94. Услуге образовања и обуке
Уредник поглавља: Мицхаел МцЦанн
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Болести које погађају раднике обданишта и наставнике
2. Опасности и мере предострожности за одређене класе
3. Резиме опасности на факултетима и универзитетима
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
95. Службе хитне помоћи и безбедности
Уредник поглавља: Тее Л. Гуидотти
Преглед садржаја
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Препоруке и критеријуми за компензацију
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
96. Забава и уметност
Уредник поглавља: Мицхаел МцЦанн
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Мере предострожности повезане са опасностима
2. Опасности уметничких техника
3. Опасности од обичног камења
4. Главни ризици повезани са скулптуралним материјалом
5. Опис заната од влакана и текстила
6. Опис процеса влакана и текстила
7. Састојци керамичких тела и глазуре
8. Опасности и мере предострожности при управљању сакупљањем
9. Опасности од предмета сакупљања
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
97. Здравствене установе и услуге
Уредник поглавља: Аннелее Иасси
Преглед садржаја
Здравствена заштита: њена природа и њени здравствени проблеми
Анналее Иасси и Леон Ј. Варсхав
Социјалне услуге
Сузан Нобел
Радници за кућну негу: Искуство града Њујорка
Ленора Цолберт
Пракса заштите здравља и безбедности на раду: руско искуство
Валериј П. Капцов и Људмила П. Коротич
Ергономија и здравствена заштита
Болничка ергономија: преглед
Маделеине Р. Естрин-Бехар
Напрезање у здравственом раду
Маделеине Р. Естрин-Бехар
Студија случаја: Људска грешка и критични задаци: приступи побољшању перформанси система
Распоред рада и ноћни рад у здравству
Маделеине Р. Естрин-Бехар
Физичко окружење и здравствена заштита
Изложеност физичким агенсима
Роберт М. Леви
Ергономија физичког радног окружења
Маделеине Р. Естрин-Бехар
Превенција и лечење болова у леђима код медицинских сестара
Улрицх Стоссел
Студија случаја: Лечење бола у леђима
Леон Ј. Варсхав
Здравствени радници и инфективне болести
Преглед заразних болести
Фридрих Хофман
Превенција професионалног преноса патогена који се преносе крвљу
Линда С. Мартин, Роберт Ј. Муллан и Давид М. Белл
Превенција, контрола и надзор туберкулозе
Роберт Ј. Муллан
Хемикалије у здравственој средини
Преглед хемијских опасности у здравственој заштити
Јеанне Магер Стеллман
Управљање хемијским опасностима у болницама
Анналее Иасси
Отпадни анестетички гасови
Ксавије Гвардино Сола
Здравствени радници и алергија на латекс
Леон Ј. Варсхав
Болничко окружење
Зграде за здравствене установе
Чезаре Катанати, Ђанфранко Дамијани и Ђовани Капели
Болнице: питања животне средине и јавног здравља
МП Арије
Управљање болничким отпадом
МП Арије
Управљање одлагањем опасног отпада према ИСО 14000
Џери Шпигел и Џон Рајмер
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Примери функција здравствене заштите
2. 1995 интегрисани нивои звука
3. Ергономске опције за смањење буке
4. Укупан број повређених (једна болница)
5. Расподела времена медицинских сестара
6. Број одвојених задатака неге
7. Расподела времена медицинских сестара
8. Когнитивно и афективно напрезање и сагоревање
9. Распрострањеност притужби на рад по сменама
КСНУМКС. Урођене абнормалности након рубеоле
КСНУМКС. Индикације за вакцинацију
КСНУМКС. Пост-експозицијска профилакса
КСНУМКС. Препоруке америчке јавне здравствене службе
КСНУМКС. Категорије хемикалија које се користе у здравственој заштити
КСНУМКС. Цхемицалс цитира ХСДБ
КСНУМКС. Особине инхалационих анестетика
КСНУМКС. Избор материјала: критеријуми и варијабле
КСНУМКС. Zahtevi za ventilaciju
КСНУМКС. Заразне болести и отпад групе ИИИ
КСНУМКС. ХСЦ ЕМС хијерархија документације
КСНУМКС. Улога и одговорности
КСНУМКС. Процесни улази
КСНУМКС. Списак активности
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
98. Хотели и ресторани
Уредник поглавља: Пам Тау Лее
Природа канцеларијског и чиновничког посла
Чарлс Левенштајн, Бет Розенберг и Ниника Хауард
Професионалци и менаџери
Нона МцКуаи
Канцеларије: Резиме опасности
Венди Хорд
Безбедност банкарских благајника: Ситуација у Немачкој
Манфред Фисцхер
Телеворк
Јамие Тесслер
Индустрија малопродаје
Адриенне Марковитз
Студија случаја: Пијаце на отвореном
Џон Г. Родван, млађи
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Стандардни професионални послови
2. Стандардни службенички послови
3. Загађивачи ваздуха у затвореним просторијама у пословним зградама
4. Статистика рада у малопродаји
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
Услуге унутрашњег чишћења
Карен Мессинг
Бербери и козметологија
Лаура Стоцк и Јамес Цоне
Праонице веша, одеће и хемијско чишћење
Гари С. Еарнест, Линда М. Еверс и Авима М. Рудер
Погребне услуге
Мари О. Бропхи и Јонатхан Т. Ханеи
Домаћи радници
Ангела Бабин
Студија случаја: Питања животне средине
Мицхаел МцЦанн
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Положаји уочени током брисања прашине у болници
2. Опасне хемикалије које се користе за чишћење
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
101. Јавне и државне службе
Уредник поглавља: Давид ЛеГранде
Опасности по здравље и безбедност на раду у јавним и државним службама
Давид ЛеГранде
Извештај о случају: Насиље и ренџери урбаног парка у Ирској
Даниел Мурпхи
Инспекцијске службе
Јонатхан Росен
Поштанске услуге
Роканне Цабрал
Telekomunikacije
Давид ЛеГранде
Опасности у постројењима за третман отпадних вода
Мери О. Брофи
Сакупљање кућног отпада
Маделеине Боурдоукхе
Чишћење улица
ЈЦ Гунтхер, Јр.
Обрада канализације
М. Агаменноне
Општинска рециклажна индустрија
Давид Е. Малтер
Операције одлагања отпада
Џејмс В. Платнер
Генерисање и транспорт опасног отпада: друштвена и етичка питања
Цолин Л. Сосколне
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Опасности инспекцијских служби
2. Опасни предмети пронађени у кућном отпаду
3. Несреће у сакупљању кућног отпада (Канада)
4. Повреде у рециклажној индустрији
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
102. Транспортна индустрија и складиштење
Уредник поглавља: ЛаМонт Бирд
Општи профил
ЛаМонт Бирд
Студија случаја: Изазови за здравље и безбедност радника у транспортној и складишној индустрији
Леон Ј. Варсхав
Аеродром и операције контроле лета
Кристин Проктор, Едвард А. Олмстед и Е. Еврард
Студије случаја контролора летења у Сједињеним Државама и Италији
Паул А. Ландсбергис
Операције одржавања авиона
Бак Камерон
Операције летења авиона
Ненси Гарсија и Х. Гартман
Ваздушна медицина: Ефекти гравитације, убрзања и микрогравитације у ваздухопловном окружењу
Релфорд Патерсон и Расел Б. Рејман
Хеликоптери
Давид Л. Хунтзингер
Вожња камиона и аутобуса
Бруце А. Миллиес
Ергономија вожње аутобусом
Алфонс Гросбринк и Андреас Махр
Операције пуњења горива и сервисирања моторних возила
Рицхард С. Краус
Студија случаја: Насиље на бензинским пумпама
Леон Ј. Варсхав
Железничке операције
Неил МцМанус
Студија случаја: Метро
Георге Ј. МцДоналд
Водни саобраћај и поморска индустрија
Тимотхи Ј. Унгс и Мицхаел Адесс
Складиштење и транспорт сирове нафте, природног гаса, течних нафтних деривата и других хемикалија
Рицхард С. Краус
Складиштење
Џон Лунд
Студија случаја: САД НИОСХ студије о повредама међу селекторима наруџбине намирница
Кликните на везу испод да видите табелу у контексту чланка.
1. Мере седишта возача аутобуса
2. Нивои осветљења за сервисне станице
3. Опасни услови и администрација
4. Опасни услови и одржавање
5. Опасни услови и право пута
6. Контрола опасности у железничкој индустрији
7. Врсте трговачких пловила
8. Опасности по здравље уобичајене за све типове пловила
9. Значајне опасности за специфичне типове пловила
КСНУМКС. Контрола опасности од пловила и смањење ризика
КСНУМКС. Типична приближна својства сагоревања
КСНУМКС. Поређење компримованог и течног гаса
КСНУМКС. Опасности које укључују бираче налога
КСНУМКС. Анализа безбедности посла: Оператер виљушкара
КСНУМКС. Анализа безбедности посла: Бирач налога
Поставите показивач на сличицу да бисте видели наслов слике, кликните да бисте видели слику у контексту чланка.
Изложеност потенцијално опасним хемикалијама је животна чињеница здравствених радника. Они се сусрећу у току дијагностичких и терапијских процедура, у лабораторијским радовима, у активностима припреме и чишћења, па чак и у еманацијама пацијената, а да не говоримо о активностима „инфраструктуре“ које су заједничке за сва радна места као што су чишћење и одржавање, прање веша. , фарбање, водоинсталатерски и радови на одржавању. Упркос сталној претњи од такве изложености и великом броју укључених радника—у већини земаља здравствена заштита је увек једна од радно интензивних индустрија—овај проблем није добио оскудну пажњу оних који су укључени у истраживања и прописе о здрављу и безбедности на раду. Велика већина хемикалија које се уобичајено користе у болницама и другим здравственим установама није посебно обухваћена националним и међународним стандардима о професионалној изложености. У ствари, до данас је уложено врло мало напора да се идентификују хемикалије које се најчешће користе, а још мање да се проуче механизми и интензитет изложености њима и епидемиологија ефеката на укључене здравствене раднике.
Ово се може променити у многим јурисдикцијама у којима се закони о праву на знање, као што је Канадски информациони систем опасних материја на радном месту (ВХМИС), доносе и спроводе. Ови закони захтевају да радници буду обавештени о називу и природи хемикалија којима могу бити изложени на послу. Они су увели застрашујући изазов за администраторе у индустрији здравствене заштите који сада морају да се обрате стручњацима за здравље и безбедност на раду како би предузели де ново попис идентитета и локације хиљада хемикалија којима њихови радници могу бити изложени.
Широк спектар професија и послова и сложеност њихове интеракције на радном месту здравствене заштите захтевају јединствену марљивост и оштроумност од стране оних који су задужени за такве одговорности за безбедност и здравље на раду. Значајна компликација представља традиционални алтруистички фокус на бригу и добробит пацијената, чак и науштрб здравља и благостања оних који пружају услуге. Још једна компликација је чињеница да су ове услуге често потребне у тренуцима велике хитности када се важне превентивне и заштитне мере могу заборавити или намерно занемарити.
Категорије изложености хемикалијама у здравственим установама
Табела 1 наводи категорије хемикалија које се сусрећу на радном месту у здравству. Лабораторијски радници су изложени широком спектру хемијских реагенаса које користе, хистолошки техничари бојама и мрљама, патолози растворима за фиксирање и конзервансе (формалдејд је снажан сензибилизатор), а азбест представља опасност за раднике који врше поправке или реновирање у старијој здравственој заштити. објеката.
Табела 1. Категорије хемикалија које се користе у здравству
Врсте хемикалија |
Локације које ће највероватније бити пронађене |
Дезинфекциона средства |
Области за пацијенте |
Стериланти |
Централно снабдевање |
лекови |
Области за пацијенте |
Лабораторијски реагенси |
Лабораторије |
Хемикалије за домаћинство/одржавање |
У целој болници |
Прехрамбени састојци и производи |
Кухиња |
Пестициди |
У целој болници |
Чак и када се обилно примењују у сузбијању и спречавању ширења инфективних агенаса, детерџенти, дезинфекциона средства и средства за стерилизацију представљају релативно малу опасност за пацијенте чија изложеност обично траје кратко. Иако појединачне дозе у било ком тренутку могу бити релативно ниске, њихов кумулативни ефекат током радног века може, међутим, да представља значајан ризик за здравствене раднике.
Професионална изложеност лековима може да изазове алергијске реакције, какве су пријављиване током много година међу радницима који примењују пеницилин и друге антибиотике, или много озбиљније проблеме са тако високо канцерогеним агенсима као што су антинеопластични лекови. Контакти се могу јавити током припреме или примене дозе за ињекцију или приликом чишћења након примене. Иако је опасност од овог механизма излагања била позната већ дуги низ година, она је у потпуности цењена тек након што је откривена мутагена активност у урину медицинских сестара које су давале антинеопластичне агенсе.
Други механизам излагања је примена лекова у облику аеросола за инхалацију. Употреба антинеопластичних агенаса, пентамидина и рибаварина овим путем је детаљно проучавана, али до овог писања није било извештаја о систематској студији аеросола као извора токсичности међу здравственим радницима.
Анестетички гасови представљају другу класу лекова којима су изложени многи здравствени радници. Ове хемикалије су повезане са различитим биолошким ефектима, од којих су најочигледнији на нервни систем. Недавно су постојали извештаји који сугеришу да поновљено излагање анестетичким гасовима може, током времена, имати штетне репродуктивне ефекте и код радника и код жена. Треба имати на уму да се значајне количине отпадних анестетичких гасова могу акумулирати у ваздуху у собама за опоравак, јер се гасови задржани у крви и другим ткивима пацијената елиминишу издисањем.
Хемијска средства за дезинфекцију и стерилизацију су још једна важна категорија потенцијално опасних хемикалија за здравствене раднике. Користећи се првенствено у стерилизацији опреме за једнократну употребу, као што су хируршки инструменти и апарати за респираторну терапију, хемијски стериланси као што је етилен оксид су ефикасни јер ступају у интеракцију са инфективним агенсима и уништавају их. Алкилација, при чему се метил или друге алкил групе хемијски везују за ентитете богате протеинима, као што су амино групе у хемоглобину и ДНК, је снажан биолошки ефекат. У нетакнутим организмима, ово можда неће изазвати директну токсичност, али би се требало сматрати потенцијално канцерогеним док се не докаже супротно. Међутим, сам етилен оксид је познати канцероген и повезан је са разним штетним ефектима на здравље, као што је дискутовано на другом месту у Енциклопедија. Моћна способност алкилације етилен оксида, вероватно најчешће коришћеног стерилизатора за материјале осетљиве на топлоту, довела је до његове употребе као класичне сонде у проучавању молекуларне структуре.
Годинама су методе које се користе у хемијској стерилизацији инструмената и других хируршких материјала безбрижно и непотребно довеле многе здравствене раднике у опасност. Нису предузете чак ни рудиментарне мере предострожности да би се спречило или ограничило излагање. На пример, била је уобичајена пракса да се врата стерилизатора остављају делимично отворена како би се омогућило избацивање вишка етилен оксида, или да се свеже стерилисани материјали остављају непокривени и отворени за ваздух у просторији док се не састави довољно да се ефикасно искористи јединица за аератор.
Фиксирање металних или керамичких резервних делова тако уобичајено у стоматологији и ортопедској хирургији може бити извор потенцијално опасног излагања хемикалијама као што је силицијум диоксид. Ове и акрилне смоле које се често користе за њихово лепљење су обично биолошки инертне, али здравствени радници могу бити изложени мономерима и другим хемијским реактантима који се користе током процеса припреме и примене. Ове хемикалије често изазивају сензибилизацију и повезују се са хроничним ефектима код животиња. Припрема живиних амалгамских испуна може довести до излагања живи. Проливање и ширење капљица живе представљају посебну забринутост јер могу остати непримећени у радном окружењу дуги низ година. Чини се да је акутна изложеност пацијената њима потпуно безбедна, али дугорочне здравствене импликације поновљене изложености здравствених радника нису адекватно проучене.
Коначно, такве медицинске технике као што су ласерска хирургија, електро-каутеризација и употреба других радиофреквентних и високоенергетских уређаја могу довести до термичке деградације ткива и других супстанци што резултира стварањем потенцијално токсичног дима и испарења. На пример, показало се да сечење "гипсаних" завоја направљених од завоја импрегнисаних полиестерском смолом ослобађа потенцијално токсичне паре.
Болница као „мини општина“
Списак различитих послова и задатака које обавља особље болница и других великих здравствених установа може послужити као садржај за комерцијалне листе телефонског именика за значајну општину. Све ово укључује излагање хемикалијама својственим одређеној радној активности, поред оних које су карактеристичне за окружење здравствене заштите. Тако су фармери и радници на одржавању изложени растварачима и мазивима. Водоинсталатери и други који се баве лемљењем изложени су испарењима олова и флукса. Радници у домаћинству изложени су сапунима, детерџентима и другим средствима за чишћење, пестицидима и другим кућним хемикалијама. Кувари могу бити изложени потенцијално канцерогеним испарењима током печења или пржења хране и оксидима азота услед коришћења природног гаса као горива. Чак и службеници могу бити изложени тонерима који се користе у фотокопир машинама и штампачима. Појава и ефекти таквих излагања хемикалијама су детаљно описани на другом месту у овом делу Енциклопедија.
Једна изложеност хемикалијама која се смањује на важности како све више и више ЗР престаје да пуши и све више здравствених установа постаје „без пушења“ јесте „половни“ дувански дим.
Неуобичајена изложеност хемикалијама у здравственој заштити
Табела 2 представља делимичан списак хемикалија које се најчешће срећу на радним местима у здравству. Да ли ће бити токсични или не зависиће од природе хемикалије и њених биолошких склоности, начина, интензитета и трајања изложености, осетљивости изложеног радника и брзине и ефикасности било које противмере које је можда покушано. . Нажалост, компендијум о природи, механизмима, ефектима и третману изложености хемикалијама здравствених радника још није објављен.
Постоје неке јединствене изложености на радном месту здравствене заштите које поткрепљују тврдњу да је неопходан висок ниво будности да би се радници у потпуности заштитили од таквих ризика. На пример, недавно је објављено да су здравствени радници били савладани токсичним испарењима која су излазила из пацијента који је био на лечењу услед великог излагања хемикалијама. Пријављени су и случајеви тровања цијанидом насталим емисијама пацијената. Поред директне токсичности отпадних анестетичких гасова за анестезиологе и друго особље у операционим салама, постоји често непрепознат проблем који настаје због честе употребе у таквим областима извора високе енергије који могу трансформисати анестетичке гасове у слободне радикале, облик у којима су потенцијално канцерогени.
Табела 2. База података о опасним супстанцама цитираним хемикалијама (ХСДБ)
Следеће хемикалије су наведене у ХСДБ-у као коришћене у неким областима здравствене заштите. ХСДБ производи Национална медицинска библиотека САД и представља компилацију од више од 4,200 хемикалија са познатим токсичним ефектима у комерцијалној употреби. Одсуство хемикалије са листе не значи да није токсична, али да није присутна у ХСДБ.
Користите листу у ХСДБ |
Хемијско име |
ЦАС број* |
Средства за дезинфекцију; антисептици |
бензилалконијум хлорид |
0001-54-5 |
Стериланти |
бета-пропиолактон |
57-57-8 |
Лабораторијски реагенси: |
2,4-ксилидин (магента-база) |
3248-93-9 |
* Идентификациони број Цхемицал Абстрацтс-а.
Сама дефиниција поморског окружења је посао и живот који се одвија у воденом свету или око њега (нпр. бродови и барже, докови и терминали). Радне и животне активности морају прво да се прилагоде условима макроекономске средине океана, језера или водених путева у којима се одвијају. Пловила служе и као радно место и као дом, тако да је већина изложености станишту и раду коегзистентна и неодвојива.
Поморска индустрија се састоји од низа подиндустрија, укључујући транспорт терета, путничке и трајектне услуге, комерцијални риболов, цистерне и бродарство. Појединачне поморске подиндустрије се састоје од скупа трговачких или комерцијалних активности које карактеришу тип пловила, циљана добра и услуге, типична пракса и област пословања, и заједница власника, оператера и радника. Заузврат, ове активности и контекст у којем се одвијају дефинишу опасности на раду и животну средину и изложености са којима се суочавају поморски радници.
Организоване трговачке поморске активности датирају из најранијих дана цивилизоване историје. Древна грчка, египатска и јапанска друштва су примери великих цивилизација у којима је развој моћи и утицаја био блиско повезан са екстензивним поморским присуством. Значај поморске индустрије за развој националне моћи и просперитета наставио се иу модерној ери.
Доминантна поморска индустрија је водни транспорт, који остаје примарни вид међународне трговине. Економије већине земаља са океанским границама су под великим утицајем примања и извоза робе и услуга путем воде. Међутим, националне и регионалне економије које у великој мери зависе од транспорта робе воденим путем нису ограничене на оне које се граниче са океанима. Многе земље удаљене од мора имају широку мрежу унутрашњих пловних путева.
Савремени трговачки бродови могу да прерађују материјале или производе робу, као и да их транспортују. Глобализоване економије, рестриктивна употреба земљишта, повољни порески закони и технологија су међу факторима који су подстакли раст пловила која служе и као фабрика и као превозно средство. Рибарска пловила са хватачем и прерадом су добар пример овог тренда. Ови фабрички бродови су способни да хватају, прерађују, пакују и испоручују готове производе морске хране на регионална тржишта, као што је објашњено у поглављу Ribarska industrija.
Трговачка транспортна пловила
Слично другим транспортним возилима, структура, облик и функција пловила уско су упоредни са сврхом пловила и главним еколошким околностима. На пример, пловила која превозе течности на кратке удаљености унутрашњим пловним путевима значајно ће се разликовати по форми и посади од оних која превозе суви терет на прекоокеанским путовањима. Пловила могу бити слободно покретна, полупокретна или трајно фиксирана (нпр. платформе за бушење нафте на мору) и бити самоходна или вучена. У сваком тренутку, постојећа флота се састоји од спектра пловила са широким спектром оригиналних датума изградње, материјала и степена софистицираности.
Величина посаде зависиће од типичног трајања путовања, намене и технологије пловила, очекиваних услова околине и софистицираности обалних објеката. Већа величина посаде подразумева веће потребе и детаљније планирање за вез, трпезарију, санитарије, здравствену заштиту и подршку особљу. Међународни тренд је ка бродовима све веће величине и сложености, мањој посади и све већем ослањању на аутоматизацију, механизацију и контејнеризацију. Табела 1 даје категоризацију и описни резиме типова трговачких пловила.
Табела 1. Типови трговачких пловила.
Типови пловила |
Opis |
Величина посаде |
Теретни бродови |
||
Булк царриер
Бреак булк
Контејнер
Руда, расути, нафта (ОБО)
Возило
Ролл-он ролл-офф (РОРО) |
Велики брод (200-600 стопа (61-183 м)) за који су типични велики отворени теретни складишти и много празнина; носити расуте терете као што су жито и руда; терет се утоварује жлијебом, транспортером или лопатом
Велико пловило (200-600 стопа (61-183 м)); терет који се превози у балама, палетама, врећама или кутијама; експанзивна складишта са између палуба; могу имати тунеле
Велики брод (200-600 (61-183 м)) са отвореним складиштима; могу или не морају имати гране или дизалице за руковање теретом; контејнери су 20-40 стопа (6.1-12.2 м) и могу се слагати
Велико пловило (200-600 стопа (61-183 м)); складишта су експанзивна и обликована да држе расуту руду или нафту; држачи су водонепропусни, могу имати пумпе и цеви; многе празнине
Велико пловило (200-600 стопа (61-183 м)) са великом површином једра; много нивоа; возила могу бити самоутоварна или укрцана
Велико пловило (200-600 стопа (61-183 м)) са великом површином једра; много нивоа; осим возила може да носи и други терет |
25-50
25-60
25-45
25-55
25-40
25-40 |
Тенк бродови |
||
Уље
Хемијски
Под притиском |
Велики брод (200-1000 стопа (61-305 м)) за који је типичан цевовод крмене куће на палуби; могу имати краке за руковање цревима и велике празнине са много резервоара; може да носи сирову или прерађену нафту, раствараче и друге нафтне производе
Велико пловило (200-1000 стопа (61-305 м)) слично броду за нафту, али може имати додатне цевоводе и пумпе за руковање више терета истовремено; терети могу бити течни, гасовити, прахови или компресовани чврсти материјали
Обично мањи (200-700 стопа (61-213.4 м)) од типичног цистерне, има мање резервоара и резервоара који су под притиском или хлађени; могу бити хемијски или нафтни производи као што је течни природни гас; резервоари су обично покривени и изоловани; много празнина, цеви и пумпи |
25-50
25-50
15-30
|
Тегљачи |
Мали до средњи брод (80-200 стопа (24.4-61 м)); лука, чамци за гурање, плови океаном |
3-15 |
Барге |
Брод средње величине (100-350 стопа (30.5-106.7 м)); може бити резервоар, палуба, терет или возило; обично није са посадом или самоходним; многе празнине |
|
Бродови за бушење и платформе |
Велики профил сличан броду за расути терет; типичан је велика дизалица; много празнина, машина, опасног терета и велике посаде; неки су вучени, други самоходни |
40-120 |
путник |
Све величине (50-700 стопа (15.2-213.4 м)); карактерише велики број посаде и путника (до 1000+) |
20-200 |
Морбидитет и морталитет у поморској индустрији
Пружаоци здравствених услуга и епидемиолози често се суочавају са изазовом да разликују штетна здравствена стања због изложености на послу од оних због изложености ван радног места. Ова потешкоћа је још већа у поморској индустрији јер пловила служе и као радно место и као дом, а обоје постоје у ширем окружењу самог поморског миљеа. Физичке границе које се налазе на већини пловила резултирају блиским затварањем и дељењем радних простора, стројарнице, складишних простора, пролаза и других одјељака са животним просторима. Пловила често имају један систем за воду, вентилацију или канализацију који служи и за рад и за живот.
Друштвена структура на бродовима је типично стратификована на официре или оператере брода (заповједник брода, први друг и тако даље) и преосталу посаду. Бродски официри или оператери су генерално релативно образованији, имућнији и стабилнији у послу. Није неуобичајено пронаћи пловила са члановима посаде потпуно другачије националне или етничке припадности од официра или оператера. Историјски гледано, поморске заједнице су пролазније, хетерогеније и нешто независније од непоморских заједница. Радни распореди на броду су често више фрагментирани и помешани са нерадним временом него што су ситуације запослења на копну.
Ово су неки од разлога зашто је тешко описати или квантификовати здравствене проблеме у поморској индустрији, или исправно повезати проблеме са изложеношћу. Подаци о морбидитету и морталитету поморских радника су непотпуни и не представљају читаве посаде или под-индустрије. Још један недостатак многих скупова података или информационих система који извештавају о поморској индустрији је немогућност да се направи разлика између здравствених проблема услед изложености на послу, пловилу или макро-околини. Као и код других занимања, потешкоће у прикупљању информација о морбидитету и морталитету су најочигледније код хроничних болести (нпр. кардиоваскуларне болести), посебно код оних са дугом латенцијом (нпр. рак).
Преглед 11 година (1983. до 1993.) америчких поморских података показао је да се половина свих смртних случајева услед поморских повреда, али само 12% нефаталних повреда, приписује пловилу (тј. судару или превртању). Преостале смртне случајеве и повреде које нису биле смртоносне приписују се особљу (нпр. незгоде појединца на броду). Пријављени узроци таквог морталитета и морбидитета описани су на слици 1, односно слици 2. Нису доступне упоредиве информације о морталитету и морбидитету који нису повезани са повредама.
Слика 1. Узроци водећих фаталних ненамерних повреда приписани личним разлозима (поморска индустрија САД 1983-1993).
Слика 2. Узроци водећих нефаталних ненамерних повреда који се приписују личним разлозима (поморска индустрија САД 1983-1993).
Комбиновани подаци о пловилима и личним поморским жртвама у САД откривају да се највећи удео (42%) од свих смртних случајева на мору (Н = 2,559) догодио међу комерцијалним рибарским пловилима. Следећи највећи били су чамци за вучу/шлепнице (11%), теретни бродови (10%) и путнички бродови (10%).
Анализа пријављених повреда на раду у поморској индустрији показује сличности са обрасцима пријављеним за производну и грађевинску индустрију. Уобичајено је да је већина повреда последица падова, удараца, посекотина и модрица или напрезања мишића и прекомерне употребе. Међутим, потребан је опрез при тумачењу ових података, пошто постоји пристрасност у извештавању: акутне повреде ће вероватно бити превише заступљене, а хроничне/латентне повреде, које су мање очигледно повезане са радом, недовољно пријављене.
Професионалне опасности и опасности по животну средину
Већина опасности по здравље пронађених у поморском окружењу има аналоге на копну у производној, грађевинској и пољопривредној индустрији. Разлика је у томе што поморско окружење сужава и компримује расположиви простор, присиљавајући блиску близину потенцијалних опасности и мешање стамбених и радних простора са резервоарима за гориво, моторним и погонским просторима, теретним и складишним просторима.
Табела 2 даје сажетак здравствених опасности уобичајених за различите типове пловила. Опасности по здравље од посебне важности за специфичне типове пловила истакнуте су у табели 3. Следећи параграфи овог одељка проширују дискусију о одабраним здравственим опасностима по животну средину, физичким и хемијским и санитарним условима.
Табела 2. Опасности по здравље уобичајене за све типове пловила.
Хазардс |
Opis |
Примери |
Механички |
Незаштићени или изложени покретни предмети или њихови делови који ударају, штипају, гњече или се заплићу. Објекти могу бити механизовани (нпр. виљушкар) или једноставни (врата са шаркама). |
Витла, пумпе, вентилатори, погонска вратила, компресори, пропелери, поклопци, врата, гране, дизалице, конопи за привез, покретни терет |
Електрична |
Статички (нпр. батерије) или активни (нпр. генератори) извори електричне енергије, њихов систем дистрибуције (нпр. ожичење) и напајани уређаји (нпр. мотори), од којих сви могу изазвати директне физичке повреде изазване електричном енергијом |
Батерије, генератори пловила, електрични извори на доку, незаштићени или неуземљени електромотори (пумпе, вентилатори, итд.), изложене жице, навигациона и комуникациона електроника |
Термални |
Повреда изазвана топлотом или хладноћом |
Парне цеви, хладњаци, издувни гасови из електране, изложеност изнад палубе хладном или топлом времену |
Бука |
Неповољни слушни и други физиолошки проблеми због прекомерне и продужене звучне енергије |
Погонски систем пловила, пумпе, вентилатори, витла, уређаји на парни погон, транспортне траке |
Пасти |
Клизање, саплитање и падови који резултирају повредама изазваним кинетичком енергијом |
Стрме мердевине, дубока држача за пловила, ограде које недостају, уски пролази, повишене платформе |
Хемијски |
Акутне и хроничне болести или повреде настале услед излагања органским или неорганским хемикалијама и тешким металима |
Растварачи за чишћење, терет, детерџенти, заваривање, процеси рђе/корозије, расхладна средства, пестициди, фумиганти |
Канализација |
Болести повезане са небезбедном водом, лошом исхраном или неправилним одлагањем отпада |
Контаминирана вода за пиће, кварење хране, покварен систем за отпадне судове |
Биологиц |
Болест или болест узрокована излагањем живим организмима или њиховим производима |
Прашина од житарица, производи од сировог дрвета, бале памука, воће или месо на велико, производи од морских плодова, узрочници заразних болести |
Зрачење |
Повреда услед нејонизујућег зрачења |
Интензивна сунчева светлост, електролучно заваривање, радар, микроталасне комуникације |
Насиље |
Међуљудско насиље |
Напад, убиство, насилни сукоб међу посадом |
Ограничен простор |
Токсичне или аноксичне повреде настале уласком у затворени простор са ограниченим улазом |
Складишта за терет, баластни танкови, простори за пузање, резервоари за гориво, бојлери, складишта, расхладна складишта |
Физички рад |
Здравствени проблеми због прекомерне употребе, неупотребе или неодговарајуће радне праксе |
Копање леда у резервоарима за рибу, померање незгодног терета у ограниченим просторима, руковање тешким конопима за привез, дуго стационарно стајање |
Табела 3. Значајне физичке и хемијске опасности за специфичне типове пловила.
Типови пловила |
Хазардс |
Цистерне |
Бензен и разне паре угљоводоника, водоник сулфид који се издваја из сирове нафте, инертни гасови који се користе у резервоарима за стварање атмосфере са недостатком кисеоника за контролу експлозије, пожара и експлозије услед сагоревања угљоводоничних производа |
Бродови за расути терет |
Накупљање фумиганата који се користе на пољопривредним производима, заробљавање/гушење особља у расутом или покретном терету, ризици у ограниченом простору у транспортеру или тунелима за људе дубоко у посуди, недостатак кисеоника услед оксидације или ферментације терета |
Хемијски носачи |
Испуштање токсичних гасова или прашине, испуштање ваздуха под притиском или гаса, цурење опасних материја из складишта терета или цеви за пренос, пожар и експлозија услед сагоревања хемијског терета |
Контејнерски бродови |
Изложеност изливању или цурењу због неисправних или неправилно ускладиштених опасних супстанци; ослобађање пољопривредних инертних гасова; одзрачивање из контејнера за хемикалије или гас; изложеност погрешно означеним супстанцама које су опасне; експлозије, ватра или излагање токсичности услед мешања одвојених супстанци да би се формирао опасан агенс (нпр. киселина и натријум цијанид) |
Разбијте бродове за расути терет |
Небезбедни услови због померања терета или неправилног складиштења; излагање пожару, експлозији или токсичности услед мешања некомпатибилних терета; недостатак кисеоника због оксидације или ферментације терета; ослобађање расхладних гасова |
Путнички бродови |
Контаминирана вода за пиће, небезбедна припрема и складиштење хране, забринутост за масовну евакуацију, акутни здравствени проблеми појединачних путника |
Рибарска пловила |
Термичке опасности од расхладних складишта, недостатак кисеоника због распадања морских производа или употребе антиоксидативних конзерванса, ослобађање расхладних гасова, заплетање у мрежу или конопце, контакт са опасном или токсичном рибом или морским животињама |
Опасности за животну средину
Вероватно најкарактеристичнија изложеност која дефинише поморску индустрију је свеприсутно присуство саме воде. Најпроменљивије и најизазовније водено окружење је отворени океан. Океани представљају стално таласасте површине, екстремне временске прилике и непријатељске услове путовања, који заједно изазивају константно кретање, турбуленцију и померање површина и могу довести до вестибуларних поремећаја (мучнина кретања), нестабилности објекта (нпр. пасти.
Људи имају ограничену способност да преживе без помоћи у отвореним водама; утапање и хипотермија су непосредне претње након потапања. Пловила служе као платформе које омогућавају људско присуство на мору. Бродови и друга пловила углавном раде на одређеној удаљености од других ресурса. Из ових разлога, пловила морају посветити велики део укупног простора одржавању живота, гориву, структурном интегритету и погону, често науштрб могућности становања, безбедности особља и разматрања људског фактора. Савремени супертанкери, који пружају издашнији људски простор и могућност живота, представљају изузетак.
Прекомерна изложеност буци је преовлађујући проблем јер се звучна енергија лако преноси кроз металну структуру пловила у скоро све просторе, а користе се ограничени материјали за пригушивање буке. Прекомерна бука може бити скоро непрекидна, без доступних тихих области. Извори буке укључују мотор, погонски систем, машине, вентилаторе, пумпе и ударање таласа о труп пловила.
Морнари су идентификована ризична група за развој карцинома коже, укључујући малигни меланом, карцином сквамозних ћелија и карцином базалних ћелија. Повећани ризик је због прекомерне изложености директном ултраљубичастом сунчевом зрачењу које се одбија од површине воде. Подручја тела од посебног ризика су изложени делови лица, врата, ушију и подлактица.
Ограничена изолација, неадекватна вентилација, унутрашњи извори топлоте или хладноће (нпр. машинске просторије или расхладни простори) и металне површине представљају потенцијални топлотни стрес. Термални стрес комбинује физиолошки стрес из других извора, што резултира смањеним физичким и когнитивним перформансама. Термички стрес који није адекватно контролисан или заштићен може довести до повреда изазваних топлотом или хладноћом.
Физичке и хемијске опасности
Табела 3 наглашава опасности јединствене или од посебне важности за специфичне типове пловила. Физичке опасности су најчешћа и свеприсутна опасност на пловилима било које врсте. Ограничења простора резултирају уским пролазима, ограниченим размаком, стрмим мердевинама и ниским висинама. Ограничени простори за посуде значе да су машине, цевоводи, вентилациони отвори, цеви, резервоари и тако даље стиснути, са ограниченим физичким раздвајањем. Посуде обично имају отворе који омогућавају директан вертикални приступ свим нивоима. Унутрашње просторе испод површинске палубе карактерише комбинација великих складишта, компактних простора и скривених преграда. Таква физичка структура доводи чланове посаде у опасност од клизања, саплитања и падова, посекотина и модрица, као и од удараца предметима који се крећу или падају.
Сужени услови доводе до тога да се налазе у непосредној близини машина, електричних водова, резервоара и црева под високим притиском и опасно топлих или хладних површина. Ако није заштићен или под напоном, контакт може довести до опекотина, огреботина, раздеротина, оштећења ока, пригњечења или озбиљнијих повреда.
Пошто су пловила у основи састављена од простора смештених унутар водонепропусног омотача, вентилација може бити маргинална или мањкава у неким просторима, стварајући опасну ситуацију у затвореном простору. Ако су нивои кисеоника смањени или је ваздух истиснут, или ако токсични гасови уђу у ове затворене просторе, улазак може бити опасан по живот.
Расхладна средства, горива, растварачи, средства за чишћење, боје, инертни гасови и друге хемијске супстанце ће се вероватно наћи на сваком пловилу. Нормалне активности на броду, као што су заваривање, фарбање и спаљивање смећа могу имати токсичне ефекте. Транспортни бродови (нпр. теретни бродови, контејнерски бродови и цистерне) могу да носе мноштво биолошких или хемијских производа, од којих су многи токсични ако се удахну, прогутају или додирну голом кожом. Други могу постати токсични ако им се дозволи да се разграде, загаде или помешају са другим агенсима.
Токсичност може бити акутна, о чему сведоче дермални осип и опекотине ока, или хронична, о чему сведоче неуробихејвиорални поремећаји и проблеми са плодношћу, или чак канцерогена. Нека излагања могу бити одмах опасна по живот. Примери токсичних хемикалија које се носе у судовима су петрохемикалије које садрже бензен, акрилонитрил, бутадиен, течни природни гас, угљен-тетрахлорид, хлороформ, етилен дибромид, етилен оксид, раствори формалдехида, нитропропан, o-толуидин и винил хлорид.
Азбест и даље представља опасност за нека пловила, углавном она изграђена пре раних 1970-их. Топлотна изолација, заштита од пожара, издржљивост и ниска цена азбеста учинили су овај материјал пожељним у бродоградњи. Примарна опасност од азбеста се јавља када се материјал унесе у ваздух када се поремети током реновирања, изградње или поправке.
Санитарије и опасности од заразних болести
Једна од стварности на броду је да је посада често у блиском контакту. У радном, рекреацијском и животном окружењу, гужва је често животна чињеница која повећава потребу за одржавањем ефикасног санитарног програма. Критичне области укључују: просторе за вез, укључујући тоалете и тушеве; простори за услуживање хране и складиштење; веш; подручја за рекреацију; и, ако постоји, берберница. Контрола штеточина и штеточина је такође од кључне важности; многе од ових животиња могу пренети болест. Постоји много могућности да инсекти и глодари нападну пловило, а када се једном укоре, веома их је тешко контролисати или искоренити, посебно док су у току. Сва пловила морају имати сигуран и ефикасан програм контроле штеточина. Ово захтева обуку појединаца за овај задатак, укључујући годишњу обуку за освежење знања.
Простори за пристајање морају бити чисти од остатака, прљавог веша и кварљиве хране. Постељину треба мењати најмање једном недељно (чешће ако је запрљано), и треба да буду на располагању адекватне просторије за прање веша за величину посаде. Простори за услуживање хране морају се ригорозно одржавати на санитарни начин. Особље сервиса за исхрану мора проћи обуку о правилним техникама припреме хране, складиштења и санитације кухиње, а на броду морају бити обезбеђени адекватни простори за складиштење. Особље мора да се придржава препоручених стандарда како би се осигурало да је храна припремљена на здрав начин и да нема хемијске и биолошке контаминације. Појава болести која се преноси храном на броду може бити озбиљна. Ослабљена посада не може обављати своје дужности. Можда нема довољно лекова за лечење посаде, посебно у току, и можда неће бити компетентног медицинског особља за негу болесника. Поред тога, ако је брод приморан да промени своје одредиште, може доћи до значајног економског губитка за бродарску компанију.
Интегритет и одржавање система питке воде на броду је такође од виталног значаја. Историјски гледано, епидемије које се преносе водом на броду биле су најчешћи узрок акутног инвалидитета и смрти међу посадама. Стога, водоснабдевање пијаћом водом мора долазити из одобреног извора (где год је то могуће) и бити без хемијске и биолошке контаминације. Тамо где то није могуће, пловило мора имати средства да ефикасно деконтаминира воду и учини је питком. Систем воде за пиће мора бити заштићен од контаминације из свих познатих извора, укључујући унакрсну контаминацију са било којом течношћу која није за пиће. Систем такође мора бити заштићен од хемијске контаминације. Мора се периодично чистити и дезинфиковати. Пуњење система чистом водом која садржи најмање 100 делова на милион (ппм) хлора неколико сати, а затим испирање целог система водом која садржи 100 ппм хлора је ефикасна дезинфекција. Систем затим треба испрати свежом водом за пиће. Снабдевање водом за пиће мора у сваком тренутку имати најмање 2 ппм остатка хлора, што је документовано периодичним тестирањем.
Пренос заразне болести на броду представља озбиљан потенцијални проблем. Изгубљено радно време, трошкови лечења и могућност евакуације чланова посаде чине ово важним разматрањем. Поред чешћих узрочника болести (нпр. оних који изазивају гастроентеритис, као нпр салмонела, и оних који изазивају болести горњих дисајних путева, као што је вирус грипа), дошло је до поновног појављивања узрочника болести за које се сматрало да су под контролом или елиминисани из опште популације. Туберкулоза, високо патогени сојеви Есцхерицхиа цоли стрептокок, а сифилис и гонореја су се поново појавили у порасту инциденције и/или вируленције.
Поред тога, појавили су се раније непознати или неуобичајени узрочници болести као што су вирус ХИВ-а и вирус еболе, који не само да су веома отпорни на лечење, већ и веома смртоносни. Стога је важно да се изврши процена одговарајуће имунизације посаде за болести као што су дечија парализа, дифтерија, тетанус, богиње и хепатитис А и Б. Додатне имунизације могу бити потребне за специфичне потенцијалне или јединствене изложености, пошто чланови посаде могу имати прилику да посете широк избор лука широм света и у исто време долазе у контакт са бројним узрочницима болести.
Од виталног је значаја да чланови посаде прођу периодичну обуку о избегавању контакта са узрочницима болести. Тема треба да обухвати патогене који се преносе крвљу, полно преносиве болести (СТД), болести које се преносе храном и водом, личну хигијену, симптоме чешћих заразних болести и одговарајуће акције појединца на откривању ових симптома. Епидемије заразних болести на броду могу имати разоран ефекат на рад брода; могу довести до високог степена болести међу посадом, са могућношћу озбиљне исцрпљујуће болести и у неким случајевима смрти. У неким случајевима, било је потребно преусмјеравање пловила што је резултирало великим економским губицима. У најбољем је интересу власника пловила да има ефикасан и ефикасан програм заразне болести.
Контрола опасности и смањење ризика
Концептуално, принципи контроле опасности и смањења ризика су слични другим радним окружењима и укључују:
Табела 4. Контрола опасности од пловила и смањење ризика.
Теме |
Активности |
Развој програма и евалуација |
Идентификујте опасности, на броду и пристаништу. |
Опасност идентификација |
Попис хемијских, физичких, биолошких и еколошких опасности на броду, како у радним тако иу животним просторима (нпр. поломљене ограде, употреба и складиштење средстава за чишћење, присуство азбеста). |
Процена изложености |
Разумети радне праксе и радне задатке (прописане као и оне које се стварно обављају). |
Особље у опасности |
Прегледајте радне дневнике, евиденцију о запошљавању и податке праћења комплетне бродске опреме, сезонске и сталне. |
Контрола опасности и |
Познавати утврђене и препоручене стандарде изложености (нпр. НИОСХ, ИЛО, ЕУ). |
Здравствени надзор |
Развити систем прикупљања здравствених информација и извештавања о свим повредама и болестима (нпр. одржавати бродску дневну станицу). |
Пратите здравље посаде |
Успоставити медицински надзор на раду, одредити стандарде учинка и успоставити критеријуме способности за рад (нпр., пре монтаже и периодично плућно тестирање посаде која рукује житом). |
Контрола опасности и ефикасност смањења ризика |
Осмислите и поставите приоритете за циљеве (нпр. смањите падове са брода). |
Еволуција програма |
Модификовати активности превенције и контроле на основу промена околности и приоритета. |
Међутим, да би били ефикасни, средства и методе за спровођење ових принципа морају бити прилагођене специфичној поморској арени од интереса. Професионалне активности су сложене и одвијају се у интегрисаним системима (нпр. операције бродова, удружења запослених/послодаваца, трговинске и трговинске детерминанте). Кључ за превенцију је разумевање ових система и контекста у коме се они одвијају, што захтева блиску сарадњу и интеракцију између свих организационих нивоа поморске заједнице, од генералне палубе преко оператера пловила и вишег менаџмента компаније. Постоји много владиних и регулаторних интереса који утичу на поморску индустрију. Партнерства између владе, регулатора, менаџмента и радника су од суштинског значаја за смислене програме за побољшање здравственог и безбедносног статуса поморске индустрије.
МОР је успоставио низ конвенција и препорука које се односе на рад на броду, као што су Конвенција о спречавању несрећа (поморци) из 1970. (бр. 134) и Препорука из 1970. (бр. 142), о трговачком бродарству (минимални стандарди) Конвенција, 1976. (бр. 147), Препорука о трговачком бродарству (побољшање стандарда), 1976. (бр. 155), и Конвенција о здравственој заштити и медицинској заштити (поморци) из 1987. (бр. 164). ИЛО је такође објавио Кодекс праксе у вези са спречавањем несрећа на мору (ИЛО 1996).
Отприлике 80% жртава бродова приписује се људским факторима. Слично томе, већина пријављених морбидитета и морталитета у вези са повредама има узроке људског фактора. Смањење морских повреда и смрти захтева успешну примену принципа људских фактора на рад и живот на бродовима. Успешна примена принципа људских фактора значи да се развијају операције пловила, инжењеринг и дизајн пловила, радне активности, системи и политике управљања које интегришу људску антропометрију, перформансе, когницију и понашање. На пример, утовар/истовар терета представља потенцијалну опасност. Разматрања људског фактора би истакла потребу за јасном комуникацијом и видљивошћу, ергономским усклађивањем радника са задатком, безбедним одвајањем радника од покретних машина и терета и обученом радном снагом, добро упознатом са радним процесима.
Превенција хроничних болести и штетних здравствених стања са дугим периодима латенције је проблематичнија од превенције и контроле повреда. Догађаји акутне повреде генерално имају лако препознатљиве узрочно-последичне везе. Такође, повезаност узрока и последице повреде са радном праксом и условима обично је мање компликована него код хроничних болести. Опасности, изложеност и здравствени подаци специфични за поморску индустрију су ограничени. Генерално, системи здравственог надзора, извештавања и анализе за поморску индустрију су мање развијени од оних за многе од њихових копнених колега. Ограничена доступност здравствених података о хроничним или латентним болестима специфичних за поморску индустрију омета развој и примену циљаних програма превенције и контроле.
Често занемарени када се разматра безбедност и добробит здравствених радника су ученици који похађају медицинске, стоматолошке, медицинске и друге школе за здравствене раднике и волонтере који служе про боно у здравственим установама. Пошто нису „запослени“ у техничком или правном смислу тог појма, не испуњавају услове за радничку накнаду и здравствено осигурање по основу запослења у многим јурисдикцијама. Администратори здравствене заштите имају само моралну обавезу да брину о свом здрављу и безбедности.
Клинички сегменти њихове обуке доводе студенте медицине, медицинске сестре и стоматологије у директан контакт са пацијентима који могу имати заразне болести. Они обављају или помажу у разним инвазивним процедурама, укључујући узимање узорака крви, и често раде лабораторијски рад који укључује телесне течности и узорке урина и фекалија. Обично су слободни да лутају по објекту, често улазећи у подручја која садрже потенцијалне опасности, пошто се такве опасности ретко постављају, а да нису свесни њиховог присуства. Обично се надгледају врло лабаво, ако уопште и надзиру, док њихови инструктори често нису много упућени, па чак ни заинтересовани за питања безбедности и заштите здравља.
Волонтерима је ретко дозвољено да учествују у клиничкој нези, али они имају социјалне контакте са пацијентима и обично имају мало ограничења у погледу области установе које могу да посете.
У нормалним околностима, студенти и волонтери деле са здравственим радницима ризике излагања потенцијално штетним опасностима. Ови ризици се погоршавају у временима кризе иу хитним случајевима када закорачи или им се нареди да уђу у затвор. Јасно је да, иако то можда није наведено у законима и прописима или у приручницима организационих процедура, они имају више него право на бригу и заштиту која се пружа на „редовне“ здравствене раднике.
Огроман спектар хемикалија у болницама и мноштво окружења у којима се оне јављају захтевају систематски приступ њиховој контроли. Хемијски приступ превенцији излагања и њиховог штетног исхода једноставно је превише неефикасан да би се носио са проблемом овог обима. Штавише, као што је наведено у чланку „Преглед хемијских опасности у здравственој заштити“, многе хемикалије у болничком окружењу су неадекватно проучене; нове хемикалије се стално уводе, а за друге, чак и неке које су постале прилично познате (нпр. рукавице од латекса), нови опасни ефекти се тек сада појављују. Стога, иако је корисно пратити смернице за контролу специфичне за хемикалије, потребан је свеобухватнији приступ у коме се појединачне политике и праксе контроле хемикалија постављају на чврсту основу опште контроле хемијске опасности.
Контрола хемијских опасности у болницама мора бити заснована на класичним принципима добре праксе здравља на раду. Пошто су здравствене установе навикле да приступају здрављу кроз медицински модел, који се фокусира на појединачног пацијента и лечење, а не на превенцију, потребан је посебан напор да се обезбеди да оријентација за руковање хемикалијама буде заиста превентивна и да су мере углавном усмерене на радном месту него на раднику.
Мере заштите животне средине (или инжењерске) су кључ за превенцију штетног излагања. Међутим, потребно је сваког радника правилно обучити у одговарајућим техникама превенције изложености. У ствари, закон о праву на сазнање, као што је описано у наставку, захтева да радници буду обавештени о опасностима са којима раде, као ио одговарајућим мерама безбедности. Секундарна превенција на нивоу радника је домен медицинских услуга, што може укључивати медицинско праћење како би се утврдило да ли се здравствени ефекти изложености могу медицински открити; такође се састоји од брзе и одговарајуће медицинске интервенције у случају случајног излагања. Хемикалије које су мање токсичне морају заменити токсичније, процеси треба да буду затворени где год је то могуће и добра вентилација је неопходна.
Иако би требало применити сва средства за спречавање или минимизирање изложености, ако дође до излагања (нпр., хемикалија је просута), морају постојати процедуре да се обезбеди брз и одговарајући одговор како би се спречило даље излагање.
Примена општих принципа контроле хемијске опасности у болничком окружењу
Први корак у контроли опасности је Опасност идентификација. Ово, заузврат, захтева познавање физичких својстава, хемијских састојака и токсиколошких својстава хемикалија у питању. Листови са подацима о безбедности материјала (МСДС), који постају све доступнији према законским захтевима у многим земљама, наводе таква својства. Пажљиви практичар медицине рада, међутим, треба да схвати да МСДС може бити непотпун, посебно у погледу дугорочних ефеката или ефеката хроничне изложености малим дозама. Стога се може размотрити претраживање литературе да би се допунио МСДС материјал, када је то прикладно.
Други корак у контроли опасности је карактеришући ризик. Да ли хемикалија представља канцерогени ризик? Да ли је то алерген? Тератоген? Да ли су забрињавајући углавном краткотрајни ефекти иритације? Одговор на ова питања ће утицати на начин на који се процењује изложеност.
Трећи корак у контроли хемијске опасности је да процени стварну изложеност. Разговор са здравственим радницима који користе предметни производ је најважнији елемент у овом подухвату. Методе праћења су неопходне у неким ситуацијама да би се утврдило да контроле изложености исправно функционишу. То може бити узорковање подручја, било захватни узорак или интегрисано, у зависности од природе изложености; може бити лично узорковање; у неким случајевима, као што је објашњено у наставку, може се размотрити медицинско праћење, али обично као последње средство и само као резерва за друге начине процене изложености.
Када се сазнају својства дотичног хемијског производа и процене природа и обим изложености, може се утврдити степен ризика. Ово генерално захтева да бар неке информације о дози и одговору буду доступне.
Након процене ризика, следећа серија корака је, наравно, да контролишу експозицију, тако да се ризик елиминише или бар минимизира. Ово, пре свега, подразумева примену општих принципа контроле изложености.
Организовање програма хемијске контроле у болницама
Традиционалне препреке
Спровођење адекватних програма медицине рада у здравственим установама заостаје за препознавањем опасности. Радни односи све више приморавају менаџмент болница да сагледа све аспекте својих бенефиција и услуга запосленима, пошто болнице више нису прећутно изузете по обичајима или привилегијама. Законске промене сада приморавају болнице у многим јурисдикцијама да спроводе програме контроле.
Међутим, препреке остају. Заокупљеност болнице бригом о пацијентима, стављајући нагласак на лечење, а не на превенцију, и спреман приступ особља неформалним „консултацијама у коридору“, ометали су брзу имплементацију програма контроле. Чињеница да су лабораторијски хемичари, фармацеути и мноштво медицинских научника са значајном токсиколошком експертизом у великој мери заступљени у менаџменту, генерално, није послужила да убрза развој програма. Може се поставити питање: „Зашто нам је потребан хигијеничар рада када имамо све ове стручњаке за токсикологију?“ У мери у којој промене у процедурама прете да утичу на задатке и услуге које пружа ово високо квалификовано особље, ситуација се може погоршати: „Не можемо елиминисати употребу Супстанце Кс јер је то најбољи бактерицид на свету. Или: „Ако следимо процедуру коју препоручујете, нега пацијената ће патити. Штавише, став „не треба нам обука“ је уобичајен међу здравственим професијама и омета примену основних компоненти контроле хемијских опасности. На међународном плану, клима ограничења трошкова у здравственој заштити такође представља препреку.
Други проблем који посебно забрињава у болницама је очување поверљивости личних података здравствених радника. Док стручњаци за медицину рада треба само да назначе да госпођа Кс не може да ради са хемикалијом З и да треба да буде премештена, радознали клиничари су често склонији да траже клиничко објашњење од својих колега који нису у здравству. Госпођа Кс може имати болест јетре и супстанца је токсин за јетру; може бити алергична на хемикалију; или је можда трудна и супстанца има потенцијална тератогена својства. Иако потреба за променом радног задатка одређених појединаца не би требало да буде рутина, поверљивост медицинских детаља треба да буде заштићена ако је то неопходно.
Законодавство о праву на сазнање
Многе јурисдикције широм света су примениле законе о праву на знање. У Канади, на пример, ВХМИС је направио револуцију у руковању хемикалијама у индустрији. Овај систем широм земље има три компоненте: (1) обележавање свих опасних супстанци стандардизованим ознакама које указују на природу опасности; (2) обезбеђивање МСДС-а са састојцима, опасностима и мерама контроле за сваку супстанцу; и (3) обука радника да разумеју етикете и МСДС и да безбедно користе производ.
Према ВХМИС-у у Канади и захтевима ОСХА-е за комуникацију о опасностима у Сједињеним Државама, болнице су биле обавезне да направе инвентар свих хемикалија у просторијама тако да се оне које су „контролисане супстанце“ могу идентификовати и адресирати у складу са законодавством. У процесу усклађивања са захтевима за обуку из ових прописа, болнице су морале да ангажују стручњаке за медицину рада са одговарајућом стручношћу, а бенефиције, посебно када су спроведени бипартитни програми обуке инструктора, укључују нови дух рада кооперативно решавање других здравствених и безбедносних проблема.
Корпоративна посвећеност и улога заједничких одбора за здравље и безбедност
Најважнији елемент успеха било ког програма заштите здравља и безбедности на раду је корпоративна посвећеност да обезбеди његову успешну имплементацију. Политике и процедуре у вези са безбедним руковањем хемикалијама у болницама морају бити написане, дискутоване на свим нивоима унутар организације и усвојене и спроведене као корпоративна политика. Контрола хемијских опасности у болницама треба да се бави општим, као и посебним политикама. На пример, требало би да постоји политика одговорности за примену закона о праву на сазнање која јасно описује обавезе сваке стране и процедуре које треба да се придржавају појединци на сваком нивоу организације (нпр. ко бира тренере, колико дозвољено је радно време за припрему и извођење обуке, коме треба саопштити комуникацију у вези са непохађањем и сл.). Требало би да постоји општа политика чишћења изливања која указује на одговорност радника и одељења где је дошло до изливања, индикације и протокол за обавештавање тима за хитне случајеве, укључујући одговарајуће болничке и спољне органе и стручњаке, праћење одредбе за изложене раднике и тако даље. Такође би требало да постоје посебне политике у вези са руковањем, складиштењем и одлагањем специфичних класа токсичних хемикалија.
Не само да је битно да менаџмент буде снажно посвећен овим програмима; радна снага, преко својих представника, такође мора бити активно укључена у развој и спровођење политика и процедура. Неке јурисдикције имају законом прописане заједничке (управљачко-пословне) одборе за здравље и безбедност који се састају у минималном прописаном интервалу (два месечно у случају болница у Манитоби), имају писмене оперативне процедуре и воде детаљне записнике. Заиста, препознајући важност ових одбора, Одбор за компензацију радника Манитобе (ВЦБ) обезбеђује рабат на премије ВЦБ које плаћају послодавци на основу успешног функционисања ових одбора. Да би били ефикасни, чланови морају бити на одговарајући начин одабрани – конкретно, морају бити изабрани од стране својих колега, који су упознати са законодавством, да имају одговарајуће образовање и обуку и да им се додељује довољно времена да спроводе не само истраге о инцидентима већ и редовне инспекције. Што се тиче контроле хемикалија, заједнички комитет има и проактивну и реактивну улогу: помаже у постављању приоритета и развијању превентивних политика, као и да служи као контролна табла за раднике који нису задовољни да су све одговарајуће контроле спроведене. спроводи се.
Мултидисциплинарни тим
Као што је горе наведено, контрола хемијских опасности у болницама захтева мултидисциплинарни напор. Као минимум, то захтева стручност о хигијени рада. Уопштено, болнице имају одељења за одржавање која у себи имају инжењерску и физичку експертизу постројења да помогну хигијеничару да утврди да ли су промене на радном месту неопходне. Медицинске сестре медицине рада такође играју истакнуту улогу у процени природе забринутости и притужби и у помагању лекару рада да утврди да ли је клиничка интервенција оправдана. У болницама је важно препознати да бројни здравствени радници имају стручност која је прилично релевантна за контролу хемијских опасности. Било би незамисливо развијати политике и процедуре за контролу лабораторијских хемикалија без учешћа лабораторијских хемичара, на пример, или процедуре за руковање антинеопластичним лековима без укључивања онколошког и фармаколошког особља. Иако је мудро да се стручњаци медицине рада у свим индустријама консултују са ресорним особљем пре спровођења контролних мера, била би неопростива грешка ако то не ураде у здравственим установама.
Прикупљање података
Као иу свим индустријама, и са свим опасностима, потребно је прикупити податке како би се помогло у одређивању приоритета и у процени успеха програма. Што се тиче прикупљања података о хемијским опасностима у болницама, потребно је минимално чувати податке у вези са случајним излагањима и изливањем (тако да се овим областима може посветити посебна пажња како би се спречило понављање); природу забринутости и притужби треба евидентирати (нпр. необични мириси); а клиничке случајеве потребно је табеларно приказати, тако да се, на пример, може идентификовати пораст дерматитиса из дате области или групе занимања.
Приступ од колевке до гроба
Болнице све више постају свесне своје обавезе заштите животне средине. Узимају се у обзир не само опасна својства на радном месту, већ и еколошка својства хемикалија. Штавише, више није прихватљиво сипати опасне хемикалије у канализацију или испуштати штетне паре у ваздух. Програм контроле хемикалија у болницама мора, стога, бити у стању да прати хемикалије од њихове куповине и набавке (или, у неким случајевима, синтезе на лицу места), преко руковања радом, безбедног складиштења и коначно до њиховог коначног одлагања.
Zakljucak
Сада је познато да постоје хиљаде потенцијално веома токсичних хемикалија у радном окружењу здравствених установа; све професионалне групе могу бити изложене; а природа експозиција је разнолика и сложена. Без обзира на то, уз систематски и свеобухватан приступ, уз јаку корпоративну посвећеност и потпуно информисану и укључену радну снагу, хемијским опасностима се може управљати и контролисати ризици повезани са овим хемикалијама.
Преглед струке социјалног рада
Социјални радници функционишу у широком спектру окружења и раде са много различитих врста људи. Они раде у здравственим центрима у заједници, болницама, домовима за лечење, програмима за злоупотребу супстанци, школама, агенцијама за породичне услуге, агенцијама за усвајање и хранитељство, установама за дневни боравак и јавним и приватним организацијама за заштиту деце. Социјални радници често посећују домове ради интервјуа или инспекције кућних услова. Запослени су у предузећима, синдикатима, међународним организацијама за помоћ, агенцијама за људска права, затворима и пробационим одељењима, агенцијама за старење, организацијама за заступање, колеџима и универзитетима. Све више улазе у политику. Многи социјални радници имају приватну праксу са пуним или скраћеним радним временом као психотерапеути. То је професија која настоји да „побољша друштвено функционисање пружањем практичне и психолошке помоћи људима којима је потребна“ (Паине и Фиртх-Цозенс 1987).
Генерално, социјални радници са докторатима раде у организацији заједнице, планирању, истраживању, подучавању или комбинованим областима. Они са дипломом социјалног рада углавном раде у јавној помоћи и са старијим особама, ментално ретардираним и сметњама у развоју; социјални радници са магистарским дипломама се обично налазе у менталном здрављу, професионалном социјалном раду и медицинским клиникама (Хоппс и Колинс 1995).
Опасности и мере предострожности
Стрес
Студије су показале да стрес на радном месту изазивају, или доприносе, несигурност посла, слаба плата, преоптерећеност послом и недостатак аутономије. Сви ови фактори су карактеристике радног живота социјалних радника касних 1990-их. Сада је прихваћено да је стрес често фактор који доприноси болести. Једна студија је показала да је 50 до 70% свих медицинских притужби међу социјалним радницима повезано са стресом (Грахам, Хавкинс и Блау 1983).
Како је професија социјалног рада стекла привилегије добављача, менаџерске одговорности и повећан број у приватној пракси, постала је рањивија на професионалну одговорност и тужбе за злоупотребу у земљама као што су Сједињене Државе које дозвољавају такве правне радње, што је чињеница која доприноси стресу. Социјални радници се такође све више баве биоетичким питањима – оним о животу и смрти, о истраживачким протоколима, о трансплантацији органа и о расподели ресурса. Често постоји неадекватна подршка за психолошке последице које се суочавају са овим проблемима на укључене социјалне раднике. Повећани притисци великог броја случајева, као и повећано ослањање на технологију чине мање контакта са људима, што је чињеница која је вероватно тачна за већину професија, али посебно тешка за социјалне раднике чији је избор посла толико повезан са контактом лицем у лице.
У многим земљама дошло је до одступања од социјалних програма које финансира влада. Овај тренд политике директно утиче на професију социјалног рада. Вредности и циљеви које генерално држе социјални радници — пуна запосленост, „заштитна мрежа“ за сиромашне, једнаке могућности за напредовање — нису подржане овим тренутним трендовима.
Удаљавање од потрошње на програме за сиромашне произвело је оно што се назива „наопако окренута држава благостања“ (Валз, Аскероотх и Линцх 1983). Један резултат овога, између осталог, је повећан стрес за социјалне раднике. Како ресурси опадају, потражња за услугама је у порасту; како се заштитна мрежа разбија, фрустрација и бес морају расти, како за клијенте тако и за саме социјалне раднике. Социјални радници се све више могу наћи у сукобу око поштовања вредности професије у односу на испуњавање законских услова. Етички кодекс Националног удружења социјалних радника САД, на пример, налаже поверљивост за клијенте која може бити прекршена само када је то из „убедљивих професионалних разлога“. Даље, социјални радници треба да промовишу приступ ресурсима у интересу „обезбеђивања или задржавања социјалне правде“. Двосмисленост овога би могла бити прилично проблематична за професију и извор стреса.
Насиље
Насиље на послу је главна брига за професију. Социјални радници као они који решавају проблеме на најличнијем нивоу су посебно рањиви. Они раде са снажним емоцијама, а однос са њиховим клијентима постаје жариште за изражавање ових емоција. Често, основна импликација је да клијент није у стању да се избори са сопственим проблемима и да му је потребна помоћ социјалних радника да то уради. Клијент може, у ствари, невољно виђати социјалне раднике, као, на пример, у окружењу за добробит деце где се процењују родитељске способности. Културни обичаји такође могу да ометају прихватање понуда за помоћ од некога другог културног порекла или пола (претежни социјални радници су жене) или изван уже породице. Могу постојати језичке баријере које захтевају коришћење преводилаца. Ово може барем ометати или чак потпуно ометати и може представљати искривљену слику тренутне ситуације. Ове језичке баријере свакако утичу на лакоћу комуникације, што је од суштинског значаја у овој области. Даље, социјални радници могу радити на локацијама које су у областима са високим степеном криминала, или их посао може одвести на „терену“ да посете клијенте који живе у тим областима.
Примена безбедносних процедура је неуједначена у социјалним агенцијама, а овој области се, генерално, не посвећује довољна пажња. Превенција насиља на радном месту подразумева обуку, управљачке процедуре и модификације физичког окружења и/или комуникационих система (Бреаквелл 1989).
Предложен је наставни план и програм за безбедност (Гриффин 1995) који би укључивао:
Друге опасности
Пошто су социјални радници запослени у толико различитих окружења, они су изложени многим опасностима на радном месту о којима се говори на другом месту у овом Енциклопедија. Међутим, треба напоменути да ове опасности укључују зграде са лошим или нечистим протоком ваздуха („болесне зграде“) и изложеност инфекцији. Када је финансирање мало, одржавање физичких биљака трпи и ризик од изложености се повећава. Висок проценат социјалних радника у болничким и ванболничким медицинским установама указује на рањивост на изложеност инфекцији. Социјални радници примају пацијенте са стањима као што су хепатитис, туберкулоза и друге високо заразне болести, као и инфекција вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ). Као одговор на овај ризик за све здравствене раднике, обука и мере за контролу инфекција су неопходне и прописане су у многим земљама. Ризик, међутим, и даље постоји.
Очигледно је да су неки од проблема са којима се суочавају социјални радници инхерентни професији која је толико усредсређена на смањење људске патње, као и оној која је толико погођена променом друштвене и политичке климе. Крајем двадесетог века, професија социјалног рада се налази у стању промене. Вредности, идеали и награде професије су такође у срцу опасности које она представља за своје практичаре.
Употреба инхалационих анестетика уведена је у деценији од 1840. до 1850. Прва једињења која су коришћена су диетил етар, азот оксид и хлороформ. Циклопропан и трихлоретилен су уведени много година касније (око 1930-1940), а употреба флуороксена, халотана и метоксифлурана почела је у деценији 1950-их. До краја 1960-их је коришћен енфлуран и, коначно, изофлуран је уведен 1980-их. Изофлуран се сада сматра најчешће коришћеним инхалационим анестетиком иако је скупљи од осталих. Сажетак физичких и хемијских карактеристика метоксифлурана, енфлурана, халотана, изофлурана и азот-оксида, најчешће коришћених анестетика, приказан је у табели 1 (Ваде и Стевенс 1981).
Табела 1. Особине инхалационих анестетика
изофлуран, |
Енфлуран, |
халотан, |
метоксифлуран, |
азот оксид, |
|
Молекуларна тежина |
184.0 |
184.5 |
197.4 |
165.0 |
44.0 |
Тачка кључања |
КСНУМКС ° Ц |
КСНУМКС ° Ц |
КСНУМКС ° Ц |
КСНУМКС ° Ц |
- |
Густина |
1.50 |
1.52 (25°Ц) |
1.86 (22°Ц) |
1.41 (25°Ц) |
- |
Притисак паре на 20 °Ц |
250.0 |
175.0 (20°Ц) |
243.0 (20°Ц) |
25.0 (20°Ц) |
- |
Мирис |
Пријатан, оштар |
Пријатан, као етар |
Пријатно, слатко |
Пријатно, воћно |
Пријатно, слатко |
Коефицијенти раздвајања: |
|||||
Крв/гас |
1.40 |
1.9 |
2.3 |
13.0 |
0.47 |
Мозак/гас |
3.65 |
2.6 |
4.1 |
22.1 |
0.50 |
Масти/гасови |
94.50 |
105.0 |
185.0 |
890.0 |
1.22 |
Јетра/гас |
3.50 |
3.8 |
7.2 |
24.8 |
0.38 |
Мишић/гас |
5.60 |
3.0 |
6.0 |
20.0 |
0.54 |
Нафтни гас |
97.80 |
98.5 |
224.0 |
930.0 |
1.4 |
Вода/гас |
0.61 |
0.8 |
0.7 |
4.5 |
0.47 |
Гума/гас |
0.62 |
74.0 |
120.0 |
630.0 |
1.2 |
Метаболичка стопа |
0.20 |
2.4 |
КСНУМКС-КСНУМКС |
50.0 |
- |
Сви они, са изузетком азот-оксида (Н2О), су угљоводоници или хлорофлуоровани течни етри који се примењују испаравањем. Изофлуран је најиспарљивији од ових једињења; то је онај који се метаболише најнижом брзином и онај који је најмање растворљив у крви, у мастима и у јетри.
Обично, Н2О, гас се меша са халогеним анестетиком, иако се понекад користе засебно, у зависности од врсте анестезије која је потребна, карактеристика пацијента и радних навика анестезиолога. Нормално коришћене концентрације су 50 до 66% Н2О и до 2 или 3% халогенираног анестетика (остатак је обично кисеоник).
Анестезија пацијента обично почиње ињекцијом седативног лека након чега следи инхалациони анестетик. Запремине које се дају пацијенту су реда 4 или 5 литара у минути. Делове кисеоника и анестетичких гасова у смеши пацијент задржава, док се остатак издише директно у атмосферу или се рециклира у респиратор, у зависности између осталог од врсте маске која се користи, од тога да ли је пацијент интубиран. и о томе да ли је систем за рециклажу доступан или не. Ако је рециклирање доступно, издахнути ваздух се може рециклирати након што је очишћен или се може испустити у атмосферу, избацити из операционе сале или аспирирати усисивачем. Рециклирање (затворени круг) није уобичајена процедура и многи респиратори немају издувни систем; сав ваздух који пацијент издахне, укључујући и отпадне анестетичке гасове, стога завршава у ваздуху операционе сале.
Број радника који су професионално изложени отпадним анестетичким гасовима је велики, јер нису изложени само анестезиолози и њихови помоћници, већ и сви остали људи који проводе време у операционим салама (хирурзи, медицинске сестре и помоћно особље), стоматолози који обављају одонтолошке хирургије, особље у порођајним салама и јединицама интензивне неге где пацијенти могу бити под инхалационом анестезијом и ветеринарски хирурзи. Слично, присуство отпадних анестетичких гасова се открива у собама за опоравак, где их издишу пацијенти који се опорављају од операције. Откривају се иу другим областима у близини операционих сала, јер се, из разлога асепсе, операционе сале одржавају под позитивним притиском и то погодује контаминацији околних подручја.
Утицаји на здравље
Проблеми због токсичности анестетичких гасова нису се озбиљно проучавали све до шездесетих година прошлог века, иако је неколико година након што је употреба инхалационих анестетика постала уобичајена, веза између болести (астме, нефритиса) које су погодиле неке од првих професионалних анестезиолога и њихових рад као такав већ се сумњао (Гинеста 1960). С тим у вези, појава епидемиолошке студије више од 1989 анестезиолога у Совјетском Савезу, Ваисманова анкета (300), била је полазна тачка за неколико других епидемиолошких и токсиколошких студија. Ове студије — углавном током 1967-их и прве половине 1970-их — фокусирале су се на ефекте анестетичких гасова, у већини случајева азот-оксида и халотана, на људе који су им били изложени.
Ефекти уочени у већини ових студија били су пораст спонтаних побачаја међу женама изложеним током или пре трудноће, и међу женама партнеркама изложених мушкараца; повећање урођених малформација код деце изложених мајки; и појаву хепатичких, бубрежних и неуролошких проблема и неких врста карцинома и код мушкараца и код жена (Бруце ет ал. 1968, 1974; Бруце и Бацх 1976). Иако токсични ефекти азот-оксида и халотана (а вероватно и његових супститута) на тело нису потпуно исти, они се обично проучавају заједно, с обзиром да се излагање углавном дешава истовремено.
Чини се да постоји корелација између ових изложености и повећаног ризика, посебно за спонтане побачаје и урођене малформације код деце жена изложених током трудноће (Стоклов ет ал. 1983; Спенце 1987; Јохнсон, Буцхан и Реиф 1987). Као резултат тога, многи од изложених људи су изразили велику забринутост. Ригорозна статистичка анализа ових података, међутим, доводи у сумњу постојање такве везе. Новије студије појачавају ове сумње, док хромозомске студије дају двосмислене резултате.
Радови које су објавили Коен и колеге (1971, 1974, 1975, 1980), који су спровели опсежна истраживања за Америчко друштво анестезиолога (АСА), представљају прилично опсежну серију запажања. Пратеће публикације критиковале су неке од техничких аспеката ранијих студија, посебно у погледу методологије узорковања и, посебно, правилног одабира контролне групе. Остали недостаци су укључивали недостатак поузданих информација о концентрацијама којима су субјекти били изложени, методологију за поступање са лажно позитивним резултатима и недостатак контроле фактора као што су употреба дувана и алкохола, претходне репродуктивне историје и добровољна неплодност. Сходно томе, неке од студија се сада чак сматрају неважећим (Едлинг 1980; Буринг ет ал. 1985; Танненбаум и Голдберг 1985).
Лабораторијске студије су показале да излагање животиња амбијенталним концентрацијама анестетичких гасова које су еквивалентне онима које се налазе у операционим салама изазива погоршање њиховог развоја, раста и адаптивног понашања (Ферстандиг 1978; АЦГИХ 1991). Ово, међутим, није убедљиво, пошто су нека од ових експерименталних експозиција укључивала анестетичке или субананестетичке нивое, концентрације значајно веће од нивоа отпадних гасова који се обично налазе у ваздуху операционе сале (Саурел-Цубизоллес ет ал. 1994; Тран ет ал. 1994).
Ипак, чак и ако се призна да веза између штетних ефеката и изложености отпадним анестетичким гасовима није дефинитивно утврђена, чињеница је да се присуство ових гасова и њихових метаболита лако открива у ваздуху операционих сала, у издахнутом ваздуху и у биолошке течности. Сходно томе, пошто постоји забринутост због њихове потенцијалне токсичности и пошто је технички изводљиво да се то уради без превеликог напора или трошкова, било би мудро предузети кораке да се елиминишу или сведу на минимум концентрације отпадних анестетичких гасова у операционим салама и оближња подручја (Роселл, Луна и Гуардино 1989; НИОСХ 1994).
Максимално дозвољени нивои експозиције
Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ) усвојила је гранични просек вредности и времена (ТЛВ-ТВА) од 50 ппм за азот-оксид и халотан (АЦГИХ 1994). ТЛВ-ТВА је смерница за производњу једињења, а препоруке за операционе сале су да његова концентрација буде нижа, на нивоу испод 1 ппм (АЦГИХ 1991). НИОСХ поставља границу од 25 ппм за азот оксид и од 1 ппм за халогенизоване анестетике, уз додатну препоруку да се, када се користе заједно, концентрација халогенизованих једињења смањи на границу од 0.5 ппм (НИОСХ 1977б).
Што се тиче вредности у биолошким течностима, препоручена граница за азот оксид у урину после 4 сата излагања при просечним амбијенталним концентрацијама од 25 ппм креће се од 13 до 19 μг/Л, а за 4 сата изложености при просечним амбијенталним концентрацијама од 50 ппм , опсег је од 21 до 39 μг/Л (Гуардино и Роселл 1995). Ако је излагање мешавини халогенованог анестетика и азот-оксида, мерење вредности из азот-оксида се користи као основа за контролу изложености, јер како се користе веће концентрације, квантификација постаје лакша.
Аналитицал Меасуремент
Већина описаних поступака за мерење резидуалних анестетика у ваздуху заснива се на хватању ових једињења адсорпцијом или у инертној врећи или контејнеру, који ће се касније анализирати гасном хроматографијом или инфрацрвеном спектроскопијом (Гуардино и Роселл 1985). Гасна хроматографија се такође користи за мерење азот-оксида у урину (Роселл, Луна и Гуардино 1989), док се изофлуран не метаболише лако и стога се ретко мери.
Уобичајени нивои резидуалних концентрација у ваздуху операционих сала
У недостатку превентивних мера, као што је екстракција заосталих гасова и/или увођење адекватног довода новог ваздуха у операциону собу, измерене су личне концентрације више од 6,000 ппм азот-оксида и 85 ппм халотана (НИОСХ 1977. ). Измерене су концентрације до 3,500 ппм и 20 ппм у ваздуху операционих сала. Спровођење корективних мера може смањити ове концентрације на вредности испод граница животне средине које су раније цитиране (Роселл, Луна и Гуардино 1989).
Фактори који утичу на концентрацију отпадних анестетичких гасова
Фактори који најдиректније утичу на присуство отпадних анестетичких гасова у окружењу операционе сале су следећи.
Метода анестезије. Прво питање које треба размотрити је метод анестезије, на пример, да ли је пацијент интубиран или не и врсту маске за лице која се користи. У стоматолошким, ларингеалним или другим облицима хирургије у којима је интубација искључена, пацијентов издахнути ваздух би био важан извор емисије отпадних гасова, осим ако опрема посебно дизајнирана да ухвати ове издисаје није правилно постављена близу пацијентове зоне дисања. Сходно томе, стоматолошки и орални хирурзи се сматрају посебно угроженим (Цохен, Белвилле и Бровн 1975; НИОСХ 1977а), као и ветеринарски хирурзи (Цохен, Белвилле и Бровн 1974; Мооре, Давис и Кацзмарек 1993).
Близина жаришта емисије. Као што је уобичајено у индустријској хигијени, када постоји позната тачка емисије загађивача, близина извора је први фактор који треба узети у обзир када се ради о личној изложености. У овом случају, анестезиолози и њихови помоћници су особе које су најдиректније погођене емисијом отпадних анестетичких гасова, а личне концентрације су мерене реда два пута од просечних нивоа који се налазе у ваздуху операционих сала (Гуардино и Роселл 1985). ).
Тип кола. Подразумева се да у неколико случајева у којима се користе затворени кругови, уз реинспирацију након чишћења ваздуха и довод кисеоника и неопходних анестетика, неће бити емисија осим у случају квара опреме или цурења. постоји. У другим случајевима, зависиће од карактеристика система који се користи, као и од тога да ли је могуће додати систем за екстракцију у коло.
Концентрација анестетичких гасова. Још један фактор који треба узети у обзир су концентрације коришћених анестетика пошто су, очигледно, те концентрације и количине пронађене у ваздуху операционе сале директно повезане (Гуардино и Роселл 1985). Овај фактор је посебно важан када су у питању дуготрајне хируршке процедуре.
Врста хируршких захвата. Трајање операција, време које је протекло између процедура обављених у истој операционој сали и специфичне карактеристике сваке процедуре — које често одређују који се анестетици користе — су други фактори које треба узети у обзир. Трајање операције директно утиче на преосталу концентрацију анестетика у ваздуху. У операционим салама где се процедуре заказују сукцесивно, време које је протекло између њих такође утиче на присуство заосталих гасова. Студије рађене у великим болницама са непрекидним коришћењем операционих сала или са операционим салама за хитне случајеве које се користе мимо стандардног радног распореда, или у операционим салама које се користе за продужене процедуре (трансплантације, ларинготомије), показују да се знатни нивои отпадних гасова детектују и пре него што прва процедура дана. Ово доприноси повећању нивоа отпадних гасова у наредним поступцима. С друге стране, постоје процедуре које захтевају привремене прекиде инхалационе анестезије (где је потребна вантелесна циркулација, на пример), а тиме се прекида и емисија отпадних анестетичких гасова у животну средину (Гуардино и Роселл 1985).
Карактеристике специфичне за операциону салу. Студије рађене у операционим салама различитих величина, дизајна и вентилације (Роселл, Луна и Гуардино 1989) су показале да ове карактеристике у великој мери утичу на концентрацију отпадних анестетичких гасова у просторији. Велике и непреграђене операционе сале обично имају најниже измерене концентрације отпадних анестетичких гасова, док су у малим операционим салама (нпр. педијатријске операционе сале) измерене концентрације отпадних гасова обично веће. Општи вентилациони систем операционе сале и његов правилан рад је фундаментални фактор за смањење концентрације отпадних анестетика; дизајн вентилационог система утиче и на циркулацију отпадних гасова унутар операционе сале и на концентрације на различитим локацијама и на различитим висинама, што се лако може проверити пажљивим узимањем узорака.
Специфичне карактеристике опреме за анестезију. Емисија гасова у околину операционе сале директно зависи од карактеристика употребљене опреме за анестезију. Дизајн система, било да укључује систем за враћање вишка гасова, да ли се може прикључити на вакуум или одзрачити из операционе сале, да ли има цурења, искључене водове и тако даље, увек треба узети у обзир када утврђивање присуства отпадних анестетичких гасова у операционој сали.
Фактори специфични за анестезиолога и његов или њен тим. Анестезиолог и његов или њен тим су последњи елемент који треба узети у обзир, али не нужно и најмање важан. Познавање опреме за анестезију, њених потенцијалних проблема и нивоа одржавања које добија – како од стране тима тако и од стране особља за одржавање у болници – су фактори који веома директно утичу на емисију отпадних гасова у ваздух операционе сале ( Гвардино и Росел 1995). Јасно се показало да се, чак и употребом адекватне технологије, смањење амбијенталних концентрација анестетичких гасова не може постићи ако у рутини рада анестезиолога и њихових асистената изостане превентивна филозофија (Гуардино и Роселл 1992).
Превентивне мере
Основне превентивне акције потребне за ефикасно смањење професионалне изложености отпадним анестетичким гасовима могу се сажети у следећих шест тачака:
Zakljucak
Иако није дефинитивно доказано, постоји довољно доказа који указују на то да излагање отпадним анестетичким гасовима може бити штетно за ЗР. Мртворођење и урођене малформације код новорођенчади рођених од радница и супружника радника представљају главне облике токсичности. Пошто је то технички изводљиво уз ниске трошкове, пожељно је да се концентрација ових гасова у ваздуху околине у операционим салама и суседним просторима сведе на минимум. Ово захтева не само употребу и правилно одржавање опреме за анестезију и система за вентилацију/климатизацију, већ и едукацију и обуку целокупног особља, посебно анестезиолога и њихових асистената, који су генерално изложени већим концентрацијама. С обзиром на услове рада карактеристичне за операционе сале, индоктринација правилним радним навикама и поступцима је веома важна у настојању да се количине анестетичких отпадних гасова у ваздуху сведу на минимум.
Масовна употреба радника за кућну негу у Њујорку почела је 1975. године као одговор на потребе растуће популације хронично болесних и слабих старијих особа и као алтернатива скупљој нези у старачким домовима, од којих су многи имали дугачке листе таквих људи. чека пријем. Поред тога, омогућио је више личне помоћи у време када су се старачки домови доживљавали као безлични и безбрижни. Такође је омогућио запошљавање на почетним нивоима неквалификованим појединцима, углавном женама, од којих су многе биле примаоци социјалне помоћи.
У почетку су ови радници били запослени у Градском одељењу за људске ресурсе, али 1980. године ова служба је „приватизована“ и регрутовали су, обучавали и запошљавали их непрофитне друштвене агенције у заједници и традиционалне здравствене организације као што су болнице. које је држава Њујорк морала да сертификује као пружаоце услуга кућне неге. Радници су категорисани као кућни радници, радници за личну негу, здравствени помоћници, кућни помоћници и домаћице, у зависности од њиховог нивоа вештина и врста услуга које пружају. Коју од ових услуга користи одређени клијент зависи од процене здравственог статуса и потреба те особе коју спроводи лиценцирани здравствени радник, као што је лекар, медицинска сестра или социјални радник.
Радна снага за кућну негу
Радници за кућну негу у Њујорку представљају конгломерат карактеристика које пружају јединствен профил. Недавно истраживање Донована, Курзмана и Ротмана (1993) показало је да је 94% жена са просечном старошћу од 45 година. Око 56% није рођено у континенталном делу САД, а око 51% никада није завршило средњу школу. Само 32% је идентификовано као ожењено, 33% је било раздвојено или разведено, а 26% је било самци, док 86% има децу, 44% са децом млађом од 18 година. Према истраживању, 63% живи са својом децом, а 26% живи са супружником.
Средњи породични приход за ову групу 1991. био је 12,000 долара годишње. У 81% ових породица, радник у кући је био примарни хранилац. Године 1996. годишња плата радника за кућну негу са пуним радним временом кретала се између 16,000 и 28,000 долара; радници са скраћеним радним временом зарађивали су мање.
Тако ниске зараде представљају значајну економску потешкоћу за испитанике: 56% је рекло да не могу приуштити адекватан смештај; 61% је изјавило да није у могућности да приушти намештај или опрему за домаћинство; 35% је рекло да им недостају средства да купе довољно хране за своје породице; а 36% није испуњавало услове за Медицаре и није могло да приушти потребну медицинску негу за себе и своје породице. Као група, њихов финансијски статус ће се неизбежно погоршати јер ће смањење владиног финансирања довести до смањења количине и интензитета услуга кућне неге које се пружају.
Услуге кућне неге
Услуге које пружају радници за кућну негу зависе од потреба клијената који се опслужују. Особе са већим инвалидитетом захтевају помоћ у „основним активностима свакодневног живота“, које се састоје од купања, облачења, тоалета, премештања (укрцавање или устајање из кревета и столица) и храњења. Онима са вишим нивоом функционалног капацитета потребна је помоћ у „инструменталним активностима свакодневног живота“, које обухватају одржавање домаћинства (чишћење, намештање кревета, прање судова и тако даље), куповину, припрему и послуживање хране, прање веша, коришћење јавног или приватног превоза и управљање финансијама. Радници за кућну негу могу давати ињекције, давати лекове и пружати третмане као што су пасивно вежбање и масажа како је прописао лекар клијента. Најцењенија услуга је дружење и помоћ клијенту да учествује у рекреативним активностима.
Тешкоћа посла неговатељице у кући директно је повезана са кућним окружењем и, поред физичког статуса, понашањем клијента и свих чланова породице који се могу наћи на лицу места. Многи клијенти (и радници такође) живе у сиромашним насељима где су стопе криминала високе, јавни превоз често маргиналан, а јавне услуге испод стандарда. Многи живе у дотрајалим стамбеним објектима без лифтова или нефункционишу, мрачних и прљавих степеништа и ходника, без грејања и топле воде, дотрајалих водовода и неисправних кућних апарата. Путовање до и од куће клијента може бити напорно и дуготрајно.
Многи клијенти могу имати веома низак ниво функционалних капацитета и треба им помоћ на сваком кораку. Слабост мишића и недостатак координације, губитак вида и слуха и инконтиненција мокраћне бешике и/или црева повећавају терет неге. Менталне потешкоће као што су сенилна деменција, анксиозност и депресија и потешкоће у комуникацији због губитка памћења и језичких баријера такође могу повећати потешкоће. Коначно, насилно и захтевно понашање како клијената тако и чланова њихових породица понекад може ескалирати у акте насиља.
Опасности на послу за кућну негу
Опасности на послу са којима се обично сусрећу радници за кућну негу укључују:
Стрес је вероватно најприсутнија опасност. То је отежано чињеницом да је радник обично сам у кући са клијентом без једноставног начина да пријави невољу или позове помоћ. Стрес се погоршава јер напори за смањење трошкова смањују радно време које је дозвољено појединачним клијентима.
Превентион Стратегиес
Предложено је неколико стратегија за промовисање здравља и безбедности на раду за раднике за кућну негу и за побољшање њиховог положаја. То укључује:
Едукације и обуке треба да се спроводе током радног времена на месту иу време које је погодно за раднике. Њих треба допунити дистрибуцијом наставног материјала намењеног ниским образовним нивоима већине радника и, када је потребно, треба да буду вишејезични.
Психотични пацијент у својим тридесетим насилно је смештен у велику психијатријску болницу у предграђу града. Није се сматрало да има насилне склоности. После неколико дана побегао је из свог обезбеђеног одељења. Његови рођаци су обавестили болничке власти да се вратио у своју кућу. Као што је било уобичајено, пратња три мушке психијатријске медицинске сестре кренула је са возилом хитне помоћи да врати пацијента. На путу су се зауставили да покупе полицијску пратњу, што је била рутина у таквим случајевима. Када су стигли у кућу, полицијска пратња је чекала напољу, у случају да дође до насилног инцидента. Три медицинске сестре су ушле и рођаци су их обавестили да пацијент седи у спаваћој соби на спрату. Када је пришао и тихо позван да се врати у болницу на лечење, пацијент је изнео кухињски нож који је сакрио. Једна медицинска сестра је убодена у груди, друга више пута у леђа, а трећа у шаку и руку. Све три медицинске сестре су преживеле, али су морале да проведу време у болници. Када је полицијска пратња ушла у спаваћу собу, пацијент је тихо предао нож.
Даниел Мурпхи
Са појавом универзалних мера предострожности против инфекција које се преносе крвљу, које налажу употребу рукавица кад год су ЗР изложени пацијентима или материјалима који би могли бити заражени хепатитисом Б или ХИВ-ом, учесталост и тежина алергијских реакција на природни гумени латекс (НРЛ) су се повећале. навише. На пример, Одељење за дерматологију Универзитета Ерланген-Нирнберг у Немачкој пријавило је 12 пута повећање броја пацијената са алергијом на латекс између 1989. и 1995. године. Озбиљније системске манифестације су порасле са 10.7% у 1989. на 44% у 1994.- 1995 (Хессе ет ал. 1996).
Чини се иронично да се толике потешкоће могу приписати гуменим рукавицама када су биле намењене да заштите руке медицинских сестара и других здравствених радника када су првобитно уведене крајем деветнаестог века. Ово је била ера антисептичке хирургије у којој су инструменти и оперативна места купани у каустичним растворима карболне киселине и бихлорида живе. Они не само да су убијали клице, већ су и мацерирали руке хируршког тима. Према ономе што је постало романтична легенда, Вилијам Стјуарт Халстед, један од хируршких „гиганата“ тог времена коме се приписује низ доприноса техникама хирургије, наводно је „измислио“ гумене рукавице око 1890. пријатније је држати се за руке са Царолине Хамптон, његовом медицинском сестром, којом се касније оженио (Товнсенд 1994). Иако се Халстеду може приписати заслуга за увођење и популаризацију употребе гумених хируршких рукавица у Сједињеним Државама, многи други су имали удела у томе, каже Миллер (1982) који је цитирао извештај о њиховој употреби у Уједињеном Краљевству објављен пола века раније (Актон 1848).
Латекс алергија
Алергију на НРЛ језгровито описују Тејлор и Леов (погледајте чланак „Контактни дерматитис и алергија на латекс” у поглављу Гумарска индустрија) као „непосредна алергијска реакција типа И посредована имуноглобулином Е, најчешће због НРЛ протеина присутних у медицинским и немедицинским латекс уређајима. Спектар клиничких знакова се креће од контактне уртикарије, генерализоване уртикарије, алергијског ринитиса, алергијског коњунктивитиса, ангиоедема (тешко отицање) и астме (звиждање) до анафилаксе (тешка, по живот опасна алергијска реакција)“. Симптоми могу бити резултат директног контакта нормалне или упаљене коже са рукавицама или другим материјалима који садрже латекс или индиректно контактом слузокоже са или удисањем аеросолизованих НРЛ протеина или честица талка на које су се НРЛ протеини залепили. Такав индиректни контакт може изазвати реакцију типа ИВ на гумене акцелераторе. (Отприлике 80% „алергије на латекс рукавице“ је заправо реакција типа ИВ на акцелераторе.) Дијагноза се потврђује тестовима закрпа, убода, огреботина или другим тестовима осетљивости коже или серолошким студијама на имунолошки глобулин. Код неких особа, алергија на латекс је повезана са алергијом на одређену храну (нпр. банане, кестени, авокадо, киви и папаја).
Иако је најчешћа међу здравственим радницима, алергија на латекс се такође налази код запослених у фабрикама за производњу гуме, код других радника који уобичајено користе гумене рукавице (нпр. радници у стакленицима (Царилло ет ал. 1995)) и код пацијената са историјом вишеструких хируршких захвата. (нпр. спина бифида, конгениталне урогениталне абнормалности, итд.) (Блаицоцк 1995). Пријављени су случајеви алергијских реакција након употребе кондома од латекса (Јонассон, Холм и Леегард 1993), а у једном случају, потенцијална реакција је спречена изазивањем историје алергијске реакције на гумену капу за пливање (Бурке, Вилсон и МцЦорд 1995). Реакције су се јавиле код осетљивих пацијената када су хиподермичне игле које се користе за припрему доза парентералних лекова покупиле НРЛ протеин док су гуране кроз гумене капице на бочицама.
Према недавној студији на 63 пацијента са алергијом на НРЛ, требало је у просеку 5 година рада са производима од латекса да би се развили први симптоми, обично контактна уртикарија. Неки су такође имали ринитис или диспнеју. Било је потребно, у просеку, додатне 2 године да се појаве симптоми доњег респираторног тракта (Аллмеерс ет ал. 1996).
Учесталост алергија на латекс
Да би се утврдила учесталост НРЛ алергија, извршени су алергијски тестови на 224 запослена на Медицинском факултету Универзитета у Синсинатију, укључујући медицинске сестре, лабораторијске техничаре, лекаре, респираторне терапеуте, кућне и службенике (Иассин ет ал. 1994). Од њих, 38 (17%) је било позитивно на екстракте латекса; инциденција се кретала од 0% међу радницима у домаћинству до 38% међу стоматолошким особљем. Излагање ових сензибилизираних особа латексу изазвало је свраб у 84%, осип на кожи у 68%, уртикарију у 55%, сузење и свраб ока у 45%, зачепљеност носа у 39% и кијање у 34%. Анафилакса се јавила у 10.5%.
У сличној студији на Универзитету у Оулу у Финској, 56% од 534 запослених у болници који су свакодневно користили заштитне рукавице од латекса или винила имало је кожне поремећаје повезане са употребом рукавица (Кујала и Реилула 1995). Ринореја или назална конгестија била је присутна код 13% радника који су користили рукавице у праху. Преваленција и кожних и респираторних симптома била је значајно већа код оних који су користили рукавице дуже од 2 сата дневно.
Валентино и колеге (1994) су пријавили астму изазвану латексом код четири здравствена радника у италијанској регионалној болници, а Медицински центар Маио у Рочестеру у Минесоти, где је процењено 342 запослених који су пријавили симптоме који указују на алергију на латекс, забележили су 16 епизода повезаних са латексом. анафилакса код 12 субјеката (шест епизода се догодило након кожног тестирања) (Хунт ет ал. 1995). Истраживачи Мејоа су такође пријавили респираторне симптоме код радника који нису носили рукавице, али су радили у областима у којима се користио велики број рукавица, вероватно због честица талка/латекс протеина у ваздуху.
Контрола и превенција
Најефикаснија превентивна мера је модификација стандардних процедура за замену употребе рукавица и опреме направљене са НРЛ сличним предметима од винила или других не-гумених материјала. Ово захтева укључивање одељења за набавку и снабдевање, која би такође требало да наложе обележавање свих артикала који садрже латекс, тако да их могу избећи особе које су осетљиве на латекс. Ово је важно не само за особље, већ и за пацијенте који могу имати историју која указује на алергију на латекс. Аеросолизовани латекс, од латекс праха, такође је проблематичан. Здравствени радници који су алергични на латекс и који не користе рукавице од латекса и даље могу бити погођени рукавицама од латекса у праху које користе сарадници. Значајан проблем представља велика варијација у садржају алергена латекса међу рукавицама различитих произвођача и, заиста, међу различитим партијама рукавица истог произвођача.
Произвођачи рукавица експериментишу са рукавицама користећи формулације са мањим количинама НРЛ-а, као и премазе који ће елиминисати потребу за талком како би се рукавице лакше стављале и скидале. Циљ је да се обезбеде удобне, лаке за ношење, неалергијске рукавице које и даље пружају ефикасне препреке преношењу вируса хепатитиса Б, ХИВ-а и других патогена.
Пажљиву анамнезу са посебним нагласком на претходном излагању латексу треба тражити од свих здравствених радника који имају симптоме који указују на алергију на латекс. У сумњивим случајевима, докази о осетљивости на латекс могу се потврдити кожним или серолошким тестирањем. Пошто је очигледан ризик од изазивања анафилактичке реакције, тестирање коже треба да обавља само искусно медицинско особље.
У овом тренутку, алергени за десензибилизацију нису доступни, тако да је једини лек избегавање излагања производима који садрже НРЛ. У неким случајевима, ово може захтевати промену посла. Веидо и Сим (1995) на Медицинском огранку Универзитета Тексас у Галвестону предлажу да се појединцима у групама високог ризика саветује да носе епинефрин који се самоињектује за употребу у случају системске реакције.
Након појаве неколико кластера случајева алергије на латекс 1990. године, Медицински центар Маио у Роцхестеру, Минесота, формирао је мултидисциплинарну радну групу за решавање овог проблема (Хунт ет ал. 1996). Након тога, ово је формализовано у Радној групи за алергије на латекс са члановима одељења за алергију, превентивну медицину, дерматологију и хирургију, као и директором набавке, клиничким директором хируршких сестара и директором за здравље запослених. Чланци о алергији на латекс објављени су у билтенима особља и информативним билтенима како би се 20,000 чланова радне снаге едуковали о проблему и да би се они са сугестивним симптомима подстакли да потраже медицинску консултацију. Развијени су стандардизовани приступ тестирању осетљивости на латекс и технике за квантификацију количине алергена латекса у произведеним производима и количине и величине честица алергена латекса који се преноси ваздухом. Ово последње се показало довољно осетљивим за мерење изложености појединих радника током обављања одређених високоризичних задатака. Покренути су кораци за праћење постепеног преласка на рукавице са ниским садржајем алергена (споредан ефекат је било смањење њихове цене концентрисањем куповине рукавица међу мање продаваца који би могли да испуне захтеве за ниске алергене) и да се минимизира излагање особља и пацијената са познатом осетљивошћу то НЛР.
Да би упозорили јавност на ризик од алергије на НЛР, формирана је група потрошача, Мрежа за подршку алергијама на латекс Делаваре Валлеи. Ова група је направила интернет страницу (http://www.latex.org) и одржава бесплатну телефонску линију (1-800 ЛАТЕКСНО) за пружање ажурних чињеничних информација о алергијама на латекс особама са овим проблемом и онима који брину о њима. Ова организација, која има Медицинску саветодавну групу, одржава Библиотеку литературе и Центар за производе и подстиче размену искустава међу онима који су имали алергијске реакције.
Zakljucak
Алергије на латекс постају све важнији проблем међу здравственим радницима. Решење лежи у минимизирању контакта са алергеном латекса у њиховом радном окружењу, посебно заменом хируршких рукавица и апарата без латекса.
Психотични пацијент у својим тридесетим насилно је смештен у велику психијатријску болницу у предграђу града. Није се сматрало да има насилне склоности. После неколико дана побегао је из свог обезбеђеног одељења. Његови рођаци су обавестили болничке власти да се вратио у своју кућу. Као што је било уобичајено, пратња три мушке психијатријске медицинске сестре кренула је са возилом хитне помоћи да врати пацијента. На путу су се зауставили да покупе полицијску пратњу, што је била рутина у таквим случајевима. Када су стигли у кућу, полицијска пратња је чекала напољу, у случају да дође до насилног инцидента. Три медицинске сестре су ушле и рођаци су их обавестили да пацијент седи у спаваћој соби на спрату. Када је пришао и тихо позван да се врати у болницу на лечење, пацијент је изнео кухињски нож који је сакрио. Једна медицинска сестра је убодена у груди, друга више пута у леђа, а трећа у шаку и руку. Све три медицинске сестре су преживеле, али су морале да проведу време у болници. Када је полицијска пратња ушла у спаваћу собу, пацијент је тихо предао нож.
Рад људи у медицинској струци има велику друштвену вредност, а последњих година се активно проучава актуелни проблем услова рада и здравственог стања ЗР. Међутим, природа овог посла је таква да се никаквим превентивним и мелиоративним мерама не може елиминисати или смањити главни извор опасности у раду лекара и других ЗР: контакт са болесним пацијентом. У том погледу проблем превенције професионалне болести код здравствених радника је прилично компликован.
У многим случајевима дијагностичка и медицинска опрема и методе лечења које се користе у медицинским установама могу утицати на здравље ЗР. Због тога је неопходно поштовати хигијенске стандарде и мере предострожности за контролу нивоа изложености неповољним факторима. Студије спроведене у бројним руским медицинским установама откриле су да услови рада на многим радним местима нису били оптимални и да могу изазвати погоршање здравља медицинског и помоћног особља, а понекад и развој професионалних болести.
Међу физичким факторима који могу битно утицати на здравље медицинског особља у Руској Федерацији, јонизујуће зрачење треба сврстати међу прве. Десетине хиљада руских медицинских радника на раду се сусрећу са изворима јонизујућег зрачења. У прошлости су усвојени посебни закони којима се ограничавају дозе и нивои зрачења на којима су специјалисти могли да раде дужи период без ризика по здравље. Последњих година процедуре контроле рендгеном су проширене не само на радиологе, већ и на хирурге, анестезиологе, трауматологе, специјалисте за рехабилитацију и особље средњег нивоа. Нивои зрачења на радним местима и дозе рендгенског зрачења које примају ове особе понекад су чак и веће од доза које примају радиолози и радиолошки лабораторијски асистенти.
Инструменти и опрема који генеришу нејонизујуће зрачење и ултразвук такође су распрострањени у савременој медицини. Пошто се многе физиотерапијске процедуре користе управо због терапијских предности таквог третмана, исти биолошки ефекти могу бити опасни за оне који су укључени у њихову примену. Особе које се сусрећу са инструментима и машинама које генеришу нејонизујуће зрачење често имају функционалне поремећаје у нервном и кардиоваскуларном систему.
Студије радних услова у којима се ултразвук користи за дијагностичке или терапијске процедуре откриле су да је особље током чак 85 до 95% свог радног дана било изложено нивоима ултразвука високе фреквенције, ниског интензитета упоредивим са експозицијама које доживљавају оператери индустријских ултразвучних апарата. дефектоскопија. Они су искусили таква оштећења периферног неуро-васкуларног система као што су ангиодистонски синдром, вегетативни полинеуритис, вегетативни васкуларни поремећај и тако даље.
Бука се ретко наводи као значајан фактор професионалног ризика у раду руског медицинског особља, осим у стоматолошким установама. Када користите бушилице велике брзине (200,000 до 400,000 о/мин) максимална енергија звука пада на фреквенцији од 800 Хз. Нивои буке на удаљености од 30 цм од бушилице постављене у уста пацијента варирају од 80 до 90 дБА. Једна трећина целог звучног спектра спада у опсег који је најштетнији за ухо (тј. између 1000 и 2000 Хз).
Многи извори буке окупљени на једном месту могу генерисати нивое који прелазе дозвољене границе. За стварање оптималних услова препоручује се да се из операционих сала изнесу апарати за анестезију, респираторна опрема и пумпе за вештачку циркулацију крви.
У одељењима хирургије, посебно у операционим салама и одељењима рехабилитације и интензивне неге, као и у неким другим посебним просторијама, потребно је одржавати потребне параметре температуре, влажности и циркулације ваздуха. Оптимални распоред савремених медицинских установа и уградња вентилационих и клима уређаја обезбеђују повољну микроклиму.
Међутим, у операционим апартманима изграђеним без оптималног планирања, оклузивна одећа (тј. хаљине, маске, капе и рукавице) и излагање топлоти расвете и друге опреме доводе до тога да се многи хирурги и други чланови операционих тимова жале на „прегревање“. Зној се брише са обрва хирурга како не би ометао њихов вид или контаминирао ткива у хируршком пољу.
Као резултат увођења у медицинску праксу лечења у хипербаричним коморама, сада су лекари и медицинске сестре често изложени повећаном атмосферском притиску. У већини случајева то погађа хируршке тимове који раде операције у таквим коморама. Сматра се да излагање условима повишеног атмосферског притиска доводи до неповољних промена у низу телесних функција, у зависности од нивоа притиска и трајања излагања.
Радно држање је такође од велике важности за лекаре. Иако се већина задатака обавља у седећем или стојећем положају, неке активности захтевају дуге периоде у незгодним и неудобним положајима. Ово се посебно односи на стоматологе, отологе, хирурге (посебно микрохирурге), акушере, гинекологе и физиотерапеуте. Рад који захтева дуготрајно стајање у једном положају повезан је са развојем проширених вена на ногама и хемороидима.
Континуирано, повремено или повремено излагање потенцијално опасним хемикалијама које се користе у медицинским установама такође може утицати на медицинско особље. Међу овим хемикалијама сматра се да инхалациони анестетици имају најнеповољнији утицај на човека. Ови гасови се могу акумулирати у великим количинама не само у операционим салама и салама за порођаје, већ иу преоперативним зонама где се индукује анестезија и у собама за опоравак где их издишу пацијенти који излазе из анестезије. Њихова концентрација зависи од садржаја гасних смеша које се примењују, врсте опреме која се користи и трајања поступка. Концентрације анестетичких гасова у зонама дисања хирурга и анестезиолога у операционој сали су у распону од 2 до 14 пута веће од максимално дозвољене концентрације (МАЦ). Изложеност анестетичким гасовима је повезана са смањеним репродуктивним капацитетом и мушких и женских анестезиолога и абнормалностима у фетусима трудних анестезиолога и супружника мушких анестезиолога (видети поглавље Репродуктивни систем и чланак „Отпадни анестетички гасови“ у овом поглављу).
У салама за третмане у којима се ради много ињекција концентрација лека у зони дисања медицинских сестара може премашити дозвољене нивое. Изложеност лековима у ваздуху може се десити приликом прања и стерилизације шприцева, уклањања ваздушних мехурића из шприца и током давања аеросолне терапије.
Међу хемикалијама које могу да утичу на здравље медицинског особља су хексахлорофен (који може изазвати тератогене ефекте), формалин (иритант, сензибилизатор и канцероген), етилен оксид (који има токсичне, мутагене и канцерогене карактеристике), антибиотици који изазивају алергије и потиснути имуни одговор. , витамини и хормони. Такође постоји могућност излагања индустријским хемикалијама које се користе у пословима чишћења и одржавања и као инсектициди.
Многи лекови који се користе у лечењу рака су сами по себи мутагени и канцерогени. Развијени су посебни програми обуке како би се радници који су укључени у њихову припрему и давање спречили да буду изложени таквим цитотоксичним агенсима.
Једна од карактеристика радних задатака медицинских радника многих специјалности је контакт са зараженим пацијентима. Свака заразна болест која настане као резултат таквог контакта сматра се професионалном. Вирусни серумски хепатитис се показао најопаснијим за особље здравствених установа. Пријављене су инфекције вирусним хепатитисом лабораторијских асистената (из прегледа узорака крви), особља одељења за хемодијализу, патолога, хирурга, анестезиолога и других специјалиста који су имали професионални контакт са крвљу заражених пацијената (видети чланак „Спречавање професионалног преноса крвљу преносиви патогени” у овом поглављу).
Очигледно није било недавног побољшања здравственог статуса ЗР у Руској Федерацији. Удео случајева привременог инвалидитета у вези са радом остао је на нивоу од 80 до 96 на 100 запослених лекара и 65 до 75 на 100 средњих медицинских радника. Иако је ова мера губитка посла прилично висока, такође треба напоменути да су самолечење и неформално, непријављено лечење широко распрострањено међу здравственим радницима, што значи да многи случајеви нису обухваћени званичном статистиком. То је потврдила и анкета међу лекарима која је показала да је 40% испитаника било болесно четири пута годишње или више, али се нису обраћали лекару за медицинску негу и нису предали инвалиднину. Ови подаци су поткрепљени лекарским прегледима који су утврдили инвалидност у 127.35 случајева на 100 прегледаних радника.
Морбидитет се такође повећава са годинама. У овим прегледима шест пута је чешћи код ЗР са 25 година стажа него код оних са мање од 5 година стажа. Најчешћа обољења су поремећаји циркулације (27.9%), болести органа за варење (20.0%) и мишићно-скелетни поремећаји (20.72%). Осим последњег, већина случајева је била непрофесионалног порекла.
Утврђено је да 46% лекара и XNUMX% особља средњег нивоа има хроничне болести. Многи од њих су били директно повезани са пословима.
Многе од уочених болести биле су директно повезане са пословима испитиваних. Тако је откривено да микрохирурзи који раде у незгодном положају имају честе остеохондрозе; откривено је да хемотерапеути често пате од хромозомских абнормалности и анемије; медицинске сестре које су биле у контакту са великим бројем лекова патиле су од разних алергијских обољења, од дерматоза до бронхијалне астме и имунодефицијенције.
У Русији су се здравствени проблеми медицинских радника први пут позабавили 1920-их година. Године 1923. у Москви је основан посебан научно-консултативни биро; резултати њених студија објављени су у пет збирки под насловом Рад и живот медицинских радника Москве и Московске губерније. Од тада су се појавиле друге студије посвећене овом проблему. Али овај рад се на најплодоноснији начин одвија тек од 1975. године, када је у Институту за медицину рада РАМС основана Лабораторија за хигијену рада медицинских радника, која је координирала сва проучавања овог проблема. Након анализе тадашње тренутне ситуације, истраживање је усмерено на:
На основу студија које су спровела Лабораторија и друге институције, припремљен је низ препорука и сугестија, у циљу смањења и превенције професионалних обољења медицинских радника.
Утврђено је упутство за пријем и периодичне лекарске прегледе здравствених радника. Циљ ових прегледа био је утврђивање способности радника за посао и превенција уобичајених и професионалних обољења, као и незгода на раду. Урађена је листа опасних и опасних фактора у раду медицинског особља која је садржала препоруке о учесталости прегледа, опсегу специјалиста који ће учествовати у прегледима, броју лабораторијских и функционалних студија, као и списку медицинских контраиндикација. индикације за рад са специфичним опасним фактором занимања. За сваку испитивану групу дат је списак професионалних обољења, са набрајањем нозолошких облика, приближна листа радних задатака и штетних фактора који могу изазвати дотичне услове рада.
У циљу контроле услова рада у установама за лечење и превенцију, израђено је уверење о санитарно-техничким условима рада у здравственим установама. Сертификат се може користити као водич за спровођење санитарних мера и унапређење безбедности на раду. Да би установа попунила сертификат, потребно је да уз помоћ специјалиста санитарне службе и других одговарајућих организација уради студију опште ситуације у одељењима, просторијама и одељењима, да измери нивое здравља и безбедности. опасности.
У савременим центрима санитарно-епидемијске инспекције формирана су одељења за хигијену установа превентивне медицине. Мисија ових одељења обухвата усавршавање мера за превенцију болничких инфекција и њихових компликација у болницама, стварање оптималних услова за лечење и заштиту безбедности и здравља ЗР. Лекари јавног здравља и њихови помоћници спроводе превентивно праћење пројектовања и изградње објеката здравствених установа. Они се старају о усаглашености нових просторија са климатским условима, потребном уређењу радилишта, удобним условима рада и системима одмора и исхране у радним сменама (видети чланак „Зграде за здравствене установе” у овом поглављу). Такође контролишу техничку документацију за нову опрему, технолошке поступке и хемикалије. Рутинска санитарна инспекција обухвата праћење професионалних фактора на радилиштима и прикупљање добијених података у горе наведеном уверењу о санитарно-техничким условима рада. Квантитативно мерење услова рада и приоритизација мера унапређења здравља утврђује се према хигијенским критеријумима за процену услова рада који се заснивају на показатељима опасности и опасности од фактора радне средине и тежине и интензитета радног процеса. Учесталост лабораторијских студија одређена је специфичним потребама сваког случаја. Свака студија обично укључује мерење и анализу параметара микроклиме; мерење индикатора ваздушне средине (нпр. садржај бактерија и опасних материја); процена ефикасности вентилационих система; процена нивоа природног и вештачког осветљења; и мерење нивоа буке, ултразвука, јонизујућег зрачења и тако даље. Такође се препоручује да се врши временски праћење изложености неповољним факторима, на основу докумената смерница.
Према инструкцијама руске владе, а у складу са постојећом праксом, хигијенско-медицинске стандарде треба ревидирати након прикупљања нових података.
Здравствена грешка и критични задаци у брахитерапији са даљинским оптерећењем: приступи за побољшање перформанси система
Ремоте афтерлоадинг бтахитерапија (РАБ) је медицински процес који се користи у лечењу рака. РАБ користи компјутерски контролисани уређај за даљинско уметање и уклањање радиоактивних извора, близу мете (или тумора) у телу. Проблеми у вези са дозом која се испоручује током РАБ-а су пријављени и приписани су људској грешци (Сванн-Д'Емилиа, Цху и Даивалт 1990). Цаллан ет ал. (1995) проценио је људску грешку и критичне задатке повезане са РАБ-ом на 23 локације у Сједињеним Државама. Евалуација је укључивала шест фаза:
Фаза 1: Функције и задаци. Припрема за лечење се сматрала најтежим задатком, јер је била одговорна за највеће когнитивно оптерећење. Осим тога, сметње су имале највећи утицај на припрему.
Фаза 2: Интерференције човека и система. Особље често није познавало интерфејсе које су ретко користили. Оператери нису могли да виде контролне сигнале или битне информације са својих радних станица. У многим случајевима, информације о стању система нису дате оператеру.
Фаза 3: Процедуре и праксе. Пошто процедуре које се користе за прелазак са једне операције на другу, и оне које се користе за пренос информација и опреме између задатака, нису биле добро дефинисане, суштинске информације су могле бити изгубљене. Процедуре верификације су често изостајале, биле су лоше конструисане или недоследне.
Фаза 4: Политике обуке. Студија је открила одсуство формалних програма обуке на већини локација.
Фаза 5: Структуре организационе подршке. Комуникација током РАБ-а је била посебно подложна грешкама. Процедуре контроле квалитета су биле неадекватне.
Фаза 6: Идентификација и класификација или околности које фаворизују људску грешку. Укупно је идентификовано и категоризовано 76 фактора који фаворизују људску грешку. Алтернативни приступи су идентификовани и процењени.
Десет критичних задатака је било подложно грешци:
Лечење је била функција повезана са највећим бројем грешака. Анализирано је XNUMX грешака у вези са третманом и утврђено је да се грешке јављају током четири или пет подзадатака третмана. Већина грешака се догодила током спровођења терапије. Други највећи број грешака је био повезан са планирањем лечења и односио се на израчунавање дозе. У току су побољшања опреме и документације, у сарадњи са произвођачима.
Одржавање и унапређење здравља, безбедност и удобност људи у здравственим установама су озбиљно угрожени ако се не испуне специфични захтеви зграде. Здравствене установе су прилично јединствене зграде, у којима коегзистирају хетерогене средине. Различити људи, неколико активности у свакој средини и многи фактори ризика укључени су у патогенезу широког спектра болести. Критеријуми функционалне организације класификују здравствену установу окружењима и то: јединице за негу, операционе сале, дијагностичке установе (радиолошка јединица, лабораторијске јединице и тако даље), амбуланте, административни простор (канцеларије), установе за исхрану, услуге постељине, инжењерске службе и простори опреме, ходници и пролази. Група од људи који похађа болницу састоји се од здравственог особља, особља, пацијената (дуготрајни стационарни, акутни стационари и амбулантни пацијенти) и посетилаца. Тхе Процеси укључују специфичне активности здравствене заштите—дијагностичке активности, терапеутске активности, активности његе—и активности заједничке за многе јавне зграде—канцеларијски рад, технолошко одржавање, припремање хране и тако даље. Тхе faktori rizika су физички агенси (јонизујуће и нејонизујуће зрачење, бука, осветљење и микроклиматски фактори), хемикалије (нпр. органски растварачи и дезинфекциона средства), биолошки агенси (вируси, бактерије, гљивице и тако даље), ергономија (држање, подизање итд. ) и психолошки и организациони фактори (нпр. перцепције животне средине и радно време). Тхе болести који се односе на горепоменуте факторе крећу се од неугодности или неугодности околине (нпр. топлотна нелагодност или иритативни симптоми) до тешких болести (нпр. болничке инфекције и трауматске незгоде). У овој перспективи, процена и контрола ризика захтевају интердисциплинарни приступ који укључује лекаре, хигијеничаре, инжењере, архитекте, економисте и тако даље и испуњавање превентивних мера у пословима планирања, пројектовања, изградње и управљања зградама. Међу овим превентивним мерама изузетно су важни специфични грађевински захтеви и, према смерницама за здраве зграде које је увео Левин (1992), треба их класификовати на следећи начин:
Овај чланак се фокусира на зграде опште болнице. Очигледно, биле би потребне адаптације за специјалне болнице (нпр. ортопедске центре, болнице за очи и уши, породилишта, психијатријске установе, установе за дуготрајну негу и рехабилитационе институте), за амбулантне клинике, установе за хитну помоћ и ординације за индивидуалне и групне праксе. Они ће бити одређени бројем и типовима пацијената (укључујући њихов физички и психички статус) и бројем ЗР и задацима које обављају. Разматрања која промовишу безбедност и добробит пацијената и особља која су заједничка за све здравствене установе укључују:
Захтеви за планирање локације
Локација здравствене установе мора бити изабрана према четири главна критеријума (Цатананти и Цамбиери 1990; Клеин и Платт 1989; Декрет председника Савета министара 1986; Комисија европских заједница 1990; НХС 1991а, 1991б):
Архитектонско пројектовање
Архитектонско пројектовање здравствених установа обично следи неколико критеријума:
Наведени критеријуми наводе планере здравствених установа да одаберу најбољи облик зграде за сваку ситуацију, у суштини од проширене хоризонталне болнице са раштрканим зградама до монолитне вертикалне или хоризонталне зграде (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979). Први случај (пожељан формат за зграде мале густине) се обично користи за болнице до 300 кревета, због ниских трошкова изградње и управљања. Посебно се разматра за мале руралне болнице и болнице у заједници (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979). Други случај (обично пожељан за зграде високе густине) постаје исплатив за болнице са више од 300 кревета, а препоручљив је за болнице за акутну негу (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979). Димензије унутрашњег простора и дистрибуција морају да се носе са многим варијаблама, међу којима се могу узети у обзир: функције, процеси, циркулација и везе са другим областима, опрема, предвиђено оптерећење, трошкови и флексибилност, конвертибилност и подложност заједничком коришћењу. Одељци, излази, пожарни аларми, системи за аутоматско гашење и друге мере за превенцију и заштиту од пожара треба да буду у складу са локалним прописима. Такође, дефинисано је неколико специфичних захтева за сваку област у здравственим установама:
1. Јединице за негу. Унутрашњи распоред јединица за негу обично прати један од следећа три основна модела (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979): отворено одељење (или одељење славуја) — широка соба са 20 до 30 кревета, глава до прозора, распоређених дуж оба зида; распоред „Ригс“ – у овом моделу кревети су били постављени паралелно са прозорима и, у почетку, били су у отвореним одељцима са обе стране централног ходника (као у болници Ригс у Копенхагену), а у каснијим болницама су одељци били често ограђене, тако да су постале собе са 6 до 10 кревета; мале собе, са 1 до 4 лежаја. Четири варијабле би требало да наведу планера да одабере најбољи распоред: потреба за креветом (ако је висока, препоручљиво је отворено одељење), буџет (ако је ниско, отворено одељење је најјефтиније), потребе за приватношћу (ако се сматра високим, мале собе су неизбежне ) и ниво интензивне неге (ако је висок, препоручљиво је отворено одељење или простор са 6 до 10 кревета). Захтеви за простор треба да буду најмање: 6 до 8 квадратних метара (м²) по кревету за отворена одељења, укључујући циркулацију и помоћне просторије (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979); 5 до 7 м²/кревет за више спаваћих соба и 9 м² за једнокреветне спаваће собе (Декрет председника Савета министара 1986; Комитет Америчког института архитеката за архитектуру за здравље 1987). У отвореним одељењима, тоалети треба да буду близу кревета пацијената (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979). За једнокреветне и вишеспаваће собе, у свакој просторији треба обезбедити опрему за прање руку; тоалети се могу изоставити тамо где је тоалет предвиђен да опслужује једну једнокреветну собу или једну двокреветну собу (Америцан Институте оф Арцхитецтс Цоммиттее он Арцхитецтуре фор Хеалтх 1987). Станице за негу треба да буду довољно велике да приме столове и столице за вођење евиденције, столове и ормаре за припрему лекова, инструмената и потрепштина, столице за сједне конференције са лекарима и другим члановима особља, умиваоник за прање и приступ особљу тоалет.
2. Операционе сале. Требало би размотрити две главне класе елемената: операционе сале и услужне површине (Америцан Институте оф Арцхитецтс Цоммиттее он Арцхитецтуре фор Хеалтх 1987). Операционе сале треба класификовати на следећи начин:
Услужне области треба да обухватају: објекте за стерилизацију са аутоклавом велике брзине, објекте за чишћење, складишта медицинског гаса и просторе за мењање одеће особља.
3. Дијагностички објекти: сваки јединица радиологије требало би да укључује (Ллевелин-Давиес анд Вецкс 1979; Одбор америчких архитеката за архитектуру за здравље 1987):
Дебљина зида у радиолошкој јединици треба да буде 8 до 12 цм (изливени бетон) или 12 до 15 цм (цигла или цигла). Дијагностичке активности у здравственим установама могу захтевати хематологију, клиничку хемију, микробиологију, патологију и цитологију. Сваки лабораторијски простор треба да буду опремљени радним просторима, просторима за складиштење узорака и материјала (са хлађењем или не), објектима за прикупљање узорака, објектима и опремом за терминалну стерилизацију и одлагање отпада, као и посебним објектом за складиштење радиоактивног материјала (где је потребно) (Комитет америчког института архитеката о архитектури за здравље 1987).
4. Амбулантна одељења. Клинички објекти треба да обухватају (Америцан Институте оф Арцхитецтс Цоммиттее он Арцхитецтуре фор Хеалтх 1987): просторије за прегледе опште намене (7.4 м11), собе за прегледе посебне намене (зависно од потребне опреме) и собе за третмане (XNUMX м²). Поред тога, потребни су административни објекти за пријем амбулантних пацијената.
5. Административна област (канцеларије). Потребни су објекти као што су заједничке пословне зграде. Ово укључује пристаниште за утовар и складишне просторе за пријем залиха и опреме и отпрему материјала који се не одлажу у одвојеном систему за уклањање отпада.
6. Дијететски садржаји (опционо). Тамо где постоје, они треба да обезбеде следеће елементе (Амерички институт архитеката Комитет за архитектуру за здравље 1987): контролну станицу за пријем и контролу залиха хране, складишне просторе (укључујући хладњаче), објекте за припрему хране, објекте за прање руку, објекат за склапање и дистрибуцију оброка за пацијенте, простор за ручавање, простор за прање судова (који се налази у просторији или ниши одвојеној од простора за припрему и сервирање хране), складишта отпада и тоалета за дијететичарско особље.
7. Услуге постељине (опционо). Тамо где постоје, они треба да обезбеде следеће елементе: просторију за пријем и држање запрљаног рубља, простор за складиштење чистог рубља, простор за преглед и поправку чистог платна и просторије за прање руку (Амерички институт архитеката Комитет за архитектуру за здравље 1987).
8. Инжењерске услуге и подручја опреме. За сваку здравствену установу морају се обезбедити адекватне површине, различите величине и карактеристике за: котларницу (и складиште горива, ако је потребно), електричну енергију, агрегат за хитне случајеве, радионице и складишта за одржавање, складиште хладне воде, просторије за постројења ( за централизовану или локалну вентилацију) и медицинских гасова (НХС 1991а).
9. Ходници и пролази. Оне морају бити организоване како би се избегла забуна за посетиоце и сметње у раду болничког особља; промет чисте и прљаве робе треба строго раздвојити. Минимална ширина коридора треба да буде 2 м (Уредба предсједника Вијећа министара 1986). Врата и лифтови морају бити довољно велики да омогуће лак пролаз носилима и инвалидским колицима.
Захтеви за грађевински материјал и намештај
Избор материјала у савременим здравственим установама често има за циљ да смањи ризик од несрећа и пожара: материјали морају бити незапаљиви и не смеју да производе штетне гасове или дим када изгоре (Америцан Институте оф Арцхитецтс Цоммиттее он Арцхитецтуре фор Хеалтх 1987) . Трендови у материјалима болничких подних облога показали су прелазак са камених материјала и линолеума на поливинилхлорид (ПВЦ). У операционим салама, посебно се ПВЦ сматра најбољим избором за избегавање електростатичких ефеката који могу изазвати експлозију анестетичких запаљивих гасова. До пре неколико година, зидови су били окречени; данас су ПВЦ облоге и тапете од фибергласа најчешће коришћене завршне обраде зидова. Спуштени плафони се данас граде углавном од минералних влакана уместо од гипсаних плоча; изгледа да је нови тренд употреба плафона од нерђајућег челика (Цатананти ет ал. 1993). Међутим, потпунији приступ треба узети у обзир да сваки материјал и намештај могу изазвати ефекте у спољашњим и унутрашњим системима животне средине. Прецизно одабрани грађевински материјали могу смањити загађење животне средине и високе друштвене трошкове и побољшати сигурност и удобност станара зграде. Истовремено, унутрашњи материјали и завршне обраде могу утицати на функционалне перформансе зграде и њено управљање. Осим тога, при избору материјала у болницама треба узети у обзир и специфичне критеријуме, као што су лакоћа процедура чишћења, прања и дезинфекције и подложност да постану станиште за жива бића. Детаљнија класификација критеријума који се разматрају у овом задатку, изведена из Директиве Савета Европске заједнице бр. 89/106 (Савет европских заједница 1988), приказана је у табели 1. .
Табела 1. Критеријуми и варијабле које треба узети у обзир при избору материјала
kriterijumi |
Варијабле |
Функционалне перформансе |
Статичко оптерећење, транзитно оптерећење, ударно оптерећење, издржљивост, конструкцијски захтеви |
Безбедност |
Ризик од колапса, ризик од пожара (реакција на ватру, отпорност на ватру, запаљивост), статички електрични набој (ризик од експлозије), распршена електрична енергија (ризик од струјног удара), оштра површина (ризик од ране), ризик од тровања (опасна хемијска емисија), ризик од клизања , радиоактивност |
Удобност и пријатност |
Акустички комфор (карактеристике везане за буку), оптички и визуелни комфор (карактеристике које се односе на светлост), тактилни комфор (конзистенција, површина), хигротермални комфор (карактеристике које се односе на топлоту), естетика, емисија мириса, перцепција квалитета ваздуха у затвореном простору |
Хигијеничност |
Станиште живих бића (инсекти, плесни, бактерије), подложност мрљама, подложност прашини, лакоћа чишћења, прања и дезинфекције, процедуре одржавања |
еластичност |
Подложност модификацијама, конформациони фактори (димензије и морфологија плочица или панела) |
Утицај на животну средину |
Сировине, индустријска производња, управљање отпадом |
трошак |
Трошкови материјала, трошкови инсталације, трошкови одржавања |
Извор: Цатананти ет ал. 1994.
Што се тиче емисије мириса, треба приметити да исправна вентилација након постављања подних или зидних облога или радова на реновирању смањује изложеност особља и пацијената загађивачима у затвореном простору (нарочито испарљивим органским једињењима (ВОЦ)) које емитују грађевински материјали и намештај.
Захтеви за системе грејања, вентилације и климатизације и за микроклиматске услове
Контрола микроклиматских услова у подручјима здравствених установа може се вршити системима грејања, вентилације и/или климатизације (Цатананти и Цамбиери 1990). Системи грејања (нпр. радијатори) дозвољавају само регулацију температуре и могу бити довољни за уобичајене јединице за негу. Вентилација, која изазива промене брзине ваздуха, може бити природна (нпр. порозним грађевинским материјалима), допунска (прозорима) или вештачка (механичким системима). Вештачка вентилација се посебно препоручује за кухиње, перионице и инжењерске услуге. Системи за климатизацију, посебно препоручени за неке области здравствених установа као што су операционе сале и јединице интензивне неге, треба да гарантују:
Општи захтеви система за климатизацију укључују спољашње улазне локације, карактеристике ваздушних филтера и излазе за довод ваздуха (АСХРАЕ 1987). Спољне улазне локације треба да буду довољно удаљене, најмање 9.1 м, од извора загађења као што су издувни отвори димњака опреме за сагоревање, медицинско-хируршки вакуумски системи, вентилациони издувни отвори из болнице или суседних зграда, области које могу да сакупљају издувне гасове возила и друге штетне испарења или водоводне цеви за вентилацију. Осим тога, њихова удаљеност од нивоа тла треба да буде најмање 1.8 м. Тамо где се ове компоненте постављају изнад крова, њихова удаљеност од нивоа крова треба да буде најмање 0.9 м.
Број и ефикасност филтера треба да буде адекватан за специфичне области које снабдевају системи климатизације. На пример, у операционим салама, јединицама интензивне неге и салама за трансплантацију органа треба користити два филтерска лежишта са 25 и 90% ефикасности. Инсталација и одржавање филтера прати неколико критеријума: недостатак цурења између сегмената филтера и између слоја филтера и његовог носећег оквира, уградња манометра у систем филтера како би се обезбедило очитавање притиска тако да се филтери могу идентификовати као истекли и обезбеђивање адекватних објеката за одржавање без уношења контаминације у проток ваздуха. Изводи за довод ваздуха треба да се налазе на плафону са периметром или неколико издувних отвора близу пода (АСХРАЕ 1987).
Стопе вентилације у областима здравствених установа које омогућавају чистоћу ваздуха и удобност станара наведене су у табели 2. .
Табела 2. Захтеви за вентилацију у подручјима здравствених установа
Области |
Односи притиска на суседне области |
Минималне измене спољашњег ваздуха по сату који се доводи у просторију |
Минимална укупна измена ваздуха по сату који се доводи у просторију |
Сав ваздух се испушта директно напоље |
Рециркулација унутар собних јединица |
Јединице за негу |
|||||
Соба за пацијенте |
+/- |
2 |
2 |
Опционо |
Опционо |
Интензивна нега |
P |
2 |
6 |
Опционо |
Не |
Ходник за пацијенте |
+/- |
2 |
4 |
Опционо |
Опционо |
Операционе сале |
|||||
Операциона сала (сви спољни систем) |
P |
15 |
15 |
да1 |
Не |
Операциона сала (рециркулацијски систем) |
P |
5 |
25 |
Опционо |
Не2 |
Дијагностички објекти |
|||||
Кс раи |
+/- |
2 |
6 |
Опционо |
Опционо |
Лабораторије |
|||||
Бактериологија |
N |
2 |
6 |
да |
Не |
Клиничка хемија |
P |
2 |
6 |
Опционо |
Не |
Патологија |
N |
2 |
6 |
да |
Не |
Серологија |
P |
2 |
6 |
Опционо |
Не |
Стерилизинг |
N |
Опционо |
10 |
да |
Не |
Прање стакла |
N |
2 |
10 |
да |
Опционо |
Дијететски објекти |
|||||
Центри за припрему хране3 |
+/- |
2 |
10 |
да |
Не |
Прање посуђа |
N |
Опционо |
10 |
да |
Не |
Сервис за постељину |
|||||
веш (опште) |
+/- |
2 |
10 |
да |
Не |
Сортирање и складиштење прљавог рубља |
N |
Опционо |
10 |
да |
Не |
Чисто складиште постељине |
P |
2 (опционално) |
2 |
Опционо |
Опционо |
П = позитивно. Н = Негативно. +/– = Континуална контрола правца није потребна.
1 За операционе сале, коришћење 100% спољашњег ваздуха требало би да буде ограничено на ове случајеве где то захтевају локални закони, само ако се користе уређаји за рекуперацију топлоте; 2 могу се користити рециркулацијске собне јединице које испуњавају услове за филтрирање простора; 3 Центри за припрему хране морају имати вентилационе системе који имају вишак довода ваздуха за позитиван притисак када напе нису у функцији. Број измена ваздуха може да варира у било којој мери потребној за контролу мириса када се простор не користи.
Извор: АСХРАЕ 1987.
Специфични захтеви система за климатизацију и микроклиматски услови који се односе на неколико болничких подручја приказани су на следећи начин (АСХРАЕ 1987):
Јединице за негу. У заједничким болесничким собама препоручује се температура (Т) од 24 °Ц и 30% релативне влажности (РХ) за зиму и Т од 24 °Ц са 50% релативне влажности за лето. У јединицама интензивне неге препоручује се променљив опсег температуре од 24 до 27 °Ц и релативна влажност од 30% минимум и 60% максимум са позитивним ваздушним притиском. У јединицама за пацијенте са имуносупресијом треба одржавати позитиван притисак између собе за пацијенте и суседне области и користити ХЕПА филтере.
У расаднику за пунолетнике препоручује се Т од 24 °Ц уз релативну влажност од 30% минимум до 60% максимум. Исти микроклиматски услови одељења интензивне неге потребни су иу расадницима за специјалну негу.
Операционе сале. Могућност варијабилног температурног опсега од 20 до 24 °Ц са РХ од 50% минимално и 60% максимално и позитивним притиском ваздуха се препоручује у операционим салама. За уклањање трагова анестетичког гаса треба обезбедити посебан систем за издувавање ваздуха или посебан вакуумски систем (погледајте „Отпадни анестетички гасови” у овом поглављу).
Дијагностички објекти. У одељењу радиологије, флуороскопске и радиографске просторије захтевају Т од 24 до 27 °Ц и релативну влажност од 40 до 50%. Лабораторијске јединице треба да буду снабдевене адекватним издувним системима хаубе за уклањање опасних испарења, испарења и биоаеросола. Издувни ваздух из аспиратора одељења клиничке хемије, бактериологије и патологије треба да се испусти напоље без рециркулације. Такође, издувни ваздух из лабораторија за заразне болести и вирусологије захтева стерилизацију пре него што се извуче напоље.
Дијететски објекти. Они треба да буду опремљени поклопцима преко опреме за кување ради уклањања топлоте, мириса и испарења.
Услуге постељине. Просторију за сортирање треба одржавати под негативним притиском у односу на суседне просторе. У зони за обраду веша, машине за прање веша, машине за пеглање, машине за пеглање и тако даље треба да имају директан издув изнад главе да би се смањила влажност.
Инжењерске услуге и подручја опреме. На радним местима вентилациони систем треба да ограничи температуру на 32 °Ц.
Zakljucak
Суштина специфичних грађевинских захтева за здравствене установе је прилагођавање екстерних прописа заснованих на стандардима субјективним смерницама заснованим на индексима. У ствари, субјективни индекси, као што су Предвиђени средњи глас (ПМВ) (Фангер 1973) и олф, мера мириса (Фангер 1992), могу да направе предвиђања нивоа удобности пацијената и особља не занемарујући разлике у вези са њиховим одећу, метаболизам и физички статус. Коначно, планери и архитекте болница треба да следе теорију „екологије зграда” (Левин 1992) која описује станове као сложену серију интеракција између зграда, њихових станара и животне средине. Здравствене установе, сходно томе, треба планирати и градити фокусирајући се на цео „систем“, а не на било који одређени делимични референтни оквир.
Хотели и ресторани се налазе у свакој земљи. Економија хотела и ресторана уско је везана за туристичку индустрију, пословна путовања и конвенције. У многим земљама, туристичка индустрија је главни део укупне привреде.
Примарна функција ресторана је да обезбеди храну и пиће људима ван куће. Типови ресторана укључују ресторане (који су често скупи) са трпезаријама и великим бројем особља; мањи ресторани и кафићи у „породичном стилу“ који често опслужују локалну заједницу; „залогајнице“ или ресторани у којима је сервирање кратких оброка на шалтерима главна карактеристика; ресторани брзе хране, где људи стоје у реду за шалтерима да наруче и где су оброци доступни за неколико минута, често за изношење да једу негде другде; и кафетерије, где људи пролазе кроз редове за сервирање и бирају различите већ припремљене хране, које су обично изложене у кутијама. Многи ресторани имају одвојене барове или салоне, где се служе алкохолна пића, а многи већи ресторани имају посебне банкет сале за групе људи. Улични продавци који служе храну из колица и тезги уобичајени су у већини земаља, често као део неформалног сектора привреде.
Примарна функција хотела је да обезбеди смештај гостима. Врсте хотела крећу се од основних објеката за ноћење, као што су гостионице и мотели који служе пословним путницима и туристима, до разрађених луксузних комплекса, као што су одмаралишта, бање и конгресни хотели. Многи хотели нуде помоћне услуге као што су ресторани, барови, перионице веша, здравствени и фитнес клубови, козметички салони, бербернице, пословни центри и сувенирнице.
Ресторани и хотели могу бити у приватном или породичном власништву и којима управљају, у власништву партнерстава или у власништву великих корпоративних ентитета. Многе корпорације заправо не поседују појединачне ресторане или хотеле у ланцу, већ дају франшизу имена и стила локалним власницима.
Радна снага ресторана може укључивати куваре и остало кухињско особље, конобаре и главне конобаре, особље за превоз столова, бармене, благајника и особље у гардеробама. Већи ресторани имају особље које може бити високо специјализовано за своје послове.
Радна снага у великим хотелима обично ће укључивати службенике на рецепцији, особе за врата и звонце, особље за обезбеђење, особље паркинга и гаража, домаћице, пераче, особље за одржавање, раднике у кухињи и ресторанима и канцеларијско особље.
Већина хотелских послова су „плави оковратници“ и захтевају минималне језичке и писмене вештине. Жене и радници имигранти данас чине већину радне снаге у већини хотела у развијеним земљама. У земљама у развоју, хотеле обично запошљавају локални становници. Пошто је попуњеност хотела обично сезонска, обично постоји мала група запослених са пуним радним временом са значајним бројем радника са скраћеним радним временом и сезонских радника. Плате су обично у распону средњих до ниских прихода. Као резултат ових фактора, флуктуација запослених је релативно висока.
У ресторанима су карактеристике радне снаге сличне, иако мушкарци чине већи део радне снаге у ресторанима него у хотелима. У многим земљама плате су ниске, а особље које чека и вози за столовима може зависити од напојница за већи део свог прихода. На многим местима, накнада за услугу се аутоматски додаје на рачун. У ресторанима брзе хране радна снага су често тинејџери и плата је минимална.
Цевоводи, бродови, цистерне, железничке цистерне и тако даље се користе за транспорт сирове нафте, компримованих и течних угљоводоничних гасова, течних нафтних деривата и других хемикалија од места порекла до терминала цевовода, рафинерија, дистрибутера и потрошача.
Сирова нафта и течни нафтни производи се транспортују, рукују и складиште у природном течном стању. Угљоводонични гасови се транспортују, рукују и складиште у гасовитом и течном стању и морају бити потпуно затворени у цевоводима, резервоарима, цилиндрима или другим контејнерима пре употребе. Најважнија карактеристика течних угљоводоничних гасова (ЛХГ) је да се они складиште, рукују и отпремају као течности, заузимају релативно малу количину простора, а затим се шире у гас када се користе. На пример, течни природни гас (ЛНГ) се складишти на –162°Ц, а када се пусти, разлика у температури складиштења и атмосферске температуре изазива ширење течности и гасификацију. Један галон (3.8 л) ЛНГ-а претвара се у приближно 2.5 м3 природног гаса при нормалној температури и притиску. Пошто је течни гас много више „концентрисан” од компримованог гаса, употребљивији гас се може транспортовати и обезбедити у контејнеру исте величине.
Цевоводи
Уопштено је случај да сва сирова нафта, природни гас, течни природни гас, течни нафтни гас (ЛПГ) и нафтни производи теку кроз цевоводе у неком тренутку у својој миграцији од бунара до рафинерије или гасног постројења, затим до терминала и на крају до потрошача. Надземни, подводни и подземни цевоводи, величине од неколико центиметара до једног метра или више у пречнику, покрећу огромне количине сирове нафте, природног гаса, ЛХГ-а и течних нафтних деривата. Цевоводи се протежу широм света, од смрзнуте тундре Аљаске и Сибира до врућих пустиња Блиског истока, преко река, језера, мора, мочвара и шума, преко и кроз планине и испод градова и насеља. Иако је почетна изградња цевовода тешка и скупа, када се изграде, правилно одржавају и користе, они представљају једно од најбезбеднијих и најекономичнијих средстава за транспорт ових производа.
Први успешан нафтовод, цев од кованог гвожђа пречника 5 цм, дуга 9 км са капацитетом од око 800 барела дневно, отворен је у Пенсилванији (САД) 1865. године. Данас сирова нафта, компримовани природни гас и течност нафтни производи се преносе на велике удаљености кроз цевоводе брзином од 5.5 до 9 км на сат великим пумпама или компресорима који се налазе дуж трасе цевовода у интервалима од 90 км до преко 270 км. Удаљеност између пумпних или компресорских станица је одређена капацитетом пумпе, вискозношћу производа, величином цевовода и врстом терена који се прелази. Без обзира на ове факторе, притисци пумпања цевовода и брзине протока се контролишу у целом систему како би се одржало константно кретање производа унутар цевовода.
Врсте цевовода
Четири основна типа цевовода у индустрији нафте и гаса су проточни водови, сабирни водови, магистрални цевоводи сирове нафте и магистрални цевоводи за нафтне деривате.
Прописи и стандарди
Цевоводи се конструишу и користе у складу са безбедносним и еколошким стандардима које су успоставиле регулаторне агенције и индустријска удружења. У Сједињеним Државама, Министарство саобраћаја (ДОТ) регулише рад цевовода, Агенција за заштиту животне средине (ЕПА) регулише изливање и испуштање, Управа за безбедност и здравље на раду (ОСХА) проглашава стандарде који покривају здравље и безбедност радника, а међудржавна Цоммерце Цоммиссион (ИЦЦ) регулише уобичајене цевоводе. Бројне индустријске организације, као што су Амерички институт за нафту и Америчко удружење за гас, такође објављују препоручене праксе које покривају рад цевовода.
Конструкција цевовода
Трасе цевовода се планирају коришћењем топографских карата израђених из аерофотограметријског снимања, након чега следи стварно снимање терена. Након планирања руте, добијања предности и дозволе за наставак, успостављају се базни кампови и потребно је средство за приступ грађевинској опреми. Цевоводи се могу конструисати радећи од једног краја до другог или истовремено у деловима који се затим спајају.
Први корак у постављању цевовода је изградња сервисног пута ширине 15 до 30 м дуж планиране трасе како би се обезбедила стабилна база за опрему за полагање и спајање цеви и опрему за подземни ископ и затрпавање цевовода. Деонице цеви се полажу на тлу уз сервисни пут. Крајеви цеви се чисте, цев се савија хоризонтално или вертикално, по потреби, а делови се држе подложним клиновима изнад земље и спајају вишепролазним електролучним заваривањем. Завари се проверавају визуелно, а затим гама зрачењем да би се уверило да нема никаквих дефеката. Сваки спојени део је затим премазан течним сапуном и тестиран под притиском да би се открило цурење.
Цевовод је очишћен, прајмерисан и премазан врелим материјалом налик катрану да би се спречила корозија и омотан спољним слојем од дебелог папира, минералне вуне или пластике. Ако се цев закопава, дно рова се припрема са песком или шљунком. Цев може бити оптерећена кратким, бетонским рукавима како би се спречило њено подизање из рова од притиска подземне воде. Након постављања подземног цевовода у ров, ров се засипа и површина тла враћа нормалан изглед. Након премазивања и умотавања, надземни цевовод се подиже на припремљене стубове или крила, која могу имати различите карактеристике дизајна као што је апсорпција удара против земљотреса. Цевоводи могу бити изоловани или имају могућност праћења топлоте како би се производи одржавали на жељеној температури током транспорта. Сви делови цевовода су хидростатички испитани пре пуштања у употребу гаса или течног угљоводоника.
Операције цевовода
Цевоводи могу бити или у приватном власништву и којима управљају, преносећи само производе власника, или могу бити уобичајени носачи, од којих се тражи да превозе производе било које компаније под условом да су испуњени захтеви за производе и тарифе цевовода. Три главне операције цевовода су контрола цевовода, пумпне или компресорске станице и терминали за испоруку. Складиштење, чишћење, комуникација и отпрема су такође важне функције.
Слика 1. Оператер терминала преноси производ из рафинерије Пасагоула у резервоаре за складиштење на терминалу Деравилле близу Атланте, Џорџија, САД.
Америцан Петролеум Институте
Упутства за пријем цевоводних испорука треба да обухватају проверу доступности резервоара за складиштење за држање пошиљке, отварање и поравнавање резервоара и терминалних вентила у очекивању испоруке, проверу да би се уверило да одговарајући резервоар прима производ одмах након почетка испоруке, спровођење потребно узорковање и тестирање серија на почетку испоруке, извођење измена серије и пребацивања резервоара по потреби, праћење рачуна како би се осигурало да не дође до препуњавања и одржавање комуникације између цевовода и терминала. Треба размотрити употребу писмене комуникације између радника терминала, посебно када дође до промена смена током преноса производа.
Батцх испоруке и интерфејс
Иако су нафтоводи првобитно коришћени за транспорт само сирове нафте, они су еволуирали у транспорт свих врста и различитих врста течних нафтних деривата. Пошто се нафтни производи транспортују у цевоводима по серијама, узастопно, долази до мешања или мешања производа на интерфејсима. Мешање производа се контролише помоћу једне од три методе: смањење квалитета (смањење вредности), коришћење течних и чврстих одстојника за одвајање или поновну обраду мешавине. Радиоактивни маркери, боје и одстојници могу се поставити у цевовод да би се идентификовало где се појављују интерфејси. Радиоактивни сензори, визуелно посматрање или гравитациони тестови се спроводе у објекту за пријем да би се идентификовале различите серије цевовода.
Нафтни производи се обично транспортују кроз цевоводе у серијама са компатибилним сировим нафтама или производима који се налазе један на другом. Један од метода одржавања квалитета и интегритета производа, снижавања или дератизације, постиже се спуштањем интерфејса између две серије на ниво производа који је најмање погођен. На пример, серија високооктанског премијум бензина се обично испоручује непосредно пре или после серије нижеоктанског редовног бензина. Мала количина два производа која су се помешала биће спуштена на обични бензин са нижим октаном. Приликом транспорта бензина пре или после дизел горива, дозвољено је да се мала количина дизел интерфејса меша у бензин, уместо да меша бензин са дизел горивом, што би могло смањити његову тачку паљења. Интерфејси серије се обично откривају визуелним посматрањем, гравитометрима или узорковањем.
Течни и чврсти одстојници или свиње за чишћење могу се користити за физичко одвајање и идентификацију различитих серија производа. Чврсти одстојници се детектују радиоактивним сигналом и преусмеравају из цевовода у посебан пријемник на терминалу када се серија мења са једног производа на други. Сепаратори течности могу бити вода или други производ који се не меша ни са једном од серија које се одваја и касније се уклањају и поново обрађују. Керозин, који је деградиран (смањен) на други производ у складишту или се рециклира, такође се може користити за одвајање серија.
Трећи метод контроле интерфејса, који се често користи на рафинеријским крајевима цевовода, је враћање интерфејса на поновну обраду. Производи и интерфејси који су контаминирани водом такође се могу вратити на поновну обраду.
Заштита животне средине
Због великих количина производа који се транспортују цевоводима на континуираној основи, постоји могућност штете по животну средину услед испуштања. У зависности од безбедносних захтева компаније и прописа и конструкције цевовода, локације, временских прилика, приступачности и рада, знатна количина производа може бити пуштена ако дође до прекида линије или цурења. Оператери цевовода треба да имају припремљене планове за реаговање у ванредним ситуацијама и непредвиђених изливања и да имају на располагању материјале за задржавање и чишћење, особље и опрему или на позив. Једноставна теренска решења као што су насипи и дренажни јарци могу брзо да се примене од стране обучених оператера како би задржали и преусмерили просути производ.
Одржавање цевовода и здравље и безбедност радника
Први цевоводи су направљени од ливеног гвожђа. Савремени магистрални цевоводи су конструисани од завареног челика високе чврстоће, који може да издржи високе притиске. Зидови цеви се периодично тестирају на дебљину како би се утврдило да ли је дошло до унутрашње корозије или наслага. Завари се проверавају визуелно и гама зрачењем како би се уверило да нема никаквих дефеката.
Пластичне цеви се могу користити за проточне водове ниског притиска, малог пречника и сабирне водове у пољима за производњу гаса и сирове нафте, пошто је пластика лагана и лака за руковање, склапање и померање.
Када се цевовод одвоји сечењем, ширењем прирубница, уклањањем вентила или отварањем линије, електростатички лук може да се створи услед утиснутог напона катодне заштите, корозије, оштећених анода, оближњих високонапонских водова или залуталих струја уземљења. Ово треба минимизирати уземљењем цеви, де-напајањем катодних исправљача који су најближи обе стране раздвајања и повезивањем везног кабла са сваке стране цевовода пре почетка рада. Како се додатни делови цевовода, вентили и тако даље додају постојећој линији, или током изградње, прво их треба везати за цевоводе на месту.
Радови на цевоводима треба да престану за време грмљавине. Опрема која се користи за подизање и постављање цеви не треба да ради у кругу од 3 м од високонапонских електричних водова. Сва возила или опрема која раде у близини високонапонских водова треба да имају траке за уземљење причвршћене за оквире. Привремене металне зграде такође треба да буду уземљене.
Цевоводи су посебно обложени и омотани како би се спречила корозија. Катодна електрична заштита такође може бити потребна. Након што су делови цевовода премазани и изоловани, они се спајају посебним стезаљкама повезаним са металним анодама. Цевовод је подвргнут уземљеном извору једносмерне струје довољног капацитета тако да цевовод делује као катода и не кородира.
Сви делови цевовода се хидростатички тестирају пре пуштања у рад гаса или течног угљоводоника и, у зависности од регулаторних захтева и захтева компаније, у редовним интервалима током животног века цевовода. Ваздух мора бити елиминисан из цевовода пре хидростатичког испитивања, а хидростатички притисак се мора изградити и смањити сигурним стопама. Цевоводи се редовно патролирају, обично ваздушним надзором, да би се визуелно открила цурења, или се надгледају из контролног центра да би се открио пад протока или притиска, што би значило да је дошло до прекида цевовода.
Системи цевовода су опремљени системима упозорења и сигнализације који упозоравају оператере како би могли да предузму корективне мере у хитним случајевима. Цевоводи могу имати системе за аутоматско затварање који активирају вентиле за хитне случајеве када осете повећан или смањен притисак у цевоводу. Ручно или аутоматски управљани изолациони вентили се обично налазе у стратешким интервалима дуж цевовода, као што су на пумпним станицама и на обе стране речних прелаза.
Важно је узети у обзир приликом експлоатације цевовода да се обезбеди средство за упозорење извођачима радова и другима који можда раде или спроводе ископе дуж трасе цевовода, тако да цевовод не би случајно пукнуо, пробијен или пробушен, што би довело до експлозије паре или гаса и пожара . Ово се обично ради према прописима који захтевају грађевинске дозволе или путем гасоводних компанија и удружења која обезбеђују централни број који извођачи могу да позову пре ископавања.
Пошто се сирова нафта и запаљиви нафтни производи транспортују цевоводима, постоји могућност пожара или експлозије у случају пуцања линије или испуштања паре или течности. Притисак треба смањити на безбедан ниво пре рада на цевоводима високог притиска. Испитивање запаљивог гаса треба да се спроведе и да се изда дозвола пре поправке или одржавања које укључује рад на топлом или вруће точење на цевоводима. Пре почетка рада цевовод треба очистити од запаљивих течности и пара или гаса. Ако се цевовод не може очистити и користи се одобрени чеп, треба успоставити безбедне радне процедуре које треба да прате квалификовани радници. Линија треба да се одзрачи на безбедној удаљености од врелог радног подручја како би се смањило нагомилавање притиска иза утикача.
Одговарајуће безбедносне процедуре треба да буду успостављене и да их поштују квалификовани радници приликом испуштања цевовода са топлом водом. Ако се заваривање или врело точење врши у области где је дошло до проливања или цурења, спољашњу страну цеви треба очистити од течности, а контаминирано земљиште треба уклонити или покрити како би се спречило паљење.
Веома је важно обавестити оператере на најближим пумпним станицама са сваке стране оперативног цевовода где ће се извршити одржавање или поправка, у случају да је потребно гашење. Када произвођачи пумпају сирову нафту или гас у цевоводе, оператери цевовода морају произвођачима дати посебна упутства о радњама које треба предузети током поправке, одржавања или у хитним случајевима. На пример, пре повезивања производних резервоара и водова са цевоводима, сви засуни и вентили за одзрачивање резервоара и водова који су укључени у повезивање треба да буду затворени и закључани или запечаћени док се операција не заврши.
Уобичајене мере предострожности које се односе на руковање цевима и материјалима, излагање токсичним и опасним, заваривање и ископавање примењују се током изградње цевовода. Радници који крче предност треба да се заштите од климатских услова; отровне биљке, инсекти и змије; пада дрвећа и камења; и тако даље. Ископи и ровови треба да буду нагнути или постављени како би се спречило урушавање током изградње или поправке подземног цевовода (погледајте чланак „Ископавање ровова“ у поглављу Građevinarstvo). Радници треба да поштују безбедну радну праксу када отварају и искључују електричне трансформаторе и прекидаче.
Особље за руковање и одржавање цевовода често ради самостално и одговорно је за дуге делове цевовода. Испитивање атмосфере и употреба личне и респираторне заштитне опреме је потребно за одређивање нивоа кисеоника и запаљиве паре и заштиту од токсичног излагања водоник-сулфиду и бензену приликом мерења резервоара, отварања водова, чишћења изливања, узорковања и тестирања, отпреме, пријема и обављања других активности цевовода. Радници треба да носе дозиметре или филмске значке и да избегавају излагање када раде са мерилима густине, држачима извора или другим радиоактивним материјалима. Треба размотрити употребу личне и респираторне заштитне опреме за излагање опекотинама од врућег заштитног катрана који се користи у операцијама облагања цеви и од токсичних пара које садрже полинуклеарне ароматичне угљоводонике.
Марине Танкерс анд Баргес
Већина светске сирове нафте се транспортује танкерима из производних подручја као што су Блиски исток и Африка до рафинерија у потрошачким подручјима као што су Европа, Јапан и Сједињене Државе. Нафтни производи су се првобитно транспортовали у великим бурадима на теретним бродовима. Први брод танкер, који је изграђен 1886. године, носио је око 2,300 СДВТ (2,240 фунти по тони) нафте. Данашњи супертанкери могу бити дуги преко 300 м и носе скоро 200 пута више нафте (види слику 2). Сабирни и доводни цевоводи се често завршавају на поморским терминалима или платформама за утовар на мору, где се сирова нафта утоварује у танкере или барже за транспорт до магистралних цевовода или рафинерија. Нафтни производи се такође транспортују од рафинерија до дистрибутивних терминала танкерима и баржама. Након испоруке свог терета, пловила се враћају у баласту у објекте за утовар како би поновили секвенцу.
Слика 2. СС Паул Л. Фахрнеи танкер за нафту.
Америцан Петролеум Институте
Течни природни гас се испоручује као криогени гас у специјализованим поморским пловилима са јако изолованим одељцима или резервоарима (види слику 3). У луци за испоруку, ЛНГ се истоварује у складишта или постројења за регасификацију. Течни нафтни гас се може транспортовати и као течност у неизолованим поморским пловилима и баржама и као криогени у изолованим поморским пловилима. Поред тога, ТНГ у контејнерима (гас у боцама) може да се отпрема као терет на поморским бродовима и баржама.
Слика 3. Утовар ЛНГ Лео танкера у Арун, Суматра, Индонезија.
Америцан Петролеум Институте
ТНГ и ЛНГ бродови
Три типа поморских бродова који се користе за транспорт ТНГ-а и ЛНГ-а су:
Слање ЛХГ-а на поморским бродовима захтева сталну свест о безбедности. Преносна црева морају бити прикладна за исправне температуре и притиске ЛХГ-ова којима се рукује. Да би се спречила запаљива мешавина гасне паре и ваздуха, око резервоара је обезбеђено покривање инертног гаса (азота), а подручје се стално надгледа ради откривања цурења. Пре утовара, резервоаре за складиштење треба прегледати како би се уверили да су без загађивача. Ако резервоари садрже инертни гас или ваздух, треба их испразнити паром ЛХГ пре пуњења ЛХГ. Резервоаре треба стално проверавати да би се обезбедио интегритет, а сигурносне вентиле треба инсталирати да би се ослободила паре ЛХГ која се стварају при максималном топлотном оптерећењу. Морски бродови су опремљени системима за сузбијање пожара и имају свеобухватне процедуре за реаговање у ванредним ситуацијама.
Бродски бродови за сирову нафту и нафтне деривате
Танкери и барже за нафту су пловила пројектована са моторима и одајама на задњем делу пловила, а остатком пловила подељеним у посебне одељке (танкове) за превоз сирове нафте и течних нафтних деривата у расутом стању. Пумпе за терет се налазе у пумпним просторијама, а обезбеђени су системи присилне вентилације и инертности како би се смањио ризик од пожара и експлозија у пумпним просторијама и товарним одељцима. Модерни танкери и барже за нафту се граде са дуплим труповима и другим заштитним и сигурносним карактеристикама које захтевају Закон о загађењу нафтом Сједињених Држава из 1990. и стандарди безбедности танкера Међународне поморске организације (ИМО). Неки нови дизајни бродова проширују двоструке трупове уз бокове танкера како би пружили додатну заштиту. Генерално, велики танкери превозе сирову нафту, а мали танкери и барже превозе нафтне деривате.
Утовар и истовар барже и бродова
Оператори терминала и поморских пловила треба да утврде процедуре од брода до обале, безбедносне контролне листе и смернице. Тхе Међународни безбедносни водич за нафтне танкере и терминале (Интернатионал Цхамбер оф Схиппинг 1978) садржи информације и узорке контролних листа, смјерница, дозвола и других процедура које покривају безбједне операције приликом утовара или истовара пловила, које могу користити оператери пловила и терминала.
Иако морски бродови седе у води и стога су суштински уземљени, постоји потреба да се обезбеди заштита од статичког електрицитета који се може накупити током утовара или истовара. Ово се постиже лепљењем или повезивањем металних предмета на доку или уређаја за утовар/истовар са металом пловила. Лепљење се такође постиже употребом проводног црева за пуњење или цевовода. Електростатичка искра запаљивог интензитета такође може да се створи када се опрема, термометар или уређај за мерење спушта у одељке непосредно након утовара; мора се оставити довољно времена да се статички набој распрши.
Електричне струје од брода до обале, које се разликују од статичког електрицитета, могу се генерисати катодном заштитом трупа или пристаништа пловила, или галванским разликама потенцијала између пловила и обале. Ове струје се такође стварају у апаратима за утовар/истовар метала. Изолационе прирубнице се могу поставити унутар дужине утоварне руке и на месту где се флексибилна црева спајају на систем цевовода на обали. Када су везе прекинуте, нема могућности да варница прескочи са једне металне површине на другу.
Сви бродови и терминали морају међусобно да се договоре о процедурама за реаговање у хитним случајевима у случају пожара или испуштања производа, паре или токсичног гаса. Они морају покривати операције у хитним случајевима, заустављање протока производа и хитно уклањање пловила са дока. Планови треба да узму у обзир комуникације, гашење пожара, ублажавање облака паре, међусобну помоћ, мере спасавања, чишћења и санације.
Преносива опрема и фиксни системи за заштиту од пожара треба да буду у складу са захтевима владе и компаније и одговарају величини, функцији, потенцијалу изложености и вредности објеката пристаништа и пристаништа. Тхе Међународни безбедносни водич за нафтне танкере и терминале (Интернатионал Цхамбер оф Схиппинг 1978) садржи пример обавештења о пожару који терминали могу користити као водич за превенцију пожара на доку.
Здравље и безбедност морских пловила
Поред уобичајених опасности на поморству, транспорт сирове нафте и запаљивих течности поморским пловилима ствара низ посебних здравствених, безбедносних и пожарних ситуација. То укључује пренапон и ширење течног терета, опасности од запаљиве паре током транспорта и приликом утовара и истовара, могућност пирофорног паљења, токсично излагање материјалима као што су водоник-сулфид и бензол и безбедносна разматрања при вентилацији, испирању и чишћењу одељака. Економија рада модерних танкера захтева од њих да буду на мору дужи временски период са само кратким интервалима у луци за утовар или истовар терета. Ово, заједно са чињеницом да су танкери високо аутоматизовани, ствара јединствене менталне и физичке захтеве за неколико чланова посаде који користе пловила.
Заштита од пожара и експлозије
Треба развити и применити планове и процедуре за ванредне ситуације које одговарају врсти терета на броду и другим потенцијалним опасностима. Опрема за гашење пожара мора бити обезбеђена. Чланови тима за реаговање који су задужени за гашење пожара на броду, спасавање и чишћење од изливања треба да буду обучени, обучени и опремљени за руковање потенцијалним ванредним ситуацијама. Вода, пена, суве хемикалије, халон, угљен-диоксид и пара се користе као средства за гашење пожара на бродовима за хлађење, инхибицију и гушење, иако се халон постепено укида због еколошких забринутости. Захтеве за опрему и системе за гашење пожара на пловилима утврђује држава под чијом заставом пловило плови и политика компаније, али обично прате препоруке Међународне конвенције о безбедности живота на мору (СОЛАС) из 1974. године.
Строга контрола пламена или отвореног светла, упаљених материјала за пушење и других извора паљења, као што су варнице за заваривање или брушење, електрична опрема и незаштићене сијалице, потребна је на пловилима у сваком тренутку како би се смањио ризик од пожара и експлозије. Пре извођења врућих радова на бродовима, подручје треба испитати и тестирати како би се уверило да су услови безбедни, а дозволе би требало издати за сваки одређени дозвољени задатак.
Један од метода за спречавање експлозија и пожара у парном простору теретних одељака је одржавање нивоа кисеоника испод 11% тако што се атмосфера чини инертном са незапаљивим гасом. Извори инертног гаса су издувни гасови из котлова пловила или независног генератора гаса или гасне турбине опремљене накнадним сагоревањем. СОЛАС конвенција из 1974. подразумева да бродови који превозе терет са тачком паљења испод 60°Ц треба да имају одељке опремљене инертним системима. Пловила која користе системе инертног гаса треба да одржавају теретне одељке у незапаљивим условима у сваком тренутку. Одељке инертног гаса треба стално надгледати да би се обезбедили безбедни услови и не би требало дозволити да постану запаљиви, због опасности од паљења од пирофорних наслага.
Ограниченом простору
Ограничени простори на поморским пловилима, као што су одељци за терет, ормарићи за фарбање, пумпе, резервоари за гориво и простори између двоструких трупа, морају се третирати исто као и сваки затворени простор за улазак, рад на топлом и хладан рад. Испитивања садржаја кисеоника, запаљивих испарења и токсичних материја, тим редоследом, морају се извршити пре уласка у затворене просторе. Треба успоставити и поштовати систем дозвола за све улазак у скучени простор, безбедан (хладни) рад и рад на топлој, који указује на безбедне нивое изложености и потребну личну и респираторну заштитну опрему. У водама Сједињених Држава, ове тестове могу да спроводе квалификовани појединци звани „поморски хемичари“.
Одељци на поморским пловилима као што су резервоари за терет и пумпе су ограничени простори; при чишћењу оних који су инертни или имају запаљиву пару, токсичне или непознате атмосфере, треба их испитати и поштовати посебне безбедносне и респираторне процедуре. Након што је сирова нафта истоварена, на унутрашњим површинама одељака остаје мала количина остатка, која се назива лепљење, које се затим може опрати и напунити водом за баласт. Један од метода смањења количине остатка је уградња фиксне опреме која уклања до 80% приањања тако што се стране инертних преграда испиру сировом нафтом током истовара.
Пумпе, вентили и опрема
Требало би издати радну дозволу и поштовати безбедне радне процедуре, као што су везивање, дренирање и ослобађање паре, испитивање запаљиве паре и токсичности, и обезбеђивање резервне опреме за заштиту од пожара када операције, одржавање или поправке захтевају отварање теретних пумпи, водова, вентила или опреме на броду.
Токсична изложеност
Постоји могућност да испушни гасови као што су димни гас или водоник сулфид стигну до палубе пловила, чак и из посебно дизајнираних вентилационих система. Тестирање треба спроводити континуирано да би се одредили нивои инертног гаса на свим судовима и нивои водоник сулфида на судовима који садрже или су претходно носили киселу сирову нафту или заостало гориво. Требало би спровести тестове на изложеност бензену на судовима који превозе сирову нафту и бензин. Отпадна вода из скрубера инертног гаса и вода из кондензата су киселе и корозивне; ЛЗО треба користити када је контакт могућ.
Заштита животне средине
Поморски бродови и терминали треба да успоставе процедуре и обезбеде опрему за заштиту животне средине од изливања воде и копна, као и од испуштања паре у ваздух. Употреба великих система за рекуперацију паре на поморским терминалима расте. Мора се водити рачуна да се испоштују захтеви за загађење ваздуха када бродови вентилирају одељке и затворене просторе. Требало би успоставити процедуре за реаговање у ванредним ситуацијама, а опрема и обучено особље треба да буду на располагању за реаговање на изливање и испуштање сирове нафте и запаљивих и запаљивих течности. Требало би да буде именована одговорна особа која ће обезбедити да се обавештавају и компанија и надлежни органи уколико дође до изливања или испуштања о којима треба пријавити.
У прошлости су баластна вода контаминирана нафтом и испирање резервоара испирано из одељења на мору. Године 1973. Међународна конвенција за спречавање загађивања са бродова поставила је захтјеве да прије него што се вода испусти у море, зауљени остаци морају бити одвојени и задржани на броду за евентуалну прераду на копну. Савремени танкери имају одвојене баластне системе, са другачијим водовима, пумпама и танковима од оних који се користе за терет (у складу са међународним препорукама), тако да не постоји могућност контаминације. Старија пловила и даље носе баласт у теретним танковима, тако да се приликом испуштања баласта морају поштовати посебне процедуре, као што је пумпање зауљене воде у одређене копнене резервоаре и постројења за прераду како би се спречило загађење.
Моторна возила и железнички транспорт нафтних деривата
Сирова нафта и нафтни деривати у почетку су се превозили вагонима цистернама са коњском вучом, затим железничким цистернама и на крају моторним возилима. Након пријема на терминалима са морских пловила или цевовода, течни нафтни производи у расутом стању се испоручују камионима без притиска или железничким цистернама директно до бензинских станица и потрошача или до мањих терминала, званих постројења за расути терет, ради редистрибуције. ТНГ, бензинска једињења против детонације, флуороводонична киселина и многи други производи, хемикалије и адитиви који се користе у индустрији нафте и гаса транспортују се у цистернама под притиском и камионима цистернама. Сирова нафта се такође може транспортовати цистернама од малих производних бунара до сабирних резервоара, и цистернама и железничким цистернама од резервоара за складиштење до рафинерија или главних цевовода. Упаковане нафтне деривате у кантама за расути терет или бачвама и палетама и сандуцима мањих контејнера превозе се теретним камионом или вагоном.
Владине уредбе
Превоз нафтних деривата моторним возилима или вагонима цистернама регулишу владине агенције у већем делу света. Агенције као што су УС ДОТ и Канадска транспортна комисија (ЦТЦ) су успоставиле прописе који регулишу дизајн, конструкцију, сигурносне уређаје, тестирање, превентивно одржавање, инспекцију и рад цистерни и вагона цистерни. Прописи који регулишу рад железничких вагона и камиона цистерне обично укључују тестирање и сертификацију уређаја за растерећење притиска и притиска у резервоару пре пуштања у рад и у редовним интервалима након тога. Удружење америчких железница и Национална асоцијација за заштиту од пожара (НФПА) су типичне за организације које објављују спецификације и захтеве за безбедан рад цистерни и камиона цистерни. Већина влада има прописе или се придржава конвенција Уједињених нација које захтевају идентификацију и информације о опасним материјама и нафтним производима који се шаљу у расутом стању или у контејнерима. Железничке вагоне цистерне, камиони цистерне и камиони са пакетима су обележени да идентификују све опасне производе који се транспортују и да дају информације о реаговању у хитним случајевима.
Железничке цистерне
Железничке цистерне су направљене од угљеничног челика или алуминијума и могу бити под притиском или без притиска. Модерне цистерне могу да држе до 171,000 л компримованог гаса при притисцима до 600 пси (1.6 до 1.8 мПа). Вагони цистерне без притиска еволуирали су од малих дрвених цистерни из касних 1800-их у џамбо цистерне које превозе чак 1.31 милиона литара производа под притисцима до 100 пси (0.6 мПа). Вагони цистерне без притиска могу бити појединачне јединице са једним или више одељака или низом међусобно повезаних вагона цистерна, који се називају воз цистерне. Вагони цистерне се утоварују појединачно, а читаве цистерне могу да се утоваре и истоваре са једне тачке. Цистерне и цистерне под притиском и без притиска могу бити грејане, хлађене, изоловане и термички заштићене од пожара, у зависности од њихове услуге и производа који се транспортују.
Сви вагони цистерне имају горње или доње вентиле за течност или пару за утовар и истовар и отворе за чишћење. Такође су опремљени уређајима који спречавају повећање унутрашњег притиска када су изложени ненормалним условима. Ови уређаји укључују сигурносне вентиле за растерећење које се држе на месту опругом која се може отворити како би смањила притисак, а затим затворила; сигурносни отвори са дисковима који пуцају да би се смањио притисак, али се не могу поново затворити; или комбинација ова два уређаја. Вакуумски вентил је обезбеђен за цистерне без притиска како би се спречило стварање вакуума приликом истовара са дна. И цистерне под притиском и без притиска имају заштитна кућишта на врху која окружују прикључке за пуњење, водове за узорке, термометарске бунаре и уређаје за мерење. Платформе за утовариваче могу или не морају бити постављене на аутомобиле. Старија цистерна без притиска могу имати једну или више експанзионих купола. Фитинги су обезбеђени на дну цистерни за истовар или чишћење. Штитници за главу су обезбеђени на крајевима вагона цистерни како би се спречило пробијање шкољке од стране спојнице другог аутомобила током искакања из шина.
ЛНГ се испоручује као криогени гас у изолованим цистернама и цистернама под притиском. Камиони цистерне под притиском и железничке цистерне за транспорт ЛНГ-а имају унутрашњи резервоар од нерђајућег челика који је суспендован у спољашњем резервоару од угљеничног челика. Прстенасти простор је вакуум испуњен изолацијом за одржавање ниске температуре током транспорта. Да би се спречило поновно паљење гаса у резервоаре, они су опремљени са два независна, даљински контролисана сигурносна запорна вентила на водовима за пуњење и пражњење и имају мераче на унутрашњим и спољашњим резервоарима.
ТНГ се копном превози у посебно дизајнираним вагонима цистернама (до 130 м3 капацитета) или цистерне (до 40 м3 капацитет). Камиони цистерне и вагони цистерне за транспорт ТНГ-а су типично неизоловани челични цилиндри са сферним дном, опремљени мерачима, термометрима, два сигурносна вентила, мерачем нивоа гаса и индикатором максималног пуњења и преградама.
Железничке цистерне које превозе ЛНГ или ТНГ не би требало да буду преоптерећене, јер могу да седе на споредном колосеку неко време и да буду изложене високим температурама околине, што може да изазове превелики притисак и одзрачивање. Спојне жице и каблови за уземљење су обезбеђени на шинама за утовар у шине и цистерне како би се неутралисао и расипао статички електрицитет. Требало би да се повежу пре почетка рада и не искључују све док се операције не заврше и сви вентили се не затворе. Објекти за утовар камиона и шина су обично заштићени системима за прскање воде или магле и апаратима за гашење пожара.
Камиони цистерне
Камиони цистерни за нафтне деривате и сирову нафту обично су направљени од угљеничног челика, алуминијума или пластифицираног материјала од стаклопластике и варирају у величини од вагона цистерни од 1,900 литара до великих цистерни од 53,200 литара. Капацитет камиона цистерна је регулисан од стране регулаторних агенција и обично зависи од ограничења капацитета аутопута и моста и дозвољене тежине по осовини или укупне дозвољене количине производа.
Постоје цистерне под притиском и без притиска, које могу бити неизоловане или изоловане у зависности од њихове услуге и производа који се транспортују. Камиони цистерне под притиском су обично једноделни, а камиони цистерне без притиска могу имати један или више преграда. Без обзира на број одељака на камиону цистерни, сваки одељак се мора третирати појединачно, са сопственим уређајима за утовар, истовар и сигурносне растерећење. Преграде могу бити одвојене једноструким или двоструким зидовима. Прописи могу захтевати да некомпатибилни производи и запаљиве и запаљиве течности које се превозе у различитим одељцима на истом возилу буду одвојени двоструким зидовима. Када се врши испитивање одељка под притиском, простор између зидова такође треба испитати на течност или пару.
Камиони цистерне имају или отворе који се отварају за горњи утовар, вентиле за затворени горњи или доњи утовар и истовар, или обоје. Сви одељци имају отворе за чишћење и опремљени су сигурносним уређајима за ублажавање унутрашњег притиска када су изложени ненормалним условима. Ови уређаји укључују сигурносне вентиле за растерећење које се држе на месту опругом која се може отворити да смањи притисак, а затим затворити, отворе на резервоарима без притиска који се отварају ако вентили за растерећење покваре и пуцају дискови на камионима цистернама под притиском. Вакуумски вентил је обезбеђен за сваки одељак камиона цистерне без притиска како би се спречио вакуум приликом истовара са дна. Камиони цистерне без притиска имају ограде на врху за заштиту отвора, растерећених вентила и система за рекуперацију паре у случају превртања. Камиони цистерне су обично опремљени уређајима за отцепљење, самозатварајућим уређајима који су инсталирани на цевима за утовар и истовар на дну одељка и спојевима како би се спречило изливање у случају оштећења при превртању или судару.
Утовар и истовар железничких цистерни и цистерни
Док железничке вагоне цистерне скоро увек утоварују и истоварају радници који су додељени овим специфичним дужностима, камионе цистерне могу утоварити и истоварити или утоваривачи или возачи. Вагони цистерне и камиони цистерне се утоварују у објекте који се називају регали за утовар, и могу бити утоварени одозго кроз отворене отворе или затворене везе, доњи утоварени кроз затворене везе или комбинацијом оба.
Утовар
Радници који утоварују и истоварују сирову нафту, ТНГ, нафтне деривате и киселине и адитиве који се користе у индустрији нафте и гаса, треба да имају основно разумевање карактеристика производа којима се рукује, њихових опасности и изложености и потребних оперативних процедура и радних пракси да безбедно обављају посао. Многе владине агенције и компаније захтевају коришћење и попуњавање образаца за инспекцију по пријему и отпреми и пре утовара и истовара железничких вагона и цистерни. Камиони цистерне и вагони цистерне могу се утоварити кроз отворене отворе на врху или кроз арматуре и вентиле на врху или дну сваког резервоара или одељка. Затворени прикључци су потребни када је оптерећење под притиском и где су обезбеђени системи за рекуперацију паре. Ако се системи за пуњење не активирају из било ког разлога (као што је неправилан рад система за рекуперацију паре или квар у систему уземљења или везивања), бајпас не треба покушавати без одобрења. Сви отвори треба да буду затворени и безбедно закључани током транзита.
Радници треба да се придржавају безбедних радних пракси како би избегли клизање и падове приликом горњег оптерећења. Ако контроле утовара користе унапред постављене мераче, утоваривачи морају бити пажљиви да утоваре исправне производе у додељене резервоаре и одељке. Сви поклопци одељка треба да буду затворени при доњем утовару, а код горњег утовара само претинац који се пуни треба да буде отворен. Приликом горњег пуњења треба избегавати прскање тако што ћете цев за пуњење или црево поставити близу дна одељка и почети полако да пуните све док отвор не буде потопљен. Током ручних операција горњег пуњења, утоваривачи треба да остану присутни, да не везују контролу за затварање утовара (деадман) и да не препуне одељак. Утоваривачи треба да избегавају излагање производу и пари тако што стоје уз ветар и избацују главу када утоварују одозго кроз отворене отворе и носе заштитну опрему при руковању адитивима, узимању узорака и одводним цревима. Утоваривачи треба да буду свесни и да следе прописане акције реаговања у случају пуцања црева или водова, изливања, испуштања, пожара или других хитних случајева.
Истовар и достава
Приликом истовара цистерни и камиона цистерне, важно је прво да се уверите да је сваки производ истоварен у одговарајући резервоар за складиштење и да резервоар има довољан капацитет да прими сав производ који се испоручује. Иако вентили, цеви за пуњење, водови и поклопци за пуњење треба да буду означени бојом или на други начин означени да би се идентификовао производ који се налази, возач би и даље требало да буде одговоран за квалитет производа током испоруке. Свака погрешна испорука производа, мешање или контаминација треба одмах пријавити примаоцу и компанији како би се спречиле озбиљне последице. Када се од возача или оператера захтева да додају производе или узму узорке из резервоара за складиштење након испоруке да би се обезбедио квалитет производа или из било ког другог разлога, треба поштовати све безбедносне и здравствене одредбе специфичне за изложеност. Особе које се баве испоруком и истоваром треба да остану у близини све време и да знају шта да раде у хитним случајевима, укључујући обавештење, заустављање протока производа, чишћење просутих материја и када да напусте подручје.
Резервоари под притиском се могу истоварити компресором или пумпом, а резервоари под притиском гравитацијом, пумпом возила или пумпом реципијента. Камиони цистерне и вагони цистерне који превозе подмазивање или индустријска уља, адитиве и киселине се понекад истоварају притиском из резервоара инертним гасом као што је азот. Аутоцистерне или камиони цистерне ће можда морати да се загреју помоћу парних или електричних намотаја да би се истовариле тешке сирове нафте, вискозни производи и воскови. Све ове активности имају инхерентне опасности и изложености. Тамо где је прописано прописима, истовар не би требало да почне док се црева за рекуперацију паре не повежу између резервоара за испоруку и резервоара за складиштење. Приликом испоруке нафтних деривата у резиденцију, фарме и комерцијалне рачуне, возачи треба да измере сваки резервоар који није опремљен вентилационим алармом како би спречили препуну.
Заштита од пожара у регалу за утовар
Пожари и експлозије на горњим и доњим утоварним полицама у цистернама и камионима цистернама могу настати због узрока као што су накупљање електростатике и запаљиво пражњење у запаљивој атмосфери, неовлашћени рад на топлој, повратни удар из јединице за рекуперацију паре, пушење или друге небезбедне праксе.
Изворе паљења, као што су пушење, рад мотора са унутрашњим сагоревањем и рад на топлом, треба увек контролисати на сталку за утовар, а посебно током утовара или других операција када може доћи до изливања или испуштања. Регали за утовар могу бити опремљени преносивим апаратима за гашење пожара и системима за гашење пожара пеном, водом или сувим хемијским средствима са ручним или аутоматским управљањем. Ако се користе системи за рекуперацију паре, треба обезбедити одводнике пламена како би се спречило враћање повратне енергије из јединице за опоравак у сталак за пуњење.
На утоварним полицама треба обезбедити дренажу како би се просути производ преусмерио од утоваривача, камиона цистерне или цистерне и подметача за утовар. Одводи треба да буду опремљени противпожарним замкама како би се спречила миграција пламена и пара кроз канализационе системе. Остала безбедносна разматрања у регалу за утовар укључују контроле за искључивање у нужди постављене на местима за утовар и другим стратешким локацијама у терминалу и аутоматске вентиле за мерење притиска који заустављају проток производа до сталка у случају цурења у линијама производа. Неке компаније су инсталирале системе аутоматског закључавања кочница на прикључцима за пуњење камиона цистерне, који закључавају кочнице и неће дозволити да се камион помери са сталка док се линије за пуњење не одвоје.
Опасности од електростатичког паљења
Неки производи као што су средњи дестилати и горива и растварачи са ниским притиском паре имају тенденцију да акумулирају електростатичка наелектрисања. Приликом утовара у цистерне и камионе цистерне, увек постоји могућност да се електростатичка наелектрисања генеришу трењем док производ пролази кроз водове и филтере и утоваром прскањем. Ово се може ублажити пројектовањем регала за пуњење како би се омогућило време опуштања у цевоводима низводно од пумпи и филтера. Одељке треба проверити да бисте били сигурни да не садрже никакве невезане или плутајуће предмете који би могли да делују као статички акумулатори. Доњи одељци могу бити опремљени унутрашњим кабловима како би се распршила електростатичка наелектрисања. Контејнери за узорке, термометри или други предмети не би требало да се спуштају у одељке док не прође период чекања од најмање 1 минута, како би се омогућило да се електростатичко наелектрисање које се накупило у производу нестане.
Везивање и уземљење су важна разматрања у расипању електростатичких наелектрисања која се стварају током операција пуњења. Одржавајући цев за пуњење у контакту са металном страном отвора приликом горњег утовара, и употребом металних утоварних кракова или проводног црева приликом утовара преко затворених прикључака, камион цистерна или вагон цистерна се везују за утоварни сталак, одржавајући исто електрично наелектрисање између објеката тако да се не ствара варница када се уклони цев за пуњење или црево. Вагон цистерна или камион цистерна се такође може везати за утоварни сталак коришћењем кабла за везивање, који преноси било какво акумулирано пуњење са терминала на резервоару до сталка, где се затим уземљује каблом за уземљење и шипком. Сличне мере предострожности за везивање су потребне приликом истовара из цистерни и камиона цистерни. Неки регали за пуњење су опремљени електронским конекторима и сензорима који неће дозволити да се пумпе за пуњење активирају док се не постигне позитивна веза.
Током чишћења, одржавања или поправке, цистерне или камиони цистерне под притиском се обично отварају у атмосферу, омогућавајући ваздуху да уђе у резервоар. Да би се спречило сагоревање од електростатичког наелектрисања приликом првог утовара ових аутомобила након оваквих активности, потребно је смањити ниво кисеоника испод 9.5% прекривањем резервоара инертним гасом, као што је азот. Потребне су мере предострожности како би се спречило да течни азот уђе у резервоар ако се азот обезбеђује из преносивих контејнера.
Учитавање прекидача
Оптерећење прекидача се дешава када се производи средњег или ниског притиска паре, као што су дизел гориво или лож уље, утоваре у одељак цистерне или камион цистерне који је претходно садржао запаљиви производ као што је бензин. Електростатичко наелектрисање које се ствара током оптерећења може да се испразни у атмосфери која је унутар запаљивог опсега, што резултира експлозијом и пожаром. Ова опасност се може контролисати при пуњењу одозго спуштањем цеви за пуњење на дно одељка и пуњењем полако док се крај цеви не потопи да би се избегло прскање или мешање. Контакт метала са металом треба одржавати током пуњења како би се обезбедила позитивна веза између цеви за пуњење и отвора резервоара. Приликом доњег пуњења, почетно споро пуњење или дефлектори прскања се користе да би се смањило накупљање статичког електрицитета. Пре поновног пуњења, резервоари који се не могу испразнити на суво могу се испрати са малом количином производа који се пуни, како би се уклонили сви запаљиви остаци у резервоарима, водовима, вентилима и уграђеним пумпама.
Достава производа вагонима и комбијем
Нафтни производи се испоручују комбијем за камионе и вагонима у металним, влакнима и пластичним контејнерима различитих величина, од бачви од 55 галона (209 л) до канти од 5 галона (19 л) и од 2-1/ Контејнери од 2 галона (9.5-л) до 1-кварта (95-л), у валовитим кутијама, обично на палетама. Многи индустријски и комерцијални нафтни производи се испоручују у великим металним, пластичним или комбинованим контејнерима за расути терет величине од 380 до преко 2,660 л. ТНГ се испоручује у великим и малим контејнерима под притиском. Поред тога, узорци сирове нафте, готових производа и коришћених производа се шаљу поштом или експресним превозником у лабораторије на анализу и анализу.
Сви ови производи, контејнери и пакети морају се руковати у складу са државним прописима за опасне хемикалије, запаљиве и запаљиве течности и токсичне материјале. Ово захтева употребу манифеста опасних материја, отпремних докумената, дозвола, признаница и других регулаторних захтева, као што је обележавање спољашњих страна пакета, контејнера, моторних камиона и сандука вагона одговарајућом идентификацијом и етикетом упозорења о опасности. Правилно коришћење цистерни и вагона је важно за нафтну индустрију. Пошто је капацитет складиштења ограничен, потребно је испоштовати распореде испоруке, од испоруке сирове нафте да би рафинерије радиле до испоруке бензина бензинским станицама, и од испоруке мазива на комерцијалне и индустријске рачуне до испоруке лож уља у домови.
ТНГ се снабдева потрошачима камионима за расути терет који пумпају директно у мање резервоаре за складиштење на лицу места, како надземне тако и подземне (нпр. бензинске станице, фарме, комерцијални и индустријски потрошачи). ТНГ се потрошачима испоручује и камионима или комбијем у контејнерима (боце за гас или боце). ЛНГ се испоручује у специјалним криогеним контејнерима који имају унутрашњи резервоар за гориво окружен изолацијом и спољашњи омотач. Слични контејнери су предвиђени за возила и уређаје који користе ЛНГ као гориво. Компримовани природни гас се обично испоручује у конвенционалним боцама са компримованим гасом, као што су оне које се користе на индустријским виличарима.
Поред уобичајених безбедносних и здравствених мера предострожности које се захтевају у операцијама транспорта железничких вагона и пакета, као што су кретање и руковање тешким предметима и управљање индустријским камионима, радници треба да буду упознати са опасностима производа којима рукују и испоручују, и да знају шта да урадите у случају изливања, испуштања или друге ванредне ситуације. На пример, контејнери за средњи расути терет и бубњеви не би требало да се испуштају из вагона или са пртљажника камиона на земљу. И компаније и владине агенције су успоставиле посебне прописе и захтеве за возаче и оператере који се баве транспортом и испоруком запаљивих и опасних нафтних деривата.
Возачи камиона цистерни и комбија често раде сами и можда ће морати да путују на велике удаљености неколико дана да би испоручили свој терет. Раде и дању и ноћу иу свим временским условима. Управљање великим камионима цистернама до бензинских станица и локација купаца без ударања у паркирана возила или фиксне објекте захтева стрпљење, вештину и искуство. Возачи треба да имају физичке и психичке карактеристике потребне за овај посао.
Вожња камиона цистерне разликује се од вожње комбијем са пакетима по томе што течни производ има тенденцију да се помери напред када се камион заустави, уназад док камион убрзава и са стране на страну када се камион окреће. Одељци камиона цистерне треба да буду опремљени преградама које ограничавају кретање производа током транспорта. Возачима је потребна значајна вештина да би савладали инерцију коју ствара овај феномен, назван „маса у покрету“. Повремено се од возача камиона цистерни тражи да испумпају резервоаре за складиштење. Ова активност захтева специјалну опрему, укључујући усисно црево и пумпе за пренос, и мере предострожности, као што су везивање и уземљење да би се распршила електростатичка накупина и спречило било какво ослобађање пара или течности.
Реаговање у хитним случајевима моторних возила и железничких вагона
Возачи и оператери треба да буду упознати са захтевима за обавештавање и акцијама хитног реаговања у случају пожара или испуштања производа, гаса или паре. Плакате за идентификацију производа и упозорења на опасност у складу са индустријским, удруженим или националним стандардима обележавања постављене су на камионе и вагоне како би се омогућило хитним службама да одреде мере предострожности које су потребне у случају изливања или ослобађања паре, гаса или производа. Од возача моторних возила и оператера возова такође се може захтевати да носе листове са подацима о безбедности материјала (МСДС) или другу документацију која описује опасности и мере предострожности за руковање производима који се транспортују. Неке компаније или владине агенције захтевају да возила која превозе запаљиве течности или опасне материјале носе комплете прве помоћи, апарате за гашење пожара, материјале за чишћење просутих материја и преносиве уређаје за упозорење на опасност или сигнале који упозоравају возаче ако се возило заустави поред аутопута.
Посебна опрема и технике су потребне ако цистерна или камион цистерна треба да се испразни од производа као резултат несреће или превртања. Пожељно је уклањање производа кроз фиксне цевоводе и вентиле или коришћењем посебних плоча за избијање на отворима камиона цистерне; међутим, под одређеним условима могу се бушити рупе у резервоарима применом прописаних безбедних радних процедура. Без обзира на начин уклањања, резервоари треба да буду уземљени и да се обезбеди веза између резервоара који се празни и пријемног резервоара.
Чишћење цистерни и цистерни
Улазак у одељак цистерне или камиона цистерне ради инспекције, чишћења, одржавања или поправке је опасна активност која захтева да се поштују сви захтеви за вентилацију, тестирање, ослобађање гаса и други улазак у скучени простор и систем дозволе како би се обезбедио безбедан рад. Чишћење цистерни и камиона цистерни се не разликује од чишћења резервоара за складиштење нафтних деривата, а примењују се све мере предострожности и процедуре за безбедност и здравље. Вагони цистерне и камиони цистерне могу садржати остатке запаљивих, опасних или токсичних материјала у резервоарима и цевима за истовар, или су истоварени помоћу инертног гаса, као што је азот, тако да оно што може изгледати као чист, безбедан простор није. Резервоари који су садржали сирову нафту, остатке, асфалт или производе високе тачке топљења можда ће морати да се очисте паром или хемијски пре вентилације и уласка, или могу имати пирофорну опасност. Вентилација резервоара за њихово ослобађање од пара и токсичних или инертних гасова може се постићи отварањем најнижег и најудаљенијег вентила или прикључка на сваком резервоару или одељку и постављањем едуктора ваздуха на најдаљи горњи отвор. Надгледање треба обавити пре уласка без заштите за дисање како би се уверило да су сви углови и ниске тачке у резервоару, као што су јаме, добро проветрене, а вентилација треба да се настави током рада у резервоару.
Надземно складиштење течних нафтних деривата
Сирова нафта, гас, ЛНГ и ТНГ, адитиви за прераду, хемикалије и нафтни производи се складиште у надземним и подземним атмосферским (без притиска) и резервоарима под притиском. Резервоари за складиштење се налазе на крајевима доводних и сабирних водова, дуж камионских цевовода, на бродским објектима за утовар и истовар и у рафинеријама, терминалима и постројењима за расути терет. Овај одељак покрива надземне атмосферске резервоаре за складиштење у рафинеријама, терминалним и расутим постројењима резервоара. (Информације о надземним резервоарима под притиском су покривене у наставку, а информације о подземним резервоарима и малим надземним резервоарима налазе се у чланку „Поступци пуњења горива и сервисирања моторних возила“.)
Терминали и постројења у расутом стању
Терминали су складишни објекти који углавном примају сирову нафту и нафтне деривате магистралним цевоводом или бродом. Терминали складиште и редистрибуирају сирову нафту и нафтне деривате до рафинерија, других терминала, постројења за расути терет, бензинских станица и потрошача путем цевовода, бродских пловила, железничких цистерни и цистерни. Терминали могу бити у власништву и којима управљају нафтне компаније, компаније нафтовода, независни оператери терминала, велики индустријски или комерцијални потрошачи или дистрибутери нафтних деривата.
Постројења за расути терет су обично мања од терминала и обично примају нафтне деривате железничким цистернама или камионима, обично са терминала, али повремено директно из рафинерија. Фабрике у расутом стању складиште и дистрибуирају производе до бензинских станица и потрошача цистернама или вагонима (мале цистерне капацитета приближно 9,500 до 1,900 л). Постројења за расути терет могу управљати нафтним компанијама, дистрибутерима или независним власницима.
Фарме резервоара
Цистерне су групе резервоара за складиштење на производним пољима, рафинеријама, поморским, цевоводним и дистрибутивним терминалима и фабрикама за складиштење сирове нафте и нафтних деривата. Унутар фарми резервоара, појединачни резервоари или групе од два или више резервоара обично су окружени ограђеним просторима који се називају бермама, насипима или противпожарним зидовима. Ова ограде за резервоаре могу се разликовати по конструкцији и висини, од земљаних берма од 45 цм око цеви и пумпи унутар насипа до бетонских зидова који су виши од резервоара које окружују. Насипи могу бити изграђени од земље, глине или других материјала; прекривени су шљунком, кречњаком или морским шкољкама ради контроле ерозије; разликују се по висини и довољно су широке да возила могу да се крећу дуж врха. Примарне функције ових кућишта су да садрже, усмеравају и преусмеравају кишницу, физички одвајају резервоаре како би спречили ширење пожара из једне области у другу, и да задрже изливање, испуштање, цурење или преливање из резервоара, пумпе или цеви унутар површина.
Регулација или политика компаније може захтевати да ограде за насипе буду величине и одржаване тако да држе одређену количину производа. На пример, ограђени део насипа ће можда морати да садржи најмање 110% капацитета највећег резервоара у себи, омогућавајући запремину коју су померили други резервоари и количину производа која остаје у највећем резервоару након што се постигне хидростатичка равнотежа. Може се такође захтевати да ограде за насипе буду направљене од непропусне глине или пластичних облога како би се спречило да просути или испуштени производ контаминира земљиште или подземне воде.
Резервоари за складиштење
Постоји велики број различитих типова вертикалних и хоризонталних надземних атмосферских и резервоара под притиском у резервоарима, који садрже сирову нафту, нафтне сировине, међузалихе или готове нафтне деривате. Њихова величина, облик, дизајн, конфигурација и рад зависе од количине и врсте ускладиштених производа и захтева компаније или регулативе. Надземни вертикални резервоари могу бити опремљени двоструким дном како би се спречило цурење на тло и катодном заштитом како би се смањила корозија. Хоризонтални резервоари могу бити направљени са дуплим зидовима или постављени у трезоре како би се спречило цурење.
Атмосферски конусни кровни резервоари
Конусни кровни резервоари су надземне, хоризонталне или вертикалне, покривене, цилиндричне атмосферске посуде. Конусни кровни резервоари имају спољне степенице или мердевине и платформе и слабе шавове од крова до шкољке, вентилационе отворе, отворе за испуштање или преливне отворе; могу имати додатке као што су мерне цеви, цеви и коморе од пене, системи за детекцију и сигнализацију прелива, системи за аутоматско мерење и тако даље.
Када се испарљива сирова нафта и запаљиви течни нафтни производи складиште у резервоарима са конусним кровом, постоји могућност да парни простор буде унутар запаљивог опсега. Иако је простор између врха производа и крова резервоара обично богат паром, може доћи до атмосфере у запаљивом опсегу када се производ први пут стави у празан резервоар или када ваздух улази у резервоар кроз вентилационе отворе или вентиле за притисак/вакум када производ се повлачи и док резервоар дише током промена температуре. Конусни кровни резервоари могу бити повезани на системе за рекуперацију паре.
Резервоари за конзервацију су тип конусног кровног резервоара са горњим и доњим делом одвојеним флексибилном мембраном дизајнираном да садржи пару произведену када се производ загреје и шири услед излагања сунчевој светлости током дана и да врати пару у резервоар када се кондензује како се резервоар хлади ноћу. Конзервациони резервоари се обично користе за складиштење авионског бензина и сличних производа.
Атмосферски плутајући кровни резервоари
Резервоари са плутајућим кровом су надземни, вертикални, отворени или покривени цилиндрични атмосферски бродови који су опремљени плутајућим крововима. Примарна сврха плутајућег крова је да минимизира парни простор између врха производа и дна плутајућег крова тако да је увек богат паром, чиме се искључује могућност мешања пара и ваздуха у запаљивом опсегу. Сви резервоари са плутајућим кровом имају спољне степенице или мердевине и платформе, подесиве степенице или мердевине за приступ плутајућем крову са платформе, и могу имати додатке као што су шантови који електрично спајају кров са шкољком, цеви за мерење, цеви од пене и коморе, системи за детекцију и сигнализацију прелива, системи за аутоматско мерење и тако даље. Заптивке или чизме су обезбеђене по ободу плутајућих кровова како би се спречило излазак производа или паре на кров или у простор изнад крова.
Плутајући кровови имају ноге које се могу поставити у високе или ниске положаје у зависности од врсте операције. Ноге се обично држе у ниском положају тако да се највећа могућа количина производа може повући из резервоара без стварања парног простора између врха производа и дна плутајућег крова. Пошто се резервоари повлаче из употребе пре уласка ради инспекције, одржавања, поправке или чишћења, постоји потреба да се ноге крова подесе у високи положај како би се омогућио простор за рад испод крова када се резервоар испразни. Када се резервоар врати у рад, ноге се поново подешавају у ниски положај након што се напуни производом.
Надземни резервоари са плутајућим кровом се даље класификују као спољни резервоари са плутајућим кровом, унутрашњи резервоари са плутајућим кровом или покривени спољни резервоари са плутајућим кровом.
Спољашњи (отворени врх) резервоари са плутајућим кровом су они са плутајућим поклопцима уграђеним на резервоаре са отвореним врхом. Спољни плутајући кровови су обично направљени од челика и опремљени понтонима или другим средствима за плутање. Опремљени су кровним одводима за уклањање воде, чизмама или заптивкама како би се спречило испуштање паре и подесивим степеништем за достизање крова са врха резервоара без обзира на његов положај. Такође могу имати секундарне заптивке да би се смањило испуштање паре у атмосферу, штитнике од временских услова за заштиту заптивки и пенасте бране које садрже пену у области заптивања у случају пожара или цурења заптивке. Улазак на спољне плутајуће кровове ради мерења, одржавања или других активности може се сматрати уласком у скучени простор, у зависности од нивоа крова испод врха резервоара, производа садржаних у резервоару и владиних прописа и политике компаније.
Унутрашњи резервоари са плутајућим кровом обично су резервоари са конусним кровом који су претворени уградњом плутајућих палуба, сплавова или унутрашњих плутајућих поклопаца унутар резервоара. Унутрашњи плутајући кровови се обично граде од различитих врста лимова, алуминијума, пластике или пластичне експандиране пене прекривене металом, а њихова конструкција може бити типа понтона или тава, од чврстог плутајућег материјала или њихове комбинације. Унутрашњи плутајући кровови су опремљени заптивкама по ободу како би се спречило да пара изађе у део резервоара између врха плутајућег крова и спољашњег крова. Вентили за притисак/вакум или вентилациони отвори су обично обезбеђени на врху резервоара за контролу свих испарења угљоводоника које се могу акумулирати у простору изнад унутрашњег плутача. Унутрашњи резервоари са плутајућим кровом имају уграђене мердевине за приступ од конусног крова до плутајућег крова. Улазак на унутрашње плутајуће кровове за било коју сврху треба сматрати уласком у скучени простор.
Покривени (спољни) резервоари са плутајућим кровом су у основи спољашњи резервоари са плутајућим кровом који су накнадно опремљени геодетском куполом, снежном капом или сличним полуфиксираним поклопцем или кровом тако да плутајући кров више није отворен за атмосферу. Новоизграђени покривени спољни резервоари са плутајућим кровом могу да садрже типичне плутајуће кровове дизајниране за унутрашње резервоаре са плутајућим кровом. Улазак на покривене спољне плутајуће кровове ради мерења, одржавања или других активности може се сматрати уласком у скучени простор, у зависности од конструкције куполе или поклопца, нивоа крова испод врха резервоара, производа садржаних у резервоару и државне регулативе и политике компаније.
Цевоводна и поморска признаница
Важна брига за безбедност, квалитет производа и животну средину у складиштима резервоара је спречавање мешања производа и препуњавања резервоара развојем и применом безбедних оперативних процедура и радних пракси. Безбедан рад резервоара за складиштење зависи од примања производа у резервоаре у оквиру њиховог дефинисаног капацитета тако што ће се резервоари за пријем одређивати пре испоруке, мерење резервоара како би се утврдио расположиви капацитет и обезбеђивање да су вентили правилно поравнати и да је отворен само улаз пријемног резервоара, тако да је исправно количина производа се испоручује у додељени резервоар. Одводи у областима насипа око резервоара који примају производ треба нормално да буду затворени током пријема у случају да дође до препуњавања или изливања. Заштита и превенција од препуњавања могу се постићи различитим безбедним радним праксама, укључујући ручне контроле и аутоматску детекцију, системе сигнализације и искључивања и средства комуникације, што би све требало да буде међусобно разумљиво и прихватљиво за особље за пренос производа на цевоводу , поморски брод и терминал или рафинерија.
Владини прописи или политика компаније могу захтевати да се аутоматски уређаји за детекцију нивоа производа и системи за сигнализацију и гашење инсталирају на резервоаре који примају запаљиве течности и друге производе из магистралних цевовода или морских пловила. Тамо где су такви системи инсталирани, тестови интегритета електронског система треба да се спроводе на редовној основи или пре преноса производа, а ако систем не успе, трансфери би требало да прате процедуре ручног пријема. Рачуни треба да се надгледају ручно или аутоматски, на лицу места или са локације даљинске контроле, како би се осигурало да се операције одвијају по плану. По завршетку преноса, све вентиле треба вратити у нормалан радни положај или подесити за следећи пријем. Пумпе, вентили, цевни прикључци, одводне цеви и водови за узорковање, области разводних цеви, одводе и јаме треба да се прегледају и одржавају како би се обезбедило добро стање и спречило изливање и цурење.
Мерење резервоара и узорковање
Објекти за складиштење резервоара треба да успоставе процедуре и безбедне радне праксе за мерење и узорковање сирове нафте и нафтних деривата који узимају у обзир потенцијалне опасности повезане са сваким ускладиштеним производом и сваким типом резервоара у објекту. Иако се мерење резервоара често врши помоћу аутоматских механичких или електронских уређаја, ручно мерење треба да се обавља у предвиђеним интервалима како би се осигурала тачност аутоматских система.
Ручне операције мерења и узорковања обично захтевају од оператера да се попне на врх резервоара. Када врши мерење резервоара са плутајућим кровом, оператер се тада мора спустити на плутајући кров осим ако резервоар није опремљен цевима за мерење и узорковање које су доступне са платформе. Код конусних кровних резервоара, мерач мора да отвори кровни отвор да би спустио мерач у резервоар. Меричи треба да буду свесни захтева за улазак у скучени простор и потенцијалних опасности при уласку на покривене плутајуће кровове или доле на плутајуће кровове са отвореним кровом који су испод утврђених нивоа висине. Ово може захтевати употребу уређаја за праћење, као што су детектори кисеоника, запаљивог гаса и водоник-сулфида и лична и респираторна заштитна опрема.
Температуре производа и узорци могу се узимати у исто време када се врши ручно мерење. Температуре се такође могу аутоматски бележити и узорци се добијају из уграђених прикључака за узорке. Ручно мерење и узорковање треба да буду ограничени док резервоари примају производ. Након завршетка пријема, требало би да буде потребан период опуштања од 30 минута до 4 сата, у зависности од производа и политике компаније, како би се омогућило да се електростатичка накупина распрши пре спровођења ручног узорковања или мерења. Неке компаније захтевају да се успостави и одржава комуникација или визуелни контакт између мерача и другог особља објекта када се спуштају на плутајуће кровове. Улазак на кровове резервоара или платформе за мерење, узорковање или друге активности треба да буде ограничен током грмљавине.
Одзрачивање и чишћење резервоара
Резервоари за складиштење се стављају из употребе ради инспекције, тестирања, одржавања, поправке, накнадне уградње и чишћења резервоара по потреби или у редовним интервалима у зависности од владиних прописа, политике компаније и захтева оперативних услуга. Иако је одзрачивање, чишћење и улазак резервоара потенцијално опасна операција, овај посао се може обавити без инцидената, под условом да су успостављене одговарајуће процедуре и да се поштују безбедне радне праксе. Без таквих мера предострожности, може доћи до повреда или оштећења услед експлозија, пожара, недостатка кисеоника, излагања токсичности и физичких опасности.
Прелиминарне припреме
Одређене прелиминарне припреме су потребне након што је одлучено да резервоар треба да се повуче из употребе ради прегледа, одржавања или чишћења. То укључује: заказивање алтернатива складиштења и снабдевања; преглед историје резервоара како би се утврдило да ли је икада садржавао оловни производ или је претходно био очишћен и сертификован без олова; одређивање количине и врсте садржаних производа и колико ће остатака остати у резервоару; преглед спољашњости резервоара, околине и опреме која ће се користити за уклањање производа, ослобађање паре и чишћење; обезбеђивање да је особље обучено, квалификовано и упознато са дозволама за објекат и безбедносним процедурама; додељивање радних обавеза у складу са захтевима дозволе за рад у затвореном простору и дозволе за рад на топлом и безбедном; и одржавање састанка између терминала и особља за чишћење резервоара или извођача радова пре почетка чишћења резервоара или изградње.
Контрола извора паљења
Након уклањања свих расположивих производа из резервоара кроз фиксне цевоводе, и пре него што се отворе било какве црпе воде или водови за узорковање, сви извори паљења треба да буду уклоњени из околине док се резервоар не прогласи без паре. Вакумски камиони, компресори, пумпе и друга опрема која се покреће на електрични или моторни погон треба да буду постављена уз ветар, било на врху или изван подручја насипа, или, ако је унутар подручја насипа, најмање 20 м од резервоара или било којег другог извора запаљиве паре. Активности припреме резервоара, одзрачивања и чишћења треба да престану за време грмљавине.
Уклањање остатака
Следећи корак је уклањање што више преосталог производа или остатака у резервоару кроз цевовод и прикључке за повлачење воде. За овај посао може се издати дозвола за безбедан рад. Вода или дестилат гориво се могу убризгати у резервоар преко фиксних прикључака како би се производ испливао из резервоара. Остаци уклоњени из резервоара који су садржали киселу сирову сировину треба држати влажним до одлагања како би се избегло спонтано сагоревање.
Изолација резервоара
Након што је сав расположиви производ уклоњен кроз фиксне цевоводе, све цеви повезане са резервоаром, укључујући линије производа, водове за рекуперацију паре, цеви за пену, водове за узорке и тако даље, треба да се одвоје затварањем вентила који су најближи резервоару и уметањем застора у резервоар. водови на страни резервоара вентила како би се спречило да испарења из водова уђу у резервоар. Део цевовода између ролетни и резервоара треба испразнити и испрати. Вентили изван подручја насипа треба да буду затворени и закључани или означени. Пумпе резервоара, унутрашње мешалице, системи катодне заштите, електронски системи за мерење и детекцију нивоа и тако даље треба да буду искључени, без напона и закључани или означени.
Ослобађање паре
Резервоар је сада спреман за прављење без паре. Повремено или континуирано испитивање испарења треба спровести и радити у зони ограниченом током вентилације резервоара. Природна вентилација, кроз отварање резервоара ка атмосфери, обично није пожељна, јер није ни брза ни безбедна као принудна вентилација. Постоји неколико метода механичког одзрачивања резервоара, у зависности од његове величине, конструкције, стања и унутрашње конфигурације. У једној методи, конусни кровни резервоари се могу ослободити паре постављањем едуктера (преносног вентилатора) на отвор на врху резервоара, полако га покрећу док је отвор на дну резервоара отворен, а затим га поставља на високо брзина увлачења ваздуха и паре кроз резервоар.
Требало би издати дозволу за безбедни рад или рад на топлом који покрива активности вентилације. Све дуваљке и едуктори треба да буду безбедно везани за шкољку резервоара како би се спречило електростатичко паљење. Из безбедносних разлога, дуваљке и едуктори би требало да раде на компримованом ваздуху; међутим, коришћени су електрични или парни мотори отпорни на експлозију. Унутрашњи резервоари са плутајућим кровом ће можда морати да имају одвојено одзрачивање делова изнад и испод плутајућег крова. Ако се испарења испуштају из доњег отвора, потребна је вертикална цев најмање 4 м изнад нивоа земље и не ниже од околног зида насипа како би се спречило да се испарења скупљају на ниским нивоима или да дођу до извора паљења пре него што се распрше. Ако је потребно, паре се могу усмерити у систем за рекуперацију паре објекта.
Како вентилација напредује, преостали остатак се може испрати и уклонити кроз отворени доњи отвор помоћу црева за воду и усисна црева, која би требало да буду везана за шкољку резервоара да би се спречило електростатичко паљење. Резервоари који садрже киселу сирову нафту или заостале производе са високим садржајем сумпора могу произвести спонтану топлоту и запалити се док се осуше током вентилације. Ово треба избегавати тако што ћете унутрашњост резервоара навлажити водом како би се наслаге прекриле из ваздуха и спречило повећање температуре. Све остатке гвожђе сулфида треба уклонити из отвореног отвора како би се спречило паљење пара током вентилације. Радници ангажовани на активностима прања, уклањања и влажења треба да носе одговарајућу личну и респираторну заштиту.
Први улазак, инспекција и сертификација
Индикација напретка у ослобађању паре из резервоара може се добити праћењем испарења на месту испуштања током вентилације. Када се покаже да је ниво запаљиве паре испод оног који су утврдиле регулаторне агенције или политика компаније, може се ући у резервоар ради инспекције и тестирања. Учесник треба да носи одговарајућу личну и респираторну заштиту са доводом ваздуха; након испитивања атмосфере на отвору и добијања дозволе за улазак, радник може ући у резервоар ради даљег испитивања и прегледа. Провере за препреке, падајуће кровове, слабе ослонце, рупе у поду и друге физичке опасности треба спровести током инспекције.
Чишћење, одржавање и поправка
Како се вентилација наставља и нивои паре у резервоару опадају, могу се издати дозволе које омогућавају улазак радницима са одговарајућом личном и респираторном опремом, ако је потребно, да почну са чишћењем резервоара. Мониторинг кисеоника, запаљивих испарења и токсичне атмосфере треба да се настави, а ако нивои у резервоару премашују оне утврђене за улазак, дозвола би аутоматски требало да истекне и учесници треба да одмах напусте резервоар док се поново не постигне безбедан ниво и дозвола поново изда . Вентилација треба да се настави током операција чишћења све док било какав остатак или муљ остане у резервоару. Током прегледа и чишћења треба користити само нисконапонско осветљење или одобрене батеријске лампе.
Након што су резервоари очишћени и осушени, треба извршити завршну инспекцију и тестирање пре почетка радова на одржавању, поправци или накнадној уградњи. Потребна је пажљива инспекција резервоара, бунара, подних плоча, плутајућих кровних понтона, подупирача и стубова како би се уверило да није дошло до цурења која би омогућила да производ уђе у ове просторе или продре испод пода. Простори између заптивки од пене и заштитних слојева од временских услова или секундарног простора такође треба да се прегледају и тестирају на испарења. Ако је резервоар претходно садржавао оловни бензин, или ако историја резервоара није доступна, требало би да се спроведе тест увођења у ваздух и да се резервоар сертификује без олова пре него што радници буду дозвољени унутра без опреме за дисање са доводом ваздуха.
Дозвола за рад на топлом треба да се изда за заваривање, сечење и друге вруће радове, а дозвола за безбедан рад за друге активности поправке и одржавања. Заваривање или рад на врућини могу створити токсичне или штетне паре унутар резервоара, што захтева праћење, заштиту респираторних органа и континуирану вентилацију. Када резервоари треба да буду накнадно опремљени са дуплим дном или унутрашњим плутајућим крововима, велика рупа се често исече на бочној страни резервоара како би се обезбедио неограничен приступ и избегла потреба за дозволама за улазак у скучени простор.
Пескарење и фарбање спољашњости резервоара обично следи након чишћења резервоара и завршава се пре него што се резервоар врати у рад. Ове активности, заједно са чишћењем и фарбањем цевовода резервоара, могу се обављати док су резервоари и цеви у експлоатацији, применом и поштовањем прописаних безбедносних процедура, као што је праћење испарења угљоводоника и заустављање пескарења док оближњи резервоари примају запаљиве течне производе. . Чишћење песком песком има потенцијал за опасно излагање силицијум диоксиду; стога, многе владине агенције и компаније захтевају употребу специјалних нетоксичних материјала за чишћење пјескарењем или зрна, који се могу сакупљати, чистити и рециклирати. Могу се користити специјални уређаји за чишћење са вакуумом како би се избегла контаминација приликом чишћења оловне боје из резервоара и цеви. Након чишћења пескарењем, места на зидовима резервоара или цеви за које се сумња да имају цурење и цурење треба да се тестирају и поправе пре фарбања.
Враћање резервоара у службу
У припреми за повратак у рад по завршетку чишћења резервоара, инспекције, одржавања или поправке, отвори се затварају, уклањају се све ролетне и цевовод се поново повезује са резервоаром. Вентили се откључавају, отварају и поравнавају, а механички и електрични уређаји се поново активирају. Многе владине агенције и компаније захтевају да резервоари буду хидростатски тестирани како би се уверило да нема цурења пре него што се врате у рад. Пошто је потребна знатна количина воде да би се добио потребан притисак за прецизан тест, често се користи водено дно прекривено дизел горивом. По завршетку испитивања, резервоар се празни и припрема за пријем производа. Након што је пријем завршен и протекло време опуштања, ноге на резервоарима са плутајућим кровом се враћају у ниски положај.
Заштита и превенција од пожара
Кад год су угљоводоници присутни у затвореним контејнерима као што су резервоари за складиштење у рафинеријама, терминали и постројења у расутом стању, постоји потенцијал за ослобађање течности и пара. Ове паре би се могле мешати са ваздухом у запаљивом опсегу и, ако су изложене извору паљења, изазвати експлозију или пожар. Без обзира на оспособљеност система противпожарне заштите и особља у објекту, кључ заштите од пожара је превенција од пожара. Проливања и испуштања треба спречити да уђу у канализацију и дренажне системе. Мања изливања треба покрити мокрим ћебадима, а већа пеном, како би се спречило излазак пара и мешање са ваздухом. Изворе паљења у областима где могу бити присутне паре угљоводоника треба елиминисати или контролисати. Преносиви апарати за гашење пожара треба да се носе на сервисним возилима и да се налазе на приступачним и стратешким позицијама у целом објекту.
Успостављање и примена безбедних радних процедура и пракси као што су системи дозвола за рад на топло и безбедно (хладно), програми за класификацију електричне енергије, програми за закључавање/означавање и обука и едукација запослених и извођача радова су критични за спречавање пожара. Објекти треба да развију унапред планиране процедуре за хитне случајеве, а запослени треба да буду упознати са својим одговорностима за пријављивање и реаговање на пожаре и евакуацију. На објекту треба поставити телефонске бројеве одговорних лица и агенција које треба обавестити у хитним случајевима и обезбедити средство комуникације. Локалне ватрогасне службе, реаговање у ванредним ситуацијама, јавну безбедност и организације за међусобну помоћ такође треба да буду свесни процедура и упознати са објектом и опасностима од њега.
Пожари угљоводоника се контролишу једном или комбинацијом метода, како следи:
Противпожарна заштита резервоара за складиштење
Заштита и превенција резервоара од пожара је специјализована наука која зависи од међусобног односа типа, стања и величине резервоара; производ и количина ускладиштена у резервоару; размак резервоара, насипање и дренажа; способност заштите од пожара и реаговања објеката; помоћ споља; и филозофија компаније, индустријски стандарди и владини прописи. Пожаре у резервоарима за складиштење може бити лако или веома тешко контролисати и угасити, првенствено у зависности од тога да ли је ватра откривена и нападнута током свог првобитног почетка. Оператери резервоара за складиштење треба да се позивају на бројне препоручене праксе и стандарде које су развиле организације као што су Амерички институт за нафту (АПИ) и Национално удружење за заштиту од пожара САД (НФПА), које детаљно покривају превенцију и заштиту резервоара од пожара.
Ако резервоари за складиштење са отвореним плутајућим кровом нису округли или ако су заптивке истрошене или не чврсто причвршћују кућиште резервоара, паре могу да изађу и помешају се са ваздухом, формирајући запаљиве смеше. У таквим ситуацијама, када удари гром, може доћи до пожара на месту где се кровне заптивке сусрећу са шкољком резервоара. Ако се рано открију, мали пожари заптивача се често могу угасити апаратом за гашење сувим прахом који се носи ручно или помоћу пене која се наноси из црева од пене или система пене.
Ако се пожар заптивке не може контролисати ручним апаратима за гашење или млазом црева, или ако је велики пожар у току, пена се може нанети на кров преко фиксних или полуфиксних система или помоћу великих монитора пене. Мере предострожности су неопходне приликом наношења пене на кровове плутајућих кровних резервоара; ако се на кров стави превелика тежина, он се може нагнути или потонути, омогућавајући да се велика површина производа изложи и уђе у ватру. Пенасте бране се користе на плутајућим кровним резервоарима за хватање пене у области између заптивки и шкољке резервоара. Како се пена таложи, вода се испушта испод пенастих брана и треба је уклонити кроз систем за одводњавање крова резервоара како би се избегло прекомерно оптерећење и потонуће крова.
У зависности од владиних прописа и политике компаније, резервоари за складиштење могу бити опремљени фиксним или полуфиксним системима пене који укључују: цеви до резервоара, подизаче пене и коморе за пену на резервоарима; цевовод за убризгавање испод површине и млазнице унутар дна резервоара; и дистрибутивни цевоводи и бране од пене на врховима резервоара. Са фиксним системима, раствори пена-вода се стварају у централно лоцираним кућама од пене и пумпају се у резервоар кроз систем цевовода. Полуфиксни системи од пене обично користе преносиве резервоаре за пену, генераторе пене и пумпе који се доводе до укљученог резервоара, спајају на довод воде и спајају на цеви за пену резервоара.
Решења водене пене се такође могу централно генерисати и дистрибуирати унутар објекта кроз систем цевовода и хидранта, а црева би се користила за повезивање најближег хидранта са полуфиксним системом пене резервоара. Тамо где резервоари нису опремљени фиксним или полуфиксним системима пене, пена се може нанети на врхове резервоара, коришћењем монитора пене, ватрогасних црева и млазница. Без обзира на начин примене, да би се контролисала потпуно укључена ватра у резервоару, одређена количина пене се мора применити посебним техникама при одређеној концентрацији и брзини протока у минималном временском периоду у зависности пре свега од величине резервоара. , укључени производ и површину ватре. Ако нема довољно концентрата пене на располагању да испуни тражене критеријуме примене, могућност контроле или гашења је минимална.
Само обученим и образованим ватрогасцима треба дозволити да користе воду за гашење пожара у резервоарима течне нафте. Тренутне ерупције, или кључања, могу настати када се вода претвори у пару након директног наношења на пожар у резервоару који укључује сирове или тешке нафтне деривате. Пошто је вода тежа од већине угљоводоничних горива, она ће потонути на дно резервоара и, ако се довољно примени, напуните резервоар и гурните запаљени производ горе и преко врха резервоара.
Вода се обично користи за контролу или гашење проливених пожара око спољашњости резервоара тако да вентили могу да се користе за контролу протока производа, за хлађење бокова укључених резервоара како би се спречиле експлозије паре која се шири течност која кључа (БЛЕВЕ-погледајте одељак „Опасност од пожара ЛХГс” у наставку) и да се смањи ефекат топлоте и утицаја пламена на суседне резервоаре и опрему. Због потребе за специјализованом обуком, материјалима и опремом, уместо да дозволе запосленима да покушају да угасе пожар у резервоарима, многи терминали и постројења за расути терет успоставили су политику да уклоне што је могуће више производа из укљученог резервоара, заштите суседне структуре од топлоте и пламен и пустите да преостали производ у резервоару гори под контролисаним условима док ватра не прегори.
Здравље и безбедност терминала и постројења за расути терет
Темеље резервоара, носаче и цевоводе треба редовно проверавати на корозију, ерозију, таложење или друга видљива оштећења како би се спречио губитак или деградација производа. Вентили за притисак/вакум у резервоару, заптивке и штитници, вентилациони отвори, пенасте коморе, кровни одводи, вентили за повлачење воде и уређаји за детекцију препуњености треба да се прегледају, тестирају и одржавају по редовном распореду, укључујући уклањање леда зими. Тамо где су одводници пламена уграђени на вентилационе отворе резервоара или на водовима за рекуперацију паре, морају се редовно прегледати и чистити и чувати од мраза током зиме да би се обезбедио правилан рад. Вентили на испустима резервоара који се аутоматски затварају у случају пожара или пада притиска треба проверити да ли раде.
Површине насипа треба да се одводе или спуштају од резервоара, пумпи и цевовода како би се уклонили сви просути или испуштени производ у безбедно подручје. Зидови насипа треба да се одржавају у добром стању, са одводним вентилима затвореним, осим када се вода одводи, а подручја насипа се ископавају по потреби да би се одржао пројектовани капацитет. Степеништа, рампе, мердевине, платформе и ограде до утоварних регала, насипа и резервоара треба да се одржавају у безбедном стању, без леда, снега и уља. Резервоари и цеви које пропуштају треба да се поправе што је пре могуће. Треба обесхрабрити употребу вицтаулиц или сличних спојница на цевоводима унутар насипаних области које би могле бити изложене топлоти како би се спречило отварање водова током пожара.
Треба успоставити и применити безбедносне процедуре и безбедне радне праксе, као и обезбедити обуку или едукацију, тако да оператери терминала и постројења за расути терет, особље за одржавање, возачи цистерни и особље извођача могу безбедно да раде. Оне би требало да укључују, као минимум, информације које се односе на основе паљења, контроле и гашења пожара угљоводоника; опасности и заштита од излагања токсичним супстанцама као што су водоник-сулфид и полинуклеарне ароматике у сировој нафти и заосталим горивима, бензен у бензину и адитиви као што су тетраетил олово и метил-терт-бутил етар (МТБЕ); акције реаговања у ванредним ситуацијама; и нормалне физичке и климатске опасности повезане са овом активношћу.
У објекту може бити присутна азбест или друга изолација као заштита резервоара и цевовода. За руковање, уклањање и одлагање таквих материјала треба успоставити и поштовати одговарајуће мере безбедног рада и личне заштите.
Заштита животне средине
Оператери терминала и запослени треба да буду свесни и да се придржавају владиних прописа и политика компаније које покривају заштиту животне средине подземних и површинских вода, земљишта и ваздуха од загађења нафтним течностима и парама, као и за руковање и уклањање опасног отпада.
ЛХГ складиштење и руковање
Резервоари за складиштење великих количина
ЛХГ се складишти у великим резервоарима за складиштење у расутом стању на месту процеса (поља гаса и нафте, гасна постројења и рафинерије) и на месту дистрибуције до потрошача (терминали и постројења за расути терет). Две најчешће коришћене методе складиштења ЛХГ-а су:
Посуде за складиштење ТНГ-а су хоризонтални резервоари цилиндричног облика (од 40 до 200 м).3) или сфере (до 8,000 м3). Хладњача је типична за складиштење веће од 2,400 м3. И хоризонтални резервоари, који се израђују у радњама и транспортују до складишта, и сфере, које се граде на лицу места, пројектоване су и конструисане у складу са строгим спецификацијама, кодексима и стандардима.
Пројектовани притисак резервоара за складиштење не би требало да буде мањи од притиска паре ЛХГ-а који се складишти на максималној радној температури. Резервоари за мешавине пропан-бутан треба да буду пројектовани за 100% притисак пропана. Треба узети у обзир додатне захтеве за притиском који произилазе из хидростатичке главе производа при максималном пуњењу и парцијалног притиска гасова који се не кондензују у парном простору. У идеалном случају, посуде за складиштење течног угљоводоника треба да буду пројектоване за пуни вакуум. Ако није, морају се обезбедити вакуумски вентили. Карактеристике дизајна такође треба да укључују уређаје за смањење притиска, мераче нивоа течности, мераче притиска и температуре, унутрашње запорне вентиле, спречавање повратног тока и неповратне вентиле вишка протока. Такође могу бити обезбеђени вентили за затварање за случај квара и сигнали високог нивоа.
Хоризонтални резервоари се постављају изнад земље, постављају на хумке или закопавају под земљом, обично низ ветар од било ког постојећег или потенцијалног извора паљења. Ако крај хоризонталног резервоара пукне од превеликог притиска, шкољка ће се покренути у правцу другог краја. Због тога је мудро поставити надземни резервоар тако да његова дужина буде паралелна са било којом важном структуром (и тако да ниједан крај не показује ка некој важној структури или опреми). Остали фактори укључују размак резервоара, локацију и превенцију и заштиту од пожара. Кодови и прописи одређују минимална хоризонтална растојања између резервоара за складиштење течног угљоводоника под притиском и суседних имања, резервоара и важних структура, као и потенцијалних извора паљења, укључујући процесе, бакље, грејаче, далеководе и трансформаторе, објекте за утовар и истовар, унутрашње сагоревање мотора и гасних турбина.
Одводњавање и задржавање изливања су важна разматрања у пројектовању и одржавању складишта резервоара за течни угљоводоник гаса како би се изливање усмерило на локацију где ће минимизирати ризик за објекат и околна подручја. Закопавање и заробљавање се могу користити тамо где изливање представља потенцијалну опасност за друге објекте или јавност. Резервоари за складиштење се обично не насипају насипом, али се тло равна тако да се паре и течности не скупљају испод или око резервоара за складиштење, како би се спречило да запаљена изливена количина не упадне у резервоаре за складиштење.
Цилиндри
ЛХГ за употребу од стране потрошача, било ЛНГ или ТНГ, чувају се у боцама на температурама изнад њихових тачака кључања при нормалној температури и притиску. Све ЛНГ и ТНГ боце су опремљене заштитним крагнама, сигурносним вентилима и поклопцима вентила. Основни типови потрошачких цилиндара који се користе су:
Особине угљоводоничних гасова
Према НФПА, запаљиви (запаљиви) гасови су они који горе у нормалним концентрацијама кисеоника у ваздуху. Сагоревање запаљивих гасова је слично запаљивим течним парама угљоводоника, јер је потребна специфична температура паљења да би се покренула реакција сагоревања, а сваки ће сагоревати само у одређеном дефинисаном опсегу мешавина гаса и ваздуха. Запаљиве течности имају тачку паљења, што је температура (увек испод тачке кључања) на којој емитују довољно испарења за сагоревање. Не постоји очигледна тачка паљења запаљивих гасова, пошто су они нормално на температурама изнад својих тачака кључања, чак и када су у течном стању, и стога су увек на температурама које су знатно веће од својих тачака паљења.
НФПА (1976) дефинише компримоване и течне гасове на следећи начин:
Главни фактор који одређује притисак унутар посуде је температура ускладиштене течности. Када је изложен атмосфери, течни гас веома брзо испарава, путујући дуж површине земље или воде осим ако се не распрши у ваздух ветром или механичким кретањем ваздуха. На нормалним атмосферским температурама, око једне трећине течности у посуди ће испарити.
Запаљиви гасови се даље класификују на гас за гориво и индустријски гас. Горивни гасови, укључујући природни гас (метан) и ТНГ (пропан и бутан), сагоревају се са ваздухом за производњу топлоте у пећницама, пећима, бојлерима и котловима. Запаљиви индустријски гасови, као што је ацетилен, користе се у операцијама обраде, заваривања, сечења и термичке обраде. Разлике у својствима сагоревања ЛНГ и ТНГ приказане су у табели 1.
Табела 1. Типичне приближне карактеристике сагоревања течних угљоводоничних гасова.
Тип гас |
Запаљиви опсег |
Притисак паре |
Нормал инит. кључање |
Тежина (у фунти/гал) |
БТУ по стопи3 |
Специфична гравитација |
ТПГ |
КСНУМКС-КСНУМКС |
1.47 |
-КСНУМКС |
КСНУМКС-КСНУМКС |
1,050 |
КСНУМКС-КСНУМКС |
ТНГ (пропан) |
КСНУМКС-КСНУМКС |
132 |
-КСНУМКС |
4.24 |
2,500 |
1.52 |
ТНГ (бутан) |
КСНУМКС-КСНУМКС |
17 |
-КСНУМКС |
4.81 |
3,200 |
2.0 |
Безбедносне опасности од ТНГ-а и ЛНГ-а
Безбедносне опасности које се примењују на све ЛХГ повезане су са запаљивошћу, хемијском реактивношћу, температуром и притиском. Најозбиљнија опасност од ЛХГ је непланирано испуштање из контејнера (канистера или резервоара) и контакт са извором паљења. До отпуштања може доћи услед квара контејнера или вентила из различитих разлога, као што је препуна посуда или одзрачивање под притиском када се гас шири услед загревања.
Течна фаза ТНГ-а има висок коефицијент експанзије, при чему се течни пропан шири 16 пута и течни бутан 11 пута више од воде са истим порастом температуре. Ово својство се мора узети у обзир приликом пуњења контејнера, јер се мора оставити слободан простор за парну фазу. Тачна количина коју треба напунити одређена је бројним варијаблама, укључујући природу течног гаса, температуру у време пуњења и очекиване температуре околине, величину, тип (изолован или неизолован) и локацију контејнера (изнад или испод земље) . Кодекси и прописи утврђују дозвољене количине, познате као „густине пуњења“, које су специфичне за појединачне гасове или породице сличних гасова. Густине пуњења могу бити изражене тежином, што су апсолутне вредности, или запремином течности, која се увек мора кориговати температуром.
Максимална количина коју ТНГ посуде под притиском треба напунити течношћу је 85% на 40 ºЦ (мање на вишим температурама). Пошто се ЛНГ складишти на ниским температурама, ЛНГ контејнери могу бити напуњени течношћу од 90% до 95%. Сви контејнери су опремљени уређајима за растерећење надпритиска који се нормално испуштају под притисцима који се односе на температуре течности изнад нормалних атмосферских температура. Пошто ови вентили не могу смањити унутрашњи притисак на атмосферски, течност ће увек бити на температури изнад своје нормалне тачке кључања. Чисти компримовани и течни гасови угљоводоника нису корозивни за челик и већину легура бакра. Међутим, корозија може бити озбиљан проблем када су једињења сумпора и нечистоће присутни у гасу.
ТНГ су 1-1/2 до 2 пута тежи од ваздуха и, када се испусте у ваздух, имају тенденцију да се брзо распрше дуж површине земље или воде и сакупљају у ниским областима. Међутим, чим се пара разблажи ваздухом и формира запаљиву смешу, њена густина је у суштини иста као и ваздух, а распршује се другачије. Ветар ће значајно смањити растојање дисперзије за било коју величину цурења. ЛНГ паре реагују другачије од ТНГ-а. Пошто природни гас има ниску густину паре (0.6), он ће се брзо мешати и дисперговати на отвореном, смањујући могућност формирања запаљиве смеше са ваздухом. Природни гас ће се скупљати у затвореним просторима и формирати облаке паре који би се могли запалити. Фигура 4 показује како се облак паре течног природног гаса шири низ ветар у различитим ситуацијама изливања.
Слика 4. Проширење облака паре ЛНГ низ ветар од различитих изливања (брзина ветра 8.05 км/х).
Иако је ЛХГ безбојан, када се испусти у ваздух, његове паре ће бити приметне услед кондензације и смрзавања водене паре садржане у атмосфери са којом пара долази у контакт. Ово се можда неће догодити ако је пара близу температуре околине и њен притисак је релативно низак. Доступни су инструменти који могу открити присуство ЛХГ који цури и сигнализирати аларм на нивоима од 15 до 20% доње границе запаљивости (ЛФЛ). Ови уређаји такође могу зауставити све операције и активирати системе за сузбијање, уколико концентрације гаса достигну 40 до 50% ЛФЛ. Неке индустријске операције обезбеђују принудну вентилацију како би се одржале концентрације горива и ваздуха испод доње границе запаљивости. Горионици за грејање и пећ могу такође имати уређаје који аутоматски заустављају проток гаса ако се пламен угаси.
Цурење ЛХГ из резервоара и контејнера може се минимизирати употребом уређаја за ограничавање и контролу протока. Када се декомпресује и пусти, ЛХГ ће тећи из контејнера са ниским негативним притиском и ниском температуром. Температура аутоматског хлађења производа при нижем притиску мора се узети у обзир при одабиру материјала за конструкцију контејнера и вентила, како би се спречило кртљење метала праћено пуцањем или кваром услед излагања ниским температурама.
ЛХГ може да садржи воду иу течној и у гасовитој фази. Водена пара може да засити гас у одређеној количини на датој температури и притиску. Ако се температура или притисак промени, или садржај водене паре прелази границе испаравања, вода се кондензује. Ово може створити ледене чепове у вентилима и регулаторима и формирати кристале хидрата угљоводоника у цевоводима, уређајима и другим апаратима. Ови хидрати се могу разложити загревањем гаса, снижавањем притиска гаса или увођењем материјала, као што је метанол, који смањују притисак водене паре.
Постоје разлике у карактеристикама компримованих и течних гасова које се морају узети у обзир са аспекта безбедности, здравља и пожара. Као пример, разлике у карактеристикама компресованог природног гаса и ЛНГ су илустроване у табели 2.
Табела 2. Поређење карактеристика компримованог и течног гаса.
Тип гас |
Запаљиви опсег |
Стопа ослобађања топлоте (БТУ/гал) |
Температура чувања |
Ризици од пожара |
Здравствени ризици |
Компримовани природни гас |
КСНУМКС-КСНУМКС |
19,760 |
Гас на 2,400 до 4,000 пси |
Запаљиви гас |
Аспхикиант; надпритисак |
ТПГ |
КСНУМКС-КСНУМКС |
82,450 |
Течност на 40–140 пси |
Запаљиви гас 625:1 однос експанзије; БЛЕВЕ |
Аспхикиант; криогена течност |
Опасности по здравље од ЛХГ
Примарна брига о повредама на раду при руковању ЛХГ-овима је потенцијална опасност од смрзавања коже и очију услед контакта са течношћу током активности руковања и складиштења, укључујући узорковање, мерење, пуњење, пријем и испоруку. Као и код других горивних гасова, када се неправилно сагоревају, компримовани и течни угљоводонични гасови ће емитовати непожељне нивое угљен-моноксида.
Под атмосферским притисцима и ниским концентрацијама, компримовани и течни гасови угљоводоника су обично нетоксични, али су гушитељи — истисну кисеоник (ваздух) ако се испусте у затвореним или затвореним просторима. Компримовани и течни угљоводонични гасови могу бити токсични ако садрже једињења сумпора, посебно водоник-сулфид. Пошто су ЛХГ безбојни и без мириса, заштитне мере укључују додавање мирисних материја, као што су меркаптани, гасовима за гориво за потрошаче како би се помогло у откривању цурења. Треба применити безбедне радне праксе како би се радници заштитили од излагања меркаптанима и другим адитивима током складиштења и убризгавања. Изложеност испарењима ТНГ-а у концентрацијама на или изнад ЛФЛ-а може изазвати општу депресију централног нервног система сличну анестезијским гасовима или опојним средствима.
Опасност од пожара ЛХГ
Отказивање контејнера за течни гас (ЛНГ и ТНГ) представља већу опасност од квара контејнера за компримовани гас, јер испуштају веће количине гаса. Када се загреју, течни гасови реагују другачије од компримованих гасова, јер су двофазни (течно-парни) производи. Како температура расте, притисак паре течности се повећава, што резултира повећаним притиском унутар посуде. Парна фаза се прво шири, након чега следи експанзија течности, која затим компримира пару. Стога се претпоставља да је пројектовани притисак за ЛХГ судове близу притиска гаса при максималној могућој температури околине.
Када је контејнер за течни гас изложен ватри, може доћи до озбиљног стања ако се дозволи да се метал у парном простору загреје. За разлику од течне фазе, парна фаза апсорбује мало топлоте. Ово омогућава металу да се брзо загрева све док се не достигне критична тачка на којој долази до тренутног, катастрофалног експлозивног квара контејнера. Овај феномен је познат као БЛЕВЕ. Величина БЛЕВЕ зависи од количине течности која испарава када контејнер поквари, величине комада експлодираног контејнера, удаљености коју путују и области на које утичу. Неизоловани ТНГ контејнери се могу заштитити од БЛЕВЕ-а наношењем расхладне воде на оне делове контејнера који су у парној фази (који нису у контакту са ТНГ).
Друге чешће опасности од пожара повезане са компримованим и течним угљоводоничним гасовима укључују електростатичко пражњење, експлозије сагоревања, велике експлозије на отвореном и мала цурења из заптивки пумпе, контејнера, вентила, цеви, црева и прикључака.
Контролисање извора паљења у опасним подручјима је од суштинског значаја за безбедно руковање компримованим и течним угљоводоничним гасовима. Ово се може постићи успостављањем система дозвола за овлашћивање и контролу рада на топлом, пушења, рада моторних возила или других мотора са унутрашњим сагоревањем, као и коришћењем отвореног пламена у областима где се транспортује, складишти и рукује компримовани и течни угљоводонични гас. Остале заштитне мере укључују употребу правилно класификоване електричне опреме и система за повезивање и уземљење за неутрализацију и расипање статичког електрицитета.
Најбољи начин да се смањи опасност од пожара од цурења компримованог или течног угљоводоничког гаса је да се заустави испуштање или да се прекине проток производа, ако је могуће. Иако ће већина ЛХГ-ова испарити након контакта са ваздухом, ТНГ са нижим притиском паре, као што је бутан, па чак и неки ТНГ са вишим притиском паре, као што је пропан, ће се спојити ако су температуре околине ниске. Воду не треба наносити на ове базене, јер ће створити турбуленцију и повећати брзину испаравања. Испаравање из базена може се контролисати пажљивим наношењем пене. Вода, ако се правилно примени на вентил који цури или малу руптуру, може да се смрзне у контакту са хладним ЛХГ и блокира цурење. ЛХГ пожари захтевају контролу топлотног удара на резервоаре и контејнере за складиштење применом воде за хлађење. Док се пожари компримованог и течног угљоводоничког гаса могу угасити употребом воденог распршивача и апарата за гашење сувим прахом, често је паметније дозволити контролисано сагоревање како се не би створио запаљиви облак експлозивне паре и поново запалио ако гас настави да излази. након гашења пожара.
" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“