kwa utaratibu inaweza kuhitajika tu katika hali maalum badala ya vipimo vyote. Pindi sampuli inapokusanywa, utaratibu wa kutunza ulinzi hufuatwa, ukiandika kila harakati ya sampuli ili kuilinda dhidi ya hasara au kutambuliwa vibaya. Viwango vya maabara lazima vihakikishe uadilifu wa sampuli, kukiwa na mpango madhubuti wa udhibiti wa ubora, na sifa na mafunzo ya wafanyikazi lazima yawe ya kutosha. Jaribio linalotumika lazima litumie kiwango cha kukatwa ili kubaini matokeo chanya ambayo yanapunguza uwezekano wa chanya ya uwongo. Hatimaye, matokeo mazuri yanayopatikana kwa njia za uchunguzi (kwa mfano, kromatografia ya safu nyembamba au mbinu za kinga) inapaswa kuthibitishwa ili kuondoa matokeo ya uongo, ikiwezekana kwa mbinu za kromatografia ya gesi au spectrometry ya molekuli, au zote mbili (DeCresce et al. 1989). Pindi kipimo chanya kinaporipotiwa, daktari wa taaluma aliyefunzwa (anayejulikana nchini Marekani kama afisa wa ukaguzi wa matibabu) anawajibika kwa tafsiri yake, kwa mfano, kukataa dawa zilizoagizwa kama sababu inayowezekana ya matokeo ya mtihani. Ukifanywa na kufasiriwa ipasavyo, upimaji wa mkojo ni sahihi na unaweza kuwa na manufaa. Hata hivyo, viwanda lazima vihesabu manufaa ya upimaji huo kwa uhusiano na gharama yake. Mambo yanayozingatiwa ni pamoja na kuenea kwa matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe na utegemezi kwa wafanyikazi wanaotarajiwa, ambayo yataathiri thamani ya upimaji wa kabla ya kuajiriwa, na uwiano wa ajali za sekta hiyo, hasara ya tija na gharama za manufaa ya matibabu zinazohusiana na matumizi mabaya ya dutu zinazoathiri akili.

        Njia zingine za kugundua shida zinazohusiana na dawa na pombe

        Ingawa upimaji wa mkojo ni njia iliyoanzishwa ya uchunguzi wa kugundua dawa zinazotumiwa vibaya, kuna mbinu nyingine zinazopatikana kwa EAPs, madaktari wa kazini na wataalamu wengine wa afya. Kiwango cha pombe katika damu kinaweza kukadiriwa kwa kupima pumzi. Hata hivyo, mtihani hasi wa kemikali wa aina yoyote hauondoi tatizo la madawa ya kulevya au pombe. Pombe na dawa zingine hubadilishwa haraka na athari zake zinaweza kuendelea kudhoofisha utendaji wa kazi hata wakati dawa hazionekani tena kwenye kipimo. Kwa upande mwingine, metabolites zinazozalishwa na mwili wa binadamu baada ya kumeza dawa fulani zinaweza kubaki katika damu na mkojo kwa saa nyingi baada ya madhara na athari za madawa ya kulevya kupungua. Kwa hivyo, mtihani mzuri wa mkojo kwa metabolites za dawa sio lazima uthibitishe kuwa kazi ya mfanyakazi ina shida ya dawa.

        Katika kufanya tathmini ya matatizo ya mfanyakazi wa madawa ya kulevya na pombe-kuhusiana na aina ya vyombo vya uchunguzi wa kimatibabu hutumiwa (Tramm na Warshaw 1989). Hivi ni pamoja na vipimo vya penseli na karatasi, kama vile Michigan Alcohol Screening Test (MAST) (Selzer 1971), Jaribio la Utambuzi wa Matatizo ya Matumizi ya Pombe (AUDIT) lililoundwa kwa matumizi ya kimataifa na Shirika la Afya Ulimwenguni (Saunders et al. 1993), na Mtihani wa Uchunguzi wa Matumizi Mabaya ya Dawa (DAST) (Skinner 1982). Kwa kuongeza, kuna maswali rahisi ambayo yanaweza kujumuishwa katika kuchukua historia, kwa mfano maswali manne ya CAGE (Ewing 1984) yaliyoonyeshwa kwenye kielelezo cha 2. Mbinu hizi zote hutumiwa na EAPs kutathmini wafanyakazi walioelekezwa kwao. Wafanyakazi wanaotajwa kwa matatizo ya utendaji kazi kama vile kutokuwepo, kuchelewa na kupungua kwa tija kazini wanapaswa pia kutathminiwa kwa matatizo mengine ya afya ya akili kama vile unyogovu au kucheza kamari ya kulazimishwa, ambayo inaweza pia kusababisha matatizo katika utendaji kazi na mara nyingi huhusishwa na madawa ya kulevya na pombe- matatizo yanayohusiana (Lesieur, Blume na Zoppa 1986). Kuhusiana na kamari ya kiafya, mtihani wa uchunguzi wa karatasi na penseli, Skrini ya Kamari ya South Oaks (SOGS) inapatikana (Lesieur na Blume 1987).

        Kielelezo 2. Maswali ya CAGE.

        HPP160T3

        Matibabu ya Magonjwa Yanayohusiana na Matumizi ya Dawa za Kulevya na Pombe

        Ingawa kila mfanyakazi hutoa mchanganyiko wa kipekee wa matatizo kwa mtaalamu wa matibabu ya uraibu, matibabu ya matatizo yanayohusiana na matumizi ya madawa ya kulevya na pombe kwa kawaida huwa na awamu nne zinazoingiliana: (1) kutambua tatizo na (inapohitajika) kuingilia kati, (2) kuondoa sumu. na tathmini ya jumla ya afya, (3) urekebishaji, na (4) ufuatiliaji wa muda mrefu.

        Kitambulisho na kuingilia kati

        Awamu ya kwanza ya matibabu inahusisha kuthibitisha kuwepo kwa tatizo linalosababishwa na matumizi ya madawa ya kulevya au pombe (au zote mbili) na kuhamasisha mtu aliyeathirika kuingia matibabu. Mpango wa afya ya mfanyakazi au kampuni ya EAP ina faida ya kutumia wasiwasi wa mfanyakazi kwa afya na usalama wa kazi kama sababu za motisha. Mipango ya mahali pa kazi pia ina uwezekano wa kuelewa mazingira ya mfanyakazi na uwezo na udhaifu wake, na hivyo inaweza kuchagua kituo cha matibabu kinachofaa zaidi kwa ajili ya rufaa. Jambo muhimu la kuzingatia katika kufanya rufaa kwa matibabu ni asili na kiwango cha bima ya afya mahali pa kazi kwa ajili ya matibabu ya matatizo yanayotokana na madawa ya kulevya na pombe. Sera zilizo na huduma ya matibabu kamili ya wagonjwa wa kulazwa na wagonjwa wa nje hutoa chaguo rahisi zaidi na bora. Kwa kuongeza, ushiriki wa familia ya mfanyakazi katika hatua ya kuingilia kati mara nyingi husaidia.

        Detoxification na tathmini ya afya ya jumla

        Hatua ya pili inachanganya matibabu yanayofaa yanayohitajika ili kumsaidia mfanyakazi kufikia hali ya kutokuwa na dawa za kulevya na pombe na tathmini ya kina ya matatizo ya kimwili, kisaikolojia, familia, kibinafsi na kazi ya mgonjwa. Uondoaji wa sumu unahusisha kipindi kifupi-siku kadhaa hadi wiki kadhaa-ya uchunguzi na matibabu ya kuondokana na madawa ya kulevya ya unyanyasaji, kupona kutokana na athari zake kali, na udhibiti wa dalili zozote za kujiondoa. Wakati uondoaji sumu na shughuli za tathmini zinaendelea, mgonjwa na "wengine muhimu" wanaelimishwa kuhusu asili ya utegemezi wa madawa ya kulevya na pombe na kupona. Wao na mgonjwa pia huletwa kwa kanuni za vikundi vya kujisaidia, ambapo njia hii inapatikana, na mgonjwa anahamasishwa kuendelea na matibabu. Kuondoa sumu mwilini kunaweza kufanywa katika eneo la wagonjwa wa kulazwa au la nje, kulingana na mahitaji ya mtu binafsi. Mbinu za matibabu zinazopatikana kuwa muhimu ni pamoja na aina mbalimbali za dawa, zinazoongezwa na ushauri nasaha, mafunzo ya utulivu na mbinu nyingine za kitabia. Dawa za kifamasia zinazotumika katika kuondoa sumu mwilini ni pamoja na dawa ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya dawa ya unyanyasaji ili kupunguza dalili za kujiondoa na kisha kupunguzwa kwa kipimo hadi mgonjwa asiwe na dawa. Phenobarbital na benzodiazepines zinazofanya kazi kwa muda mrefu mara nyingi hutumiwa kwa njia hii ili kufikia uondoaji wa sumu katika kesi ya pombe na dawa za sedative. Dawa zingine hutumiwa kupunguza dalili za kujiondoa bila kuchukua nafasi ya dawa inayofanya vibaya. Kwa mfano, clonidine wakati mwingine hutumiwa katika matibabu ya dalili za uondoaji wa opiate. Acupuncture pia imetumika kama msaada katika kuondoa sumu, na matokeo chanya (Margolin et al. 1993).

        Ukarabati

        Awamu ya tatu ya matibabu huchanganya kumsaidia mgonjwa kuanzisha hali thabiti ya kujiepusha na matumizi mabaya (ikiwa ni pamoja na dawa hizo ambazo zinaweza kusababisha utegemezi) na kutibu hali zozote zinazohusiana za kimwili na kisaikolojia zinazoambatana na ugonjwa unaohusiana na dawa. Matibabu inaweza kuanza kwa msingi wa kulazwa au wagonjwa mahututi, lakini kitabia huendelea katika mazingira ya nje kwa miezi kadhaa. Ushauri wa kikundi, mtu binafsi na familia na mbinu za kitabia zinaweza kuunganishwa na usimamizi wa magonjwa ya akili, ambayo inaweza kujumuisha dawa. Malengo hayo ni pamoja na kuwasaidia wagonjwa kuelewa mwelekeo wao wa matumizi ya dawa za kulevya au pombe, kutambua vichochezi vya kurudi tena baada ya jitihada za awali za kupona, kuwasaidia kusitawisha mifumo ya kukabiliana na matatizo ya maisha bila dawa za kulevya, na kuwasaidia kuunganishwa katika usaidizi safi wa kijamii. mtandao katika jamii. Katika baadhi ya matukio ya utegemezi wa opiati, utunzaji wa muda mrefu wa aopiate ya muda mrefu ya kufanya kazi (methadone) au dawa ya kuzuia vipokezi vya opiate (naltrexone) ndiyo matibabu ya chaguo. Matengenezo ya dozi ya kila siku ya methadone, opiati ya muda mrefu, inapendekezwa na baadhi ya watendaji kwa watu walio na uraibu wa muda mrefu wa opiate ambao hawataki au hawawezi kufikia hali ya kutotumia dawa. Wagonjwa wanaotunzwa kwa utulivu kwenye methadone kwa muda mrefu wanaweza kufanya kazi kwa mafanikio katika nguvu kazi. Katika hali nyingi, wagonjwa kama hao hatimaye wanaweza kuondoa sumu na kuwa bila dawa. Katika hali hizi, matengenezo yanajumuishwa na ushauri nasaha, huduma za kijamii na matibabu mengine ya urekebishaji. Urejesho unafafanuliwa katika suala la kujiepusha na dawa zote isipokuwa dawa ya matengenezo.

        Ufuatiliaji wa muda mrefu

        Awamu ya mwisho ya matibabu inaendelea kwa msingi wa nje kwa mwaka au zaidi baada ya kupata msamaha thabiti. Lengo la ufuatiliaji wa muda mrefu ni kuzuia kurudi tena na kumsaidia mgonjwa kuingiza mifumo mpya ya kukabiliana na matatizo ya maisha. EAP au huduma ya afya ya mfanyakazi inaweza kuwa msaada mkubwa wakati wa ukarabati na awamu za ufuatiliaji kwa kufuatilia ushirikiano katika matibabu, kumtia moyo mfanyakazi anayepata nafuu kudumisha kutokufanya ngono na kumsaidia katika kurekebisha mahali pa kazi. Ambapo vikundi vya usaidizi wa kibinafsi au vya usaidizi wa rika vinapatikana (kwa mfano, Alcoholics Anonymous au Narcotics Anonymous), vikundi hivi hutoa mpango wa kudumu wa usaidizi wa kupona kwa kudumu. Kwa kuwa utegemezi wa madawa ya kulevya au pombe ni ugonjwa sugu ambao kunaweza kuwa na kurudi tena, sera za kampuni mara nyingi zinahitaji ufuatiliaji na ufuatiliaji wa EAP kwa mwaka mmoja au zaidi baada ya kuacha kuanzishwa. Mfanyakazi akirudi tena EAP kwa kawaida hutathmini upya hali hiyo na mabadiliko katika mpango wa matibabu yanaweza kuanzishwa. Kurudia kama hiyo, ikiwa ni kwa muda mfupi na kufuatiwa na kurudi kwa kuacha, kwa kawaida haimaanishi kushindwa kwa matibabu kwa ujumla. Wafanyikazi ambao hawashirikiani na matibabu, kukana kurudia kwao kwa uso wa ushahidi wazi au hawawezi kudumisha kujizuia kwa utulivu wataendelea kuonyesha utendaji mbaya wa kazi na wanaweza kuachishwa kazi kwa msingi huo.

         


        Wanawake na Madawa ya Kulevya

         

        Ingawa mabadiliko ya kijamii katika baadhi ya maeneo yamepunguza tofauti kati ya wanaume na wanawake, matumizi ya dawa za kulevya kijadi yameonekana kuwa tatizo la wanaume. Utumiaji mbaya wa dawa za kulevya ulionekana kuwa hauendani na jukumu la wanawake katika jamii. Kwa hivyo, wakati unyanyasaji wa wanaume na vitu ungeweza kusamehewa, au hata kusamehewa, kama sehemu inayokubalika ya uanaume, matumizi mabaya ya vitu vya wanawake yalivutia unyanyapaa hasi. Ingawa ukweli huu wa mwisho unaweza kudaiwa kuwa umezuia wanawake wengi kutumia dawa vibaya, pia umefanya kuwa vigumu sana kwa wanawake wanaotegemea madawa ya kulevya kutafuta usaidizi kwa ajili ya utegemezi wao katika jamii nyingi.

        Mitazamo hasi kwa matumizi ya dawa za kulevya kwa wanawake, pamoja na kusita kwa wanawake kukubali unyanyasaji wao na utegemezi kumesababisha data chache kupatikana haswa kwa wanawake. Hata katika nchi zilizo na habari nyingi kuhusu matumizi mabaya ya dawa za kulevya na utegemezi, mara nyingi ni vigumu kupata data inayohusiana moja kwa moja na wanawake. Katika hali ambapo tafiti zimechunguza nafasi ya wanawake katika matumizi ya dawa za kulevya mbinu hiyo haijawa mahususi wa kijinsia kwa vyovyote, ili hitimisho linaweza kuwa limefichwa kwa kutazama uhusika wa wanawake kwa mtazamo wa kiume.

        Sababu nyingine inayohusiana na dhana ya matumizi ya dawa za kulevya kama tatizo la wanaume ni ukosefu wa huduma kwa wanawake wanaotumia dawa za kulevya. ... Ambapo huduma, kama vile matibabu na huduma za urekebishaji, zipo, mara nyingi huwa na mbinu kulingana na mifano ya kiume ya utegemezi wa dawa za kulevya. Pale ambapo huduma zinatolewa kwa wanawake, ni wazi kwamba lazima zipatikane. Hii si rahisi kila wakati utegemezi wa dawa za wanawake unaponyanyapaliwa na wakati gharama ya matibabu ni zaidi ya uwezo wa wanawake wengi.

        Imenukuliwa kutoka: Shirika la Afya Duniani 1993.


         

        Ufanisi wa Mipango inayotegemea Mahali pa Kazi

        Uwekezaji katika mipango ya mahali pa kazi ili kukabiliana na matatizo ya madawa ya kulevya na pombe umekuwa wa faida katika sekta nyingi. Mfano ni utafiti wa wafanyikazi 227 wa kampuni kubwa ya utengenezaji wa Amerika ambao walipewa rufaa ya matibabu ya ulevi na EAP ya kampuni hiyo. Wafanyikazi walipewa nasibu mbinu tatu za matibabu: (1) utunzaji wa lazima wa wagonjwa, (2) kuhudhuria kwa lazima kwa Alcoholics Anonymous (AA) au, (3) chaguo la utunzaji wa wagonjwa, utunzaji wa wagonjwa wa nje au AA. Katika ufuatiliaji, miaka miwili baadaye, ni 13% tu ya wafanyikazi walikuwa wameachishwa kazi. Kati ya waliosalia, chini ya 15% walikuwa na matatizo ya kazi na 76% walipewa alama "nzuri" au "bora" na wasimamizi wao. Muda wa kutokuwepo kazini ulipungua kwa zaidi ya theluthi. Ingawa baadhi ya tofauti zilipatikana kati ya mbinu za matibabu ya awali matokeo ya kazi ya miaka miwili yalikuwa sawa kwa zote tatu (Walsh et al. 1991).

        Jeshi la Wanamaji la Marekani limekadiria kwamba programu zake za ukarabati wa wagonjwa waliolazwa na pombe zimetoa uwiano wa jumla wa manufaa ya kifedha kwa gharama ya 12.9 hadi 1. Idadi hii ilikokotolewa kwa kulinganisha gharama ya mpango huo na gharama ambazo zingetumika katika kuchukua nafasi ya ilifanikiwa kuwarekebisha washiriki wa programu na wafanyakazi wapya (Caliber Associates 1989). Jeshi la Wanamaji liligundua kuwa uwiano wa faida kwa gharama ulikuwa wa juu zaidi kwa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 26 (17.8 hadi 1) ikilinganishwa na wafanyikazi wachanga (8.2 hadi 1) na wakapata faida kubwa zaidi ya matibabu ya ulevi (13.8 hadi 1), dhidi ya dawa zingine. (10.3 hadi 1) au matibabu ya utegemezi wa dawa za kulevya (6.8 hadi 1). Hata hivyo, mpango ulizalisha akiba ya kifedha katika makundi yote.

        Kwa ujumla, programu za utambuzi na urekebishaji wa wafanyikazi mahali pa kazi ambao wanakabiliwa na shida za pombe na dawa zingine zimegunduliwa kuwanufaisha waajiri na wafanyikazi. Matoleo yaliyorekebishwa ya programu za EAP pia yamekubaliwa na mashirika ya kitaaluma, kama vile vyama vya matibabu, vyama vya wauguzi na vyama vya wanasheria (vyama vya wanasheria). Programu hizi hupokea ripoti za siri kuhusu dalili zinazowezekana za kuharibika kwa mtaalamu kutoka kwa wafanyakazi wenzake, familia, wateja au waajiri. Uingiliaji wa ana kwa ana unafanywa na marafiki, na ikiwa matibabu yanahitajika mpango hutoa rufaa ifaayo. Kisha hufuatilia ahueni ya mtu binafsi na kumsaidia mtaalamu anayepata nafuu kukabiliana na matatizo ya mazoezi na leseni (Meek 1992).

        Hitimisho

        Pombe na dawa zingine za kisaikolojia ni sababu kuu za shida mahali pa kazi katika sehemu nyingi za ulimwengu. Ingawa aina ya dawa zinazotumiwa na njia ya kuzitumia zinaweza kutofautiana kutoka mahali hadi mahali na kulingana na aina ya tasnia, matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe huleta hatari za kiafya kwa watumiaji, kwa familia zao, kwa wafanyikazi wengine na mara nyingi. , kwa umma. Uelewa wa aina ya matatizo ya madawa ya kulevya na pombe ambayo yapo ndani ya sekta fulani na rasilimali za kuingilia kati na matibabu zinazopatikana katika jamii zitaruhusu programu za urekebishaji kuendelezwa. Mipango hiyo huleta manufaa kwa waajiri, wafanyakazi, familia zao na jamii kubwa ambayo matatizo haya hutokea.

         

        Back

        Kwanza 2 4 ya

        " KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

        Yaliyomo