Banner 17

Makundi watoto

94. Huduma za Elimu na Mafunzo

94. Huduma za Elimu na Mafunzo (7)

Banner 17

 

94. Huduma za Elimu na Mafunzo

Mhariri wa Sura: Michael McCann


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

E. Gelpi
 
Michael McCann
 
Gary Gibson
 
Susan Magor
 
Ted Rickard
 
Steven D. Stellman na Joshua E. Muscat
 
Susan Magor

Meza 

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Magonjwa yanayoathiri wafanyikazi wa siku na walimu
2. Hatari na tahadhari kwa madarasa maalum
3. Muhtasari wa hatari katika vyuo na vyuo vikuu

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

EDS025F1EDS025F2

Kuona vitu ...
95. Huduma za Dharura na Usalama

95. Huduma za Dharura na Usalama (9)

Banner 17

 

95. Huduma za Dharura na Usalama

Mhariri wa Sura: Tee L. Guidotti


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Tee L. Guidotti
 
Alan D. Jones
 
Tee L. Guidotti
 
Jeremy Brown
 
Manfred Fischer
 
Joel C. Gaydos, Richard J. Thomas,David M. Sack na Relford Patterson
 
Timothy J. Ungs
 
John D. Meyer
 
M. Joseph Fedoruk

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Mapendekezo na vigezo vya fidia

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

EMR019F1EMR020F1EMR020F2EMR035F1EMR035F2EMR040F1EMR040F2

EMR050T2


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
96. Burudani na Sanaa

96. Burudani na Sanaa (31)

Banner 17

 

96. Burudani na Sanaa

Mhariri wa Sura: Michael McCann


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Sanaa na Sanaa

Michael McCann 
Jack W. Snyder
Giuseppe Battista
David Richardson
Angela Babin
William E. Irwin
Gail Coningsby Barazani
Monona Rossol
Michael McCann
Tsun-Jen Cheng na Jung-Der Wang
Stephanie Knopp

Sanaa ya Uigizaji na Vyombo vya Habari 

Itzhak Siev-Ner 
 
     Susan Harman
John P. Chong
Anat Keidar
    
     Jacqueline Nube
Sandra Karen Richman
Clëes W. Englund
     Michael McCann
Michael McCann
Nancy Clark
Aidan Mzungu

Burudani

Kathryn A. Makos
Ken Sims
Paul V. Lynch
William Avery
Michael McCann
Gordon Huie, Peter J. Bruno na W. Norman Scott
Priscilla Alexander
Angela Babin
Michael McCann
 

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Tahadhari zinazohusiana na hatari
2. Hatari za mbinu za sanaa
3. Hatari ya mawe ya kawaida
4. Hatari kuu zinazohusiana na nyenzo za sanamu
5. Maelezo ya ufundi wa nyuzi na nguo
6. Maelezo ya michakato ya nyuzi na nguo
7. Viungo vya miili ya kauri & glazes
8. Hatari na tahadhari za usimamizi wa ukusanyaji
9. Hatari za kukusanya vitu

takwimu

Elekeza kwenye kijipicha ili kuona maelezo mafupi, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

ENT030F2ENT060F1ENT060F2ENT070F1ENT080F1ENT090F1ENT090F3ENT090F2ENT100F3ENT100F1ENT100F2ENT130F1ENT180F1ENT220F1ENT230F1ENT230F4ENT230F3ENT236F2ENT260F1ENT280F1ENT280F2ENT280F3ENT280F4ENT285F2ENT285F1 ENT290F3ENT290F6ENT290F8


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
97. Vituo na Huduma za Afya

97. Vifaa na Huduma za Afya (25)

Banner 17

 

97. Vituo na Huduma za Afya

Mhariri wa Sura: Anelee Yassi


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Huduma ya Afya: Asili Yake na Matatizo Yake ya Kiafya Kazini
Annalee Yassi na Leon J. Warshaw

Huduma za Jamii
Susan Nobel

Wafanyikazi wa Utunzaji wa Nyumbani: Uzoefu wa Jiji la New York
Lenora Colbert

Mazoezi ya Afya na Usalama Kazini: Uzoefu wa Urusi
Valery P. Kaptsov na Lyudmila P. Korotich

Ergonomics na Huduma ya Afya

Hospitali ya Ergonomics: Mapitio
Madeleine R. Estryn-Béhar

Mkazo katika Kazi ya Huduma ya Afya
Madeleine R. Estryn-Béhar

     Uchunguzi Kifani: Hitilafu za Kibinadamu na Kazi Muhimu: Mbinu za Utendaji Bora wa Mfumo

Ratiba za Kazi na Kazi za Usiku katika Huduma ya Afya
Madeleine R. Estryn-Béhar

Mazingira ya Kimwili na Huduma ya Afya

Mfiduo kwa Mawakala wa Kimwili
Robert M. Lewy

Ergonomics ya Mazingira ya Kazi ya Kimwili
Madeleine R. Estryn-Béhar

Kuzuia na Kudhibiti Maumivu ya Mgongo kwa Wauguzi
Ulrich Stössel

     Uchunguzi Kifani: Matibabu ya Maumivu ya Mgongo
     Leon J. Warshaw

Wahudumu wa Afya na Magonjwa ya Kuambukiza

Muhtasari wa Magonjwa ya Kuambukiza
Friedrich Hofmann

Kuzuia Maambukizi ya Kazini ya Viini vya magonjwa yatokanayo na Damu
Linda S. Martin, Robert J. Mullan na David M. Bell 

Kinga, Udhibiti na Ufuatiliaji wa Kifua Kikuu
Robert J. Mullan

Kemikali katika Mazingira ya Huduma ya Afya

Muhtasari wa Hatari za Kemikali katika Huduma ya Afya
Jeanne Mager Stellman 

Kusimamia Hatari za Kemikali katika Hospitali
Annalee Yassi

Gesi Taka za Anesthetic
Xavier Guardino Solá

Wahudumu wa Afya na Mzio wa Latex
Leon J. Warshaw

Mazingira ya Hospitali

Majengo ya Vituo vya Huduma za Afya
Cesare Catananti, Gianfranco Damiani na Giovanni Capelli

Hospitali: Masuala ya Mazingira na Afya ya Umma
Mbunge Arias

Usimamizi wa Taka za Hospitali
Mbunge Arias

Kusimamia Utupaji wa Taka Hatari Chini ya ISO 14000
Jerry Spiegel na John Reimer

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Mifano ya kazi za huduma za afya
2. 1995 viwango vya sauti vilivyounganishwa
3. Chaguzi za kupunguza kelele za ergonomic
4. Jumla ya majeruhi (hospitali moja)
5. Usambazaji wa wakati wa wauguzi
6. Idadi ya kazi tofauti za uuguzi
7. Usambazaji wa wakati wa wauguzi
8. Mkazo wa kiakili na mguso na kuchomwa
9. Kuenea kwa malalamiko ya kazi kwa mabadiliko
10. Matatizo ya kuzaliwa baada ya rubela
11. Dalili za chanjo
12. Prophylaxis baada ya kuambukizwa
13. Mapendekezo ya Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani
14. Kategoria za kemikali zinazotumika katika utunzaji wa afya
15. Kemikali alitoa mfano HSDB
16. Mali ya anesthetics ya kuvuta pumzi
17. Uchaguzi wa nyenzo: vigezo na vigezo
18. Mahitaji ya uingizaji hewa
19. Magonjwa ya kuambukiza na taka za Kundi la III
20. HSC EMS uongozi wa nyaraka
21. Wajibu na majukumu
22. Mchakato wa pembejeo
23. Orodha ya shughuli

takwimu

Elekeza kwenye kijipicha ili kuona maelezo mafupi, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

HCF020F1HCF020F2HCF020F3HCF020F4HCF020F5HCF020F6HCF020F7HCF020F8HCF020F9HCF20F10HCF060F5HCF060F4


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
98. Hoteli na Mikahawa

98. Hoteli na Mikahawa (4)

Banner 17

 

98. Hoteli na Mikahawa

Mhariri wa Sura: Pam Tau Lee


Orodha ya Yaliyomo

Pam Tau Lee
 
 
Neil Dalhouse
 
 
Pam Tau Lee
 
 
Leon J. Warshaw
Kuona vitu ...
99. Biashara za Ofisi na Rejareja

99. Biashara za Ofisi na Rejareja (7)

Banner 17

 

99. Biashara za Ofisi na Rejareja

Mhariri wa Sura: Jonathan Rosen


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Asili ya Ofisi na Kazi ya Uwaziri
Charles Levenstein, Beth Rosenberg na Ninica Howard

Wataalamu na Wasimamizi
Hakuna McQuay

Ofisi: Muhtasari wa Hatari
Wendy Hord

Usalama wa Watangazaji wa Benki: Hali nchini Ujerumani
Manfred Fischer

Telework
Jamie Tessler

Sekta ya Rejareja
Adrienne Markowitz

     Uchunguzi kifani: Masoko ya Nje
     John G. Rodwan, Mdogo.

Meza 

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Kazi za kitaaluma za kawaida
2. Kazi za kawaida za ukarani
3. Vichafuzi vya hewa vya ndani katika majengo ya ofisi
4. Takwimu za wafanyikazi katika tasnia ya rejareja

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

OFR040F3OFR040F1OFR040F2

Kuona vitu ...
100. Huduma za Kibinafsi na za Jamii

100. Huduma za Kibinafsi na za Jamii (6)

Banner 17

 

100. Huduma za Kibinafsi na za Jamii

Mhariri wa Sura: Angela Babin


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Huduma za Usafishaji wa Ndani
Karen Messing

Barbering na Cosmetology
Laura Stock na James Cone

Nguo, Nguo na Usafishaji Kavu
Gary S. Earnest, Lynda M. Ewers na Avima M. Ruder

Huduma za Mazishi
Mary O. Brophy na Jonathan T. Haney

Wafanyakazi wa Ndani
Angela Babin

     Uchunguzi kifani: Masuala ya Mazingira
     Michael McCann

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Mkao unaozingatiwa wakati wa vumbi katika hospitali
2. Kemikali hatari zinazotumika kusafisha

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

PCS020F4PCS020F5PCS020F1PCS030F1

Kuona vitu ...
101. Huduma za Umma na Serikali

101. Huduma za Umma na Serikali (12)

Banner 17

 

101. Huduma za Umma na Serikali

Mhariri wa Sura: David LeGrande


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Hatari za Afya na Usalama Kazini katika Huduma za Umma na Serikali
David LeGrande

     Ripoti ya Kesi: Vurugu na Walinzi wa Hifadhi ya Mijini nchini Ayalandi
     Daniel Murphy

Huduma za Ukaguzi
Jonathan Rosen

Huduma za Posta
Roxanne Cabral

Mawasiliano ya simu
David LeGrande

Hatari katika Mitambo ya Kutibu Majitaka (Taka).
Mary O. Brophy

Ukusanyaji wa Taka za Ndani
Madeleine Bourdouzhe

Usafishaji wa Mtaa
JC Gunther, Jr.

Matibabu ya maji taka
M. Agamennone

Sekta ya Uchakataji wa Manispaa
David E. Malter

Operesheni za Utupaji taka
James W. Platner

Uzalishaji na Usafirishaji wa Taka Hatari: Masuala ya Kijamii na Kimaadili
Colin L. Soskolne

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Hatari za huduma za ukaguzi
2. Vitu vya hatari vinavyopatikana kwenye taka za nyumbani
3. Ajali katika ukusanyaji wa taka za nyumbani (Kanada)
4. Majeruhi katika sekta ya kuchakata

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

PGS040F2PGS040F1PGS065F1PGS065F3PGS065F2PGS100F1PGS100F2


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
102. Sekta ya Usafiri na Ghala

102. Sekta ya Usafiri na Ghala (18)

Banner 17

 

102. Sekta ya Usafiri na Ghala

Mhariri wa Sura: LaMont Byrd


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Wasifu wa Jumla
LaMont Byrd  

     Uchunguzi kifani: Changamoto kwa Afya na Usalama wa Wafanyakazi katika Sekta ya Usafiri na Ghala
     Leon J. Warshaw

Usafiri wa Ndege

Shughuli za Udhibiti wa Uwanja wa Ndege na Ndege
Christine Proctor, Edward A. Olmsted na E. Evrard

     Uchunguzi wa Vidhibiti vya Trafiki ya Anga nchini Marekani na Italia
     Paul A. Landsbergis

Operesheni za Matengenezo ya Ndege
Buck Cameron

Operesheni za Ndege
Nancy Garcia na H. Gartmann

Dawa ya Anga: Madhara ya Mvuto, Kuongeza Kasi na Nguvu ndogo katika Mazingira ya Anga
Relford Patterson na Russell B. Rayman

Helikopta
David L. Huntzinger

Usafiri wa barabara

Uendeshaji wa Lori na Mabasi
Bruce A. Millies

Ergonomics ya Uendeshaji wa Mabasi
Alfons Grösbrink na Andreas Mahr

Uendeshaji wa Mafuta ya Magari na Utoaji wa Huduma
Richard S. Kraus

     Kifani: Vurugu katika Vituo vya Mafuta
     Leon J. Warshaw

Usafiri wa Reli

Uendeshaji wa Reli
Neil McManus

     Uchunguzi kifani: Njia za chini ya ardhi
     George J. McDonald

Usafiri wa Maji

Usafiri wa Majini na Viwanda vya Baharini
Timothy J. Ungs na Michael Adess

kuhifadhi

Uhifadhi na Usafirishaji wa Mafuta Ghafi, Gesi Asilia, Bidhaa za Kimiminiko cha Petroli na Kemikali Nyingine.
Richard S. Kraus

Uhifadhi
John Lund

     Uchunguzi kifani: Uchunguzi wa NIOSH wa Marekani wa Majeruhi kati ya Wateuzi wa Agizo la Bidhaa

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. Vipimo vya viti vya dereva wa basi
2. Viwango vya kuangaza kwa vituo vya huduma
3. Hali hatarishi na utawala
4. Hali ya hatari na matengenezo
5. Hali hatari na haki ya njia
6. Udhibiti wa hatari katika tasnia ya Reli
7. Aina za vyombo vya wafanyabiashara
8. Hatari za kiafya zinazopatikana katika aina zote za meli
9. Hatari zinazojulikana kwa aina maalum za vyombo
10. Udhibiti wa hatari za chombo na kupunguza hatari
11. Tabia za kawaida za mwako
12. Ulinganisho wa gesi iliyobanwa na kioevu
13. Hatari zinazohusisha wateuzi wa maagizo
14. Uchambuzi wa usalama wa kazi: Opereta wa kuinua uma
15. Uchambuzi wa usalama wa kazi: Kiteuzi cha agizo

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

TRA010F1TRA010F2TRA110F1TRA015F1TRA025F1TRA025F2TRA032F1TRA032F3TRA032F4TRA035C1TRA035F2TRA040F2TRA040F3TRA060F1TRA060F2TRA070F2TRA070F1TRA050F2TRA050F3TRA050F4


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Kuona vitu ...
Alhamisi, Machi 24 2011 15: 52

wachezaji

Ngoma inahusisha mienendo ya mwili yenye mpangilio na mdundo, ambayo kwa kawaida huchezwa kwa muziki, ambayo hutumika kama njia ya kujieleza au mawasiliano. Kuna aina nyingi za ngoma, ikiwa ni pamoja na sherehe, folk, ballet, classical ballet, ngoma ya kisasa, jazz, flamenco, bomba na kadhalika. Kila moja ya haya ina harakati zake za kipekee na mahitaji ya kimwili. Hadhira huhusisha dansi na neema na starehe, ilhali ni watu wachache sana wanaona dansi kuwa mojawapo ya shughuli za riadha zinazohitaji nguvu na bidii. Sitini na tano hadi 80% ya majeraha yanayohusiana na densi yapo kwenye viungo vya chini, kati ya hivyo takriban 50% yako kwenye mguu na kifundo cha mguu (Arheim 1986). Majeraha mengi yanatokana na matumizi ya kupita kiasi (takriban 70%) na mengine ni ya aina ya papo hapo (mshtuko wa kifundo cha mguu, fractures na kadhalika).

Dawa ya densi ni taaluma ya taaluma nyingi kwa sababu sababu za majeraha ni nyingi na kwa hivyo matibabu inapaswa kuwa ya kina na kuzingatia mahitaji maalum ya wachezaji kama wasanii. Lengo la matibabu linapaswa kuwa kuzuia mifadhaiko mahususi inayoweza kuwa hatari, kumruhusu mchezaji kucheza, kupata na kukamilisha ubunifu wa kimwili na ustawi wa kisaikolojia.

Mafunzo yanapaswa kuanza katika umri mdogo ili kukuza nguvu na kubadilika. Walakini, mafunzo yasiyo sahihi husababisha kuumia kwa wachezaji wachanga. Mbinu ifaayo ndiyo inayohusika zaidi, kwani mkao usio sahihi na tabia nyingine mbaya za kucheza na mbinu zitasababisha ulemavu wa kudumu na majeraha ya utumiaji kupita kiasi (Hardaker 1987). Moja ya harakati za msingi zaidi ni kugeuka-kufungua kwa miguu ya chini kwa nje. Hii inapaswa kufanyika katika viungo vya hip; ikiwa inalazimishwa zaidi ya mzunguko wa nje wa anatomiki viungo hivi vitaruhusu, fidia hutokea. Fidia ya kawaida ni kupinduka kwa miguu, kupiga magoti kwa ndani na hyperlordosis ya nyuma ya chini. Nafasi hizi huchangia ulemavu kama vile hallux valgus (kuhama kwa kidole kikubwa kuelekea vidole vingine). Kuvimba kwa tendons kama vile flexor hallucis longus (kano ya kidole kikubwa cha mguu) na wengine pia kunaweza kusababisha (Hamilton 1988; Sammarco 1982).

Kuzingatia tofauti za anatomiki za kibinafsi pamoja na mizigo isiyo ya kawaida ya kibaolojia, kama vile katika nafasi ya uhakika (kusimama kwenye ncha ya vidole), inaruhusu mtu kuchukua hatua kuzuia baadhi ya matokeo haya yasiyohitajika (Teitz, Harrington na Wiley 1985).

Mazingira ya wachezaji wana ushawishi mkubwa juu ya ustawi wao. Sakafu ifaayo inapaswa kuwa shwari na kunyonya mshtuko ili kuzuia majeraha yanayoongezeka kwa miguu, miguu na uti wa mgongo (Seals 1987). Joto na unyevu pia huathiri utendaji. Mlo ni suala kuu kwani wachezaji huwa chini ya shinikizo la kuweka wembamba na kuonekana mwepesi na wa kupendeza (Calabrese, Kirkendal na Floyd 1983). Hali mbaya ya kisaikolojia inaweza kusababisha anorexia au bulimia.

Mkazo wa kisaikolojia unaweza kuchangia usumbufu fulani wa homoni, ambao unaweza kujidhihirisha kama amenorrhea. Matukio ya fractures ya mkazo na osteoporosis yanaweza kuongezeka kwa wachezaji wasio na usawa wa homoni (Warren, Brooks-Gunn na Hamilton 1986). Mkazo wa kihisia kutokana na ushindani kati ya wenzao, na shinikizo la moja kwa moja kutoka kwa waandishi wa chore, walimu na wakurugenzi inaweza kuongeza matatizo ya kisaikolojia (Schnitt na Schnitt 1987).

Njia nzuri ya uchunguzi kwa wanafunzi na wachezaji wa kitaalamu inapaswa kugundua sababu za hatari za kisaikolojia na kimwili na kuepuka matatizo.

Mabadiliko yoyote katika viwango vya shughuli (iwe ni kurudi kutoka likizo, ugonjwa au ujauzito), ukubwa wa kazi (mazoezi kabla ya ziara ya kwanza), mwandishi wa chore, mtindo au mbinu, au mazingira (kama vile sakafu, hatua au hata aina ya viatu vya ngoma) mchezaji ana hatari zaidi.

 

Back

Jumatano, Machi 02 2011 15: 37

Mfiduo kwa Mawakala wa Kimwili

Wafanyakazi wa afya (HCWs) hukabiliana na hatari nyingi za kimwili.

Hatari za Umeme

Kushindwa kufikia viwango vya vifaa vya umeme na matumizi yake ni ukiukwaji unaotajwa mara kwa mara katika sekta zote. Katika hospitali, hitilafu za umeme ni sababu ya pili ya moto. Zaidi ya hayo, hospitali zinahitaji kwamba aina mbalimbali za vifaa vya umeme vitumike katika mazingira hatarishi (yaani, katika maeneo yenye unyevunyevu au unyevunyevu au karibu na vitu vinavyoweza kuwaka au vinavyoweza kuwaka).

Utambuzi wa ukweli huu na hatari inayoweza kusababisha wagonjwa kumesababisha hospitali nyingi kuweka juhudi kubwa katika uhamasishaji wa usalama wa umeme katika maeneo ya kutunza wagonjwa. Hata hivyo, maeneo yasiyo ya wagonjwa wakati mwingine hupuuzwa na vifaa vinavyomilikiwa na mfanyakazi au hospitali vinaweza kupatikana na:

  • plagi za waya tatu (zilizowekwa ardhini) zilizounganishwa na waya mbili (zisizo na msingi).
  • prongs ya ardhi bent au kukatwa
  • vifaa visivyo na msingi vilivyowekwa kwenye "buibui" wa kuziba nyingi
  • kamba za upanuzi zilizo na msingi usiofaa
  • kamba zilizofinyangwa kwa plagi zisizo na waya vizuri (25% ya vifaa vya eksirei katika utafiti mmoja wa hospitali viliunganishwa kimakosa).

 

Kuzuia na kudhibiti

Ni muhimu kwamba mitambo yote ya umeme iwe kwa mujibu wa viwango na kanuni za usalama zilizowekwa. Hatua zinazoweza kuchukuliwa ili kuzuia moto na kuepuka mishtuko kwa wafanyakazi ni pamoja na zifuatazo:

  • utoaji wa ukaguzi wa mara kwa mara wa maeneo yote ya kazi ya wafanyikazi na mhandisi wa umeme ili kugundua na kurekebisha hali hatari kama vile vifaa visivyo na msingi au vilivyotunzwa vibaya au zana.
  • kujumuishwa kwa usalama wa umeme katika mipango ya uelekezi na mafunzo ya kazini.

 

Wafanyikazi wanapaswa kuagizwa:

  • kutotumia vifaa vya umeme kwa mikono yenye mvua, juu ya nyuso zenye mvua au wakati wa kusimama kwenye sakafu yenye unyevu
  • kutotumia vifaa vinavyopiga fuse au kukimbiza kivunja mzunguko hadi vikaguliwe
  • kutotumia kifaa chochote, kifaa au chombo cha ukuta ambacho kinaonekana kuharibika au kurekebishwa vibaya
  • kutumia kamba za upanuzi kwa muda tu na katika hali za dharura tu
  • kutumia kamba za upanuzi zilizoundwa kubeba voltage inayohitajika
  • kuzima kifaa kabla ya kuchomoa
  • kuripoti mishtuko yote mara moja (pamoja na michirizi midogo) na kutotumia vifaa tena hadi vikaguliwe.

 

Joto

Ingawa athari za kiafya zinazohusiana na joto kwa wafanyikazi wa hospitali zinaweza kujumuisha kiharusi cha joto, uchovu, tumbo na kuzirai, haya ni nadra. Ya kawaida zaidi ni madhara madogo ya kuongezeka kwa uchovu, usumbufu na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia. Hizi ni muhimu kwa sababu zinaweza kuongeza hatari ya ajali.

Mfiduo wa joto unaweza kupimwa kwa balbu mvua na vipimajoto vya dunia, vinavyoonyeshwa kama Kielezo cha Halijoto ya Balbu Myevu ya Globe (WBGT), ambacho huchanganya athari za joto na unyevunyevu na joto la balbu kavu. Uchunguzi huu unapaswa kufanywa tu na mtu mwenye ujuzi.

Chumba cha boiler, nguo na jikoni ni mazingira ya kawaida ya joto la juu katika hospitali. Hata hivyo, katika majengo ya zamani yenye uingizaji hewa wa kutosha na mifumo ya baridi ya joto inaweza kuwa tatizo katika maeneo mengi katika miezi ya majira ya joto. Kukabiliana na joto kunaweza pia kuwa tatizo ambapo halijoto iliyoko ni ya juu na wafanyakazi wa afya wanahitajika kuvaa gauni za kuficha, kofia, barakoa na glavu.

Kuzuia na kudhibiti

Ingawa inaweza kuwa vigumu kuweka baadhi ya mipangilio ya hospitali katika halijoto ya kustarehesha, kuna hatua za kuweka halijoto katika viwango vinavyokubalika na kuboresha athari za joto kwa wafanyakazi, ikiwa ni pamoja na:

  • utoaji wa uingizaji hewa wa kutosha. Mifumo ya kati ya kiyoyozi inaweza kuhitaji kuongezewa na mashabiki wa sakafu, kwa mfano.
  • kufanya maji baridi ya kunywa kupatikana kwa urahisi
  • wafanyakazi wa kupokezana ili kwamba unafuu wa mara kwa mara uratibiwe
  • kupanga mapumziko ya mara kwa mara katika maeneo ya baridi.

 

Kelele

Mfiduo wa viwango vya juu vya kelele mahali pa kazi ni hatari ya kawaida ya kazi. Picha "tulivu" ya hospitali licha ya hayo, zinaweza kuwa sehemu zenye kelele za kufanya kazi.

Mfiduo wa sauti kubwa unaweza kusababisha hasara katika uwezo wa kusikia. Mfiduo wa muda mfupi wa sauti kubwa unaweza kusababisha kupungua kwa kusikia inayoitwa "kuhama kizingiti cha muda" (TTS). Ingawa TTS hizi zinaweza kubadilishwa kwa kupumzika vya kutosha kutoka kwa viwango vya juu vya kelele, uharibifu wa neva unaotokana na mfiduo wa muda mrefu wa kelele kubwa hauwezi.

Utawala wa Usalama na Afya Kazini wa Marekani (OSHA) umeweka dBA 90 kama kikomo kinachoruhusiwa kwa kila saa 8 za kazi. Kwa wastani wa saa 8 kufichuliwa kwa zaidi ya 85 dBA, mpango wa kuhifadhi usikivu umeamrishwa. (Mita za kiwango cha sauti, chombo cha msingi cha kupimia kelele, hupewa mitandao mitatu ya uzani. Viwango vya OSHA hutumia mizani A, inayoonyeshwa kama dBA.)

Madhara ya kelele katika kiwango cha 70-dB yanaripotiwa na Taasisi ya Kitaifa ya Sayansi ya Afya ya Mazingira kuwa:

  • mshipa wa damu kubana ambao unaweza kusababisha shinikizo la juu la damu na kupungua kwa mzunguko wa damu kwenye mikono na miguu (inatambulika kama ubaridi)
  • maumivu ya kichwa
  • kuongezeka kwa kuwashwa
  • ugumu wa kuwasiliana na wafanyikazi wenza
  • kupunguza uwezo wa kufanya kazi
  • ugumu zaidi na kazi zinazohitaji umakini, umakini na umakini kwa undani.

 

Maeneo ya huduma ya chakula, maabara, maeneo ya uhandisi (ambayo kwa kawaida hujumuisha chumba cha boiler), ofisi ya biashara na rekodi za matibabu na vitengo vya uuguzi vinaweza kuwa na kelele kwamba tija imepungua. Idara zingine ambazo viwango vya kelele wakati mwingine ni vya juu sana ni nguo, maduka ya kuchapisha na maeneo ya ujenzi.

Kuzuia na kudhibiti

Ikiwa uchunguzi wa kelele wa kituo unaonyesha kuwa kelele za wafanyakazi zinazidi kiwango cha OSHA, mpango wa kupunguza kelele unahitajika. Programu kama hiyo inapaswa kujumuisha:

  • kipimo cha mara kwa mara
  • vidhibiti vya uhandisi kama vile kutenga vifaa vya kelele, kusakinisha viunzi na dari za acoustic na mazulia.
  • udhibiti wa kiutawala unaozuia muda wa wafanyakazi kukabiliwa na kelele nyingi.

 

Mbali na hatua za kupunguza, programu ya uhifadhi wa kusikia inapaswa kuanzishwa ambayo hutoa:

  • vipimo vya kusikia kwa wafanyikazi wapya ili kutoa msingi wa majaribio ya siku zijazo
  • majaribio ya kila mwaka ya audiometric
  • ulinzi wa usikivu kwa matumizi wakati udhibiti unatekelezwa na kwa hali ambapo viwango haviwezi kuwekwa ndani ya mipaka iliyoidhinishwa.

 

Uingizaji hewa wa kutosha

Mahitaji maalum ya uingizaji hewa kwa aina mbalimbali za vifaa ni masuala ya uhandisi na hayatajadiliwa hapa. Walakini, vifaa vya zamani na vipya vinawasilisha shida za jumla za uingizaji hewa ambazo zinahitaji kutajwa.

Katika vituo vya zamani vilivyojengwa kabla ya mifumo ya kupokanzwa na kupoeza ilikuwa ya kawaida, shida za uingizaji hewa lazima zisuluhishwe kwa msingi wa eneo-kwa-mahali. Mara nyingi, tatizo linakaa katika kufikia joto sawa na mzunguko sahihi.

Katika vituo vipya ambavyo vimefungwa kwa hermetically, jambo linaloitwa "tight-building syndrome" au "sick building syndrome" wakati mwingine hutokea. Wakati mfumo wa mzunguko haubadilishi hewa haraka vya kutosha, viwango vya viwasho vinaweza kuongezeka hadi wafanyikazi wanaweza kupata athari kama vile koo, pua na macho ya maji. Hali hii inaweza kusababisha athari kali kwa watu waliohamasishwa. Inaweza kuzidishwa na kemikali mbalimbali zinazotolewa kutoka kwa vyanzo kama vile insulation ya povu, carpeting, adhesives na mawakala wa kusafisha.

Kuzuia na kudhibiti

Ingawa umakini hulipwa kwa uingizaji hewa katika maeneo nyeti kama vile vyumba vya upasuaji, umakini mdogo unatolewa kwa maeneo ya madhumuni ya jumla. Ni muhimu kuwatahadharisha wafanyakazi kuripoti athari za kuudhi zinazoonekana tu mahali pa kazi. Ikiwa ubora wa hewa wa ndani hauwezi kuboreshwa kwa uingizaji hewa, inaweza kuwa muhimu kuhamisha watu ambao wamehamasishwa na baadhi ya vitu vya kuwasha katika kituo chao cha kazi.

Moshi wa Laser

Wakati wa taratibu za upasuaji kwa kutumia kitengo cha laser au electrosurgical, uharibifu wa joto wa tishu hujenga moshi kama bidhaa. NIOSH imethibitisha tafiti zinazoonyesha kuwa moshi huu wa moshi unaweza kuwa na gesi na mivuke yenye sumu kama vile benzini, sianidi hidrojeni na formaldehyde, bioaerosols, nyenzo za seli zilizokufa na hai (ikiwa ni pamoja na vipande vya damu) na virusi. Katika viwango vya juu, moshi husababisha kuwasha kwa macho na njia ya juu ya upumuaji kwa wafanyikazi wa afya na inaweza kusababisha shida za kuona kwa daktari wa upasuaji. Moshi huo una harufu mbaya na umeonyeshwa kuwa na nyenzo za mutagenic.

Kuzuia na kudhibiti

Mfiduo wa vichafuzi vinavyopeperuka hewani katika moshi kama huo unaweza kudhibitiwa ipasavyo kwa uingizaji hewa mzuri wa chumba cha matibabu, ukiongezewa na uingizaji hewa wa ndani wa kutolea nje (LEV) kwa kutumia kitengo cha kufyonza chenye ufanisi wa hali ya juu (yaani, pampu ya utupu yenye pua ya kuingilia ndani ya inchi 2 kutoka tovuti ya upasuaji) ambayo imeamilishwa wakati wote wa utaratibu. Mfumo wa uingizaji hewa wa chumba na kipumulio cha kutolea nje cha ndani lazima viwe na vichujio na vifyonza ambavyo vinanasa chembechembe na kunyonya au kuzima gesi na mivuke inayopeperuka hewani. Vichujio hivi na vifyonza vinahitaji ufuatiliaji na uingizwaji mara kwa mara na huchukuliwa kuwa hatari ya kibayolojia inayohitaji utupaji ufaao.

Mionzi

Ionizing mionzi

Mionzi ya ionizing inapopiga seli katika tishu hai, inaweza kuua seli moja kwa moja (yaani, kusababisha kuchoma au kupoteza nywele) au inaweza kubadilisha nyenzo za kijeni za seli (yaani, kusababisha saratani au uharibifu wa uzazi). Viwango vinavyohusisha mionzi ya ioni vinaweza kurejelea kufichuliwa (kiasi cha mionzi ambayo mwili huwekwa wazi) au kipimo (kiasi cha mionzi ambayo mwili huchukua) na inaweza kuonyeshwa kulingana na millirem (mrem), kipimo cha kawaida cha mionzi, au rems. (milimita 1,000).

Mamlaka mbalimbali zimetengeneza kanuni zinazosimamia ununuzi, matumizi, usafirishaji na utupaji wa vifaa vyenye mionzi, pamoja na kuweka mipaka ya kufichua (na katika sehemu fulani mipaka maalum ya kipimo kwa sehemu mbalimbali za mwili), kutoa kipimo kikubwa cha ulinzi wa mionzi. wafanyakazi. Kwa kuongezea, taasisi zinazotumia nyenzo za mionzi katika matibabu na utafiti kwa ujumla hutengeneza udhibiti wao wa ndani pamoja na ule uliowekwa na sheria.

Hatari kubwa zaidi kwa wafanyikazi wa hospitali ni kutoka kwa mtawanyiko, kiwango kidogo cha mionzi ambayo hutolewa au kuakisiwa kutoka kwa boriti hadi karibu na eneo la karibu, na kutoka kwa kufichuliwa bila kutarajiwa, ama kwa sababu wamefichuliwa bila kukusudia katika eneo lisilofafanuliwa kama eneo la mionzi au kwa sababu. vifaa havitunzwa vizuri.

Wafanyakazi wa mionzi katika radiolojia ya uchunguzi (ikiwa ni pamoja na x ray, fluoroscopy na angiografia kwa madhumuni ya uchunguzi, radiografia ya meno na scanner ya axial tomografia (CAT) ya kompyuta), katika radiolojia ya matibabu, katika dawa ya nyuklia kwa taratibu za uchunguzi na matibabu, na katika maabara ya radiopharmaceutical hufuatwa kwa uangalifu. huangaliwa ili kuambukizwa, na usalama wa mionzi kwa kawaida hudhibitiwa vyema katika vituo vyao vya kazi, ingawa kuna maeneo mengi ambayo udhibiti hautoshi.

Kuna maeneo mengine ambayo kwa kawaida hayajaainishwa kama "maeneo ya mionzi", ambapo ufuatiliaji wa makini unahitajika ili kuhakikisha kwamba tahadhari zinazofaa zinachukuliwa na wafanyakazi na kwamba ulinzi sahihi hutolewa kwa wagonjwa ambao wanaweza kuambukizwa. Hizi ni pamoja na angiografia, vyumba vya dharura, vyumba vya wagonjwa mahututi, mahali ambapo mionzi ya eksirei inachukuliwa na vyumba vya upasuaji.

Kuzuia na kudhibiti

Hatua zifuatazo za kinga zinapendekezwa kwa mionzi ya ionizing (x rays na radioisotopu):

  • Vyumba vinavyohifadhi vyanzo vya mionzi vinapaswa kuwekwa alama sahihi na kuingizwa tu na wafanyakazi walioidhinishwa.
  • Filamu zote zinapaswa kushikiliwa na wagonjwa au washiriki wa familia ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa lazima azuiliwe, mshiriki wa familia anapaswa kufanya hivyo. Ikiwa wafanyikazi lazima washikilie filamu au wagonjwa, kazi inapaswa kuzungushwa kupitia wafanyikazi ili kupunguza kipimo cha jumla kwa kila mtu binafsi.
  • Ambapo vitengo vya eksirei vinavyobebeka na isotopu za redio vinatumiwa, ni mgonjwa tu na wafanyakazi waliofunzwa wanapaswa kuruhusiwa chumbani.
  • Onyo la kutosha linapaswa kutolewa kwa wafanyikazi walio karibu wakati eksirei kwa kutumia vitengo vya kubebeka inakaribia kuchukuliwa.
  • Vidhibiti vya X-ray vinapaswa kuwekwa ili kuzuia nguvu isiyo ya kukusudia ya kitengo.
  • Milango ya chumba cha X-ray inapaswa kufungwa wakati kifaa kinatumika.
  • Mashine zote za eksirei zinapaswa kuangaliwa kabla ya kila matumizi ili kuhakikisha kuwa koni na vichungi vya mionzi ya pili viko mahali pake.
  • Wagonjwa ambao wamepokea vipandikizi vya mionzi au taratibu nyingine za matibabu za radiolojia zinapaswa kutambuliwa wazi. Matandiko, nguo, taka na kadhalika kutoka kwa wagonjwa kama hao lazima iwe na lebo.

 

Aproni za risasi, glavu na miwani lazima zivaliwe na wafanyikazi wanaofanya kazi katika uwanja wa moja kwa moja au ambapo viwango vya mionzi ya kutawanya viko juu. Vifaa hivyo vyote vya kinga vinapaswa kuchunguzwa kila mwaka kwa nyufa za risasi.

Dosimita lazima zivaliwa na wafanyikazi wote walio wazi kwa vyanzo vya mionzi ya ionizing. Beji za kipimo zinapaswa kuchambuliwa mara kwa mara na maabara yenye udhibiti mzuri wa ubora, na matokeo yanapaswa kurekodiwa. Rekodi lazima zihifadhiwe sio tu za mionzi ya kibinafsi ya kila mfanyakazi lakini pia ya upokeaji na uwekaji wa isotopu zote za redio.

Katika mipangilio ya matibabu ya radiolojia, ukaguzi wa kipimo wa mara kwa mara unapaswa kufanywa kwa kutumia vipimo vya hali dhabiti vya lithiamu floridi (LiF) ili kuangalia urekebishaji wa mfumo. Vyumba vya matibabu vinapaswa kuwa na vifaa vya kuingiliana kwa milango ya mionzi na mifumo ya kengele ya kuona.

Wakati wa matibabu ya ndani au kwa njia ya mishipa kwa kutumia vyanzo vya mionzi, mgonjwa anapaswa kuwekwa katika chumba kilichoko ili kupunguza mfiduo kwa wagonjwa wengine na wafanyikazi na ishara zilizowekwa zikiwaonya wengine wasiingie. Muda wa kuwasiliana na wafanyikazi unapaswa kuwa mdogo, na wafanyikazi wanapaswa kuwa waangalifu katika kushughulikia matandiko, nguo na taka kutoka kwa wagonjwa hawa.

Wakati wa fluoroscopy na angiography, hatua zifuatazo zinaweza kupunguza mfiduo usio wa lazima:

  • vifaa vya kinga kamili
  • idadi ndogo ya wafanyikazi katika chumba
  • swichi za "dead-man" (lazima ziwe na udhibiti wa opereta amilifu)
  • saizi ndogo ya boriti na nishati
  • ulinzi makini ili kupunguza kutawanyika.

 

Vifaa vya ulinzi kamili vinapaswa pia kutumiwa na wafanyakazi wa chumba cha upasuaji wakati wa taratibu za mionzi, na, inapowezekana, wafanyakazi wanapaswa kusimama mita 2 au zaidi kutoka kwa mgonjwa.

Mionzi isiyo ya ionizing

Mionzi ya ultraviolet, lasers na microwaves ni vyanzo vya mionzi isiyo ya ionizing. Kwa ujumla hazina madhara zaidi kuliko mionzi ya ionizing lakini zinahitaji uangalifu maalum ili kuzuia majeraha.

Mionzi ya urujuani hutumika katika taa za kuua viini, katika matibabu fulani ya ngozi na katika vichungi vya hewa katika baadhi ya hospitali. Pia huzalishwa katika shughuli za kulehemu. Mfiduo wa ngozi kwa mwanga wa ultraviolet husababisha kuchomwa na jua, kuzeeka kwa ngozi na huongeza hatari ya saratani ya ngozi. Mfiduo wa macho unaweza kusababisha kojunctivitis ya muda lakini yenye uchungu sana. Mfiduo wa muda mrefu unaweza kusababisha hasara ya sehemu ya maono.

Viwango kuhusu mfiduo wa mionzi ya ultraviolet havitumiki sana. Njia bora ya kuzuia ni elimu na kuvaa miwani ya kinga yenye kivuli.

Ofisi ya Afya ya Radiolojia ya Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani hudhibiti leza na kuziainisha katika makundi manne, I hadi IV. Leza inayotumiwa kuwaweka wagonjwa katika radiolojia inachukuliwa kuwa ya Hatari ya I na inawakilisha hatari ndogo. Laser za upasuaji, hata hivyo, zinaweza kusababisha hatari kubwa kwa retina ya jicho ambapo boriti kali inaweza kusababisha kupoteza kabisa uwezo wa kuona. Kwa sababu ya ugavi wa juu wa voltage unaohitajika, lasers zote zinaonyesha hatari ya mshtuko wa umeme. Kutafakari kwa ajali ya boriti ya laser wakati wa taratibu za upasuaji kunaweza kusababisha kuumia kwa wafanyakazi. Miongozo ya matumizi ya leza imetengenezwa na Taasisi ya Viwango vya Kitaifa ya Marekani na Jeshi la Marekani; kwa mfano, watumiaji wa leza wanapaswa kuvaa miwani ya kinga iliyoundwa mahususi kwa kila aina ya leza na wachukue tahadhari wasilenge boriti kwenye nyuso zinazoakisi.

Wasiwasi wa kimsingi kuhusu kukaribiana na microwave, ambazo hutumiwa katika hospitali hasa kwa kupikia na kupasha joto chakula na kwa matibabu ya diathermy, ni athari ya joto ambayo huwa nayo kwenye mwili. Lenzi ya jicho na gonadi, kuwa na vyombo vichache vya kuondoa joto, ni hatari zaidi ya uharibifu. Madhara ya muda mrefu ya mfiduo wa kiwango cha chini hayajabainishwa, lakini kuna ushahidi fulani kwamba athari za mfumo wa neva, kupungua kwa idadi ya manii, hitilafu ya manii (angalau inaweza kurekebishwa baada ya kufichua kukoma) na cataracts inaweza kusababisha.

Kuzuia na kudhibiti

Kiwango cha OSHA cha kukaribia microwave ni milliwati 10 kwa kila sentimita ya mraba (10 mW/cm). Hii ni ngazi iliyoanzishwa ili kulinda dhidi ya athari za joto za microwaves. Katika nchi zingine ambapo viwango vimeanzishwa ili kulinda dhidi ya uharibifu wa mfumo wa uzazi na neva, viwango ni sawa na maagizo mawili ya ukubwa wa chini, ambayo ni, 0.01 mW/cm.2 kwa 1.2 m.

Ili kuhakikisha usalama wa wafanyakazi, tanuri za microwave zinapaswa kuwekwa safi ili kulinda uaminifu wa mihuri ya mlango na zinapaswa kuchunguzwa kwa kuvuja angalau kila baada ya miezi mitatu. Uvujaji kutoka kwa vifaa vya diathermy unapaswa kufuatiliwa karibu na mtaalamu kabla ya kila matibabu.

Wafanyakazi wa hospitali wanapaswa kufahamu hatari za mionzi ya mionzi ya ultraviolet na joto la infrared linalotumiwa kwa matibabu. Wanapaswa kuwa na ulinzi unaofaa wa macho wanapotumia au kutengeneza vifaa vya urujuanimno, kama vile taa za viuadudu na visafishaji hewa au ala na vifaa vya infrared.

Hitimisho

Wakala wa kimwili huwakilisha darasa muhimu la hatari kwa wafanyakazi katika hospitali, kliniki na ofisi za kibinafsi ambapo taratibu za uchunguzi na matibabu hufanyika. Wakala hawa wamejadiliwa kwa undani zaidi mahali pengine katika hili Encyclopaedia. Udhibiti wao unahitaji elimu na mafunzo ya wataalamu wote wa afya na wafanyakazi wa usaidizi ambao wanaweza kuhusika na uangalifu wa mara kwa mara na ufuatiliaji wa kimfumo wa vifaa vyote na jinsi vinavyotumika.

 

Back

Jumatatu, Aprili 04 2011 14: 42

Uendeshaji wa Lori na Mabasi

Usafiri wa barabara ni pamoja na usafirishaji wa watu, mifugo na mizigo ya kila aina. Mizigo na mifugo kwa ujumla hutembea katika aina fulani ya lori, ingawa mabasi mara nyingi hubeba vifurushi na mizigo ya abiria na huweza kusafirisha ndege na wanyama wadogo. Watu kwa ujumla hutembea kwa basi barabarani, ingawa katika maeneo mengi lori za aina mbalimbali hutumikia kazi hii.

Madereva wa lori (lori) wanaweza kuendesha aina mbalimbali za magari, ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, matrela, lori za mizigo, lori za kutupa taka, michanganyiko ya trela mbili na tatu, korongo za simu, lori za kusafirisha mizigo na paneli au magari ya kuchukua. Uzito wa jumla wa magari (ambao hutofautiana kulingana na mamlaka) huanzia kilo 2,000 hadi zaidi ya kilo 80,000. Mizigo ya lori inaweza kujumuisha kitu chochote unachoweza kufikiria—kwa mfano, vifurushi vidogo na vikubwa, mashine, mawe na mchanga, chuma, mbao, vimiminika vinavyoweza kuwaka, gesi zilizoshinikizwa, vilipuzi, vifaa vyenye mionzi, kemikali babuzi au tendaji, vimiminika vya kilio, bidhaa za chakula, vyakula vilivyogandishwa. , nafaka nyingi, kondoo na ng'ombe.

Mbali na kuendesha gari, madereva wa lori wana wajibu wa kukagua gari kabla ya kutumika, kuangalia karatasi za usafirishaji, kuthibitisha kuwa mabango na alama sahihi zipo na kutunza daftari la kumbukumbu. Madereva pia wanaweza kuwa na jukumu la kuhudumia na kukarabati gari, kupakia na kupakua mizigo (ama kwa mkono au kutumia uma lori, kreni au vifaa vingine) na kukusanya pesa zilizopokelewa kwa bidhaa zinazowasilishwa. Katika tukio la ajali, dereva ana jukumu la kulinda mizigo na kuitisha usaidizi. Ikiwa tukio hilo linahusisha vifaa vya hatari, dereva anaweza kujaribu, hata bila mafunzo sahihi au vifaa muhimu, kudhibiti kumwagika, kuacha uvujaji au kuzima moto.

Madereva wa mabasi wanaweza kubeba watu wachache kwenye gari ndogo au wakaendesha mabasi ya kati na makubwa yanayobeba abiria 100 au zaidi. Wana jukumu la kupanda na kuwaondoa abiria kwa usalama, kutoa taarifa na ikiwezekana kukusanya nauli na kudumisha utaratibu. Madereva wa mabasi pia wanaweza kuwa na jukumu la kuhudumia na kukarabati basi na kupakia na kupakua mizigo na mizigo.

Ajali za magari ni mojawapo ya hatari kubwa zaidi zinazowakabili madereva wa lori na mabasi. Hatari hii huongezeka ikiwa gari halitunzwa vizuri, haswa ikiwa matairi yamevaliwa au mfumo wa breki ni mbovu. Uchovu wa madereva unaosababishwa na ratiba ndefu au isiyo ya kawaida, au na mafadhaiko mengine, huongeza uwezekano wa ajali. Kasi kupita kiasi na kubeba uzito kupita kiasi huongeza hatari, kama vile msongamano mkubwa wa magari na hali mbaya ya hewa ambayo huharibu mvutano au mwonekano. Ajali inayohusisha vitu hatari inaweza kusababisha majeraha ya ziada (ya kufichua sumu, kuungua na kadhalika) kwa dereva au abiria na inaweza kuathiri eneo pana linalozunguka ajali.

Madereva wanakabiliwa na aina mbalimbali za hatari za ergonomic. Ya wazi zaidi ni majeraha ya mgongo na mengine yanayosababishwa na kuinua uzito kupita kiasi au kutumia mbinu isiyofaa ya kuinua. Matumizi ya mikanda ya nyuma ni ya kawaida sana, ingawa ufanisi wao umetiliwa shaka, na matumizi yao yanaweza kuunda hisia ya uwongo ya usalama. Umuhimu wa kupakia na kupakua mizigo mahali ambapo lori za kuinua uma, korongo au hata doli hazipatikani na aina mbalimbali za uzito na usanidi wa vifurushi huongeza hatari ya kuinua majeraha.

Viti vya dereva mara nyingi vimeundwa vibaya na haviwezi kurekebishwa ili kutoa usaidizi unaofaa na faraja ya muda mrefu, na kusababisha matatizo ya mgongo au uharibifu mwingine wa musculoskeletal. Madereva wanaweza kupata uharibifu wa bega unaosababishwa na mtetemo kwani mkono unaweza kupumzika kwa muda mrefu katika nafasi iliyoinuliwa kwenye ufunguzi wa dirisha. Mtetemo wa mwili mzima unaweza kusababisha uharibifu kwa figo na mgongo. Jeraha la ergonomic pia linaweza kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya vidhibiti vya gari vilivyowekwa vibaya au vitufe vya sanduku la nauli.

Madereva wako katika hatari ya kupoteza kusikia kwa viwanda kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu kwa kelele kubwa za injini. Matengenezo duni, mufflers mbaya na insulation duni ya cab huongeza hatari hii. Kupoteza kusikia kunaweza kujulikana zaidi katika sikio karibu na dirisha la dereva.

Madereva, hasa madereva wa lori za masafa marefu, mara nyingi hufanya kazi kwa saa nyingi bila kupumzika vya kutosha. Mkataba wa Saa za Kazi na Vipindi vya kupumzika vya Shirika la Kazi Duniani (ILO) (Usafiri wa Barabarani), 1979 (Na. 153), unahitaji mapumziko baada ya saa 4 za kuendesha gari, unaweka mipaka ya muda wa kuendesha gari hadi saa 9 kwa siku na saa 48 kwa wiki na inahitaji angalau masaa 10 ya kupumzika katika kila kipindi cha saa 24. Mataifa mengi pia yana sheria zinazosimamia muda wa kuendesha gari na vipindi vya kupumzika na kuwataka madereva kutunza daftari la kumbukumbu zinazoonyesha saa za kazi na vipindi vya kupumzika vilivyochukuliwa. Hata hivyo, matarajio ya usimamizi na umuhimu wa kiuchumi, pamoja na masharti fulani ya malipo, kama vile malipo kwa kila mzigo au ukosefu wa malipo kwa ajili ya safari ya kurudi tupu, huweka shinikizo kubwa kwa dereva kufanya kazi kwa saa nyingi na kufanya maingizo ya kumbukumbu ya uongo. Muda mrefu husababisha mkazo wa kisaikolojia, huongeza matatizo ya ergonomic, huchangia ajali (ikiwa ni pamoja na ajali zinazosababishwa na kulala kwenye gurudumu) na inaweza kusababisha dereva kutumia vichocheo vya bandia, vya kulevya.

Mbali na hali ya ergonomic, saa nyingi za kazi, kelele na wasiwasi wa kiuchumi, madereva hupata mkazo wa kisaikolojia na kisaikolojia na uchovu unaosababishwa na hali mbaya ya trafiki, nyuso mbaya za barabara, hali mbaya ya hewa, kuendesha gari usiku, hofu ya kushambuliwa na wizi, wasiwasi kuhusu vifaa vibaya. na ukolezi mkali unaoendelea.

Madereva wa lori wanaweza kukabiliwa na hatari yoyote ya kemikali, mionzi au kibayolojia inayohusishwa na mizigo yao. Vyombo vinavyovuja, vali mbovu kwenye matangi na utoaji wa hewa chafu wakati wa upakiaji au upakuaji unaweza kusababisha kukabiliwa na mfanyikazi kwa kemikali zenye sumu. Ufungaji usiofaa, ulinzi usiofaa au uwekaji usiofaa wa shehena ya mionzi kunaweza kuruhusu udhihirisho wa mionzi. Wafanyikazi wanaosafirisha mifugo wanaweza kuambukizwa na magonjwa yanayoenezwa na wanyama kama vile brucellosis. Madereva wa mabasi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ya abiria wao. Madereva pia huathiriwa na mivuke ya mafuta na moshi wa injini, hasa ikiwa kuna uvujaji wa njia ya mafuta au mfumo wa kutolea moshi au ikiwa dereva atafanya ukarabati au kushughulikia mizigo injini inapofanya kazi.

Katika tukio la ajali inayohusisha vifaa vya hatari, dereva anaweza kupata mfiduo mkali wa kemikali au mionzi au anaweza kujeruhiwa na moto, mlipuko au athari ya kemikali. Madereva kwa ujumla hukosa mafunzo au vifaa vya kushughulikia matukio ya hatari. Wajibu wao unapaswa kuwa tu kujilinda na kuwaita wahudumu wa dharura. Dereva anakabiliwa na hatari zaidi katika kujaribu hatua za kukabiliana na dharura ambazo hajafunzwa ipasavyo na kuwa na vifaa vya kutosha.

Dereva anaweza kujeruhiwa wakati wa kufanya matengenezo ya mitambo ya gari. Dereva anaweza kugongwa na gari lingine akiwa anafanya kazi kwenye lori au basi kando ya barabara. Magurudumu yenye rimu zilizogawanyika husababisha hatari maalum ya kuumia. Jacks zilizoboreshwa au zisizofaa zinaweza kusababisha jeraha la kusagwa.

Madereva wa lori wanakabiliwa na hatari ya kushambuliwa na kuibiwa, hasa ikiwa gari hubeba mzigo wa thamani au ikiwa dereva ana jukumu la kukusanya pesa kwa bidhaa zinazowasilishwa. Madereva wa mabasi wako katika hatari ya wizi wa sanduku za nauli na unyanyasaji au kushambuliwa na abiria wasio na subira au walevi.

Mambo mengi ya maisha ya udereva yanaweza kuchangia afya mbaya. Kwa sababu wanafanya kazi kwa muda mrefu na wanahitaji kula barabarani, mara nyingi madereva wanakabiliwa na lishe duni. Mkazo na shinikizo la rika vinaweza kusababisha matumizi ya dawa za kulevya na pombe. Kutumia huduma za makahaba huongeza hatari ya UKIMWI na magonjwa mengine ya zinaa. Viendeshaji vinaonekana kuwa mojawapo ya vienezaji vikuu vya kubeba UKIMWI katika baadhi ya nchi.

Hatari zilizoelezwa hapo juu zote zinaweza kuzuilika, au angalau kudhibitiwa. Kama ilivyo kwa masuala mengi ya usalama na afya, kinachohitajika ni mchanganyiko wa malipo ya kutosha, mafunzo ya wafanyakazi, mkataba thabiti wa chama na ufuasi mkali wa viwango vinavyotumika kwa upande wa usimamizi. Madereva wakipokea malipo ya kutosha kwa ajili ya kazi yao, kwa kuzingatia ratiba zinazofaa za kazi, hakuna motisha ya kufanya mwendo kasi, kufanya kazi kwa saa nyingi kupita kiasi, kuendesha magari yasiyo salama, kubeba mizigo mizito, kutumia dawa za kulevya au kuandika kumbukumbu za uwongo. Usimamizi lazima uhitaji madereva kuzingatia sheria zote za usalama, ikiwa ni pamoja na kuweka daftari la uaminifu.

Ikiwa usimamizi utawekeza katika magari yaliyotengenezwa vizuri na kuhakikisha ukaguzi wao wa kawaida, matengenezo na huduma, uharibifu na ajali zinaweza kupunguzwa sana. Jeraha la ergonomic linaweza kupunguzwa ikiwa usimamizi uko tayari kulipia teksi zilizoundwa vizuri, viti vya udereva vinavyoweza kurekebishwa kikamilifu na mipangilio mizuri ya udhibiti wa gari ambayo sasa inapatikana. Utunzaji sahihi, haswa wa mifumo ya kutolea nje, itapunguza mfiduo wa kelele.

Mfiduo wa sumu unaweza kupunguzwa ikiwa usimamizi utahakikisha uzingatiaji wa viwango vya upakiaji, uwekaji lebo, upakiaji na uwekaji mabango kwa nyenzo hatari. Hatua zinazopunguza ajali za magari pia hupunguza hatari ya tukio la vifaa vya hatari.

Madereva lazima wapewe muda wa kukagua gari kwa kina kabla ya kulitumia na hawapaswi kukabiliwa na adhabu yoyote au kukata tamaa kwa kukataa kuendesha gari ambalo halifanyi kazi ipasavyo. Madereva lazima pia wapate mafunzo ya kutosha ya udereva, mafunzo ya ukaguzi wa magari, mafunzo ya utambuzi wa hatari na mafunzo ya waitikiaji wa kwanza.

Iwapo madereva wana jukumu la upakiaji na upakuaji, lazima wapate mafunzo ya mbinu ifaayo ya kunyanyua na wapewe lori za mkono, vinyanyua vya uma, korongo au vifaa vingine vinavyohitajika kushughulikia bidhaa bila mkazo mwingi. Iwapo madereva wanatarajiwa kufanya matengenezo ya magari, ni lazima wapewe zana sahihi na mafunzo sahihi. Hatua za usalama za kutosha lazima zichukuliwe ili kulinda madereva wanaosafirisha vitu vya thamani au kushughulikia nauli za abiria au pesa zinazopokelewa kwa bidhaa zinazowasilishwa. Madereva wa mabasi wanapaswa kuwa na vifaa vinavyofaa kwa ajili ya kukabiliana na maji ya mwili kutoka kwa abiria wagonjwa au waliojeruhiwa.

Madereva lazima wapokee huduma za matibabu ili kuwahakikishia kufaa kwao kazini na kudumisha afya zao. Uangalizi wa kimatibabu lazima utolewe kwa madereva wanaoshughulikia nyenzo hatari au wanaohusika katika tukio la kuathiriwa na viini vya magonjwa vinavyoenezwa na damu au nyenzo hatari . Wasimamizi na madereva lazima watii viwango vinavyosimamia tathmini ya utimamu wa kimatibabu.

 

Back

Jumatatu, Machi 21 2011 15: 51

Taratibu za Kuzima moto

Kuzima moto ni mojawapo ya shughuli zinazoheshimiwa zaidi duniani lakini hatari. Kwa kuwa wazima moto, watu hujiunga na shirika lenye utajiri wa urithi wa kujitolea, dhabihu isiyo na ubinafsi na hatua ya kibinadamu iliyoongozwa. Kazi ya mpiganaji wa moto sio rahisi au rahisi. Ni ile inayohitaji hali ya juu ya kujitolea kwa kibinafsi, hamu ya kweli ya kusaidia watu na kujitolea kwa taaluma inayohitaji ustadi wa hali ya juu. Pia ni taaluma inayomuweka mtu kwenye kiwango cha juu cha hatari ya kibinafsi.

Wakati wowote kunapotokea maafa, idara ya zima moto ni mojawapo ya watu wa kwanza kuitwa kwenye eneo la tukio. Kwa sababu ni janga, hali haitakuwa nzuri kila wakati. Kutakuwa na kazi ngumu, ya haraka ambayo itaondoa nishati na uvumilivu wa mtihani. Hali hiyo haitahusisha moto kila wakati. Kutakuwa na mapango, kuanguka kwa majengo, ajali za magari, ajali za ndege, vimbunga, matukio ya hatari ya bidhaa, fujo za raia, shughuli za uokoaji, milipuko, matukio ya maji na dharura za matibabu. Orodha ya dharura haina kikomo.

Wazima moto wote hutumia mbinu na mikakati sawa ili kukabiliana na moto. Mikakati ni rahisi— pambana na moto huu kwa kukera au kwa kujihami. Bila kujali, lengo ni lile lile—kuzima moto. Uzima moto wa mijini unahusika na uzima moto wa miundo. (Usimamizi wa uchomaji moto misitu unashughulikiwa katika sura Misitu) Inajumuisha kushughulika na bidhaa za hatari, maji na barafu, pamoja na uokoaji wa pembe ya juu na dawa ya dharura. Wafanyakazi wa huduma ya zima moto wanapaswa kujibu mchana na usiku kwa dharura.

Vipaumbele vya mbinu ambavyo wapiganaji wa moto hushiriki wakati wa moto huonyeshwa kwenye takwimu 1. Ni wakati wa shughuli hizi ambazo hose huweka kwa kutumia mistari ya mashambulizi, mistari ya nyuma na mistari ya usambazaji inaweza kuajiriwa. Vifaa vingine vinavyotumika sana ni ngazi na zana za kusukuma/kuvuta na kugonga kama vile shoka na nguzo za pikipiki. Vifaa maalum ni pamoja na turubai ambazo hutumiwa kuokoa au zana za majimaji zinazotumika kuokoa. Kizima moto lazima atumie na kuwafahamu wote. Angalia sura ya 1.

Kielelezo 1. Vipaumbele vya mbinu za shughuli za kuzima moto za miundo.

EMR019F1

Mchoro wa 2 unaonyesha kizima moto na ulinzi wa kibinafsi unaofaa akiweka maji kwenye moto wa muundo na hose ya moto.

Kielelezo 2. Mzima moto akiweka maji kwenye moto wa muundo.

EMR020F1

Operesheni hizi huweka kizima-moto kwenye hatari na majeraha makubwa zaidi bila kujali zana inayotumiwa au operesheni inayohusika. Majeraha ya mgongo, kuteguka, majeraha yanayohusiana na kuanguka na mkazo wa joto hutokea kwa kawaida. Magonjwa ya moyo na mapafu ni ya kawaida kati ya wapiganaji wa moto, ambayo inadhaniwa kuwa ni kwa sababu, kwa sehemu, na gesi zenye sumu na kiwango cha shughuli za kimwili zinazohitajika kwenye ardhi ya moto. Kwa hivyo, idara nyingi zinafuatilia kwa ukali kuongezwa kwa programu za siha ndani ya mpango wa usalama wa idara zao. Mamlaka nyingi zina programu za kushughulikia mfadhaiko wa matukio muhimu, kwa sababu zima-moto hukabiliana na matukio ambayo yanaweza kusababisha athari kali za kihemko. Miitikio kama hiyo ni miitikio ya kawaida katika hali isiyo ya kawaida sana.

Dhamira ya kila idara ya zima moto ni kuhifadhi maisha na mali; kwa hiyo, usalama kwenye eneo la moto ni muhimu sana. Operesheni nyingi zinazojadiliwa hapa zina lengo la msingi la kutoa usalama zaidi kwenye uwanja wa moto. Hatari nyingi zilizopo kwenye uwanja wa moto ni kwa sababu ya asili ya moto. Backdraft na flashover kuua wazima-moto. Backdraft husababishwa na kuingizwa kwa hewa kwenye eneo lenye njaa ya oksijeni yenye joto kali. Flashover ni mrundikano wa joto ndani ya eneo hadi huwasha ghafla kila kitu ndani ya eneo hilo. Hali hizi mbili hupunguza kiwango cha usalama na kuongeza uharibifu wa mali. Uingizaji hewa ni njia mojawapo ya kudhibiti ambayo wapiganaji wa moto hutumia. Kuongezeka kwa uingizaji hewa kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa mali. Kizima moto mara nyingi huzingatiwa kuvunja madirisha au kukata mashimo kwenye paa na ukali wa moto unaonekana kukua. Hii ni kwa sababu moshi na gesi zenye sumu hutolewa kutoka eneo la moto. Lakini hii ni sehemu ya lazima ya kuzima moto. Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuporomoka kwa paa, kuanzisha njia ya haraka ya kupenya na kuweka mistari ya hose kwa ulinzi wa wafanyikazi na mali.

Kizima moto lazima aweke usalama kwanza na lazima afanye kazi kwa mtazamo wa usalama na ndani ya mazingira ya shirika ambayo yanakuza usalama. Kwa kuongeza, mavazi ya kinga yanapaswa kutolewa na kudumishwa. Mavazi inapaswa kuundwa kwa uhuru wa harakati na ulinzi kutoka kwa joto. Kizima moto cha muundo lazima kiwe na suti nzito za nyuzi zinazostahimili moto na kifaa cha kupumulia kinachotosheka.

Aina ya nguo zinazovaliwa kwa ujumla ni maalum kwa aina za hatari zinazokabiliwa na mpiga moto nje ya eneo la moto kwenye mstari wa moto; kizima moto cha mijini kwa ujumla kiko ndani ya muundo ambapo joto kali na gesi zenye sumu zipo. Kofia, buti na glavu iliyoundwa mahsusi kwa hatari ambayo inakabiliwa na mpiga moto hutoa ulinzi wa kichwa, mguu na mikono. Kikosi cha zimamoto kinahitaji mafunzo ili kuhakikisha kuwa wazima moto wana ujuzi na ujuzi unaohitajika kufanya kazi kwa usalama na kwa ufanisi. Mafunzo kwa kawaida hutolewa kupitia programu ya mafunzo ya ndani, ambayo inaweza kujumuisha mchanganyiko wa mafunzo ya kazini na programu ya nadharia iliyorasimishwa. Serikali nyingi za mikoa na majimbo zina mashirika ambayo yanakuza aina mbalimbali za programu za mafunzo.

Amerika Kaskazini inaongoza duniani kwa upotevu wa mali na idara nyingi za Amerika Kaskazini hujihusisha na mipango ya kuzuia ili kupunguza upotevu wa maisha na mali ndani ya mamlaka zao. Elimu kwa umma na mipango ya utekelezaji inafuatiliwa kwa ukali na idara zinazohusika zaidi kwa sababu, kulingana na takwimu zilizopo, gharama ya kuzuia ni nafuu kuliko gharama ya kujenga upya. Zaidi ya hayo, ni 10% tu ya biashara ambazo zinakabiliwa na hasara ya moto hufanikiwa kujenga upya. Hivyo gharama za hasara ya moto kwa jamii zinaweza kuwa za kushangaza, kwani pamoja na gharama ya kujenga upya, vyanzo vya mapato ya kodi, kazi na maisha vinaweza pia kupotea milele. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba jumuiya na huduma ya zima moto zishirikiane ili kuhakikisha kwamba maisha na mali vinahifadhiwa.

 

Back

Alhamisi, Machi 24 2011 15: 54

Historia ya Tiba ya Sanaa ya Maonyesho

Ingawa kupendezwa na fiziolojia ya utengenezaji wa muziki kulianza zamani, muhtasari wa kwanza wa magonjwa ya kazi ya wasanii wa maigizo ni maandishi ya Bernardino Ramazzini ya 1713. Magonjwa ya Wafanyakazi. Maslahi ya mara kwa mara katika dawa ya sanaa iliendelea hadi karne ya kumi na nane na kumi na tisa. Mnamo 1932, tafsiri ya Kiingereza ya Kurt Singer's Magonjwa ya Taaluma ya Muziki: Uwasilishaji Taratibu wa Sababu Zao, Dalili na Mbinu za Matibabu. ilionekana. Hiki kilikuwa kitabu cha kwanza kuleta pamoja maarifa yote ya sasa juu ya dawa za sanaa za maonyesho. Baada ya Vita vya Kidunia vya pili, vitabu vya matibabu vilianza kuonyesha ripoti za kesi za wasanii waliojeruhiwa. Fasihi za muziki pia zilianza kubeba vitu vifupi na barua. Kulikuwa na ukuaji sambamba wa ufahamu miongoni mwa wachezaji.

Moja ya chachu ya maendeleo ya udaktari wa sanaa kama uwanja wa nidhamu mtambuka ni Kongamano la Danube kuhusu Neurology, lililofanyika Vienna mwaka 1972. Mkutano huo ulizingatia muziki na kupelekea kuchapishwa kwa Muziki na Ubongo: Mafunzo katika Neurology ya Muziki, na MacDonald Critchley na RA Henson. Pia mnamo 1972 Kongamano la kwanza la Care of the Professional Voice Symposium liliandaliwa na Wakfu wa Sauti. Huu umekuwa mkutano wa kila mwaka, na kesi zinaonekana katika Jarida la Sauti.

Wakati wasanii waliojeruhiwa na wataalamu wa afya wanaowahudumia walianza kutoa ushirikiano kwa karibu zaidi, wananchi kwa ujumla hawakujua maendeleo haya. Mnamo 1981 a New York Times Makala ilielezea matatizo ya mikono waliyopata wapiga kinanda Gary Graffman na Leon Fleisher, na matibabu yao katika Hospitali Kuu ya Massachusetts. Hawa walikuwa wanamuziki wa kwanza mashuhuri kukubali matatizo ya kimwili, kwa hiyo utangazaji uliotokana na kesi zao ulileta kundi kubwa, ambalo halikujulikana hapo awali la wasanii waliojeruhiwa.

Tangu wakati huo, uwanja wa dawa za sanaa za maonyesho umeendelea kwa kasi, na mikutano, machapisho, kliniki na vyama. Mnamo 1983 kongamano la kwanza la Matatizo ya Kitiba ya Wanamuziki na Wacheza Dansi lilifanyika, kwa kushirikiana na Tamasha la Muziki la Aspen, huko Aspen, Colorado. Huu umekuwa mkutano wa kila mwaka na labda ndio muhimu zaidi katika uwanja huo. Mikutano kama hii kwa kawaida hujumuisha mihadhara ya wataalamu wa afya pamoja na maonyesho na madarasa bora ya wasanii.

Mnamo 1986 jarida Matatizo ya Kimatibabu ya Wasanii wa Kuigiza ilizinduliwa. Hili ndilo jarida pekee lililojitolea kabisa kwa dawa za sanaa, na huchapisha mawasilisho mengi ya kongamano la Aspen. Majarida yanayohusiana ni pamoja na Jarida la Sauti, Kinesiolojia na Dawa ya Ngoma, Na Jarida la Kimataifa la Sanaa-Madawa. Katika 1991 ya Kitabu cha maandishi cha Tiba ya Sanaa ya Maonyesho, iliyohaririwa na Robert Sataloff, Alice Brandfonbrener na Richard Lederman, ikawa maandishi ya kwanza ya kisasa na ya kina kuhusu mada hii.

Kadiri uchapishaji ulivyokua na makongamano yakiendelea, kliniki zinazohudumia jumuiya ya sanaa za maonyesho zilipangwa. Kwa ujumla kliniki hizi ziko katika miji mikubwa inayounga mkono orchestra au kampuni ya densi, kama vile New York, San Francisco na Chicago. Sasa kuna zaidi ya vituo ishirini vya aina hiyo nchini Marekani na kadhaa katika nchi nyingine mbalimbali.

Wale wanaofanya kazi katika uwanja wa dawa za sanaa za maonyesho pia wameanzisha vyama vya utafiti zaidi na elimu. Chama cha Madawa ya Sanaa ya Uigizaji, kilichoanzishwa mwaka wa 1989, sasa kinafadhili kongamano la Aspen. Mashirika mengine ni pamoja na Jumuiya ya Kimataifa ya Madawa ya Ngoma na Sayansi, Jumuiya ya Kimataifa ya Sanaa na Madawa na Jumuiya ya Washauri wa Kimatibabu kwa Orchestra za Uingereza.

Utafiti katika dawa za sanaa za maonyesho umeongezeka kutoka ripoti za kesi na tafiti za kuenea hadi miradi ya kisasa kwa kutumia teknolojia ya juu. Matibabu mapya, yanayokidhi zaidi mahitaji maalum ya wasanii, yanatengenezwa na msisitizo unaanza kuhamia kwenye kinga na elimu.

 

Back

Jumatano, Machi 02 2011 15: 40

Ergonomics ya Mazingira ya Kazi ya Kimwili

Nchi kadhaa zimeanzisha viwango vya kelele, halijoto na mwanga vinavyopendekezwa kwa hospitali. Mapendekezo haya, hata hivyo, hayajumuishwi katika maelezo yanayotolewa kwa wabunifu wa hospitali. Zaidi ya hayo, tafiti chache zinazochunguza vigezo hivi zimeripoti viwango vya kufadhaisha.

Kelele

Katika hospitali, ni muhimu kutofautisha kati ya kelele inayotokana na mashine yenye uwezo wa kudhoofisha kusikia (zaidi ya 85 dBA) na kelele ambayo inahusishwa na uharibifu wa mazingira, kazi ya utawala na huduma (65 hadi 85 dBA).

Kelele inayotokana na mashine yenye uwezo wa kudhoofisha usikivu

Kabla ya miaka ya 1980, vichapo vichache vilikuwa tayari vimevutia tatizo hili. Van Wagoner na Maguire (1977) walitathmini matukio ya upotevu wa kusikia miongoni mwa wafanyakazi 100 katika hospitali ya mjini nchini Kanada. Walitambua kanda tano ambazo viwango vya kelele vilikuwa kati ya 85 na 115 dBA: mtambo wa umeme, nguo, kituo cha kuosha vyombo na idara ya uchapishaji na maeneo ambapo wafanyakazi wa matengenezo walitumia zana za mkono au za nguvu. Upotevu wa kusikia ulionekana katika 48% ya wafanyikazi 50 wanaofanya kazi katika maeneo haya yenye kelele, ikilinganishwa na 6% ya wafanyikazi wanaofanya kazi katika maeneo tulivu.

Yassi na wenzake. (1992) ilifanya uchunguzi wa awali ili kubaini maeneo yenye viwango vya juu vya kelele hatari katika hospitali kubwa ya Kanada. Dozimetry jumuishi na uchoraji wa ramani vilitumiwa baadaye kusoma maeneo haya hatarishi kwa undani. Viwango vya kelele vinavyozidi 80 dBA vilikuwa vya kawaida. Sehemu ya kufulia, usindikaji kuu, idara ya lishe, kitengo cha ukarabati, maduka na kiwanda cha umeme vyote vilifanyiwa utafiti kwa kina. Dozimetry jumuishi ilifichua viwango vya hadi dBA 110 katika baadhi ya maeneo haya.

Viwango vya kelele katika nguo za hospitali ya Uhispania vilizidi 85 dBA katika vituo vyote vya kazi na kufikia 97 dBA katika baadhi ya maeneo (Montoliu et al. 1992). Viwango vya kelele vya 85 hadi 94 dBA vilipimwa katika baadhi ya vituo vya kazi katika nguo za hospitali ya Ufaransa (Cabal et al. 1986). Ingawa uhandisi upya wa mashine ulipunguza kelele inayotolewa na mashine za kubofya hadi 78 dBA, mchakato huu haukutumika kwa mashine zingine, kwa sababu ya muundo wao wa asili.

Utafiti nchini Marekani uliripoti kuwa vyombo vya upasuaji vya umeme vinazalisha viwango vya kelele vya 90 hadi 100 dBA (Willet 1991). Katika utafiti huo huo, madaktari 11 kati ya 24 wa upasuaji wa mifupa waliripotiwa kuteseka kutokana na upotevu mkubwa wa kusikia. Uhitaji wa muundo bora wa chombo ulisisitizwa. Kengele za utupu na ufuatiliaji zimeripotiwa kutoa viwango vya kelele vya hadi 108 dBA (Hodge na Thompson 1990).

Kelele inayohusishwa na uharibifu wa mazingira, kazi ya utawala na utunzaji

Mapitio ya utaratibu wa viwango vya kelele katika hospitali sita za Misri yalifichua kuwepo kwa viwango vya juu katika ofisi, vyumba vya kusubiri na korido (Noweir na al-Jiffry 1991). Hii ilichangiwa na sifa za ujenzi wa hospitali na baadhi ya mashine. Waandishi walipendekeza matumizi ya vifaa na vifaa vya ujenzi vinavyofaa zaidi na utekelezaji wa mazoea mazuri ya matengenezo.

Kazi katika vifaa vya kwanza vya kompyuta ilizuiwa na ubora duni wa vichapishaji na sauti duni za ofisi. Katika mkoa wa Paris, vikundi vya watunza fedha walizungumza na wateja wao na kushughulikia ankara na malipo katika chumba kilichojaa watu ambao dari ya chini ya plasta haikuwa na uwezo wa kufyonza wa akustisk. Viwango vya kelele vilivyo na kichapishi kimoja pekee kinachofanya kazi (kwa kawaida, zote nne zilikuwa) zilikuwa 78 dBA kwa malipo na 82 dBA kwa ankara.

Katika utafiti wa 1992 wa gymnasium ya ukarabati inayojumuisha baiskeli 8 za ukarabati wa moyo zilizozungukwa na maeneo manne ya wagonjwa binafsi, viwango vya kelele vya 75 hadi 80 dBA na 65 hadi 75 dBA vilipimwa karibu na baiskeli za ukarabati wa moyo na katika eneo jirani la kinesiolojia, kwa mtiririko huo. Viwango kama hivi hufanya utunzaji wa kibinafsi kuwa mgumu.

Shapiro na Berland (1972) waliona kelele katika kumbi za upasuaji kama "uchafuzi wa tatu", kwani huongeza uchovu wa madaktari wa upasuaji, hutoa athari za kisaikolojia na kisaikolojia na huathiri usahihi wa harakati. Viwango vya kelele vilipimwa wakati wa cholecystectomy na wakati wa kuunganisha neli. Kelele za kukasirisha zilihusishwa na ufunguzi wa kifurushi cha glavu (86 dBA), ufungaji wa jukwaa kwenye sakafu (85 dBA), marekebisho ya jukwaa (75 hadi 80 dBA), kuweka vifaa vya upasuaji juu ya kila mmoja (80 dBA), kunyonya trachea ya mgonjwa (78 dBA), chupa ya kunyonya inayoendelea (75 hadi 85 dBA) na visigino vya viatu vya wauguzi (68 dBA). Waandishi walipendekeza matumizi ya plastiki inayostahimili joto, vyombo visivyo na kelele na, ili kupunguza sauti, vifaa vinavyosafishwa kwa urahisi isipokuwa kauri au glasi kwa kuta, vigae na dari.

Viwango vya kelele vya 51 hadi 82 dBA na 54 hadi 73 dBA vimepimwa katika chumba cha centrifuge na chumba cha kuchanganua kiotomatiki cha maabara ya uchanganuzi wa matibabu. Leq (inayoakisi mfiduo wa mabadiliko kamili) kwenye kituo cha kudhibiti ilikuwa 70.44 dBA, ikiwa na saa 3 zaidi ya 70 dBA. Katika kituo cha kiufundi, Leq ilikuwa 72.63 dBA, na saa 7 zaidi ya 70 dBA. Maboresho yafuatayo yalipendekezwa: kusakinisha simu zenye viwango vya mlio vinavyoweza kubadilishwa, kuweka centrifuges katika chumba kilichofungwa, kusogeza fotokopi na vichapishi na kufunga vibanda karibu na vichapishi.

Utunzaji wa Mgonjwa na Faraja

Katika nchi kadhaa, viwango vya kelele vinavyopendekezwa kwa vitengo vya utunzaji ni 35 dBA usiku na 40 dBA wakati wa mchana (Turner, King na Craddock 1975). Falk and Woods (1973) walikuwa wa kwanza kutilia maanani suala hili, katika utafiti wao wa viwango vya kelele na vyanzo katika incubators za neonatology, vyumba vya kupona na vyumba viwili katika chumba cha wagonjwa mahututi. Viwango vya wastani vifuatavyo vilipimwa katika kipindi cha saa 24: 57.7 dBA (74.5 dB) katika incubators, 65.5 dBA (80 dB linear) kwa kichwa cha wagonjwa katika chumba cha kupona, 60.1 dBA (73.3 dB) katika chumba cha wagonjwa mahututi. kitengo na 55.8 dBA (68.1 dB) katika chumba kimoja cha wagonjwa. Viwango vya kelele katika chumba cha kupona na chumba cha wagonjwa mahututi vilihusiana na idadi ya wauguzi. Waandishi walisisitiza uhamasishaji unaowezekana wa mfumo wa hypophyseal-corticoadrenal wa wagonjwa kwa viwango hivi vya kelele, na ongezeko la matokeo ya vasoconstriction ya pembeni. Pia kulikuwa na wasiwasi fulani juu ya kusikia kwa wagonjwa wanaopokea viuavijasumu vya aminoglycoside. Viwango hivi vya kelele vilizingatiwa kuwa haviendani na usingizi.

Tafiti nyingi ambazo nyingi zimefanywa na wauguzi zimeonyesha kuwa udhibiti wa kelele huboresha ahueni ya mgonjwa na ubora wa maisha. Ripoti za utafiti uliofanywa katika wodi za watoto wachanga zinazohudumia watoto wenye uzito mdogo zilisisitiza haja ya kupunguza kelele zinazosababishwa na wafanyakazi, vifaa na shughuli za radiolojia (Green 1992; Wahlen 1992; Williams and Murphy 1991; Oëler 1993; Lotas 1992; Halm na Alpen 1993). Halm na Alpen (1993) wamesoma uhusiano kati ya viwango vya kelele katika vitengo vya wagonjwa mahututi na ustawi wa kisaikolojia wa wagonjwa na familia zao (na katika hali mbaya zaidi, hata saikolojia ya baada ya kufufuliwa). Athari ya kelele iliyoko kwenye ubora wa usingizi imetathminiwa kwa kina chini ya hali ya majaribio (Topf 1992). Katika vitengo vya utunzaji mkubwa, uchezaji wa sauti zilizorekodiwa ulihusishwa na kuzorota kwa vigezo kadhaa vya kulala.

Utafiti wa wodi nyingi uliripoti viwango vya juu vya kelele katika vichwa vya wagonjwa vinavyozidi 80 dBA, hasa katika vitengo vya wagonjwa mahututi na kupumua (Meyer et al. 1994). Viwango vya taa na kelele vilirekodiwa mfululizo kwa siku saba mfululizo katika kitengo cha wagonjwa mahututi, vyumba vya kitanda kimoja na vitanda vingi katika kitengo cha utunzaji wa kupumua na chumba cha kibinafsi. Viwango vya kelele vilikuwa juu sana katika visa vyote. Idadi ya vilele vinavyozidi 80 dBA ilikuwa ya juu sana katika vitengo vya wagonjwa mahututi na vya kupumua, na kiwango cha juu kilizingatiwa kati ya 12:00 na 18:00 na kiwango cha chini kati ya 00:00 na 06:00. Kunyimwa usingizi na kugawanyika kulizingatiwa kuwa na athari mbaya kwa mfumo wa kupumua wa wagonjwa na kudhoofisha kuachishwa kwa wagonjwa kutoka kwa uingizaji hewa wa mitambo.

Blanpain na Estryn-Béhar (1990) walipata mashine chache zenye kelele kama vile wax, mashine za barafu na sahani za moto katika utafiti wao wa wadi kumi za eneo la Paris. Hata hivyo, ukubwa na nyuso za vyumba vinaweza kupunguza au kuongeza kelele inayotokana na mashine hizi, pamoja na ile (ingawa chini) inayotokana na magari yanayopita, mifumo ya uingizaji hewa na kengele. Ngazi za kelele zinazozidi 45 dBA (zinazozingatiwa katika wodi 7 kati ya 10) hazikuza upumziko wa mgonjwa. Zaidi ya hayo, kelele zilisumbua wafanyikazi wa hospitali wanaofanya kazi sahihi sana zinazohitaji uangalifu wa karibu. Katika kata tano kati ya 10, viwango vya kelele katika kituo cha uuguzi vilifikia 65 dBA; katika kata mbili, viwango vya 73 dBA vilipimwa. Viwango vya zaidi ya 65 dBA vilipimwa katika pantries tatu.

Katika baadhi ya matukio, athari za mapambo ya usanifu zilianzishwa bila mawazo yoyote juu ya athari zao kwenye acoustics. Kwa mfano, kuta za glasi na dari zimekuwa za mtindo tangu miaka ya 1970 na zimetumika katika ofisi za nafasi wazi za kulazwa kwa wagonjwa. Viwango vya kelele vinavyotokana havichangii uundaji wa mazingira tulivu ambayo wagonjwa wanaokaribia kuingia hospitali wanaweza kujaza fomu. Chemchemi katika aina hii ya jumba zilitokeza kiwango cha kelele cha chinichini cha 73 dBA kwenye dawati la mapokezi, hivyo kuwahitaji wapokeaji kuuliza theluthi moja ya watu wanaoomba maelezo kujirudia.

Mkazo wa joto

Costa, Trinco na Schallenberg (1992) walisoma athari za kusakinisha mfumo wa mtiririko wa lamina, ambao ulidumisha utasa wa hewa, juu ya mkazo wa joto katika ukumbi wa upasuaji wa mifupa. Halijoto katika chumba cha upasuaji iliongezeka kwa takriban 3 °C kwa wastani na inaweza kufikia 30.2 °C. Hii ilihusishwa na kuzorota kwa hali ya joto ya wafanyikazi wa chumba cha upasuaji, ambao lazima wavae nguo nyingi sana zinazopendelea uhifadhi wa joto.

Cabal na wengine. (1986) ilichanganua msongo wa joto katika chumba cha kufulia nguo cha hospitali katikati mwa Ufaransa kabla ya ukarabati wake. Walibainisha kuwa unyevunyevu katika kituo cha kazi cha joto zaidi, "gauni-dummy", ulikuwa 30%, na joto la kuangaza lilifikia 41 ° C. Kufuatia uwekaji wa vioo vyenye vidirisha viwili na kuta za nje zinazoakisi, na utekelezaji wa mabadiliko ya hewa 10 hadi 15 kwa saa, vigezo vya faraja ya joto vilianguka ndani ya viwango vya kawaida katika vituo vyote vya kazi, bila kujali hali ya hewa ya nje. Utafiti wa nguo za hospitali ya Uhispania umeonyesha kuwa halijoto ya juu ya balbu ya mvua husababisha mazingira ya kazi ya kukandamiza, hasa katika maeneo ya kupiga pasi, ambapo halijoto inaweza kuzidi 30 °C (Montoliu et al. 1992).

Blanpain na Estryn-Béhar (1990) walibainisha mazingira ya kazi ya kimwili katika kata kumi ambazo maudhui yake ya kazi walikuwa tayari wamesoma. Joto lilipimwa mara mbili katika kila kata kumi. Joto la usiku katika vyumba vya wagonjwa linaweza kuwa chini ya 22 °C, kwani wagonjwa hutumia vifuniko. Wakati wa mchana, mradi wagonjwa hawajafanya kazi, halijoto ya 24 °C inakubalika lakini haipaswi kuzidi, kwa kuwa baadhi ya hatua za uuguzi zinahitaji jitihada kubwa.

Viwango vifuatavyo vya joto vilizingatiwa kati ya 07:00 na 07:30: 21.5 °C katika wodi za watoto, 26 °C katika chumba kisicho na tasa katika wadi ya hematolojia. Saa 14:30 siku yenye jua kali, halijoto ilikuwa kama ifuatavyo: 23.5 °C katika chumba cha dharura na 29 °C katika wadi ya hematology. Halijoto ya alasiri ilizidi 24 °C katika visa 9 kati ya 19. Unyevu kiasi katika kata nne kati ya tano zilizo na viyoyozi kwa ujumla ulikuwa chini ya 45% na ulikuwa chini ya 35% katika kata mbili.

Halijoto ya alasiri pia ilizidi 22 °C katika vituo vyote tisa vya maandalizi ya utunzaji na 26 °C katika vituo vitatu vya utunzaji. Unyevu mwingi ulikuwa chini ya 45% katika vituo vyote vitano vya kata zilizo na viyoyozi. Katika vyumba, halijoto ilikuwa kati ya 18 °C na 28.5 °C.

Viwango vya joto vya 22 °C hadi 25 °C vilipimwa kwenye mifereji ya mkojo, ambapo pia kulikuwa na matatizo ya harufu na ambapo nguo chafu zilihifadhiwa wakati mwingine. Viwango vya joto vya 23 °C hadi 25 °C vilipimwa katika kabati mbili chafu za kufulia; joto la 18 °C lingefaa zaidi.

Malalamiko kuhusu faraja ya joto yalikuwa ya mara kwa mara katika uchunguzi wa wanawake 2,892 wanaofanya kazi katika kata za eneo la Paris (Estryn-Béhar et al. 1989a). Malalamiko ya kuwa moto mara kwa mara au mara kwa mara yaliripotiwa na 47% ya wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri na 37% ya wauguzi wa zamu ya usiku. Ingawa wakati fulani wauguzi walilazimika kufanya kazi ngumu ya kimwili, kama vile kutandika vitanda kadhaa, halijoto katika vyumba mbalimbali ilikuwa ya juu sana kuweza kufanya shughuli hizi kwa starehe wakiwa wamevalia nguo za polyester-pamba, ambazo huzuia uvukizi, au gauni na vinyago muhimu kwa ajili ya kuzuia. maambukizo ya nosocomial.

Kwa upande mwingine, 46% ya wauguzi wa zamu ya usiku na 26% ya wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri waliripoti kuwa mara kwa mara au kila wakati. Idadi ya watu walioripoti kutowahi kuugua baridi ilikuwa 11% na 26%.

Ili kuhifadhi nishati, joto katika hospitali mara nyingi lilipunguzwa wakati wa usiku, wakati wagonjwa wamefunikwa. Hata hivyo wauguzi, ambao lazima wawe macho licha ya kushuka kwa joto la msingi la mwili kutokana na chronobiologically, walitakiwa kuvaa jaketi (sio za usafi sana) karibu 04:00. Mwishoni mwa utafiti, baadhi ya wodi ziliweka upashaji joto unaoweza kurekebishwa kwenye vituo vya kulelea wauguzi.

Uchunguzi wa wanawake 1,505 katika vitengo 26 uliofanywa na madaktari wa kazi ulifunua kuwa rhinitis na kuwashwa kwa macho kulikuwa mara kwa mara kati ya wauguzi wanaofanya kazi katika vyumba vyenye viyoyozi (Estryn-Béhar na Poinsignon 1989) na kwamba kazi katika mazingira ya kiyoyozi ilihusiana na karibu mara mbili. ongezeko la dermatoses ambalo linaweza kuwa la asili ya kazi (uwiano wa tabia mbaya uliorekebishwa wa 2) (Delaporte et al. 1990).

Angaza

Tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa umuhimu wa taa nzuri bado haujakadiriwa katika idara za utawala na za jumla za hospitali.

Cabal na wengine. (1986) aliona kuwa viwango vya taa katika nusu ya vituo vya kazi katika nguo za hospitali hazikuwa zaidi ya 100 lux. Viwango vya taa kufuatia ukarabati vilikuwa 300 lux katika vituo vyote vya kazi, 800 lux kwenye kituo cha darning na 150 lux kati ya vichuguu vya kuosha.

Blanpain na Estryn-Béhar (1990) waliona viwango vya juu zaidi vya mwanga wa usiku chini ya 500 lux katika wadi 9 kati ya 10. Viwango vya taa vilikuwa chini ya 250 lux katika maduka ya dawa tano bila mwanga wa asili na walikuwa chini ya 90 lux katika maduka ya dawa tatu. Ikumbukwe kwamba ugumu wa kusoma herufi ndogo kwenye vibandiko vilivyo na uzoefu wa wazee unaweza kupunguzwa kwa kuongeza kiwango cha kuangaza.

Mwelekeo wa jengo unaweza kusababisha viwango vya juu vya mwanga wakati wa mchana ambavyo vinasumbua kupumzika kwa wagonjwa. Kwa mfano, katika wodi za wauguzi, vitanda vilivyo mbali zaidi na madirisha vilipokea lux 1,200, wakati zile zilizo karibu na madirisha zilipokea lux 5,000. Kivuli cha dirisha pekee kilichopatikana katika vyumba hivi kilikuwa vipofu vikali vya madirisha na wauguzi hawakuweza kutoa huduma katika vyumba vya vitanda vinne vilipochorwa. Katika visa fulani, wauguzi walibandika karatasi kwenye madirisha ili kuwapa nafuu wagonjwa.

Mwangaza katika baadhi ya vitengo vya wagonjwa mahututi ni mkali mno kuruhusu wagonjwa kupumzika (Meyer et al. 1994). Athari za mwanga kwenye usingizi wa wagonjwa zimechunguzwa katika wodi za watoto wachanga na wauguzi wa Amerika Kaskazini na Ujerumani (Oëler 1993; Boehm na Bollinger 1990).

Katika hospitali moja, madaktari wa upasuaji waliovurugwa na vigae vyeupe waliomba ukarabati wa jumba la upasuaji. Viwango vya taa nje ya eneo lisilo na kivuli (15,000 hadi 80,000 lux) vilipunguzwa. Walakini, hii ilisababisha viwango vya lux 100 tu kwenye eneo la kazi la wauguzi wa kifaa, lux 50 hadi 150 kwenye kitengo cha ukuta kinachotumika kuhifadhi vifaa, 70 lux kichwani mwa wagonjwa na 150 lux kwenye eneo la kazi la waganga wa ganzi. Ili kuepuka kutoa mwanga unaoweza kuathiri usahihi wa mienendo ya madaktari wa upasuaji, taa ziliwekwa nje ya njia za kuona za madaktari wa upasuaji. Rheostats ziliwekwa ili kudhibiti viwango vya mwanga katika eneo la kazi la wauguzi kati ya 300 na 1,000 lux na viwango vya jumla kati ya 100 na 300 lux.

Ujenzi wa hospitali yenye taa nyingi za asili

Mnamo 1981, mipango ya ujenzi wa Hospitali ya Saint Mary's kwenye Kisiwa cha Wight ilianza kwa lengo la kupunguza nusu ya gharama za nishati (Burton 1990). Muundo wa mwisho ulihitaji matumizi makubwa ya taa asilia na kujumuisha madirisha yenye vidirisha viwili ambavyo vinaweza kufunguliwa wakati wa kiangazi. Hata chumba cha upasuaji kina mtazamo wa nje na wodi za watoto ziko kwenye ghorofa ya chini ili kuruhusu ufikiaji wa maeneo ya kucheza. Kata nyingine, kwenye sakafu ya pili na ya tatu (juu), ina vifaa vya madirisha na taa za dari. Muundo huu unafaa kabisa kwa hali ya hewa ya baridi lakini inaweza kuwa tatizo ambapo barafu na theluji huzuia mwangaza wa juu au ambapo halijoto ya juu inaweza kusababisha athari kubwa ya chafu.

Usanifu na Masharti ya Kazi

Ubunifu unaobadilika sio utendakazi mwingi

Dhana zilizokuwepo kuanzia 1945 hadi 1985, hasa hofu ya kutotumika papo hapo, zilionekana katika ujenzi wa hospitali za madhumuni mbalimbali zinazojumuisha moduli zinazofanana (Michezo na Taton-Braen 1987). Nchini Uingereza mwelekeo huu ulisababisha maendeleo ya "mfumo wa Harnes", ambao bidhaa yake ya kwanza ilikuwa Hospitali ya Dudley, iliyojengwa mwaka wa 1974. Hospitali nyingine sabini baadaye zilijengwa kwa kanuni sawa. Huko Ufaransa, hospitali kadhaa zilijengwa kwa mfano wa "Fontenoy".

Usanifu wa jengo haupaswi kuzuia marekebisho yanayohitajika na mageuzi ya haraka ya mazoezi ya matibabu na teknolojia. Kwa mfano, kizigeu, mifumo midogo ya mzunguko wa viowevu na kazi ya upitishaji mabomba ya kiufundi vyote vinapaswa kuwa na uwezo wa kusogezwa kwa urahisi. Hata hivyo, unyumbufu huu haupaswi kufasiriwa kama uidhinishaji wa lengo la utendakazi kamili wa anuwai-lengo la muundo ambalo linasababisha ujenzi wa vifaa visivyofaa. Yoyote maalum. Kwa mfano, eneo la uso linalohitajika kuhifadhi mashine, chupa, vifaa vya kutupwa na dawa ni tofauti katika wodi za upasuaji, magonjwa ya moyo na wagonjwa. Kushindwa kutambua hili kutasababisha vyumba kutumika kwa madhumuni ambayo hayakuundwa (kwa mfano, bafu kutumika kwa kuhifadhi chupa).

Hospitali ya Loma Linda huko California (Marekani) ni mfano wa muundo bora wa hospitali na imenakiliwa mahali pengine. Hapa, idara za uuguzi na dawa za kiufundi ziko juu na chini ya sakafu ya kiufundi; muundo huu wa "sandwich" huruhusu matengenezo rahisi na marekebisho ya mzunguko wa maji.

Kwa bahati mbaya, usanifu wa hospitali hauonyeshi mahitaji ya wale wanaofanya kazi huko kila wakati, na muundo wa kazi nyingi umewajibika kwa shida zilizoripotiwa zinazohusiana na shida ya mwili na utambuzi. Fikiria wodi ya vitanda 30 inayojumuisha vyumba vya kitanda kimoja na viwili, ambamo kuna eneo moja tu la kufanyia kazi la kila aina (kituo cha uuguzi, pantry, uhifadhi wa vifaa vya kutupwa, kitani au dawa), yote yakitegemea sawa- kubuni kusudi. Katika wadi hii, usimamizi na utoaji wa huduma huwalazimu wauguzi kubadili eneo mara kwa mara, na kazi imegawanyika sana. Utafiti wa kulinganisha wa wodi kumi umeonyesha kuwa umbali kutoka kituo cha wauguzi hadi chumba cha mbali zaidi ni kigezo muhimu cha uchovu wa wauguzi wote wawili (kazi ya umbali uliotembea) na ubora wa huduma (kazi ya muda unaotumika katika vyumba vya wagonjwa) (Estryn-Béhar na Hakim-Serfaty 1990).

Tofauti hii kati ya muundo wa usanifu wa nafasi, korido na vifaa, kwa upande mmoja, na hali halisi ya kazi ya hospitali, kwa upande mwingine, imeonyeshwa na Patkin (1992), katika hakiki ya hospitali za Australia, kama "debacle ya ergonomic". ”.

Uchambuzi wa awali wa shirika la anga katika maeneo ya uuguzi

Mfano wa kwanza wa hisabati wa asili, madhumuni na mzunguko wa harakati za wafanyakazi, kulingana na Index ya Trafiki ya Yale, ilionekana mwaka wa 1960 na iliboreshwa na Lippert mwaka wa 1971. Hata hivyo, tahadhari kwa tatizo moja kwa kutengwa inaweza kwa kweli kuzidisha wengine. Kwa mfano, kupata kituo cha wauguzi katikati ya jengo, ili kupunguza umbali wa kutembea, kunaweza kuwa mbaya zaidi hali ya kazi ikiwa wauguzi watalazimika kutumia zaidi ya 30% ya wakati wao katika mazingira kama haya yasiyo na madirisha, ambayo yanajulikana kuwa chanzo cha shida zinazohusiana. kwa taa, uingizaji hewa na mambo ya kisaikolojia (Estryn-Béhar na Milanini 1992).

Umbali wa maeneo ya kutayarisha na kuhifadhi kutoka kwa wagonjwa hauna tatizo kidogo katika mazingira yenye uwiano wa juu wa wafanyakazi na wagonjwa na ambapo kuwepo kwa eneo kuu la maandalizi huwezesha utoaji wa vifaa mara kadhaa kwa siku, hata siku za likizo. Kwa kuongeza, kusubiri kwa muda mrefu kwa lifti si jambo la kawaida katika hospitali za juu zenye vitanda zaidi ya 600, ambapo idadi ya lifti haizuiliwi na vikwazo vya kifedha.

Utafiti juu ya muundo wa vitengo maalum vya hospitali lakini vinavyobadilika

Nchini Uingereza mwishoni mwa miaka ya 1970, Wizara ya Afya iliunda timu ya wataalamu wa ergonomists kuunda hifadhidata ya mafunzo ya ergonomics na mpangilio wa ergonomic wa maeneo ya kazi ya hospitali (Haigh 1992). Mifano muhimu ya mafanikio ya mpango huu ni pamoja na marekebisho ya vipimo vya samani za maabara ili kuzingatia mahitaji ya kazi ya microscopy na upyaji wa vyumba vya uzazi ili kuzingatia kazi ya wauguzi na mapendekezo ya mama.

Cammock (1981) alisisitiza haja ya kutoa maeneo tofauti ya uuguzi, ya umma na ya kawaida, yenye viingilio tofauti vya uuguzi na maeneo ya umma, na miunganisho tofauti kati ya maeneo haya na eneo la kawaida. Zaidi ya hayo, kusiwe na mawasiliano ya moja kwa moja kati ya umma na maeneo ya wauguzi.

Krankenanstalt Rudolfsstiftung ni hospitali ya kwanza ya majaribio ya mradi wa "European Healthy Hospitals". Mradi wa majaribio wa Viennese una miradi midogo minane, moja wapo, mradi wa "Upangaji Upya wa Huduma", ni jaribio, kwa kushirikiana na wataalamu wa ergonomists, kukuza upangaji upya wa kazi wa nafasi inayopatikana (Pelikan 1993). Kwa mfano, vyumba vyote katika chumba cha wagonjwa mahututi vilikarabatiwa na reli za kuinua wagonjwa zimewekwa kwenye dari za kila chumba.

Uchanganuzi wa kulinganisha wa hospitali 90 za Uholanzi unapendekeza kuwa vitengo vidogo (sakafu chini ya 1,500 m.2) ndizo zenye ufanisi zaidi, kwani zinawaruhusu wauguzi kurekebisha utunzaji wao kulingana na mahususi ya tiba ya kikazi ya wagonjwa na mienendo ya familia (Van Hogdalem 1990). Muundo huu pia huongeza muda wa wauguzi wanaweza kutumia na wagonjwa, kwa kuwa wanapoteza muda mchache katika mabadiliko ya eneo na huwa chini ya kutokuwa na uhakika. Hatimaye, matumizi ya vitengo vidogo hupunguza idadi ya maeneo ya kazi isiyo na madirisha.

Utafiti uliofanywa katika sekta ya utawala wa afya nchini Uswidi uliripoti utendaji bora wa mfanyakazi katika majengo yanayojumuisha ofisi binafsi na vyumba vya mikutano, kinyume na mpango wazi (Ahlin 1992). Kuwepo nchini Uswidi taasisi inayojishughulisha na uchunguzi wa hali ya kazi katika hospitali, na sheria inayohitaji kushauriana na wawakilishi wa wafanyikazi kabla na wakati wa miradi yote ya ujenzi au ukarabati, kumesababisha kukimbilia mara kwa mara kwa muundo shirikishi kwa msingi wa mafunzo na uingiliaji wa ergonomic. (Tornquist na Ullmark 1992).

Ubunifu wa usanifu kulingana na ergonomics shirikishi

Wafanyikazi lazima wahusishwe katika kupanga mabadiliko ya kitabia na shirika yanayohusiana na umiliki wa nafasi mpya ya kazi. Shirika la kutosha na kuandaa mahali pa kazi inahitaji kuzingatia vipengele vya shirika vinavyohitaji marekebisho au msisitizo. Mifano miwili ya kina iliyochukuliwa kutoka hospitali mbili inaonyesha hili.

Estryn-Béhar et al. (1994) ripoti ya matokeo ya ukarabati wa maeneo ya kawaida ya wodi ya matibabu na wadi ya magonjwa ya moyo ya hospitali hiyo hiyo. Taaluma ya kazi iliyofanywa na kila taaluma katika kila kata ilizingatiwa kwa siku saba nzima za kazi na kujadiliwa kwa muda wa siku mbili na kila kikundi. Vikundi vilijumuisha wawakilishi wa kazi zote (wakuu wa idara, wasimamizi, wahitimu, wauguzi, wasaidizi wa wauguzi, wapangaji) kutoka zamu zote. Siku moja nzima ilitumika kuunda mapendekezo ya usanifu na ya shirika kwa kila shida iliyobainishwa. Siku mbili zaidi zilitumika katika uigaji wa shughuli za tabia na kikundi kizima, kwa kushirikiana na mbunifu na mtaalamu wa ergonomist, kwa kutumia dhihaka za kawaida za kadibodi na mifano ya ukubwa wa vitu na watu. Kupitia uigaji huu, wawakilishi wa kazi mbalimbali waliweza kukubaliana juu ya umbali na mgawanyo wa nafasi ndani ya kila kata. Tu baada ya mchakato huu kuhitimishwa ndipo vipimo vya muundo viliundwa.

Mbinu hiyo hiyo shirikishi ilitumika katika kitengo cha wagonjwa mahututi wa moyo katika hospitali nyingine (Estryn-Béhar et al. 1995a, 1995b). Ilibainika kuwa aina nne za shughuli ambazo haziendani zilifanywa katika kituo cha wauguzi:

  • maandalizi ya huduma, inayohitaji matumizi ya bodi ya kukimbia na kuzama
  • dekontaminering, ambayo pia ilitumia kuzama
  • mkutano, kuandika na ufuatiliaji; eneo lililotumika kwa shughuli hizi pia wakati mwingine lilitumika kwa maandalizi ya utunzaji
  • uhifadhi wa vifaa safi (vizio vitatu) na uhifadhi wa taka (kitengo kimoja).

 

Kanda hizi zilipishana, na wauguzi walilazimika kuvuka eneo la ufuatiliaji wa uandishi ili kufikia maeneo mengine. Kwa sababu ya nafasi ya fanicha, wauguzi walilazimika kubadili mwelekeo mara tatu ili kufika kwenye ubao wa kukimbia. Vyumba vya wagonjwa viliwekwa kando ya korido, kwa ajili ya uangalizi wa kawaida wa wagonjwa mahututi na wagonjwa mahututi. Vitengo vya kuhifadhia vilikuwa kwenye mwisho kabisa wa wadi kutoka kwa kituo cha wauguzi.

Katika mpangilio mpya, mwelekeo wa longitudinal wa kituo cha kazi na trafiki hubadilishwa na moja ya upande ambayo inaruhusu mzunguko wa moja kwa moja na wa kati katika eneo lisilo na samani. Eneo la ufuatiliaji wa uandishi wa mkutano sasa liko mwisho wa chumba, ambapo hutoa nafasi ya utulivu karibu na madirisha, huku ikibaki kupatikana. Sehemu za maandalizi safi na chafu ziko kwenye mlango wa chumba na zinajitenga kutoka kwa kila mmoja na eneo kubwa la mzunguko. Vyumba vya wagonjwa mahututi ni vikubwa vya kutosha kubeba vifaa vya dharura, kaunta ya maandalizi na beseni la kina kirefu la kuogea. Ukuta wa kioo uliowekwa kati ya maeneo ya maandalizi na vyumba vya wagonjwa mahututi huhakikisha kwamba wagonjwa katika vyumba hivi wanaonekana daima. Eneo kuu la kuhifadhi liliratibiwa na kupangwa upya. Mipango inapatikana kwa kila eneo la kazi na uhifadhi.

Usanifu, ergonomics na nchi zinazoendelea

Matatizo haya yanapatikana pia katika nchi zinazoendelea; hasa, ukarabati huko mara nyingi huhusisha uondoaji wa vyumba vya kawaida. Utendaji wa uchambuzi wa ergonomic ungetambua shida zilizopo na kusaidia kuzuia mpya. Kwa mfano, ujenzi wa wodi zinazojumuisha vyumba vya kitanda kimoja au viwili huongeza umbali ambao wafanyikazi wanapaswa kusafiri. Uangalifu usiofaa kwa viwango vya wafanyakazi na mpangilio wa vituo vya uuguzi, jikoni za satelaiti, maduka ya dawa ya satelaiti na maeneo ya kuhifadhi kunaweza kusababisha kupunguzwa kwa kiasi cha muda wa wauguzi kutumia na wagonjwa na inaweza kufanya shirika la kazi kuwa ngumu zaidi.

Zaidi ya hayo, utumizi katika nchi zinazoendelea wa mfano wa hospitali unaofanya kazi nyingi za nchi zilizoendelea hauzingatii mitazamo ya tamaduni tofauti kuhusu matumizi ya anga. Manuaba (1992) ameeleza kuwa mpangilio wa vyumba vya hospitali za nchi zilizoendelea na aina ya vifaa tiba vinavyotumika havifai kwa nchi zinazoendelea, na vyumba hivyo ni vidogo sana kutoweza kuchukua wageni, washirika muhimu katika mchakato wa tiba.

Usafi na Ergonomics

Katika mipangilio ya hospitali, ukiukwaji mwingi wa asepsis unaweza kueleweka na kusahihishwa tu kwa kutaja shirika la kazi na nafasi ya kazi. Utekelezaji wa ufanisi wa marekebisho muhimu unahitaji uchambuzi wa kina wa ergonomic. Uchambuzi huu hutumika kubainisha kutegemeana kwa kazi za timu, badala ya sifa zao za kibinafsi, na kutambua tofauti kati ya kazi halisi na ya kawaida, hasa kazi ya kawaida iliyoelezwa katika itifaki rasmi.

Uchafuzi wa upatanishi wa mikono ulikuwa mojawapo ya shabaha za kwanza katika vita dhidi ya maambukizo ya nosocomial. Kwa nadharia, mikono inapaswa kuosha kwa utaratibu wakati wa kuingia na kutoka vyumba vya wagonjwa. Ingawa mafunzo ya awali na yanayoendelea ya wauguzi yanasisitiza matokeo ya tafiti za maelezo za magonjwa, utafiti unaonyesha matatizo yanayoendelea yanayohusiana na kunawa mikono. Katika utafiti uliofanywa mwaka wa 1987 na unaohusisha uchunguzi unaoendelea wa mabadiliko ya saa 8 katika wadi 10, Delaporte et al. (1990) aliona wastani wa kunawa mikono 17 na wauguzi wa zamu ya asubuhi, 13 wauguzi wa zamu ya mchana na 21 wauguzi wa zamu ya usiku.

Wauguzi waliosha mikono yao nusu hadi theluthi moja mara nyingi inavyopendekezwa kwa idadi yao ya mawasiliano na wagonjwa (bila hata kuzingatia shughuli za maandalizi ya utunzaji); kwa wasaidizi wa wauguzi, uwiano ulikuwa moja ya tatu hadi moja ya tano. Kuosha mikono kabla na baada ya kila shughuli, hata hivyo, ni wazi kuwa haiwezekani, kwa suala la wakati na uharibifu wa ngozi, kutokana na atomization ya shughuli, idadi ya hatua za kiufundi na mzunguko wa kusumbuliwa na kurudia mhudumu wa huduma ambayo wafanyakazi wanapaswa kukabiliana nayo. Kwa hivyo, kupunguza kukatizwa kwa kazi ni muhimu na kunapaswa kutangulizwa kuliko kuthibitisha tu umuhimu wa unawaji mikono, ambao, kwa vyovyote vile, hauwezi kufanywa zaidi ya mara 25 hadi 30 kwa siku.

Mitindo sawa ya unawaji mikono ilipatikana katika utafiti kulingana na uchunguzi uliokusanywa zaidi ya siku 14 za kazi mwaka 1994 wakati wa kupanga upya maeneo ya kawaida ya wadi mbili za hospitali za chuo kikuu (Estryn-Béhar et al. 1994). Kwa kila hali, wauguzi hawangeweza kutoa huduma inayohitajika ikiwa wangerudi kwenye kituo cha uuguzi kuosha mikono yao. Katika vitengo vya kukaa kwa muda mfupi, kwa mfano, karibu wagonjwa wote huchukuliwa sampuli za damu na baadaye hupokea dawa za kumeza na kwa mishipa kwa wakati mmoja. Msongamano wa shughuli katika nyakati fulani pia hufanya kunawa mikono kufaa kutowezekana: katika hali moja, muuguzi wa zamu ya mchana anayehusika na wagonjwa 13 katika wodi ya matibabu aliingia vyumba vya wagonjwa mara 21 kwa saa moja. Utoaji wa taarifa uliopangwa vibaya na miundo ya uwasilishaji ilichangia idadi ya ziara ambazo alilazimika kufanya. Kwa kuzingatia kutowezekana kwa kuosha mikono yake mara 21 kwa saa moja, muuguzi aliwaosha tu wakati wa kushughulika na wagonjwa dhaifu zaidi (yaani, wale wanaosumbuliwa na kushindwa kwa mapafu).

Muundo wa usanifu wa ergonomically unazingatia mambo kadhaa yanayoathiri kunawa mikono, hasa yale yanayohusu eneo na upatikanaji wa mabonde ya kuosha, lakini pia utekelezaji wa nyaya "chafu" na "safi" zinazofanya kazi kweli. Kupunguza usumbufu kupitia uchambuzi shirikishi wa shirika husaidia kuwezesha kunawa mikono.

 

Back

Jumatatu, Aprili 04 2011 14: 47

Ergonomics ya Uendeshaji wa Mabasi

Uendeshaji wa basi una sifa ya mafadhaiko ya kisaikolojia na ya mwili. Kali zaidi ni mikazo ya trafiki katika miji mikubwa, kwa sababu ya trafiki kubwa na vituo vya mara kwa mara. Katika makampuni mengi ya usafiri, madereva lazima, pamoja na majukumu ya kuendesha gari, kushughulikia kazi kama vile kuuza tikiti, kuangalia upakiaji na upakuaji wa abiria na kutoa taarifa kwa abiria.

Mikazo ya kisaikolojia inatokana na wajibu wa usafiri salama wa abiria, nafasi ndogo ya kuwasiliana na wafanyakazi wenzake na shinikizo la wakati wa kushikilia ratiba maalum. Kazi ya zamu ya kupokezana pia ni ya kisaikolojia na ya kimwili. Upungufu wa ergonomic katika kituo cha kazi cha dereva huongeza matatizo ya kimwili.

Tafiti nyingi za shughuli za madereva wa basi zimeonyesha kuwa mikazo ya mtu binafsi haitoshi kusababisha hatari ya afya ya haraka. Lakini jumla ya mikazo na matatizo yanayotokana na hayo husababisha madereva wa mabasi kuwa na matatizo ya mara kwa mara ya kiafya kuliko wafanyakazi wengine. Hasa muhimu ni magonjwa ya tumbo na njia ya utumbo, ya mfumo wa magari (hasa mgongo) na mfumo wa moyo. Hii inasababisha madereva mara nyingi wasifikie umri wa kustaafu, lakini badala yake wanapaswa kuacha kuendesha gari mapema kwa sababu za kiafya (Beiler na Tränkle 1993; Giesser-Weigt na Schmidt 1989; Haas, Petry na Schühlein 1989; Meifort, Reiners na Schuh 1983; Reimann 1981) .

Ili kufikia usalama wa ufanisi zaidi wa kazi katika uwanja wa uendeshaji wa kibiashara, hatua za kiufundi na za shirika ni muhimu. Zoezi muhimu la kazi ni kupanga ratiba za zamu ili mkazo kwa madereva upunguzwe na tamaa zao za kibinafsi pia zizingatiwe kwa kadiri iwezekanavyo. Kufahamisha wafanyikazi na kuwahamasisha kwa tabia ya kuzingatia afya (kwa mfano, lishe sahihi, harakati za kutosha ndani na nje ya kituo cha kazi) kunaweza kuchukua jukumu muhimu katika kukuza afya. Kipimo muhimu sana cha kiufundi ni muundo bora wa ergonomically wa kituo cha kazi cha dereva. Hapo awali, mahitaji ya kituo cha kazi cha dereva yalizingatiwa tu baada ya mahitaji mengine, kama vile muundo wa eneo la abiria. Muundo wa ergonomic wa kituo cha kazi cha dereva ni sehemu ya lazima ya usalama wa dereva na ulinzi wa afya. Katika miaka ya hivi karibuni, miradi ya utafiti kuhusu, miongoni mwa mambo mengine, kituo cha kazi cha udereva bora zaidi cha ergonomically ilifanyika nchini Kanada, Uswidi, Ujerumani na Uholanzi (Chama cha Usafiri wa Mijini cha Kanada 1992; Peters et al. 1992; Wallentowitz et al. 1996; Streekvervoer Nederland 1991 ) Matokeo ya mradi wa taaluma mbalimbali nchini Ujerumani yalisababisha kituo kipya cha kazi cha udereva (Verband Deutscher Verkehrsunternehmen 1996).

Kituo cha kazi cha dereva katika mabasi kawaida hutengenezwa kwa namna ya cabin iliyofunguliwa nusu. Vipimo vya cabin ya dereva na marekebisho ambayo yanaweza kufanywa kwa kiti na usukani lazima iwe ndani ya safu ambayo inatumika kwa madereva wote. Kwa Ulaya ya kati, hii inamaanisha safu ya ukubwa wa mwili wa 1.58 hadi 2.00 m. Viwango maalum, kama vile uzito mkubwa na kuwa na miguu mirefu au mifupi, inapaswa pia kuzingatiwa katika kubuni.

Marekebisho na njia za kurekebisha kiti cha dereva na usukani zinapaswa kuratibiwa ili madereva wote ndani ya safu ya muundo wanaweza kupata nafasi za mikono na miguu yao ambayo ni nzuri na yenye afya ya ergonomically. Kwa kusudi hili, uwekaji wa kiti bora una mwelekeo wa nyuma kuhusu 20 °, ambayo ni zaidi kutoka kwa wima kuliko hapo awali imekuwa kawaida katika magari ya biashara. Zaidi ya hayo, paneli ya ala inapaswa pia kurekebishwa kwa ufikiaji bora wa levers za kurekebisha na kwa mwonekano mzuri wa vyombo. Hii inaweza kuratibiwa na marekebisho ya usukani. Kutumia usukani mdogo pia huboresha uhusiano wa anga. Kipenyo cha usukani sasa kwa matumizi ya jumla inaonekana kinatoka wakati ambapo usukani wa nguvu haukuwa wa kawaida katika mabasi. Angalia sura ya 1.

Mchoro 1. Kituo cha kazi cha madereva kilichoboreshwa kihalali na kilichounganishwa kwa mabasi nchini Ujerumani.

TRA032F1

Kwa hisani ya Erobus GmbH, Mannheim, Ujerumani

Jopo la chombo na vidhibiti vinaweza kubadilishwa kwa uratibu na usukani.

Kwa kuwa kujikwaa na kuanguka ndio sababu za kawaida za ajali za mahali pa kazi kati ya madereva, umakini maalum unapaswa kulipwa kwa muundo wa mlango wa kituo cha kazi cha dereva. Kitu chochote kinachoweza kukwazwa kinapaswa kuepukwa. Hatua katika eneo la kuingilia lazima ziwe na urefu sawa na kuwa na kina cha kutosha cha hatua.

Kiti cha dereva kinapaswa kuwa na jumla ya marekebisho matano: urefu wa kiti na mipangilio ya urefu, angle ya nyuma ya kiti, angle ya chini ya kiti na kina cha kiti. Usaidizi wa lumbar unaoweza kurekebishwa unashauriwa sana. Kwa kiwango ambacho haijahitajika kisheria, kuandaa kiti cha dereva na ukanda wa kiti-tatu na kupumzika kwa kichwa kunapendekezwa. Kwa kuwa uzoefu unaonyesha kuwa kujirekebisha mwenyewe kwa nafasi sahihi ya ergonomic kunatumia wakati, katika siku zijazo njia fulani ya kuhifadhi kielektroniki vitendaji vya marekebisho vilivyoorodheshwa kwenye jedwali la 1 inapaswa kutumika, kuruhusu kupata haraka na kwa urahisi marekebisho ya kiti cha mtu binafsi (kwa mfano, kwa kuingia. kwenye kadi ya elektroniki).

Jedwali 1. Vipimo vya viti vya dereva wa basi na safu za marekebisho ya viti.

Sehemu

Kipimo/
safu ya marekebisho

Thamani ya kawaida
(Mm)

Aina ya marekebisho
(Mm)

Kukariri

Kiti kizima

Horizontal

-

≥ 200

Ndiyo

 

Wima

-

≥ 100

Ndiyo

Uso wa kiti

Kina cha uso wa kiti

-

390-450

Ndiyo

 

Upana wa uso wa kiti (jumla)

Min. 495

-

-

 

Upana wa uso wa kiti (sehemu ya gorofa, katika eneo la pelvic)

430

-

-

 

Upandaji wa kando katika eneo la pelvic (kwa njia ya kupita)

40-70

-

-

 

Kina cha mapumziko ya kiti

10-20

-

-

 

Mteremko wa uso wa kiti

-

0–10° (kupanda kuelekea mbele)

Ndiyo

Kiti cha nyuma

Urefu wa kiti

     
 

Dak. urefu

495

-

-

 

Urefu wa urefu wa Max

640

-

-

 

Upana wa kiti (jumla)*

Min. 475

-

-

 

Upana wa kiti (sehemu ya gorofa)

     
 

- eneo la kiuno (chini)

340

-

-

 

- eneo la bega (juu)

385

-

-

Kiti cha nyuma

Upandaji wa pembeni* (kina cha upande)

     
 

- eneo la kiuno (chini)

50

-

-

 

- eneo la bega (juu)

25

-

-

 

Mteremko wa kiti cha nyuma (hadi wima)

-

0 ° -25 °

Ndiyo

Kichwa cha kichwa

Urefu wa makali ya juu ya kichwa juu ya uso wa kiti

-

Min. 840

-

 

Urefu wa kichwa cha kichwa yenyewe

Min. 120

-

-

 

Upana wa kichwa

Min. 250

-

-

Pedi ya lumbar

Upinde wa mbele wa usaidizi wa lumbar kutoka kwa uso wa lumbar

-

10-50

-

 

Urefu wa msaada wa lumbar makali ya chini juu ya uso wa kiti

-

180-250

-

- Haitumiki

* Upana wa sehemu ya chini ya backrest inapaswa kuendana takriban na upana wa uso wa kiti na kukua nyembamba kadri inavyopanda.

** Upandaji wa upande wa uso wa kiti unatumika tu kwa eneo la mapumziko.

Msongo wa mawazo kupitia mitetemo ya mwili mzima katika kituo cha kazi cha madereva ni mdogo katika mabasi ya kisasa ikilinganishwa na magari mengine ya kibiashara, na iko chini ya viwango vya kimataifa. Uzoefu unaonyesha kuwa viti vya madereva katika mabasi mara nyingi havirekebishwi ipasavyo kwa mtetemo halisi wa gari. Marekebisho bora yanashauriwa kuzuia safu fulani za masafa na kusababisha kuongezeka kwa mtetemo wa mwili mzima kwenye kiendeshi, ambayo inaweza kuingiliana na tija.

Viwango vya kelele ambavyo ni hatari kwa kusikia havitazamiwi katika kituo cha kazi cha dereva wa basi. Kelele ya masafa ya juu inaweza kuwasha na inapaswa kuondolewa kwa sababu inaweza kuingilia umakini wa madereva.

Vipengele vyote vya marekebisho na huduma katika kituo cha kazi cha dereva vinapaswa kupangwa kwa upatikanaji wa starehe. Idadi kubwa ya vipengele vya kurekebisha mara nyingi huhitajika kutokana na kiasi cha vifaa vinavyoongezwa kwenye gari. Kwa sababu hii, swichi zinapaswa kuunganishwa na kuunganishwa kulingana na matumizi. Vipengee vya huduma vinavyotumika mara kwa mara kama vile vifungua milango, breki za vituo vya mabasi na vifuta vya kufutia macho vinapaswa kuwekwa kwenye eneo kuu la ufikiaji. Swichi ambazo hazitumiwi sana zinaweza kupatikana nje ya eneo kuu la ufikiaji (kwa mfano, kwenye koni ya kando).

Uchambuzi wa mienendo ya kuona umeonyesha kuwa kuendesha gari kwenye trafiki na kutazama upakiaji na upakuaji wa abiria kwenye vituo ni mzigo mkubwa kwa umakini wa dereva. Kwa hivyo, habari inayotolewa na vyombo na taa za viashiria kwenye gari inapaswa kuwa mdogo kwa zile muhimu kabisa. Elektroniki za kompyuta za gari hutoa uwezekano wa kuondoa zana na taa nyingi za viashiria, na badala yake kusakinisha onyesho la kioo kioevu (LCD) katika eneo la kati ili kuwasilisha habari, kama inavyoonyeshwa kwenye paneli ya ala katika mchoro 2 na mchoro wa 3.

Kielelezo 2. Mtazamo wa jopo la chombo.

TRA032F3

Kwa hisani ya Erobus GmbH, Mannheim, Ujerumani

Isipokuwa kwa kasi ya kasi na taa chache za kiashiria zinazohitajika kisheria, kazi za chombo na maonyesho ya kiashiria zimechukuliwa na maonyesho ya kati ya LCD.

Mchoro 3. Mchoro wa paneli ya ala yenye hadithi.

TRA032F4

Kwa programu sahihi ya kompyuta, onyesho litaonyesha tu uteuzi wa habari unaohitajika kwa hali fulani. Katika kesi ya malfunction, maelezo ya tatizo na maelekezo mafupi katika maandishi wazi, badala ya pictograms vigumu kuelewa, inaweza kutoa dereva kwa usaidizi muhimu. Daraja la arifa za utendakazi pia linaweza kuanzishwa (kwa mfano, "ushauri" kwa utendakazi mdogo, "kengele" wakati gari lazima lisimamishwe mara moja).

Mifumo ya joto katika mabasi mara nyingi hupasha joto mambo ya ndani na hewa ya joto tu. Kwa faraja ya kweli, hata hivyo, sehemu kubwa zaidi ya joto la mionzi inahitajika (kwa mfano, kwa kupokanzwa kuta za upande, ambazo joto la uso mara nyingi liko chini ya joto la hewa ya ndani). Hii, kwa mfano, inaweza kupatikana kwa kuzunguka hewa ya joto kupitia nyuso za ukuta zilizo na perforated, ambayo kwa hivyo itakuwa na joto linalofaa. Nyuso kubwa za dirisha hutumiwa katika eneo la dereva katika mabasi ili kuboresha mwonekano na pia kwa kuonekana. Hizi zinaweza kusababisha ongezeko kubwa la joto ndani na mionzi ya jua. Kwa hivyo, inashauriwa kutumia kiyoyozi.

Ubora wa hewa wa cabin ya dereva inategemea sana ubora wa hewa ya nje. Kulingana na msongamano wa magari, viwango vya juu vya dutu hatari, kama vile monoksidi kaboni na uzalishaji wa magari ya dizeli, vinaweza kutokea kwa muda mfupi. Kutoa hewa safi kutoka kwa maeneo ambayo hayatumiki sana, kama vile paa badala ya sehemu ya mbele ya gari, hupunguza tatizo kwa kiasi kikubwa. Vichungi vya chembe laini pia vinapaswa kutumika.

Katika makampuni mengi ya usafiri wa umma, sehemu muhimu ya shughuli ya wafanyakazi wa kuendesha gari inajumuisha kuuza tikiti, vifaa vya uendeshaji ili kutoa taarifa kwa abiria na kuwasiliana na kampuni. Hadi sasa, vifaa tofauti, vilivyo katika nafasi ya kazi iliyopo na mara nyingi vigumu kwa dereva kufikia, vimetumiwa kwa shughuli hizi. Muundo jumuishi unapaswa kutafutwa tangu mwanzo ambao unapanga vifaa kwa njia rahisi ya ergonomically katika eneo la dereva, hasa funguo za kuingiza na paneli za kuonyesha.

Hatimaye, tathmini ya eneo la dereva na madereva, ambao maslahi yao binafsi yanapaswa kuzingatiwa, ni muhimu sana. Maelezo yanayodaiwa kuwa madogo, kama vile uwekaji wa begi la dereva au makabati ya kuhifadhi kwa athari za kibinafsi, ni muhimu kwa kuridhika kwa dereva.

 

Back

Jumatatu, Machi 21 2011 15: 57

Hatari za Kuzima Moto

Tunashukuru Muungano wa Wazima Moto wa Edmonton kwa maslahi yao na usaidizi mkubwa wa maendeleo ya sura hii. "Edmonton Sun" na "Jarida la Edmonton" kwa neema ziliruhusu picha zao za habari kutumika katika makala juu ya kuzima moto. Bi. Beverly Cann wa Shirikisho la Kituo cha Afya ya Kazini cha Manitoba alichangia ushauri muhimu kuhusu makala kuhusu wahudumu wa afya na wahudumu wa gari la wagonjwa..

Wafanyakazi wa kikosi cha zima moto wanaweza kuhusika kwa muda wote, muda wa muda, malipo ya simu au bila malipo, kwa kujitolea - au kwa mchanganyiko wa mifumo hii. Aina ya shirika lililoajiriwa, mara nyingi, itategemea ukubwa wa jumuiya, thamani ya mali itakayolindwa, aina za hatari ya moto na idadi ya simu zinazojibiwa kwa kawaida. Miji ya ukubwa wowote unaokubalika huhitaji vikosi vya zima moto vya kawaida vilivyo na wafanyakazi kamili kwenye zamu walio na vifaa vinavyofaa.

Jumuiya ndogo ndogo, wilaya za makazi na maeneo ya vijijini yenye simu chache za zimamoto kwa kawaida hutegemea wazima moto wanaojitolea au wanaolipwa-on-call kwa utumishi kamili wa vifaa vyao vya kuzima moto au kusaidia kikosi cha mifupa cha wafanyikazi wa kawaida wa wakati wote.

Ingawa kuna idara nyingi za kujitolea za kujitolea zenye ufanisi, zilizo na vifaa vya kutosha, idara za zima moto zinazolipwa ni muhimu katika jamii kubwa. Shirika la simu au la kujitolea halijitolei kwa urahisi kwa kazi inayoendelea ya ukaguzi wa kuzuia moto ambayo ni shughuli muhimu ya idara za kisasa za zima moto. Kwa kutumia mifumo ya kujitolea na ya kupiga simu, kengele za mara kwa mara zinaweza kuita wafanyikazi wanaoshikilia kazi zingine, na kusababisha upotezaji wa wakati na mara chache faida yoyote ya moja kwa moja kwa waajiri. Ambapo wazima-moto wa muda wote hawajaajiriwa, wafanyakazi wa kujitolea lazima wafike kwenye jumba kuu la zima moto kabla ya mwitikio kufanywa kwa simu, na kusababisha kuchelewa. Pale ambapo kuna vikundi vichache tu vya kawaida, kikundi cha ziada cha simu zilizofunzwa vyema au wazima-moto wa kujitolea wanapaswa kutolewa. Kunapaswa kuwa na mpangilio wa akiba unaofanya usaidizi upatikane kwa ajili ya mwitikio wa idara jirani kwa misingi ya usaidizi wa pande zote.

Kuzima moto ni kazi isiyo ya kawaida sana, kwa kuwa inachukuliwa kuwa chafu na hatari lakini ni ya lazima na hata ya kifahari. Wazima moto hufurahia kuvutiwa na umma kwa kazi muhimu wanayofanya. Wanafahamu vyema hatari. Kazi yao inahusisha vipindi vya vipindi vya kufichuliwa na mkazo mkubwa wa kimwili na kisaikolojia kazini. Wazima moto pia wanakabiliwa na hatari kubwa za kemikali na kimwili, kwa kiwango kisicho kawaida katika wafanyikazi wa kisasa.

Hatari

Hatari za kazini zinazowapata wazima moto zinaweza kuainishwa kuwa za kimwili (hasa hali zisizo salama, mkazo wa joto na mkazo wa ergonomic), kemikali na kisaikolojia. Kiwango cha mfiduo wa hatari ambazo zinaweza kupatikana na mpiga moto-moto katika moto fulani hutegemea kile kinachowaka, sifa za mwako wa moto, muundo unaowaka, uwepo wa kemikali zisizo za mafuta, hatua zilizochukuliwa. kudhibiti moto, uwepo wa wahasiriwa ambao wanahitaji uokoaji na nafasi au jukumu linaloshikiliwa na zima moto wakati wa kuzima moto. Hatari na viwango vya mfiduo vinavyopatikana kwa zima moto wa kwanza kuingia kwenye jengo linalowaka pia ni tofauti na wale wa zima moto ambao huingia baadaye au ambao husafisha baada ya moto kuzimwa. Kwa kawaida kuna mzunguko kati ya kazi za kuzima moto katika kila timu au kikosi, na uhamisho wa mara kwa mara wa wafanyakazi kati ya kumbi za zima moto. Wazima moto wanaweza pia kuwa na cheo maalum na majukumu. Manahodha huandamana na kuwaelekeza wahudumu lakini bado wanashiriki kikamilifu katika kupambana na moto kwenye tovuti. Wakuu wa moto ni wakuu wa huduma ya moto na wanaitwa tu katika moto mbaya zaidi. Wazima moto binafsi wanaweza bado kupata mfiduo usio wa kawaida katika matukio fulani, bila shaka.

Hatari za mwili

Kuna hatari nyingi za kimwili katika kuzima moto ambazo zinaweza kusababisha majeraha makubwa ya kimwili. Kuta, dari na sakafu zinaweza kuanguka ghafla, na kuwatega wazima moto. Flashovers ni milipuko inayolipuka ya miali ya moto katika nafasi fupi ambayo hutokea kwa sababu ya kuwashwa kwa ghafla kwa bidhaa za gesi inayoweza kuwaka inayotolewa nje ya nyenzo zinazowaka au moto na kuunganishwa na hewa yenye joto kali. Hali za moto zinazosababisha mafuriko zinaweza kumeza zima moto au kukata njia za kutoroka. Kiwango na idadi ya majeraha inaweza kupunguzwa kwa mafunzo ya kina, uzoefu wa kazi, umahiri na utimamu mzuri wa mwili. Walakini, asili ya kazi ni kwamba wazima moto wanaweza kuwekwa katika hali hatari kwa kuhesabu vibaya, hali au wakati wa uokoaji.

Baadhi ya idara za zima moto zimekusanya hifadhidata za tarakilishi za miundo, nyenzo na hatari zinazoweza kukabiliwa katika wilaya. Ufikiaji wa haraka wa hifadhidata hizi husaidia wafanyakazi kukabiliana na hatari zinazojulikana na kutarajia hali hatari.

Hatari za joto

Mkazo wa joto wakati wa kuzima moto unaweza kutoka kwa hewa moto, joto zuri, kugusa nyuso zenye joto au joto asilia ambalo hutolewa na mwili wakati wa mazoezi lakini ambalo haliwezi kupozwa wakati wa moto. Mkazo wa joto hujumuishwa katika kuzima moto na mali ya kuhami ya mavazi ya kinga na kwa nguvu ya kimwili, ambayo husababisha uzalishaji wa joto ndani ya mwili. Joto linaweza kusababisha jeraha la ndani kwa njia ya kuungua au mkazo wa jumla wa joto, pamoja na hatari ya upungufu wa maji mwilini, kiharusi cha joto na kuanguka kwa moyo na mishipa.

Hewa moto peke yake sio hatari kubwa kwa mpiga moto. Hewa kavu haina uwezo mkubwa wa kuhifadhi joto. Mvuke au hewa ya moto, yenye unyevunyevu inaweza kusababisha kuungua vibaya kwa sababu nishati nyingi zaidi ya joto inaweza kuhifadhiwa kwenye mvuke wa maji kuliko katika hewa kavu. Kwa bahati nzuri, kuchomwa kwa mvuke sio kawaida.

Joto la mionzi mara nyingi huwa kali katika hali ya moto. Kuungua kunaweza kutokea kutokana na joto linalowaka pekee. Wazima moto wanaweza pia kuonyesha mabadiliko ya ngozi ambayo ni tabia ya kufichua joto kwa muda mrefu.

Hatari za kemikali

Zaidi ya 50% ya vifo vinavyohusiana na moto ni matokeo ya kufichua moshi badala ya kuungua. Mojawapo ya sababu kuu zinazochangia vifo na maradhi katika moto ni hypoxia kwa sababu ya upungufu wa oksijeni katika angahewa iliyoathiriwa, na kusababisha kupoteza utendaji wa kimwili, kuchanganyikiwa na kushindwa kutoroka. Vipengele vya moshi, moja na kwa pamoja, pia ni sumu. Kielelezo cha 1 kinaonyesha zima moto kwa kutumia vifaa vya kupumulia vilivyo toshelevu (SCBA) akimwokoa zima-moto asiyekuwa na ulinzi ambaye alikuwa amenasa kwenye moto wenye moshi mwingi kwenye ghala la matairi. (Mzima moto aliyekuwa akiokolewa aliishiwa na hewa, akaivua SCBA yake kupumua kadri alivyoweza, na akabahatika kuokolewa kabla haijachelewa.)

Kielelezo 1. Kizima moto akimwokoa zima-moto mwingine ambaye alikuwa amenasa kwenye moshi wenye sumu kutoka kwa moto kwenye ghala la kuhifadhia matairi.

EMR020F2

Moshi wote, ikiwa ni pamoja na ule wa mioto rahisi ya kuni, ni hatari na unaweza kuwa hatari kwa kuvuta pumzi iliyokolea. Moshi ni mchanganyiko wa kutofautiana wa misombo. Sumu ya moshi inategemea hasa mafuta, joto la moto na ikiwa au ni kiasi gani cha oksijeni kinapatikana kwa mwako. Vizima moto kwenye eneo la moto mara nyingi hukabiliwa na monoksidi kaboni, sianidi hidrojeni, dioksidi ya nitrojeni, dioksidi ya sulfuri, kloridi hidrojeni, aldehidi na misombo ya kikaboni kama vile benzini. Mchanganyiko tofauti wa gesi hutoa viwango tofauti vya hatari. Monoksidi kaboni na sianidi hidrojeni pekee ndizo zinazozalishwa kwa viwango vya kuua katika moto wa majengo.

Monoxide ya kaboni ni hatari ya kawaida, tabia na mbaya ya kuzima moto. Carboxyhaemoglobin hujilimbikiza haraka katika damu na muda wa mfiduo, kama matokeo ya uhusiano wa kaboni monoksidi kwa hemoglobin. Viwango vya juu vya kaboksihaemoglobini vinaweza kusababisha, haswa wakati bidii kubwa inapoongeza uingizaji hewa kwa dakika na hivyo kupeleka kwenye mapafu wakati wa kuzima moto bila kinga. Hakuna uwiano unaoonekana kati ya ukubwa wa moshi na kiasi cha monoksidi kaboni katika hewa. Wazima moto wanapaswa kuepusha uvutaji wa sigara wakati wa kusafisha, wakati nyenzo inayowaka inavuta moshi na kwa hivyo kuwaka bila kukamilika, kwani hii inaongeza viwango vya juu vya monoksidi kaboni kwenye damu. Sianidi ya hidrojeni huundwa kutokana na mwako wa halijoto ya chini ya nyenzo zenye nitrojeni nyingi, ikijumuisha nyuzi asilia kama vile pamba na hariri, pamoja na sintetiki za kawaida kama vile polyurethane na polyacrylonitrile.

Hidrokaboni zenye uzito wa Masi, aldehidi (kama vile formaldehyde) na asidi za kikaboni zinaweza kuundwa wakati mafuta ya hidrokaboni yanawaka kwa joto la chini. Oksidi za nitrojeni pia huundwa kwa wingi wakati halijoto ni ya juu, kama matokeo ya uoksidishaji wa nitrojeni ya angahewa, na katika moto wa chini wa joto ambapo mafuta huwa na nitrojeni muhimu. Wakati mafuta yana klorini, kloridi ya hidrojeni huundwa. Vifaa vya plastiki vya polymeric vina hatari fulani. Nyenzo hizi za synthetic zilianzishwa katika ujenzi wa majengo na samani katika miaka ya 1950 na baadaye. Wanaungua ndani ya bidhaa hatari sana. Acroleini, formaldehyde na asidi tete ya mafuta ni ya kawaida katika moto wa moshi wa polima kadhaa, ikiwa ni pamoja na polyethilini na selulosi ya asili. Viwango vya cyanide huongezeka kwa joto wakati polyurethane au polyacrylonitriles zinachomwa; akrilonitrile, acetonitrile pyridine na benzonitrile hutokea kwa wingi zaidi ya 800 lakini chini ya 1,000 °C. Kloridi ya polyvinyl imependekezwa kuwa polima inayohitajika kwa vyombo kwa sababu ya sifa zake za kujizima yenyewe kutokana na maudhui ya juu ya klorini. Kwa bahati mbaya, nyenzo hutoa kiasi kikubwa cha asidi hidrokloriki na, wakati mwingine, dioxini wakati moto una muda mrefu.

Nyenzo za syntetisk ni hatari zaidi wakati wa hali ya moshi, sio katika hali ya joto kali. Saruji huhifadhi joto kwa ufanisi sana na inaweza kufanya kama "sponji" kwa gesi zilizonaswa ambazo hutolewa kutoka kwa nyenzo za vinyweleo, ikitoa kloridi hidrojeni au mafusho mengine yenye sumu muda mrefu baada ya moto kuzimwa.

Hatari za kisaikolojia

Kizima moto huingia katika hali ambayo wengine wanakimbia, wakiingia kwenye hatari ya kibinafsi ya haraka kuliko karibu na kazi nyingine yoyote ya kiraia. Kuna mengi ambayo yanaweza kwenda vibaya katika moto wowote, na mwendo wa moto mkali mara nyingi hautabiriki. Kando na usalama wa kibinafsi, zima moto lazima azingatie usalama wa watu wengine wanaotishiwa na moto. Kuokoa wahasiriwa ni shughuli inayosumbua sana.

Maisha ya kitaaluma ya mpiganaji moto ni zaidi ya duru isiyo na mwisho ya kungojea kwa wasiwasi iliyoangaziwa na shida za mkazo, hata hivyo. Wazima moto wanafurahia mambo mengi mazuri ya kazi zao. Kazi chache zinaheshimiwa sana na jamii. Usalama wa kazi huhakikishwa kwa kiasi kikubwa katika idara za zima moto za mijini mara tu wazima-moto wanapoajiriwa, na malipo kwa kawaida hulinganishwa vizuri na kazi zingine. Wazima moto pia wanafurahia hisia kali ya uanachama wa timu na uhusiano wa kikundi. Vipengele hivi vyema vya kazi hurekebisha vipengele vya mkazo na huwa na kulinda mpiganaji moto dhidi ya matokeo ya kihisia ya dhiki ya mara kwa mara.

Sauti ya kengele inaposikika, mpiganaji wa zima-moto hupata wasiwasi wa haraka kwa sababu ya kutotabirika kwa asili ya hali anayokaribia kukutana nayo. Mkazo wa kisaikolojia unaopatikana kwa wakati huu ni mkubwa na labda ni mkubwa zaidi kuliko mikazo yoyote inayofuata wakati wa kujibu kengele. Viashiria vya kisaikolojia na kibayolojia vya mfadhaiko vimeonyesha kuwa wazima-moto walio zamu wamedumisha mkazo wa kisaikolojia unaoakisi mifumo inayotambulika ya dhiki ya kisaikolojia na viwango vya shughuli katika kituo.

Hatari za Afya

Hatari kubwa za kuzima moto ni pamoja na kiwewe, jeraha la joto na kuvuta pumzi ya moshi. Madhara sugu ya kiafya yanayofuata mfiduo wa mara kwa mara hayajawa wazi hadi hivi majuzi. Kutokuwa na uhakika huku kumesababisha msururu wa sera za bodi ya fidia ya wafanyakazi. Hatari za kazi za wazima-moto zimezingatiwa sana kwa sababu ya mfiduo wao unaojulikana kwa mawakala wa sumu. Idadi kubwa ya fasihi imekua juu ya uzoefu wa vifo vya wazima moto. Fasihi hii imeongezeka kwa kuongezwa kwa tafiti kadhaa muhimu katika miaka ya hivi karibuni, na hifadhidata ya kutosha sasa inapatikana kuelezea mifumo fulani katika fasihi.

Suala muhimu la fidia ni kama dhana ya jumla ya hatari inaweza kufanywa kwa wazima moto wote. Hii ina maana kwamba mtu lazima aamue ikiwa wazima-moto wote wanaweza kudhaniwa kuwa na hatari kubwa ya ugonjwa fulani au jeraha kwa sababu ya kazi yao. Ili kukidhi kiwango cha kawaida cha fidia cha uthibitisho kwamba sababu ya kikazi lazima iwe na uwezekano mkubwa kuliko kutowajibika kwa matokeo (kutoa manufaa ya shaka kwa mdai), dhana ya jumla ya hatari inahitaji udhihirisho kwamba hatari inayohusishwa na kazi lazima iwe. angalau kubwa kama hatari katika idadi ya watu kwa ujumla. Hii inaweza kuonyeshwa ikiwa kipimo cha kawaida cha hatari katika masomo ya epidemiolojia ni angalau mara mbili ya hatari inayotarajiwa, na kufanya posho kwa kutokuwa na uhakika katika makadirio. Hoja dhidi ya kudhaniwa katika kesi maalum, ya mtu binafsi inayozingatiwa huitwa "vigezo vya kukanusha", kwa sababu zinaweza kutumiwa kuhoji, au kukanusha, matumizi ya dhana katika kesi ya mtu binafsi.

Kuna idadi ya sifa zisizo za kawaida za epidemiological zinazoathiri tafsiri ya masomo ya wapiganaji wa moto na vifo vyao vya kazi na maradhi. Wazima moto hawaonyeshi "athari ya mfanyakazi mwenye afya" katika tafiti nyingi za vifo vya kikundi. Hii inaweza kupendekeza vifo vingi kutokana na baadhi ya sababu ikilinganishwa na wafanyakazi wengine wenye afya, wanaofaa. Kuna aina mbili za athari za mfanyakazi mwenye afya ambazo zinaweza kuficha vifo vingi. Athari moja ya mfanyakazi mwenye afya hufanya kazi wakati wa kuajiriwa, wakati wafanyikazi wapya wanakaguliwa kwa jukumu la kuzima moto. Kwa sababu ya mahitaji magumu ya siha ya zamu, athari hii ni kali sana na inaweza kutarajiwa kuwa na athari ya kupunguza vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa, hasa katika miaka ya mapema baada ya kuajiriwa, wakati vifo vichache vingetarajiwa hata hivyo. Athari ya pili ya mfanyakazi mwenye afya nzuri hutokea wakati wafanyakazi wanakosa kufaa kufuatia ajira kwa sababu ya ugonjwa wa dhahiri au wa kliniki na kukabidhiwa majukumu mengine au kupotea kwa ufuatiliaji. Mchango wao wa juu wa hatari kwa jumla unapotea kwa idadi ndogo. Ukubwa wa athari hii haujulikani lakini kuna ushahidi mkubwa kwamba athari hii hutokea kati ya wazima moto. Athari hii isingeonekana wazi kwa saratani kwa sababu, tofauti na ugonjwa wa moyo na mishipa, hatari ya saratani haihusiani kidogo na usawa wakati wa kukodisha.

Lung Cancer

Saratani ya mapafu imekuwa tovuti ngumu zaidi ya saratani kutathminiwa katika masomo ya epidemiological ya wazima moto. Suala kuu ni ikiwa kuanzishwa kwa kiasi kikubwa kwa polima za sanisi katika vifaa vya ujenzi na samani baada ya takriban 1950 kuliongeza hatari ya kupata saratani miongoni mwa wazima moto kwa sababu ya kufichuliwa na bidhaa za mwako. Licha ya mfiduo dhahiri wa kansa zinazovutwa ndani ya moshi, imekuwa vigumu kuorodhesha ziada ya vifo kutoka kwa saratani ya mapafu kubwa vya kutosha na thabiti vya kutosha kuendana na mfiduo wa kazi.

Kuna ushahidi kwamba kufanya kazi kama zima moto huchangia hatari ya saratani ya mapafu. Hii inaonekana zaidi kati ya wazima moto ambao walikuwa na mfiduo wa juu zaidi na ambao walifanya kazi kwa muda mrefu zaidi. Hatari iliyoongezwa inaweza kuwa juu ya hatari kubwa kutoka kwa sigara.

Ushahidi wa uhusiano kati ya kuzima moto na saratani ya mapafu unaonyesha kuwa ushirika ni dhaifu na haufikii hatari inayohitajika ili kuhitimisha kuwa ushirika uliotolewa "una uwezekano mkubwa kuliko sivyo" kwa sababu ya kazi. Matukio fulani yenye sifa zisizo za kawaida yanaweza kuthibitisha hitimisho hili, kama vile saratani kwa mpiganaji-moto mdogo asiyevuta sigara.

Saratani kwenye Tovuti Zingine

Maeneo mengine ya saratani yameonyeshwa hivi karibuni kuhusishwa zaidi na uzima moto kuliko saratani ya mapafu.

Ushahidi ni mkubwa kwa uhusiano na saratani ya genito-mkojo, ikiwa ni pamoja na figo, ureta na kibofu. Isipokuwa kwa kibofu cha mkojo, hizi ni saratani zisizo za kawaida, na hatari kati ya wazima moto inaonekana kuwa kubwa, karibu au kuzidi hatari ya jamaa iliyoongezeka maradufu. Kwa hivyo mtu anaweza kufikiria saratani yoyote kama hiyo kuwa inayohusiana na kazi katika mpiganaji wa moto isipokuwa kuna sababu ya kushawishi ya kushuku vinginevyo. Miongoni mwa sababu ambazo mtu anaweza kutilia shaka (au kukataa) hitimisho katika kesi ya mtu binafsi itakuwa uvutaji mkubwa wa sigara, mfiduo wa awali wa kansa za kazini, kichocho (maambukizi ya vimelea - hii inatumika kwa kibofu tu), unyanyasaji wa kutuliza maumivu, matibabu ya saratani na hali ya mfumo wa mkojo. kusababisha vilio na muda mrefu wa kukaa kwa mkojo kwenye njia ya mkojo. Haya yote ni vigezo vya kukanusha kimantiki.

Saratani ya ubongo na mfumo mkuu wa neva imeonyesha matokeo yanayobadilika sana katika fasihi iliyopo, lakini hii haishangazi kwa kuwa idadi ya kesi katika ripoti zote ni ndogo. Haiwezekani kwamba muungano huu utafafanuliwa hivi karibuni. Kwa hivyo ni busara kukubali dhana ya hatari kwa wazima moto kwa msingi wa ushahidi wa sasa.

Kuongezeka kwa hatari za kansa ya limfu na hematopoietic inaonekana kuwa kubwa isivyo kawaida. Walakini, idadi ndogo ya saratani hizi adimu hufanya iwe ngumu kutathmini umuhimu wa ushirika katika masomo haya. Kwa sababu ni nadra sana, wataalamu wa magonjwa huziweka pamoja ili kufanya jumla za takwimu. Ufafanuzi ni mgumu zaidi kwa sababu kuweka kansa hizi tofauti kwa pamoja kunaleta maana ndogo kiafya.

Ugonjwa wa Moyo

Hakuna ushahidi kamili wa kuongezeka kwa hatari ya kifo kutokana na ugonjwa wa moyo. Ingawa utafiti mmoja mkubwa umeonyesha ziada ya 11%, na uchunguzi mdogo unaohusishwa na ugonjwa wa moyo wa ischemic ulipendekeza ziada kubwa ya 52%, tafiti nyingi haziwezi kuhitimisha kuwa kuna hatari ya kuongezeka kwa idadi ya watu mara kwa mara. Hata kama makadirio ya juu ni sahihi, makadirio ya hatari ya jamaa bado yanapungukiwa sana na kile ambacho kingehitajika kufanya dhana ya hatari katika kesi ya mtu binafsi.

Kuna baadhi ya ushahidi, hasa kutokana na tafiti za kimatibabu, kupendekeza hatari ya mtengano wa ghafla wa moyo na hatari ya mshtuko wa moyo na nguvu ya juu zaidi ya ghafla na kuathiriwa na monoksidi ya kaboni. Hii haionekani kutafsiri kuwa hatari kubwa ya mshtuko wa moyo mbaya baadaye maishani, lakini ikiwa zima moto alipata mshtuko wa moyo wakati au ndani ya siku moja baada ya moto itakuwa sawa kuiita kuwa inahusiana na kazi. Kwa hivyo kila kesi lazima itafsiriwe kwa ujuzi wa sifa za mtu binafsi, lakini ushahidi haupendekezi hatari kubwa kwa ujumla kwa wazima moto wote.

Aneorysm ya Aortic

Tafiti chache zimekusanya vifo vya kutosha miongoni mwa wazima moto kutokana na sababu hii kufikia umuhimu wa takwimu. Ingawa utafiti mmoja uliofanywa Toronto mnamo 1993 unapendekeza uhusiano na kazi kama zima-moto, inapaswa kuzingatiwa kama nadharia isiyothibitishwa kwa sasa. Iwapo itathibitishwa hatimaye, ukubwa wa hatari unaonyesha kwamba ingestahili kukubalika kwenye ratiba ya magonjwa ya kazini. Vigezo vya kukanusha kimantiki vinaweza kujumuisha atherosclerosis kali, ugonjwa wa tishu unganishi na vasculitis inayohusiana na historia ya kiwewe cha kifua.

Ugonjwa wa Mapafu

Mfiduo usio wa kawaida, kama vile mfiduo mkali wa mafusho ya plastiki inayowaka, kwa hakika unaweza kusababisha sumu kali ya mapafu na hata ulemavu wa kudumu. Kuzima moto kwa kawaida kunaweza kuhusishwa na mabadiliko ya muda mfupi sawa na pumu, kutatua kwa siku. Hii haionekani kusababisha ongezeko la hatari ya maisha yote ya kufa kutokana na ugonjwa sugu wa mapafu isipokuwa kumekuwa na mfiduo mkali isivyo kawaida (hatari ya kufa kutokana na matokeo ya kuvuta pumzi ya moshi) au moshi wenye sifa zisizo za kawaida (hasa zinazohusisha kuungua kwa kloridi ya polyvinyl (PVC). )).

Ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu umesomwa sana kati ya wapiganaji wa moto. Ushahidi hauungi mkono uhusiano na kuzima moto, na kwa hivyo hakuwezi kuwa na dhana. Isipokuwa inaweza kuwa katika hali nadra wakati ugonjwa sugu wa mapafu unafuata mfiduo wa papo hapo usio wa kawaida au mkali na kuna historia inayolingana ya shida za kiafya.

Dhana ya jumla ya hatari haikubaliki kwa urahisi au kwa utetezi katika hali za vyama dhaifu au wakati magonjwa ni ya kawaida kwa idadi ya watu. Mbinu yenye tija zaidi inaweza kuwa kuchukua madai kwa kesi baada ya kesi, kuchunguza vipengele vya hatari vya mtu binafsi na wasifu wa hatari kwa ujumla. Dhana ya jumla ya hatari inatumika kwa urahisi zaidi kwa matatizo yasiyo ya kawaida yenye hatari kubwa ya jamaa, hasa wakati ni ya kipekee au tabia ya kazi fulani. Jedwali la 1 linatoa muhtasari wa mapendekezo mahususi, yenye vigezo vinavyoweza kutumiwa kukanusha, au kuhoji, dhana katika kesi ya mtu binafsi.

Jedwali 1. Muhtasari wa mapendekezo, na vigezo vya kukataa na kuzingatia maalum, kwa maamuzi ya fidia.

 

Kadirio la hatari (takriban)  

Mapendekezo   

Vigezo vya kukataa

Saratani ya mapafu

150

A

NP

- Uvutaji sigara, kansajeni za kazi za hapo awali

Moyo na mishipa ugonjwa

NA

NP

+ Tukio la papo hapo au hivi karibuni kufuatia mfiduo

Aneurysm ya aortiki

200

A

P

- Atherosclerosis (ya juu), matatizo ya tishu zinazojumuisha, historia ya majeraha ya thoracic

Saratani ya mfumo wa genitourinary

 

> 200

 

A

P

+ Saratani za kazini

- Uvutaji mkubwa wa sigara, kansa za awali za kazini, kichocho (kibofu pekee), matumizi mabaya ya kutuliza maumivu, matibabu ya saratani (chlornafazine), hali zinazosababisha msisimko wa mkojo.

/ Matumizi ya kahawa, vitamu bandia

kansa ya ubongo

200

 

A

P

- Neoplasms zinazoweza kurithiwa (nadra), mfiduo wa kloridi ya vinyl hapo awali, mionzi kwa kichwa

/ Kiwewe, historia ya familia, kuvuta sigara

Saratani za lymphatic na

mfumo wa hematopoietic

200

A

 

P

- Mionzi ya ionizing, kansajeni za awali za kazi (benzene), hali ya kinga, tiba ya saratani

+ Ugonjwa wa Hodgkin

Saratani ya koloni na rectum

A

NP

NA

NP

A

NP

+ Wasifu wa hatari ya chini

- Syndromes ya familia, colitis ya ulcerative

/ Mfiduo mwingine wa kikazi

Ugonjwa wa mapafu ya papo hapo

NE

NE

A

P

Mazingira ya kesi

Ugonjwa wa mapafu sugu (COPD)

NE

NE

NA

NP

+ Sequela ya mfiduo mkali wa papo hapo, ikifuatiwa na kupona

- Uvutaji sigara, upungufu wa protini

A = muungano wa epidemiological lakini haitoshi kwa dhana ya kuhusishwa na kuzima moto. NA = hakuna ushahidi thabiti wa epidemiological kwa ushirika. NE = Haijaanzishwa. P = dhana ya kushirikiana na kuzima moto; hatari inazidi mara mbili ya idadi ya watu kwa ujumla. NP = hakuna dhana; hatari haizidi mara mbili juu ya idadi ya watu kwa ujumla. + = inapendekeza kuongezeka kwa hatari kwa sababu ya kuzima moto. - = inapendekeza kuongezeka kwa hatari kutokana na mfiduo usiohusiana na kuzima moto. / = hakuna uwezekano wa mchango wa hatari.

Majeruhi

Majeraha yanayohusiana na kuzima moto yanaweza kutabirika: kuchoma, kuanguka na kupigwa na vitu vinavyoanguka. Vifo kutokana na sababu hizi vimeongezeka sana miongoni mwa wazima moto ikilinganishwa na wafanyakazi wengine. Kazi katika kuzima moto zina hatari kubwa ya kuungua, hasa, ni pamoja na zile zinazohusisha kuingia mapema na kuzima moto kwa karibu, kama vile kushikilia pua. Kuungua pia kwa kawaida huhusishwa na moto wa chini ya ardhi, majeraha ya hivi majuzi kabla ya tukio na mafunzo nje ya idara ya zima moto ya kazi ya sasa. Maporomoko huwa yanahusishwa na matumizi ya SCBA na mgawo kwa kampuni za lori.

ergonomics

Kuzima moto ni kazi ngumu sana na mara nyingi hufanywa chini ya hali mbaya ya mazingira. Mahitaji ya kuzima moto ni ya mara kwa mara na haitabiriki, yenye sifa ya muda mrefu wa kusubiri kati ya vipindi vya shughuli kali.

Wazima-moto hudumisha kiwango chao cha bidii kwa kiwango kisichobadilika na kali mara tu uzima moto unaoanza. Mzigo wowote wa ziada katika mfumo wa kuzingirwa na vifaa vya kinga au uokoaji wa wahasiriwa, hata hivyo ni muhimu kwa ulinzi, hupunguza utendakazi kwa sababu wazima moto tayari wanajitahidi kwa kiwango cha juu. Utumiaji wa vifaa vya ulinzi wa kibinafsi umeweka mahitaji mapya ya kisaikolojia kwa wazima moto lakini umeondoa wengine kwa kupunguza viwango vya kukaribia.

Mambo mengi yanajulikana kuhusu sifa za bidii za wazima moto kama matokeo ya tafiti nyingi za uangalifu juu ya ergonomics ya kuzima moto. Vizima-moto hurekebisha viwango vyao vya bidii katika muundo wa tabia wakati wa hali ya moto iliyoiga, kama inavyoonyeshwa na mapigo ya moyo. Hapo awali, kiwango cha moyo wao huongezeka haraka hadi 70 hadi 80% ya kiwango cha juu ndani ya dakika ya kwanza. Uzima moto unapoendelea, wanadumisha mapigo ya moyo yao kwa 85 hadi 100% ya juu.

Mahitaji ya nishati kwa kuzima moto ni ngumu na hali kali zinazopatikana katika moto mwingi wa ndani. Mahitaji ya kimetaboliki ya kukabiliana na joto la mwili linalobaki, joto kutoka kwa moto na kupoteza maji kwa njia ya jasho huongeza mahitaji ya jitihada za kimwili.

Shughuli ngumu zaidi inayojulikana ni utafutaji wa ujenzi na uokoaji wa wahasiriwa kwa "mkono wa risasi" (kizima moto cha kwanza kuingia ndani ya jengo), na kusababisha mapigo ya juu zaidi ya wastani ya moyo ya 153 kwa dakika na kupanda kwa juu zaidi kwa joto la 1.3 ° C. Kutumikia kama "msaada wa pili" (kuingia kwenye jengo baadaye ili kupambana na moto au kufanya utafutaji wa ziada na uokoaji) ni jambo linalofuata lenye kuhitaji sana, likifuatiwa na kuzima moto kwa nje na kuhudumu kama nahodha wa wafanyakazi (kuongoza zima moto, kwa kawaida katika umbali fulani kutoka. moto). Kazi nyingine zinazohitajika, katika utaratibu wa kupungua kwa gharama za nishati, ni kupanda ngazi, kuvuta bomba la moto, kubeba ngazi ya kusafiri na kuinua ngazi.

Wakati wa kuzima moto, joto la msingi la mwili na mapigo ya moyo hufuata mzunguko kwa muda wa dakika: zote mbili huongezeka kidogo katika kukabiliana na kazi katika maandalizi ya kuingia, kisha huongezeka zaidi kutokana na mfiduo wa joto la mazingira na hatimaye kuongezeka kwa kasi zaidi kama matokeo. ya mizigo ya juu ya kazi chini ya hali ya dhiki ya joto. Baada ya dakika 20 hadi 25, urefu wa kawaida wa muda unaoruhusiwa kwa kazi ya ndani na SCBA inayotumiwa na wapiganaji wa moto, dhiki ya kisaikolojia inabakia ndani ya mipaka ya kuvumiliwa na mtu mwenye afya. Hata hivyo, katika uzimaji moto uliopanuliwa unaohusisha maingizo mengi tena, hakuna muda wa kutosha kati ya mabadiliko ya chupa ya hewa ya SCBA ili kupoa, na kusababisha ongezeko kubwa la joto la msingi na hatari inayoongezeka ya shinikizo la joto.

Ulinzi wa kibinafsi

Wazima moto hujitahidi kufikia viwango vya juu zaidi wanapozima moto. Chini ya hali ya moto, mahitaji ya kimwili ni ngumu na mahitaji ya kimetaboliki ya kukabiliana na joto na kupoteza maji. Athari ya pamoja ya joto linalozalishwa ndani wakati wa kazi na joto la nje kutoka kwa moto inaweza kusababisha kuongezeka kwa halijoto ya mwili ambayo hupanda viwango vya juu isivyo kawaida katika hali ya kuzima moto. Mapumziko ya muda ya nusu saa ili kubadilisha SCBA hayatoshi kuzuia kupanda huku kwa halijoto, ambayo inaweza kufikia viwango vya hatari katika kuzima moto kwa muda mrefu. Ingawa ni muhimu, ulinzi wa kibinafsi, hasa SCBAs, huweka mzigo mkubwa wa ziada wa nishati kwa wazima moto. Nguo za kinga pia huwa zito zaidi wakati zinalowa.

SCBA ni kifaa madhubuti cha ulinzi wa kibinafsi ambacho huzuia mfiduo wa bidhaa za mwako zinapotumiwa vizuri. Kwa bahati mbaya, mara nyingi hutumiwa tu wakati wa awamu ya "kugonga", wakati moto unapigwa vita kikamilifu, na sio wakati wa "kurekebisha", wakati moto umekwisha lakini uchafu unachunguzwa na makaa na moto unaowaka unazimwa. .

Wazima moto huwa na mwelekeo wa kuhukumu kiwango cha hatari wanachokabiliana nacho kwa ukubwa wa moshi na kuamua kama watatumia SCBA kwa misingi ya kile wanachokiona. Hii inaweza kuwa ya kupotosha sana, baada ya moto kuzimwa. Ingawa eneo la moto linaweza kuonekana kuwa salama katika hatua hii, bado linaweza kuwa hatari.

Mzigo wa ziada au gharama ya nishati ya kutumia vifaa vya kinga binafsi imekuwa eneo kuu la msisitizo katika utafiti wa afya ya kazini juu ya kuzima moto. Hii bila shaka inaonyesha kiwango ambacho uzima moto ni kesi kali ya suala la maslahi ya jumla, athari za utendaji wa kutumia ulinzi wa kibinafsi.

Ingawa wazima moto wanalazimika kutumia njia kadhaa za ulinzi wa kibinafsi katika kazi zao, ni ulinzi wa kupumua ambao ni shida zaidi na ambao umepokea umakini zaidi. Punguzo la 20% limepatikana katika utendaji wa kazi uliowekwa kwa kubeba SCBA, ambayo ni kizuizi kikubwa chini ya hali mbaya na hatari. Uchunguzi umebainisha mambo kadhaa ya umuhimu katika kutathmini mahitaji ya kisaikolojia yanayotolewa na vipumuaji hasa, kati yao sifa za kipumuaji, sifa za kisaikolojia za mtumiaji na athari za mwingiliano na ulinzi mwingine wa kibinafsi na hali ya mazingira.

Gia ya kawaida ya kizima-moto inaweza kuwa na uzito wa kilo 23 na kuweka gharama kubwa ya nishati. Nguo za kujikinga na kemikali (kilo 17), kama zinavyotumika kusafisha vitu vilivyomwagika, ndicho kifaa kinachofuata kinachohitajika zaidi kuvaliwa, ikifuatiwa na utumiaji wa gia za SCBA ukiwa umevaa mavazi mepesi, ambayo ni ya lazima kidogo kuliko kuvaa mwanga, mwali- mavazi sugu yenye mask yenye upinzani mdogo. Kifaa cha kuzima moto kimehusishwa na uhifadhi mkubwa zaidi wa joto linalozalishwa ndani na kupanda kwa joto la mwili.

fitness

Tafiti nyingi zimetathmini sifa za kisaikolojia za wazima moto, kwa kawaida katika muktadha wa tafiti zingine ili kubaini mwitikio wa mahitaji yanayohusiana na kuzima moto.

Uchunguzi wa utimamu wa wazima-moto umeonyesha kwa uthabiti kwamba wazima moto wengi wako sawa au kwa kiasi fulani kuliko idadi ya jumla ya wanaume wazima. Walakini, hazifai kwa kiwango cha mafunzo ya riadha. Mipango ya utimamu wa mwili na udumishaji wa afya imeandaliwa kwa ajili ya wazima-moto lakini haijatathminiwa kwa uthabiti kwa ufanisi wao.

Kuingia kwa waombaji wa kike katika kuzima moto kumesababisha tathmini upya ya majaribio ya utendaji na tafiti kulinganisha jinsia. Katika tafiti za watu waliofunzwa wenye uwezo wa kufikia utendakazi wao wa juu zaidi, badala ya waombaji wa kawaida, wanawake walionyesha alama za chini kwa wastani kuliko wanaume katika vipengele vyote vya utendaji, lakini kikundi kidogo cha wanawake kilifanya karibu vile vile katika baadhi ya kazi. Tofauti ya jumla katika utendakazi ilichangiwa hasa na uzani wa chini kabisa wa konda wa mwili, ambao ulihusiana zaidi na kwa uthabiti tofauti za utendakazi. Vipimo vigumu zaidi kwa wanawake vilikuwa mazoezi ya kupanda ngazi.

 

Back

Alhamisi, Machi 24 2011 15: 57

Wataziki

Mwanamuziki hutegemea matumizi ya ujuzi wa misuli, mishipa na mifupa (mfumo wa neuromusculoskeletal). Kucheza ala kunahitaji mwendo wa kujirudiarudia unaodhibitiwa vyema na mara nyingi hujumuisha kufanya kazi katika mkao usio wa asili kwa muda mrefu wa mazoezi na utendakazi (takwimu 1). Mahitaji haya kwa mwili yanaweza kusababisha aina maalum za matatizo ya afya. Zaidi ya hayo, hali mbaya za kufanya kazi, kama vile viwango vya kufichua sauti nyingi kupita kiasi, muda mrefu wa utendaji bila kupumzika, na maandalizi duni ya mkusanyiko au ala mpya na ngumu zinaweza kuathiri afya ya wanamuziki katika vikundi vyote vya umri na viwango vyote vya uwezo wa kucheza. Utambuzi wa hatari hizi, utambuzi sahihi na matibabu ya mapema kutazuia ulemavu wa kazi ambao unaweza kuingilia kati, kukatiza au kumaliza kazi.

Kielelezo 1. Orchestra.

ENT180F1

Matatizo ya Neuromusculoskeletal

Uchunguzi kutoka Marekani, Australia na Kanada unaonyesha kuwa karibu 60% ya wanamuziki watakabiliwa na majeraha ya kutisha katika maisha yao ya kazi. Masomo ya kimatibabu ya sehemu-mtambuka yamechunguza kuenea kwa matatizo ya misuli-kano, ya syndromes ya mtego wa neva wa pembeni na matatizo ya udhibiti wa magari. Masomo haya yamefichua utambuzi kadhaa wa kawaida, ambao ni pamoja na syndromes mbalimbali za kupindukia, ikiwa ni pamoja na mkazo wa misuli na tishu-unganishi ambazo hudhibiti kupinda na kupanua miondoko kwenye kifundo cha mkono na vidole. Syndromes hizi hutokana na kurudiarudia kwa nguvu kwa vitengo vya misuli-kano. Utambuzi mwingine wa kawaida huhusiana na maumivu katika sehemu za mwili ambazo zinahusika katika mkazo wa muda mrefu kutoka kwa mkao mbaya na usio na usawa wakati wa kucheza ala za muziki. Kucheza ala katika vikundi vilivyoelezwa hapa chini kunahusisha kuweka shinikizo kwenye matawi ya mishipa kwenye kifundo cha mkono na kiganja, mabega, mkono na shingo. Mkazo wa kazini au mkazo wa misuli (focal dystonia) pia ni matatizo ya kawaida ambayo mara nyingi yanaweza kuathiri waigizaji katika kilele cha kazi zao.

Vyombo vya kamba: Violin, viola, cello, besi, kinubi, gitaa la classical na gitaa la umeme

Matatizo ya kiafya kwa wanamuziki wanaopiga ala mara nyingi husababishwa na jinsi mwanamuziki anavyounga mkono ala na mkao unaochukuliwa akiwa ameketi au amesimama na kucheza. Kwa mfano, wapiga violin na violin wengi huunga mkono vyombo vyao kati ya bega la kushoto na kidevu. Mara nyingi bega la kushoto la mwanamuziki litainuliwa na kidevu cha kushoto na taya vitashuka chini ili kuruhusu mkono wa kushoto kusonga juu ya ubao wa vidole. Kuinua kiuno na kuteremka kwa wakati mmoja husababisha hali ya kusinyaa tuli ambayo inakuza maumivu ya shingo na bega, shida ya viungo vya temporomandibular inayohusisha neva na misuli ya taya, na ugonjwa wa sehemu ya kifua, ambayo inaweza kujumuisha maumivu au kufa ganzi kwenye shingo. , bega na eneo la juu la kifua. Mkao wa kukaa tuli kwa muda mrefu, haswa wakati wa kuchukua mkao ulioinama, huongeza maumivu katika vikundi vikubwa vya misuli ambavyo vinaunga mkono mkao. Mzunguko wa kusokota tuli wa uti wa mgongo mara nyingi huhitajika ili kucheza besi ya nyuzi, kinubi na gitaa la kitambo. Gitaa nzito za umeme kwa kawaida huungwa mkono na kamba juu ya shingo na bega la kushoto, na hivyo kuchangia shinikizo kwenye mishipa ya bega na mkono wa juu (plexus ya brachial) na hivyo maumivu. Matatizo haya ya mkao na usaidizi huchangia maendeleo ya matatizo na shinikizo la mishipa na misuli ya mkono na vidole kwa kukuza upangaji wao mbaya. Kwa mfano, kifundo cha mkono cha kushoto kinaweza kutumika kwa miondoko mingi ya kujirudia inayorudiwa ambayo husababisha mkazo wa misuli ya kifundo cha mkono na vidole na ukuzaji wa ugonjwa wa handaki ya carpal. Shinikizo kwenye mishipa ya bega na mkono (vigogo chini ya plexus ya brachial) inaweza kuchangia matatizo ya kiwiko, kama vile ugonjwa wa kuponda mara mbili na ugonjwa wa neva wa ulnar.

Ala za kibodi: Piano, harpsichord, ogani, synthesizers na kibodi za kielektroniki

Kucheza ala ya kibodi kunahitaji kuchukua mkao sawa na ule wa kuandika. Mara nyingi mwelekeo wa mbele na chini wa kichwa kuangalia funguo na mikono na kurudia kurudia juu kwa kuangalia muziki husababisha maumivu katika mishipa na misuli ya shingo na nyuma. Mabega mara nyingi yatakuwa ya mviringo, yakiunganishwa na mkao wa kuchomoa kichwa mbele na muundo wa kupumua kwa kina. Ugonjwa unaojulikana kama ugonjwa wa kifua unaweza kutokea kutokana na mgandamizo sugu wa neva na mishipa ya damu ambayo hupita kati ya misuli ya shingo, bega na mbavu. Isitoshe, tabia ya mwanamuziki kukunja viganja vya mikono na kukunja vidole huku akiweka viungo vya mkono/kidole tambarare huweka mkazo mkubwa kwenye kifundo cha mkono na misuli ya vidole kwenye paji la uso. Zaidi ya hayo, matumizi ya mara kwa mara ya kidole gumba kilichowekwa chini ya mkono hukaza misuli ya kidole gumba ambayo hupanuka na kuunganisha misuli ya kinyoosha kidole nyuma ya mkono. Nguvu ya juu ya kujirudia inayohitajika ili kucheza chodi kubwa au pweza inaweza kuchuja kapsuli ya kifundo cha mkono na kusababisha kutokea kwa genge. Mshikamano wa muda mrefu wa misuli inayogeuka na kusonga mikono juu na chini inaweza kusababisha syndromes ya mishipa ya ujasiri. Misuli na mikazo (focal dystonia) ni ya kawaida kati ya kundi hili la wapiga ala, wakati mwingine huhitaji muda mrefu wa mafunzo ya neuromuscular kurekebisha mifumo ya harakati ambayo inaweza kusababisha matatizo haya.

Vyombo vya upepo na shaba: Flute, clarinet, oboe, saxophone, bassoon, tarumbeta, pembe ya kifaransa, trombone, tuba na bagpipes

Mwanamuziki anayecheza moja ya ala hizi atabadilisha mkao wake kulingana na hitaji la kudhibiti mtiririko wa hewa kwani mkao utadhibiti eneo ambalo pumzi ya diaphragmatic na intercostal inatolewa. Uchezaji wa ala hizi hutegemea jinsi chombo cha mdomo kinavyoshikiliwa (embouchure) ambayo inadhibitiwa na misuli ya uso na koromeo. Embouchure hudhibiti utolewaji wa sauti wa mianzi inayotetemeka au mdomo. Mkao pia huathiri jinsi mwanamuziki anavyotumia ala akiwa amekaa au amesimama na katika kuendesha funguo au vali za ala zinazosimamia sauti ya noti inayochezwa na vidole. Kwa mfano, filimbi ya kitamaduni ya Ufaransa yenye shimo wazi inahitaji kuongezwa na kukunja kwa muda mrefu (kuinama mbele) ya bega la kushoto, utekaji nyara endelevu (kuchomoa) wa bega la kulia na mzunguko wa kichwa na shingo kushoto kwa harakati kidogo. Mkono wa kushoto mara nyingi hushikiliwa katika hali iliyopinda sana huku mkono pia ukipanuliwa ili kushikilia kifaa kwa kidole cha shahada cha kushoto kilichopinda na vidole gumba vyote viwili, kaunta iliyosawazishwa na kidole kidogo cha kulia. Hii inakuza mkazo wa misuli ya forearm na misuli ambayo inaruhusu upanuzi wa vidole na vidole gumba. Tabia ya kuelekeza kichwa na shingo mbele na kutumia kupumua kwa kina huongeza uwezekano wa kupata ugonjwa wa sehemu ya kifua.

Ala za kugonga: Ngoma, timpani, matoazi, marimba, tabla na taiko

Matumizi ya vijiti, nyundo na mikono mitupu kupiga vyombo mbalimbali vya sauti husababisha kuvuta kwa kasi mikono na vidole nyuma. Mtetemo wa msukumo unaosababishwa na kugonga chombo hupitishwa juu ya mkono na mkono na huchangia majeraha ya kurudia ya mkazo wa vitengo vya misuli-kano na neva za pembeni. Sababu za kibayolojia, kama vile kiasi cha nguvu inayotumika, asili ya kujirudia ya uchezaji na mzigo tuli uliowekwa kwenye misuli unaweza kuongeza majeraha. Ugonjwa wa handaki ya Carpal na uundaji wa nodule katika shea za tendon ni kawaida katika kundi hili la wanamuziki.

kusikia Hasara

Hatari ya kupoteza kusikia kutokana na kufichuliwa kwa muziki inategemea ukubwa na muda wa mfiduo. Si kawaida kuwa na viwango vya kufichua vya 100 dB wakati wa kupita kwa utulivu wa muziki wa okestra, na viwango vya kilele vya 126 dB vinavyopimwa kwenye bega la mpiga ala katikati ya orchestra. Katika nafasi ya kondakta au mwalimu, viwango vya 110 dB katika orchestra au bendi ni ya kawaida. Viwango vya kufichua kwa wanamuziki wa pop/rock na jazz vinaweza kuwa vya juu zaidi, kulingana na acoustics halisi ya jukwaa au shimo, mfumo wa ukuzaji na uwekaji wa spika au ala zingine. Muda wa wastani wa kufichuliwa unaweza kuwa takriban saa 40 kwa wiki, lakini wanamuziki wengi wa kitaalamu watafanya saa 60 hadi 80 kwa wiki mara kwa mara. Upotevu wa kusikia miongoni mwa wanamuziki ni wa kawaida zaidi kuliko ilivyotarajiwa, huku takriban 89% ya wanamuziki wa kitaalamu ambao walipatikana kuwa na majeraha ya musculoskeletal pia walionyesha matokeo ya mtihani wa kusikia usio wa kawaida, na upotezaji wa kusikia katika eneo la 3 hadi 6 KHz.

Kinga ya kibinafsi ya sikio inaweza kutumika lakini lazima ibadilishwe kwa kila aina ya chombo (Chasin na Chong 1992). Kwa kuingiza kipunguza sauti au kichujio kwenye viunga vya sikio vilivyoundwa maalum, ukubwa wa sauti za masafa ya juu zaidi zinazopitishwa na viunga vya kawaida vya masikioni hupunguzwa hadi kupungua tambarare kama inavyopimwa kwenye ukuta wa sikio, ambao haupaswi kuharibu sikio. Utumiaji wa tundu la kutulia lililotunzwa au linaloweza kurekebishwa katika plug ya sikioni maalum itaruhusu masafa ya chini na nishati fulani ya sauti kupita kwenye kiingilio cha sikio bila kupunguzwa. Vifunga masikioni vinaweza kuundwa ili kutoa ukuzaji kidogo ili kubadilisha mtazamo wa sauti ya mwimbaji, hivyo kuruhusu msanii kupunguza hatari ya mkazo wa sauti. Kulingana na hali ya kisaikolojia-acoustical ya chombo na maonyesho ya muziki yanayozunguka, kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari kwa maendeleo ya kupoteza kusikia kunaweza kupatikana. Uboreshaji wa mtizamo wa ukubwa wa kiasi wa uimbaji wa mwanamuziki mwenyewe unaweza kupunguza hatari ya majeraha ya kurudia rudia kwa kupunguzwa kwa nguvu kwa harakati zinazorudiwa.

Kuna mikakati ya vitendo ya kupunguza udhihirisho wa wanamuziki ambao hauingiliani na utayarishaji wa muziki (Chasin na Chong 1995). Uzio wa vipaza sauti unaweza kuinuliwa juu ya kiwango cha sakafu, jambo ambalo husababisha upotevu mdogo wa nishati ya sauti ya masafa ya chini, huku kikihifadhi sauti ya kutosha ili mwanamuziki aweze kuigiza kwa kiwango cha chini zaidi. Wanamuziki wanaocheza ala za nguvu ya juu, zenye mwelekeo wa hali ya juu kama vile tarumbeta na trombones wanapaswa kuwa kwenye viinuzio ili sauti ipite juu ya wanamuziki wengine, na hivyo kupunguza athari yake. Inapaswa kuwa na m 2 ya nafasi ya sakafu isiyozuiliwa mbele ya orchestra. Vyombo vidogo vidogo vinapaswa kuwa na angalau m 2 ya nafasi isiyozuiliwa juu yao.

 

Back

Magonjwa

Umuhimu wa maumivu ya mgongo kati ya matukio ya magonjwa katika jamii zilizoendelea za viwanda kwa sasa unaongezeka. Kulingana na data iliyotolewa na Kituo cha Kitaifa cha Takwimu za Afya nchini Merika, magonjwa sugu ya mgongo na safu ya uti wa mgongo ndio kundi kubwa kati ya shida zinazoathiri watu wanaoweza kuajiriwa chini ya miaka 45 katika idadi ya watu wa Amerika. Nchi kama vile Uswidi, ambazo zina takwimu nzuri za kijadi za ajali za kazini, zinaonyesha kuwa majeraha ya musculoskeletal hutokea mara mbili katika huduma za afya kama ilivyo katika nyanja nyingine zote (Lagerlöf na Broberg 1989).

Katika uchambuzi wa matukio ya ajali katika hospitali yenye vitanda 450 nchini Marekani, Kaplan na Deyo (1988) waliweza kuonyesha matukio ya kila mwaka ya 8 hadi 9% ya kuumia kwa vertebrae ya lumbar katika wauguzi, na kusababisha wastani wa siku 4.7 za kutokuwepo. kutoka kazini. Kwa hivyo kati ya vikundi vyote vya wafanyikazi katika hospitali, wauguzi ndio walioathirika zaidi na hali hii.

Kama inavyoonekana wazi kutokana na uchunguzi wa tafiti zilizofanywa katika miaka 20 iliyopita (Hofmann na Stössel 1995), ugonjwa huu umekuwa kitu cha utafiti wa kina wa magonjwa. Pamoja na hayo, utafiti kama huo—hasa unapolenga kutoa matokeo yanayolingana kimataifa—unakabiliwa na matatizo mbalimbali ya kimbinu. Wakati mwingine makundi yote ya wafanyakazi katika hospitali yanachunguzwa, wakati mwingine wauguzi tu. Masomo fulani yamependekeza kuwa itakuwa na maana kutofautisha, ndani ya kikundi "wauguzi", kati ya wauguzi waliosajiliwa na wasaidizi wa uuguzi. Kwa kuwa wauguzi wengi wao ni wanawake (takriban 80% nchini Ujerumani), na kwa kuwa viwango vya maambukizi na ueneaji vinavyoripotiwa kuhusu ugonjwa huu havitofautiani sana kwa wauguzi wa kiume, upambanuzi unaohusiana na jinsia ungeonekana kuwa na umuhimu mdogo kwa uchanganuzi wa magonjwa.

Muhimu zaidi ni swali la zana gani za uchunguzi zinapaswa kutumika kutafiti hali ya maumivu ya nyuma na viwango vyao. Pamoja na tafsiri ya takwimu za ajali, fidia na matibabu, mara kwa mara mtu hupata, katika fasihi ya kimataifa, dodoso sanifu lililotumika kwa kurudia nyuma, ili kujazwa na mtu aliyejaribiwa. Mbinu zingine za uchunguzi zinafanya kazi kwa taratibu za uchunguzi wa kimatibabu kama vile tafiti za utendakazi wa mifupa au taratibu za uchunguzi wa radiolojia. Hatimaye, mbinu za uchunguzi za hivi majuzi pia zinatumia uundaji wa kibiomekenika na uchunguzi wa moja kwa moja au uliorekodiwa kwa video ili kuchunguza pathofiziolojia ya utendaji wa kazi, hasa inapohusisha eneo la lumbo-sacral (ona Hagberg et al. 1993 na 1995).

Uamuzi wa epidemiolojia wa ukubwa wa tatizo kulingana na matukio yanayoripotiwa kibinafsi na viwango vya maambukizi, hata hivyo, huleta matatizo pia. Uchunguzi wa kitamaduni-anthropolojia na ulinganisho wa mifumo ya afya umeonyesha kuwa mitazamo ya maumivu hutofautiana sio tu kati ya wanachama wa jamii tofauti lakini pia ndani ya jamii (Payer 1988). Pia, kuna ugumu wa kuweka kiwango cha uchungu kwa usawa, uzoefu wa kibinafsi. Hatimaye, mtazamo uliopo kati ya wauguzi kwamba "maumivu ya nyuma huenda na kazi" husababisha kuripoti chini.

Ulinganisho wa kimataifa unaotokana na uchanganuzi wa takwimu za serikali kuhusu matatizo ya kazini hauwezi kutegemewa kwa tathmini ya kisayansi ya ugonjwa huu kwa sababu ya tofauti za sheria na kanuni zinazohusiana na matatizo ya kazi kati ya nchi mbalimbali. Zaidi ya hayo, ndani ya nchi moja, kuna ukweli kwamba data kama hiyo ni ya kutegemewa kama vile ripoti ambazo msingi wake ni.

Kwa muhtasari, tafiti nyingi zimeamua kuwa 60 hadi 80% ya wafanyakazi wote wa uuguzi (wastani wa miaka 30 hadi 40) wamekuwa na angalau sehemu moja ya maumivu ya nyuma wakati wa maisha yao ya kazi. Viwango vya matukio vilivyoripotiwa kawaida havizidi 10%. Wakati wa kuainisha maumivu ya nyuma, imekuwa na manufaa kufuata pendekezo la Nachemson na Anderson (1982) ili kutofautisha kati ya maumivu ya nyuma na maumivu ya nyuma na sciatica. Katika utafiti ambao bado haujachapishwa malalamiko ya kibinafsi ya sciatica yalionekana kuwa muhimu katika kuainisha matokeo ya uchunguzi wa CAT uliofuata (tomography iliyosaidiwa na kompyuta) na imaging resonance magnetic (MRI).

Gharama za Uchumi

Makadirio ya gharama za kiuchumi hutofautiana sana, kutegemea, kwa sehemu, juu ya uwezekano na masharti ya utambuzi, matibabu na fidia inayopatikana kwa wakati na/au mahali fulani. Kwa hiyo, nchini Marekani kwa 1976, Snook (1988b) alikadiria kuwa gharama za maumivu ya mgongo zilifikia dola bilioni 14 za Marekani, wakati gharama ya jumla ya dola bilioni 25 ilihesabiwa kwa 1983. Mahesabu ya Holbrook et al. (1984), ambayo ilikadiria gharama ya 1984 kuwa jumla ya chini ya dola bilioni 16 za Kimarekani, inaonekana kuwa ya kutegemewa zaidi. Nchini Uingereza, gharama zilikadiriwa kuongezeka kwa dola za Marekani bilioni 2 kati ya 1987 na 1989 kulingana na Ernst na Fialka (1994). Makadirio ya gharama za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za 1990 zilizoripotiwa na Cats-Baril na Frymoyer (1991) zinaonyesha kuwa gharama za maumivu ya mgongo zimeendelea kuongezeka. Katika 1988 Ofisi ya Mambo ya Kitaifa ya Marekani iliripoti kwamba maumivu ya muda mrefu ya mgongo yalitokeza gharama ya dola za Marekani 80,000 kwa kila kesi ya kudumu kwa mwaka.

Nchini Ujerumani, fedha mbili kubwa za bima ya ajali za wafanyikazi (vyama vya biashara) takwimu zilizotengenezwa zinaonyesha kwamba, katika 1987, siku za kazi milioni 15 zilipotea kwa sababu ya maumivu ya mgongo. Hii inalingana na takriban theluthi moja ya siku zote za kazi ambazo hazikufanyika kila mwaka. Hasara hizi zinaonekana kuongezeka kwa wastani wa gharama ya sasa ya DM 800 kwa siku inayopotea.

Kwa hivyo inaweza kusemwa, bila kujali tofauti za kitaifa na vikundi vya taaluma, kwamba magonjwa ya mgongo na matibabu yao hayawakilishi tu shida ya kibinadamu na ya kiafya, lakini pia mzigo mkubwa wa kiuchumi. Ipasavyo, inaonekana ni vyema kulipa kipaumbele maalum katika kuzuia matatizo haya katika vikundi vya taaluma vilivyoelemewa kama vile uuguzi.

Kimsingi mtu anapaswa kutofautisha, katika utafiti kuhusu sababu za matatizo yanayohusiana na kazi ya mgongo wa chini kwa wauguzi, kati ya yale yanayohusishwa na tukio au ajali fulani na wale ambao maumbile yao hayana maalum kama hiyo. Zote mbili zinaweza kusababisha maumivu sugu ya mgongo ikiwa hazitatibiwa ipasavyo. Kwa kutafakari ujuzi wao wa matibabu unaofikiriwa, wauguzi wana uwezekano mkubwa wa kutumia dawa za kibinafsi na matibabu ya kibinafsi, bila kushauriana na daktari, kuliko makundi mengine katika idadi ya watu wanaofanya kazi. Hii sio hasara kila wakati, kwa kuwa madaktari wengi hawajui jinsi ya kutibu matatizo ya nyuma au kuwapa shrift fupi, tu kuagiza sedatives na kushauri maombi ya joto kwa eneo hilo. Mwisho unaonyesha ukweli unaorudiwa mara kwa mara kwamba "maumivu ya mgongo huja na kazi", au tabia ya kuwachukulia wafanyikazi walio na malalamiko sugu ya mgongo kama watusi.

Uchambuzi wa kina wa matukio ya ajali za kazini katika eneo la matatizo ya uti wa mgongo ndiyo kwanza umeanza kufanywa (ona Hagberg et al. 1995). Hii pia ni kweli kuhusu uchanganuzi wa zile zinazoitwa ajali karibu, ambayo inaweza kutoa aina fulani ya habari kuhusu hali ya mtangulizi wa ajali fulani ya kazi.

Sababu ya matatizo ya mgongo imehusishwa na tafiti nyingi na mahitaji ya kimwili ya kazi ya uuguzi, yaani, kuinua, kusaidia na kusonga wagonjwa na kushughulikia vifaa vizito na / au vingi na vifaa, mara nyingi bila misaada ya ergonomic au. msaada wa wafanyikazi wa ziada. Shughuli hizi mara nyingi hufanyika katika nafasi mbaya za mwili, ambapo mguu hauna uhakika, na wakati, kwa makusudi au shida ya akili, jitihada za muuguzi zinapingwa na mgonjwa. Kujaribu kuzuia mgonjwa asianguke mara nyingi husababisha kuumia kwa muuguzi au mhudumu. Utafiti wa sasa, hata hivyo, una sifa ya tabia dhabiti ya kuongea kulingana na hali nyingi, ambapo msingi wa kibayolojia wa mahitaji yanayotolewa kwa mwili na masharti ya anatomiki hujadiliwa.

Mbali na biomechanics mbaya, kuumia katika hali kama hizi kunaweza kushughulikiwa na uchovu, udhaifu wa misuli (haswa ya matumbo, viboreshaji vya nyuma na quadriceps), kupungua kwa kubadilika kwa viungo na mishipa na aina mbalimbali za arthritis. Mkazo mwingi wa kisaikolojia na kijamii unaweza kuchangia kwa njia mbili: (1) mvutano wa muda mrefu wa misuli isiyo na fahamu na mshtuko unaosababisha uchovu wa misuli na kukabiliwa na jeraha, na (2) kuwashwa na kukosa subira ambayo huchochea majaribio yasiyo ya haki ya kufanya kazi kwa haraka na bila kungoja usaidizi. Uwezo ulioimarishwa wa kukabiliana na msongo wa mawazo na upatikanaji wa usaidizi wa kijamii mahali pa kazi husaidia (Theorell 1989; Bongers et al. 1992) wakati mifadhaiko inayohusiana na kazi haiwezi kuondolewa au kudhibitiwa.

Utambuzi

Hali fulani za hatari zinaweza kuongezwa kwa sababu za hatari zinazotokana na biomechanics ya nguvu zinazofanya kazi kwenye mgongo na kutoka kwa anatomy ya vifaa vya usaidizi na harakati, ambavyo vinahusishwa na mazingira ya kazi. Ingawa utafiti wa sasa hauko wazi juu ya suala hili, bado kuna dalili kwamba matukio ya kuongezeka na ya mara kwa mara ya sababu za mkazo wa kisaikolojia katika kazi ya uuguzi yana uwezo wa kupunguza kizingiti cha unyeti wa shughuli za mwili, na hivyo kuchangia kuongezeka kwa kuathirika. Vyovyote vile, iwapo mambo kama haya ya mkazo yanaonekana kutokuwa na maamuzi katika uhusiano huu kuliko jinsi wahudumu wa uuguzi wanavyoyasimamia katika hali ngumu na kama wanaweza kutegemea usaidizi wa kijamii mahali pa kazi (Theorell 1989; Bongers et al. 1992).

Utambuzi sahihi wa maumivu ya chini ya nyuma unahitaji matibabu kamili na historia ya kina ya kazi ikiwa ni pamoja na ajali zinazosababisha majeraha au karibu na matukio ya awali ya maumivu ya nyuma. Uchunguzi wa kimwili unapaswa kujumuisha tathmini ya kutembea na mkao, palpation kwa maeneo ya huruma na tathmini ya nguvu ya misuli, aina mbalimbali za mwendo na kubadilika kwa viungo. Malalamiko ya udhaifu katika mguu, maeneo ya ganzi na maumivu ambayo yanatoka chini ya goti ni dalili za uchunguzi wa neva ili kutafuta ushahidi wa uti wa mgongo na / au ushiriki wa ujasiri wa pembeni. Shida za kisaikolojia zinaweza kufichuliwa kupitia uchunguzi wa busara wa hali ya kihemko, mitazamo na uvumilivu wa maumivu.

Uchunguzi wa radiolojia na skanning sio muhimu sana kwani, katika hali nyingi, shida iko kwenye misuli na mishipa badala ya miundo ya mifupa. Kwa kweli, upungufu wa mifupa hupatikana kwa watu wengi ambao hawajawahi kuwa na maumivu ya nyuma; kuhusisha maumivu ya mgongo na matokeo ya radiolojia kama vile kupungua kwa nafasi ya diski au spondylosis kunaweza kusababisha matibabu ya kishujaa bila sababu. Myelografia haipaswi kufanywa isipokuwa upasuaji wa mgongo hautazingatiwa.

Vipimo vya kimaabara vya kimatibabu ni muhimu katika kutathmini hali ya jumla ya matibabu na vinaweza kusaidia katika kufichua magonjwa ya kimfumo kama vile arthritis.

Matibabu

Njia mbalimbali za usimamizi zinaonyeshwa kulingana na asili ya ugonjwa huo. Kando na uingiliaji wa ergonomic ili kuwezesha kurudi kwa wafanyikazi waliojeruhiwa mahali pa kazi, upasuaji, vamizi-radiological, pharmacological, kimwili, physiotherapeutic na pia usimamizi wa psychotherapeutic mbinu inaweza kuwa muhimu-wakati mwingine kwa mchanganyiko (Hofmann et al. 1994). Tena, hata hivyo, idadi kubwa ya kesi hutatuliwa bila kujali tiba inayotolewa. Matibabu inajadiliwa zaidi katika Uchunguzi Kifani: Matibabu ya Maumivu ya Mgongo.

Kinga katika Mazingira ya Kazi

Uzuiaji wa msingi wa maumivu ya nyuma mahali pa kazi unahusisha matumizi ya kanuni za ergonomic na matumizi ya misaada ya kiufundi, pamoja na hali ya kimwili na mafunzo ya wafanyakazi.

Licha ya kutoridhishwa kwa mara kwa mara na wahudumu wa uuguzi kuhusu matumizi ya vifaa vya kiufundi kwa ajili ya kuinua, kuweka nafasi na kuhamisha wagonjwa, umuhimu wa mbinu za kinga za kuzuia unaongezeka (ona Estryn-Béhar, Kaminski na Peigné 1990; Hofmann et al. 1994) .

Mbali na mifumo mikuu (vinyanyua dari vilivyowekwa kwa kudumu, vinyanyua sakafu vya rununu), msururu wa mifumo midogo na rahisi imeanzishwa kwa uwazi katika mazoezi ya uuguzi (turntables, mikanda ya kutembea, matakia ya kunyanyua, mbao za slaidi, ngazi za kitanda, mikeka ya kuzuia slaidi. Nakadhalika). Wakati wa kutumia misaada hii ni muhimu kwamba matumizi yao halisi yanafanana vizuri na dhana ya huduma ya eneo fulani la uuguzi ambalo hutumiwa. Popote ambapo matumizi ya vifaa hivyo vya kunyanyua yanapingana na dhana ya utunzaji inayotekelezwa, kukubalika kwa usaidizi kama huo wa kiufundi na wafanyikazi wa uuguzi kunaelekea kuwa chini.

Hata pale ambapo misaada ya kiufundi inatumika, mafunzo ya mbinu za kunyanyua, kubeba na kusaidia ni muhimu. Lidström na Zachrisson (1973) wanaelezea "Shule ya Nyuma" ya Uswidi ambayo wataalam wa physiotherapists waliofunzwa katika madarasa ya mawasiliano yanayoelezea muundo wa mgongo na misuli yake, jinsi wanavyofanya kazi katika nafasi tofauti na harakati na nini kinaweza kwenda vibaya kwao, na kuonyesha sahihi. mbinu za kuinua na kushughulikia ambazo zitazuia kuumia. Klaber Moffet et al. (1986) inaelezea mafanikio ya programu kama hiyo nchini Uingereza. Mafunzo hayo katika kuinua na kubeba ni muhimu hasa ambapo, kwa sababu moja au nyingine, matumizi ya misaada ya kiufundi haiwezekani. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa mafunzo katika mbinu hizo lazima yapitiwe upya kila mara; maarifa yanayopatikana kupitia mafundisho mara kwa mara “hayafundishwi” kimatendo.

Kwa bahati mbaya, mahitaji ya kimwili yanayotolewa na ukubwa wa wagonjwa, uzito, ugonjwa na nafasi si mara zote zinazoweza kudhibitiwa na wauguzi na hawawezi kurekebisha mazingira ya kimwili na jinsi majukumu yao yalivyopangwa. Ipasavyo, ni muhimu kwa wasimamizi wa taasisi na wasimamizi wa uuguzi kujumuishwa katika mpango wa elimu ili, wakati wa kufanya maamuzi kuhusu mazingira ya kazi, vifaa na kazi za kazi, mambo yanayofanya hali ya kazi "ya kirafiki" inaweza kuzingatiwa. Wakati huo huo, kupelekwa kwa wafanyikazi, kwa kuzingatia hasa uwiano wa muuguzi na mgonjwa na upatikanaji wa "mikono ya kusaidia", lazima iwe sahihi kwa ustawi wa wauguzi na vile vile kupatana na dhana ya utunzaji, kama hospitali katika Skandinavia. nchi inaonekana kuwa imeweza kufanya katika mtindo wa kuigwa. Hili linazidi kuwa muhimu zaidi pale ambapo vikwazo vya kifedha vinalazimisha kupunguzwa kwa wafanyikazi na kupunguzwa kwa ununuzi na matengenezo ya vifaa.

Dhana za jumla zilizobuniwa hivi majuzi, ambazo huona mafunzo kama haya sio tu kama maagizo ya mbinu za kuinua na kubeba kando ya kitanda bali kama programu za kusogea kwa wauguzi na wagonjwa, zinaweza kuongoza katika maendeleo yajayo katika eneo hili. Mbinu za "taratibu shirikishi" na programu za maendeleo ya afya katika hospitali (zinazoeleweka kama maendeleo ya shirika) lazima pia zijadiliwe kwa kina na kutafitiwa kama mikakati ya siku zijazo (ona makala "Ergonomics ya Hospitali: Mapitio").

Kwa kuwa mambo ya mkazo wa kisaikolojia pia hufanya kazi ya kusawazisha katika utambuzi na ustadi wa mahitaji ya kimwili yanayotolewa na kazi, programu za kuzuia zinapaswa pia kuhakikisha kwamba wafanyakazi wenzako na wakubwa wanafanya kazi ili kuhakikisha kuridhika na kazi, kuepuka kufanya madai mengi juu ya uwezo wa kiakili na kimwili wa wafanyakazi. na kutoa kiwango kinachofaa cha usaidizi wa kijamii.

Hatua za kuzuia zinapaswa kupanua zaidi ya maisha ya kitaaluma ili kujumuisha kazi ya nyumbani (kutunza nyumba na kutunza watoto wadogo ambao wanapaswa kuinuliwa na kubeba ni hatari fulani) na pia katika michezo na shughuli nyingine za burudani. Watu wenye maumivu ya mgongo yanayoendelea au ya mara kwa mara, hata hivyo yanapatikana, wanapaswa kuwa waangalifu sana katika kufuata regimen inayofaa ya kuzuia.

Ukarabati

Ufunguo wa kupona haraka ni uhamasishaji wa mapema na kuanza kwa haraka kwa shughuli na mipaka ya uvumilivu na faraja. Wagonjwa wengi walio na majeraha makubwa ya mgongo hupona kikamilifu na kurudi kwenye kazi yao ya kawaida bila tukio. Kurejesha aina mbalimbali za shughuli zisizo na kikomo hazipaswi kufanywa hadi mazoezi yamerejesha kikamilifu nguvu na unyumbulifu wa misuli na kuondoa hofu na utulivu unaosababisha kuumia mara kwa mara. Watu wengi huonyesha tabia ya kurudiarudia na kudumu; kwa haya, tiba ya mwili pamoja na mazoezi na udhibiti wa mambo ya kisaikolojia mara nyingi itasaidia. Ni muhimu kwamba warudi kwa aina fulani ya kazi haraka iwezekanavyo. Kuondoa kwa muda kazi ngumu zaidi na kizuizi cha saa na kurudi kwa waliohitimu kwa shughuli isiyo na kikomo kutakuza ahueni kamili zaidi katika kesi hizi.

Usawa kwa kazi

Fasihi ya kitaalamu inahusisha thamani ndogo sana ya ubashiri kwa uchunguzi uliofanywa kabla ya wafanyikazi kuanza kazi (Kikosi Kazi cha Huduma za Kuzuia cha Marekani 1989). Mazingatio ya kimaadili na sheria kama vile Sheria ya Wamarekani wenye Ulemavu hupunguza uchunguzi wa kabla ya kuajiriwa. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa eksirei za kabla ya kuajiriwa hazina thamani, haswa wakati mtu anazingatia gharama yake na mfiduo usiohitajika wa mionzi. Wauguzi walioajiriwa hivi karibuni na wahudumu wengine wa afya na wale wanaorejea kutoka kwa kipindi cha ulemavu kutokana na maumivu ya mgongo wanapaswa kutathminiwa ili kugundua uwezekano wowote wa tatizo hili na kupewa fursa ya kupata programu za elimu na hali ya kimwili ambayo itaizuia.

Hitimisho

Athari za kijamii na kiuchumi za maumivu ya mgongo, tatizo ambalo hasa limeenea kati ya wauguzi, linaweza kupunguzwa kwa kutumia kanuni na teknolojia ya ergonomic katika shirika la kazi zao na mazingira yake, kwa hali ya kimwili ambayo huongeza nguvu na kubadilika kwa misuli ya postural. , kwa elimu na mafunzo katika utendaji wa shughuli za matatizo na, wakati matukio ya maumivu ya nyuma yanatokea, kwa matibabu ambayo inasisitiza kiwango cha chini cha uingiliaji wa matibabu na kurudi kwa haraka kwa shughuli.

 

Back

Kwanza 3 9 ya

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo