Les carburants et lubrifiants à base de pétrole sont vendus directement aux consommateurs dans les stations-service à service complet et en libre-service (avec ou sans aires de réparation), les lave-autos, les centres de service automobile, les agences de véhicules automobiles, les relais routiers, les garages de réparation, les magasins de pièces automobiles et dépanneurs. Les préposés aux stations-service, les mécaniciens et les autres employés qui alimentent, lubrifient et entretiennent les véhicules à moteur doivent être conscients des dangers physiques et chimiques des carburants pétroliers, des lubrifiants, des additifs et des déchets avec lesquels ils entrent en contact et suivre les procédures de travail sécuritaires appropriées et la protection personnelle. les mesures. Les mêmes dangers et expositions physiques et chimiques sont présents dans les installations commerciales, telles que celles exploitées par les flottes de camions, les agences de location d'automobiles et les compagnies d'autobus pour le ravitaillement et l'entretien de leurs propres véhicules.

Parce qu'elles sont les installations où les carburants sont livrés directement au véhicule de l'utilisateur, les stations-service, en particulier celles où les conducteurs font le plein de leur propre véhicule, sont les endroits où les employés et le grand public sont les plus susceptibles d'entrer en contact direct avec des produits pétroliers dangereux. À l'exception des conducteurs qui changent leur propre huile et lubrifient leurs propres véhicules, la probabilité de contact avec des lubrifiants ou de l'huile usée par les automobilistes, à l'exception d'un contact accidentel lors de la vérification des niveaux de liquide, est très faible.

Opérations des stations-service

Zone de l'îlot de carburant et système de distribution

Les employés doivent être conscients des risques potentiels d'incendie, de sécurité et de santé liés à l'essence, au kérosène, au diesel et aux autres carburants distribués dans les stations-service. Ils doivent également être conscients des précautions appropriées. Celles-ci comprennent : la distribution en toute sécurité des carburants dans les véhicules et les conteneurs, le nettoyage et l'élimination des déversements, la lutte contre les incendies naissants et la vidange des carburants en toute sécurité. Les stations-service devraient fournir des pompes de distribution de carburant qui ne fonctionnent que lorsque les buses des tuyaux de carburant sont retirées des supports des distributeurs et que les interrupteurs sont activés manuellement ou automatiquement. Les dispositifs de distribution de carburant devraient être montés sur des îlots ou protégés contre les collisions par des barrières ou des bordures. L'équipement de distribution, les tuyaux et les buses doivent être inspectés régulièrement pour détecter les fuites, les dommages et les dysfonctionnements. Des dispositifs de sécurité peuvent être installés sur les distributeurs de carburant tels que des dispositifs de rupture d'urgence sur les tuyaux, qui retiennent le liquide de chaque côté du point de rupture, et des vannes d'impact avec des liens fusibles à la base des distributeurs, qui se ferment automatiquement en cas d'impact grave ou d'incendie.

Les réglementations gouvernementales et les politiques de l'entreprise peuvent exiger que des panneaux soient affichés dans les zones de distribution similaires aux panneaux suivants, qui sont requis aux États-Unis :

• "Ne pas fumer - Arrêtez le moteur"

• « AVERTISSEMENT : il est illégal et dangereux de verser de l'essence dans des contenants non approuvés »

• "La loi fédérale interdit l'introduction de toute essence contenant du plomb ou du phosphore dans tout véhicule à moteur étiqueté ESSENCE SANS PLOMB UNIQUEMENT"

• « ESSENCE SANS PLOMB », affiché sur les distributeurs d'essence sans plomb et « CONTIENT DES COMPOSÉS ANTI-DÉCLENCHEMENTS AU PLOMB », affiché sur les distributeurs d'essence au plomb.

Véhicules de ravitaillement

Les employés de la station-service doivent savoir où se trouvent les interrupteurs d'arrêt d'urgence de la pompe du distributeur de carburant et comment les activer, et doivent être conscients des dangers potentiels et des procédures de distribution de carburant en toute sécurité dans les véhicules, telles que les suivantes :

• Les moteurs des véhicules doivent être arrêtés et il est interdit de fumer pendant le ravitaillement en carburant afin de réduire les risques de déplacement accidentel du véhicule, de déversements et d'inflammation des vapeurs de carburant.

• Lorsque le carburant est distribué, la buse doit être insérée dans le tuyau de remplissage du véhicule et le contact entre la buse et le tuyau de remplissage doit être maintenu pour assurer une liaison électrique jusqu'à ce que la livraison soit terminée. Les buses ne doivent pas être bloquées en position ouverte avec des bouchons de carburant ou d'autres objets. Lorsque cela est autorisé, des loquets approuvés doivent être utilisés pour maintenir les lances automatiques ouvertes.

• Les véhicules tels que les bétonnières et les véhicules récréatifs équipés de moteurs auxiliaires à combustion interne ne doivent pas être ravitaillés en carburant tant que les moteurs du véhicule et les moteurs auxiliaires ne sont pas éteints. Des précautions doivent être prises lors du ravitaillement en carburant de véhicules récréatifs ou autres équipés de cuisinières à gaz, de réfrigérateurs et de chauffe-eau pour s'assurer que les vapeurs de carburant ne sont pas enflammées par les veilleuses. Les employés ne doivent pas ravitailler les camions en se tenant debout sur le rail latéral, la plate-forme du camion ou le réservoir de carburant.

• Les réservoirs de carburant des motos, motos, chariots élévateurs et véhicules similaires ne doivent pas être remplis lorsque le moteur tourne ou lorsque quelqu'un est assis sur le véhicule. Les réservoirs doivent être remplis à un rythme lent pour éviter les déversements de carburant qui pourraient couler sur les moteurs chauds et déclencher des incendies.

• Après le ravitaillement, les buses des tuyaux doivent être rapidement remplacées sur les distributeurs, les pompes arrêtées et les bouchons remplacés sur les tuyaux de remplissage ou les conteneurs.

Remplissage de bidons de carburant portables

Les stations-service doivent établir des procédures telles que les suivantes pour distribuer en toute sécurité du carburant dans des conteneurs portables :

• Lorsque la réglementation gouvernementale ou les politiques de l'entreprise l'exigent, le carburant doit être distribué uniquement dans des récipients portables approuvés, correctement identifiés et étiquetés, avec ou sans becs, buses ou tuyaux de distribution et équipés d'évents et de bouchons à vis ou à fermeture automatique par gravité, à ressort ou combinés. couvercles de maillons fusibles conçus pour soulager la pression.

• Les conteneurs doivent être placés sur le sol et remplis lentement pour éviter les éclaboussures et les débordements et pour assurer la mise à la terre. Les conteneurs ne doivent pas être remplis dans un véhicule ou dans la plate-forme d'un camion, en particulier ceux avec une doublure en plastique, car une mise à la terre appropriée ne peut pas être obtenue. Des fils de liaison et des pinces doivent être fournis et utilisés, ou le contact doit être maintenu entre les buses de distribution et les conteneurs pour assurer une liaison pendant le remplissage, et entre les becs ou les entonnoirs des conteneurs et les réservoirs pendant le ravitaillement à partir des conteneurs.

• Lorsque vous versez du carburant à partir de récipients qui n'ont pas de bec verseur intégré, des entonnoirs doivent être utilisés pour minimiser les déversements et éviter les éclaboussures de remplissage.

• Les conteneurs portables contenant du carburant ou des vapeurs doivent être correctement stockés dans des armoires ou des pièces de stockage approuvées, à l'écart des sources de chaleur et d'inflammation.

Réservoirs de stockage, tuyaux de remplissage, bouchons de remplissage et évents

La jauge et les bouchons de remplissage des réservoirs de stockage souterrains et hors sol des stations-service doivent être maintenus fermés, sauf lors du remplissage et du jaugeage, afin de minimiser le dégagement de vapeurs de carburant. Lorsque les ouvertures des jauges des réservoirs sont situées à l'intérieur des bâtiments, des clapets anti-retour à ressort ou des dispositifs similaires doivent être prévus pour protéger chacune des ouvertures contre les débordements de fluide et les éventuels dégagements de vapeur. Les évents des réservoirs de stockage doivent être situés conformément aux réglementations gouvernementales et à la politique de l'entreprise. Lorsque la ventilation à l'air libre est autorisée, les ouvertures des tuyaux de ventilation des réservoirs de stockage souterrains et hors sol doivent être situées à un niveau élevé afin que les vapeurs inflammables soient dirigées loin des sources potentielles d'inflammation et n'entrent pas dans les fenêtres ou les prises d'air ou les portes ou ne deviennent pas piégé sous les avant-toits ou les surplombs.

Un mélange incorrect de différents produits lors des livraisons peut être causé par un manque d'identification ou un code couleur ou des marquages ​​​​inappropriés sur les réservoirs de stockage. Les couvercles des réservoirs de stockage, les tuyaux de remplissage, les bouchons et les rebords ou tampons des boîtes de remplissage doivent être correctement identifiés quant aux produits et aux qualités afin de réduire le risque d'une livraison dans le mauvais réservoir. Les symboles d'identification et le code couleur doivent être conformes aux réglementations gouvernementales, aux politiques de l'entreprise ou aux normes de l'industrie, telles que la pratique recommandée 1637 de l'American Petroleum Institute (API), Utilisation du système de symboles de couleur API pour marquer l'équipement et les véhicules pour l'identification des produits dans les stations-service et les terminaux de distribution. Un tableau indiquant les symboles ou codes de couleurs utilisés doit être disponible à la station-service lors des livraisons.

Livraison de carburant aux stations-service

Les stations-service doivent établir et mettre en œuvre des procédures telles que les suivantes, pour la livraison en toute sécurité du carburant dans les réservoirs de stockage hors sol et souterrains des stations-service :

Avant la livraison

• Les véhicules et autres objets doivent être déplacés de la zone où se trouveront le camion-citerne de livraison et les tuyaux de livraison.

• Les camions-citernes de livraison doivent être positionnés à l'écart des zones de circulation et les véhicules ne doivent pas pouvoir circuler à proximité de la zone de déchargement ou au-dessus des tuyaux en utilisant des cônes de signalisation ou des barrières.

• Les réservoirs de stockage de réception doivent être jaugés avant la livraison pour déterminer s'il y a une capacité suffisante, et vérifiés pour voir s'il y a de l'eau dans le réservoir.

• Les conducteurs doivent s'assurer que le carburant est livré dans les bons réservoirs, que les bouchons de jauge sont remplacés avant de commencer la livraison et que toutes les ouvertures de réservoir non utilisées pour la livraison sont couvertes.

• Lorsque les politiques de l'entreprise ou la réglementation gouvernementale l'exigent, le système de récupération des vapeurs du camion-citerne doit être raccordé au réservoir de stockage de réception avant le début de la livraison.

Pendant la livraison

• Les conducteurs doivent surveiller la zone près des évents du réservoir de réception pour détecter les sources d'inflammation potentielles et vérifier que les évents fonctionnent correctement pendant la livraison.

• Les conducteurs doivent rester là où ils peuvent observer la livraison et être en mesure d'arrêter la livraison ou de prendre d'autres mesures appropriées en cas d'urgence, comme l'éjection de liquide des évents ou si un dispositif de trop-plein ou une alarme d'évent de réservoir se déclenche.

Après livraison

• Les réservoirs de stockage peuvent être jaugés après la livraison pour vérifier que des réservoirs spécifiques ont reçu les bons produits et la bonne quantité de produits, comme indiqué sur le bon de livraison ou le dossier. Des échantillons peuvent être prélevés dans les réservoirs après la livraison à des fins de contrôle de la qualité.

• Après la livraison, les dispositifs de confinement des déversements doivent être vidangés si nécessaire et les bouchons de remplissage et de jauge et les couvercles de réservoir de stockage corrects doivent être remplacés sur les réservoirs appropriés.

Autres fonctions de la station-service

Stockage de liquides inflammables et combustibles

Les réglementations gouvernementales et les politiques de l'entreprise peuvent contrôler le stockage, la manipulation et la distribution de liquides inflammables et combustibles et de produits chimiques automobiles tels que les peintures, les liquides de démarrage, l'antigel, les acides de batterie, les liquides de lave-glace, les solvants et les lubrifiants dans les stations-service. Les stations-service doivent stocker les aérosols et les liquides inflammables dans des conteneurs fermés dans des zones approuvées et bien ventilées, loin des sources de chaleur ou d'inflammation, dans des salles, des casiers ou des armoires pour liquides inflammables appropriés, ou dans des bâtiments extérieurs séparés.

Sécurité électrique et éclairage

Les employés des stations-service doivent être familiarisés avec les principes fondamentaux de sécurité électrique applicables aux stations-service, tels que les suivants :

• Les installations d'éclairage et électriques, les équipements et les luminaires de la classification électrique appropriée doivent être fournis et entretenus conformément aux codes et réglementations et ne doivent pas être remplacés par des équipements de classification inférieure.

• Les outils électriques, les refroidisseurs d'eau, les machines à glace, les réfrigérateurs et les équipements électriques similaires doivent être correctement mis à la terre. Les lampes portatives doivent être protégées contre les bris afin de minimiser le risque qu'une étincelle puisse enflammer des vapeurs inflammables en cas de bris des ampoules.

Un éclairage adéquat doit être fourni aux endroits appropriés dans les stations-service afin de réduire les risques d'accidents et de blessures. Les réglementations gouvernementales, les politiques de l'entreprise ou les normes volontaires peuvent être utilisées pour déterminer les niveaux d'éclairage appropriés. Voir tableau 1.

Tableau 1. Niveaux d'éclairement pour les zones des stations-service.

Source : ANSI 1967.

Lockout / tagout

Les stations-service doivent établir et mettre en œuvre des procédures de verrouillage/étiquetage pour empêcher la libération d'énergie potentiellement dangereuse lors de l'exécution de travaux de maintenance, de réparation et d'entretien sur des outils, équipements, machines et systèmes électriques, mécaniques, hydrauliques et pneumatiques tels que des ascenseurs, des palans et des crics, équipements de lubrification, pompes distributrices de carburant et compresseurs. Les procédures de travail sécuritaires pour prévenir le démarrage accidentel des moteurs des véhicules pendant l'entretien ou la réparation doivent inclure le débranchement de la batterie ou le retrait de la clé du contact.

Fluides de station-service

Niveaux de liquide et de liquide de refroidissement

Avant de travailler sous un capot (capot), les employés doivent s'assurer qu'il restera ouvert en testant la tension ou en utilisant une tige ou un renfort. Les employés doivent faire preuve de prudence lors de la vérification des liquides du moteur du véhicule pour éviter les brûlures des collecteurs d'échappement et pour éviter tout contact entre les jauges et les bornes ou les fils électriques ; des précautions sont également nécessaires lors de la vérification des niveaux de liquide de transmission (puisque le moteur doit tourner). Les employés doivent suivre des procédures de travail sécuritaires lors de l'ouverture des radiateurs, comme laisser refroidir les radiateurs sous pression et couvrir les bouchons des radiateurs avec un chiffon épais lors de l'ouverture, utiliser un EPI et se tenir debout, le visage tourné à l'opposé des radiateurs afin de ne pas inhaler la vapeur ou les vapeurs qui s'échappent.

Liquides antigel et lave-glace

Les employés qui entretiennent les véhicules doivent être conscients des dangers des antigels à base de glycol et d'alcool et des concentrés de lave-glace et comment les manipuler en toute sécurité. Cela inclut des précautions telles que le stockage des produits à base d'alcool dans des fûts ou des conteneurs hermétiquement fermés, dans des pièces ou des casiers séparés, à l'écart de tout équipement de chauffage, et la mise en place d'un confinement pour éviter la contamination des égouts et du sol en cas de déversement ou de fuite de glycol. -type antigel. L'antigel ou le liquide de lave-glace doivent être distribués à partir de fûts verticaux à l'aide de pompes manuelles étroitement connectées équipées de retours goutte à goutte, plutôt qu'en utilisant des robinets ou des vannes sur des fûts horizontaux, qui peuvent fuir ou s'ouvrir ou se casser, provoquant des déversements. La pression d'air ne doit pas être utilisée pour pomper l'antigel ou les concentrés de liquide lave-glace des fûts. Les contenants portables vides d'antigel et de concentré de lave-glace doivent être complètement vidés avant leur élimination, et les réglementations applicables régissant l'élimination des solutions d'antigel au glycol doivent être respectées.

Lubrification

Les stations-service doivent s'assurer que les employés connaissent les caractéristiques et les utilisations des différents carburants, huiles, lubrifiants, graisses, fluides automobiles et produits chimiques disponibles dans l'établissement, ainsi que leur sélection et leur application correctes. Les outils appropriés doivent être utilisés pour retirer le carter, les drains de transmission et de différentiel, les bouchons de test et les filtres à huile afin de ne pas endommager les véhicules ou l'équipement. Les clés à pipe, les rallonges et les ciseaux ne doivent être utilisés que par des employés qui savent comment retirer en toute sécurité les bouchons gelés ou rouillés. En raison des dangers potentiels impliqués, l'équipement de lubrification haute pression ne doit pas être démarré tant que les buses ne sont pas fermement fixées contre les raccords de graissage. Si le test doit être effectué avant l'utilisation, la buse doit être dirigée vers un fût vide ou un récipient similaire, et non vers un chiffon ou un chiffon tenu à la main.

Opérations de levage

Les employés travaillant dans et autour des zones d'entretien des véhicules doivent être conscients des conditions dangereuses et suivre des pratiques de travail sûres telles que ne pas se tenir devant les véhicules pendant qu'ils sont conduits dans les baies de service, au-dessus des fosses de lubrification ou sur les ascenseurs, ou lorsque les véhicules sont soulevés.

• Les véhicules doivent être correctement alignés sur les élévateurs à deux rails, à roue libre ou à contact avec le châssis, car une position décentrée peut provoquer la chute d'un véhicule.

• Les ascenseurs ne doivent pas être levés tant que les occupants n'ont pas quitté les véhicules et qu'une vérification de la hauteur libre n'a pas été effectuée.

• Une fois le véhicule en position, le dispositif d'arrêt d'urgence doit être réglé de manière à ce que l'élévateur ne tombe pas en cas de chute de pression. Si un élévateur se trouve dans une position où le dispositif d'arrêt d'urgence ne peut pas être enclenché, des blocs ou des supports de sécurité doivent être placés sous l'élévateur ou le véhicule.

• Un ascenseur hydraulique peut être équipé d'une soupape de commande de bas niveau d'huile, qui empêche le fonctionnement si l'huile dans le réservoir d'alimentation tombe en dessous d'un niveau minimum, car l'ascenseur peut chuter accidentellement dans ces conditions.

Lorsque la lubrification des roulements de roue, la réparation des freins, le changement des pneus ou d'autres services sont effectués sur des élévateurs à roue libre ou à contact avec le châssis, les véhicules doivent être légèrement surélevés au-dessus du sol pour permettre aux employés de travailler en position accroupie, afin de réduire les risques de retour. souche. Une fois les véhicules levés, les roues doivent être bloquées pour empêcher le roulement, et des supports de sécurité doivent être placés en dessous pour un soutien en cas de défaillance du cric ou de l'élévateur. Lors du retrait des roues des véhicules sur les ponts élévateurs, les véhicules doivent être bloqués en toute sécurité pour éviter qu'ils ne roulent. Si des crics ou des chandelles sont utilisés pour soulever et soutenir des véhicules, ils doivent être d'une capacité appropriée, placés aux points de levage appropriés sur les véhicules et vérifiés pour leur stabilité.

Entretien des pneus

Les employés doivent savoir comment vérifier en toute sécurité les pressions et gonfler les pneus ; les pneus doivent être inspectés pour une usure excessive, les pressions maximales des pneus ne doivent pas être dépassées et le travailleur doit se tenir debout ou s'agenouiller sur le côté et tourner le visage lors du gonflage des pneus. Les employés doivent être conscients des dangers et suivre des pratiques de travail sécuritaires lors de l'entretien des roues avec des jantes multipièces et monoblocs et des roues à anneau de blocage sur les camions et les remorques. Lors de la réparation de pneus avec des composés ou des liquides inflammables ou toxiques, des précautions telles que le contrôle des sources d'inflammation, l'utilisation d'EPI et une ventilation adéquate doivent être observées.

Nettoyage des pièces

Les employés des stations-service doivent être conscients des risques d'incendie et de santé liés à l'utilisation d'essence ou de solvants à faible point d'éclair pour nettoyer les pièces et doivent suivre des pratiques sûres telles que l'utilisation de solvants approuvés avec un point d'éclair supérieur à 60 ºC. Les laveuses de pièces doivent avoir un couvercle de protection qui reste fermé lorsque la laveuse n'est pas utilisée ; lorsque la laveuse est ouverte, il doit y avoir un dispositif de retenue tel que des fusibles, qui permet au couvercle de se fermer automatiquement en cas d'incendie.

Les employés doivent prendre des précautions pour que l'essence ou d'autres liquides inflammables ne contaminent pas le solvant de nettoyage et abaissent son point d'éclair pour créer un risque d'incendie. Le solvant de nettoyage contaminé doit être retiré et placé dans des conteneurs approuvés pour une élimination ou un recyclage appropriés. Les employés qui nettoient les pièces et l'équipement à l'aide de solvants de nettoyage doivent éviter tout contact avec la peau et les yeux et utiliser un EPI approprié. Les solvants ne doivent pas être utilisés pour le lavage des mains et autres mesures d'hygiène personnelle.

Air comprimé

Des pratiques de travail sécuritaires devraient être établies par les stations-service pour le fonctionnement des compresseurs d'air et l'utilisation de l'air comprimé. Les flexibles à air ne doivent être utilisés que pour gonfler les pneus et pour la lubrification, l'entretien et les services auxiliaires. Les employés doivent être conscients des dangers liés à la mise sous pression des réservoirs de carburant, des avertisseurs sonores, des réservoirs d'eau et d'autres récipients sous pression sans air. L'air comprimé ne doit pas être utilisé pour nettoyer ou souffler les résidus des systèmes de freinage des véhicules, car de nombreuses garnitures de frein, en particulier sur les modèles de véhicules plus anciens, contiennent de l'amiante. Des méthodes plus sûres telles que le nettoyage avec des aspirateurs ou des solutions liquides doivent être utilisées.

Entretien et manipulation des batteries de stockage

Les stations-service doivent établir des procédures pour s'assurer que le stockage, la manipulation et l'élimination des batteries et des électrolytes de batterie respectent les réglementations gouvernementales et les politiques de l'entreprise. Les employés doivent être conscients des risques de courts-circuits électriques lors de la charge, du retrait, de l'installation ou de la manipulation des batteries ; débranchez d'abord le câble de masse (négatif) avant de retirer les piles ; et rebranchez le câble de masse (négatif) en dernier lors de l'installation des batteries. Lors du retrait et du remplacement des batteries, un support peut être utilisé pour faciliter le levage et éviter de toucher la batterie.

Les employés doivent être conscients des pratiques sécuritaires telles que les suivantes pour la manipulation de la solution de batterie :

• Les conteneurs de solution d'électrolyte doivent être stockés à des températures comprises entre 16 et
  32ºC dans des zones sûres où ils ne peuvent pas se renverser. Toute solution d'électrolyte renversée sur les batteries ou dans la zone de remplissage doit être rincée à l'eau. Le bicarbonate de soude (bicarbonate de sodium) peut être utilisé sur les déversements, car il s'agit d'un neutralisant efficace pour la solution d'électrolyte de la batterie.

• Les nouvelles batteries doivent être placées sur le sol ou sur la table de travail lorsqu'elles sont remplies de solution d'électrolyte, et les bouchons doivent être remplacés avant l'installation. Les batteries neuves ne doivent pas être remplies lorsqu'elles se trouvent à l'intérieur des véhicules.

• Des écrans faciaux et des lunettes de protection contre les produits chimiques, des tabliers et des gants peuvent être utilisés pour minimiser l'exposition à la solution de la batterie. La solution de batterie doit être manipulée et distribuée là où une réserve d'eau potable ou de liquide de rinçage oculaire est disponible, au cas où la solution de batterie se renverserait ou entrerait en contact avec la peau ou les yeux d'un employé. Ne pas utiliser de solutions neutralisantes sur la peau ou les yeux.

• Lors de l'entretien des batteries, les particules corrosives qui s'accumulent autour des bornes doivent être brossées, lavées à l'eau claire, neutralisées avec du bicarbonate de soude ou d'autres agents similaires et empêchées d'entrer en contact avec les yeux ou les vêtements.

Les employés doivent vérifier les niveaux de liquide dans les batteries avant de les charger et les vérifier périodiquement pendant la charge pour déterminer si les batteries surchauffent. Les chargeurs doivent être éteints avant de débrancher les câbles des batteries, pour éviter de créer des étincelles qui pourraient enflammer l'hydrogène gazeux généré pendant la charge. Lorsque des batteries à «charge rapide» sont installées dans des véhicules, les véhicules doivent être éloignés des îlots de distribution de carburant et les câbles de masse (négatifs) de la batterie doivent être déconnectés avant de connecter les chargeurs. Si les batteries sont situées dans les compartiments passagers ou sous le plancher du véhicule, elles doivent être retirées avant la charge.

Les employés doivent connaître les dangers et les procédures de sécurité pour « démarrer » les véhicules dont les batteries sont déchargées, afin d'éviter des dommages au système électrique ou des blessures causées par l'explosion des batteries si les câbles de démarrage sont mal branchés. Les employés ne doivent jamais démarrer ou charger des batteries gelées.

Conduite de véhicules et remorquage

Les employés doivent être formés, qualifiés et détenir les permis de conduire de véhicules à moteur appropriés pour conduire les véhicules des clients ou de l'entreprise, les camions de service ou l'équipement de remorquage sur les lieux ou à l'extérieur. Tous les véhicules doivent être utilisés conformément aux réglementations gouvernementales et aux politiques de l'entreprise. Les opérateurs doivent vérifier les freins du véhicule immédiatement et les véhicules dont les freins sont défectueux ne doivent pas être conduits. Les employés qui conduisent des dépanneuses doivent connaître les procédures d'utilisation sécuritaires, comme faire fonctionner le treuil, vérifier la transmission et le châssis du véhicule à remorquer et ne pas dépasser la capacité de levage maximale de la dépanneuse.

Espaces confinés dans les stations-service

Les employés des stations-service doivent être conscients des dangers associés à l'entrée dans des espaces confinés tels que les réservoirs hors sol et souterrains, les puisards, les puits de pompage, les réservoirs de confinement des déchets, les fosses septiques et les puits de collecte environnementaux. L'entrée non autorisée ne devrait pas être autorisée et des procédures de permis d'entrée dans les espaces confinés devraient être établies qui s'appliquent à la fois aux employés et aux sous-traitants.

Procédures d'urgence

Les stations-service doivent élaborer des procédures d'urgence, et les employés doivent savoir comment déclencher les alarmes, comment informer les autorités des urgences quand et comment évacuer et quelles mesures d'intervention appropriées doivent être prises (comme fermer les interrupteurs d'urgence en cas de déversement ou d'incendie dans les zones des pompes de distribution). Les stations-service peuvent établir des programmes de sécurité pour familiariser les employés avec la prévention du vol et de la violence, selon l'emplacement de la station-service, les heures d'ouverture et les menaces potentielles.

Santé et sécurité des stations-service

Protection contre l'incendie

Les vapeurs d'essence sont plus lourdes que l'air et peuvent parcourir de longues distances pour atteindre des sources d'inflammation lorsqu'elles sont libérées lors du remplissage de carburant, de déversements, de débordements ou de réparations. Une ventilation adéquate doit être fournie dans les zones fermées pour permettre la dissipation des vapeurs d'essence. Des incendies peuvent survenir à la suite de déversements et de débordements lors du ravitaillement en carburant ou de l'entretien des véhicules ou de la livraison du produit dans les réservoirs de la station-service, en particulier si le tabagisme n'est pas interdit ou si les moteurs des véhicules continuent de tourner pendant le ravitaillement. Pour éviter les incendies, les véhicules doivent être éloignés des zones de déversement ou l'essence renversée doit être nettoyée sous ou autour des véhicules avant de démarrer leurs moteurs. Les véhicules ne doivent pas être autorisés à entrer ou à traverser les déversements.

Les employés doivent être conscients des autres causes d'incendie dans les stations-service, telles que la manipulation, le transfert et le stockage inappropriés de liquides inflammables et combustibles, les rejets accidentels lors des réparations du système d'alimentation en carburant, les décharges électrostatiques lors du changement des filtres sur les distributeurs d'essence et l'utilisation de travaux inappropriés ou non protégés. lumières. La vidange de l'essence des réservoirs de carburant des véhicules peut être très dangereuse en raison du potentiel de dégagement de carburant et de vapeurs, en particulier dans les zones de service fermées où des sources d'inflammation peuvent être présentes.

Des permis de travail à chaud doivent être délivrés lorsque des travaux autres que la réparation et l'entretien du véhicule sont effectués et qu'ils introduisent des sources d'inflammation dans des zones où des vapeurs inflammables peuvent être présentes. Les employés doivent être conscients que l'amorçage du carburateur ne doit pas être tenté pendant que les moteurs du véhicule tournent ou tournent avec leurs démarreurs, car les retours de flamme pourraient enflammer les vapeurs de carburant. Les employés doivent suivre des procédures sûres, comme utiliser du liquide de démarrage et non de l'essence pour amorcer les carburateurs et utiliser des pinces pour maintenir les étrangleurs ouverts tout en essayant de démarrer le moteur.

Bien que les réglementations gouvernementales ou les politiques de l'entreprise puissent exiger l'installation de systèmes fixes de protection contre les incendies, les extincteurs sont généralement le principal moyen de protection contre les incendies dans les stations-service. Les stations-service doivent fournir des extincteurs de la classification appropriée pour les dangers attendus. Les extincteurs et les systèmes fixes de protection contre l'incendie doivent être régulièrement inspectés, entretenus et entretenus, et les employés doivent savoir quand, où et comment utiliser les extincteurs et comment activer les systèmes fixes.

Les stations-service doivent installer des commandes d'arrêt d'urgence des distributeurs de carburant à des endroits clairement identifiés et accessibles et s'assurer que les employés connaissent l'objet, l'emplacement et le fonctionnement de ces commandes. Pour éviter une combustion spontanée, les chiffons huileux doivent être conservés dans des récipients métalliques couverts jusqu'à ce qu'ils soient recyclés ou jetés.

Sécurité

Les blessures des employés dans les stations-service peuvent résulter d'une mauvaise utilisation des outils, de l'équipement et des échelles ; ne pas porter d'EPI ; tomber ou trébucher ; travailler dans des positions inconfortables; soulever ou transporter des caisses de matériaux de façon incorrecte. Des blessures et des accidents peuvent également survenir en cas de non-respect des pratiques de sécurité lors du travail sur des radiateurs, des transmissions, des moteurs et des systèmes d'échappement chauds, de l'entretien des pneus et des batteries et du travail avec des ascenseurs, des crics, des équipements électriques et des machines ; du vol et de l'agression ; et de l'utilisation ou de l'exposition inappropriée aux nettoyants, solvants et produits chimiques pour automobiles.

Les stations-service doivent élaborer et mettre en œuvre des programmes pour prévenir les accidents et les incidents pouvant être attribués à des problèmes associés aux conditions physiques de la station-service, tels que de mauvaises pratiques d'entretien, de stockage et d'entretien ménager. D'autres facteurs contribuant aux accidents dans les stations-service comprennent le manque d'attention, de formation ou de compétences des employés, ce qui peut entraîner une mauvaise utilisation de l'équipement, des outils, des pièces automobiles, des fournitures et du matériel d'entretien. La figure 1 fournit une liste de contrôle de sécurité.

Figure 1. Liste de vérification de la sécurité et de la santé des stations-service.

Les cambriolages sont un danger majeur pour la sécurité dans les stations-service. Les précautions et la formation appropriées sont décrites dans le boîte et ailleurs dans ce Encyclopédie.

Santé

Les employés doivent être conscients des risques pour la santé associés au travail dans les stations-service, tels que :

Monoxyde de carbone. Les gaz d'échappement des moteurs à combustion interne contiennent du monoxyde de carbone, un gaz hautement toxique, inodore et incolore. Les employés doivent être conscients des dangers de l'exposition au monoxyde de carbone, en particulier lorsque les véhicules se trouvent à l'intérieur des baies de service, des garages ou des lave-autos avec leurs moteurs en marche. Les gaz d'échappement des véhicules doivent être acheminés vers l'extérieur par des tuyaux flexibles et une ventilation doit être prévue pour assurer un apport suffisant d'air frais. Les appareils de chauffage et les appareils de chauffage au mazout doivent être vérifiés pour s'assurer que le monoxyde de carbone n'est pas évacué vers les zones intérieures.

Toxicité des carburants pétroliers. Les employés qui entrent en contact avec de l'essence, du carburant diesel, du mazout ou du kérosène doivent être conscients des risques potentiels d'exposition et savoir comment manipuler ces carburants en toute sécurité. L'inhalation de concentrations suffisantes de vapeurs de carburant à base de pétrole pendant de longues périodes peut entraîner une légère intoxication, une anesthésie ou des conditions plus graves. Une courte exposition à des concentrations élevées provoque des étourdissements, des maux de tête et des nausées et irrite les yeux, le nez et la gorge. L'essence, les solvants ou les mazouts ne doivent jamais être siphonnés des contenants ou des réservoirs par la bouche, car la toxicité des hydrocarbures liquides à faible viscosité aspirés directement dans les poumons est 200 fois plus élevée que s'ils sont ingérés. L'aspiration dans les poumons peut provoquer une pneumonie avec un œdème pulmonaire étendu et une hémorragie, entraînant des blessures graves ou la mort. Les vomissements ne doivent pas être provoqués. Une assistance médicale immédiate doit être recherchée.

Benzène. Les employés des stations-service doivent être conscients des dangers potentiels du benzène, qui se trouve dans l'essence, et éviter d'inhaler les vapeurs d'essence. Bien que l'essence contienne du benzène, il est peu probable qu'une faible exposition aux vapeurs d'essence cause le cancer. De nombreuses études scientifiques ont démontré que les employés des stations-service ne sont pas exposés à des niveaux excessifs de benzène dans le cadre de leurs activités normales de travail ; cependant, il y a toujours la possibilité qu'une surexposition se produise.

Risques de dermatite. Les employés qui manipulent et entrent en contact avec des produits pétroliers dans le cadre de leur travail doivent être conscients des risques de dermatite et d'autres troubles cutanés, ainsi que des mesures d'hygiène personnelle et de protection individuelle nécessaires pour contrôler l'exposition. En cas de contact oculaire avec de l'essence, des lubrifiants ou de l'antigel, les yeux doivent être rincés à l'eau potable propre et tiède et une assistance médicale doit être fournie.

Lubrifiants, huiles moteur usagées et produits chimiques automobiles. Les employés qui changent l'huile et d'autres fluides de véhicules à moteur, y compris l'antigel, doivent être conscients des dangers et savoir comment minimiser l'exposition à des produits tels que l'essence dans l'huile à moteur usagée, le glycol dans l'antigel et d'autres contaminants dans les fluides de transmission et les lubrifiants pour engrenages en utilisant des EPI et des bonnes pratiques d'hygiène. Si des pistolets de lubrification à haute pression sont déchargés contre le corps d'un employé, la zone affectée doit être examinée immédiatement pour voir si des produits pétroliers ont pénétré la peau. Ces blessures causent peu de douleur ou de saignement, mais impliquent une séparation presque instantanée des tissus cutanés et d'éventuels dommages plus profonds, qui doivent faire l'objet d'une attention médicale immédiate. Le médecin traitant doit être informé de la cause et du produit impliqué dans la blessure.

Soudage. Le soudage, en plus d'être un risque d'incendie, peut impliquer une exposition aux pigments de plomb provenant du soudage sur l'extérieur des voitures, ainsi qu'aux fumées métalliques et aux gaz de soudage. Une ventilation par aspiration locale ou une protection respiratoire est nécessaire.

Peinture au pistolet et enduits de carrosserie. La peinture au pistolet peut impliquer une exposition aux vapeurs de solvant et aux particules de pigment (par exemple, le chromate de plomb). Les mastics de carrosserie sont souvent des résines époxy ou polyester et peuvent impliquer des risques cutanés et respiratoires. Des cabines de pulvérisation à accès direct pour la peinture au pistolet, une ventilation par aspiration locale et une protection de la peau et des yeux sont recommandées lors de l'utilisation de produits de remplissage pour carrosserie.

Piles de stockage. Les batteries contiennent des solutions électrolytiques corrosives d'acide sulfurique qui peuvent provoquer des brûlures et d'autres blessures aux yeux ou à la peau. L'exposition à la solution de la batterie doit être minimisée par l'utilisation d'EPI, y compris des gants en caoutchouc et une protection oculaire. Les employés doivent immédiatement rincer la solution d'électrolyte des yeux ou de la peau avec de l'eau potable propre ou un liquide de lavage des yeux pendant au moins 15 minutes et consulter immédiatement un médecin. Les employés doivent se laver soigneusement les mains après l'entretien des batteries et garder leurs mains éloignées du visage et des yeux. Les employés doivent être conscients que la surcharge des batteries peut créer des quantités explosives et toxiques d'hydrogène gazeux. En raison des effets nocifs potentiels de l'exposition au plomb, les batteries de stockage usagées doivent être correctement éliminées ou recyclées conformément aux réglementations gouvernementales ou aux politiques de l'entreprise.

Amiante. Les employés qui vérifient et entretiennent les freins doivent être conscients des dangers de l'amiante, savoir reconnaître si les sabots de frein contiennent de l'amiante et prendre les mesures de protection appropriées pour réduire l'exposition et contenir les déchets pour une élimination appropriée (voir figure 2).

Figure 2. Enceinte portable pour prévenir l'exposition à la poussière d'amiante des tambours de frein Elle est équipée d'un pistolet à air comprimé fermé avec un manchon en coton et est reliée à un aspirateur HEPA.

Avec l'aimable autorisation de Nilfisk of America, Inc.

Équipement de protection individuelle (EPI)

Les employés peuvent être blessés par contact avec des carburants automobiles, des solvants et des produits chimiques ou par des brûlures chimiques causées par une exposition à des acides de batterie ou à des solutions caustiques. Les employés des stations-service doivent être familiarisés avec la nécessité d'utiliser et de porter des EPI tels que les suivants :

• Des chaussures de travail avec des semelles résistantes à l'huile et antidérapantes doivent être portées pour le travail général dans les stations-service, et des chaussures de sécurité approuvées avec des semelles résistantes à l'huile/dérapantes doivent être portées là où il y a un risque de blessures aux pieds dues au roulement ou à la chute objets ou équipements.

• Des lunettes de sécurité et une protection respiratoire doivent être utilisées pour se protéger contre les expositions aux produits chimiques, à la poussière ou à la vapeur, comme lors de la peinture ou du travail autour des batteries et des radiateurs. Des lunettes de sécurité industrielles ou des écrans faciaux avec des lunettes doivent être portés lorsqu'il existe un risque d'exposition à des matériaux d'impact, comme le travail avec des meuleuses ou des tampons métalliques, la réparation ou le montage de pneus ou le remplacement de systèmes d'échappement. Des lunettes de soudage doivent être portées lors de la coupe ou du soudage pour éviter les brûlures éclair et les blessures causées par les particules.

• Des gants, des tabliers, des chaussures, des écrans faciaux et des lunettes de protection contre les produits chimiques imperméables doivent être portés lors de la manipulation de produits chimiques et de solvants automobiles, d'acide de batterie et de solutions caustiques et lors du nettoyage de déversements de produits chimiques ou de carburant. Des gants de travail en cuir doivent être portés lors de la manipulation d'objets tranchants tels que du verre brisé, des pièces de véhicules à moteur ou des jantes de pneus et lors de la vidange des poubelles.

• Une protection de la tête peut être nécessaire lorsque vous travaillez sous des véhicules dans des fosses ou lorsque vous changez la signalisation ou les feux suspendus et dans d'autres zones où il existe un risque de blessure à la tête.

• Les employés travaillant sur des véhicules ne doivent pas porter de bagues, de montres-bracelets, de bracelets ou de longues chaînes, car les bijoux peuvent entrer en contact avec les pièces mobiles ou le système électrique du véhicule et provoquer des blessures.

Pour prévenir les incendies, les dermatites ou les brûlures chimiques de la peau, les vêtements imbibés d'essence, d'antigel ou d'huile doivent être immédiatement retirés dans une zone ou une pièce bien ventilée et où aucune source d'inflammation, telle que radiateurs électriques, moteurs, cigarettes, briquets ou sèche-mains électriques, sont présents. Les zones touchées de la peau doivent ensuite être soigneusement lavées avec du savon et de l'eau tiède pour éliminer toute trace de contamination. Les vêtements doivent être séchés à l'air libre à l'extérieur ou dans des zones bien ventilées loin des sources d'inflammation avant d'être lavés afin de minimiser la contamination des systèmes d'eaux usées.

Problèmes environnementaux des stations-service

Contrôle de l'inventaire des réservoirs de stockage

Les stations-service doivent tenir et concilier régulièrement des registres d'inventaire précis sur tous les réservoirs de stockage d'essence et de mazout afin de contrôler les pertes. Le jaugeage manuel peut être utilisé pour vérifier l'intégrité des réservoirs de stockage souterrains et des tuyaux de raccordement. Lorsqu'un équipement de jaugeage automatique ou de détection de fuites est installé, sa précision doit être vérifiée régulièrement par un jaugeage manuel. Tout réservoir ou système de stockage suspecté de fuir doit faire l'objet d'une enquête et, si une fuite est détectée, le réservoir doit être sécurisé ou vidé et réparé, retiré ou remplacé. Les employés des stations-service doivent être conscients que l'essence qui fuit peut parcourir de longues distances sous terre, contaminer les réserves d'eau, pénétrer dans les égouts et les systèmes de drainage et provoquer des incendies et des explosions.

Manipulation et élimination des déchets

Les lubrifiants et produits chimiques automobiles usagés, l'huile moteur et les solvants usagés, l'essence et le mazout renversés et les solutions antigel de type glycol doivent être vidangés dans des réservoirs ou conteneurs approuvés et correctement étiquetés et stockés jusqu'à leur élimination ou leur recyclage conformément aux réglementations gouvernementales et aux politiques de l'entreprise.

Étant donné que les moteurs avec des cylindres usés ou d'autres défauts peuvent permettre à de petites quantités d'essence de pénétrer dans leurs carters, des précautions sont nécessaires pour empêcher les vapeurs qui pourraient être libérées des réservoirs et des conteneurs avec des vidanges de carter d'atteindre des sources d'inflammation.

Les filtres à huile et les filtres à liquide de transmission usagés doivent être vidangés avant leur élimination. Les filtres à carburant usagés qui ont été retirés des véhicules ou des pompes de distribution de carburant doivent être vidangés dans des conteneurs approuvés et stockés dans des endroits bien ventilés à l'écart des sources d'inflammation jusqu'à ce qu'ils soient secs avant d'être éliminés.

Les conteneurs d'électrolyte de batterie usagés doivent être soigneusement rincés à l'eau avant d'être jetés ou recyclés. Les piles usagées contiennent du plomb et doivent être correctement éliminées ou recyclées.

Le nettoyage de déversements importants peut nécessiter une formation spéciale et un EPI. Le carburant renversé récupéré peut être renvoyé au terminal ou à l'usine de stockage en vrac ou autrement éliminé conformément aux réglementations gouvernementales ou à la politique de l'entreprise. Les lubrifiants, l'huile usée, la graisse, l'antigel, le carburant renversé et d'autres matériaux ne doivent pas être balayés, lavés ou jetés dans les drains de plancher, les éviers, les toilettes, les égouts, les puisards ou autres drains ou la rue. La graisse et l'huile accumulées doivent être retirées des siphons de sol et des puisards pour empêcher ces matériaux de s'écouler dans les égouts. La poussière d'amiante et les garnitures de frein en amiante usagées doivent être manipulées et éliminées conformément aux réglementations gouvernementales et aux politiques de l'entreprise. Les employés doivent être conscients de l'impact environnemental et des risques potentiels pour la santé, la sécurité et les incendies de ces déchets.

Noir

L'application de la loi est un travail difficile, stressant et exigeant. Il est prouvé qu'une grande partie du travail est sédentaire, mais la petite partie du travail qui n'est pas sédentaire est physiquement exigeante. C'est aussi la partie du travail qui est souvent la plus critique. À cet égard, le travail de la police a été assimilé au travail d'un sauveteur dans une piscine. La plupart du temps, le sauveteur surveille depuis le bord de l'eau, mais lorsqu'il est nécessaire d'intervenir, les exigences émotionnelles et physiques sont extrêmes et il n'y a généralement pas d'avertissement. Contrairement au maître-nageur, le policier peut être exposé à des attaques avec un couteau ou une arme à feu, et peut être exposé à la violence intentionnelle de certains membres du public. Les activités de routine comprennent les patrouilles dans les rues, les métros, les routes de campagne, les parcs et de nombreux autres domaines. Les patrouilles peuvent être effectuées à pied, dans des véhicules (tels que des automobiles, des hélicoptères ou des motoneiges) et parfois à cheval. Il faut une vigilance constante et, dans de nombreuses régions du monde, la menace de violence est constante. Les policiers peuvent être appelés à prêter assistance au public en cas de vol, d'émeute, d'agression ou de disputes domestiques. Ils peuvent être impliqués dans le contrôle des foules, la recherche et le sauvetage ou l'assistance au public en cas de catastrophe naturelle. Il existe un besoin épisodique de chasser des criminels à pied ou à bord d'un véhicule, de s'attaquer à, d'attaquer et de contrôler des criminels et, à l'occasion, de recourir à l'utilisation d'une arme létale. Les activités de routine peuvent dégénérer en violence potentiellement mortelle avec peu ou pas d'avertissement. Certains policiers travaillent sous couverture, parfois pendant de longues périodes. D'autres, en particulier les médecins légistes, sont exposés à des produits chimiques toxiques. Presque tous sont exposés à des risques biologiques liés au sang et aux liquides organiques. Les policiers travaillent généralement par quarts. Souvent, leurs quarts de travail sont prolongés par du travail administratif ou des comparutions devant les tribunaux. Les exigences physiques réelles du travail policier et les tâches physiques du maintien de l'ordre ont fait l'objet d'études approfondies et sont remarquablement similaires dans différents corps policiers et différents lieux géographiques. La question de savoir si une condition médicale particulière peut être attribuable à la profession de policier est controversée.

Violence

La violence est malheureusement une réalité du travail policier. Aux États-Unis, le taux d'homicides pour la police est plus du double de celui de la population générale. Les agressions violentes liées au travail sont courantes chez les policiers. Les activités particulières susceptibles d'entraîner des conflits violents ont fait l'objet de nombreuses recherches récentes. L'idée que les appels de dispute domestique étaient particulièrement dangereux a été sérieusement remise en question (Violanti, Vena et Marshall 1986). Plus récemment, les activités les plus susceptibles d'entraîner l'agression d'un policier ont été classées comme suit : premièrement, arrêter/contrôler des suspects; deuxièmement, vol en cours ; et troisièmement, un conflit domestique.

Le type de violence auquel les policiers sont exposés varie d'un pays à l'autre. Les armes à feu sont plus courantes aux États-Unis qu'en Grande-Bretagne ou en Europe occidentale. Les pays où les troubles politiques sont récents peuvent voir des policiers exposés à des attaques par des armes de gros calibre ou à tir automatique de type militaire. Les blessures au couteau se rencontrent partout, mais les couteaux à grande lame, en particulier les machettes, semblent plus courants dans les pays tropicaux.

Les policiers doivent maintenir un haut niveau de forme physique. La formation de la police doit inclure une formation au contrôle physique des suspects si nécessaire, ainsi qu'une formation à l'utilisation des armes à feu et d'autres types d'outils tels que le gaz CS, le gaz poivré ou les matraques à main. Les équipements de protection individuelle tels que le gilet « pare-balles » sont nécessaires dans certaines communautés. De même, un système de communication qui permet au policier de demander de l'aide est souvent important. La formation la plus importante, cependant, doit porter sur la prévention de la violence. La théorie policière actuelle met l'accent sur l'idée de la police communautaire, le policier faisant partie intégrante de la communauté. Il faut espérer qu'à mesure que cette approche remplacera la philosophie de l'incursion militaire armée dans la communauté, le besoin d'armes et de blindages sera réduit.

Les séquelles de la violence ne doivent pas nécessairement être physiques. Les rencontres violentes sont extrêmement stressantes. Ce stress est particulièrement probable si l'incident a entraîné des blessures graves, des effusions de sang ou la mort. L'évaluation du trouble de stress post-traumatique (SSPT) après de tels incidents est particulièrement importante.

Stress émotionnel et psychologique

Il est évident que le travail de la police est stressant. Pour de nombreux policiers, l'excès de paperasse, par opposition à l'application active de la loi, est considéré comme un facteur de stress majeur. La combinaison du travail posté et de l'incertitude quant à ce qui peut se passer pendant le poste crée une situation extrêmement stressante. En période de restrictions budgétaires, ces facteurs de stress sont souvent considérablement amplifiés par une dotation en personnel et un équipement inadéquats. Les situations où il y a un potentiel de violence sont stressantes en elles-mêmes; le stress est considérablement accru lorsque le personnel est tel qu'il n'y a pas suffisamment de renforts ou lorsque le policier est sérieusement surchargé de travail.

De plus, les niveaux de stress élevés qui peuvent résulter du travail de la police ont été imputés aux difficultés conjugales, à l'abus d'alcool et aux suicides chez les policiers. Une grande partie des données à l'appui de telles associations sont variables d'une région géographique à l'autre. Néanmoins, ces problèmes peuvent bien résulter de l'occupation du travail de la police dans certains cas.

On ne saurait trop insister sur la nécessité d'une vigilance constante à l'égard des signes de problèmes liés au stress ou de trouble de stress post-traumatique. Les maladies liées au stress peuvent se manifester par des problèmes de comportement, des problèmes conjugaux ou familiaux ou, parfois, par l'abus d'alcool ou de substances.

Cardiopathie athéroscléreuse

De nombreuses études suggèrent que la maladie athérosclérotique est plus fréquente chez les policiers (Vena et al. 1986; Sparrow, Thomas et Weiss 1983); il existe également des études suggérant que ce n'est pas le cas. Il a été suggéré que l'augmentation de la prévalence des maladies cardiaques chez les policiers était presque entièrement due au risque accru d'infarctus aigu du myocarde.

Ceci est intuitivement satisfaisant car il est bien connu que l'effort soudain, face à une maladie cardiaque sous-jacente, est un facteur de risque important de mort subite. L'analyse fonctionnelle de l'emploi d'un agent de service général indique clairement qu'on peut s'attendre à ce qu'un policier, dans l'exercice de ses fonctions, passe de l'état sédentaire à l'effort maximal avec peu ou pas d'avertissement et sans préparation. En effet, une grande partie du travail de la police est sédentaire, mais, lorsque cela est nécessaire, le policier est censé courir et chasser, saisir et plaquer, et maîtriser de force un suspect. Il n'est donc pas surprenant que même si le taux de maladie coronarienne sous-jacente n'est pas très différent chez les policiers que dans le reste de la population, le risque de subir un infarctus aigu du myocarde, en raison de la nature du travail, pourrait bien être plus élevé ( Franke et Anderson 1994).

La démographie de la population policière doit être prise en compte lors de l'évaluation des risques de maladie cardiaque. Les maladies cardiaques se retrouvent le plus souvent chez les hommes d'âge moyen, et ce groupe représente une très grande proportion des policiers. Les femmes, qui ont un taux significativement plus faible de maladies cardiaques pendant leurs années de préménopause, sont considérablement sous-représentées dans la démographie de la plupart des forces de police.

Si l'on veut réduire efficacement le risque de maladie cardiaque chez les policiers, l'évaluation régulière du policier, par un médecin connaissant bien le travail policier et les risques cardiaques potentiels associés au travail policier, est essentielle (Brown et Trottier 1995) . L'évaluation périodique de la santé doit inclure une éducation à la santé et des conseils sur les facteurs de risque cardiaques. Il existe de bonnes preuves que les programmes de promotion de la santé en milieu de travail ont un effet salutaire sur la santé des employés et que la modification des facteurs de risque cardiaque réduit les risques de décès cardiaque. Les programmes d'arrêt du tabac, les conseils nutritionnels, la sensibilisation à l'hypertension et la surveillance et la modification du cholestérol sont autant d'activités appropriées qui contribueront à modifier les facteurs de risque de maladie cardiaque chez les policiers. L'exercice régulier peut être particulièrement important dans le travail de la police. La création d'un environnement de travail qui éduque le travailleur sur les choix nutritionnels et de style de vie positifs et qui encourage de tels choix est susceptible d'être bénéfique.

Maladie pulmonaire dans le travail policier

Les preuves suggèrent que la prévalence des maladies pulmonaires dans le travail policier est plus faible que dans la population générale. Il existe cependant des preuves d'un taux accru de cancer du système respiratoire. La majorité des policiers ne sont pas régulièrement exposés à des toxines inhalées à un taux supérieur à celui des autres résidents des collectivités qu'ils surveillent. Il existe cependant des exceptions à cette règle générale, l'exception la plus notable étant les agents de police travaillant dans le domaine de l'identification médico-légale. Il existe de bonnes preuves que ces personnes peuvent souffrir d'une prévalence accrue de symptômes respiratoires et, éventuellement, d'asthme professionnel (Souter, van Netten et Brands 1992; Trottier, Brown et Wells 1994). Le cyanoacrylate, utilisé pour découvrir les empreintes digitales latentes, est un sensibilisant respiratoire connu. En plus de cela, il existe un grand nombre de cancérigènes chimiques couramment utilisés dans ce type de travail. Pour ces raisons, il est recommandé que les policiers qui travaillent dans le domaine de l'identification médico-légale, en particulier ceux qui s'occupent des empreintes digitales, subissent une radiographie pulmonaire et une spirométrie annuelles. De même, l'évaluation périodique de l'état de santé de ces agents doit inclure une évaluation minutieuse de l'appareil respiratoire.

Même si la pratique de fumer la cigarette est de moins en moins courante, un nombre important de policiers continuent de fumer. C'est peut-être la raison pour laquelle certaines études ont montré un risque accru de cancers du poumon et du larynx chez les policiers. Le tabagisme est, bien sûr, un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques. C'est aussi la principale cause de cancer du poumon. Lorsqu'un policier a un cancer du poumon, la question fréquemment posée est de savoir si le cancer est dû à une exposition professionnelle, en particulier aux agents cancérigènes connus pour être présents dans les poudres d'empreintes digitales. Si l'agent de police fume, il sera impossible d'attribuer en toute confiance le blâme à toute exposition professionnelle. En résumé, les maladies respiratoires ne sont normalement pas un risque professionnel du travail policier, sauf pour les travailleurs en identification médico-légale.

Cancer

Il existe certaines preuves que les policiers courent un risque de cancer un peu plus élevé que prévu dans la population générale. En particulier, le risque de cancers du tube digestif tels que le cancer de l'œsophage, le cancer de l'estomac et le cancer du gros intestin serait élevé chez les policiers. Il peut y avoir un risque accru de cancer du poumon et du larynx. Le risque de cancer chez les policiers travaillant dans le domaine de l'identification médico-légale et du travail de laboratoire médico-légal a été brièvement discuté ci-dessus. La question controversée du cancer des testicules associée à l'utilisation du « radar » de la police pour détecter les excès de vitesse doit également être abordée.

Les données suggérant une augmentation du risque de cancer du tube digestif chez les policiers sont peu nombreuses, mais c'est une question qui doit être sérieusement examinée. Dans le cas du cancer du poumon et de l'œsophage, il est difficile de voir comment les activités du travail policier pourraient augmenter le risque. Le tabagisme, bien sûr, est connu pour augmenter le risque de cancer du poumon et de l'œsophage, et on sait qu'un nombre important de policiers continuent de fumer des cigarettes. Une autre substance connue pour augmenter le risque de cancer de l'œsophage est l'alcool, en particulier le whisky. Le travail de la police est connu pour être extrêmement stressant, et certaines études suggèrent que les policiers peuvent parfois consommer de l'alcool pour soulager la tension et le stress de leur travail.

La même recherche qui a démontré un risque accru de cancers du tube digestif a également démontré une augmentation particulière de l'incidence des cancers des systèmes lymphatique et hématopoïétique chez certains policiers. Le risque accru était limité à un groupe et le risque global n'était pas élevé. Compte tenu de cette distribution très particulière et des petits nombres, ce résultat pourrait bien s'avérer être une aberration statistique.

Le risque de cancer chez les policiers impliqués dans le travail d'identification médico-légale et le travail de laboratoire médico-légal a été discuté. Les toxicités attendues d'une exposition chronique de faible niveau à divers produits chimiques sont déterminées par le niveau d'exposition et l'utilisation d'équipements de protection individuelle. Sur la base de ces expositions, un bilan de santé périodique a été élaboré, réalisé annuellement et adapté aux risques spécifiques à ces expositions.

Des travaux récents suggèrent une possible augmentation du risque de cancer de la peau, dont le mélanome, chez les policiers. Que cela soit dû à la quantité d'exposition au soleil subie par certains policiers qui travaillent à l'extérieur est purement spéculatif.

La question du cancer résultant de l'exposition aux micro-ondes des unités « radar de police » a suscité de nombreuses controverses. Il y a certainement des preuves qu'il peut y avoir des regroupements de certains types de cancers parmi les policiers exposés (Davis et Mostofi 1993). La préoccupation particulière concerne l'exposition des appareils portatifs. Alternativement, des travaux récents sur de grandes populations réfutent tout risque de cancérogénicité lié à l'exposition à ces unités. Le cancer des testicules, en particulier, a été signalé comme étant associé à une telle exposition. La circonstance considérée comme présentant le plus grand risque est celle où l'unité portative est allumée et repose sur les genoux du policier. Cela pourrait entraîner une exposition cumulative considérable des testicules à long terme. La question de savoir si une telle exposition cause le cancer reste à prouver. En attendant, il est recommandé que les radars de police soient montés à l'extérieur de la voiture de police, dirigés loin du policier, ne soient pas utilisés à l'intérieur de la voiture, soient éteints lorsqu'ils ne sont pas utilisés et soient testés régulièrement pour détecter les fuites de micro-ondes. De plus, l'examen périodique des policiers devrait inclure une palpation soigneuse des testicules.

Dorsalgie

La lombalgie est une cause majeure d'absentéisme dans le monde occidental. C'est une condition la plus fréquente chez les hommes d'âge moyen. Les facteurs qui prédisposent aux lombalgies chroniques sont multiples et certains, comme la corrélation avec le tabagisme, semblent intuitivement difficiles à appréhender.

En ce qui concerne la profession de conducteur, il existe de nombreuses preuves que les personnes qui conduisent pour gagner leur vie courent un risque considérablement accru de douleurs lombaires. Cette observation inclut les policiers pour qui la conduite joue un rôle important dans leur travail quotidien. La majorité des voitures de police continuent d'être équipées des sièges qui ont été installés au moment de leur fabrication. Divers supports dorsaux et dispositifs prothétiques sont disponibles qui peuvent améliorer le soutien de la colonne lombaire, mais le problème demeure.

Il existe des preuves que la confrontation physique peut jouer un rôle dans le développement des maux de dos. Les accidents de véhicules à moteur, en particulier dans les véhicules de police, peuvent jouer un rôle. Certains équipements de police, tels que des ceintures en cuir épais ornées d'équipements lourds, peuvent également jouer un rôle.

Il est important de se rappeler que le stress peut précipiter ou exacerber les maux de dos et que les maux de dos, en tant que motif d'arrêt de travail, peuvent être perçus par certains policiers comme plus acceptables que la nécessité de se remettre d'un traumatisme émotionnel.

Il ne fait aucun doute que des exercices spécifiques conçus pour maintenir la flexibilité et renforcer les muscles du dos peuvent améliorer considérablement la fonction et les symptômes. De nombreux systèmes de classification des maux de dos ont été promulgués. Ces différents schémas de douleur ont des approches distinctes d'intervention active par le biais de programmes de renforcement musculaire spécifiques. Il est important que des schémas de symptômes spécifiques soient recherchés parmi les policiers et qu'une intervention et un traitement appropriés soient initiés. Cela nécessite une évaluation périodique par des médecins connaissant bien ce syndrome clinique et capables d'une intervention précoce efficace. Il est tout aussi important de maintenir un bon niveau de condition physique générale afin d'éviter l'invalidité causée par ce syndrome chronique et coûteux.

Risques biologiques

Selon certaines informations, des policiers auraient contracté le sida dans le cadre de leur travail. En mai 1993, le Federal Bureau of Investigations des États-Unis a signalé qu'il y avait eu sept cas d'agents de police ayant contracté le SIDA dans le cadre de leur travail sur une période de 10 ans (Bigbee 1993). Commençons par noter qu'il s'agit d'un nombre étonnamment faible de cas sur une période de 10 ans dans l'ensemble des États-Unis. Observons ensuite qu'il y a eu une certaine controverse quant à savoir si ces cas devaient tous être considérés comme liés à l'emploi. Néanmoins, il est clairement possible d'être infecté par le VIH à la suite du travail de la police.

Puisqu'il n'existe aucun remède contre le sida et qu'aucun vaccin ne prévient la maladie, la meilleure défense dont dispose un policier contre cette infection est la prévention. Des gants en latex doivent être portés, dans la mesure du possible, chaque fois qu'un contact avec du sang ou des preuves contaminées par du sang est prévu. Ceci est particulièrement important s'il y a des déchirures cutanées sur les mains.

Toute plaie ouverte ou coupure subie par un policier doit être recouverte d'un pansement occlusif pendant son service. Les aiguilles doivent être manipulées avec une extrême prudence et les aiguilles ou les seringues doivent être transportées dans un conteneur pour objets tranchants qui peut empêcher efficacement l'aiguille de pénétrer à travers le conteneur. Les bords tranchants doivent être évités et les pièces à conviction pointues doivent être manipulées avec un soin extrême, en particulier lorsqu'elles sont contaminées par du sang frais. Dans la mesure du possible, ces pièces doivent être récupérées avec des instruments plutôt qu'à la main.

Des gants en latex et un masque barrière doivent être utilisés si des tentatives de réanimation sont entreprises, et des gants en latex doivent toujours être portés lors des premiers secours. Il est important de garder à l'esprit, cependant, que le risque d'être infecté par le VIH à la suite de procédures de réanimation est très faible.

Certaines techniques traditionnelles de maintien de l'ordre doivent également être évitées. Les fouilles par palpation sont dangereuses pour le policier. Il existe de nombreux cas de policiers blessés par piqûre d'aiguille suite à ce type de procédure. Il est également dangereux de fouiller des contenants, des sacs ou même des poches en fouillant dedans. Tous les contenants doivent être vidés sur une surface plane et leur contenu doit être examiné à la vue de tous. De même, les fouilles par balayage sous les sièges de voiture et entre les sièges et les dossiers des canapés et des chaises ne doivent pas être effectuées. Il est préférable de démonter les meubles plutôt que de laisser les policiers mettre les mains à l'aveuglette dans des endroits où aiguilles et seringues pourraient être cachées. Les gants en latex ne protègent pas des blessures par piqûre d'aiguille.

Des lunettes de protection et des masques faciaux peuvent être appropriés dans des circonstances où des éclaboussures de fluides corporels tels que de la salive ou du sang peuvent raisonnablement être prévues. Un système doit être mis en place pour l'élimination en toute sécurité des équipements de protection individuelle. Il doit y avoir une installation permettant aux policiers de se laver les mains. Étant donné que peu de voitures de patrouille disposent d'eau courante et d'éviers, des solutions de lavage préemballées pour nettoyer la peau doivent être fournies. Enfin, se pose la question de ce qu'il faut faire pour un policier qui, malgré toutes les meilleures précautions, subit une exposition percutanée au VIH. Après un soin approprié des plaies, la première étape consiste à essayer de déterminer si la source de l'exposition est réellement séropositive. Ce n'est pas toujours possible. Deuxièmement, il est impératif que le policier soit sensibilisé aux véritables risques d'infection. De nombreux membres du personnel non médical supposent que le risque est beaucoup plus élevé qu'il ne l'est réellement. Troisièmement, le policier doit être informé de la nécessité de retester pendant au moins six mois et éventuellement neuf mois afin de s'assurer qu'il n'a pas été infecté. Des mesures doivent être prises pour prévenir l'infection potentielle du ou des partenaires sexuels de l'agent pendant au moins six mois. Enfin, la question de la prophylaxie post-exposition doit être discutée. Il existe de plus en plus de preuves que la prophylaxie avec des médicaments antiviraux peut être utile pour réduire le risque de séroconversion après une exposition percutanée. Ceux-ci sont discutés ailleurs dans le Encyclopédie. De plus, le domaine de la prophylaxie fait l'objet d'un examen approfondi de la recherche, de sorte que les références actuelles doivent être consultées pour garantir l'approche la plus appropriée.

Il existe de nombreux rapports de cas d'hépatite acquise au travail parmi les membres des forces de l'ordre. Le risque quantitatif n'est pas très élevé par rapport à d'autres professions. Il s'agit néanmoins d'un risque réel et doit être considéré comme une possible maladie professionnelle. L'approche préventive de l'infection à VIH qui a été décrite ci-dessus s'applique également à l'hépatite B, une maladie transmissible par le sang. Étant donné que l'hépatite B est tellement plus contagieuse que le sida et plus susceptible de causer la maladie ou la mort à court terme, cette la maladie devrait être une raison encore plus impérieuse de suivre les précautions universelles.

Il existe un vaccin efficace contre l'hépatite B. Tous les policiers, qu'ils soient impliqués dans la médecine légale ou dans les services de police généraux, doivent être vaccinés contre l'hépatite B. D'autres conditions, y compris l'hépatite C, la tuberculose et les agents pathogènes aéroportés, peuvent également être rencontrées par officiers de police.

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Le terme chanteur s'applique à toute personne dont la carrière, la vocation ou les moyens de subsistance dépendent fortement de l'utilisation de sa voix dans un contexte musical plutôt que d'un discours ordinaire. Contrairement aux percussionnistes, pianistes ou violonistes, le chanteur est l'instrument. Par conséquent, le bien-être d'un chanteur dépend non seulement de la santé de son larynx (d'où provient le son) ou de son appareil vocal (où le son est modifié), mais aussi du bon fonctionnement et de la coordination maximale de la plupart des esprits et du corps. systèmes.

Parmi les nombreux styles de chant documentés à travers le monde, certains reflètent un héritage liturgique, culturel, linguistique, ethnique ou géopolitique unique, tandis que d'autres sont de nature plus universelle. Parmi les styles de chant courants aux États-Unis et dans le monde occidental figurent : le classique traditionnel (y compris l'oratorio, l'opéra, les chansons d'art, etc.), le salon de coiffure, le jazz, le théâtre musical (Broadway), la chorale, le gospel, le folk, le country (et le western). ), populaire, rhythm and blues, rock 'n' roll (y compris heavy metal, rock alternatif, etc.) et autres. Chaque style de livraison a ses paramètres typiques, ses habitudes, ses habitudes et les facteurs de risque associés.

Problèmes vocaux

Contrairement aux non-chanteurs, qui peuvent ne pas être significativement gênés par des problèmes vocaux, pour le chanteur classique, l'effet d'une déficience vocale subtile peut être dévastateur. Même au sein de cette catégorie de chanteurs formés, la déficience vocale est beaucoup plus invalidante pour les classifications vocales supérieures (sopranos et ténors) que pour les classifications inférieures (mezzo sopranos, altos, barytons et basses). D'autre part, certains interprètes vocaux (pop, gospel ou rock, par exemple) se donnent beaucoup de mal pour obtenir une marque unique et améliorer leur commercialisation en induisant des pathologies vocales qui produisent souvent une diplophonie haletante, rauque et étouffée (plusieurs hauteurs simultanées) qualité. En raison, en partie, de leur déficience, ils ont tendance à chanter avec beaucoup d'efforts, luttant particulièrement pour produire les notes aiguës. Pour de nombreux auditeurs, cette lutte ajoute un effet dramatique, comme si le chanteur se sacrifiait tout en s'engageant dans le processus artistique.

La prévalence des lésions professionnelles en général, et des troubles de la voix en particulier, chez les chanteurs n'est pas bien documentée dans la littérature. Cet auteur estime qu'en moyenne, entre 10 et 20% des chanteurs aux États-Unis souffrent d'une forme de trouble chronique de la voix. Cependant, l'incidence des lésions vocales varie considérablement en fonction de nombreux facteurs. Étant donné que de nombreux chanteurs doivent adhérer à des critères artistiques/esthétiques spécifiques, à des pratiques d'interprétation, à des demandes populaires (des consommateurs), à des contraintes financières et à des pressions sociales, ils poussent souvent leurs capacités vocales et leur endurance jusqu'aux limites. De plus, les chanteurs ont généralement tendance à nier, banaliser ou ignorer les signes avant-coureurs et même les diagnostics de lésions vocales (Bastian, Keidar et Verdolini-Marston 1990).

Les problèmes les plus courants chez les chanteurs sont les troubles bénins des muqueuses. La muqueuse est la couche externe, ou couverture, des cordes vocales (communément appelées cordes vocales) (Zeitels 1995). Les problèmes aigus peuvent inclure une laryngite et un gonflement transitoire des cordes vocales (œdème). Les lésions chroniques des muqueuses comprennent des gonflements des cordes vocales, des nodules ("callosités"), des polypes, des kystes, des hémorragies sous-muqueuses (saignements), des ectasies capillaires (élargissement), des laryngites chroniques, des leucoplasies (taches ou plaques blanches), des déchirures muqueuses et des sillons glottiques ( sillons profonds dans les tissus). Bien que ces troubles puissent être exacerbés par le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, il est important de noter que ces lésions muqueuses bénignes sont généralement liées à la quantité et au mode d'utilisation de la voix, et sont le produit d'un traumatisme vibratoire (Bastian 1993).

Causes des problèmes vocaux

En examinant les causes des problèmes vocaux chez les chanteurs, il convient de distinguer les facteurs intrinsèques et extrinsèques. Les facteurs intrinsèques sont ceux liés à la personnalité, au comportement vocal (y compris la parole) sur et hors scène, à la technique vocale et aux habitudes d'absorption (principalement en cas de toxicomanie, de médication inappropriée, de malnutrition et/ou de déshydratation). Les facteurs extrinsèques sont liés aux polluants environnementaux, aux allergies, etc. D'après l'expérience clinique, les facteurs intrinsèques ont tendance à être les plus importants.

La blessure vocale est généralement un processus cumulatif d'abus et/ou de surutilisation au cours des activités productives (liées à la performance) et/ou non productives (domestiques, sociales) du chanteur. Il est difficile de déterminer quelle part des dommages est directement attribuable aux premiers par rapport aux seconds. Les facteurs de risque de performance peuvent inclure des répétitions générales déraisonnablement longues nécessitant un chant à pleine voix, une performance avec une infection des voies respiratoires supérieures en l'absence d'un remplacement et un chant excessif. Il est conseillé à la plupart des chanteurs de ne pas chanter plus d'environ 1.5 heure (nette) par jour. Malheureusement, de nombreux chanteurs ne respectent pas les limites de leur appareil. Certains ont tendance à se laisser emporter par l'excitation exploratoire de nouvelles compétences techniques, de nouveaux moyens d'expression artistique, de nouveaux répertoires, etc., et pratiquent 4, 5 ou 6 heures par jour. Pire encore, le battement de la voix se forme lorsque des signaux de détresse de blessure (tels que la perte de notes aiguës, l'incapacité de chanter doucement, un retard respiratoire dans l'initiation du son, un vibrato instable et un effort phonatoire accru) se manifestent. La culpabilité de la surcharge vocale est partagée avec d'autres maîtres d'œuvre tels que l'agent de réservation qui comprime plusieurs performances dans un laps de temps impossible, et l'agent d'enregistrement qui loue le studio pendant 12 heures consécutives au cours desquelles le chanteur est censé enregistrer une bande sonore complète du CD. du début à la fin.

Bien que chaque chanteur puisse rencontrer des épisodes aigus de problèmes de voix à un moment donné de sa carrière, on pense généralement que les chanteurs qui ont des connaissances musicales et peuvent ajuster la partition musicale à leurs limitations vocales, et ceux qui ont reçu une formation vocale appropriée, sont moins susceptibles de rencontrer de graves problèmes de nature chronique que leurs pairs non formés, qui apprennent souvent leur répertoire par cœur, en imitant ou en chantant à plusieurs reprises avec des bandes de démonstration ou des enregistrements d'autres interprètes. Ce faisant, ils chantent fréquemment dans une tonalité, une tessiture ou un style inadapté à leur voix. Les chanteurs qui se prêtent à une tutelle et à un entretien périodiques par des experts de la voix compétents sont moins susceptibles de recourir à des manœuvres vocales compensatoires défectueuses s'ils sont confrontés à une déficience physique, et sont plus enclins à établir un équilibre raisonnable entre les exigences artistiques et la longévité vocale. Un bon enseignant est conscient des capacités normales (attendues) de chaque instrument, peut généralement faire la distinction entre les limitations techniques et physiques, et est souvent le premier à détecter les signes avant-coureurs d'une déficience vocale.

L'amplification du son peut également créer des problèmes pour les chanteurs. De nombreux groupes de rock, par exemple, amplifient non seulement le chanteur, mais l'ensemble du groupe. Lorsque le niveau de bruit interfère avec le retour auditif, le chanteur ignore souvent qu'il chante trop fort et utilise une technique défectueuse. Cela peut contribuer de manière significative au développement et à l'exacerbation de la pathologie vocale.

Les facteurs de non-performance peuvent également être importants. Les chanteurs doivent réaliser qu'ils n'ont pas de mécanismes laryngés séparés pour chanter et parler. Bien que la plupart des chanteurs professionnels passent beaucoup plus de temps à parler qu'à chanter, la technique de parole est généralement rejetée ou rejetée, ce qui peut nuire à leur chant.

Beaucoup de chanteurs d'aujourd'hui doivent se déplacer régulièrement d'un lieu de représentation à un autre, en train, en autocar ou en avion. Les tournées continues nécessitent non seulement une adaptation psychologique, mais aussi des ajustements physiques à plusieurs niveaux. Pour que les chanteurs fonctionnent de manière optimale, ils doivent recevoir une qualité et une quantité de sommeil adéquates. Des changements rapides et radicaux dans les fuseaux horaires provoquent un décalage horaire, ce qui oblige les chanteurs à rester éveillés et alertes lorsque leur horloge interne indique à divers systèmes corporels de s'arrêter pour dormir, et inversement, à dormir lorsque leurs systèmes cérébraux sont excités pour planifier et exécuter la journée normale. Activités. Une telle interruption peut entraîner une foule de symptômes débilitants, y compris l'insomnie chronique, les maux de tête, la lenteur, les étourdissements, l'irritabilité et l'oubli (Monk 1994). Les habitudes de sommeil aberrantes sont également un problème courant chez les chanteurs qui se produisent tard le soir. Ces habitudes de sommeil anormales sont trop souvent mal gérées avec de l'alcool ou des médicaments récréatifs, sur ordonnance ou en vente libre (dont la plupart ont des effets néfastes sur la voix). Le confinement fréquent et/ou prolongé dans une cabine fermée d'un véhicule à moteur, d'un train ou d'un avion peut créer des problèmes supplémentaires. L'inhalation d'air mal filtré (souvent recyclé), contaminé, déshumidifié (sec) (Feder 1984), selon de nombreux chanteurs, peut provoquer une gêne respiratoire, une trachéite, une bronchite ou une laryngite qui peut persister des heures voire des jours après un voyage.

En raison de l'instabilité environnementale et des horaires chargés, de nombreux chanteurs développent des habitudes alimentaires erratiques et malsaines. En plus de dépendre de la nourriture du restaurant et des changements imprévisibles des heures de repas, de nombreux chanteurs mangent le repas principal de la journée après leur représentation, généralement tard dans la nuit. Particulièrement pour le chanteur en surpoids, et surtout si des aliments épicés, gras ou acides, de l'alcool ou du café ont été consommés, s'allonger peu de temps après avoir rempli l'estomac est susceptible d'entraîner un reflux gastro-œsophagien. Le reflux est le flux rétrograde d'acides de l'estomac vers l'œsophage et dans la gorge et le larynx. Les symptômes qui en résultent peuvent être dévastateurs pour le chanteur. Les troubles alimentaires sont assez fréquents chez les chanteurs. Dans le domaine de l'opéra et du classique, la suralimentation et l'obésité sont assez courantes. Dans le domaine du théâtre musical et de la pop, en particulier chez les jeunes femmes, un cinquième de tous les chanteurs auraient rencontré une forme de trouble de l'alimentation, comme l'anorexie ou la boulimie. Ce dernier implique diverses méthodes de purge, dont les vomissements sont considérés comme particulièrement dangereux pour la voix.

Un facteur préjudiciable à la production vocale est l'exposition à des polluants, tels que le formaldéhyde, les solvants, les peintures et les poussières, ainsi qu'aux allergènes, tels que les pollens d'arbres, d'herbes ou de mauvaises herbes, la poussière, les spores de moisissures, les squames animales et les parfums (Sataloff 1996). Une telle exposition peut se produire sur et hors scène. Dans leur milieu de travail, les chanteurs peuvent être exposés à ces polluants et à d'autres polluants associés aux symptômes vocaux, notamment la fumée de cigarette et les effets de la fumée et du brouillard théâtraux. Les chanteurs utilisent un plus grand pourcentage de leur capacité vitale que les orateurs ordinaires. De plus, lors d'une activité aérobique intense (comme la danse), le nombre de cycles respiratoires par minute augmente et la respiration buccale prévaut. Cela se traduit par l'inhalation de plus grandes quantités de fumée de cigarette et de brouillards pendant les représentations.

Traitement des problèmes vocaux

Deux problèmes majeurs dans le traitement des problèmes vocaux des chanteurs sont l'automédication et un traitement inapproprié par des médecins qui ne connaissent pas la voix et ses problèmes. Sataloff (1991, 1995) a étudié les effets secondaires potentiels associés aux médicaments couramment utilisés par les chanteurs. Qu'ils soient récréatifs, sur ordonnance, en vente libre ou compléments alimentaires, la plupart des médicaments sont susceptibles d'avoir un effet sur la fonction phonatoire. Pour tenter de contrôler les "allergies", les "mucosités" ou la "congestion des sinus", le chanteur auto-médicamenteux finira par ingérer quelque chose qui endommagera le système vocal. De même, le médecin qui continue de prescrire des stéroïdes pour réduire l'inflammation chronique causée par des habitudes vocales abusives et ignore les causes sous-jacentes finira par blesser le chanteur. Des dysfonctionnements vocaux résultant d'une phonochirurgie mal indiquée ou mal réalisée ont été documentés (Bastian 1996). Pour éviter les blessures secondaires au traitement, il est conseillé aux chanteurs de connaître leurs instruments et de consulter uniquement des professionnels de la santé qui comprennent et ont de l'expérience et de l'expertise dans la gestion des problèmes vocaux des chanteurs, et qui ont la patience d'éduquer et de responsabiliser les chanteurs.

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La plupart des épisodes de rachialgies aiguës répondent rapidement à plusieurs jours de repos suivis d'une reprise progressive des activités dans les limites de la douleur. Les analgésiques non narcotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utiles pour soulager la douleur, mais ne raccourcissent pas le traitement. (Étant donné que certains de ces médicaments affectent la vigilance et le temps de réaction, ils doivent être utilisés avec prudence par les personnes qui conduisent des véhicules ou qui ont des affectations où des défaillances momentanées peuvent entraîner des dommages pour les patients.) Une variété de formes de physiothérapie (par exemple, des applications locales de chaleur ou froid, diathermie, massage, manipulation, etc.) procurent souvent de courtes périodes de soulagement transitoire ; ils sont particulièrement utiles en prélude à des exercices gradués qui favoriseront la restauration de la force et de la relaxation musculaire ainsi que la souplesse. L'alitement prolongé, la traction et l'utilisation de corsets lombaires tendent à retarder la récupération et allongent souvent la période d'invalidité (Blow et Jayson 1988).

Les maux de dos chroniques et récurrents sont mieux traités par un régime de prévention secondaire. Se reposer suffisamment, dormir sur un matelas ferme, s'asseoir sur des chaises droites, porter des chaussures confortables et bien ajustées, maintenir une bonne posture et éviter de rester debout pendant de longues périodes dans une position sont des compléments importants. L'utilisation excessive ou prolongée de médicaments augmente le risque d'effets secondaires et doit être évitée. Certains cas sont aidés par l'injection de « points de déclenchement », des nodules douloureux localisés dans les muscles et les ligaments, comme préconisé à l'origine dans le rapport séminal de Lange (1931).

L'exercice des muscles posturaux clés (muscles abdominaux supérieurs et inférieurs, dorsaux, fessiers et des cuisses) est le pilier des soins chroniques et de la prévention des maux de dos. Kraus (1970) a formulé un régime qui comprend des exercices de renforcement pour corriger la faiblesse musculaire, des exercices de relaxation pour soulager la tension, la spasticité et la rigidité, des exercices d'étirement pour minimiser les contractures et des exercices pour améliorer l'équilibre et la coordination. Ces exercices, prévient-il, doivent être individualisés sur la base d'un examen du patient et de tests fonctionnels de force musculaire, de force de maintien et d'élasticité (par exemple, les tests de Kraus-Weber (Kraus 1970)). Pour éviter les effets indésirables de l'exercice, chaque séance doit inclure des exercices d'échauffement et de récupération ainsi que des exercices d'assouplissement et de relaxation, et le nombre, la durée et l'intensité des exercices doivent être augmentés progressivement à mesure que le conditionnement s'améliore. Il ne suffit pas de donner au patient une feuille d'exercices imprimée ou un livret ; au début, il ou elle devrait recevoir des instructions individuelles et être observé(e) pour s'assurer que les exercices sont faits correctement.

En 1974, le YMCA de New York a lancé le programme "Y's Way to a Healthy Back Program", un programme d'entraînement physique à faible coût basé sur les exercices Kraus; en 1976, il est devenu un programme national aux États-Unis et, plus tard, il a été établi en Australie et dans plusieurs pays européens (Melleby 1988). Le programme de six semaines, deux fois par semaine, est donné par des instructeurs d'exercices spécialement formés et des bénévoles du YMCA, principalement dans des YMCA urbains (des arrangements pour des cours sur le lieu de travail ont été pris par un certain nombre d'employeurs), et il met l'accent sur la poursuite indéfinie de les exercices à la maison. Environ 80 % des milliers de personnes souffrant de maux de dos chroniques ou récurrents qui ont participé à ce programme ont signalé l'élimination ou l'amélioration de leur douleur.

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